ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 25 декабря 2013 г. № 1142-П

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
НА 2014 - 2020 ГОДЫ"
Список изменяющих документов
(в ред. постановлений Правительства ЯНАО от 01.04.2014 № 246-П,
от 10.12.2014 № 1017-П, от 29.12.2014 № 1127-П, от 29.01.2015 № 58-П,
от 14.09.2015 № 862-П, от 03.12.2015 № 1149-П)

В целях развития здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2014 - 2020 годы, в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года № 2599-р Правительство Ямало-Ненецкого автономного округа постановляет:
1. Утвердить прилагаемую государственную программу Ямало-Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения на 2014 - 2020 годы".
2. Признать утратившим силу постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 29 апреля 2013 года № 305-П "Об утверждении государственной программы Ямало-Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2013 - 2020 годы".
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа Бучкову Т.В.

Губернатор
Ямало-Ненецкого автономного округа
Д.Н.КОБЫЛКИН





Утверждена
постановлением Правительства
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 25 декабря 2013 года № 1142-П

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА
ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА 2014 - 2020 ГОДЫ"
Список изменяющих документов
(в ред. постановлений Правительства ЯНАО от 01.04.2014 № 246-П,
от 10.12.2014 № 1017-П, от 29.12.2014 № 1127-П, от 29.01.2015 № 58-П,
от 14.09.2015 № 862-П, от 03.12.2015 № 1149-П)

ПАСПОРТ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 29.01.2015 № 58-П)

Ответственный исполнитель Государственной программы
департамент здравоохранения автономного округа
Соисполнители Государственной программы
департамент строительства и жилищной политики автономного округа
Цель Государственной программы
обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки
Задачи Государственной программы
- обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения;
- повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;
- повышение эффективности службы родовспоможения и детства;
- развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;
- обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;
- совершенствование системы обеспечения лекарственными препаратами, лечебным питанием и медицинскими изделиями;
- повышение эффективности и результативности процессов управления здравоохранением на региональном уровне и на уровне учреждений здравоохранения;
- совершенствование организации медицинской помощи;
- кадровое, нормативно-правовое и финансовое обеспечение Государственной программы
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 03.12.2015 № 1149-П)
Сроки реализации Государственной программы
2014 - 2020 годы
Показатели Государственной программы
- смертность от всех причин;
- уровень материнской смертности;
- уровень младенческой смертности;
- смертность от болезней системы кровообращения;
- смертность от дорожно-транспортных происшествий;
- смертность от новообразований (в том числе от злокачественных);
- смертность от туберкулеза;
- потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь);
- распространенность потребления табака среди взрослого населения;
- распространенность потребления табака среди детей и подростков;
- количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, - активный туберкулез;
- обеспеченность врачами на 10 тыс. населения;
- количество средних медицинских работников, приходящихся на 1 врача;
- отношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к средней заработной плате в автономном округе (процентов);
- отношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в автономном округе (процентов);
- отношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в автономном округе (процентов);
- ожидаемая продолжительность жизни при рождении
Программно-целевые инструменты Государственной программы
отсутствуют
Подпрограммы
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи".
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям".
Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка".
Подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям".
Подпрограмма 5 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения и меры социальной поддержки работников учреждений здравоохранения".
Подпрограмма 6 "Совершенствование системы обеспечения лекарственными препаратами, лечебным питанием и медицинскими изделиями".
Подпрограмма 7 "Развитие информатизации в здравоохранении Ямало-Ненецкого автономного округа".
Подпрограмма 8 "Совершенствование системы территориального планирования Ямало-Ненецкого автономного округа в сфере здравоохранения".
Подпрограмма 9 "Обеспечение реализации Государственной программы"
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 03.12.2015 № 1149-П)
Финансовое обеспечение Государственной программы (тыс. руб.)
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 03.12.2015 № 1149-П)
Общий объем финансирования - 98264150
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
Объем финансирования Государственной программы, утвержденный законом об окружном бюджете/планируемый к утверждению, - 98264150
(в том числе средства федерального бюджета - 915033)
Справочно: планируемый объем федеральных средств (внебюджетных средств) - 72901770
2014 год - 15293470
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
15293470
(в том числе средства федерального бюджета - 305498)
5313348
2015 год - 14509237
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
14509237
(в том числе средства федерального бюджета - 331451)
9883382
2016 год - 13781345
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
13781345
(в том числе средства федерального бюджета - 133000)
10460108
2017 год - 13818562
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
13818562
(в том числе средства федерального бюджета - 133402)
11811233
2018 год - 13620512
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
13620512
(в том числе средства федерального бюджета - 3894)
11811233
2019 год - 13620512
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
13620512
(в том числе средства федерального бюджета - 3894)
11811233
2020 год - 13620512
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
13620512
(в том числе средства федерального бюджета - 3894)
11811233
Ожидаемые результаты реализации Государственной программы
- снижение смертности от всех причин до 5,3 случаев на 1000 населения;
- снижение материнской смертности до 12,5 случаев на 100 тыс. родившихся живыми;
- снижение младенческой смертности до 7,5 случаев на 1000 родившихся живыми;
- снижение смертности от болезней системы кровообращения до 210,4 случаев на 100 тыс. населения;
- снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 9,5 случаев на 100 тыс. населения;
- снижение смертности от злокачественных новообразований до 76,5 случаев на 100 тыс. населения;
- снижение смертности от туберкулеза до 9,0 случаев на 100 тыс. населения;
- снижение количества зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, - активный туберкулез до 38,9 случаев на 100 тыс. населения;
- увеличение обеспеченности врачами до 41,0 на 10 тыс. населения;
- количество среднего медицинского персонала, приходящегося на 1 врача, составит 2,8;
- повышение отношения средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к средней заработной плате в автономном округе до 200%;
- повышение отношения средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг), к средней заработной плате в автономном округе до 100%;
- повышение отношения средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг), к средней заработной плате в автономном округе до 100%;
- увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 74,2 лет

I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы
социально-экономического развития
Ямало-Ненецкого автономного округа

Государственная программа автономного округа "Развитие здравоохранения на 2014 - 2020 годы" направлена на улучшение демографической ситуации на территории автономного округа по управляемым здравоохранением причинам путем создания интегрированной ориентированной на пациента системы здравоохранения.

1.1. Приоритетные задачи социально-экономического развития
автономного округа, на решение которых направлена
Государственная программа

Стратегической целью социально-экономического развития автономного округа является обеспечение устойчивого повышения уровня и качества жизни населения.
Решающим фактором экономики и в период индустриализации, и на этапе формирования постиндустриального общества был человек. Человеческие ресурсы обладают системообразующим качеством, от них зависит эффективность использования всех остальных ресурсов. В современной экономике человеческие ресурсы выступают как трудовые ресурсы, как трудоспособное население, ограниченное определенными возрастными пределами. Одним из качественных аспектов трудовых ресурсов является состояние здоровья, физическая дееспособность населения.
Благоприятные условия для жизни, работы и отдыха населения на территории автономного округа, в том числе качественное и доступное медицинское обслуживание, являются важнейшим фактором развития и привлечения качественного человеческого капитала, лежат в основе развития человеческого потенциала, его профессионального и социального роста.
Таким образом, эффективное развитие региональной системы здравоохранения является необходимым условием для достижения целей стратегии социально-экономического развития автономного округа до 2020 года, утвержденной постановлением Законодательного собрания автономного округа от 14 декабря 2011 года № 839.
Приоритетной задачей социально-экономического развития автономного округа, на решение которой направлена Государственная программа, является улучшение здоровья нации.
Государственная программа разработана в соответствии со следующими нормативными правовыми актами:
1) Указ Президента РФ от 07 мая 2012 года № 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";
2) Указ Президента РФ от 07 мая 2012 года № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
3) Распоряжение Правительства РФ от 24 декабря 2012 года № 2511-р;
4) Распоряжение Правительства РФ от 28 декабря 2012 года № 2599-р;
5) Стратегия социально-экономического развития автономного округа до 2020 года, утвержденная постановлением Законодательного собрания автономного округа от 14 декабря 2011 года № 839;
6) Постановление Губернатора автономного округа от 14 марта 2013 года № 147-П "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа".

1.2. Демографическая ситуация в автономном округе.
Общая демографическая характеристика

Автономный округ во многих аспектах является чрезвычайно специфичным регионом с экстремальными климатогеографическими условиями, низкой плотностью населения (1,4 на 1 кв. км), сложной транспортной схемой, наличием труднодоступных, малочисленных поселков с населением, находящимся в длительной изоляции (расстояния до районного центра от 50 до 400 км); отсутствием дорог особенно в сельских территориях, особенностями образа жизни проживающего на территории автономного округа населения, ведущего кочевой образ жизни; наличием эндемичных очагов некоторых паразитарных болезней и предрасположенности к их распространению, заключенной в менталитете жизнедеятельности коренных и малочисленных народов Севера.
Численность населения автономного округа на 01 января 2012 года составила 536,6 тыс. человек, что на 2,2% больше, чем в 2011 году (на 01 января 2011 года - 524,9 тыс. человек). Городское население, составляющее 85%, компактно проживает в 8 относительно крупных городах, оставшиеся 15% - сельские жители, проживают на обширной территории в 102 малочисленных поселках, в 45 из которых менее 100 жителей.
Среди коренных и малочисленных народов Севера, проживающих на территории автономного округа, 17 тыс. человек по настоящее время ведут кочевой образ жизни. В тундре вместе с родителями проживают более 4 000 детей, из них до года - более 500.
Половозрастной состав населения автономного округа на 01 января 2012 года имел следующую структуру: мужчины - 50,3% численности населения, женщины - 49,7%; дети в возрасте 0 - 14 лет - 20,5%, подростки 15 - 17 лет - 3,9%, взрослые 18 лет и старше - 75,6%.
За последние 5 лет структура половозрастного состава автономного округа практически не изменилась.
Почти каждый четвертый житель автономного округа - ребенок. Это один из самых высоких показателей в УрФО, РФ. Данный факт определяет высокую актуальность вопросов охраны здоровья детей.
Средний возраст населения автономного округа в 2011 году составил 32,4 года, в том числе мужчин - 31,85 лет, женщин - 32,96 лет.
Численность населения моложе трудоспособного (детей и подростков до 16 лет) равна 117 тыс. человек, что на 73,5 тыс. человек больше, чем лиц старше трудоспособного возраста (43,5 тыс. человек).
Основную долю (94,0%) общего прироста населения составляет естественный прирост. В результате за 2012 год число городского населения в округе увеличилось на 2,4%, сельского - на 1,1%. В 2012 году естественный прирост составил - 11,4 на 1 000 населения. Динамика демографических показателей отражена в таблице 1.

Таблица 1

Динамика демографических показателей в автономном округе

Показатель
2010 год
2011 год
2012 год
УрФО 2012 год
РФ 2012 год
1
2
3
4
5
6
Смертность, на 1000 населения
5,5
5,4
5,3
12,6
13,3
Рождаемость, на 1000 населения
15,8
15,6
16,7
15,1
13,3
Естественный прирост (убыль) населения, на 1000 населения
10,3
10,2
11,4
2,5
0,0
Младенческая смертность, на 1000 родившихся живыми
12,2
10,6
10,7
7,7
8,7
Средняя ожидаемая продолжительность жизни, лет
-
71,8
72,0
-
70,5

Коэффициент рождаемости в автономном округе в 2012 году, по сравнению с 2011 годом, увеличился на 7,1% и составил 16,7 рождений на 1 000 населения (2011 год - 15,6). При этом коэффициент рождаемости в автономном округе выше показателя по УрФО на 10,6% и в целом по России на 25,6%. Положительная динамика роста рождаемости населения, а также превышение показателя в федеральном округе и России целом наблюдается в автономном округе последние 5 лет.
Коэффициент смертности в автономном округе в 2012 году снизился на 1,9% и составил 5,3 случая смерти на 1 000 населения (2011 год - 5,4). Коэффициент смертности населения в автономном округе ниже, чем УрФО в 2,4 раза и в целом по России в 2,5 раза. Смертность городского населения в 2012 году составила 4,85 на 1 000 населения, смертность сельского населения составила 8,27 на 1 000 населения (на 70,5% выше, чем у городского населения). Удельный вес умерших на селе в общем количестве умерших составил 23,2%.
Основной причиной смертности населения автономного округа, как и в целом по России, остаются болезни системы кровообращения. Наблюдается ежегодная незначительная динамика роста на 1,4% выше показателя 2011 года. В 2012 году удельный вес умерших от болезней системы кровообращения в автономном округе составил 40,5% с показателем 215,7 на 100 тыс. населения, что по-прежнему в 3 раза ниже, чем в целом по России - 729,3 на 100 тыс. населения и УрФО - 658,5.
Второе место в структуре причин смертности населения (в отличие от РФ, где находится смертность от новообразований), занимают несчастные случаи, отравления и травмы с 4-процентной динамикой снижения относительно 2011 года. Удельный вес в структуре смертности составил 22,3%, с показателем 118,8 на 100 тыс. населения, который остается ниже среднероссийского на 5%.
На третьем месте смертность от новообразований, с увеличением на 11,6% в сравнении с 2011 годом, и удельным весом в структуре смертности 16,9%. Показатель ниже среднероссийского более чем в 2 раза и составляет 90,2 на 100 тыс. населения.
Показатель смертности сохраняется на низких значениях, однако тенденция ежегодного роста онкологической заболеваемости, как и в целом по РФ, способствует увеличению смертности.
Показатель ожидаемой продолжительности предстоящей жизни интегрально отражает множество самых разнообразных факторов, начиная от эффективности системы здравоохранения, экологических условий проживания, заканчивая стереотипами поведения и психологическим самочувствием населения. Благоприятная демографическая ситуация отразилась на ожидаемой средней продолжительности жизни, которая составила в 2012 году 72,0 и выросла за последние пять лет на 2%.
Отличительной чертой автономного округа от других субъектов РФ является наличие кочующего населения. Эта категория населения, которую составляют оленеводы, численностью 17 000 человек, из них 4 000 детей, в их числе 500 в возрасте до 1 года, круглогодично кочует в экстремальных погодных условиях Крайнего Севера, передвигаясь по тундре до 1 000 километров в течение года. Условия жизни тундровиков в совокупности с их культурным уровнем и с низкой доступностью медицинской помощи определяют высокую смертность детей, что значительно влияет на показатель младенческой смертности в целом по автономному округу.
Так, непосредственно в тундре без оказания медицинской помощи умерло детей первого года жизни:
2010 год - 39 детей, или 39,0% от умерших в целом по автономному округу;
2011 год - 19, или 22,4%;
2012 год - 21, или 23,6%.
Коэффициент младенческой смертности в автономном округе по сравнению с 2011 годом уменьшился и составил 10,7 случаев на 1 000 родившихся. На протяжении последних 6 лет этот показатель сохраняется выше показателя по УрФО (7,7 на 1 000 родившихся) и по России в целом (8,7 на 1 000 родившихся). Динамика показателя младенческой смертности в автономном округе представлена в таблице 2.

Таблица 2

Показатель младенческой смертности в 2009 - 2012 годах
на 1000 родившихся живыми

Наименование территории
2007 год
2008 год
2009 год
2010 год
2011 год
2012 год
Темп снижения (%) к уровню 2007 года
1
2
3
4
5
6
7
8
Автономный округ
13,3
11,4
10,7
12,2
11,0
10,7
-19,5
УрФО
8,3
7,9
7,1
6,8
6,6
7,7
-7,2
РФ
9,4
8,5
8,1
7,5
7,3
8,7
-7,4

В автономном округе наблюдается стойкая динамика снижения показателя. В отличие от других субъектов УрФО, в которых снижение показателя младенческой смертности в основном зависит от снижения перинатальной смертности (смертности детей до 28 дня жизни), в автономном округе значительная доля ресурса снижения показателя младенческой смертности приходится на сельское и тундровое население.
В 2012 году по данным учреждений здравоохранения в автономном округе родилось 9 015 детей, из них живыми 8 965, мертвыми 50. Умерло детей первого года жизни 88, из них:
- в городской местности - 39;
- в сельской местности - 49;
- детей коренной национальности - 33;
- недоношенных - 30, в том числе недоношенных с экстремально низкой массой тела - 16.
Высокий уровень показателя младенческой смертности по отношению к общероссийскому обусловлен смертностью детей первого года жизни среди населения, проживающего в экстремальных условиях тундры.
В 2012 году 23,9% случаев младенческой смертности произошли в тундре без оказания медицинской помощи. Причинами смерти детей в тундре являются исключительно заболевания органов дыхания и воздействие внешних причин.
Динамика младенческой смертности в городе и сельской местности представлена на рисунке 1.

Рисунок 1

Динамика младенческой смертности в разрезе город, село



Рост младенческой смертности в городах на 8,2% до 6,6 промилле объясняется переходом учреждений здравоохранения на рекомендованные ВОЗ новые критерии живорожденности.
Меры социальной направленности по снижению младенческой смертности в сельской местности результативны на протяжении последних 4-х лет. Снижение показателя в сельской местности составило 37,2%.

1.3. Заболеваемость населения автономного округа

В силу ряда особенностей автономного округа организация здравоохранительных мероприятий среди населения представляется крайне непростой задачей.
Социально-экономическое развитие автономного округа во многом обусловлено притоком в автономный округ производительных сил из других регионов России, более благоприятных в климатическом отношении. При этом пришлое население сталкивается со специфическими и неспецифическими факторами региона, которые оказывают существенное негативное влияние на здоровье человека.
Стоит отметить, что оценка общепатологических сдвигов, характеризующих пребывание на Севере, рассматривается со стороны состояния эндокринной системы и общего метаболизма, состояния иммунной системы, психо-эмоциональной сферы, сердечно-сосудистой системы, которые являются одними из главных мишеней воздействия экстремальных арктических факторов.
Рост по классу болезней эндокринной системы отражает и общемировые тенденции "неинфекционной эпидемии" в отношении сахарного диабета, метаболического синдрома, тиреоидной патологии.
Длительные и суровые периоды низкой температуры воздуха с сильными ветрами, осуществление трудовой деятельности по освоению и эксплуатации топливно-энергетического комплекса с длительным пребыванием на открытом воздухе создают условия для ускоренного формирования болезней органов дыхания, они занимают первое место в структуре первичной заболеваемости на протяжении последних двух лет.
1.3.1. Общая заболеваемость. Показатель общей заболеваемости населения автономного округа за последние пять лет имеет стабильное значение с двухпроцентным ростом. В сравнении с 2011 годом произошло снижение на 3%, показатель составил 2 007,2 на 1 тысячу населения (по УрФО - 1 509,9 и по РФ - 1 604,0 на 1 000 населения).
В период с 2008 по 2012 годы максимальный уровень как общей, так и впервые выявленной заболеваемости был зарегистрирован в 2011 году (2 069,0 и 1 193,8 на 1 000 населения соответственно). Данная ситуация объясняется в первую очередь увеличением выявляемости заболеваний. В 2011 - 2012 годах благодаря реализации региональной программы модернизации здравоохранения, окружных целевых программ, национального проекта "Здоровье" было закуплено новое оборудование, проведены ремонты зданий медицинских организаций, внедрены стандарты оказания стационарной медицинской помощи, в результате чего удалось увеличить доступность медицинской помощи и, как следствие, выявляемость заболеваний. Динамика заболеваемости населения автономного округа в период с 2008 по 2012 годы представлена в таблице 3, динамика общей заболеваемости - в таблице 4.

Таблица 3

Динамика заболеваемости населения в 2008 - 2012 годы

Показатель
2008 год
2009 год
2010 год
2011 год
2012 год
1
2
3
4
5
6
Общая заболеваемость
1966,2
1927,6
1962,5
2069,0
2007,2
Заболеваемость с впервые установленным диагнозом
1137,9
1121,4
1105,1
1193,8
1130,3

Таблица 4

Динамика общей заболеваемости населения в 2008 - 2011 годы

Наименование территории
2008 год
2009 год
2010 год
2011 год
2012 год
1
2
3
4
5
6
РФ
1561,5
1607,2
1588,3
1604,0
-
УрФО
1478,1
1508,2
1483,2
1509,9
-
Автономный округ
1966,2
1927,6
1962,5
2069,0
2007,2

В 2012 году в автономном округе снижение уровня общей заболеваемости регистрируется практически по всем классам болезней, от снижения на 9,1% по классу болезни мочеполовой системы (168,7 - 2012 год, 185,5 - 2011 год), до снижения на 0,2% по классу болезни системы кровообращения (151,0 - 2012 год, 151,3 - 2011 год).
Рост уровня общей заболеваемости регистрируется по следующим классам: болезни крови на 9,7%; симптомы, признаки и отклонения от нормы на 9,3%; болезни органов пищеварения на 5,1%; болезни эндокринной системы на 4,9%; болезни костно-мышечной системы на 0,3%.
По итогам 2012 года структура общей заболеваемости населения выглядит следующим образом:
- на I месте - болезни органов дыхания (относительно 2011 года снижение на 2,0%);
- на II месте - болезни костно-мышечной системы (относительно 2011 года рост на 0,3%);
- на III месте - болезни мочеполовой системы (относительно 2011 года снижение на 9,1%).
Структура заболеваемости населения автономного округа типична для северных территорий, обусловлена климатическими условиями и спецификой жизненного уклада населения и представлена в таблице 5.

Таблица 5

Общая заболеваемость населения (на 1000 населения)

Наименование классов
2011 год
2012 год
Отклонение (%)
1
2
3
4
Всего
2069,0
2007,2
-3,0
Инфекционные и паразитарные болезни
90,0
84,1
-6,6
Новообразования
55,9
53,8
-3,8
Болезни крови и кроветворных органов
17,5
19,2
9,7
Болезни эндокринной системы
86,5
90,7
4,9
Психические расстройства
70,6
68,7
-2,7
Болезни нервной системы
78,1
77,6
-0,6
Болезни глаза и его придаточного аппарата
144,1
133,4
-7,4
Болезни уха и сосцевидного отростка
46,6
46,0
-1,3
Болезни системы кровообращения
151,3
151,0
-0,2
Болезни органов дыхания
563,8
552,5
-2,0
Болезни органов пищеварения
121,7
127,9
5,1
Болезни кожи и подкожной клетчатки
94,4
90,5
-4,1
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
170,7
171,2
0,3
Болезни мочеполовой системы
185,5
168,7
-9,1
Врожденные аномалии (пороки развития)
11,1
10,4
-6,3
Симптомы, признаки и неточно
обозначенные состояния
10,7
11,7
9,3
Травмы и отравления
103,5
100,3
-3,1

В 2012 году по сравнению с 2011 годом уровень общей заболеваемости населения снизился во всех возрастных группах населения.
Так у детей в возрасте 0 - 14 лет по итогам 2012 года показатель общей заболеваемости составил 2 946,0 на тысячу детского населения и снизился по отношению к 2011 году на 2,3% (3 016,7 - 2011 год).
У подростков 15 - 17 лет в 2012 году по сравнению с 2011 годом показатель общей заболеваемости снизился на 2,7% и составил 2 527,8 на тысячу соответствующего населения.
Наибольшее снижение показателя общей заболеваемости у детей (0 - 14 лет) регистрируется по классам болезни глаза и его придаточного аппарата на 10,3% (188,7 - 2012 год, 210,4 - 2011 год), болезни уха и сосцевидного отростка на 10,1% (68,3 - 2012 год, 76,0 - 2011 год). Наибольший рост уровня общей заболеваемости в данной возрастной группе отмечен по классам болезни крови (32,9 - 2012 год, 27,6 - 2011 год, рост на 19,2%) и болезни эндокринной системы (36,1 - 2012 год, 31,5 - 2011 год, рост на 14,6%).
В структуре общей заболеваемости детей (0 - 14 лет) на первом месте болезни органов дыхания (1 717,9 - 2012 год, 1 697,0 - 2011 год, рост на 1,2%), на втором месте болезни глаза и его придаточного аппарата (188,7 - 2012 год, 210,4 - 2011 год, снижение на 10,3%), на третьем месте болезни органов пищеварения (160,5 - 2012 год, 161,4 - 2011 год, снижение на 0,6%).
Среди подростков 15 - 17 лет снижение уровня общей заболеваемости в 2012 году по сравнению с 2011 годом произошло по следующим классам болезней: болезни глаза и его придаточного аппарата на 14,2% (263,3 - 2012 год, 307,0 - 2011 год); психические расстройства на 11,1% (90,2 - 2012 год, 101,5 - 2011 год); болезни уха и сосцевидного отростка на 6,1% (43,2 - 2012 год, 46,0 - 2011 год).
По остальным классам болезней уровень общей заболеваемости среди подросткового населения в 2012 году вырос по сравнению с 2011 годом, рост более чем на 10% регистрируется по классам: новообразования (20,2%), болезни крови (31,1%), болезни системы кровообращения (12,4%), болезни кожи и подкожной клетчатки (10,1%), болезни костно-мышечной системы (12,3%). Первое место по уровню общей заболеваемости среди подростков в 2012 году занимают болезни органов дыхания (973,5 - 2012 год), на втором месте - болезни глаза и его придаточного аппарата (263,3 - 2012 год), на третьем месте - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (172,0 - 2012 год).
Наибольшее снижение уровня общей заболеваемости в 2012 году по сравнению с 2011 годом зарегистрировано среди взрослого населения и составило 3,2% (1 725,3 - 2012 год, 1 781,6 - 2011 год). Снижение показателя отмечается практически по всем классам болезней, рост регистрируется по болезням крови на 4,7%, болезням эндокринной системы на 3,6%, болезням уха и сосцевидного отростка на 3,9%, болезням органов пищеварения на 7,3%. В структуре общей заболеваемости взрослых (18 лет и старше) в 2012 году на первом месте, с показателем 214,3 на тысячу взрослого населения (231,8 - 2011 год) - болезни органов дыхания, на втором месте - болезни мочеполовой системы (204,0 - 2012 год, 226,1 - 2011 год), на третьем месте - болезни костно-мышечной системы (200,3 - 2012 год, 200,4 - 2011 год). Общая заболеваемость детей и подростков представлена в таблице 6.

Таблица 6

Общая заболеваемость детей 0 - 14 и подростков 15 - 17 лет
(на 1000 соответствующего населения)

Наименование классов
Дети 0 - 14 лет
Подростки 15 - 17 лет
2011 год
2012 год
Отклонение (%)
2011 год
2012 год
Отклонение (%)
1
2
3
4
5
6
7
Всего
3016,7
2946,0
-2,3
2597,6
2527,8
-2,7
Инфекционные и паразитарные болезни
119,2
116,8
-2,0
65,5
66,6
1,7
Новообразования
10,3
10,5
1,9
8,4
10,1
20,2
Болезни крови и кроветворных органов
27,6
32,9
19,2
12,2
16,0
31,1
Болезни эндокринной системы
31,5
36,1
14,6
76,8
84,1
9,5
Психические расстройства
45,2
44,5
-1,5
101,5
90,2
-11,1
Болезни нервной системы
88,2
88,2
0,0
111,4
116,2
4,3
Болезни глаза и его придаточного аппарата
210,4
188,7
-10,3
307,0
263,3
-14,2
Болезни уха и сосцевидного отростка
76,0
68,3
-10,1
46,0
43,2
-6,1
Болезни системы кровообращения
13,7
13,5
-1,5
35,6
40,0
12,4
Болезни органов дыхания
1697,0
1717,9
1,2
973,6
973,5
0,0
Болезни органов пищеварения
161,4
160,5
-0,6
159,6
169,6
6,3
Болезни кожи и подкожной клетчатки
143,0
138,6
-3,1
143,5
158,0
10,1
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
65,1
63,7
-2,2
153,2
172,0
12,3
Болезни мочеполовой системы
51,2
49,9
-2,5
109,4
110,6
1,1
Врожденные аномалии (пороки развития)
37,8
36,8
-2,6
18,4
18,9
2,7
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния
22,1
21,8
-1,4
15,0
16,9
12,7
Травмы и отравления
109,0
104,1
-4,5
165,7
168,2
1,5

По классу болезни системы кровообращения, как из наиболее значимых, среди всех классов болезней, снижение уровня общей заболеваемости в 2012 году по сравнению с 2011 годом составило 0,6%, а показатель общей заболеваемости по итогам 2012 года равен 194,0 на тысячу взрослого населения (195,1 - 2011 год).
В структуре болезней системы кровообращения на первом месте традиционно располагаются болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (106,4 - 2012 год, 107,3 - 2011 год, снижение на 0,8%), основную массу которых составляет гипертоническая болезнь сердца. На втором месте - ишемические болезни сердца, с показателем 28,0 на тысячу взрослого населения и ростом по отношению к 2011 году на 4,0% (26,9 - 2011 год). Основной вклад в данный раздел вносят стенокардия и хронические ишемические болезни сердца. Третье место занимают цереброваскулярные болезни (18,5 - 2012 год, 18,8 - 2011 год, снижение на 1,6%).
Наметившиеся позитивные тенденции в состоянии здоровья детского и взрослого населения автономного округа во многом связаны с устойчивым развитием и совершенствованием системы здравоохранения и социальной политики в целом, эффективной реализацией программных мероприятий в сфере охраны здоровья населения, существенным обновлением медицинского оборудования, расширением объема профилактических мероприятий.
Тем не менее, складывающиеся тенденции требуют дальнейших шагов по оптимизации медицинского обеспечения в профилактическом направлении, ранней диагностики заболеваний и их своевременной коррекции. Структура общей заболеваемости взрослых представлена в таблице 7.

Таблица 7

Общая заболеваемость взрослых 18 лет и старше
(на 1000 соответствующего населения)

Наименование классов
2011 год
2012 год
Отклонение (%)
1
2
3
4
Всего
1781,6
1725,3
-3,2
Инфекционные и паразитарные болезни
83,2
76,2
-8,4
Новообразования
70,8
67,8
-4,2
Болезни крови и кроветворных органов
14,9
15,6
4,7
Болезни эндокринной системы
102,1
105,8
3,6
Психические расстройства
76,0
74,1
-2,5
Болезни нервной системы
73,6
72,7
-1,2
Болезни глаза и его придаточного аппарата
117,5
111,7
-4,9
Болезни уха и сосцевидного отростка
38,6
40,1
3,9
Болезни системы кровообращения
195,1
194,0
-0,6
Болезни органов дыхания
231,8
214,3
-7,5
Болезни органов пищеварения
108,9
116,9
7,3
Болезни кожи и подкожной клетчатки
78,5
73,9
-5,9
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
200,5
200,3
-0,1
Болезни мочеполовой системы
226,2
204,0
-9,8
Врожденные аномалии (пороки развития)
3,3
2,9
-12,1
Травмы и отравления
98,7
95,7
-3,0

1.3.2. Первичная заболеваемость по данным обращаемости населения. Уровень впервые выявленной заболеваемости за последние пять лет имеет стабильное значение с 0,7-процентным снижением. В 2012 году показатель составил 1 130,3 на 1 000 населения, что на 13,7% ниже уровня 2011 года. Снижение уровня первичной заболеваемости всего населения в 2012 году отмечается практически по всем классам болезней и колеблется от 26,7% по классу психические расстройства, до 1,8% по классу отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде. Структура первичной заболеваемости представлена в таблице 8.

Таблица 8

Первичная заболеваемость населения (на 1000 населения)

Наименование классов
2011 год
2012 год
Отклонение (%)
1
2
3
4
Всего
1193,8
1130,3
-13,7
Инфекционные и паразитарные болезни
51,4
45,3
-11,9
Новообразования
14,8
16,2
9,5
Болезни крови
7,1
8,0
12,7
Болезни эндокринной системы
14,3
16,4
14,7
Психические расстройства
8,6
6,3
-26,7
Болезни нервной системы
27,3
24,4
-10,6
Болезни глаза и его придаточного аппарата
51,4
40,7
-20,8
Болезни уха и сосцевидного отростка
35,5
33,8
-4,8
Болезни системы кровообращения
27,0
23,9
-11,5
Болезни органов дыхания
521,7
506,9
-2,8
Болезни органов пищеварения
52,8
50,5
-4,4
Болезни кожи и подкожной клетчатки
66,7
57,0
-14,5
Болезни костно-мышечной системы
52,5
50,6
-3,6
Болезни мочеполовой системы
97,4
87,9
-9,8
Беременность, роды и послеродовой период
41,2
38,6
-6,3
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
11,1
10,9
-1,8
Врожденные аномалии (пороки развития)
3,6
3,3
-8,3
Симптомы, признаки и отклонения от нормы
7,8
9,4
20,5
Травмы и отравления
101,6
98,2
-3,3

Рост уровня первичной заболеваемости регистрируется по следующим классам: болезни эндокринной системы (16,4 - 2012 год, 14,3 - 2011 год) на 14,7%, новообразования (16,2 - 2012 год, 14,8 - 2011 год) на 9,5%, симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния (9,4 - 2012 год, 7,8 - 2011 год) на 20,5% и отражают уровень распространения вредных привычек, погрешностей в питании, влияния факторов адаптации. Первое место в структуре первичной заболеваемости на протяжении последних двух лет занимают болезни органов дыхания (506,9 - 2012 год, 521,7 - 2011 год, снижение на 2,8%); на втором месте в 2012 году, так же, как и в 2011 году, травмы и отравления (98,2 - 2012 год, 101,6 - 2011 год, снижение на 3,3%); на третьем месте - болезни мочеполовой системы (87,9 - 2012 год, 97,4 - 2011 год, снижение на 9,8%). Снижение уровня первичной заболеваемости в 2012 году по сравнению с 2011 годом отмечается во всех возрастных группах и составляет: у детей (0 - 14 лет) на 1,5% (2510,3 - 2012 год, 2548,9 - 2011 год), у подростков 15 - 17 лет на 2,8% (1713,8 - 2012 год, 1762,5 - 2011 год), у взрослых на 8,5% (725,3 - 2012 год, 792,7 - 2011 год).
В возрастной группе дети (от 0 до 14 лет) структура первичной заболеваемости в 2012 году выглядит следующим образом: на первом месте болезни органов дыхания (1 663,6 - 2012 год, 1 656,9 - 2011 год, рост на 0,4%); на втором месте болезни органов пищеварения (116,9 - 2012 год, 121,9 - 2011 год, снижение на 4,1%); на третьем месте болезни кожи и подкожной клетчатки (108,7 - 2012 год, 118,0 - 2011 год, снижение на 7,9%). Среди подростков 15 - 17 лет структура первичной заболеваемости в 2012 году следующая: на первом месте - болезни органов дыхания (913,8 - 2012 год, 917,1 - 2011 год, снижение на 0,4%); на втором месте - травмы и отравления (165,5 - 2012 год, 161,4 - 2011 год, рост на 2,5%); на третьем месте - болезни органов пищеварения (94,6 - 2012 год, 88,3 - 2011 год, рост на 7,1%).
Среди взрослых (18 лет и старше) структура первичной заболеваемости по итогам 2012 года выглядит следующим образом:
- на первом месте - болезни органов дыхания (170,5 - 2012 год, 189,9 - 2011 год);
- на втором месте - болезни мочеполовой системы (102,3 - 2012 год, 116,0 - 2011 год);
- на третьем месте - травмы и отравления (93,2 - 2012 год, 96,5 - 2011 год).
Снижение уровня первичной заболеваемости среди взрослого населения (18 лет и старше) в 2012 году по отношению к 2011 году отмечается практически по всем классам болезней. Рост уровня первичной заболеваемости в данной возрастной группе наблюдается только по следующим классам: симптомы, признаки и отклонения от нормы (6,9 - 2012 год, 5,0 - 2011 год, рост на 38,0%); болезни эндокринной системы (15,8 - 2012 год, 13,5 - 2011 год, рост на 17,0%); новообразования (19,3 - 2012 год, 17,5 - 2011 год, рост на 10,3%). Структура первичной заболеваемости детей и подростков представлена в таблице 9, взрослых - в таблице 10.

Таблица 9

Первичная заболеваемость детей 0 - 14
и подростков 15 - 17 лет
(на 1000 соответствующего населения)

Наименование классов
Дети 0 - 14 лет
Подростки 15 - 17 лет
2011 год
2012 год
Отклонение (%)
2011 год
2012 год
Отклонение (%)
1
2
3
4
5
6
7
Всего
2548,9
2510,3
-1,5
1762,5
1713,8
-2,8
Инфекционные и паразитарные болезни
109,1
105,5
-3,3
52,8
49,0
-7,2
Новообразования
6,4
6,0
-6,3
5,4
6,0
11,1
Болезни крови
17,1
20,6
20,5
7,3
10,2
39,7
Болезни эндокринной системы
14,3
15,8
10,5
29,9
28,3
-5,4
Психические расстройства
8,7
6,8
-21,8
17,3
9,9
-42,8
Болезни нервной системы
49,8
46,6
-6,4
56,6
46,5
-17,8
Болезни глаза и его придаточного аппарата
104,3
90,6
-13,1
88,9
57,6
-35,2
Болезни уха и сосцевидного отростка
68,4
61,4
-10,2
34,5
31,0
-10,1
Болезни системы кровообращения
8,4
8,0
-4,8
20,8
21,8
4,8
Болезни органов дыхания
1656,9
1663,6
0,4
917,1
913,8
-0,4
Болезни органов пищеварения
121,9
116,9
-4,1
88,3
94,6
7,1
Болезни кожи и подкожной клетчатки
118,0
108,7
-7,9
102,2
92,4
-9,6
Болезни костно-мышечной системы
37,2
37,3
0,3
79,1
84,1
6,3
Болезни мочеполовой системы
33,2
33,9
2,1
78,3
75,8
-3,2
Беременность, роды и послеродовой период
0,2
0,3
50,0
7,8
9,2
17,9
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
53,8
53,1
-1,3
0,0
0,0

Врожденные аномалии (пороки развития)
14,9
13,9
-6,7
4,9
4,0
-18,4
Травмы и отравления
108,5
103,6
-4,5
161,4
165,5
2,5

Таблица 10

Первичная заболеваемость взрослых 18 лет и старше
(на 1000 соответствующего населения)

Наименование классов
2011 год
2012 год
Отклонение (%)
1
2
3
4
Всего
792,7
725,3
-8,5
Инфекционные и паразитарные болезни
35,6
28,2
-20,8
Новообразования
17,5
19,3
10,3
Болезни крови
4,4
4,3
-2,3
Болезни эндокринной системы
13,5
15,8
17,0
Психические расстройства
8,2
6,0
-26,8
Болезни нервной системы
19,7
16,8
-14,7
Болезни глаза и его придаточного аппарата
34,9
28,9
-17,2
Болезни уха и сосцевидного отростка
26,5
26,4
-0,4
Болезни системы кровообращения
32,4
28,1
-13,3
Болезни органов дыхания
189,9
170,5
-10,2
Болезни органов пищеварения
32,0
30,0
-6,3
Болезни кожи и подкожной клетчатки
50,8
41,1
-19,1
Болезни костно-мышечной системы
55,3
52,3
-5,4
Болезни мочеполовой системы
116,0
102,3
-11,8
Беременность, роды и послеродовой период
54,1
50,5
-6,7
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
0,0
0,0

Врожденные аномалии (пороки развития)
0,5
0,4
-20,0
Симптомы, признаки и отклонения от нормы
5,0
6,9
38,0
Травмы и отравления
96,5
93,2
-3,4

1.3.3. Динамика заболеваемости населения по муниципальным образованиям в автономном округе. Снижение показателя общей заболеваемости отмечается в шести из тринадцати муниципальных образованиях округа от 17,5% в Пуровском районе (2 057,3 - 2012 год, 2 495,2 - 2011 год) до 6,4% в Надымском районе (1 675,3 - 2012 год, 1 788,9 - 2011 год).
Наибольший рост уровня общей заболеваемости зарегистрирован в Приуральском (2 789,4 - 2012 год, 2 246,4 - 2011 год, рост на 24,2%) и Красноселькупском (2 691,4 - 2012 год, 2 353,0 - 2011 год, рост на 14,4) районах округа.
В Ямальском районе и городах Ноябрьск, Муравленко, Лабытнанги и Салехард рост уровня общей заболеваемости в 2012 году составил менее 5% по сравнению с 2011 годом. Динамика общей заболеваемости населения автономного округа по муниципальным образованиям отражена в таблице 11.

Таблица 11

Уровень общей заболеваемости населения (на 1000 населения)

Муниципальное образование
2011 год
2012 год
Отклонение (%)
1
2
3
4
Шурышкарский район
2234,9
2059,2
-7,9
Приуральский район
2246,4
2789,4
24,2
Ямальский район
2295,6
2396,8
4,4
Тазовский район
2214,0
1925,5
-13,0
Надымский район
1788,9
1675,3
-6,4
Пуровский район
2495,2
2057,3
-17,5
Красноселькупский район
2353,0
2691,4
14,4
Город Губкинский
2022,9
1855,7
-8,3
Город Ноябрьск
2125,5
2193,6
3,2
Город Муравленко
2374,7
2480,2
4,4
Город Новый Уренгой
1511,3
1404,5
-7,1
Город Лабытнанги
2504,3
2568,7
2,6
Город Салехард
2330,5
2347,9
0,7
Автономный округ
2069,0
2007,2
-3,0

Уровень общей заболеваемости среди детей 0 - 14 лет в 2012 году по сравнению с 2011 годом снизился на 2,3% и составил 2 946,0 на тысячу соответствующего населения.
Показатель общей заболеваемости подростков 15 - 17 лет по итогам 2012 года составил 2 527,8 на тысячу соответствующего населения, что на 2,7% меньше, чем тот же показатель в 2011 году (2 597,6 на 1 000 соответствующего населения).
Уровень общей заболеваемости взрослого населения в 2012 году составил 1 725,3 на тысячу взрослого населения, что на 3,2% меньше, чем показатель 2011 года.
Снижение уровня первичной заболеваемости зарегистрировано более чем в половине муниципальных образований округа: в Пуровском (18,0%), Надымском (17,4%), Тазовском (13,0%) и Шурышкарском (0,1%) районах и городах Губкинский (7,1%), Новый Уренгой (6,3%), Ноябрьск (1,0%).
Рост уровня первичной заболеваемости всего населения отмечен в Приуральском (24,4%), Ямальском (5,3%) и Красноселькупском (4,6%) районах и городах Муравленко (2,3%), Лабытнанги (1,7%) и Салехард (1,0%). Динамика первичной заболеваемости населения автономного округа по муниципальным образованиям отражена в таблице 12.

Таблица 12

Уровень первичной заболеваемости населения
(на 1000 населения)

Муниципальное образование
2011 год
2012 год
Отклонение (%)
1
2
3
4
Шурышкарский район
1295,0
1293,2
-0,1
Приуральский район
1227,1
1526,4
24,4
Ямальский район
1613,0
1698,9
5,3
Тазовский район
1609,1
1399,8
-13,0
Надымский район
933,7
771,4
-17,4
Пуровский район
1694,4
1388,8
-18,0
Красноселькупский район
1545,9
1617,7
4,6
Город Губкинский
1383,0
1284,7
-7,1
Город Ноябрьск
1058,4
1047,9
-1,0
Город Муравленко
1467,1
1500,6
2,3
Город Новый Уренгой
844,4
791,2
-6,3
Город Лабытнанги
1532,7
1559,3
1,7
Город Салехард
1216,4
1228,4
1,0
Автономный округ
1193,8
1130,6
-5,3

Наибольший вклад в снижение уровня первичной заболеваемости населения автономного округа в 2012 году по сравнению с 2011 годом внесли пациенты возрастной группы 18 лет и старше. Так показатель первичной заболеваемости взрослого населения снизился в 2012 году по сравнению с 2011 годом на 8,5% и составил 725,3 на тысячу взрослого населения, тогда как в 2011 году этот показатель составлял 792,7 на тысячу взрослого населения.
В возрастной группе дети 0 - 14 лет регистрируется снижение показателя первичной заболеваемости на 1,5% в 2012 году, по сравнению с 2011 годом (2 510,3 - 2012 год, 2 548,9 - 2011 год).
У подростков 15 - 17 лет уровень первичной заболеваемости снизился в 2012 году на 2,8% и составил 1 713,8 на тысячу соответствующего населения (1 762,5 - 2011 год).
Показатель диспансерного наблюдения за 2012 год составил 296,8 на тысячу населения, что на 3,5% меньше, чем тот же показатель 2011 года (307,5 на 1 000 населения). Динамика диспансерного наблюдения отражена в таблице 13.

Таблица 13

Динамика диспансерного наблюдения населения
(на 1000 населения)

Муниципальное образование
2011 год
2012 год
Отклонение (%)
1
2
3
4
Шурышкарский район
326,3
348,2
6,7
Приуральский район
291,0
311,1
6,9
Ямальский район
293,4
302,5
3,1
Тазовский район
292,5
290,3
-0,8
Надымский район
482,6
449,6
-6,8
Пуровский район
369,1
361,4
-2,1
Красноселькупский район
330,7
374,3
13,2
Город Губкинский
202,7
196,9
-2,9
Город Ноябрьск
242,7
234,8
-3,3
Город Муравленко
367,7
362,0
-1,6
Город Новый Уренгой
241,6
221,1
-8,5
Город Лабытнанги
328,1
315,4
-3,9
Город Салехард
276,5
281,1
1,7
Автономный округ
307,5
296,8
-3,5

Рост наблюдения за диспансерной группой пациентов в 2012 году регистрируется в четырех муниципальных образованиях из тринадцати: в Красноселькупском, Приуральском, Шурышкарском и Ямальском районах и городе Салехард. Во всех остальных районах зарегистрировано снижение данного показателя от 8,5% в городе Новый Уренгой, до 0,8% в Тазовском районе.
Наблюдается снижение уровня диспансерного наблюдения населения во всех возрастных группах: дети 0 - 14 лет на 5,8%, подростки 15 - 17 лет на 6,6%, взрослые 18 лет и старше на 5,2%.

1.4. Система учреждений здравоохранения автономного округа

В 2012 году в системе здравоохранения автономного округа функционировало 37 медицинских организаций (юридических лиц), кроме того, 1 организация Роспотребнадзора. Медицинские организации представлены в таблице 14.

Таблица 14

Число медицинских организаций в 2012 году

Медицинские организации
Всего
Федеральные
Окружные
1
2
3
4
Всего организаций - юридических лиц
37
1
36
Больничные
20
1
19
Диспансеры
5

5
Стоматологические поликлиники
3

3
Станции скорой медицинской помощи
4

4
Организации особого типа
2

2
Кроме того, организации Роспотребнадзора
1
1


Среди учреждений особого типа: бюро судебно-медицинской экспертизы, медицинский информационно-аналитический центр.
Из 36 медицинских организаций автономного округа, оказывающих медицинскую помощь населению, 23 (63,9%) работают в системе обязательного медицинского страхования.
В 2013 году утверждена принадлежность окружных учреждений здравоохранения в соответствии с классификацией трехуровневой системы оказания медицинской помощи. Схема сети учреждений здравоохранения автономного округа по трем уровням оказания медицинской помощи представлена на рисунке 2.

Рисунок 2



Медицинская помощь населению оказывается в 15 учреждениях здравоохранения I уровня (далее - учреждения), в 5 учреждениях II уровня, в 11 учреждениях III уровня оказания медицинской помощи. Перечень учреждений здравоохранения приведен в таблице 15.

Таблица 15

Распределение учреждений здравоохранения
по уровням оказания медицинской помощи

№ п/п
Наименование учреждения здравоохранения
1
2
Учреждения здравоохранения третьего уровня
1.
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", г. Салехард
2.
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной кожно-венерологический диспансер", г. Салехард
3.
ГБУЗ "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа", Приуральский район пос. Харп
4.
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер", г. Салехард
5.
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер", г. Салехард
6.
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", г. Ноябрьск
7.
ГБУЗ "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа", с. Солобоево Тюменской области
8.
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер", г. Ноябрьск
9.
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер", г. Новый Уренгой
10.
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница", г. Ноябрьск
11.
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", г. Новый Уренгой
Учреждения здравоохранения второго уровня
12.
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница", г. Надым
13.
ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница", г. Муравленко
14.
ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница", г. Губкинский
15.
ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница", Пуровский район
16.
ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница", г. Лабытнанги
Учреждения здравоохранения первого уровня
17.
ГАУЗ ЯНАО "Новоуренгойская городская стоматологическая поликлиника", г. Новый Уренгой
18.
ГБУЗ ЯНАО "Надымская городская стоматологическая поликлиника", г. Надым
19.
ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница", Приуральский район
20.
ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница", Шурышкарский район
21.
ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница", Ямальский район
22.
ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница", Тазовский район
23.
ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница", Красноселькупский район
24.
ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница", Приуральский район
25.
ГБУЗ ЯНАО "Салехардская станция скорой медицинской помощи", г. Салехард
26.
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи", г. Новый Уренгой
27.
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская станция скорой медицинской помощи", г. Ноябрьск
28.
ГБУЗ ЯНАО "Надымская станция скорой медицинской помощи", г. Надым
29.
ГБУЗ ЯНАО "Пангодинская районная больница", Надымский район
30.
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка", г. Тюмень
31.
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника", г. Ноябрьск

В 2012 году в медицинских организациях функционировали следующие структурные подразделения, приведенные в таблице 16.

Таблица 16

Структурные подразделения юридических лиц

Наименование районов (городов)
Врачебные амбулатории
Участковые больницы
Фельдшерско-акушерские пункты
Фельдшерские пункты
Врачебные здравпункты
Фельдшерские здравпункты
1
2
3
4
5
6
7
Автономный округ
12
14
13
8
1
5
Шурышкарский район
2
2
3
1


Приуральский район

1
4
2


Ямальский район
1
4

1


Тазовский район

3
1
4


Надымский район
7
1




Пуровский район
2
2
3

1

Красноселькупский район

1
1



г. Губкинский






г. Ноябрьск





3
г. Муравленко






г. Новый Уренгой






г. Лабытнанги






г. Салехард


1


2

В районах с наибольшим проживанием сельского и кочующего населения медицинскую помощь оказывают работники 5 передвижных медицинских отрядов, 4 отделений санитарной авиации.

1.5. Кадровый потенциал системы здравоохранения
автономного округа

В 2012 году в медицинских организациях автономного округа трудились 14 772 человек. К итогу 2011 года число работников здравоохранения увеличилось на 167 человек, или на 1,1%.
Из общего числа работающих в 2012 году - 2 297 врачей и провизоров. Коэффициент совместительства составил 1,5.
Обеспеченность врачебными кадрами составляла 43,6 на 10 000 населения (в УрФО - 39,2, по РФ - 44,0). В сельской местности работало 246 врачей.
Среднего медперсонала и фармацевтов в 2012 году работало 6 376 человек. Коэффициент совместительства составил 1,3.
Обеспеченность средним медперсоналом составляла 120,5 на 10 000 населения.
В сельской местности работало 333 человека среднего медицинского персонала.
Показатели обеспеченности врачами и средним медицинским персоналом в пределах норматива (учитывая корректирующий коэффициент сетевых нормативов).
В 2012 году для работы в учреждениях здравоохранения округа удалось привлечь 42 врача, в том числе 9 в сельское здравоохранение. Сравнительная характеристика обеспеченности кадрами представлена в таблице 17.

Таблица 17

Сравнительная характеристика обеспеченности кадрами
на 10000 населения

Территория
Врачами
Средним медперсоналом
2009 год
2010 год
2011 год
2012 год
2009 год
2010 год
2011 год
2012 год
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Автономный округ
43,0
43,8
43,8
43,6
120,0
123,3
122,8
120,5
УрФО
37,4
39,0
39,2
-
97,8
99,2
99,1
-
РФ
44,1
43,8
44,0
-
94,1
92,9
92,4
-

Обеспеченность врачебными кадрами и средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения в автономном округе имеет незначительную динамику снижения в результате увеличения количества постоянно проживающего населения автономного округа. Динамика обеспеченности врачами и средними медицинскими работниками представлена на рисунке 3.

Рисунок 3

Динамика обеспеченности врачами
и средними медицинскими работниками (на 10000 населения)



Обеспеченность врачами на 10 000 населения к итогу 2008 года увеличилась на 1,4%, средним медперсоналом на 1,3%.
В 2012 году коэффициент аттестации врачей снизился на 3,0%, среднего медицинского персонала - на 0,8%.
Уменьшение доли врачей и средних медицинских работников, имеющих квалификационные категории, происходит за счет активного привлечения для работы в автономном округе молодых специалистов.

1.6. Деятельность стационаров,
амбулаторно-поликлинической службы,
станций (отделений) скорой медицинской помощи

В 2012 году, по сравнению с 2011 годом, количество коек в стационарах круглосуточного пребывания в округе сократилось на 83 единицы (1,6%). Сокращение коечного фонда произошло практически во всех медицинских организациях округа. В таблице 18 приведены показатели деятельности стационаров круглосуточного пребывания.

Таблица 18

Показатели деятельности стационаров
круглосуточного пребывания

Показатель
Кол-во коек на конец года
Обеспеченность койками на 10000 населения
Уровень госпитализации на 1000 населения
Работа койки
Оборот койки в году
Средние сроки пребывания
Больничная летальность
1
2
3
4
5
6
7
8
2008 год
5397
99,3
255,0
290
25
11,6
0,6
2009 год
5058
92,5
255,0
318
27
11,6
0,6
2010 год
5068
96,6
259,0
316
27
11,6
0,6
2011 год
5043
96,1
246,9
301
26
11,4
0,7
УрФО

85,6
227,8
327

12,2

РФ

85,8
219,0
324

12,4

2012 год
4960
92,4
243,1
299
27
11,2
0,6

В 2012 году продолжилась работа по приведению коечного фонда в соответствие с потребностями населения. В целом по округу с 2008 по 2012 годы сокращено 437 коек. Обеспеченность автономного округа койками, в 2012 году составила 92,4 коек на 10 тыс. населения (2008 год - 99,3, 2009 год - 92,5, 2010 год - 96,6, 2011 год - 96,1).
В 2012 году занятость койки в году составила 299 дней, что на 0,7% ниже уровня 2011 года и ниже рекомендуемого нормативного значения работы койки на 6,6%, что является отрицательным моментом в деятельности стационаров.
Данный факт объясняется отдаленностью сельских территорий от учреждений здравоохранения, длительной изоляцией мелких населенных пунктов.
Планируемое сокращение круглосуточных коек по годам составит: 2013 год - 203 койки, 2014 год - 323 койки, 2015 год - 147 койки, 2016 год - 170 коек, 2017 год - 12 коек, 2018 год - 9 коек.
Средняя длительность лечения больного в стационаре в 2012 году составляет 12,0. Показатель складывается из показателя 6 - 8 дней лечения в стационарах участковых больниц, сельских центральных районных больницах и 12 - 16 дней лечения в стационарах городских больниц.
В 2012 году к врачам автономного округа было выполнено 6 082 032 посещений, что составило 11,3 в расчете на 1 жителя, что характеризует наибольшую доступность, чем предлагается в программе государственных гарантий России (9,7 на 1 жителя).
По сравнению с 2011 годом, число посещений к врачам амбулаторно-поликлинической службы увеличилось на 0,5%.
Число лиц, которым была оказана скорая медицинская помощь на выездах и в амбулаторной форме, в автономном округе за 2006 - 2012 годы снизилось (442 - 371,7 на 1 000 населения), по УрФО показатель был ниже и достаточно стабилен (345 - 344), в РФ уменьшение составило от 362 до 357 лиц с оказанной им скорой медицинской помощью выездными бригадами и амбулаторно.
Активное реформирование здравоохранения автономного округа проводится с 2006 года, когда стали реализовываться значительные инвестиции государства в здравоохранение в рамках ПНП "Здоровье"; программы модернизации здравоохранения; федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)".
Финансовый эквивалент ПНП "Здоровье" с 2006 года составил 8,3 млрд. руб., в т.ч. в 2012 году - 1,7 млрд. руб.
В рамках ПНП "Здоровье" в 2006 - 2012 годах были проведены и реализуются мероприятия.
Денежные выплаты врачам и медицинским сестрам участковой службы, работникам СМП, ФАП, ФП, санитарной авиации.
Только за 2012 год из средств федерального бюджета выплачено 166,004 млн. рублей, из средств окружного бюджета - 17,220 млн. рублей.
Дополнительная диспансеризация работающих граждан и иммунизация населения в рамках национального календаря прививок осуществляется на 100% от подлежащих.
Обследование на ВИЧ инфекцию и гепатиты B и C превышает запланированные объемы, закупаются тест-системы и противовирусные препараты, 100% нуждающихся ВИЧ-инфицированных получают антиретровирусную терапию.
В рамках противотуберкулезной помощи населению финансируется обследование, госпитализация выявленных пациентов и лечение; а также закупка лекарственных препаратов для медицинского применения.
Новорожденные обследуются на наследственные заболевания. Проводится аудиологический скрининг.
Только в 2012 году количество родовых сертификатов составило 14 650 штук.
В связи с отсутствием на территории автономного округа специализированных медицинских центров высокотехнологичная и специализированная медицинская помощь жителям автономного округа оказывается по Федеральным квотам.
Сверх квот в окружном бюджете также предусмотрены средства для направления пациентов в федеральные клиники и лечебные учреждения других субъектов РФ. Таким образом, указанные виды помощи населению автономного округа оказываются своевременно.
Обеспеченность высокотехнологичной и специализированной медицинской помощью, оказываемой за пределами автономного округа в 2012 году, составила 1 062,5 на 100 тыс. населения автономного округа.
В автономном округе созданы четыре Центра здоровья на имеющихся базах многопрофильных больниц в городах Салехард, Надым, Новый Уренгой, Ноябрьск.
План финансирования программы модернизации на 2011 - 2012 годы составлял 1 761,1 млн. руб., из них средства ФФОМС - 1 305,5 млн. руб., средства окружного бюджета - 132,5 млн. руб., средства ТФОМС - 323,1 млн. руб. Освоено 76,3%.
Освоение средств по задачам выглядит следующим образом: 1 задача - 77,1%, 2 задача - 85,0%, 3 задача - 74,5%.
В ходе программы модернизации на развитие службы детства и родовспоможения было направлено 26,4% средств, или 465,4 млн. руб., освоено 95,3%.
Программой модернизации в 2011 - 2012 годах реализованы мероприятия по завершению строительства и введению в эксплуатацию акушерско-гинекологического корпуса в городе Тарко-Сале, две амбулатории в Шурышкарском районе.
В первом квартале 2013 года сдана в эксплуатацию 2-я очередь детской поликлиники в г. Салехард, готовится к сдаче 2-я очередь детского комплекса больницы в г. Лабытнанги.
Продолжается начатое в 2011 году строительство Перинатального Центра в г. Ноябрьск, который станет первым на Ямале учреждением 3-го уровня для родовспоможения и детства. Планируемый срок сдачи 1 квартал 2014 года. Также продолжается строительство 2-х поликлинических корпусов в Приуральском районе (Харп, Аксарка); 4-х участковых больниц; 2-х стоматологических поликлиник; окружных противотуберкулезного и психоневрологического диспансеров.
В 4 квартале 2013 года введено в эксплуатацию новое здание ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".
Открыты межмуниципальные сосудистый и онкологический центры, 3 первичных сосудистых отделения, межмуниципальные отделения в многопрофильных больницах. Организованы кабинеты кризисной беременности, неотложной помощи.
За 2 года поставлено 866 единиц оборудования (компьютерные томографы, рентгеновские аппараты, аппараты УЗИ, аппараты ИВЛ для новорожденных, видеоэндоскопическая урологическая стойка, инкубаторы для новорожденных, рентгенустановка для близкофокусной терапии, наркозно-дыхательные аппараты, транспортные кювезы), из них 61,9% оборудования приобретено для детской медицины.
Фондооснащенность медицинских организаций за 2 года возросла на 10,9% и составила 98 тыс. руб. на 1 кв. м, фондовооруженность также увеличилась на 10,9% и составила практически 11 млн. руб. на 1 врача.
Поставлено 97 комплектов бортового навигационно-связного оборудования для оснащения транспортных средств на базе системы ГЛОНАСС и 34 комплекта оборудования для оснащения дежурно-диспетчерских служб. Приобретено оборудование для создания телемедицинских центров, специалисты обучены на кафедре телемедицины Московского государственного медико-стоматологического университета. В 23 учреждениях внедрена система льготного лекарственного обеспечения, внедрен федеральный сервис "Запись на прием к врачу" через Интернет, 24 учреждения ведут электронные медицинские карты.
В 2013 году средства будут направлены на закупку 24 единиц медицинского оборудования, имеющего отношение к сосудистому и перинатальному центрам.
Автономный округ не участвовал в пилотном проекте, поэтому оказывать медицинскую помощь населению в соответствии со стандартами 4 больницы округа начали в 2011 году; 13 больниц - в 2012 году.
В рамках программы модернизации здравоохранения автономного округа размер доплат на одного врача-специалиста амбулаторно-поликлинического звена составил 18,72 тыс. руб., среднего медицинского персонала - 5,86 тыс. руб.
Успешно завершена диспансеризация 14-летних подростков.
По итогам первых этапов реформирования здравоохранения округа 2006 - 2012 годы удалось достигнуть следующих результатов:
- доплаты в рамках ПНП "Здоровье" и программы модернизации составили до 42% - врачам, до 38% - среднему медицинскому персоналу;
- среднемесячная заработная плата за 2012 год составила: у врачей - 87 167 руб.; у среднего медицинского персонала - 47 266 руб.; у младшего - 23 498 руб.;
- обеспеченность врачами и средним медицинским персоналом в 2012 году составила 43,6 и 120,5 на 10 тыс. населения соответственно;
- коэффициент совместительства уменьшен у врачей на 11,7%, у среднего медицинского персонала - на 7,1% и составил в 2012 году 1,5 у врачей и 1,3 - у средних медицинских работников;
- существенным образом улучшилась материально-техническая база поликлиник и стационаров. Объем лабораторных, ультразвуковых, рентгенологических, функционально-диагностических исследований увеличился более чем на 31%; количество их в 2012 году составило 17,465 млн. исследований.
Ресурсы здравоохранения существенно оптимизированы:
- с 2008 по 2012 годы сокращено 437 коек. Обеспеченность округа койками в 2012 году составила 92,4 коек на 10 тыс. населения (в 2008 году - 99,3);
- уровень госпитализации в целом по автономному округу имеет тенденцию к снижению и составил в 2012 году 24,3 пациентов на 100 человек населения (в 2008 году - 25,5).
Даже частичное внедрение стандартов и финансирование учреждений по неполному тарифу за пролеченный случай выявили резерв для дальнейшего сокращения и реструктуризации стационарных коек.
Объемы помощи существенно перераспределены. С 2008 по 2012 годы объем стационарной помощи уменьшен на 11,3% до 2,68 койко-дней на 1 жителя, объем амбулаторно-поликлинической помощи увеличен на 7,5% - до 11,3 врачебных посещений на 1 жителя; объем помощи в дневных стационарах увеличен на 40,6% - до 0,455 пациенто-дней на 1 жителя.
Усилены приоритетные направления деятельности здравоохранения с учетом территориальных особенностей смертности и заболеваемости, путем концентрации сил и средств в созданных межмуниципальных отделениях и центрах на базе трех крупных многопрофильных больниц городов Салехарда, Нового Уренгоя и Ноябрьска.
Работа с частью выбранных стандартов по частично оплачиваемому тарифу помогла выявить проблемы, рассчитать полноценный тариф и начать работать в единой программной системе использования стандартов и клинико-статистических групп (далее - КСГ). С вводом в эксплуатацию в 1 квартале 2014 года Ноябрьского Перинатального Центра начнет работать 3-уровневая система оказания медицинской помощи роженицам и детям, а также новорожденным с низкой и экстремально низкой массой тела.
На имеющихся базах многопрофильных больниц работают 4-е Центра здоровья. Создан окружной Центр медицинской профилактики.
Вместе с тем в здравоохранении округа сохраняются серьезные проблемы:
- высокая младенческая смертность - 10,7 промилле;
- значительные объемы специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи оказываются за пределами автономного округа, так как здравоохранение автономного округа представлено в основном первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощью, направленной на оказание экстренной и неотложной помощи; обеспеченность высокотехнологичной и специализированной за пределами автономного округа 1 062,5 на 100 тыс. населения автономного округа;
- низкая доступность амбулаторной медицинской помощи для населения отдаленных поселков и населения, ведущего кочевой образ жизни, - не более 3-х - 5-ти врачебных посещений на 1 жителя в год;
- недостаточная плановая мощность поликлиник. Плановая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений - 9 428 посещений в смену, а фактическая потребность за 2012 год составила 11 816 посещений в смену;
- недостаточное развитие (практически отсутствие) службы медицинской реабилитации и профилактики;
- низкая обеспеченность врачебными кадрами сельского здравоохранения;
- не закончено формирование информационной системы здравоохранения;
- отсутствие стройной системы профилактической медицины.

1.7. Анализ рисков реализации Государственной программы

Выполнению поставленных в Государственной программе задач могут помешать риски, сложившиеся под воздействием факторов внутренней и внешней среды.
Внешние риски реализации Государственной программы (неуправляемые):
- изменение федерального законодательства в части распределения полномочий между РФ, субъектами РФ и муниципальными образованиями;
- изменение регионального законодательства в части финансирования программ;
- природные и техногенные катастрофы;
- опережающие темпы инфляции, что приведет к повышению стоимости товаров, работ и услуг.
Внутренние риски реализации Государственной программы:
- отсутствие координации и слаженности действий между участниками, ответственными за реализацию Государственной программы;
- недостаточное ресурсное обеспечение Государственной программы;
- увеличение сроков выполнения отдельных мероприятий Государственной программы.
Возможные механизмы минимизации рисков:
- консультирование исполнителей, в том числе с привлечением внешних консультантов;
- коллегиальные обсуждения и принятие решений;
- детальное планирование работы исполнителей;
- финансирование мероприятий Государственной программы в полном объеме в соответствии с заявляемой потребностью в финансовых ресурсах.

II. Структура Государственной программы
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 14.09.2015 № 862-П)

2.1. Цель и задачи Государственной программы

Целью Государственной программы является обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.
Достижение заданной цели осуществляется путем реализации следующих задач Государственной программы:
1) обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения;
2) повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;
3) повышение эффективности службы родовспоможения и детства;
4) развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;
5) обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;
6) совершенствование системы обеспечения лекарственными препаратами, лечебным питанием и медицинскими изделиями;
(пп. 6 в ред. постановления Правительства ЯНАО от 03.12.2015 № 1149-П)
7) повышение эффективности и результативности процессов управления здравоохранением на региональном уровне и на уровне учреждений здравоохранения;
8) совершенствование организации медицинской помощи;
9) кадровое, нормативно-правовое и финансовое обеспечение государственной программы.
Решение задач, связанных с обеспечением приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, с развитием взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения предусмотрено Подпрограммой 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи. Развитие государственно-частного партнерства".
Решение задачи, связанной с повышением эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, с обеспечением медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей, предусмотрено Подпрограммой 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям".
Решение задачи, связанной с повышением эффективности службы родовспоможения и детства, предусмотрено Подпрограммой 3 "Охрана здоровья матери и ребенка".
Решение задачи, связанной с развитием медицинской реабилитации населения и совершенствованием системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей, предусмотрено Подпрограммой 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям".
Решение задачи, связанной с обеспечением системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами, предусмотрено Подпрограммой 5 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения и меры социальной поддержки работников учреждений здравоохранения".
Решение задачи, связанной с совершенствованием системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях, предусмотрено Подпрограммой 6 "Совершенствование системы обеспечения лекарственными препаратами, лечебным питанием и медицинскими изделиями".
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 03.12.2015 № 1149-П)
Решение задачи, связанной с повышением эффективности и результативности процессов управления здравоохранением на региональном уровне и на уровне учреждений здравоохранения, предусмотрено Подпрограммой 7 "Развитие информатизации в здравоохранении".
Решение задачи, связанной с совершенствованием организации медицинской помощи, предусмотрено Подпрограммой 8 "Совершенствование системы территориального планирования автономного округа в сфере здравоохранения".
Решение задачи, связанной с кадровым, нормативно-правовым и финансовым обеспечением государственной программы, предусмотрено Подпрограммой 9 "Обеспечение реализации Государственной программы".

2.2. Обоснование объема финансовых ресурсов,
необходимых для реализации Государственной программы

Источниками финансирования мероприятий Государственной программы являются средства окружного бюджета автономного округа.
При этом реализация мероприятий Государственной программы осуществляется также за счет федеральных средств и средств бюджета ТФОМС автономного округа.
Обоснование объемов финансирования представлено в перечне программ и программно-целевых инструментов Государственной программы, представлено в приложении № 1 к настоящей Государственной программе.
Детализированный перечень мероприятий подпрограмм Государственной программы на 2014 год приведен в приложении № 3 к настоящей Государственной программе.
(абзац введен постановлением Правительства ЯНАО от 01.04.2014 № 246-П)

III. Перечень показателей Государственной программы

Сведения о целевых показателях эффективности реализации Государственной программы и методика расчета показателей представлены в приложениях N№ 2, 2.1 к настоящей Государственной программе.

IV. Условия предоставления и методика расчета субсидий
местным бюджетам на реализацию муниципальных программ,
направленных на достижение целей, соответствующих
Государственной программе
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 14.09.2015 № 862-П)

Субсидии местным бюджетам будут предоставляться в рамках подпрограммы 8 "Совершенствование системы территориального планирования Ямало-Ненецкого автономного округа в сфере здравоохранения".

V. Ожидаемые результаты реализации
Государственной программы
(введен постановлением Правительства ЯНАО
от 14.09.2015 № 862-П)

По результатам реализации Государственной программы в 2020 году ожидается:
- снижение смертности от всех причин до 5,3 случаев на 1 тыс. населения;
- снижение материнской смертности до 12,5 случаев на 100 тыс. родившихся живыми;
- снижение младенческой смертности до 7,5 случаев на 1 тыс. родившихся живыми;
- снижение смертности от болезней системы кровообращения до 210,4 случаев на 100 тыс. населения;
- снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 9,5 случаев на 100 тыс. населения;
- снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 76,5 случаев на 100 тыс. населения;
- снижение смертности от туберкулеза до 9,0 случаев на 100 тыс. населения;
- снижение потребления алкогольной продукции до 10,0 литров на душу населения в год;
- снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 39%;
- снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков до 18%;
- снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 39,0 случаев на 100 тыс. населения;
- увеличение обеспеченности врачами на 41,0 на 10 тыс. населения;
- соотношение врачей и среднего медицинского персонала 1:3;
- повышение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200% от средней заработной платы в автономном округе;
- повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы в автономном округе;
- повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы в автономном округе;
- увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 74,2 лет.





ПОДПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

ПОДПРОГРАММА
"ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА
ЖИЗНИ. РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ"
Список изменяющих документов
(в ред. постановлений Правительства ЯНАО от 10.12.2014 № 1017-П,
от 29.12.2014 № 1127-П, от 29.01.2015 № 58-П, от 14.09.2015 № 862-П,
от 03.12.2015 № 1149-П)

ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 1
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 29.01.2015 № 58-П)

Ответственный исполнитель Подпрограммы 1
департамент здравоохранения автономного округа
Соисполнитель Подпрограммы 1
-
Цель
Подпрограммы 1
обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи
Задачи
Подпрограммы 1
- формирование у граждан ЗОЖ, ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей и близких и мотивирование их к ЗОЖ путем создания в автономном округе единого межведомственного профилактического пространства, повышение эффективности профилактической работы учреждений здравоохранения в автономном округе, проведение диспансеризации населения;
- дальнейшее совершенствование иммунопрофилактики и вакцинации населения, направленное на ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней;
- совершенствование инфраструктуры учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе сельскому населению, повышение доступности медицинской помощи, в том числе сельскому населению; усовершенствование методического и материально-технического обеспечения учреждений первичной медико-санитарной помощи автономного округа для внедрения эффективных методов выявления, профилактики и коррекции факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний
Сроки реализации Подпрограммы 1
2014 - 2020 годы
Показатели Подпрограммы 1
- охват профилактическими медицинскими осмотрами детей;
- охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
- охват диспансеризацией подростков;
- распространенность ожирения среди взрослого населения;
- распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения;
- распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения;
- распространенность низкой физической активности среди взрослого населения;
- охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез;
- выявляемость начальных стадий злокачественных новообразований;
- заболеваемость дифтерией;
- заболеваемость корью;
- заболеваемость краснухой;
- заболеваемость эпидемическим паротитом;
- заболеваемость острым вирусным гепатитом B;
- охват иммунизации населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки;
- охват иммунизации населения против эпидемического паротита в декретированные сроки;
- доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных;
- доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года;
- доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года;
- смертность от самоубийств;
- первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией на территории автономного округа;
- процент охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку;
- заболеваемость хроническими вирусными гепатитами B и C на территории округа;
- распространенность хронических вирусных гепатитов B и C;
- излечиваемость после проведенной противовирусной терапии;
- охват иммунизацией против (от) гриппа к общей численности контингента, подлежащего вакцинации;
- охват вакцинацией против (от) кори к общей численности контингента, подлежащего вакцинации;
- охват вакцинацией против (от) полиомиелита к общей численности контингента, подлежащего вакцинации;
- охват вакцинацией против (от) краснухи к общей численности контингента, подлежащего вакцинации;
- охват вакцинацией против (от) гепатита B к общей численности контингента, подлежащего вакцинации;
- охват вакцинацией против (от) гепатита A к общей численности контингента, подлежащего вакцинации;
- заболеваемость вирусным гепатитом A на 100 тыс. населения;
- заболеваемость ветряной оспой в организованных коллективах на 1000 населения
Основные мероприятия Подпрограммы 1
мероприятие 1.1. "Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование ЗОЖ, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей".
Мероприятие 1.2. "Профилактика инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C, включая иммунопрофилактику, в том числе у детей".
Мероприятие 1.3. "Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и проведение диспансеризации населения, в том числе детей"
Финансовое обеспечение Подпрограммы 1 (тыс. руб.)
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 03.12.2015 № 1149-П)
Общий объем финансирования -
Объем финансирования Подпрограммы 1,
Справочно: планируемый объем
4005087
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
утвержденный законом об окружном бюджете/планируемый к утверждению, - 4005087
(в том числе средства федерального бюджета - 22511)
федеральных средств (внебюджетных средств) - 16058073
2014 год - 921525
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
921525
(в том числе средства федерального бюджета - 22511)
1719179
2015 год - 586864
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
586864
2103965
2016 год - 498754
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
498754
2217329
2017 год - 499486
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
499486
2504400
2018 год - 499486
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
499486
2504400
2019 год - 499486
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
499486
2504400
2020 год - 499486
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
499486
2504400
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 1
- снижение смертности населения от неинфекционных заболеваний и внешних причин;
- снижение распространенности и сохранение на спорадическом уровне инфекционных болезней; увеличение иммунной прослойки населения;
- оптимизация структуры учреждений здравоохранения автономного округа, в том числе на селе: уменьшение количества коек стационаров круглосуточного пребывания, увеличение коек замещающих стационар технологий, увеличение реабилитационных коек;
- открытие оснащенных современным медицинским оборудованием врачебных амбулаторий, ФАП, приближенных к местам проживания коренного населения, в том числе кочующего населения; создание специализированных выездных бригад для оказания специализированной медицинской помощи населению, проживающему в труднодоступных территориях;
- использование авиатранспорта для оказания плановой амбулаторно-поликлинической помощи населению труднодоступных сельских территорий и тундровому населению

I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы
социально-экономического развития автономного округа

Учитывая глобальность проблемы, ограниченность ресурсов здравоохранения, предпочтение при обосновании и разработке профилактических мероприятий для населения автономного округа уделяется именно популяционным методам, которые направлены на население в целом и являются, с точки зрения общественного здоровья, более эффективными и приоритетными.
Здоровье и образ жизни населения является наиболее важным показателем благосостояния государства. Тенденцию здоровья населения достаточно полно отражают меняющиеся условия социально-экономического развития страны и благосостояния населения.
Охрана здоровья населения на протяжении нескольких лет является одной из основных задач социальной политики государства. Объективные показатели высокой заболеваемости и смертности свидетельствуют о необходимости принятия неотложных мер по улучшению здоровья населения. Ранняя инвалидизация, длительность реабилитации, преждевременная смертность населения, причиной которых являются хронические неинфекционные заболевания системы кровообращения, органов дыхания, эндокринной системы и их осложнения, и так называемые факторы риска хронических неинфекционных заболеваний: табакокурение, низкая двигательная активность, избыточная масса тела, дислипидемия, гипергликемия, ведут ежегодно к большим экономическим потерям.
Значительная распространенность ФР ХНИЗ в популяции северян, показанная в научных исследованиях, проводившихся на территории автономного округа (С.А. Токарев, 2008 - 2012), также указывает на необходимость применения в первую очередь популяционных подходов к оздоровлению.
Факторы образа жизни и традиционные предикторы неинфекционных заболеваний широко распространены среди популяции северян уже в возрасте 11 - 12 лет; при этом к наиболее распространенным относятся злоупотребление алкоголем (44,0%) и гиподинамия (39,3%), чаще встречающиеся среди девочек; нарушение солевой чувствительности (33,9%), нарушения липидного (25,5%) и ионного обмена (22,1%), чаще встречающиеся среди мальчиков. Большая часть детей-северян характеризуется напряжением психоэмоциональной сферы.
К 15-летнему возрасту факторы риска обнаруживаются у 89,0% подростков-ямальцев. При этом распространенность низкой физической активности составляет - 67,6%, дислипидемии - 38,4%, курения - 35,6%, избыточной массы тела - 7,2%, повышенного артериального давления - 2,9%.
Во взрослой популяции трудоспособного возраста (20 - 59 лет) распространенность артериальной гипертензии составляет уже 31%, НФА - порядка 75%, ИМТ - 33,3%, высокий уровень холестерина имеют свыше 31,3%, курят свыше 60% лиц трудоспособного возраста. Вредные привычки активно распространяются среди коренного населения тундры и поселков.
Наряду с вышесказанным, необходимость выполнения мероприятий обусловлена активным освоением территории автономного округа и его активным социально-экономическим развитием. Это развитие во многом обусловлено притоком на Север производительных сил из других регионов России, более благоприятных в климатическом отношении.
При этом пришлое население сталкивается со специфическими и неспецифическими факторами региона, которые оказывают существенное негативное влияние на здоровье человека. В свою очередь, меняется традиционный уклад жизни и уровень урбанизации коренных жителей, которые "обрастают" факторами риска, характерными для городского населения.
Следует отметить, что нарастающая распространенность ФР ХНИЗ среди детей, проживающих в Арктике, сегодня должна рассматриваться как база ухудшения здоровья взрослых в последующих поколениях, что грозит уменьшением численности трудового потенциала в регионе.
Стоит отметить, что оценка общепатологических сдвигов, характеризующих пребывание на Севере, рассматривается со стороны состояния эндокринной системы и общего метаболизма, состояния иммунной системы, психо-эмоциональной сферы, сердечно-сосудистой системы, которые являются одними из главных мишеней воздействия экстремальных арктических факторов.
Рост по классу болезней эндокринной системы отражает и общемировые тенденции "неинфекционной эпидемии" в отношении сахарного диабета, метаболического синдрома, тиреоидной патологии.
Длительные и суровые периоды низкой температуры воздуха с сильными ветрами, осуществление трудовой деятельности по освоению и эксплуатации топливно-энергетического комплекса с длительным пребыванием на открытом воздухе создают условия для ускоренного формирования болезней органов дыхания, они занимают первое место в структуре первичной заболеваемости на протяжении последних двух лет.
Несмотря на то, что рождаемость населения автономного округа на протяжении последних лет удерживается на относительно высоких цифрах (в 2012 году значение показателя составило 16,7 на 1 тыс. населения), а показатель смертности значительно ниже, чем в целом по России (в 2012 году значение показателя составило 5,3 на 1 тыс. населения), основной составляющей структуры смертности населения остаются неинфекционные заболевания (сердечно-сосудистая патология, онкологические заболевания, сахарный диабет, хронические бронхо-легочные заболевания) и внешние причины.
Неинфекционные заболевания имеют общую структуру факторов риска их развития и обуславливают более 70% всех причин смерти в автономном округе.
В связи с этим решение задачи снижения смертности от неинфекционных заболеваний и внешних причин является непременным условием для улучшения демографических тенденций в перспективе.
Структура первичной инвалидности лиц старше 18 лет практически не меняется на протяжении последних лет. На 1 месте остаются болезни системы кровообращения - 36,2%, на 2 месте - новообразования - 21,8%, на 3 месте - заболевания костно-мышечной и соединительной ткани - 9,4%.
Для сохранения здоровья населения автономного округа очевидна необходимость смещения приоритетов системы здравоохранения в профилактическом направлении, формирования у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей, изменения в лучшую сторону образа и стиля жизни, раннего и своевременного выявления патологии на этапе риск-факторов, проведение систематического мониторинга жителей, имеющих отклонения в здоровье и факторы риска, разработки и совершенствования эффективных профилактических программ с приоритетом на сохранение здоровья детского населения.
Общая заболеваемость в автономном округе за последние 10 лет имеет устойчивую динамику роста, что объясняется не только состоянием здоровья нации, но и улучшением выявляемости заболеваний, связанной с проведением мероприятий по переоснащению учреждений здравоохранения диагностической аппаратурой в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, окружных целевых программ, программы модернизации здравоохранения автономного округа.
За последние 2 года ведется активное реформирование системы здравоохранения автономного округа, направленное на повышение эффективности ее функционирования, оптимизацию структуры и, что самое важное, увеличение качества предоставляемых населению медицинских услуг. Реформирование системы здравоохранения автономного округа проводится с учетом реализации федеральных программ.
Несмотря на достигнутые успехи в здравоохранении автономного округа остается ряд проблем, которые требуют решения:
- несбалансированность коечного фонда по ряду профилей оказания медицинской помощи и недостаточно эффективное его использование;
- недостаточно развитая инфраструктура учреждений, особенно на селе;
- недостаточное количество учреждений и подразделений медицинской профилактики;
- низкое развитие замещающих стационар технологий;
- малоэффективная работа амбулаторно-поликлинической службы;
- дефекты в организации оказания медицинской помощи сельским жителям;
- неполное внедрение порядков и стандартов медицинской помощи;
- отсутствие выработанных индикаторов качества оказания медицинской помощи;
- отсутствие унификации оснащения медицинских организаций;
- недостаточная материально-техническая база учреждений, в части оснащения санитарным транспортом, в том числе и авиатранспортом;
- отсутствие оптимизации этапности оказания медицинской помощи, обеспечивающей оптимальную маршрутизацию потока пациентов;
- недостаточное взаимодействие учреждений амбулаторного звена и стационарных учреждений.
В автономном округе стационарную помощь сельскому населению оказывают в центральных районных больницах и 14 участковых больницах с общей численностью коечного фонда - 1 033, в 12 врачебных амбулаториях и 23 ФАП и ФП.
Медицинскую помощь жителям отдаленных поселков и тундровому населению оказывают медицинские работники 5-ти передвижных медицинских отрядов и 4-х отделений санитарной авиации.
Негативные значения основных показателей работы круглосуточных коек, выражающиеся в их неэффективном использовании, обусловлены не только низкой активностью первичного звена здравоохранения, но и недостаточной развитостью системы медицинской реабилитации, паллиативной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения.
В рамках программы модернизации здравоохранения автономного округа сделаны существенные шаги в перераспределении объемов помощи из круглосуточных стационаров в дневные стационары и амбулаторно-поликлиническое звено.
С 2008 по 2012 годы в учреждениях здравоохранения автономного округа сокращено 437 коек. Обеспеченность учреждений округа койками в 2012 году составила 92,4 коек на 10 000 населения (2008 году - 99,3, 2009 году - 92,5, 2010 году - 96,6, 2011 году - 96,1).
Уровень госпитализации в целом по автономному округу имеет тенденцию к снижению и составил в 2012 году 243,1 пациентов на 1 000 населения (2008 году - 255,0, 2009 году - 92,5, 2010 году - 259,0, 2011 году - 246,9). Динамика перераспределения объемов медицинской помощи между стационарной и амбулаторно-поликлинической помощью отражена на рисунке 4.

Рисунок 4

Динамика перераспределения объемов медицинской помощи
между стационарной и амбулаторно-поликлинической помощью



По-прежнему ниже норматива остается показатель работы койки в году.
В 2012 году показатель составил 299 дней, что 0,7% ниже уровня 2011 года, и соответствует годовому простою 600 коек.
Переход в 2011 - 2012 годах на оказание медицинской помощи в соответствии со стандартами выявил еще больший простой коек, и соответственно - резерв для сокращения коечного фонда и его перепрофилирования.
Простаивают койки общехирургического и общетерапевтического профилей, инфекционные койки.
Существует дефицит специализированных коек в крупных городских больницах.
Обеспеченность плановой мощностью амбулаторно-поликлинической службы населения в 2012 году в автономном округе составляет 175,7 посещений на 10 тыс. населения при нормативном значении 181,1 посещений на 10 тыс. населения.
Плановая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений в 2012 году составила 9 428 посещений в смену, фактическая - 11 886 посещений в смену (125% от плановой), что говорит о перегруженности имеющихся площадей и необходимости развития амбулаторно-поликлинического звена.
Таким образом, в автономном округе фактическая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений превышает плановую мощность.
В период 2011 - 2012 годов отмечается рост показателя обеспеченности врачебными должностями амбулаторного приема на 10 тыс. населения (25,0 - 25,6 соответственно) по сравнению с данным показателем по РФ в 2011 году (20,6).
Нагрузка на одну занятую врачебную должность в поликлинике (лечебный процесс) составляет 4 406 в 2011 году, 4 535 - в 2012 году. По РФ за 2011 год данный показатель составил - 4 562.
В 2012 году к врачам автономного округа было выполнено 6 082 032 посещений, что составило 11,3 в расчете на 1 жителя, что характеризует наибольшую доступность, чем предлагается в программе государственных гарантий России (9,7 на 1 жителя).
Вместе с тем, существует проблема доступности медицинской помощи для сельских жителей. Если в целом по округу показатель количества врачебных посещений на одного жителя в год составляет 11,7, то для сельского и особенно тундрового населения показатель соответствует 2 - 7-ми врачебным посещениям в год на одного жителя.
Особенности территории и условия проживания населения предполагают значительно большее количество вызовов санитарной авиационной помощи в структуре всех вызовов скорой медицинской помощи, чем в регионах средней полосы, в том числе для оказания плановой амбулаторно-поликлинической помощи.
В 2012 году количество санитарно-авиационных эвакуаций составило 1 278, налет часов - 4 455. В сравнении с аналогичным периодом 2011 года увеличение количества вылетов составило 2,15%, что связано с активизацией освоения нефтегазового комплекса в автономном округе и увеличением количества пришлого населения. Количество общего налета часов уменьшилось на 0,89%.
Радиус обслуживания вызовов санитарно-эвакуационного авиатранспорта составляет до 570 км. На рисунке 5 представлена динамика количества вылетов и налета часов.

Рисунок 5

Динамика количества вылетов и налета часов



Всего в 2012 году эвакуировано 5 443 больных, из них по экстренным показаниям - 4 483 человек.
В структуре вылетов по месту оказания скорой специализированной помощи самое большое количество приходится на вылеты в тундру 40%, в ФАПы - 26%, в сельские участковые больницы - 20% и в районные больницы - 14%.
Чаще других осуществляли вылеты врачи реаниматологи 31%, на долю врачей акушеров-гинекологов пришлось 26%, педиатров и неонатологов - 31%, хирургов и травматологов - 12%.
В большинстве случаев санитарная авиация вылетала для оказания экстренной помощи беременным женщинам - 25% (1 157), детям - 21% (983), пациентам с сосудистыми заболеваниями - 16% (728), острыми хирургическими заболеваниями - 14% (616), травмами (переломы, ожоги, отморожения) и пр., несчастными случаями - 12% (522), острыми инфекционными заболеваниями взрослых тяжелой степени - 11% (477), острыми психическими расстройствами - 1% (37).
После окончания лечения пациенты, проживающие в труднодоступных районах, реэвакуируются также посредством санитарной авиации.
За 2012 год было реэвакуировано 3 562 человека. За пределы автономного округа через отделение экстренной планово-консультативной медицинской помощи отправлено 143 больных.
В 2012 году за рабочий налет (без оплаты за гарантированный налет) было затрачено 470 153 тыс. руб., что на 23% больше, чем в 2011 году. Кроме того гарантированный налет составил 811 часов 16 мин. стоимостью 61 805 тыс. руб.
Всего затрачено в 2012 году 531 695 тыс. руб. Увеличение финансовых затрат в 2012 году произошло в связи с повышением цен на авиационные услуги.
Стоимость 1-го летного часа за 7 лет увеличилась в 2,17 раза и в 2012 году составила:
- за 1 час для Ми-8 = 100 000,00 руб.
- за 1 час для Ми-8 МТВ = 115 000,00 руб.
Среди проблем структурного реформирования здравоохранения автономного округа важнейшее значение имеет совершенствование службы скорой специализированной помощи с санитарно-авиационной эвакуацией, существует необходимость в использовании авиатранспорта для оказания плановой амбулаторно-поликлинической помощи населению труднодоступных сельских территорий и тундровому населению.
Актуальность авиационного транспорта для здравоохранения автономного округа возрастает, в связи с бурным развитием нефтегазового комплекса, строительства заводов, морского порта в поселке Сабетта и началом работы Северного Морского пути.

II. Перечень мероприятий Подпрограммы 1

Решение поставленных задач Подпрограммы 1 будет осуществляться в рамках следующих основных мероприятий:

2.1. Мероприятие 1.1. "Развитие системы медицинской
профилактики неинфекционных заболеваний и формирование
здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика
развития зависимостей, включая сокращение потребления
табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных
веществ, в том числе у детей"
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 10.12.2014 № 1017-П)

Развитие системы медицинской профилактики ХНИЗ и формирование ЗОЖ, в том числе у детей:
- разработка, издание и распространение информационных материалов для населения с информацией об основных факторах риска развития ХНИЗ, а также создание информационно-пропагандистской системы путем привлечения СМИ (издание и демонстрация аудио- и видеороликов);
- приобретение оборудования и расходных материалов для проведения мониторинга среди населения автономного округа по распространенности вредных привычек, рационального питания и ведения ЗОЖ; создание усовершенствованной нормативно-правовой базы контроля и ограничения реализации табака, особенно в национальных поселках; мониторинг качества, безопасности пищевых продуктов и здоровья населения автономного округа, обеспечения диетическими продуктами учреждений общественного питания и торговых предприятий;
- проведение окружных научно-практических конференций, семинаров, "круглых столов" для медицинских работников с привлечением педагогов, социальных педагогов, инспекторов по делам несовершеннолетних и учащихся и других заинтересованных лиц;
- проведение массовых образовательных акций для населения (конкурсы, праздники в поддержку инициатив ВОЗ, всероссийские акции и т.п.); индивидуальных (система индивидуального консультирования) и групповых (школы здоровья) образовательных программ для жителей автономного округа с выявленными факторами риска ХНИЗ, создание и поддержка волонтерского движения;
- осуществление просветительской работы с широкими слоями населения, раскрывающей причины, способы выявления, современные методы лечения онкологических заболеваний, мотивирующей население на проведение скрининг диагностики и профилактической диагностики.
Профилактика факторов риска заболеваний, диспансеризация населения, иммунизация, профилактика социально значимых заболеваний, наркомании, раннее выявление и предупреждение заболеваний будет способствовать улучшению состояния здоровья населения, что позволит предупреждать заболевания на ранней стадии, снижать уровень хронических заболеваний, возможного оперативного вмешательства и его последствий, что в конечном итоге должно привести к более рациональному использованию финансовых ресурсов и их экономии, которая может быть направлена на другие цели здравоохранения.
Обеспечить приоритет профилактики позволят следующие мероприятия:
- развитие сети подразделений службы медицинской профилактики в учреждениях здравоохранения автономного округа: открытие, совершенствование штатной структуры и ресурсного обеспечения их;
- повышение уровня квалификации кадров в области современных технологий профилактики ХНИЗ;
- проведение ведомственных и межведомственных координационных и методических конференций, совещаний, "круглых столов", тренингов по проблемам медицинской профилактики;
- анализ и мониторинг методического и материально-технического обеспечения профилактики ХНИЗ и факторов риска в учреждениях первичной медико-санитарной помощи;
- внедрение в деятельность ГБУЗ ЯНАО "Центр медицинской профилактики", кабинетов/отделений медицинской профилактики, центров здоровья технологий выявления факторов риска и суммарного риска, профилактического индивидуального и группового консультирования (школы здоровья), дифференцированных технологий коррекции факторов риска.
Проведение профилактических мероприятий позволит достичь:
- раннего выявления основных факторов риска ХНИЗ в различных целевых группах населения автономного округа с последующим проведением индивидуальных, групповых, популяционных обучающих программ, направленных на управление основными факторами риска;
- создания системы мониторинга и анализа эпидемиологической ситуации в отношении распространения среди населения основных факторов риска;
- повышения профессионального уровня работников здравоохранения, образования, культуры, социальной защиты по обучению населения ведению ЗОЖ и профилактике заболеваний;
- формирования культуры здорового питания у населения автономного округа.
Комплексные меры по формированию ЗОЖ населения в автономном округе:
1) формирование и работа межведомственной координационной рабочей группы по реализации Подпрограммы 1 под руководством заместителя Губернатора автономного округа с привлечением органов законодательной, исполнительной власти, градообразующих организаций и предприятий топливно-энергического комплекса, общественных организаций.
Функции межведомственной координационной рабочей группы:
- проведение совместного (межведомственного) комплексного анализа образа жизни населения автономного округа, своевременное выявление негативных тенденций, прогнозирование риска заболеваемости и смертности от ХНИЗ, разработка и внесение соответствующих предложений и рекомендаций всем субъектам профилактики и заинтересованным ведомствам;
- участие в разработке совместных ежегодных планов исполнителей мероприятий программы, подготовка проектов совместных приказов, указаний, информационных писем и иных организационно-распорядительных и нормативно-правовых документов по вопросам совершенствования системы мер профилактики ХНИЗ и формированию ЗОЖ населения;
- обеспечение взаимодействия между территориальными органами федеральных органов исполнительной власти по автономному округу, органами исполнительной власти автономного округа, органами местного самоуправления в автономном округе, а также организациями по вопросам реализации мероприятий программы;
- участие в подготовке информационно-аналитических и иных материалов о результатах реализации программы для направления в органы государственной власти РФ и автономного округа;
- непосредственная межведомственная реализация мероприятий по формированию ЗОЖ, отказу от табака, культуре здорового питания в электронных и печатных СМИ, социальных сетях, учреждениях социальной сферы, образования, культуры, торговли, физкультуры и спорта и других организациях различных форм собственности и ведомственной принадлежности, а также среди лиц вахтового труда предприятий топливно-энергетического комплекса, в том числе: по отказу от табака и алкоголя, культуре здорового питания, профилактике нарушений нервно-психического здоровья и суицидов, предупреждению низкой двигательной активности, ожирения и гиперхолестеринемии (социально-профилактические акции "Будущее без табака", "Узнай возраст своих легких", "Право на чистый воздух", "Формула здоровья", "Я выбираю жизнь", "Мы за здоровый образ жизни", "Ямал против алкоголя"); повышение доступности спортивных клубов и секций для всех категорий граждан; спортивно-оздоровительные акции и соревнования, конкурсы, флешмобы, посвященные ЗОЖ; дни и часы здоровья, беседы, лекции, семинары, классные часы, родительские собрания, психологические тренинги; создание здоровьесберегающей среды в образовательных учреждениях, крупных предприятиях/объектах топливно-энергетического комплекса;
2) создание усовершенствованной нормативно-правовой базы контроля и ограничения реализации табака, особенно в национальных поселках; мониторинга качества, безопасности пищевых продуктов и здоровья населения автономного округа, обеспечения диетическими блюдами учреждений общественного питания, диетическими продуктами торговых предприятий;
3) приобретение оборудования и расходных материалов для проведения мониторингов (исследований) среди населения автономного округа;
4) приобретение оборудования и расходных материалов по оснащению отделений, кабинетов медицинской профилактики для проведения индивидуальных, групповых и массовых форм профилактической работы с населением автономного округа;
5) межведомственная реализация мероприятий по формированию ЗОЖ, отказу от табака, культуре здорового питания в учреждениях образования, культуры, торговли, физкультуры и спорта, а также среди лиц вахтового труда предприятий топливно-энергетического комплекса (работа спортивных клубов и секций, спортивно-оздоровительные акции, конкурсы, соревнования, дни и часы здоровья, лекции, семинары, классные часы, родительские собрания, тренинги);
6) приобретение и размещение информационных материалов и социальной рекламы в СМИ, предприятиях образования, культуры, торговых предприятиях о вреде курения табака и способах его преодоления; правилах здорового питания и алиментарно-зависимых факторах риска; оптимальном уровне двигательной активности;
7) создание, приобретение и размещение наружной рекламы (баннеров, щитов) и информационно-просветительских материалов для помещений (плакатов, санитарных бюллетеней) профилактической направленности;
8) приобретение расходных материалов для проведения образовательных/информационных кампаний и социально-профилактических акций "Будущее без табака", "Узнай возраст своих легких", "Право на чистый воздух", "Формула здоровья", "Я выбираю жизнь" и других, направленных на формирование ЗОЖ и профилактику факторов риска, в том числе с коренным (малочисленным) населением;
9) создание и обслуживание интернет-портала для населения автономного округа, освещающего вопросы преодоления курения табака, информацию о доступных службах для отказа от курения, вопросы оптимизации питания и повышения двигательной активности;
10) изготовление полиграфической продукции (буклеты, брошюры, листовки, памятки, календари) по пропаганде ЗОЖ для различных целевых групп (дети, подростки, родители, специалисты), необходимости отказа от вредных привычек, формированию основ рационального питания;
11) изготовление методических пособий и обучение тренеров (педагоги, социальные работники, психологи, волонтеры) навыкам проведения образовательных мероприятий по профилактике и отказу от вредных привычек детей и подростков, коренного (малочисленного) населения тундры и поселков, а также пропаганде рационального питания и ЗОЖ.
Для совершенствования медицинской помощи наркологическим больным, включая профилактику, диагностику и медицинскую реабилитацию в 2014 году, планируется приобрести медицинское оборудование для оснащения медицинских организаций в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "Наркология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 929н.

2.2. Мероприятие 1.2. "Профилактика
инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции,
вирусных гепатитов B и C, включая иммунопрофилактику,
в том числе у детей"

Мировое сообщество рассматривает массовую вакцинацию как наиболее экономичное и эффективное средство борьбы с инфекционными заболеваниями.
Вакцинопрофилактику широко применяют во всем мире. За счет всех вакцинированных людей создается коллективный иммунитет, происходит замедление передачи возбудителя от человека к человеку и уменьшение циркуляции возбудителя инфекции, что является заслоном для распространения инфекции и возникновения эпидемий. В нашей стране вакцинация является государственной политикой, регламентированной соответствующими законами, два из которых: Федеральный закон от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" и Федеральный закон от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и постановлениями главного государственного санитарного врача РФ. Дополнительно в автономном округе утверждены постановления Главного государственного санитарного врача автономного округа по различным аспектам прививочной работы. В соответствии с установленными нормами в автономном округе разработан и утвержден комплексный план мероприятий по ликвидации кори, эпидемического паротита и краснухи на период 2005 - 2010 годов.
Утвержден региональный календарь прививок для непривитых детей, проживающих в тундре, детей беженцев и переселенцев, впервые поступающих в школы-интернаты автономного округа, а также детей с неизвестным прививочным анамнезом (постановление Главного государственного санитарного врача по автономному округу от 25 января 2010 года № 2).
Вакцинопрофилактика является основной мерой, радикально воздействующей на эпидемический процесс.
Благодаря успехам вакцинопрофилактики на территории автономного округа за последние годы стабилизировалась и значительно снизилась заболеваемость управляемыми инфекционными заболеваниями как в целом, так и среди детей до 14 лет.
В 2009 году на территории автономного округа отмечается снижение показателей заболеваемости в сравнении с 2007 годом по краснухе (99,4%), коклюшу (79,14%) и эпидемическому паротиту (100%), вирусному гепатиту B (35,0%), а такие инфекции, как корь, дифтерия и полиомиелит не регистрируются с 2006 года, что является результатом положительных сдвигов в организации и проведении профилактических прививок.
Повышение показателя заболеваемости по вирусному гепатиту A в 2009 году до 6,98 в сравнении с 2008 годом (2,76 на 100 тыс. человек населения) находится в прямой зависимости от низкого показателя охвата вакцинацией населения неблагополучных по этой инфекции территорий. В связи с уменьшением финансирования окружной подпрограммы в 2009 году вакцина против гепатита A не закупалась.
Выполнение мероприятий окружной целевой подпрограммы на территории автономного округа в 2007 - 2010 годы позволило решить ряд задач, направленных на улучшение санитарно-эпидемиологического состояния на территории автономного округа.
В результате реализации мероприятий подпрограммы проведенная вакцинация против инфекционных заболеваний по эпидемиологическим показаниям способствовала их снижению и стабилизации. Использование современных транспортных средств "внедорожников" высокой проходимости позволило обеспечить проведение полноценной прививочной кампании детей и взрослого кочующего населения на территории автономного округа. Реализация основных мероприятий подпрограммы позволила частично укрепить материально-техническую базу лечебно-профилактических учреждений транспортными средствами высокой проходимости, обеспечить вакцинами для проведения профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям в территориях с низким качеством водоснабжения, а также устранить дефицит инактивированной вакцины против полиомиелита для детей первого года жизни.
В рамках реализации мероприятий подпрограммы в 2009 году привито 700 человек против гепатита B. Проведена вакцинация 7 833 детей против полиомиелита, 8 863 человек привито против краснухи, против кори привито 17 717 человек. Всего охвачено вакцинацией 244 396 человек.
Всего в рамках подпрограммы за 2007 - 2008 годы приобретено 19 единиц оборудования и техники на сумму 20 229,0 тыс. руб.
Несмотря на успехи вакцинопрофилактики, в автономном округе остается ряд нерешенных проблем.
Одной из них является низкий уровень привитости детей, проживающих в тундре и впервые поступающих в школы-интернаты автономного округа, что может способствовать сохранению высокого риска заболеваемости управляемыми инфекциями. Данная категория детского населения не получает своевременно в раннем возрасте первичный вакцинальный комплекс.
На протяжении последних двух лет охват в трех "тундровых районах" не достигал эпидемиологического критерия охвата прививками - 95%.
Полноценная вакцинация данной категории детей возможна в результате применения комбинированных вакцин.
Комбинированные вакцины являются одним из очевидных и эффективных решений проблемы уменьшения числа инъекций, проводимых ребенку при вакцинации.
Одной из актуальных проблем в автономном округе остается проблема ежегодного роста показателей заболеваемости органов дыхания. Удельный вес болезней органов дыхания составляет ежегодно в общей структуре заболеваний от 54 до 58%.
Пневмококковая инфекция распространена повсеместно и часто является составляющим микрофлоры верхних дыхательных путей. Чаще всего носителями данного микроорганизма являются дети 4 - 5 лет. С 2007 года вакцина "Пневмо 23" введена Формулярным комитетом Российской академии медицинских наук и Союзом педиатров России в перечень жизненно необходимых лекарственных средств для педиатрической практики.
В течение одного года после вакцинации "Пневмо 23" снижается частота присоединений ОРЗ, снижается тяжесть бронхиальной астмы.
Во всех развитых и многих развивающихся странах вакцинация практически ликвидировала менингиты и случаи бактериемии (бактерии в крови), вызванные хроническими инфекционными болезнями, и снизила заболеваемость тяжелой пневмонией на 20%.
Эпидемиологический анализ заболеваемости менингококковой инфекцией показывает ее дальнейший рост. Миграция населения является открытыми воротами для возможного заноса эпидемических вариантов менингококка. Прививки против менингококковой инфекции по эпидемиологическим показаниям проводятся в группах риска, к которым относятся "частоболеющие" дети 1,5 - 8 лет.
На сегодняшний день перед здравоохранением автономного округа появилась новая проблема - угроза заражения клещевым энцефалитом детей и подростков, выезжающих на летний отдых в субъекты РФ, неблагополучные по данному тяжелому инфекционному заболеванию (2008 год - 0 случаев, 2009 год - 3 случая).
Для проведения иммунизации детей дошкольного возраста, проживающих в труднодоступных сельских территориях автономного округа, где уровень эпидемиологического благополучия ниже 95%, необходимо дальнейшее обеспечение лечебно-профилактических учреждений здравоохранения транспортными средствами высокой проходимости. Использование современных транспортных средств высокой проходимости позволит проведение полноценной "холодовой цепи" в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 20 марта 2003 года № 22 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1248-03", в ЛПУ автономного округа необходимы холодильники и холодильные шкафы для хранения МИБП, термоиндикаторы и термоконтейнеры.
Разработка и реализация мероприятия подпрограммы обусловлена необходимостью принятия дальнейших мер по реализации государственной политики в борьбе с инфекционными заболеваниями, предупреждением и профилактикой массовых инфекционных заболеваний, в том числе управляемых средствами вакцинопрофилактики, а также снижения показателя заболеваемости, сокращения уровня смерти и инвалидизации.
С целью профилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C предусматривается:
- ежегодное проведение сероэпидемиологических и поведенческих исследований среди представителей групп риска и подготовка предложений, направленных на профилактику рискованных в отношении заражения ВИЧ форм поведения, снижение риска заражения;
- организация обучения и повышения квалификации специалистов, работающих в сфере профилактики ВИЧ-инфекции, в том числе проведение выездных обучающих семинаров;
- проведение профилактических мероприятий среди групп риска, молодежи, безнадзорных детей из социально неблагополучных семей;
- развитие и поддержка волонтерского движения.
Кроме того, планируется осуществление мер по развитию информационно-образовательной системы о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции, в т.ч. среди "уязвимых" групп населения, подростков и молодежи автономного округа (издание полиграфической продукции, проведение информационно-просветительской работы, обеспечение работы информационного центра для населения и представителей групп риска, обеспечение работы телефона доверия).
Мероприятие также предполагает разработку дополнительных программ по профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией, а также реализацию профилактических проектов совместно с общественными организациями, в том числе проведение массовых мероприятий среди населения, приуроченных к Всемирному дню борьбы со СПИД.
Использование программно-целевого метода для решения задач и достижения поставленной цели обеспечит стабилизацию основных показателей здоровья, в том числе показателей заболеваемости, инвалидности и смертности от инфекционных заболеваний.

2.3. Мероприятие 1.3. "Развитие
первичной медико-санитарной помощи,
в том числе сельским жителям"

2.3.1. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям, будет проводиться по следующим направлениям:
- оптимизация коечного фонда круглосуточных стационаров и эффективность их работы;
- выстраивание потоков пациентов с формированием единых принципов маршрутизации;
- развитие стационар замещающих методов работы;
- развитие выездных методов работы;
- развитие неотложной помощи на базе поликлинических подразделений;
- совершенствование принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями СМП;
- реализация дифференцированного подхода к организации профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольших вклад в показатели инвалидизации и смертности населения.
Основным направлением совершенствования инфраструктуры и деятельности учреждений здравоохранения в сельской местности является оптимизация сети учреждений здравоохранения в сельской местности, а именно организация ФП на факториях.
В рамках реализации Подпрограммы 1 с целью повышения качества оказания медицинской помощи и ее доступности для сельского населения автономного округа будет построено 18 ФАПов, 3 участковые больницы, дополнительно организованы передвижные медицинские отряды и выездные бригады при центральных районных больницах автономного округа. Кроме того, в 2014 году запланировано приобретение здания под размещение ФАПа в Шурышкарском районе (рисунок 6, таблица 19).

Рисунок 6

Дислокация фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов

(ФАПов всего 22, в 2013 году строится 18, в 2016 - 2017
годах строится 11. Дополнительно в 2013, 2016 - 2017 годах
будет создано 10 ФАПов)



Таблица 19

Дислокация фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов

Территория
Наличие ФАП и ФП
Строящиеся
Приобретаемые
Планируемые к строительству
2011 год
2012 год
2013 год
2014 год
2016 год
2017 год
1
2
3
4
5
6
7
Шурышкарский район
5
5
4
1


ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница"
1
1
4



Горковская участковая больница
3
3




Овгортская участковая больница
1
1




Шурышкарская врачебная амбулатория






Питлярская врачебная амбулатория






Приуральский район
8
6
5

2 (1 <*>)
1 <*>
ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница"
8
6
5

2
1
Ямальский район
1
1
2


3 <*>
ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница"
1
1
2


3
Ново-Портовская участковая больница






Мыс-Каменская участковая больница






Салемальская участковая больница






Сеяхинская участковая больница






Панаевская врачебная амбулатория






Тазовский район
1
5
3

2
2 <*>
ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница"
1
5
3

2
2
Антипаютинская участковая больница






Гыданская участковая больница






Надымский район


2



ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"


2



Пангодинская городская больница






Ныдинская участковая больница






Пуровский район
3
3



1
ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница"
3
3



1
Самбургская участковая больница






Красноселькупский район
2
1
1



ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница"
2
1
1



г. Салехард
1
1
1



пос. Пельвож
1
1
1



По автономному округу
21
22
18
1
4
7

--------------------------------
<*> Строительство ФАПов на вновь создаваемых факториях.

В передвижных медицинских отрядах (далее - ПМО) работают: врач-отоларинголог, педиатр, врач ультразвуковой диагностики, врач-терапевт, врач функциональной диагностики, врач-стоматолог, старший фельдшер, зубной техник, фельдшер, фельдшер-лаборант.
Для осмотра населения привлекаются специалисты (хирург, акушер-гинеколог и др.).
Оперативное и организационно-методическое руководство ПМО осуществляет заместитель главного врача по поликлинической работе.
Оснащение ПМО:
- транспортные средства, в том числе а/м "Трэкол"; а/м "Урал-вахта"; т/х "Эскулап"; снегоходы;
- медицинская аппаратура: электрокардиограф - 1 шт.; портативный монитор ручной; портативный стоматологический кабинет; набор смотровой для врача-отоларинголога; укладка клинического лаборанта; переносной аппарат ультразвуковой диагностики "Акусон"; стерилизаторы: гласпериленовый, портативный сухожаровой шкаф и др.;
- средства связи: телефон глобальной спутниковой связи системы "Глобалстар";
- лекарственные препараты для медицинского применения поступают из внутрибольничной аптеки в необходимом объеме;
- техническое оборудование: переносная электростанция;
- мягкий инвентарь.
Основные цели и задачи ПМО:
- оказание планово-консультативной и практической медицинской помощи населению сельской местности отдаленных районов автономного округа, преимущественно в местах проживания малочисленных народов Севера;
- осуществление массовых профилактических и целевых медосмотров населения с целью раннего выявления заболеваний;
- отбор и вызов на дообследование и госпитализацию лиц с выявленной патологией, а также направление на стационарное лечение в случае невозможности проведения лечебных мероприятий на месте;
- проведение санитарно-просветительной работы по вопросам санитарной культуры, профилактике заболеваний среди населения. В таблицах 20, 21 представлены динамика посещений из числа осмотренных специалистами ПМО, а также динамика диагностических исследований.

Таблица 20

Динамика посещений из числа осмотренных специалистами ПМО
за 2010 - 2012 годы

Специалисты
Всего
В том числе лиц коренной национальности
2010 год
2011 год
2012 год
2010 год
2011 год
2012 год
1
2
3
4
5
6
7
Всего
8 210
11 369
12 690
6 181
9 387
11 254
Врачи
5 844
8 144
9 793
4 559
6 467
8 105
Средний медицинский персонал, из них
2 366
3 225
2 897
1 622
2 920
3 149

Таблица 21

Динамика диагностических исследований специалистами ПМО
за 2010 - 2012 годы

Исследования
2010 год
2011 год
2012 год
1
2
3
4
УЗИ-исследований
932
2 982
4 102
ЭКГ-исследований
744
4 845
8 458

Планируется дальнейшее оснащение передвижных отрядов и выездных бригад современным портативным диагностическим оборудованием: ультразвуковой аппаратурой, электрокардиографами, лабораторным оборудованием и др.
С целью совершенствования передвижных форм оказания медицинской помощи для перемещения врачебных бригад необходимо привлечение авиатранспорта. Таким образом, разрешится главная проблема сельского здравоохранения - проведение профилактических, периодических осмотров и диспансеризации сельского населения, осуществление плановой амбулаторно-поликлинической помощи.
Для увеличения количества врачебных посещений на одного тундрового жителя и жителей отдаленных поселений до норматива программы госгарантий необходимо увеличить количество санитарно-эвакуационных вылетов на 1000.
В рамках реализации Подпрограммы 1 запланировано увеличение числа посещений к фельдшерам ФАПов, а также посещений на дому, вследствие активного привлечения медицинских работников ФАПов к подворовым обходам с целью раннего выявления заболеваний и профилактики обострения хронических заболеваний у хронических больных. Также будет активизирована патронажная работа.
В соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи на медицинских работников будут возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально значимых заболеваний (проведение кардио- и онкоскринингов), привлечению к профилактическим осмотрам, наблюдению хронических больных, наблюдению за приемом лекарственных средств больными туберкулезом.
В рамках реализации Подпрограммы 1 запланировано повышение доступности медицинской помощи сельскому населению:
- организация выездных методов лечебно-диагностической и профилактической работы;
- развитие сети врачебных амбулаторий и офисов врачей общей практики с постом скорой помощи и дневным стационаром в соответствии с численностью проживающего населения;
- оптимизация маршрутизации пациентов в зоне ответственности центральных районных больниц, межмуниципальных отделений и центров;
- привлечение авиатранспорта к оказанию плановой амбулаторно-поликлинической помощи сельскому и тундровому населению.
В целях достижения максимального приближения первой помощи сельскому населению в малонаселенных пунктах с числом жителей менее 100 человек (где нет ФАПов), а также тундровому населению, планируется организовать работу в оленеводческих бригадах, где будут определены лица, на которых будут возложены функции оказания первой помощи (само- и взаимопомощи). Планируется обеспечить их средствами связи.
Реформирование структуры оказания медицинской помощи, а также оснащение учреждений здравоохранения современным оборудованием в рамках Подпрограммы 1, будет осуществляться в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения РФ и зарегистрированными в Министерстве юстиции РФ.
Для эффективной работы системы раннего выявления заболеваний и состояний для проведения всех видов профилактических осмотров и диспансеризации населения будет продолжено укрепление материально-технической базы ЛПУ.
В связи с необходимостью раннего выявления болезней системы кровообращения, в рамках создания единого информационного пространства здравоохранения автономного округа будет внедрена дистанционная диагностика посредством комплексов передачи электрокардиограммы на расстояние и создания в межмуниципальных отделениях кардио-диагностических консультативных центров в первичных сосудистых отделениях гг. Ноябрьска, Надыма, Нового Уренгоя, в региональном сосудистом центре г. Салехарда, созданных в рамках региональной программы модернизации здравоохранения.
Возможностью передачи электрокардиограммы будут обеспечены все бригады скорой медицинской помощи, врачебные амбулатории и офисы врачей общей практики.
Будет продолжена работа по перераспределению объемов помощи.
В 2012 году койки дневного пребывания развернуты во всех больничных учреждениях автономного округа в количестве 1047, обеспеченность койками составила 19,5 на 10 тыс. жителей, уровень госпитализаций - 38,6 на 1000 населения, работа койки - 238 дней в году, средние сроки лечения - 11,7 дней, объем пациенто-дней на одного жителя в год - 0,451. Показатели работы дневных стационаров при амбулаторно-поликлиническом учреждении и больничном учреждении представлены в таблицах 22 и 23 соответственно.

Таблица 22

При амбулаторно-поликлиническом учреждении

Показатель
2008 год
2009 год
2010 год
2011 год
2012 год
1
2
3
4
5
6
Количество мест
158
262
261
285
277
Обеспеченность на 10 тыс. населения
2,9
4,8
5
5,4
5,2
Число госпитализаций
3327
5546
5820
6974
7422
Уровень госпитализации на 1 тыс. населения
6,1
10,2
11,1
13,3
13,8
Число дней лечения
41 680
61 529
63 030
80 903
82 087
Средняя длительность пребывания
12,7
11,1
10,8
11,6
11,0
Работа койко-места в году (дней)
300
281
272
289
304
Число дней лечения на 1 жителя
0,077
0,113
0,120
0,154
0,153

Таблица 23

При больничном учреждении

Показатель
2008 год
2009 год
2010 год
2011 год
2012 год
1
2
3
4
5
6
Количество мест
416
644
619
694
770
Обеспеченность на 10 тыс. населения
7,7
11,8
11,8
13,2
14,4
Число госпитализаций
4 320
8 301
9 303
12 711
13 292
Уровень госпитализации на 1 тыс. населения
8,0
15,2
17,8
24,2
24,8
Число дней лечения
56 091
113 608
124 079
163 207
159 845
Средняя длительность пребывания
13,1
13,7
13,4
12,8
12,0
Работа койко-места в году (дней)
229
178
200
237
214
Число дней лечения на 1 жителя
0,103
0,208
0,237
0,311
0,298

Будет продолжена работа по перераспределению объемов помощи.
Планируется наращивание объемов замещающей стационар помощи в условиях стационарных и амбулаторно-поликлинических подразделений учреждений здравоохранения. Предстоит довести работу койки с 238 дней в году до 320 дней. Развернутое на данный момент количество коек дневного пребывания при эффективной работе в 320 дней в году разгрузят стационар и обеспечат жителей автономного округа необходимым объемом данного вида помощи (335040 пациенто-дней или 0,625 на одного жителя в год).
Схема сети дневных стационаров учреждений здравоохранения автономного округа отражена на рисунке 7.

Рисунок 7

Схема сети дневных стационаров учреждений здравоохранения
Ямало-Ненецкого автономного округа



В результате этого будут снижаться объемы помощи в стационарах, что потребует в дальнейшем оптимизации их коечного фонда, сокращения числа коек и повышения интенсивности работы имеющихся.
Анализ сложившихся в 2012 году значений основных показателей работы койки по муниципальным образованиям показывает, что в большинстве муниципальных образований произошло снижение работы койки в году. В большей части муниципальных образований показатель работы койки в году ухудшился за счет уменьшения количества госпитализаций по сравнению с 2011 годом.
Реализация мероприятий программы модернизации здравоохранения автономного округа в части внедрения стандартов и частичного перехода на финансирование учреждений здравоохранения за пролеченный случай выявила резерв для дальнейшего сокращения и реструктуризации стационарных коек.
Работа койки в 2012 году составила 299 дней в году, что соответствует простою 600 коек в году, в 2013 году - 298 дней в году.
Планируемое сокращение круглосуточных коек по годам составит: 2013 год - 148 коек, 2014 год - 194 койки, 2015 год - 100 коек, 2016 год - 115 коек, 2017 год - 140 коек, 2018 год - 167 коек.
Планируется сократить койки в учреждениях здравоохранения I уровня, продолжив политику развития общеврачебных практик на уровне участковых больниц, упразднив специализацию коек и врачебных специальностей, что позволит сконцентрировать внимание на общей патологии и диагностике ранних форм заболеваний.
Будет решен актуальный вопрос взаимозаменяемости медицинских работников. Оставшиеся круглосуточные койки будут предназначены для подготовки экстренных больных к следующему этапу лечения и транспортировке, временной изоляции инфекционных больных, кратковременной госпитализации больных с целью диагностики, динамического наблюдения и подготовки для транспортировки, лечения обострений хронических больных с известным диагнозом. Для сезонного лечения хронических больных в соответствии с индивидуальными программами диспансеризации уже развернуто достаточное количество коек дневного стационара.
Оптимизация круглосуточных коек на уровне центральных районных больниц будет решаться посредством развертывания круглосуточных коек общетерапевтического, общехирургического, педиатрического, инфекционного, гинекологического профиля и коек родовспоможения, коек дневных стационаров.
Будут сокращены койки II уровня учреждений здравоохранения. В учреждениях этого уровня будет оказываться специализированная помощь, получившая наибольшее развитие в данном учреждении, остальная часть специализированных коек будет освобождаться.
Сокращение круглосуточных коек III уровня учреждений здравоохранения планируется на 2015 - 2018 годы.
При планировании сокращения круглосуточных коек учитывается увеличение объема помощи, оказываемой на койках дневных стационаров, а также перспектива ее дальнейшего роста. Учитываются и значительные объемы высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи, оказываемые населению автономного округа в федеральных клиниках и медицинских центрах других субъектов РФ.
Вместе с тем число коек медицинской реабилитации будет увеличено к 2018 году до 92. Количество коек для осуществления паллиативной медицинской помощи увеличится до 40.
Планируемое открытие кабинетов неотложной медицинской помощи при каждом амбулаторно-поликлиническом звене позволит не только разгрузить скорую медицинскую помощь, но и повысит эффективность работы самой службы СМП.
В 2013 - 2014 годах планируется завершить организацию кабинетов неотложной помощи во всех поликлиниках больничных учреждений здравоохранения II и III уровней в гг. Салехарде, Надыме, Ноябрьске, Новом Уренгое, Муравленко, Губкинском, Тарко-Сале, Лабытнанги.
В 2012 году приказом департамента здравоохранения автономного округа от 09 августа 2012 года № 516 созданы межмуниципальные центры и отделения в гг. Салехарде, Ноябрьске, Новом Уренгое.
Для координации работы межмуниципальных центров, отделений и института главных специалистов в 2015 году планируется создать окружной консультационный центр.
Кроме того, для улучшения доступности первичной медико-санитарной помощи для жителей сельских, в том числе труднодоступных территорий, с 01 декабря 2014 года на функциональной основе на базе амбулаторно-поликлинической службы и (или) передвижных медицинских отрядов ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница", ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер", ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница" будут дополнительно созданы восемь мобильных медицинских бригад.
Для проведения диспансеризации в 2014 году будут созданы мобильные бригады на базе центров здоровья учреждений здравоохранения автономного округа. Работа бригад усилит прежде всего профилактическую и диагностическую работу, систематизирует отбор и направление больных на дообследование и лечение, активизирует плановую работу с хроническими больными.
Численность населения, обслуживаемого межрайонными отделениями и центрами, приведена в таблице 24.

Таблица 24

Численность населения, обслуживаемого межмуниципальными
центрами

Наименование ЛПУ, имеющего в составе межмуниципальный центр
Профиль оказываемой медицинской помощи
Численность населения, обслуживаемого в межмуниципальном центре (тыс. человек)
Обслуживаемые муниципальные районы (тыс. человек)
1
2
3
4
Население автономного округа

536,5
536,5
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница"
кардиология неврология, пульмонология, гастроэнтерология, эндокринология, хирургия, травматология, урология, нейрохирургия, ЛОР, ревматология
112,4
г. Салехард - 44,6;
г. Лабытнанги - 26,6;
Приуральский район - 15,1;
Ямальский район - 16,3;
Шурышкарский район - 9,8
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"
кардиология неврология, пульмонология, гастроэнтерология, эндокринология, хирургия, травматология, урология, нейрохирургия, ЛОР, ревматология
161,3
г. Новый Уренгой - 112,2;
Красноселькупский
район - 5,9;
Тазовский район - 17,2;
Пуровский район - 25,9
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"
кардиология неврология, пульмонология, гастроэнтерология, эндокринология, хирургия, травматология, урология, нейрохирургия, ЛОР, ревматология
194,5
г. Ноябрьск - 109,2;
г. Муравленко - 33,5;
г. Губкинский - 25,8;
Пуровский район - 25,9

Особое внимание будет уделено:
1) проведению всеобщей диспансеризации населения;
2) предупреждению и раннему выявлению онкологических заболеваний органов репродуктивной системы у женщин посредством внедрения организованного скрининга;
3) завершению формирования трехуровневой системы профилактики кризисных состояний и медицинской помощи лицам с суицидальным поведением.
Формирование трехуровневой системы профилактики кризисных состояний и медицинской помощи лицам с суицидальным поведением включает в себя:
- открытие в 2013 году кабинета "Телефон доверия" в ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер", г. Салехард с круглосуточным режимом работы;
- открытие в 2018 году кабинетов социально-психологической помощи в ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер", ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер";
- открытие в 2018 году кабинетов кризисных состояний в ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер", ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер".
В автономном округе будут проведены следующие мероприятия по профилактике суицидов:
- выявление групп социального риска: проведение массовых (скрининговых) психологических тестирований с целью определения риска социальной дезадаптации и развития саморазрушающего поведения, уровня дисфункции личности, повышенного уровня личностной тревожности, депрессии и субдепрессии (тест Личко, тест фрустрационной толерантности Розенцвейга, определение направленности личности Басса, методика Тейлор, тест Басса-Дарки, шкала Балашовой) с последующей прицельной работой психолога с лицами из группы повышенного риска;
- организация консультаций психолога, врача-психотерапевта, врача-психиатра, врача-нарколога и назначения лечения в соответствии с медицинскими показаниями в случае выявления психических расстройств (заболеваний), факторов суицидального риска, признаков суицидального поведения;
- организация во всех муниципальных образованиях постоянно действующей службы экстренной психологической помощи "Телефон доверия" для лиц, оказавшихся в трудной жизненной ситуации;
- размещение в электронных и печатных окружных, районных и городских СМИ, а также на информационных стендах учреждений социальной сферы (здравоохранения, образования, культуры, социальной защиты) информации о службе экстренной психологической помощи "Телефон доверия" с указанием номера телефона "Телефон доверия" в данном регионе, кабинетах анонимного психологического консультирования, психотерапевтических кабинетах поликлиник;
- обеспечение направления врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики, врачей-педиатров участковых, врачей-неврологов, врачей центров здоровья и отделений/кабинетов медицинской профилактики для повышения квалификации на кафедрах психиатрии и наркологии, психотерапии и медицинской психологии, детской психиатрии для изучения вопросов ранней диагностики психических расстройств (заболеваний), факторов суицидального риска, признаков суицидального поведения и кризисной терапии;
- проведение анализа суицидов, совершенных лицами, состоящими на диспансерном учете в психоневрологических, наркологических диспансерах (кабинетах), в части своевременного выявления суицидальных признаков и организации необходимого лечения с ежемесячным рассмотрением результатов анализа на медицинских советах психоневрологических диспансеров и направлением результатов в департамент здравоохранения автономного округа;
- организация в учреждениях здравоохранения постоянно действующих семинаров для врачей и среднего медицинского персонала по вопросам изучения ранней диагностики отдельных форм психических расстройств (заболеваний), сопровождающихся суицидальным поведением, факторов суицидального риска, признаков суицидального поведения и кризисной терапии с участием специалистов кафедр психиатрии, психотерапии, наркологии вузов, психоневрологических диспансеров;
- организация межведомственного взаимодействия по созданию и развитию в автономном округе системы помощи молодежи, системы социально-педагогической помощи семье с использованием системы внешкольного образования, спортивной работы, культурно-оздоровительных мероприятий, направленных на популяризацию здорового досуга и ЗОЖ;
- организация сотрудничества и осуществления социального партнерства с общественными объединениями, религиозными и другими организациями, заинтересованными структурами и ведомствами, отвечающими за воспитание, образование и здоровье детей, формирования ответственной и способной к жизни в обществе личности;
- создание здоровой среды и повышение групповой сплоченности в образовательных учреждениях и коллективах, проведение индивидуальных и групповых занятий по повышению самооценки, развитию адекватного отношения к собственной личности и чувства эмпатии;
- подготовка и издание информационных материалов для лиц с повышенным уровнем депрессии и тревожности, выявляемых в ходе скрининговых исследований ("Как поднять сломленные крылья", "Жить действительно здорово" и других);
4) укреплению материально-технической базы центра/отделений/кабинетов медицинской профилактики в соответствии с требованиями нормативных документов;
5) созданию структуры отделений и кабинетов медицинской профилактики во всех учреждениях здравоохранения, в том числе участковых больниц, отделений врачей общей практики, врачебных амбулаторий.
Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и проведение диспансеризации населения, в том числе детей.
Немаловажным фактором эффективной работы системы раннего выявления заболеваний и состояний является обеспечение возможностей для осуществления ЛПУ первичного звена здравоохранения всех видов профилактических осмотров и диспансеризации населения.
В рамках реализации данного мероприятия запланировано:
- развитие выездных форм работы с целью диспансеризации населения и обследования организованного и неорганизованного населения различных возрастных групп автономного округа с целью выявления основных факторов риска;
- совершенствование выездных форм оказания профилактической помощи населению;
- развитие кабинетов/отделений медицинской профилактики в учреждениях здравоохранения автономного округа;
- дальнейшее развитие центра медицинской профилактики и центров здоровья;
- осуществление организационных мероприятий по обеспечению населения врачебно-физкультурной службой в отдаленных районах;
- подготовка кадров для системы медицинской профилактики.
Важнейшим условием эффективности мер по формированию ЗОЖ населения является наличие функционально взаимосвязанной системы по диагностике и коррекции факторов риска ХНИЗ в рамках не только первичной медико-санитарной помощи, но и специализированной медицинской помощи. В основе этой системы должна быть полноценная инфраструктура, включающая в себя центры/отделения/кабинеты медицинской профилактики, центры здоровья, центры медицинской реабилитации поликлиник и стационаров, обслуживающих городское и сельское население.
Важным аспектом в создании системы профилактики и раннего выявления заболеваний является создание сети кабинетов здоровья подростков на базе центральных районных больниц автономного округа.
Особенностью мероприятий по формированию ЗОЖ, профилактике заболеваний и оказанию первичной медико-санитарной помощи будет применение комплексного подхода по решению данных проблем, который заключается не только в проведении организационных мероприятий, но и в укреплении материально-технической базы учреждений врачебно-физкультурной службы и первичного звена здравоохранения.
Реализация данного мероприятия предполагает обеспечение санитарным автотранспортом учреждений здравоохранения первичного звена в соответствии с утвержденными нормами. В настоящее время автопарк учреждений здравоохранения автономного округа укомплектован на 82%.
Кроме того, из имеющегося количества автомобилей 35% имеют высокую степень износа. Таким образом, в целях укомплектования и переоснащения автопарка учреждений первичного звена здравоохранения мероприятием запланировано ежегодное приобретение автомобилей в соответствии с потребностями учреждений для обеспечения их деятельности. К 2018 году планируется достичь 100% уровня оснащения учреждений первичного звена санитарным автотранспортом.
В дальнейшем планируется поддерживать достигнутый уровень путем замены устаревшего и списанного автотранспорта.
(п. 2.3.1 в ред. постановления Правительства ЯНАО от 10.12.2014 № 1017-П)

2.3.2. Обеспечение полноценным питанием беременных женщин,
кормящих матерей, а также детей в возрасте до 3-х лет

В целях реализации мер социальной поддержки беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет постановлением Правительства автономного округа от 27 октября 2011 года № 793-П "О питании беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет" были утверждены перечень, нормы выдачи и порядок бесплатного обеспечения продуктами питания данных категорий населения.
Выдача полноценного питания осуществляется по рецептам врачей. Потребность в полноценном питании беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет определяется заключением акушера-гинеколога женской консультации, участкового врача-педиатра либо замещающего его специалиста медицинского учреждения по месту жительства пациента и оформляется в медицинской документации.
Приказом департамента здравоохранения автономного округа от 11 апреля 2011 года № 247 определены медицинские показания, при наличии которых пациентам назначается бесплатное полноценное питание.
Медицинские показания для детей первых трех лет жизни:
- гипотрофия;
- анемия (гемоглобин ниже 110 г/л);
- рахит, иммунодефицитные состояния, часто болеющие дети, дисбактериоз кишечника;
- дети ВИЧ-инфицированных матерей.
Медицинские показания для беременных:
- анемия беременных (гемоглобин ниже 110 г/л);
- гестоз 2 половины беременности;
- задержка внутриутробного развития плода;
- индекс массы тела (ниже нормы на 10% и более);
- многорожавшие беременные (трое и более раз).
Медицинские показания для кормящих матерей:
- анемия кормящей матери (гемоглобин ниже 110 г/л);
- гипогалактия;
- многорожавшие кормящие матери (трое и более родов в анамнезе).
Приказом департамента здравоохранения автономного округа от 25 декабря 2013 года № 849 введены социальные показания для бесплатного назначения полноценного питания данным категориям пациентов по справкам, выданным учреждениями социальной защиты.

2.3.3. Обеспечение детским приданым новорожденных
из числа коренных малочисленных народов Севера

Обеспечение детским приданым осуществляется за счет средств окружного бюджета в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим на территории автономного округа, бесплатной медицинской помощи.
В рамках исполнения данного мероприятия предусмотрено обеспечение летними наборами приданого детей, родившихся в течение трех летних месяцев, и осенне-зимними наборами приданого детей, родившихся в оставшийся период года, с учетом климатических условий.
Наборы приданого готовятся муниципальными образованиями из расчета числа жителей коренных малочисленных народов, проживающих на территории муниципального образования.
Перечень мероприятий Подпрограммы 1 и затраты на их реализацию приведены в таблице 25.

Таблица 25

Перечень мероприятий Подпрограммы 1 и затраты на их
реализацию
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 03.12.2015 № 1149-П)

№ п/п
Наименование ответственных исполнителей (соисполнителей) Подпрограммы 1
Затраты на реализацию программных мероприятий (тыс. руб.)
всего
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
Подпрограмма 1
4005087
921525
586864
498754
499486
499486
499486
499486
2
Окружной бюджет
4005087
921525
586864
498754
499486
499486
499486
499486
3
В т.ч. федеральные средства
22511
22511
-
-
-
-
-
-
4
Расходы Центрального аппарата
236736 <*>
33304
33636
33743
33851
33959
34067
34176
5
Справочно: бюджет ТФОМС автономного округа
16058073
1719179
2103965
2217329
2504400
2504400
2504400
2504400
6
Ответственный исполнитель Подпрограммы 1 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
4005087
921525
586864
498754
499486
499486
499486
499486
7
ГБУЗ ЯНАО "Центр медицинской профилактики"
282316
32244
48870
40210
40248
40248
40248
40248
8
ГБУЗ ЯНАО "Надымская городская стоматологическая поликлиника"
1080
1080
-
-
-
-
-
-
9
ГАУЗ ЯНАО "Новоуренгойская городская стоматологическая поликлиника"
1294
1294
-
-
-
-
-
-
10
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника"
1118
1118
-
-
-
-
-
-
11
ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница"
679850
150101
96458
86527
86691
86691
86691
86691
12
ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница"
653555
175410
81221
79248
79419
79419
79419
79419
13
ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница"
323417
74215
46109
40573
40630
40630
40630
40630
14
ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница"
228507
68821
30648
25778
25815
25815
25815
25815
15
ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница"
413758
96705
57985
51760
51827
51827
51827
51827
16
ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница"
65870
31008
12207
4527
4532
4532
4532
4532
17
ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница"
979481
220180
151784
121349
121542
121542
121542
121542
18
Задача 1. Формирование у граждан здорового образа жизни, ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей и близких и мотивирование их к здоровому образу жизни путем создания в автономном округе единого межведомственного профилактического пространства, повышение эффективности профилактической работы учреждений здравоохранения в автономном округе, проведение диспансеризации населения
19
Мероприятие 1.1 "Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей"
304827
54755
48870
40210
40248
40248
40248
40248
20
Окружной бюджет
304827
54755
48870
40210
40248
40248
40248
40248
21
Федеральные средства
22511
22511
-
-
-
-
-
-
22
Ответственный исполнитель Подпрограммы 1 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
304827
54755
48870
40210
40248
40248
40248
40248
23
ГБУЗ ЯНАО "Центр медицинской профилактики"
282316
32244
48870
40210
40248
40248
40248
40248
24
Соисполнитель Подпрограммы 1 отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-
25
Задача 2. Дальнейшее совершенствование иммунопрофилактики и вакцинации населения, направленное на ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней
26
Мероприятие 1.2 "Профилактика инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C, включая иммунопрофилактику, в том числе у детей"
143509
18659
31475
18675
18675
18675
18675
18675
27
Окружной бюджет
143509
18659
31475
18675
18675
18675
18675
18675
28
Ответственный исполнитель Подпрограммы 1 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
143509
18659
31475
18675
18675
18675
18675
18675
29
Соисполнитель Подпрограммы 1 отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-
30
Задача 3. Совершенствование инфраструктуры учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе сельскому населению, повышение доступности медицинской помощи в т.ч. сельскому населению; усовершенствование методического и материально-технического обеспечения учреждений первичной медико-санитарной помощи автономного округа для внедрения эффективных методов выявления, профилактики и коррекции факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний
31
Мероприятие 1.3 "Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и проведение диспансеризации населения, в том числе детей"
3556751
848111
506519
439869
440563
440563
440563
440563
32
Окружной бюджет
3556751
848111
506519
439869
440563
440563
440563
440563
33
Расходы Центрального аппарата
236736 <*>
33304
33636
33743
33851
33959
34067
34176
34
Справочно: бюджет ТФОМС автономного округа
16058073
1719179
2103965
2217329
2504400
2504400
2504400
2504400
35
Ответственный исполнитель Подпрограммы 1 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
3556751
848111
506519
439869
440563
440563
440563
440563
36
ГБУЗ ЯНАО "Надымская городская стоматологическая поликлиника"
1080
1080
-
-
-
-
-
-
37
ГАУЗ ЯНАО "Новоуренгойская городская стоматологическая поликлиника"
1294
1294
-
-
-
-
-
-
38
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника"
1118
1118
-
-
-
-
-
-
39
ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница"
679850
150101
96458
86527
86691
86691
86691
86691
40
ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница"
65355
175410
81221
79248
79419
79419
79419
79419
41
ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница"
323417
74215
46109
40573
40630
40630
40630
40630
42
ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница"
228507
68821
30648
25778
25815
25815
25815
25815
43
ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница"
413758
96705
57985
51760
51827
51827
51827
51827
44
ГБУЗ ЯНАО "Харпская центральная районная больница"
65870
31008
12207
4527
4532
4532
4532
4532
45
ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница"
979481
220180
151784
121349
121542
121542
121542
121542

--------------------------------
<*> Расходы, распределенные аналитическим методом, финансирование которых осуществляется в рамках Подпрограммы 9. Данные расходы не учтены в общем объеме финансирования Подпрограммы 1, а сгруппированы в Подпрограмме 9 (таблица 58).

III. Перечень показателей Подпрограммы 1

Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 1 и методика расчета показателей представлены в приложениях N№ 2, 2.1 к настоящей Государственной программе.

IV. Условия предоставления и методика расчета субсидий
местным бюджетам на реализацию муниципальных программ,
направленных на достижение целей,
соответствующих Государственной программе

Предоставление субсидий местным бюджетам на реализацию муниципальных программ, направленных на достижение целей, соответствующих Государственной программе, в рамках Подпрограммы 1 не планируется.

V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 1

- снижение смертности населения от неинфекционных заболеваний и внешних причин;
- снижение распространенности и сохранение на спорадическом уровне инфекционных болезней; увеличение иммунной прослойки населения;
- оптимизация структуры учреждений здравоохранения автономного округа, в том числе на селе: уменьшение количества коек стационаров круглосуточного пребывания, увеличение коек замещающих стационар технологий, увеличение реабилитационных коек;
- открытие оснащенных современным медицинским оборудованием врачебных амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов, приближенных к местам проживания коренного населения, в том числе кочующего населения; создание специализированных выездных бригад для оказания специализированной медицинской помощи населению, проживающему в труднодоступных территориях;
- использование авиатранспорта для оказания плановой амбулаторно-поликлинической помощи населению труднодоступных сельских территорий и тундровому населению.





ПОДПРОГРАММА
"СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ,
ВКЛЮЧАЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ,
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ.
ОКАЗАНИЕ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЯМ"
Список изменяющих документов
(в ред. постановлений Правительства ЯНАО от 01.04.2014 № 246-П,
от 10.12.2014 № 1017-П, от 29.12.2014 № 1127-П, от 29.01.2015 № 58-П,
от 14.09.2015 № 862-П, от 03.12.2015 № 1149-П)

ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 2
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 29.01.2015 № 58-П)

Ответственный исполнитель Подпрограммы 2
департамент здравоохранения автономного округа
Соисполнитель Подпрограммы 2
-
Цель Подпрограммы 2
повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации; повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания
Задачи Подпрограммы 2
- повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи больным туберкулезом;
- повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным ВИЧ, гепатитами B, C;
- повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи наркологическим больным, больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения;
- повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями;
- повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями;
- своевременное и качественное оказание больным и пострадавшим СМП, повышение эффективности здравоохранения в части оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;
- повышение структурной эффективности здравоохранения в части оказания специализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную, внедрение новых организационных форм и методик оказания специализированной медицинской помощи;
- повышение имиджа доноров в глазах общества;
- создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам, адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов
Сроки реализации Подпрограммы 2
2014 - 2020 годы
Показатели Подпрограммы 2
- доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете;
- число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет;
- число наркологических больных, находящихся в ремиссии свыше 2-х лет;
- число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет;
- число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии свыше 2-х лет;
- смертность от ИБС;
- смертность от цереброваскулярных заболеваний;
- ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами;
- доля выездов бригад СМП со временем доезда до больного менее 20 минут;
- доля случаев прекращения бактериовыделения в общем случае бактериовыделения среди населения;
- клиническое излечение больных туберкулезом;
- первичная заболеваемость, характеризующаяся повышенным артериальным давлением;
- общая заболеваемость цереброваскулярными болезнями;
- доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов;
- доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов;
- средняя длительность пребывания в психиатрическом стационаре выписанных больных;
- доля повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар;
- обеспеченность больных ХПН заместительной почечной терапией;
- доля процедур гемодиафильтрации в общем числе проведенных процедур заместительной почечной терапии;
- доля пациентов, проживших пять лет и более с момента установления диагноза злокачественного новообразования, в числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоявших на конец отчетного года (пятилетняя выживаемость);
- доля пациентов, умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза, в числе пациентов, впервые взятых на учет в предыдущем году (одногодичная летальность);
- количество проведенных койко-дней по поводу обострений ревматологических заболеваний в год;
- удельный вес первичного выхода на инвалидность по ревматологическим заболеваниям в год пациентов, получающих генно-инженерные биологические препараты;
- количество госпитализаций ревматологических заболеваний среди пациентов, получающих лечение генно-инженерными биологическими препаратами, в год;
- количество случаев временной нетрудоспособности по поводу обострений ревматологических заболеваний в год на 100 работающих человек;
- количество дней временной нетрудоспособности по поводу обострений ревматологических заболеваний на один случай в год;
- обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым и детям;
- средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа;
- средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 2 типа
Основные мероприятия Подпрограммы 2
Мероприятие 2.1. "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом".
Мероприятие 2.2. "Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B, C".
Мероприятие 2.3. "Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным, больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения".
Мероприятие 2.4. "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями".
Мероприятие 2.5. "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями".
Мероприятие 2.6. "Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации".
Мероприятие 2.7. "Совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи больным прочими заболеваниями, в том числе оказания высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения".
Мероприятие 2.8. "Пропаганда безвозмездного донорства".
Мероприятие 2.9. "Оказание паллиативной помощи взрослым и детям"
Финансовое обеспечение Подпрограммы 2 (тыс. руб.)
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 03.12.2015 № 1149-П)
Общий объем финансирования - 86003930
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
Объем финансирования Подпрограммы 2, утвержденный законом об окружном бюджете/планируемый к утверждению, - 86003930
(в том числе средства федерального бюджета - 320661)
Справочно: планируемый объем федеральных средств (внебюджетных средств) - 56843697
2014 год - 11984376
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
11984376
(в том числе средства федерального бюджета - 83608)
3594169
2015 год - 12695078
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
12695078
(в том числе средства федерального бюджета - 84183)
7779417
2016 год - 12298041
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
12298041
(в том числе средства федерального бюджета - 76435)
8242779
2017 год - 12313935
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
12313935
(в том числе средства федерального бюджета - 76435)
9306833
2018 год - 12237500
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
12237500
9306833
2019 год - 12237500
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
12237500
9306833
2020 год - 12237500
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
12237500
9306833
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 2
- снижение количества больных лекарственно-устойчивым туберкулезом;
- снижение смертности населения от туберкулеза;
- стагнация показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией;
- снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и цереброваскулярных болезней;
- увеличение выживаемости пациентов с онкологическими заболеваниями;
- увеличение продолжительности ремиссии у наркологических больных, больных с психическими расстройствами, больных алкоголизмом;
- улучшение качества жизни пациентов с различными нозологическими формами хронических заболеваний преимущественно в терминальной стадии развития

I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы
социально-экономического развития автономного округа

Одним из основных приоритетных направлений государственной региональной политики в сфере здравоохранения, совместно с сохранением и укреплением здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни, является повышение доступности и качества специализированной медицинской помощи.

II. Перечень мероприятий Подпрограммы 2

2.1. Мероприятие 2.1. "Совершенствование системы
оказания медицинской помощи больным туберкулезом"

Несмотря на проводимые в автономном округе мероприятия по стабилизации заболеваемости туберкулезом в рамках окружных целевых программ, программы модернизации здравоохранения, сохраняются определенные проблемы.
На фоне снижения показателей заболеваемости туберкулезом в 2012 году, в сравнении с 2011 годом, как территориального, так и показателя заболеваемости постоянно проживающего в округе населения, уменьшения распространенности туберкулеза среди населения округа; общего числа больных туберкулезом органов дыхания, состоящих на диспансерном учете, а также количества больных-бактериовыделителей, сохраняется высокая смертность от туберкулеза. Годовой темп роста показателя смертности - 8,6%.
Основными причинами смертности являются запущенные случаи диссеминированных форм туберкулеза, приводящие к преждевременной смерти на первом году лечения.
Удельный вес посмертной диагностики туберкулеза среди постоянно проживающего населения округа в 2012 году составил 2,4%, в 2 раза больше 2011 года. Случаев смерти детей в 2011 - 2012 годах от туберкулеза не зарегистрировано (в 2010 году - 1 случай).
Сохраняется проблема привлечения больных с бактериовыделением на лечение в условиях стационара и поликлиники.
Наибольший показатель заболеваемости туберкулезом постоянно проживающего населения регистрируется в следующих территориях автономного округа:
Ямальский район - 152,8;
Приуральский район - 126,2;
Шурышкарский район - 122,5;
Тазовский район - 88,8;
Красноселькупский район - 82,4;
г. Салехард - 63,8;
Пуровский район - 60,1.
Достижение совершенствования системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом осуществляется путем реализации следующих задач:
- повышение эффективности противотуберкулезной помощи населению с целью стабилизации эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом;
- снижение заболеваемости туберкулезом и смертности от него;
- совершенствование методов диагностики, лечения, оказание специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, медицинскую эвакуацию, реабилитацию больных туберкулезом.
В автономном округе создана система оказания противотуберкулезной помощи, обеспечивающая все этапы ее оказания.
Противотуберкулезная помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях автономного округа оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей-фтизиатров.
В соответствии с приказом Минздрава России от 15 мая 2012 г. № 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" контроль за лечением больных туберкулезом в амбулаторных условиях осуществляют учреждения здравоохранения первичного звена: районные и участковые больницы, врачебные амбулатории, ФАПы.
Специализированная фтизиатрическая помощь оказывается на 427 туберкулезных койках круглосуточного пребывания и 20 койках дневного пребывания. Таким образом, обеспеченность коечным фондом в области составила - 7,9 на 10 тыс. жителей (по РФ - 5,1 на 10 тыс. жителей).
1) ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер" - представлен стационаром на 180 коек. Корпусы расположены разрозненно, удаленность друг от друга в радиусе 2,5 - 3 км:
- 2 терапевтическое взрослое отделение на 60 коек;
- детское отделение на 60 коек и 1 терапевтическое взрослое отделение на 60 коек;
- диспансерное отделение на 138 посещений в смену.
2) ГБУЗ ЯНАО "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа" п. Харп на 140 коек. Планируется перепрофилирование коечного фонда с открытием отделения с множественными лекарственно-устойчивыми формами на 10 коек.
3) После проведения ремонтно-строительных работ планируется открытие Надымского филиала ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер" мощностью 50 коек в 4 квартале 2014 года.
В соответствии с Приказом Минздрава России № 932 от 15 ноября 2012 года "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом" и перспективах изменения фтизиатрической службы в округе с 2014 года будет приведен в соответствие:
- коечный фонд;
- профиль коек;
- материально-техническое обеспечение службы;
- структура кадров.
На базе ГБУЗ "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа" будет организовано отделение для лечения хронических больных туберкулезом.
На базе филиала ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер" в г. Надым будет открыто отделение для лечения больных с сочетанной патологией ВИЧ и туберкулеза на 10 коек, отделение для лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью на 10 коек. Будет осуществляться плановая госпитализация больных туберкулезом наземным транспортом из близлежащих территорий округа в филиал ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер" для стационарного лечения. В настоящее время отсутствует плановая госпитализация, доставка пациентов проводится только авиатранспортом, время ожидания до 30 дней.
Укомплектованность противотуберкулезной службы врачами-фтизиатрами в 2012 году составила 93,25%.
Оказание противотуберкулезной помощи и реабилитация больных туберкулезом осуществляются в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденным приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 932н, федеральными стандартами.
С учетом концепции развития здравоохранения РФ предполагается развитие трехуровневой системы организации оказания фтизиатрической помощи населению автономного округа.
С целью совершенствования системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом запланированы следующие мероприятия:
- открытие в 2018 году нового здания ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер": стационара на 200 коек круглосуточного пребывания;
- организации филиала ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер" в г. Надым (4 квартал 2014 г.) для оказания специализированной медицинской помощи больным туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью и сочетанными заболеваниями туберкулезом с ВИЧ-инфекцией путем перепрофилирования 50 коек учреждений здравоохранения автономного округа;
- с 2020 года на базе хирургического отделения вновь построенного корпуса ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер", г. Салехард: проведение хирургического лечения пациентам с кавернозными формами туберкулеза, туберкуломами и др.;
- приобретение диагностического теста рекомбинантного препарата "Диаскинтест" для диагностики туберкулезной инфекции;
- приобретение лекарственного препарата для медицинского применения для лечения больных туберкулезом;
- укрепление материально-технической базы учреждений.
При полноценном обеспечении больных противотуберкулезными препаратами и оснащении противотуберкулезной службы современным лечебно-диагностическим оборудованием и оборудованием для защиты персонала и больных от внутрибольничного распространения туберкулезной инфекции, можно снизить количество больных лекарственно-устойчивым туберкулезом, как путем предупреждения формирования устойчивости, так и профилактики новых случаев заражения.

2.2. Мероприятие 2.2. "Совершенствование оказания
медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом
иммунодефицита человека, гепатитами B, C"

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в автономном округе отражает те же тенденции, которые имеют место в РФ. Автономный округ относится к группе территорий РФ со стагнирующей динамической тенденцией, то есть замедлением или приостановкой темпов прироста новых случаев ВИЧ-инфекции.
Следует отметить, что развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в автономном округе началось стремительно. В начальный период эпидемии, в 1995 - 1998 годах, заболеваемость ВИЧ-инфекцией в автономном округе превышала показатели по РФ в 2,5 раза. Автономный округ входил в первую десятку территорий РФ по уровню распространенности ВИЧ.
На сегодняшний день по уровню распространенности ВИЧ-инфекции в УрФО автономный округ занимает шестое (последнее) место. Важную роль в достижении указанного результата сыграла реализация на территории автономного округа окружной целевой программы "Анти-СПИД".
Реализация мероприятий окружной целевой программы, действующей в период с 2007 по 2012 годы, позволила укрепить материально-техническую базу учреждений здравоохранения автономного округа, обеспечив тем самым проведение процедур по карантинизации, тестированию донорской крови и ее компонентов.
Обеспечение учреждений здравоохранения диагностическими тест-системами позволило обеспечить качественную диагностику ВИЧ и маркеров вирусных гепатитов, проведение комплекса мероприятий по лечению больных ВИЧ/СПИДом.
Приобретение противовирусных медицинских препаратов в свою очередь обеспечило проведение профилактики вертикального пути передачи вируса от матери к ребенку.
Выполнение мероприятий окружной долгосрочной целевой программы "Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы" в целом за предыдущий период позволило решить ряд задач, направленных на стабилизацию эпидемиологического процесса распространения ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов на территории автономного округа.
В эпидемический процесс распространения ВИЧ-инфекции вовлечены без исключения все территории автономного округа, включая самые труднодоступные (Ямальский, Красноселькупский, Шурышкарский районы).
Проникнув в этнические группы малочисленных народов Севера, ВИЧ-инфекция продолжает свое распространение в данной популяции.
Если за 12 лет с момента регистрации первых случаев ВИЧ-инфекции в автономном округе на 01 января 2007 года среди коренного населения было зарегистрировано 10 случаев ВИЧ-инфекции, то на 01 января 2013 года среди этих групп выявлено уже 76 случаев ВИЧ-инфекции, в т.ч. 19 за 2012 год: 24 - мужчины, в т.ч. 1 - ребенок, женщин - 52. 68 взрослых инфицированы ВИЧ половым путем, 7 - наркотическим, ребенок инфицирован вертикальным путем передачи ВИЧ.
Особенности образа жизни и быта малочисленных этнических групп Севера (сезонная миграция внутри автономного округа, раннее начало половой жизни, отсутствие навыков безопасного секса) делает данную этническую группу наиболее уязвимой.
На 01 января 2013 года в возрастной структуре ВИЧ-инфицированных значительную часть занимают молодые люди в возрасте 20 - 39 лет (82,8%), трудоспособная категория жителей автономного округа. Лица возрастной группы 40 - 69 лет составляют 9,4% от всех ВИЧ-инфицированных, проживающих в автономном округе.
Быстрые темпы распространения ВИЧ-инфекции на территории автономного округа делают проблему ВИЧ/СПИДа не только медицинской, но и социально-экономической, требующей принятия целого ряда неотложных действенных мер, способных эффективно повлиять на сложившуюся ситуацию.
Эпидемический процесс по распространению парентеральных гепатитов в 2012 году сохраняет свою высокую интенсивность, обусловленную особенностью путей передачи (медицинский, половой и наркотический) и высокой контагиозностью вируса. Несмотря на это, в течение последних 10 лет показатели заболеваемости отдельными формами парентеральных вирусных гепатитов на территории округа продолжают снижаться. На 01 января 2013 года общая численность больных хроническими формами вирусных гепатитов B и C составила 10 332 человека. Число лиц с гепатитами B и C, сочетанными с ВИЧ-инфекцией, составило 866 человек, из них с гепатитом C - 813 человек.
За 2012 год, в сравнении с 2011 годом, в целом по округу в показателях заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами продолжилась тенденция к снижению (-13,37%), как за счет острых форм (-27,57%), так и за счет хронических форм (-12,33%): хронического гепатита В - на 18,21%, хронического гепатита С - на 10,07%. Кроме того, наблюдается значительная убыль носительства вирусного гепатита В - на 34,2%.
Несмотря на снижение темпов выявления новых случаев ВИЧ-инфекции, проблема ВИЧ-СПИДа и парентеральных гепатитов является одной из актуальных в системе здравоохранения автономного округа.
Вместе с тем, в оказании помощи больным с заболеваниями ВИЧ-инфекцией и хроническими парентеральными вирусными гепатитами остаются серьезные проблемы, связанные с:
- ростом числа больных ВИЧ-инфекцией и парентеральными вирусными гепатитами, а рост цен на лекарственные средства требует значительного увеличения расходов на лечение больных;
- ограничением финансовых возможностей для проведения комплексного лечения, что не позволяет в полной мере решить вопросы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях.
В автономном округе создана специализированная служба по оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, представленная окружным Центром по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и консультативно-диагностическими кабинетами лечебно-профилактических учреждений во всех муниципальных образованиях: гг. Новый Уренгой, Надым, Салехард, Губкинский, Муравленко, Тарко-Сале, Лабытнанги, Тазовский, Ямальский, Красноселькупский, Шурышкарский, Приуральский районы. Данная структура службы СПИД позволяет обеспечить равную доступность амбулаторной и стационарной помощи для ВИЧ-инфицированных пациентов всех административных территорий автономного округа.
В кабинетах поликлиник 13 учреждений здравоохранения проводится первичное обследование и диспансерное наблюдение ВИЧ-инфицированных. В ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" на 15 круглосуточных коек проводится диспансерное наблюдение пациентов, комплексное лечение и профилактика.
Маршрутизация пациентов в ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" жителей автономного округа осуществляется посредством автомобильного, железнодорожного и авиатранспорта.
В соответствии с программой государственных гарантий норматив коечного фонда составляет 30 круглосуточных коек.
Количество пролеченных пациентов в ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" в 2012 году составило 1 130. Транспортные расходы на маршрутизацию составили более 10 млн. руб.
Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В, С будет осуществляться по следующим направлениям:
1) В 4 квартале 2013 года введено в эксплуатацию новое здание ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями". Коечный фонд увеличился до 45 коек (30 коек круглосуточного пребывания, 15 коек - дневного). Учреждение было оснащено современным оборудованием в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным.
Открытие нового здания позволит расширить объем и повысить качество диагностики, лечения, диспансеризации ВИЧ-инфицированных пациентов;
2) дальнейшее развитие и совершенствование системы информирования населения:
- посредством тематических передач в средствах массовой информации;
- издания профилактической печатной продукции;
- проведения профилактических мероприятий, в том числе с молодежью, представителями групп риска и ВИЧ-инфицированными пациентами;
- функционирования информационной линии по ВИЧ/СПИД и парентеральным вирусным гепатитам.
На сегодняшний день главным действенным оружием в борьбе с ВИЧ/СПИДом являются методы неспецифической профилактики, которым и уделяется основное значение.
К числу наиболее эффективных мер неспецифической профилактики в настоящее время относятся меры, направленные на прерывание эпидемического процесса распространения ВИЧ. При этом большое значение имеет воздействие не на собственно факторы передачи ВИЧ (кровь, биологические жидкости человека и т.д.), а на ряд внешних обстоятельств и условий, которые определяют возможность и интенсивность действия факторов передачи инфекции и определяют в конечном счете риск инфицирования ВИЧ;
3) совершенствование диагностики, лечения, диспансеризации ВИЧ-инфицированных и больных парентеральными гепатитами в лечебно-профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого автономного округа и ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями";
4) укрепление материально-технической базы учреждений, приобретение оборудования.

2.3. Мероприятие 2.3. "Совершенствование системы
оказания медицинской помощи наркологическим больным,
больным с психическими расстройствами
и расстройствами поведения"

2.3.1. Алкоголизм и наркомания являются самыми распространенными социально значимыми заболеваниями. Ущерб от алкоголя и наркотиков связан с медицинскими расходами, снижением производительности труда, духовной деградацией населения, преждевременным уходом из жизни.
Осуществляемые мероприятия, направленные на снижение масштабов злоупотребления наркотиками и потребления алкогольной продукции в автономном округе привели к определенной положительной динамике.
В 2012 году показатель первичной заболеваемости алкоголизмом (хронический алкоголизм и алкогольные психозы) в округе составил 129,5 на 100 тыс. населения (686 чел.) (РФ 2011 год - 96,7 на 100 тыс. населения). По сравнению с 2011 годом первичная заболеваемость алкоголизмом в автономном округе сократилась на 15,9%, а по сравнению с 2010 годом - на 28,9%.
Первичная заболеваемость алкогольными психозами (далее - АП) в автономном округе в 2012 году составила 40,32 на 100 тыс. населения (214 чел.) (РФ 2011 год - 30,5 на 100 тыс.). По сравнению с 2011 годом первичная заболеваемость АП сократилась на 15,7%, а по сравнению с 2010 год на 34%.
Количество лиц, умерших в 2012 году от отравления алкоголем в автономном округе сократилось по сравнению с 2010 годом в 1,95 раза с 86 до 44.
В 2012 году по сравнению с 2011 годом количество лиц, находящихся под профилактическим наблюдением с диагнозом злоупотребление наркотиками снизилось на 2%. По состоянию на 01 января 2013 года под профилактическим наблюдением врачей психиатров-наркологов состоит 1 058 лиц, или 199,34 на 100 тыс. населения (2011 год - 1 080, или 203,49 на 100 тыс. населения).
Следует отметить снижение в 2012 году выявляемости лиц, злоупотребляющих наркотическими средствами, на 24,68% по сравнению с 2011 годом.
Всего в 2012 году установлено профилактическое наблюдение за 303 лицами, или 57,9 на 100 тыс. населения с впервые в жизни установленным диагнозом: "злоупотребление наркотическими веществами" (2011 год - 397 лицами, или 75,8 на 100 тыс. населения); в РФ (в 2011 год - 46,90 на 100 тыс. населения).
По состоянию на 01 января 2013 года под наблюдением врачей психиатров-наркологов состоит 1 214 человек, страдающих наркоманией.
Показатель распространенности на 100 тыс. населения за 2012 год составляет - 257,0, что ниже показателя 2011 года на - 271,7 (2010 год - 280,5, 2009 год - 276,6, РФ - 237,51 на 100 тыс. населения в 2011 году).
По состоянию на 01 января 2013 года детей и подростков с диагнозом наркомания под наблюдением не зарегистрировано.
Факторами, определяющими степень влияния на заболеваемость и смертность населения, связанную со злоупотреблением психоактивных веществ, являются:
- раннее выявление лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, и мотивирование их на обращение за наркологической помощью;
- совершенствование медицинской помощи наркологическим больным; увеличение уровня первичной обращаемости пациентов; увеличение длительности ремиссий;
- внедрение федеральных стандартов и Порядка оказания наркологической помощи на всей территории РФ;
- создание системы медико-социальной реабилитации потребителей психоактивных веществ с привлечением общественных организаций.
Система оказания специализированной медицинской помощи больным с наркологическими расстройствами в автономном округе представлена 4 учреждениями психоневрологического профиля (3 диспансера в г. Салехард, г. Новый Уренгой, г. Ноябрьск и 1 психиатрическая больница, расположенная в с. Солобоево, Исетского района Тюменской области). Коечный фонд суммарно составляет 105 наркологических коек, в том числе в психиатрической больнице 20 коек для медико-социальной реабилитации наркозависимых пациентов.
Во всех муниципальных образованиях автономного округа организованы первичные наркологические кабинеты, которые осуществляют профилактику, диагностику и лечение больных, страдающих патологическими зависимостями. В настоящее время на базе окружных и муниципальных учреждений здравоохранения функционируют 13 взрослых и 2 подростковых кабинетов.
Для определения истинного наркологического и общего клинического диагноза в различных правовых и медицинских ситуациях в 3 муниципальных образованиях автономного округа организованы химико-токсикологические лаборатории, 2 из которых располагаются на базе психоневрологических учреждений автономного округа и 1 - на базе ГКУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы Ямало-Ненецкого автономного округа" г. Салехард. Работа указанных лабораторий, оснащенных оборудованием для химико-токсикологических исследований по установлению наличия в организме человека всех видов наркотических средств и их метаболитов, организована таким образом, что все медицинские учреждения автономного округа, согласно заключенным договорам, направляют биологический материал для проведения соответствующих исследований.

Следующие уровни оказания наркологической помощи

Первый уровень (первичная медико-санитарная помощь). Первичная наркологическая помощь оказывается населению автономного округа:
- в 13 наркологических кабинетах центральных районных и городских многопрофильных больниц, а также поликлинических отделениях психоневрологических диспансеров;
- в 3 дневных стационарах учреждений здравоохранения муниципальных образований г. Лабытнанги, Тазовского района и ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер", суммарной мощностью 22 пациенто-места.
Второй уровень (специализированная медицинская помощь). Этап стационарного лечения осуществляется врачами психиатрами-наркологами в наркологических отделениях общей коечной мощностью 70 коек в следующих медицинских учреждениях:
- ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" - 30
- ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница" - 10
- ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница" - 11
- ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница" - 10
- ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница" - 9.
Кроме этого стационарная медицинская помощь оказывается специализированными медицинскими учреждениями в соответствии с зоной обслуживания (таблица 26).

Таблица 26

Зоны обслуживания

Специализированное медицинское учреждение
Зона обслуживания (муниципальные образования)
1
2
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер"
город Салехард, город Лабытнанги, Приуральский район, Ямальский район, Шурышкарский район
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер"
город Ноябрьск, город Муравленко, город Губкинский
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер"
город Новый Уренгой, город Тарко-Сале, Тазовский район, Красноселькупский район
ГКУЗ "Психиатрическая больница ЯНАО"
Автономный округ в части стационарного этапа медико-социальной реабилитации наркологических больных

Надымский район обслуживается наркологическим отделением ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница".
Неотложная наркологическая помощь оказывается в отделениях реанимации и интенсивной терапии многопрофильных учреждений, а также в отделениях неотложной наркологической помощи, созданных на базах специализированных учреждений ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер" (20 коек), ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер" (20 коек), ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер" (25 коек).
Кабинеты амбулаторной реабилитации наркологических больных имеются в составе ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер", ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер", ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер".
В 2013 году открыт кабинет амбулаторной реабилитации в составе ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница".

Этапы оказания наркологической помощи

Оказание скорой и неотложной медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях включает два этапа:
- догоспитальный, который осуществляется врачебными и фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи и санитарной авиации, а также врачами психиатрами-наркологами, при самостоятельном обращении пациентов в наркологический кабинет;
- стационарный, который осуществляется в отделениях (палатах) неотложной наркологической помощи, в отделениях анестезиологии и реанимации, отделениях (палатах) интенсивной терапии государственных учреждений здравоохранения автономного округа, в которых оказывается круглосуточная неотложная наркологическая помощь.
Основной этап стационарной наркологической помощи (предреабилитационный, преимущественно медицинский) осуществляется на базе специализированных отделений и направлен на подготовку больных к участию в реабилитационных программах. После курса основного лечения больным с наркологическими заболеваниями проводится медико-социальная реабилитация.
Стационарный этап реабилитации осуществляется в условиях специализированных отделений диспансеров и отделения социальной и медицинской реабилитации ГКУЗ "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа".
После завершения курса медико-социальной реабилитации в стационарных условиях больным рекомендуется продолжить ее в амбулаторных условиях.
Амбулаторная помощь включает два этапа: продолжение прохождения медико-социальной реабилитации в амбулаторных условиях и медицинское динамическое наблюдение в наркологическом кабинете.
С целью совершенствования специализированной медицинской помощи наркологическим больным планируется осуществить комплекс мер, направленный на дальнейшую модернизацию наркологической службы автономного округа:
- оказание медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания наркологической помощи;
- внедрение современных технологий лечения и диагностики;
- организация лечения и реабилитация наркозависимых за пределами автономного округа;
- изготовление, приобретение типографской и полиграфической продукции.
2.3.2. В автономном округе сохранятся тенденция к росту заболеваемости населения психическими расстройствами и расстройствами поведения. Количество пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, сохраняется на низком уровне. Это свидетельствует о недостаточном использовании в психиатрической практике методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации. Последнее, в свою очередь, объясняет частые госпитализации и длительное лечение пациентов в психиатрических стационарах.
Первичная заболеваемость психическими расстройствами в автономном округе в 2012 году составила 360,63 на 100 тыс. населения (по РФ - 335,8).
Основную долю первично регистрируемых психических заболеваний стабильно составляют психические расстройства непсихотического характера - 79,9% (по РФ - 75,2%), на долю психозов и (или) состояний слабоумия приходится 8,4%, умственная отсталость составляет 11,7%.
Показатель первичной заболеваемости психическими расстройствами по всем нозологическим формам за период с 2008 по 2011 годы - уменьшился на 11,2% с 406,17 на 100 тыс. населения и составил 360,63 на 100 тыс. населения.
В конце 2012 года контингент психических больных, находящихся под диспансерным наблюдением и получающих лечебно-консультативную помощь, по округу составил 21 868 человек. Показатель распространенности психических расстройств на 100 тыс. населения в 2012 году увеличился на 7,8% и составил 4 120,27 на 100 тыс. населения.
Под диспансерным наблюдением находится 2 832 пациентов, или 533,59 на 100 тыс. населения, лечебно-консультативную помощь получают 19 036 пациентов, или 3 586,68 на 100 тыс. населения.
От общего количества больных, состоящих на консультативном и диспансерном учете на конец отчетного года, 59,9% составляют психические расстройства непсихотического характера, на долю психозов и (или) состояний слабоумия приходится 10,7%, умственная отсталость составляет 29,4%.
Всего в автономном округе функционирует 4 психоневрологических учреждения (3 диспансера, расположенных в г.г. Салехард, Новый Уренгой, Ноябрьск и 1 психиатрическая больница, расположенная в с. Солобоево, Исетского района Тюменской области).
На территории автономного округа в 2012 году прием врачей психиатров организован во всех 13 муниципальных образованиях. Функционируют 6 детских психиатрических кабинетов (ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер", ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер", ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер", ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Таркосалинская центральная районная больница").
В 2013 году планируется открытие детских психиатрических кабинетов в ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница" и ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница".
Стационарная психиатрическая помощь в 2012 году осуществлялась на 396 койках для взрослых и 30 детских койках.
Обеспеченность койками в 2012 году составила 8,02 на 10 тыс. населения (по РФ в 2011 г. - 11,0).
Психиатрическую помощь жителям автономного округа в 2012 году оказывали 36 взрослых психиатров, 7 детских психиатров, 3 психотерапевта.
Среднее число дней работы психиатрической койки - 306,41 дня (по РФ - 332), оборот психиатрической койки - 4,74, средняя длительность пребывания больных на психиатрической койке - 64,67 дня. Низкий оборот койки связан с тем, что в ГКУЗ "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа" (165 коек) находятся пациенты, длительно и часто болеющие, с затяжными и хроническими формами психических расстройств.
С целью улучшения качества оказания психиатрической помощи в практику регулярно внедряются современные технологии и новые лекарственные препараты для медицинского применения. Выбор методики лечения, как правило, осуществляется индивидуально, строго по показаниям, с учетом личностных особенностей пациента. Внедрение новых методов лечения, использование современных лекарственных препаратов для медицинского применения, постоянное повышение уровня профессиональной подготовки врачебного персонала позволили достичь стабильной позитивной динамики эффективности лечения психических больных, что сказалось на уменьшении показателя повторных поступлений больных за год до 19,9%.
С целью профилактики психических расстройств и суицидального поведения в 2013 году на базе ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер" г. Салехард открыт кабинет социально-психологической службы "Телефон Доверия".
С 2018 года после окончания строительства поликлиник психоневрологических диспансеров в г. Ноябрьск и г. Новый Уренгой планируется открытие кабинетов социально-психологической помощи и кабинетов экстренной психологической помощи.
Уровни оказания психиатрической помощи населению:
1) первый уровень (первичная медико-санитарная помощь). Первичная психиатрическая помощь населению автономного округа оказывается:
- в 13 взрослых психиатрических кабинетах и 6 детских психиатрических кабинетах центральных районных, городских многопрофильных больниц и поликлинических отделений психоневрологических диспансеров;
- в 6 дневных стационарах учреждений здравоохранения муниципальных образований Надымского района, городов Муравленко, Губкинского и психоневрологических диспансеров в городах Ноябрьск, Новый Уренгой и Салехард суммарной мощностью 92 пациенто-места;
2) второй уровень (специализированная медицинская помощь). Этап стационарного лечения осуществляется врачами психиатрами в психиатрических отделениях общей коечной мощностью 91 коек в следующих медицинских учреждениях:
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" - 27;
ГБУЗ ЯНАО "Таркосалинская центральная районная больница" - 28;
ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница" - 5;
ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница" - 15;
ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница" - 11;
ГБУЗ ЯНАО "Ярсалинская центральная районная больница" - 5;
3) третий уровень (региональный) ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер" - 25 коек, ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер" - 70, в т.ч. 10 детских, ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер" - 80, ГКУЗ "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа" (165 коек, в том числе 25 детских, 30 для принудительного лечения общего типа).
В рамках данного мероприятия Подпрограммы 2 будет продолжена модернизация психиатрической службы автономного округа:
- внедрение бригадных форм оказания психиатрической помощи в условиях психиатрических стационаров, дневных стационаров, психоневрологических диспансеров, оказание помощи на дому;
- совершенствование методов предупреждения психических расстройств, в том числе в системе оказания первичной медико-санитарной помощи;
- развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах;
- совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной реабилитации;
- внедрение современных технологий лечения и профилактики психических расстройств;
- психопрофилактика с использованием СМИ (создание и прокат социальных роликов в СМИ с целью информирования населения о существующей кризисной службе "Телефон доверия");
- развитие материально-технической базы психоневрологических диспансеров;
- организация кризисных служб для оказания экстренной психологической помощи населению автономного округа;
- расширение оказания видов амбулаторной помощи детям;
- организация полипрофессиональных бригад по оказанию помощи больным с психическими заболеваниями;
- укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения.

2.4. Мероприятие 2.4. "Совершенствование системы оказания
медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями"

Данное мероприятие является одним из приоритетных не только в рамках Подпрограммы 2, но и в целом для здравоохранения региона.
Основной причиной смертности населения автономного округа, как и в целом по РФ, остаются болезни системы кровообращения.
Наблюдается незначительный рост показателя смертности в 2012 году на 1,4% в сравнении с 2011 годом.
Удельный вес умерших от болезней системы кровообращения в 2012 году в округе составил 40,5%, с показателем 215,7 на 100 тыс. населения, что по-прежнему в 3 раза ниже, чем в целом по России - 729,3 на 100 тыс. населения и УрФО - 658,5.
По классу болезни системы кровообращения, как из наиболее значимых, среди всех классов болезней, снижение уровня общей заболеваемости в 2012 году по сравнению с 2011 годом составило 0,6%, а показатель общей заболеваемости по итогам 2012 года равен 194,0 на тысячу взрослого населения (195,1 - 2011 год). В данном классе болезней на первом месте традиционно располагаются болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (106,4 - 2012 год, 107,3 - 2011 год, снижение на 0,8%), основную массу которых составляет гипертоническая болезнь сердца. На втором месте - ишемические болезни сердца, с показателем 28,0 на тысячу взрослого населения и ростом по отношению к 2011 году на 4,0% (26,9 - 2011 год). Основной вклад в данный раздел вносят стенокардия и хроническая ишемическая болезнь сердца. Третье место занимают цереброваскулярные болезни (18,5 - 2012 год, 18,8 - 2011 год, снижение на 1,6%).
Около 1 тыс. пациентов ежегодно направляются за пределы автономного округа для обследования и лечения коронарного атеросклероза.
С 2008 года на базе ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" внедрены коронарные эндоваскулярные вмешательства.
В 2012 году в автономном округе для оказания помощи больным с ОНМК и ОКС открыты Региональный сосудистый центр г. Салехард на 41 койку и первичные сосудистые отделения на базе центральных городских больниц городов Новый Уренгой и Ноябрьск, центральной районной больницы г. Надым по 12 коек в каждом.
Схема маршрутизации пациентов с сосудистыми заболеваниями отражена на рисунке 8.

Рисунок 8



В автономном округе сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи больным с ОНМК:
- 1 уровень - первичная медико-санитарная помощь, оказывается в 7 районных больницах, врачебных амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, врачами терапевтами поликлиник;
- 2 уровень - межмуниципальный, для оказания специализированной медицинской помощи, преимущественно экстренной и неотложной помощи. Специализированная медицинская помощь оказывается в 3 городских больницах, 2 центральных районных больницах;
- 3 уровень - региональный, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи. Оказывается в 3-х учреждениях на 73 койках: ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" - 47 коек, ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" - 16, ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" - 10.
Ввиду сложной транспортной схемы помощь больным с ОНМК оказывается в основном в терапевтических или неврологических отделениях по месту жительства. Практически все больные с подозрением на ОНМК, обратившееся за медицинской помощью, госпитализируются. При необходимости больные госпитализируются в палаты интенсивной терапии или отделения анестезиологии и реанимации. В гг. Салехард, Новый Уренгой, Ноябрьск, Лабытнанги, Надым всем поступившим больным проводится КТ или МРТ головного мозга, ультразвуковая допплерография, в г. Салехард проводится ангиография сосудов шеи и головы.
В городах Салехард, Новый Уренгой и Ноябрьск больным с ишемическим инсультом, поступившим в "терапевтическое окно", проводится системный тромболизис. В 2010 году проведено 3 системных тромболизиса, в 2011 году - 13, в 2012 году - 35, в 2013 году - 12.
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 10.12.2014 № 1017-П)
В ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" имеется нейрохирургическое отделение, где проводится удаление внутримозговых гематом, клипирование аневризм, шунтирующие операции при развитии окклюзионной гидроцефалии. При необходимости нейрохирурги ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" вылетают в другие учреждения здравоохранения автономного округа для оказания неотложной нейрохирургической помощи.
С целью совершенствования деятельности Регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений автономного округа планируется:
- оказание медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи по соответствующим нозологиям;
- создание кардио-диагностических консультативных центров в первичных сосудистых отделениях на базе ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" и ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", в Региональном сосудистом центре ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", созданных в рамках региональной программы модернизации здравоохранения с целью экстренной консультативной помощи по проведению тромболитической терапии с дистанционной передачей ЭКГ для обеспечения доступности основных экстренных терапевтических видов лечения ОКС.
Дальнейшее развитие рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения:
- "нейрохирургия": эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей и стентов. Ресурсоемкое эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивной и неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей, стентов, в том числе потоковых;
- "сердечно-сосудистая хирургия": эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий. Эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца.
Внедрение селективного тромболизиса, эндоваскулярной ангиопластики со стентированием сосудов шеи. Дальнейшее развитие нейрохирургической помощи больным с ОНМК на базе ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница": клипирование артериальных аневризм, удаление внутримозговых гематом.
Повышение квалификации специалистов, обучение врачей различного профиля (неврологов, анестезиологов-реаниматологов, кардиологов, реабилитологов, рентгенологов, врачей функциональной и ультразвуковой диагностики) содержанию и особенностям работы в создаваемых сосудистых центрах.
Развитие реабилитации больных, перенесших ОНМК и ОКС.
Ведение окружного регистра больных с ОНМК и ОИМ.
Организация школ здоровья "Жизнь после инсульта" в г.г. Салехард, Ноябрьск, Новый Уренгой, Надым.
Открытие амбулаторных приемов ангионеврологов в г.г. Ноябрьск, Новый Уренгой, Салехард.
Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения автономного округа.

2.5. Мероприятие 2.5. "Совершенствование системы оказания
медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями"

Актуальность мероприятия определяется высоким вкладом в структуру смертности населения автономного округа от злокачественных новообразований.
В структуре смертности населения автономного округа смертность от новообразований стоит на третьем месте после сердечно-сосудистых заболеваний, с увеличением в 2012 году на 11,6% в сравнении с 2011 годом, и удельным весом в структуре смертности - 16,9%.
Несмотря на то, что показатель смертности от онкологических заболеваний в округе ниже среднероссийского более, чем в 2 раза, и составляет 90,2 на 100 тыс. населения, тенденция ежегодного роста онкологической заболеваемости, как и в целом по РФ, способствует увеличению смертности.
До 2012 года на территории автономного округа не было специализированного центра, оказывающего помощь онкологическим пациентам.
Кадровый потенциал был в основном представлен врачами-онкологами, работающими на базах городских и центральных районных больниц.
Вновь выявленные пациенты направлялись на оказание специализированной помощи в ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" либо в Тюменский областной онкологический диспансер.
На 01 января 2013 года на диспансерном учете врачей онкологов автономного округа состояло 5 827 человек (в 2007 году - 5 110 человек, в 2009 году - 5 444 человека).
Прирост количества больных, состоящих на учете, связан не только с ростом заболеваемости в целом, но и отражает качество оказания помощи данной группе пациентов.
Отмечается увеличение категории больных, получающих пожизненное лечение; уменьшение смертности; адекватное лечение поздних стадий и рецидивов с исходом в длительную стабилизацию.
С 2007 года появилась существенная положительная динамика с изменением подходов в тактике лечения онкологической патологии:
- появление новых схем лечения;
- усиление терапии высокотехнологичными видами помощи;
- включение в лечение таргетной (прицельной молекулярно-генетической) терапии.
В 2012 году в автономном округе было зарегистрировано 1 115 заболевших. Из этой группы - 214 человек получали только хирургическое лечение (большая часть по поводу ранних стадий рака молочной железы, периферического рака легкого, рака желудка, рака матки).
70% человек получали комбинированное либо комплексное лечение (неоадъювантную или адъювантную химиотерапию, дооперационную либо послеоперационную лучевую терапию).
Лучевую терапию получало 13,5% больных. Большей частью эта группа представлена больными раком шейки матки, раком гортани.
Химиотерапевтическое лечение по радикальной программе проведено было 9 больным лимфогранулематозом.
Проведение комбинированного, лучевого лечения на территории автономного округа невозможно, ввиду отсутствия аппарата дистанционной лучевой терапии.
Все пациенты выезжают для лечения в специализированные центры УрФО или города Москвы.
Также на территории автономного округа нет возможности для проведения высокоточных методов диагностики - однофотонная эмиссионная компьютерная томография в сочетании с многослойной компьютерной томографией, позитронно-эмиссионная томография, сцинтиграфии.
Патоморфологическая диагностика остается ведущим критерием в установлении злокачественного заболевания. Гистологическая характеристика опухолевого процесса является главным критерием для подбора лекарственной терапии, хирургической тактики или лучевого направления. Патоморфология опухоли имеет огромное значение в прогнозировании эффективности лечения, срока жизни больного, риска рецидива.
В настоящее время современные подходы в диагностике и лечении требуют составления более точного анализа опухолевой ткани.
Иммуноцитохимия и иммуногистохимия вошли в стандарты диагностики рака молочной железы, желудка, лимфопролиферативных заболеваний, гематологии, колоректального рака.
Тактика лечения определяется так называемым "паспортом опухоли", с перечисленными характеристиками, что дает понимание чувствительности злокачественного процесса к определенному виду лечения, выбору лекарственного препарата для медицинского применения (таргетная терапия).
Прицельное лечение, как наиболее эффективное, приводит к увеличению продолжительности жизни пациентов, снижению летальности, а иногда к полному излечиванию в 3 - 4 стадиях болезни.
Остается актуальным вопрос назначения специфического лечения согласно рецепторному и молекулярно-генетическому статусу опухолевого поражения, что позволило бы добиться выраженной эффективности в лечении.
Сохраняется высокая потребность в диагностическом оборудовании, внедрении скрининговых, профилактических и реабилитационных программ.
Как и по всей территории РФ сохраняется недостаток высококвалифицированных кадров.
В 2012 году в округе открыт онкологический центр на базе ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" с коечным фондом 37 коек, 1 онкологическое отделение в г. Ноябрьск на 20 коек. К 2016 году планируется открытие онкологического отделения на 20 коек в г. Новый Уренгой.
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 10.12.2014 № 1017-П)
В соответствии с программой государственных гарантий норматив коечного фонда составляет 150 коек.
Доврачебная помощь осуществляется работниками смотровых кабинетов, имеющихся во всех медицинских учреждениях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь.
Первичная онкологическая помощь больным со злокачественными новообразованиями оказывается в онкологических кабинетах в гг. Салехард, Лабытнанги, Ноябрьск, Новый Уренгой, Тарко-Сале, Муравленко, Губкинский.
В ФАП проводится выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований визуальных локализаций, симптоматическое лечение больных.
В городских, центральных районных больницах - выявление злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний, формирование групп риска, уточнение диагноза, диспансерное наблюдение за больными с предраковыми заболеваниями в амбулаторных условиях, стационарная помощь больным с IV стадией заболевания, паллиативная помощь, направление в специализированное учреждение при необходимости.
Онкологический центр на базе ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" обеспечивает специализированной стационарной и поликлинической помощью больных злокачественными новообразованиями и предопухолевыми заболеваниями на территории западной зоны. Основные профили - хирургическая помощь (торакальная онкология, абдоминальная онкология, общая онкология) и химиотерапия.
На центр возложены разработка мер профилактики злокачественных новообразований, организационно-методическое руководство по вопросам ранней диагностики злокачественных новообразований и предраковых заболеваний, систематический анализ заболеваемости и смертности от онкопатологии.
На базе онкологического центра г. Салехард ведется окружной канцер-регистр.
Для проведения лучевой терапии пациенты гг. Ноябрьск, Новый Уренгой, Губкинский, Муравленко направляются в специализированные онкологические учреждения за пределы автономного округа.
Для лучевой терапии все онкологические больные направляются за пределы автономного округа.
Специализированная помощь детям, страдающим злокачественными новообразованиями, оказывается в специализированных учреждениях за пределами автономного округа.
Обеспеченность врачами-онкологами составляет 2,4 на 100 тыс. населения (по РФ в 2011 году 4,6).
С открытием онкологического центра внедрены следующие современные виды медицинской помощи онкологическим больным:
- хирургическое лечение (мастэктомия, опухолей ЖКТ, грудной клетки, щитовидной железы, онкоурологические операции, онкогинекологические операции, опухоли мягких тканей);
- таргентная терапия;
- гормонотерапия;
- радиочастотная абляция;
- реконструктивная абляция.
Пути решения проблем для оказания специализированной медицинской помощи онкологическим больным:
- укрепление кадрового потенциала - обучение специалистов - онкологов, химиотерапевтов, патоморфологов, эндоскопистов, рентгентерапевтов, инженеров-ядерщиков для работы в округе;
- укрепление материально-технической базы;
- установка современного диагностического оборудования, позволяющего быстро определить с высокой точностью наличие заболевания и верифицировать, персонализировать лечение пациента;
- приобретение для регионального онкологического центра г. Салехард установки для проведения интраоперационной лучевой терапии;
- организация проведения лучевой терапии в округе;
- оснащение больниц гг. Салехард, Ноябрьск, Новый Уренгой аппаратами магнитно-резонансный томограф с возможностью ультразвуковой аблации, современным рентгенологическим, эндоскопическим оборудованием, оборудованием для иммуногистохимической, иммуноцитохимической диагностики;
- внедрение скрининговых программ по раку молочной железы, опухолей желудочно-кишечного тракта;
- дальнейшее развитие органосохраняющих методик для снижения инвалидизации населения;
- развитие патоморфологической и цитологической диагностики: оснастить патоморфологические центры г. Ноябрьск, Новый Уренгой иммуногистохимическими комплексами;
- развитие эндоскопической и рентгенологической служб;
- внедрение профилактических программ, позволяющих определять наследуемые опухолевые заболевания молочной железы, желудка, кишечника на доклиническом периоде.
К 2017 году планируется завершить оснащение онкологических центра и отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.

2.6. Мероприятие 2.6. "Совершенствование оказания скорой,
в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,
медицинской эвакуации"

Организация и структура службы СМП в нашей стране в значительной мере определяются общим уровнем развития здравоохранения и в то же время неразрывно связаны с его реформированием.
Гражданам РФ и иным лицам, находящимся на ее территории, этот вид помощи оказывается бесплатно в рамках программы государственных гарантий.
Населению автономного округа СМП оказывают 4 станции СМП в гг. Салехард, Надым, Новый Уренгой, Ноябрьск, 20 отделений СМП при центральных районных больницах и участковых больницах учреждений.
Кроме того, специализированную скорую медицинскую помощь оказывает отделение санитарной авиации, развернутое на базе ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница".
Все машины СМП оснащены бортовыми комплексами ГЛОНАСС, позволяющие отслеживать местонахождение СМП. Диспетчерские службы станций и городских отделений СМП имеют программу ПК "АДИС", позволяющую поддерживать в полном объеме весь процесс обработки вызовов, начиная от приема в отделе "03" до их статистической обработки и обеспечивать высокую эффективность службы СМП.
Оснащение медицинским оборудованием в соответствии с порядком оказания скорой медицинской помощи составляет 92%.
Оснащение выездных бригад лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения составляет 98%.
На качество оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе оказывает существенное влияние своевременность прибытия бригады специалистов СМП к больному или пострадавшему и после проведения лечебных мероприятий, возможность скорейшей доставки в лечебно-профилактическое учреждение.
Причиной увеличения времени ожидания обслуживания можно считать также изношенность санитарного транспорта, отсутствие современных средств связи, что имеет большое значение особенно в отдаленных районах автономного округа, плохое состояние дорог, особенно сельских, большой радиус обслуживания. В рамках ПНП "Здоровье" в 2005 - 2006 годах автомобильный парк станций и отделений скорой помощи автономного округа обновился на 50 - 60%. В настоящее время в автономном округе на балансе службы СМП имеется 109 единиц санитарного транспорта. Из них 60,5% используются 5 и более лет. Обеспеченность санитарным транспортом снизилась на 80%, а 66 автомобилей имеют износ 100%.
Во исполнение Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах здоровья граждан Российской Федерации", для нормальной работы специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи и медицинской эвакуации в автономном округе необходимо приобрести автомобильный транспорт.
Использование санитарного автомобиля, оснащенного необходимым медицинским оборудованием и набором современных медикаментов, являющегося, по сути, реанимационной палатой на колесах, позволит осуществлять мероприятия по поддержанию стабильности жизненных функций организма больных и пострадавших, как в период транспортировки, так и в пункте бедствия.
В 2012 году в автономном округе выполнено 183 847 вызовов, что составило 371,7 обращений на 1 тыс. населения (норматив по программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи - 330 на 1 тыс. населения).
Особенно высок этот показатель в сельских районах. В Пуровском районе обращаемость в 2012 году составила - 458,4 вызовов на 1 тыс. населения, а в Шурышкарском районе - 432,7.
На качество оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе оказывает существенное влияние своевременность прибытия бригады специалистов СМП к больному или пострадавшему и после проведения лечебных мероприятий - возможность скорейшей доставки в ЛПУ.
Радиус обслуживания СМП в некоторых районах автономного округа достигает 200 км. Это затрудняет своевременность прибытия бригады СМП к больному. Отсутствие системы подготовки населения к само- и взаимопомощи негативно сказывается на конечных результатах оказания медицинской помощи.
Основной причиной смертности в автономном округе, как и в целом по стране, остаются болезни кровообращения. Показатели общей заболеваемости от болезней системы кровообращения в динамике имеют неуклонный рост.
Основной задачей неотложного этапа лечения ОИМ является раннее, полное и стойкое восстановление кровотока с помощью реперфузионной терапии, представляющее собой основное условие улучшения ближайших и отдаленных исходов при этом заболевании.
В автономном округе в условиях клинической практики в большинстве случаев методом выбора является фармакологическая реперфузия с применением ТЛТ.
Догоспитальная ТЛТ проводится специализированной кардиологической или врачебной линейной бригадой СМП.
Должное время от прибытия бригады СМП к пациенту до начала ТЛТ (время "медицинский контакт-игла") не более 20 - 30 мин.
Учитывая состояние санитарного транспорта, отсутствие современных средств связи, особенно в отдаленных районах округа, плохое состояние дорог, особенно сельских, большой радиус обслуживания, имеет место увеличение времени ожидания обслуживания пациента.
По программе "Основные направления реализации национального проекта здравоохранения в Ямало-Ненецком автономном округе" в 2005 - 2006 годы автомобильный парк станций и отделений скорой помощи округа обновился на 50 - 60%.
В настоящее время в автономном округе на балансе службы СМП имеется 109 единиц санитарного транспорта. Из них 60,5% используются 5 и более лет.
Обеспеченность санитарным транспортом снизилась на 80%, а 66 автомобилей имеют износ 100%.
Одним из направлений развития здравоохранения сегодня является развитие и совершенствование системы скорой медицинской помощи, в том числе специализированной, и проведение медицинской эвакуации.
Скорая медицинская помощь является самым массовым, доступным и бесплатным видом медицинской помощи населению. Состояние скорой медицинской помощи рассматривается сегодня как фактор национальной безопасности.
Для выполнения основной задачи, а именно своевременного и качественного оказания больным и пострадавшим скорой и неотложной медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма с последующей транспортировкой в стационар для оказания специализированной медицинской помощи, предусмотрено:
- улучшение материально-технической базы станций и отделений скорой медицинской помощи (обеспечение станций/отделений скорой медицинской помощи санитарным транспортом, особенно в сельских территориях, отвечающим требованиям отраслевого стандарта);
- обучение медицинского персонала, участвующего в реализации программы, теоретическим положениям и практическим навыкам оказания высокотехнологичной медицинской помощи при возникновении ОИМ;
- приобретение медицинских препаратов для проведения тромболизиса для лечения ОИМ на догоспитальном этапе;
- создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи, переход на качественно новый уровень управления службой СМП за счет модернизации ПК "АДИС", автоматизации, информационного взаимодействия в системе обязательного медицинского страхования;
- комплексное оснащение автомобилей скорой медицинской помощи портативной медицинской техникой в соответствии с Порядком оснащения скорой медицинской помощи;
- внедрение современных симуляционных технологий в подготовке специалистов скорой помощи;
- внедрение единых технологических требований и медико-экономических стандартов оказания скорой медицинской помощи;
- внедрение информационного взаимодействия системы диспетчеризации службы СМП с внешними информационными системами;
- пропаганда особенностей оказания медицинской помощи при ОИМ среди населения на сайте департамента здравоохранения автономного округа.
Специализированную СМП оказывает отделение экстренной и планово-консультативной медицинской помощи (далее - отделение ЭПКМП) (санитарной авиации), развернутое на базе ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", в том числе его филиалы, территориально приближенные к населению, проживающему в труднодоступных районах автономного округа (п. Сеяха, п. Тазовский, г. Тарко-Сале).
Радиус обслуживания вызовов санитарно-эвакуационного авиатранспорта составляет до 570 км.
Тип санитарной авиационной техники - вертолеты Ми-8 и Ми-8МТВ;
В каждом отделении дежурит один вертолет Ми-8 или Ми-8МТВ. Вертолеты принадлежат авиакомпании ОАО "Авиатранспортная компания "Ямал", с которой заключен государственный контракт на оказание услуг по авиационным работам по заявкам отделений санитарной авиации для государственных нужд автономного округа.
В настоящее время в отделение ЭПКМП входят следующие территориальные отделения санитарной авиации (далее - ТОСА):
- базовое отделение санитарной авиации, дислокация в г. Салехарде. Радиус обслуживания: территория Шурышкарского, Приуральского районов и одной трети части Ямальского района до пос. Новый Порт. Максимальная точка удаления - 550 км (Харасавэй);
- Сеяхинское ТОСА, дислокация в пос. Сеяха Ямальского района. Радиус обслуживания: две третьи территории Ямальского района севернее пос. Новый Порт. Максимальная точка удаления - 470 км (Салехард);
- Тазовское ТОСА с дислокацией в пос. Тазовский. Радиус обслуживания: территория Тазовского района. Максимальная точка удаления - 570 км (остров Олений);
- Тарко-Салинское ТОСА, дислокация в пос. Тарко-Сале. Радиус обслуживания: территория Пуровского и Красноселькупского районов. Максимальная точка удаления - 540 км (Салехард).
Ежегодно отделением и филиалами отделения ЭПКМП выполняется от 1 251 вылетов (2011 год) до 1 278 (2012 год). Налет часов составляет до 4 455 в год.
Налет часов зависит не только от количества санитарных заданий, но также и от радиуса обслуживаемой территории отделением, от дальности полета санитарной авиации, точности сообщенных координат больного и быстроты его поиска.
В последнее время все чаще одним санитарным заданием выполняются несколько вызовов, а перевозка передвижных отрядов и разъездных медицинских работников осуществляется попутно. Самые большие расстояния до отдаленных мест проживания коренных малочисленных народов - это в Тазовском и Ямальском ТОСА. Более 514 млн. руб. в год расходуется на осуществление санитарно-авиационной медицинской помощи населению автономного округа.
Служба СМП, в том числе и санитарно-авиационной, играет в этом процессе первостепенную роль. Организация скорейшей доставки пациента к месту обследования и оказания специализированной медицинской помощи, оказание квалифицированной медицинской помощи в пути позволит снизить риск развития осложнений заболевания и наступления летального исхода. Подобная организация СМП возможна только на базе многопрофильных больниц, то есть межмуниципальных центров медицинской помощи (г. Новый Уренгой, г. Ноябрьск, г. Салехард).
Особенности территории и условия проживания населения предполагают значительно большее количество вызовов санитарной авиационной помощи в структуре всех вызовов СМП, чем в регионах средней полосы. Вылеты, для оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи, осуществлялись чаще всего в труднодоступные места тундры в стойбища оленеводов, фактории и в рыбацкие бригады.
Стоимость летного часа составляет 115 тыс. руб. для Ми-8 МТВ, а стоимость одного вызова санитарной авиации может доходить до одного миллиона рублей и более. Для осуществления вылетов по санитарной авиации наиболее предпочтительным является использование вертолета Ми-8МТВ, оснащенного медицинским оборудованием в соответствии с табелем оснащенности. Рассматривается вопрос приобретения в 2014 - 2015 годах авиационной техники в рамках государственно-частного партнерства.
Несмотря на высокую стоимость оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи, санитарная авиация в автономном округе остается основным средством приближения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи населению отдаленных и труднодоступных поселений автономного округа.

Перспективы развития и совершенствования

На количество вылетов санитарной авиации оказывает влияние наличие большого количества предприятий топливно-энергетического комплекса, магистральных трубопроводов, строительство Бованенковского газоконденсатного месторождения и др. Решение проблемы обеспечения полетов специализированным вертолетным транспортом является крайне важным.
Эта проблема важна не только для текущей деятельности санитарной авиации, но и для решения задач, связанных с предупреждением и ликвидацией возможных чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при дорожно-транспортных происшествиях на автодорогах автономного округа.

2.7. Мероприятие 2.7. Совершенствование системы оказания
специализированной медицинской помощи больным
прочими заболеваниями, в том числе оказания
высокотехнологичной медицинской помощи,
развитие новых эффективных методов лечения

2.7.1. Развитие и совершенствование организации
заместительной почечной терапии
для больных хронической почечной недостаточностью
(далее - ХПН) в автономном округе

Неуклонное увеличение числа больных с ХПН при высокой стоимости жизнеобеспечивающей заместительной почечной терапии делает проблему лечения почечной недостаточности одной из наиболее актуальных проблем здравоохранения в автономном округе. При этом рост количества больных с ХПН соответствует общемировым тенденциям и объясняется, в первую очередь, расширением спектра заболеваний почек, в связи с общим старением населения, увеличением заболеваемости сосудистыми нефропатиями и сахарным диабетом, а также повышением продолжительности жизни больных, которым показан гемодиализ, за счет повышения качества процедуры гемодиализа в последние годы.
Целью мероприятия является повышение продолжительности и качества жизни больных ХПН, которая будет достигнута путем повышения доступности и качества заместительной почечной терапии.
Для достижения поставленной цели предусмотрены следующие мероприятия:
1) Приобретение и поставка расходного материала для проведения процедур гемодиализа в лечебно-профилактические учреждения автономного округа:
- ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница";
- ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница";
- ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница";
- ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница";
- ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница";
- ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница".
В рамках данного мероприятия планируется закупать и поставлять расходные материалы для проведения процедур гемодиализа в лечебно-профилактические учреждения автономного округа.
Приобретение расходных материалов для проведения процедур гемодиализа позволит обеспечить соблюдение стандарта медицинской помощи больным с ХПН, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 марта 2006 года № 150 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с хронической почечной недостаточностью", организовать полноценную работу по оказанию квалифицированной медицинской помощи больным с ХПН, нуждающимся в заместительной почечной терапии.
2) Ведение единого регистра больных ХПН. Проведение мероприятия позволит систематизировать информацию о количестве больных и оказываемой медицинской помощи больным с ХПН.

2.7.2. Развитие и совершенствование организации
медицинской помощи больным сахарным диабетом
в автономном округе

Несмотря на улучшение качественных показателей по данному заболеванию, в автономном округе наблюдается рост больных сахарным диабетом. С 2003 года общее количество пациентов с сахарным диабетом в автономном округе удвоилось и составило в 2009 году 9 927 пациентов (1,8% всего населения автономного округа), из них 805 человек с диабетом 1 типа. Лечение инсулином получают более 2 600 больных сахарным диабетом 1 и 2 типа.
Рост заболеваемости сахарным диабетом с высоким уровнем инвалидизации и смертности населения автономного округа, наносимый в связи с этим социально-экономический ущерб требуют своевременной адаптации возможностей системы здравоохранения. С этих позиций оказание специализированной медицинской помощи населению, мониторинг заболеваемости и смертности, диспансеризация обширных контингентов больных с заболеваниями сахарным диабетом, полноценная профилактическая работа и лечение должны рассматриваться как мероприятия государственного масштаба.
Сахарный диабет - это хроническое, непрерывно прогрессирующее заболевание. К причинам, усугубляющим прогноз при сахарном диабете, следует отнести влияние экстремальных, климато-геофизических факторов Крайнего Севера, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание.
Целью мероприятия является повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом, которая будет достигнута путем организации системы профилактики сахарного диабета и его осложнений; обеспечения эффективного лечения больных диабетом, в том числе обеспечение современными методами введения инсулина - инсулиновыми помпами; снижения заболеваемости, инвалидизации и смертности населения автономного округа от сахарного диабета и его осложнений.
В течение последних лет для улучшения качества лечения пациентов сахарным диабетом в России внедрен новый метод инсулинотерапии - постоянное подкожное введение инсулина с помощью инсулиновой помпы. Терапия с помощью инсулиновой помпы позволяет максимально точно приблизиться к физиологическим параметрам инсулинемии.
Показанием для перевода на инсулиновую помпу является сахарный диабет 1 типа - тяжелое хроническое заболевание, приводящее к ранней инвалидизации, социальной дезадаптации.
Наиболее тяжелой группой являются дети, которые страдают сахарным диабетом 1 типа.
На сегодняшний день в автономном округе состоит на учете 143 ребенка. Для 12 детей были приобретены инсулиновые помпы. Заключение врачей-эндокринологов о необходимости перевода на помповую инсулинотерапию имеют 40 детей, имеющих тяжелую форму сахарного диабета 1 типа. Применение инсулиновой помпы у этих детей улучшит качество их жизни, адаптацию к окружающей среде, поможет предотвратить раннюю инвалидизацию, а также снизит количество случаев осложнений, возникающих при сахарном диабете.
Мероприятия Подпрограммы 2 направлены на оказание специализированной медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

2.7.3. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи

Развитие специализированных видов медицинской помощи на территории автономного округа, создание в округе межмуниципальных центров, регионального сосудистого и онкологического центров, оснащение их современным диагностическим оборудованием в рамках программы модернизации здравоохранения, окружных целевых программ позволяют организовать оказание ВМП по профилям "нейрохирургия", "офтальмология", "травматология и ортопедия" (эндопротезирование суставов) в учреждениях здравоохранения автономного округа.
ВМП относится к наиболее эффективным видам медицинской помощи, приводящим к существенному и стойкому улучшению состояния здоровья, качества жизни пациентов.
Все объемы ВМП жителям автономного округа до настоящего времени предоставляются за пределами автономного округа.
Помимо федеральных квот ВМП жителям автономного округа оказывается за счет средств окружного бюджета.
Так, для оказания дорогостоящих видов медицинской помощи населению автономного округа из окружного бюджета в 2012 году было выделено 333 млн. 587 тыс. руб.
Выбор федеральных медицинских учреждений во многом обусловлен доступностью транспортной схемы. Это федеральные медицинские учреждения следующих территорий: г. Москва, г. Санкт-Петербург, г. Новосибирск, г. Томск, г. Курган, г. Екатеринбург, г. Уфа.
Наиболее востребованными профилями ВМП являются сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, онкология, офтальмология, нейрохирургия.
2.7.3.1. Развитие ВМП по профилю "нейрохирургия".
Оказание ВМП в части выполнения оперативного вмешательства на головном мозге и позвоночнике планируется на базе ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница".
Планируется проведение следующих медицинских манипуляций:
- операции на головного мозге (удаление опухолей, клипирование аневризм сосудов головного мозга);
- реконструктивно-стабилизирующие операции на позвоночнике (удаление опухолей, реконструктивные операции с применением погружных имплантов при травмах и последствиях травм, дегенеративно-воспалительных заболеваниях позвоночника);
- операции шунтирование головного мозга при врожденной гидроцефалии у детей.
Для реализации вышеуказанных мероприятий необходимо:
- приобретение расходного материала (шунты, клипсы, стерильные пакеты для инструментария, импланты для позвоночника);
- приобретение медицинского оборудования (нейрохирургическая навигационная система для операциях на головном мозге, 64-срезового компьютерного томографа, ангиографической установки);
- совершенствование инфраструктуры учреждения: открытие реанимационного отделения для пациентов после операций на головном мозге на 6 - 8 коек (путем перепрофилирования коечного фонда) и операционной для проведения указанных операций.
2.7.3.2. Развитие ВМП по профилю "офтальмология". В автономном округе в динамике показателей последних 10 лет среди взрослого населения наблюдается рост такого социально значимого заболевания, как диабетическая ретинопатия и диабетический макулярный отек (далее - ДМО), что напрямую связано с улучшением диагностики и качества оказания помощи населению, наблюдаемым в этой области.
С другой стороны рост заболеваемости сахарным диабетом обусловлен тяжелыми, стрессовыми условиями климата, малоподвижным образом жизни, привычками питания, постарением населения в северном регионе, ростом патологии сердечно-сосудистой системы и ожирения как факторов риска.
Количество больных сахарным диабетом по данным окружного регистра больных сахарным диабетом 2010 года составило 15 285 человек. Среди них с диабетической ретинопатией по округу 1 683 человека, по г. Салехарду 330 человек.
В лазерном лечении по округу нуждается 552 человека, по г. Салехарду - 145 человек.
Возрастная макулярная дегенерация (далее - ВМД), так же как и диабетическая ретинопатия, является ведущей причиной развития необратимой слепоты у лиц старше 55-ти лет. Частота возникновения заболевания увеличивается с возрастом.
В период с 2005 по 2010 годы число зарегистрированных больных ВМД возросло на 54.7%. Частота выявляемости ВМД в 2009 году составила 12,8% от общей офтальмологической обращаемости среди лиц старше 45 лет, составляя более 1 500 случаев первичной диагностики, с общим числом зарегистрированных пациентов с диагнозом ВМД.
Тяжелые формы заболевания встречаются в среднем в 10% случаев и характеризуются острым снижением зрения, отеком сетчатки, развитием хориоидальной неоваскуляризации с последующим фиброзированием, приводящим к слабовидению.
В последние годы отмечена отчетливая тенденция к "омоложению" этого заболевания, когда его симптомы выявляются у лиц более молодой возрастной категории - от 40 лет. При этом второй глаз поражается не позднее чем через 5 лет после первого, а вероятность вовлечения парного глаза возрастает на 10 - 15% в год, и через 5 - 8 лет 70% больных имеют центральную слепоту обоих глаз.
При этом более 70% пациентов с ВМД становятся инвалидами по зрению в течение первых двух лет.
До настоящего времени отсутствовали методики лечения, используемые для всех форм экссудативной ВМД. Ранибизумаб (луцентис) - единственный препарат, который доказано эффективно улучшает зрение у пациентов с влажной формой ВМД.
В настоящее время в автономном округе имеется специализированное отделение на 30 коек в г. Новый Уренгой, которое укомплектовано офтальмологами и специально обученным средним медицинским персоналом.
Малодоступными остаются современные методы медикаментозной терапии, а именно, применение современных высокоэффективных антиангиогенных препаратов. Следует отметить неполный охват диагностическими мероприятиями отдаленных сельских районов округа, а также низкую выявляемость ДМО и ВМД на ранних стадиях заболевания.
Прогнозируется потенциальное увеличение числа пациентов с указанной патологией.
Существующая инфраструктура медицинских учреждений автономного округа, наличие коечного фонда, показатели средней занятости офтальмологических коек позволяют создать действенную систему своевременной диагностики ДМО и ВМД и внедрить в практику методику интравитреальной медикаментозной терапии современными высокоэффективными препаратами.
Программа будет способствовать дальнейшей реализации государственной политики по борьбе с заболеванием социального характера - сахарным диабетом, раннего выявления, диагностики и лечения больных, а также сокращению уровня смертности и инвалидизации больных.
С целью повышения качества и доступности офтальмологической помощи жителям автономного округа, страдающим ДМО и ВМД, снижения первичной инвалидизации больных с данными заболеваниями, создания эффективной диагностической инфраструктуры, обеспечивающей своевременную диагностику ДМО и ВМД на базе ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" планируется оказание высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "офтальмология" - интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза ранибизумаба (луцентиса).
Совершенствование системы диагностики и лечения ДМО и ВМД путем создания системы стандартизации и контроля качества лечения с целью повышения выявляемости всех форм ВМД с акцентом на неоваскулярную форму.
Абзацы восемнадцатый - девятнадцатый утратили силу. - Постановление Правительства ЯНАО от 10.12.2014 № 1017-П.
Оснащение первичного звена офтальмологической службы, офтальмологического отделения ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", хирургических отделений гг. Салехард, г. Ноябрьск, Надым современным диагностическим оборудованием.
Организация на базе отделений медицинских осмотров вышеперечисленных ЛПУ обязательного офтальмологического обследования (не реже 1 раза в 3 года) населения в возрасте 45 лет и старше, включающего визометрию, тест Армслера и осмотр глазного дна в условиях медикаментозного мидриаза, с целью выявления ДМО и ВМД.
Создание и заполнение единой электронной системы хранения диагностической и терапевтической информации пациентов, страдающих ДМО и ВМД, ведение регистров пациентов с указанной патологией.
2.7.3.3. Развитие медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия". По прогнозам ВОЗ, с увеличением продолжительности жизни и общим старением населения предполагается рост заболеваний и повреждений суставов. Восстановление утраченной функции суставов является одной из актуальнейших задач травматологии и ортопедии.
За последние годы наиболее эффективным оперативным методом лечения тяжелой патологии суставов конечностей признано эндопротезирование.
В общем объеме высокотехнологичной медицинской помощи доля оперативных вмешательств по травматологии и ортопедии (включая эндопротезирование) составляет 17,3%.
Существующая потребность в выполнении данных вмешательств на территории автономного округа в год - до 150 случаев.
Эндопротезирование суставов конечностей будет проводиться при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, в том числе с использованием компьютерной навигации.
Проведение эндопротезирования в округе планируется в 2-х учреждениях здравоохранения: ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" и ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница".
Абзац утратил силу. - Постановление Правительства ЯНАО от 10.12.2014 № 1017-П.
Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" с 2015 года предусматривается включение ВМП в систему ОМС.
Для развития медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия" необходимо:
- оснащение учреждений здравоохранения необходимым медицинским оборудованием и расходным материалом;
- подготовка высококвалифицированных кадров.
2.7.4. Для развития ревматологической службы планируется:
- совершенствование диагностики и лечения ревматологических заболеваний;
- дальнейшее ведение регистра пациентов с ревматологическими заболеваниями;
- повышение квалификации медицинских кадров;
- укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения.
Совершенствование системы оказания медицинской помощи пациентам в гастроэнтерологии, дерматовенерологии - использование генно-инженерных препаратов в лечении.

2.8. Мероприятие 2.8. "Пропаганда безвозмездного донорства"

Мероприятия по пропаганде безвозмездного донорства в автономном округе будут включать в себя:
- организация непосредственной пропаганды донорского движения с использованием современных рекламных технологий (наружная реклама, телевидение, радио, пресса, интернет, реклама на нестандартных носителях и сувенирная продукция);
- проведение межведомственных мероприятий (социальные проекты, совместные конкурсы, семинары, уголки на предприятиях) по пропаганде безвозмездного донорства, в том числе с исполнительными органами государственной власти в сфере молодежной политики, образования, физкультуры и спорта, культуры, а также привлечение неформальных объединений (движение байкеров);
- организация публикаций в печати, выступления по телевидению и радио известных (медийных) лиц - политических и общественных деятелей, медицинских работников, ученых и педагогов, почетных граждан, а также самих доноров и реципиентов крови по вопросам донорства;
- награждение активных доноров почетными грамотами, присвоение активистам донорского движения званий почетных граждан муниципального образования, автономного округа с широким освещением данных событий в СМИ с целью привлечения внимания общественности;
- привлечение к поддержке донорского движения общественных организаций, религиозных организаций и политических партий;
- оснащение площадей учреждений здравоохранения материалами по агитации и пропаганде донорства крови;
- издание информационных материалов (буклеты, листовки) и их широкое распространение среди населения;
- проведение выездных акций в места массового посещения людей (торговые центры и комплексы, супермаркеты, банки и т.д.), а также удаленные территории, с участием волонтеров и представителей заинтересованных ведомств.
Финансирование данного мероприятия не требуется.

2.9. Мероприятие 2.9. "Оказание паллиативной помощи,
в том числе детям"

По определению ВОЗ - паллиативная медицинская помощь способствует улучшению качества жизни пациентов и их семей, сталкивающихся с проблемами, связанными с угрожающей жизни болезнью, благодаря предупреждению и облегчению страданий посредством раннего выявления, точной оценки и лечения боли и других страданий - физических, психосоциальных и духовных (World Health Organization, 2002).
В соответствии со ст. 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" введено понятие паллиативной медицинской помощи. Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных условиях и стационарных условиях медицинскими работниками. Паллиативная помощь может осуществляться как в стационаре, амбулаторных условиях, так и на дому. При этом непременным условием является наличие медицинских работников, прошедших обучение по оказанию такой помощи.
Паллиативная и хосписная помощь - активная, всеобъемлющая помощь пациенту, страдающему заболеванием, которое не поддается лечению. Главной задачей паллиативной и хосписной помощи является купирование боли и других симптомов, а также решение социальных, психологических и духовных проблем.
Паллиативная помощь призвана улучшить качество жизни пациентов с различными нозологическими формами хронических заболеваний преимущественно в терминальной стадии развития, когда возможности специализированного лечения ограничены или исчерпаны.
В оказании паллиативной помощи в первую очередь нуждаются:
- инкурабельные онкологические больные;
- пациенты, перенесшие инсульт;
- больные в терминальной стадии ВИЧ-инфекции;
- пациенты с различными хроническими прогрессирующими заболеваниями, находящиеся в терминальной стадии развития болезни (ХПН, хронической недостаточности систем кровообращения и дыхания, цирроза печени, перелома шейки бедра, тяжелых заболеваний костно-суставной системы, травм позвоночника; тяжелых поражений головного мозга и др.).
Формы улучшения качества жизни:
- снижение посиндромной симптоматики (одышки, удушья, кислородной недостаточности, кожного зуда, тошноты, рвоты, поддержка при анорексии, парентеральное питание и т.д.);
- снятие болевого синдрома: эпидуральная анестезия, интубация, системная противоболевая терапия ненаркотическими и наркотическими анальгетиками разных форм действия в комбинации и монотерапии;
- оперативное вмешательство для улучшения состояния: колостомия, трахеостомия, гастростомия при некупируемых состояниях, эндоскопическая баллонная дилятация и стентирование при опухолевых, постожоговых стенозах;
- установка центральных портов для инфузий.
В настоящее время для оказания паллиативной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения развернуто 14 коек, из них: в ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" имеется 4 койки, в том числе 2 койки в детском соматическом отделении; ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" - 6 коек, в том числе 4 детские; ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" и ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" по 2 койки для взрослого населения.
Целью оказания паллиативной помощи является повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.
Достижение заданной цели осуществляется путем реализации следующих задач:
- создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам;
- повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников;
- адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов;
- повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи.
Планируется ввести в штатное расписание больниц 1 ставку медицинского психолога, 1 ставку социального работника, 1 ставку паллиативного терапевта, 1 ставку анестезиолога.
В 2014 году планируется открыть 3 паллиативные койки в ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями".
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 10.12.2014 № 1017-П)
В 2014 году дополнительно запланировано открытие 2 паллиативных коек в ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", 2 паллиативных коек в ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", в 2015 году - 2 паллиативных коек в ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница".
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 10.12.2014 № 1017-П)
В 2016 году запланирована организация амбулаторной паллиативной помощи, с выездом врачей на дом, в ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская центральная городская больница".
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 10.12.2014 № 1017-П)
Развитие выездных бригад паллиативной помощи, включающих врача по профилю заболевания (врача общей практики), медицинскую сестру, психолога, социального работника, медицинского юриста, запланировано в 2016 году.
Выездные бригады будут созданы в поликлиниках больничных учреждений здравоохранения II и III уровня в гг. Салехард, Надым, Ноябрьск, Новый Уренгой.
В гг. Муравленко, Губкинский, Тарко-Сале, Лабытнанги данная функция будет возложена на кабинеты неотложной помощи в связи с единичным количеством пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной помощи.
В Красноселькупском, Тазовском, Шурышкарском и Ямальском районах создание выездных бригад нецелесообразно, так как для этого необходимы услуги авиационного транспорта. Помощь больным, нуждающимся в паллиативной терапии, предусмотрена на паллиативных койках и койках сестринского ухода.
К 2020 году в учреждениях здравоохранения гг. Новый Уренгой, Ноябрьск, Надым, Салехард будет развернуто до 40 паллиативных коек.
Оказание паллиативной помощи детям на 6 койках в гг. Салехард, Новый Уренгой на базе педиатрических отделений.
Финансирование данного мероприятия осуществляется в рамках субсидий на выполнение государственного задания учреждений здравоохранения, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.
Перечень мероприятий Подпрограммы 2 и затраты на их реализацию приведены в таблице 27.

Таблица 27

Перечень мероприятий Подпрограммы 2 и затраты на их
реализацию
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 03.12.2015 № 1149-П)

№ п/п
Наименование ответственных исполнителей (соисполнителей) Подпрограммы 2
Затраты на реализацию программных мероприятий (тыс. руб.)
всего
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
Подпрограмма 2
86003930
11984376
12695078
12298041
12313935
12237500
12237500
12237500
2
Окружной бюджет
86003930
11984376
12695078
12298041
12313935
12237500
12237500
12237500
3
В т.ч. федеральные средства
320661
83608
84183
76435
76435
-
-
-
4
Расходы Центрального аппарата
513256 <*>
89103
87493
87297
62043
62241
62440
62639
5
Справочно: бюджет ТФОМС автономного округа
56843697
3594169
7779417
8242779
9306833
9306833
9306833
9306833
6
Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
86003930
11984376
12695078
12298041
12313935
12237500
12237500
12237500
7
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер"
2464884
326068
360049
355403
355841
355841
355841
355841
8
ГБУЗ "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа"
938227
120999
137606
135786
135959
135959
135959
135959
9
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД"
1446919
212577
205977
205457
205727
205727
205727
205727
10
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер"
957599
132585
139496
136926
137148
137148
137148
137148
11
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер"
1511135
207136
217163
217060
217444
217444
217444
217444
12
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер"
1141982
154073
165049
164344
164629
164629
164629
164629
13
ГБУЗ "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа"
703915
99590
102590
100235
100375
100375
100375
100375
14
ГБУЗ ЯНАО "Надымская станция скорой медицинской помощи"
3184
2084
1100
-
-
-
-
-
15
ГБУЗ ЯНАО "Салехардская станция скорой медицинской помощи"
10368
3670
2033
933
933
933
933
933
16
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи"
11097
8897
2200
-
-
-
-
-
17
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская станция скорой медицинской помощи"
2711
2711
-
-
-
-
-
-
18
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница"
3924455
870004
667972
477059
477355
477355
477355
477355
19
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной кожно-венерологический диспансер"
5145
5145
-
-
-
-
-
-
20
ГКУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы Ямало-Ненецкого автономного округа"
1369150
182406
200501
196923
197330
197330
197330
197330
21
ОГКУ "Дирекция по финансированию и материально-техническому обеспечению учреждений в сфере здравоохранения"
925821
131793
133558
132094
132094
132094
132094
132094
22
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"
2348318
387836
353566
321024
321473
321473
321473
321473
23
ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница"
637892
167667
88269
76304
76413
76413
76413
76413
24
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"
1564995
366083
233836
192756
193080
193080
193080
193080
25
ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница"
448282
138211
61499
49652
49730
49730
49730
49730
26
ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница"
752690
160989
110008
96213
96370
96370
96370
96370
27
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"
1172178
348880
182561
127997
128185
128185
128185
128185
28
Соисполнитель Подпрограммы 2 отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-
29
Задача 1. Повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи больным туберкулезом
30
Мероприятие 2.1 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом"
3538677
485030
522533
515727
516338
499683
499683
499683
31
Окружной бюджет
3538677
485030
522533
515727
516338
499683
499683
499683
32
В т.ч. федеральные средства
80400
30095
16995
16655
16655
-
-
-
33
Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
3538677
485030
522533
515727
516338
499683
499683
499683
34
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер"
2464884
326068
360049
355403
355841
355841
355841
355841
35
ГБУЗ "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа"
938227
120999
137606
135786
135959
135959
135959
135959
36
Соисполнитель Подпрограммы 2 отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-
37
Задача 2. Повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B, C
38
Мероприятие 2.2 "Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B, C"
1853191
290663
296738
288810
289080
229300
229300
229300
39
Окружной бюджет
1853191
290663
296738
288810
289080
229300
229300
229300
40
В т.ч. федеральные средства
240261
53513
67188
59780
59780
-
-
-
41
Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
1853191
290663
296738
288810
289080
229300
229300
229300
42
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД"
1446919
212577
205977
205457
205727
205727
205727
205727
43
Соисполнитель Подпрограммы 2 отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-
44
Задача 3. Повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи наркологическим больным, больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения
45
Мероприятие 2.3 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным, больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения"
4314631
593384
624298
618565
619596
619596
619596
619596
46
Окружной бюджет
4314631
593384
624298
618565
619596
619596
619596
619596
47
Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
4314631
593384
624298
618565
619596
619596
619596
619596
48
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер"
957599
132585
139496
136926
137148
137148
137148
137148
49
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер"
1511135
207136
217163
217060
217444
217444
217444
217444
50
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер"
1141982
154073
165049
164344
164629
164629
164629
164629
51
ГБУЗ "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа"
703915
99590
102590
100235
100375
100375
100375
100375
52
Соисполнитель Подпрограммы 2 отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-
53
Задача 4. Повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями
54
Мероприятие 2.4 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями"
-
-
-
-
-
-
-
-
55
Окружной бюджет
-
-
-
-
-
-
-
-
56
Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
-
-
-
-
-
-
-
-
57
Соисполнитель Подпрограммы 2 отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-
58
Задача 5. Повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
59
Мероприятие 2.5 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями"
2434776
370000
564776
300000
300000
300000
300000
300000
60
Окружной бюджет
2434776
370000
564776
300000
300000
300000
300000
300000
61
Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
2434776
370000
564776
300000
300000
300000
300000
300000
62
Соисполнитель Подпрограммы 2 отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-
63
Задача 6. Своевременное и качественное оказание больным и пострадавшим скорой медицинской помощи, повышение эффективности здравоохранения в части оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
64
Мероприятие 2.6 "Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"
27360
17362
5333
933
933
933
933
933
65
Окружной бюджет
27360
17362
5333
933
933
933
933
933
66
Расходы Центрального аппарата
61027 <*>
8585
8671
8699
8726
8754
8782
8810
67
Справочно: бюджет ТФОМС автономного округа
473488
72948
58610
68386
68386
68386
68386
68386
68
Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
27360
17362
5333
933
933
933
933
933
69
ГБУЗ ЯНАО "Надымская станция скорой медицинской помощи"
3184
2084
1100
-
-
-
-
-
70
ГБУЗ ЯНАО "Салехардская станция скорой медицинской помощи"
10368
3670
2033
933
933
933
933
933
71
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи"
11097
8897
2200
-
-
-
-
-
72
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская станция скорой медицинской помощи"
2711
2711
-
-
-
-
-
-
73
Соисполнитель Подпрограммы 2 отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-
74
Задача 7. Повышение структурной эффективности здравоохранения в части оказания специализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную, внедрение новых организационных форм и методик оказания специализированной медицинской помощи
75
Мероприятие 2.7 "Совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи больным прочими заболеваниями, в том числе оказания высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения"
73835295
10227937
10681400
10574006
10587988
10587988
10587988
10587988
76
Окружной бюджет
73835295
10227937
10681400
10574006
10587988
10587988
10587988
10587988
77
Расходы Центрального аппарата
372875 <*>
52456
52980
53148
53317
53487
53658
53829
78
Справочно: бюджет ТФОМС автономного округа
56370209
3521221
7720807
8174393
9238447
9238447
9238447
9238447
79
Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
73835295
10227937
10681400
10574006
10587988
10587988
10587988
10587988
80
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница"
3924455
870004
667972
477059
477355
477355
477355
477355
81
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной кожно-венерологический диспансер"
5145
5145
-
-
-
-
-
-
82
ГКУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы Ямало-Ненецкого автономного округа"
1369150
182406
200501
196923
197330
197330
197330
197330
83
ОГКУ "Дирекция по финансированию и материально-техническому обеспечению учреждений в сфере здравоохранения"
925821
131793
133558
132094
132094
132094
132094
132094
84
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"
2348318
387836
353566
321024
321473
321473
321473
321473
85
ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница"
637892
167667
88269
76304
76413
76413
76413
76413
86
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"
1564995
366083
233836
192756
193080
193080
193080
193080
87
ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница"
448282
138211
61499
49652
49730
49730
49730
49730
88
ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница"
752690
160989
110008
96213
96370
96370
96370
96370
89
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"
1172178
348880
182561
127997
128185
128185
128185
128185
90
Соисполнитель Подпрограммы 2 отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-
91
Задача 8. Повышение имиджа доноров в глазах общества
92
Мероприятие 2.8. Пропаганда безвозмездного донорства
-
-
-
-
-
-
-
-
93
Окружной бюджет
-
-
-
-
-
-
-
-
94
Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
-
-
-
-
-
-
-
-
95
Соисполнитель Подпрограммы 2 отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-
96
Задача 9. Создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам, адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов
97
Мероприятие 2.9. Оказание паллиативной помощи взрослым и детям
-
-
-
-
-
-
-
-
98
Окружной бюджет
-
-
-
-
-
-
-
-
99
Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
-
-
-
-
-
-
-
-
100
Соисполнитель Подпрограммы 2 отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-

--------------------------------
<*> Расходы, распределенные аналитическим методом, финансирование которых осуществляется в рамках Подпрограммы 9. Данные расходы не учтены в общем объеме финансирования Подпрограммы 2, а сгруппированы в Подпрограмме 9 (таблица 58).

III. Перечень показателей Подпрограммы 2

Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 2 и методика расчета показателей представлены в приложениях N№ 2, 2.1 к настоящей Государственной программе.

IV. Условия предоставления и методика расчета субсидий
местным бюджетам на реализацию муниципальных программ,
направленных на достижение целей,
соответствующих Государственной программе

Предоставление субсидий местным бюджетам на реализацию муниципальных программ, направленных на достижение целей, соответствующих Государственной программе, в рамках Подпрограммы 2 не планируется.

V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 2

Ожидаемые результаты:
- снижение количества больных лекарственно-устойчивым туберкулезом;
- снижение смертности населения от туберкулеза;
- стагнация показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией;
- снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и цереброваскулярных болезней;
- увеличение выживаемости пациентов с онкологическими заболеваниями;
- увеличение продолжительности ремиссии у наркологических больных, больных с психическими расстройствами, больных алкоголизмом;
- улучшение качества жизни пациентов с различными нозологическими формами хронических заболеваний преимущественно в терминальной стадии развития.





ПОДПРОГРАММА
"ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА"
Список изменяющих документов
(в ред. постановлений Правительства ЯНАО от 10.12.2014 № 1017-П,
от 29.12.2014 № 1127-П, от 29.01.2015 № 58-П, от 14.09.2015 № 862-П)

ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 3
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 29.01.2015 № 58-П)

Ответственный исполнитель Подпрограммы 3
департамент здравоохранения автономного округа
Соисполнитель Подпрограммы 3
-
Цель Подпрограммы 3
повышение эффективности деятельности службы родовспоможения и детства
Задачи Подпрограммы 3
- развитие пренатальной диагностики с целью снижения пороков развития, внедрение в автономном округе программы сплошного мониторинга беременных с учетом 3-уровневой системы в режиме реального времени, снижение количества преждевременных родов, снижение количества абортов;
- совершенствование системы оказания медицинской и социальной помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей;
- повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи детям
Сроки реализации Подпрограммы 3
2014 - 2020 годы
Показатели Подпрограммы 3
- доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности;
- охват неонатальным скринингом;
- охват аудиологическим скринингом;
- показатель ранней неонатальной смертности;
- смертность детей 0 - 17 лет;
- доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах;
- выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре;
- больничная летальность детей;
- первичная инвалидность у детей;
- результативность мероприятий по профилактике абортов;
- охват пар "мать-дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами
Основные мероприятия Подпрограммы 3
Мероприятие 3.1. "Совершенствование системы оказания акушерской и неонатологической помощи. Профилактика абортов. Развитие центра кризисной беременности и кабинетов кризисных ситуаций для беременных женщин".
Мероприятие 3.2. "Оказание медицинской и социальной помощи детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, и детям, помещенным на период реабилитации ввиду тяжести основного заболевания по заявлению родителей в возрасте до 4 лет с поражениями центральной нервной системы, с дефектами умственного и физического развития и их воспитания".
Мероприятие 3.3. "Развитие специализированной медицинской помощи детям"
Финансовое обеспечение Подпрограммы 3 (тыс. руб.)
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 14.09.2015 № 862-П)
Общий объем финансирования - 294672
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
Объем финансирования Подпрограммы 3, утвержденный законом об окружном бюджете/планируемый к утверждению, - 294672
(в том числе средства федерального бюджета -
2 824)
Справочно: планируемый объем средств (внебюджетных средств) - 0,00
2014 год - 43981
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
43981
(в том числе средства федерального бюджета - 2824)
0,00
2015 год - 43362
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
43362
0,00
2016 год - 41421
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
41421
0,00
2017 год - 41477
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
41477
0,00
2018 год - 41477
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
41477
0,00
2019 год - 41477
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
41477
0,00
2020 год - 41477
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
41477
0,00
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 3
- увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка до 70%;
- снижение показателя ранней неонатальной смертности до 1,8;
- снижение смертности детей 0 - 17 лет до 8,1;
- выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре, - 30%;
- снижение первичной инвалидности у детей до 27,0

I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы
социально-экономического развития автономного округа

Вопросы охраны здоровья матери и ребенка названы в качестве приоритетных во всех основополагающих документах о развитии здравоохранения. Развитие человеческого потенциала в значительной степени связано с актуализацией и повышением внимания государства к вопросам заботы о здоровье детей.
В рамках программы модернизации здравоохранения автономного округа на мероприятия детской медицины направлено 26,4% объема финансирования. За 2 года поставлено 535 единиц медицинского оборудования для детей, что составило 61,9% от общего количества.
Для оказания медицинской помощи детям в 13 учреждениях здравоохранения автономного округа в 2011 - 2012 годах внедрены следующие стандарты: стандарт медицинской помощи больным с переломами костей голени (приказ Минздравсоцразвития РФ от 13 ноября 2007 года № 698), стандарт медицинской помощи больным с переломами ключицы (приказ Минздравсоцразвития РФ от 08 ноября 2007 года № 687), стандарт медицинской помощи больным с пневмонией (приказ Минздравсоцразвития РФ от 08 июня 2007 года № 411), стандарт медицинской помощи больным с астмой (приказ Минздравсоцразвития РФ от 02 июля 2007 года № 459), стандарт медицинской помощи больным с врожденной пневмонией (приказ Минздравсоцразвития РФ от 13 июня 2006 года № 146).
В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органы государственной власти РФ, на территории автономного округа в соответствии со своими полномочиями реализуются программы, направленные на предупреждение, раннее выявление и лечение заболеваний, снижение материнской и младенческой смертности, формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни, принимаются соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами для медицинского применения, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями; создаются и развиваются медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям, с учетом обеспечения благоприятных условий для пребывания в них детей, в том числе детей-инвалидов, и возможности пребывания с ними родителей и (или) иных членов семьи, а также на развитие социальной инфраструктуры, ориентированной на организованный отдых, оздоровление детей и восстановление их здоровья.
В рамках реализации Подпрограммы 3 будет продолжено развитие службы родовспоможения и детства, совершенствование специализированной медицинской помощи матерям и детям, в том числе развитие практики применения фетальной и неонатальной хирургии, системы коррекции врожденных пороков у детей, вспомогательных репродуктивных технологий, развитие специализированной помощи детям, разработка и внедрение в педиатрическую практику инновационных достижений.
Особенностью мероприятий Подпрограммы 3 будет применение комплексного подхода к решению актуальных проблем материнства и детства, который будет заключаться не только в строительстве (реконструкции) учреждений или закупках оборудования, но и во включении новых учреждений и технологических процессов в трехуровневую, эффективную и логичную сеть, которая обеспечит высокую как клиническую, так и экономическую эффективность.
Мероприятия по внедрению стандартов медицинской помощи в автономном округе начались в рамках реализации программы модернизации здравоохранения автономного округа на 2011 - 2012 годы (далее - программа модернизации) в 2011 году, и уже к концу 2012 года учреждения здравоохранения автономного округа, участвующие в программе модернизации, оказывали медицинскую помощь по 15 стандартам, в том числе на развитие детской медицины.
Работа с частью выбранных стандартов по частично оплачиваемому тарифу помогла выявить проблемы, рассчитать полноценный тариф, приобрести, установить и начать работать в единой программной системе использования стандартов и клинико-статистических групп. В настоящее время по стандартам медицинскую помощь оказывают все учреждения здравоохранения автономного округа.
Во всех мероприятиях Подпрограммы 3 предусмотрен мониторинг клинических результатов не только в конечных точках, но и на всем протяжении периода выполнения Подпрограммы 3. Так, развитие сети перинатальных центров позволит завершить формирование трехуровневой системы перинатальной помощи, обеспечить условия для полноценной маршрутизации беременных и новорожденных.
При этом индикаторами эффективности всей системы, помимо снижения показателей материнской и младенческой смертности, будет концентрация преждевременных родов и беременных высокого риска в перинатальных центрах.
В автономном округе, в отличие от других субъектов УрФО, сохраняется высокий уровень показателя младенческой смертности по отношению к общероссийскому.
Это обусловлено смертностью детей первого года жизни среди населения, проживающего в экстремальных условиях тундры.
В 2012 году 23,6% случаев младенческой смертности произошли в тундре без оказания медицинской помощи. Причинами смерти детей в тундре являются исключительно заболевания органов дыхания и воздействие внешних причин.
Рост младенческой смертности в городах на 8,2% до 6,6 промилле объясняется переходом учреждений здравоохранения на рекомендованные ВОЗ новые критерии живорожденности. Меры социальной направленности по снижению младенческой смертности в сельской местности достаточно результативны на протяжении последних 4-х лет.
Снижение показателя младенческой смертности в сельской местности составило 37,2%.
Остается высокой частота осложнений во время беременности и родов, что приводит к рождению недоношенных и маловесных детей, которые нуждаются в продолжительном лечении и реабилитации.
Своевременность охвата диспансерным наблюдением беременных женщин в 2012 году составила 71,6% от всех женщин, вставших на учет по беременности. Данный показатель несколько ниже, чем в 2011 году, но, учитывая особенности жизнеустройства населения округа, можно оценить его положительно, к примеру, в 2009 году данный показатель составлял 69,4%.
Основной причиной снижения показателя стало значительное увеличение количества беременных из группы мигрантов, которые на момент беременности и родоразрешения не имели не только гражданства и регистрации, но и "вида на жительство". В результате данного фактора, постановка на учет по беременности осуществлялась в основном после экстренной госпитализации по причине возникновения осложнений беременности.
Указанный показатель различен по территориям: в городах - превышает 80% (наиболее высокий в г. Лабытнанги - 90,3%, Надымском районе - 86,9%); остается низким в сельских территориях с наибольшим количеством кочующего населения: Ямальский район - 71,4% (выше, чем в 2011 году - 54,9%), Тазовский - 62,3% (ниже, чем в 2011 году - 66,1 обусловлено "теплым зимним периодом"? в результате чего произошла задержка миграции кочевого населения с приграничной территории Таймырского полуострова, где в летний период проживает каслающее население округа).

Таблица 28

Показатель
2009 год
2010 год
2011 год
2012 год
1
2
3
4
5
Удельный вес беременных женщин, поступивших под наблюдение в женские консультации до 12 недель беременности (в %)
69,4
77,7
76,8
71,6
Из числа женщин, закончивших беременность, осмотрены терапевтом (в %)
96,6
96,2
96,6
95,6
Из числа женщин, закончивших беременность, было проведено УЗИ плода (в %)
82,8
95,1
81,9
94,9

Следует обратить особое внимание, что удельный вес нормальных родов увеличился по сравнению с 2011 годом и составил 36,0% (рисунок 9).
В 2011 году удельный вес составил 30,7% (по РФ - 36,8%).

Рисунок 9

Удельный вес нормальных родов (%)



Несмотря на увеличение количества заболеваний у беременных, заболеваемость и количество осложнений у родильниц снизилось с 1 778,0 до 1 677,9 на 1 тыс. родов, что привело к увеличению показателя нормальных родов. При этом следует отметить, что в настоящее время значительно снизился средний возраст (37.2), проживающих на территории автономного округа, чему способствует наличие социальных программ по переселению жителей, проработавших 40, 30 лет в автономном округе, за пределы автономного округа.
Из числа женщин, закончивших беременность, - 92,4% закончили беременность в срок; 4,17% - преждевременными родами.
Рост данного показателя по сравнению с 2011 годом обусловлен переходом на новые критерии живорождения и выхаживания новорожденных и детей, родившихся с экстремально низкой массой тела.
В 2012 году 31 роды произошли в 22 - 27 недель.
По-прежнему остается высоким число родов у женщин, не состоявших на учете, - 225. Необходимо отметить, что беременные, состоящие на учете в ФАПах (особенно в Приуральском районе), очень часто имеют 2 - 3 явки на прием, но не обследованы в полном объеме - не прошли УЗИ и биохимический скрининг на врожденные пороки развития.
С целью снижения данного показателя, а также для обеспечения качественной помощи роженицам и новорожденным в учреждениях родовспоможения планируется организовать отделения и койки сестринского (акушерского) ухода.
В 2012 году закончили беременность абортами 3,4% беременных, в 2011 году - 4,7%.
Среди врожденных пороков развития у новорожденных наиболее часто регистрируются врожденные аномалии бронхолегочной системы, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
В настоящее время благодаря достижениям детской хирургии большинство таких пороков развития успешно корригируется в неонатальном периоде. Вместе с тем успех хирургического лечения во многом зависит от ранней постановки диагноза, адекватности предоперационной подготовки и своевременного перевода ребенка в хирургический стационар. Антенатальная диагностика пороков развития позволяет построить адекватный алгоритм ведения беременности, родов и оказания последующей хирургической помощи. Заболеваемость беременных по годам представлена в таблице 29, заболеваемость, осложнившая роды и послеродовый период, - в таблице 30.

Таблица 29

Заболеваемость беременных женщин

Год
Число заболеваний
На 1000 родов
На 1000 заболевших
1
2
3
2008 год
1579,0
1902,2
2009 год
2337,9
2788,5
2010 год
2176,4
2375,1
2011 год
2529,9
2736,2
2012 год
2548,4
2860,0

Таблица 30

Заболеваемость, осложнившая роды и послеродовой период

Год
Число заболеваний
На 1000 родов
На 1000 заболевших
1
2
3
2008 год
1320,9
2002,4
2009 год
1492,9
2238,5
2010 год
1619,2
2298,4
2011 год
1778,0
2612,8
2012 год
1677,9
2621,4

II. Перечень мероприятий Подпрограммы 3

Целью Подпрограммы 3 является повышение эффективности деятельности службы родовспоможения и детства.
Достижение заданной цели осуществляется путем реализации следующих задач Подпрограммы 3:
- развитие пренатальной диагностики с целью снижения пороков развития, внедрение в округе программы сплошного мониторинга беременных с учетом 3-уровневой системы в режиме реального времени, снижение количества преждевременных родов, снижение количества абортов;
- совершенствование системы оказания медицинской и социальной помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей;
- повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи детям.

2.1. Мероприятие 3.1. "Совершенствование системы оказания
акушерской и неонатологической помощи. Профилактика абортов.
Развитие центра кризисной беременности
и кабинетов кризисных ситуаций для беременных женщин"

С целью совершенствования оказания медицинской помощи беременным, роженицам и новорожденным планируется создание сети перинатальных центров, которое подразумевает не только их строительство, но и маршрутизацию беременных, рожениц и новорожденных в учреждения, в которых сконцентрирован материальный и интеллектуальный ресурс, взаимосвязь со всеми акушерскими и педиатрическими учреждениями региона; организацию работы по единым протоколам, повышение уровня квалификации специалистов.
Наличие дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими и неонатальными бригадами для оказания скорой медицинской помощи позволит реализовать основные функции перинатального центра.
Достигнуть желаемых результатов возможно в случае создания на территории округа трехуровневой системы оказания медицинской помощи в сфере родовспоможения и детства с четкой маршрутизацией потоков по степени тяжести патологии.
С вводом в эксплуатацию перинатального центра III уровня в г. Ноябрьск в 2015 году появится возможность построения трехуровневой системы оказания медицинской помощи в сфере родовспоможения и детства (рисунок 10).
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 10.12.2014 № 1017-П)

Рисунок 10



Оказание медицинской помощи на должном уровне возможно при организации четких консультативных действий, соблюдения принципов маршрутизации и качества транспортировки, своевременной госпитализации в учреждение соответствующего уровня оказания медицинской помощи, отказов в оказании специализированной и высокотехнологичной помощи путем предварительного консультирования.
Снижение количества родов в учреждениях родовспоможения первого уровня за счет организации отделений (коек) сестринского ухода:
- в учреждениях первого уровня: ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница" - 10 коек общего профиля; ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница" - 10 коек детского профиля;
- в учреждениях второго уровня: ГБУЗ ЯНАО "Таркосалинская центральная районная больница" - 2;
- в межмуниципальных акушерских и перинатальных центрах: ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" - 10 коек, ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" на базе перинатального центра - 5 коек, ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", межмуниципальный акушерский центр - 1 койка.
Развитие пренатальной диагностики с целью снижения пороков развития требует оснащения медицинских организаций второго и третьего уровня аппаратами ультразвуковой техники экспертного класса.
Снижение количества преждевременных родов возможно при качественном проведении ультразвукового скрининга, ранней постановке на учет, внедрении в округе программы сплошного мониторинга беременных.
В автономном округе отсутствуют учреждения, предоставляющие услуги по лечению бесплодия.
В 2013 году предусмотрены средства ТФОМС автономного округа для обеспечения лечения супружеских пар методом экстракорпоральное оплодотворение (далее - ЭКО) в учреждениях соседних субъектов, оказывающих данную услугу, работающих в системе обязательного медицинского страхования, определенных Министерством здравоохранения РФ.
Планируется более широкое использование телемедицинских технологий: проведение еженедельных методических дней - консилиумов в отношении пациенток с осложненным течением беременности во всех учреждениях здравоохранения округа по показаниям; обсуждение наиболее сложных клинических случаев с научно-исследовательским институтом "Охрана материнства и младенчества".
Внедрение в автономном округе программы сплошного полноценного мониторинга беременных с учетом 3-уровневой системы в режиме реального времени позволит существенно снизить уровень материнской и перинатальной смертности.
Также необходимо совершенствование ведения электронного документооборота, в частности, ведение общего электронного журнала (регистра) родов.
В 2017 году будут организованы дистанционно-консультативные центры с выездными анестезиолого-реанимационными акушерской и неонатальной бригадами, оснащенными реанимобилями, укомплектованными врачами неонатологами, анестезиологами-реаниматологами, акушерами-гинекологами для оказания круглосуточной консультативной помощи лечебно-профилактическим учреждениям зоны обслуживания (беременные, роженицы, дети с экстремальной низкой массой тела, врожденными пороками развития) в перинатальных центрах гг. Салехард, Ноябрьск.
С целью профилактики врожденных и наследственных болезней планируется дальнейшее развитие комплексной пренатальной диагностики: обеспечение 100% охвата беременных женщин ультразвуковым и биохимическим скринингом.
Другим важным направлением в снижении младенческой смертности, заболеваемости и инвалидности является проведение неонатального скрининга, в том числе аудиологического.
Для оказания медицинской помощи новорожденным, родившимся с низкой и экстремально низкой массой тела (далее - ЭНМТ), для обеспечения дальнейшего снижения перинатальной и младенческой смертности необходимо:
1) создание реанимационных консультативных центров с современной информационно-телекоммуникационной технологией для оценки тяжести состояния (в гг. Салехард, Ноябрьск, Новый Уренгой, Надым) с целью оптимизации этапности оказания медицинской помощи, обеспечивающей оптимальную маршрутизацию потоков беременных, рожениц, новорожденных;
2) внедрение в практику современных технологий выхаживания и реабилитации (в том числе направленных на профилактику слепоты, глухоты) недоношенных детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела;
3) организация совершенной системы маршрутизации новорожденных для оказания ВМП;
4) преемственность помощи недоношенным детям: реанимация, интенсивная терапия, выхаживание до выписки, реабилитация;
5) открытие перинатального центра III уровня в г. Ноябрьск - 2015 г., с обеспечением плановой хирургической помощи новорожденным по профилю "неонатальная хирургия";
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 10.12.2014 № 1017-П)
6) формирование сбалансированного коечного фонда, а именно:
- на 1-м этапе: усовершенствование системы маршрутизации в отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных: в гг. Новый Уренгой - 10 коек + 1 экспресс-лаборатория, Салехард - 8 коек + 1 экспресс-лаборатория, Надым - 6 + 1 экспресс-лаборатория;
- организация поста интенсивной терапии в отделении реанимации и интенсивной терапии: 12 коек на 6 реанимационных коек;
- на 2-м этапе: организация отделения патологии недоношенных и новорожденных с необходимыми условиями для дневного пребывания матерей в учреждениях здравоохранения, в составе которых имеются перинатальные и межмуниципальные акушерские отделения;
7) развитие реабилитационной помощи новорожденным с ЭНМТ: реабилитация в палатах совместного пребывания матери и ребенка;
8) ранняя реабилитация должна начинаться в отделениях детской реанимации и интенсивной терапии: проведение массажа (общего, локального, аппаратного), лечебной физкультуры, световой стимуляции, физиолечения по показаниям.
К 2020 году планируется организовать ведение регистров по результативности выхаживания детей с ЭНМТ.
В настоящее время в автономном округе организованы 4 кабинета кризисной беременности в структуре перинатальных и межмуниципальных акушерских отделений.
С открытием перинатального центра в г. Ноябрьск в 2015 году начнет свою работу Центр кризисной беременности.
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 10.12.2014 № 1017-П)
В городских и центральных районных больницах, штатным расписанием которых не предусмотрена ставка психолога, планируется обучение врачей акушеров-гинекологов на курсах по медицинской психологии.
Снижение количества абортов возможно достигнуть при качественной работе врачей, психологов женских консультаций, развитии кабинетов кризисной беременности, увеличении количества женщин, применяющих методы контрацепции.
Для обеспечения снижения показателей перинатальной, младенческой и материнской смертности, особенно с учетом перехода с 2012 года на критерии регистрации рождений, рекомендованные ВОЗ, необходима модернизация существующих учреждений здравоохранения, оказывающих акушерскую и неонатологическую помощь.
В рамках данного мероприятия запланировано оснащение учреждений родовспоможения и детства современным оборудованием, в том числе для выхаживания детей с низкой и экстремально низкой массой тела на период 2014 - 2017 годов.
Приобретение аппаратно-программных комплексов для клинико-диагностических исследований реологии крови беременных и новорожденных, особенно из группы родившихся с экстремально низкой массой тела для оснащения 4-х перинатальных центров в гг. Салехард, Надым, Ноябрьск, Новый Уренгой - 2013 год.
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 10.12.2014 № 1017-П)
Комплексное исследование всех звеньев гемостаза, небольшое количество крови, необходимое для анализа, делает данную аппаратуру незаменимой в акушерстве, особенно в экстренных ситуациях (коагулопатические кровотечения).
Приобретение аппаратов с ST-анализом позволит определять метаболический ацидоз плода в родах при нормальной кардиотокографии (далее - КТГ). Данная технология позволит снизить процент акушерского риска по рождению детей с родовыми травмами, исключить интранатальную гибель плода и одновременно уменьшить процент необоснованных кесаревых сечений при патологической КТГ для оснащения 4-х перинатальных центров округа - 2014 - 2015 годы.
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 10.12.2014 № 1017-П)
Дистанционное мониторирование: приобретение программно-аппаратных комплексов "КТГ-онлайн", позволяющих передавать результаты проводимого исследования КТГ через мобильную связь в режиме реального времени, - по 20 аппаратов на каждую женскую консультацию округа - 2016 год.
Приобретение аппаратов УЗИ эксперт класса 4 шт. - для оснащения 4-х перинатальных центров в гг. Салехард, Надым, Ноябрьск, Новый Уренгой, 2017 год.
Приобретение энергетической платформы, включающей в себя систему LigaSure, с целью профилактики кровотечений во время операции кесарево сечение для оснащения 4 перинатальных центров в гг. Салехард, Надым, Ноябрьск, Новый Уренгой, 2017 год.
Приобретение аппарата для аргоно-плазменной хирургии с целью снижения гнойно-септической заболеваемости после операций кесарева сечения для оснащения 4-х перинатальных центров в гг. Салехард, Надым, Ноябрьск, Новый Уренгой, 2017 год.

2.2. Мероприятие 3.2. "Оказание
медицинской и социальной помощи детям-сиротам, детям,
оставшимся без попечения родителей, и детям,
помещенным на период реабилитации ввиду тяжести
основного заболевания по заявлению родителей в возрасте
до 4 лет с поражениями центральной нервной системы,
с дефектами умственного и физического развития
и их воспитания"

Оказание медицинской и социальной помощи детям-сиротам, оставшимся без попечения родителей, и детям в возрасте до 4-х лет, в том числе с поражением центральной нервной системы, дефектами умственного и физического развития осуществляется на базе ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка".
Учреждение создано в целях реализации государственной политики автономного округа в области здравоохранения, совершенствования организации медицинской и социальной помощи детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, и детям, помещенным на период реабилитации ввиду тяжести основного заболевания по заявлению родителей, в возрасте до 4 лет с дефектами умственного и физического развития их воспитанников.
Учреждение оказывает медицинскую помощь следующим категориям детей в возрасте до 4 лет:
- с поражениями нервной системы и нарушением психики;
- с поражениями центральной нервной системы без нарушения психики, в том числе с детскими церебральными параличами;
- с различными нарушениями здоровья без нарушения психики.
Учреждение осуществляет следующие виды медицинской деятельности: педиатрия, неврология, психиатрия, лечебная физическая культура (далее - ЛФК), отоларингология, диетология, медицинский массаж.
Стоимость одного койко-дня в среднем составляет 1 618,00 рублей. Сумма расходов на одного ребенка в год составляет 590 926,64 рублей.
ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка" в настоящее время укомплектован специалистами в соответствии со штатным расписанием на 100%. Работают педиатр, невролог, оториноларинголог, психиатр, физиотерапевт. Все специалисты имеют сертификаты.
Большинство детей, поступающих в ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка", имеет тяжелую врожденную патологию, нуждаются в оперативном лечении, длительном квалифицированном уходе.
В течение последних 5 лет в учреждениях здравоохранения г. Тюмени проведено оперативное лечение с использованием высоких технологий 22 детям дома ребенка, в том числе: по поводу врожденного порока сердца - 11-ти детям; хейлопластика - 4-м; вентрикуло-перитонеальное шунтирование - 2-м; спинномозговая грыжа - 2-м; с детским церебральным параличом - 1-му, врожденный вывих тазобедренного сустава - 1-му; уринопластика - 1 ребенку.
В структуре заболеваемости детей ведущее место занимают врожденные аномалии, деформации, хромосомные нарушения, на втором месте - болезни эндокринной системы, расстройства питания, обмена веществ, на третьем месте - психические расстройства и расстройства поведения.
Из острых заболеваний преобладают заболевания органов дыхания. Лечение детей дома ребенка проводится в различных лечебно-профилактических учреждениях г. Тюмень.

2.3. Мероприятие 3.3. "Развитие
специализированной медицинской помощи детям"

В целях оказания специализированной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения автономного округа планируется развитие следующих направлений:
- хирургические вмешательства у детей с врожденной хирургической патологией;
- оказание помощи при ретинопатиях новорожденных;
- оказание помощи детям с онкологическими заболеваниями.
В настоящее время экстренная хирургическая помощь новорожденным проводится на местах детскими хирургами в общих хирургических отделениях.
В 2015 году на базе перинатального центра в г. Ноябрьск будут организованы хирургические койки для новорожденных, которые позволят осуществлять хирургические вмешательства детям с врожденной хирургической патологией в оптимально короткие сроки.
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 10.12.2014 № 1017-П)
Также в 2015 году планируется подготовка (обучение или привлечение) не менее 2 специалистов-хирургов, в т.ч. детского нейрохирурга для оперативной коррекции врожденных пороков развития новорожденным детям (органов пищеварения, мочеполовой системы, спинномозговые грыжи, проведения вентрикуло-перитонеального шунтирования при врожденной гидроцефалии).
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 10.12.2014 № 1017-П)
К 2020 году будут созданы отделения неонатальной хирургии в перинатальном центре г. Салехард, акушерском стационаре ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница".
Одним из важных направлений является создание и развитие региональной программы по оказанию помощи новорожденным с ретинопатией недоношенных в 2013 - 2015 годах.
Для реализации данного направления специализированной помощи необходима подготовка высококвалифицированных кадров по вопросам диагностики и лечения ретинопатий новорожденных.
В перинатальных центрах гг. Новый Уренгой, Салехард, Ноябрьск планируется проведение лазерокоагуляции сетчатки.
Планируется внедрение следующих стандартов оказания медицинской помощи детям: стандарт специализированной медицинской помощи детям при задержке роста (приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 года № 1659-н), стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронической бактериальной инфекции (приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 года № 1380-н).
В 13 учреждениях здравоохранения автономного округа с 2010 года продолжается внедрение порядков оказания медицинской помощи. В 2012 году внедрены следующие порядки оказания медицинской помощи: порядок оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология", порядок оказания медицинской помощи больным с наследственными или врожденными заболеваниями, порядок оказания медицинской помощи детям с ревматическими заболеваниями, порядок оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология", порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "детская хирургия".
С целью совершенствования специализированной медицинской помощи детям в 2013 - 2019 годах планируется дальнейшее внедрение порядков (порядок оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология", порядок оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями, порядок оказания медицинской помощи детям с глазными заболеваниями) и стандартов оказания медицинской помощи детям.
ВМП детям автономного округа оказывается за пределами округа:
- направление пациентов в федеральные медицинские специализированные учреждения для оказания ВМП по федеральным квотам осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 декабря 2011 года № 1689н "Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития РФ, с применением специализированной информационной системы";
- в соответствии с постановлением Правительства автономного округа от 18 октября 2012 года № 848-П "Об утверждении Порядка предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, не оказываемой в государственных учреждениях здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа (их структурных подразделениях) по месту проживания в Ямало-Ненецком автономном округе" предусмотрены средства окружного бюджета для направления пациентов в лечебные учреждения федерального подчинения сверх территориальных квот или в лечебные учреждения других субъектов РФ;
- в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ № 243н от 16 апреля 2010 года "Об организации оказания специализированной медицинской помощи" в федеральные специализированные медицинские учреждения за счет средств федерального бюджета осуществляется направление детей для оказания специализированной медицинской помощи;
- в соответствии с постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 18 октября 2012 года № 848-П "Об утверждении Порядка предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, не оказываемой в государственных учреждениях здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа (их структурных подразделениях) по месту проживания в Ямало-Ненецком автономном округе" предусмотрены средства окружного бюджета для направления пациентов в лечебные учреждения федерального подчинения сверх территориальных квот или в лечебные учреждения других субъектов РФ.
Для оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи дети автономного округа направляются в ФГБУ "Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии" Минздрава России, ФГБУ научно-исследовательский институт "Охраны материнства и младенчества", ФГБУ "Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии" Минздрава России, ФГБУ "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. Академика Г.А. Илизарова" г. Курган, ФГБУ "Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина" и другие федеральные учреждения гг. Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск, Томск.
Перечень мероприятий Подпрограммы 3 и затраты на их реализацию приведены в таблице 31.

Таблица 31

Перечень мероприятий Подпрограммы 3 и затраты
на их реализацию
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 14.09.2015 № 862-П)

№ п/п
Наименование ответственных исполнителей (соисполнителей) Подпрограммы 3
Затраты на реализацию программных мероприятий (тыс. руб.)
всего
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
Подпрограмма 3
294672
43981
43362
41421
41477
41477
41477
41477
2
Окружной бюджет
294672
43981
43362
41421
41477
41477
41477
41477
3
В т.ч. федеральные средства
2824
2824
-
-
-
-
-
-
4
Ответственный исполнитель Подпрограммы 3 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
294672
43981
43362
41421
41477
41477
41477
41477
5
ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка"
291283
40592
43362
41421
41477
41477
41477
41477
6
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница"
2493
2493
-
-
-
-
-
-
7
Соисполнитель Подпрограммы 3 отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-
8
Задача 1. Развитие пренатальной диагностики с целью снижения пороков развития, внедрение в автономном округе программы сплошного мониторинга беременных с учетом 3-уровневой системы в режиме реального времени, снижение количества преждевременных родов, снижение количества абортов
9
Мероприятие 3.1. "Совершенствование системы оказания акушерской и неонатологической помощи. Профилактика абортов. Развитие центра кризисной беременности и кабинетов кризисных ситуаций для беременных женщин"
-
-
-
-
-
-
-
-
10
Окружной бюджет
-
-
-
-
-
-
-
-
11
В т.ч. федеральные средства
-
-
-
-
-
-
-
-
12
Ответственный исполнитель Подпрограммы 3 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
-
-
-
-
-
-
-
-
13
Соисполнитель Подпрограммы 3 отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-
14
Задача 2. Совершенствование системы оказания медицинской и социальной помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей
15
Мероприятие 3.2. "Оказание медицинской и социальной помощи детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, и детям, помещенным на период реабилитации ввиду тяжести основного заболевания по заявлению родителей в возрасте до 4 лет с поражениями центральной нервной системы, с дефектами умственного и физического развития и их воспитания"
291283
40592
43362
41421
41477
41477
41477
41477
16
Окружной бюджет
291283
40592
43362
41421
41477
41477
41477
41477
17
Ответственный исполнитель Подпрограммы 3 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
291283
40592
43362
41421
41477
41477
41477
41477
18
ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка"
291283
40592
43362
41421
41477
41477
41477
41477
19
Соисполнитель Подпрограммы 3 отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-
20
Задача 3. Повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи детям
21
Мероприятие 3.3. "Развитие специализированной медицинской помощи детям"
3389
3389
-
-
-
-
-
-
22
Окружной бюджет
3389
3389
-
-
-
-
-
-
23
В т.ч. федеральные средства
2824
2824
-
-
-
-
-
-
24
Ответственный исполнитель Подпрограммы 3 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
3389
3389
-
-
-
-
-
-
25
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница"
2493
2493
-
-
-
-
-
-
26
Соисполнитель Подпрограммы 3 отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-

III. Перечень показателей Подпрограммы 3

Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 3 и методика расчета представлены в приложениях N№ 2, 2.1 к настоящей Государственной программе.

IV. Условия предоставления и методика расчета субсидий
местным бюджетам на реализацию муниципальных программ,
направленных на достижение целей,
соответствующих Государственной программе

Предоставление субсидий местным бюджетам на реализацию муниципальных программ, направленных на достижение целей, соответствующих Государственной программе, в рамках Подпрограммы 3 не планируется.

V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 3

Ожидаемые результаты:
- увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка до 70%;
- охват неонатальным скринингом - 99%;
- охват аудиологическим скринингом - 95%;
- снижение показателя ранней неонатальной смертности до 1,8;
- снижение смертности детей 0 - 17 лет до 8,1;
- выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре - 30%;
- снижение больничной летальности детей до 0,17;
- снижение первичной инвалидности у детей до 27,0;
- результативность мероприятий по профилактике абортов - 15%;
- увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, до 85%;
- охват пар "мать-дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами - 98,5%.





ПОДПРОГРАММА
"РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЯМ"
Список изменяющих документов
(в ред. постановлений Правительства ЯНАО от 10.12.2014 № 1017-П,
от 29.12.2014 № 1127-П, от 29.01.2015 № 58-П, от 14.09.2015 № 862-П)

ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 4
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 29.01.2015 № 58-П)

Ответственный исполнитель Подпрограммы 4
департамент здравоохранения автономного округа
Соисполнитель Подпрограммы 4
-
Цель Подпрограммы 4
развитие и совершенствование трехэтапной системы медицинской реабилитации населения автономного округа
Задачи Подпрограммы 4
- совершенствование помощи по медицинской реабилитации в автономном округе, организация медицинской реабилитации в соответствии со стандартами медицинской помощи, построение трехэтапной системы оказания медицинской реабилитации
Сроки реализации Подпрограммы 4
2014 - 2020 годы
Показатели Подпрограммы 4
- охват санаторно-курортным лечением;
- охват реабилитационной медицинской помощью пациентов;
- охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся
Основные мероприятия Подпрограммы 4
Мероприятие 4.1. "Развитие медицинской реабилитации, в том числе для детей".
Мероприятие 4.2. "Организация санаторно-курортного лечения"
Финансовое обеспечение Подпрограммы 4 (тыс. руб.)
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 14.09.2015 № 862-П)
Общий объем финансирования - 134311
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
Объем финансирования Подпрограммы 4, утвержденный законом об окружном бюджете/планируемый к утверждению, - 134311
(в том числе средства федерального бюджета - 0,00)
Справочно: планируемый объем средств (внебюджетных средств) - 0,00
2014 год - 12733
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
12733
0,00
2015 год - 20263
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
20263
0,00
2016 год - 20263
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
20263
0,00
2017 год - 20263
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
20263
0,00
2018 год - 20263
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
20263
0,00
2019 год - 20263
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
20263
0,00
2020 год - 20263
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
20263
0,00
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 4
- обеспечение более полного охвата населения реабилитационной медицинской помощью;
- снижение уровня временной и стойкой нетрудоспособности населения автономного округа

I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы
социально-экономического развития автономного округа

В условиях Крайнего Севера на фоне увеличивающегося притока мигрантов чаще развиваются дизадаптивные синдромы, социально-экологическое утомление и переутомление, стрессогенные заболевания.
В структуре лидируют заболевания органов дыхания - 295 965, системы кровообращения - 79 440 (из них инсульты - 677, инфаркты - 429), последствия травм - 54 312, выявляемого сахарного диабета - 13 838, онкологических заболеваний - 7 289.
Неблагоприятная ситуация в состоянии здоровья женщин в последние годы выражается в негативной динамике и высоких показателях материнской заболеваемости.
За последние пять лет доля оперативного родоразрешения составила от 26,7% в 2007 году до 40,5% в 2011 году, что выражается увеличением числа рождений детей с критически низкой массой тела (глубоко недоношенные) и высокой неонатальной заболеваемостью.
Младенческая смертность составила 10,7 против 7,3 по РФ, что объясняется затруднением динамического наблюдения за течением беременности в тундровых условиях, транспортировкой из отдаленных районов, низкой обращаемостью коренного населения в период беременности, низкими резервами здоровья матерей.
Все эти группы пациентов нуждаются в услугах медицинской реабилитации и требуют дополнительных финансовых затрат.
На территории автономного округа в настоящее время сеть реабилитационных учреждений развита слабо. Коек реабилитации в округе нет.
Отсутствие наземной транспортной схемы на большей части территории автономного округа, значительная удаленность населенных пунктов от учреждений здравоохранения II - III уровня не позволяют своевременно и качественно оказывать услуги по реабилитации.
На сегодняшний момент в автономном округе созданы межмуниципальные центры, сосудистый, онкологический центры, но отделения реабилитации в данных учреждениях отсутствуют.
Количество пациентов по профилям заболеваний, нуждающихся в реабилитации, в 2012 году в автономном округе представлено в таблице 32.

Таблица 32

Количество пациентов по профилям заболеваний,
нуждающихся в реабилитации

Территория
ОИМ
Цереброваскулярные болезни
Травмы
1
2
3
4
Автономный округ
364
6471
4044
Шурышкарский район

12
1020
Приуральский район
5
298
1931
Ямальский район
11
181
1966
Тазовский район
7
162
1323
Надымский район
46
779
3752
Пуровский район
33
543
6020
Красноселькупский район

85
754
г. Губкинский
7

2382
г. Ноябрьск
79

13544
г. Муравленко
21
230
4871
г. Новый Уренгой
55
604
9626
г. Лабытнанги
46
780
3024
г. Салехард
54
748
4044

Число детей-инвалидов в автономном округе в 2008 году составило 927 человек, в 2011 - 1745.
Среди взрослого населения инвалидность установлена в 2008 году - 9 835 человек, в 2011 году - 6 252.
В структуре инвалидности у взрослых лидируют болезни системы кровообращения (38,4 на 10 тыс. взрослого населения), болезни костно-мышечной системы - 14,6; психические расстройства - 14,1; злокачественные новообразования - 10,4.
Показатель инвалидизации детей в РФ - 198,0, по автономному округу - 135,8.
Структура детской инвалидности за последние три года не изменилась:
- первое место занимают болезни нервной системы (35,0%);
- второе - аномалии развития (30,7%);
- третье место - психические расстройства (30,2%).
Психические расстройства, а также заболевания нервной системы, в первую очередь, обусловлены последствиями перинатальных поражений. С учетом перехода на выхаживание детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, прогностически количество детей-инвалидов с данной патологией будет увеличиваться.
В структуре будут преобладать:
- последствия перинатальных поражений центральной нервной системы (заболевания нервной системы, опорно-двигательного аппарата);
- заболевания органов зрения, обусловленные ретинопатией недоношенных;
- поражения сердечно-сосудистой системы, обусловленные врожденными пороками развития сердечно-сосудистой системы;
- заболевания бронхо-легочной системы, обусловленные перинатальным поражением дыхательной системы у недоношенных детей.
Прикрепление основной части населения автономного округа для медицинской реабилитации происходит в гг. Салехард (ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" - отделение восстановительного лечения, отделение физиотерапии), Надым (ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" - физиотерапевтическое отделение), Новый Уренгой (ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" - физиотерапевтическое отделение), Ноябрьск (ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" - физиотерапевтическое отделение), Муравленко (ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница").
Пациенты с сосудистыми заболеваниями получают реабилитационную помощь в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Минздравсоцразвития РФ от 06 июля 2009 г. № 389н "Об утверждении порядка оказания помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" и 19 августа 2009 № 599 "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля".
На территории автономного округа с 2012 года функционирует 1 региональный сосудистый центр в г. Салехард, 12 кабинетов ЛФК для взрослых, 65 кабинетов физиотерапии, во всех населенных пунктах автономного округа, 7 кабинетов рефлексотерапии в гг. Губкинский, Ноябрьск, Муравленко, Новый Уренгой, Салехард.
Врачебные кадры представлены:
- физиотерапевтами, из них 50% имеют квалификационные категории;
- врачами по ЛФК и спорту, из них 63,6% имеют квалификационные категории;
- врачами по мануальной терапии;
- рефлексотерапевтами;
- психотерапевтами.
Кадровое обеспечение учреждений здравоохранения автономного округа представлено в таблице 33.

Таблица 33

Кадровое обеспечение учреждений здравоохранения
автономного округа

Кадры
В регионе в целом
В реабилитационном учреждении/ отделении
по штату
занято
физических лиц
по штату
занято
1
2
3
4
5
6
Врачи
Специалисты по профилю медицинской помощи:
368,25
350,0
206,0
48,5
46,5
врач-невролог
93,25
90,50
61,0
-
-
врач-травматолог-ортопед
65,25
64,0
37,0
-
-
врач лечебной физкультуры
8,0
8,0
3,0
8,0
8,0
врач-физиотерапевт
30,75
29,25
18,0
30,75
29,0
врач по медицинской реабилитации
7,5
7,5
4,0
7,5
7,5
врач мануальной терапии
2,25
2,0
1,0
2,25
2,0
медицинский психолог
-
-
-
-
-
врач-психотерапевт
10,50
7,0
3,0
-
-
функциональной диагностики
54,75
51,25
25,0
-
-
врач-рентгенолог
96,0
90,5
54,0
-
-
медицинская сестра
4810,25
4717,25
3610,0
254,5
250,0
медицинская сестра по массажу
105,5
101,0
79,0
105,5
101,0
инструктор-методист по лечебной физкультуре



10,5
10,5
логопед



-
-
медицинский психолог



-
-
специалист по социальной работе



-
-

Обеспеченность врачебными кадрами по медицинской реабилитации на 10 тыс. населения в 2011 году составила в среднем 0,3; укомплектованность существующих ставок - не более 50%.
В целях снижения инвалидизации, увеличения процента пациентов, возвращенных к труду, снижение объема дорогостоящей стационарной помощи, необходимо развитие трехэтапной медицинской реабилитации.
Финансирование услуг по медицинской реабилитации в 2015 году планируется за счет средств ТФОМС автономного округа.
Залогом успешной реабилитации пациентов является преемственность и этапность оказания данного вида медицинской помощи.

II. Перечень мероприятий Подпрограммы 4
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 10.12.2014 № 1017-П)

Основной целью Подпрограммы 4 является развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей.
Основной задачей медицинской реабилитации является совершенствование помощи по медицинской реабилитации в автономном округе, организация медицинской реабилитации в соответствии со стандартами медицинской помощи, построение трехэтапной системы оказания медицинской реабилитации.
Развитие медицинской реабилитации в автономном округе планируется осуществлять в три этапа.
Первый этап медицинской реабилитации осуществляется в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации. Для организации первого этапа во всех многопрофильных учреждениях автономного округа, имеющих отделения реанимации или палаты интенсивной терапии, запланировано обучение (профессиональная переподготовка) кадров, приобретение необходимого оборудования для оказания качественной реабилитационной помощи.
Второй этап медицинской реабилитации осуществляется в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения в стационарных условиях медицинских организаций (реабилитационных центрах, отделениях реабилитации, реабилитационных койках).
Для организации второго этапа медицинской реабилитации в медицинских учреждениях автономного округа запланировано обучение (профессиональная переподготовка) кадров, приобретение необходимого оборудования для оказания качественной реабилитационной помощи, приобретение дополнительных площадей и проведение капитальных ремонтов, открытие коек медицинской реабилитации в медицинских организациях автономного округа.
Третий этап медицинской реабилитации осуществляется в ранний и поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения в отделениях (кабинетах) реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии, медицинской психологии, кабинетах логопеда, специалистов по профилю оказываемой помощи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также выездными бригадами на дому (медицинская реабилитация на третьем этапе осуществляется пациентам, не зависимым в повседневной жизни при осуществлении самообслуживания, общения и самостоятельного перемещения (или с дополнительными средствами опоры), при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала)).
Медицинская реабилитация по профилю заболеваний и планируемая маршрутизация пациентов в автономном округе.
1) Болезни системы кровообращения (код I00-I98): инфаркт миокарда. Количество кардиологических коек в автономном округе - 128, коек терапевтического профиля всего - 779.
Определена маршрутизация пациентов между учреждениями различного уровня, расположенными на территории автономного округа.
Соблюдена этапность оказания медицинской помощи. Имеющееся в учреждениях здравоохранения современное медицинское оборудование позволяет оказывать медицинскую помощь при заболеваниях системы кровообращения согласно стандартам медицинской помощи.
Учитывая особенности транспортного сообщения, при невозможности доставки пациента в кардиологическое отделение в течение 1 часа, больной госпитализируется в ближайшее ЛПУ, имеющее в своем составе палату (блок) интенсивной терапии.
При наличии показаний к экстренному оказанию специализированной медицинской помощи для транспортировки пациента используются силы отделения санитарной авиации (консультативно-диагностического центра с реанимационно-анестезиологическими бригадами).
В острый период течения заболевания первый этап медицинской реабилитации осуществляется:
- в отделениях реанимации и интенсивной терапии государственных учреждений здравоохранения автономного округа и по профилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации в условиях круглосуточного стационара, в кардиологических отделениях ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница", терапевтических отделениях государственных учреждений здравоохранения автономного округа;
- в Региональном сосудистом центре ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", кардиологическом отделении для пациентов с ОИМ.
Второй этап медицинской реабилитации осуществляется:
- на койках круглосуточного и дневного пребывания в профильных отделениях для проведения медицинской реабилитации;
- в отделениях медицинской реабилитации;
- в дневном стационаре.
Третий этап медицинской реабилитации осуществляется:
- в санаторно-курортных организациях в соответствии с постановлением Правительства автономного округа от 05 апреля 2011 года № 172-П "Об утверждении Порядка предоставления путевок больным из числа работающих граждан в возрасте от 18 лет, проживающим в Ямало-Ненецком автономном округе, на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения и восстановительное лечение в санаторно-курортных организациях разных форм собственности";
- в кабинетах реабилитации (физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии и других специалистов по профилю оказываемой помощи) амбулаторно-поликлинических отделений государственных учреждений здравоохранения автономного округа.
Долечивание в санаторно-курортных учреждениях по профилю:
- с сердечно-сосудистыми заболеваниями:
- после ИМ, операций на сердце и магистральных сосудах, с нестабильной стенокардией; после ОНМК обеспечивается в санаторно-курортных учреждениях: учреждение Алтайского краевого Совета профсоюзов "Санаторий "Барнаульский", ФБУ Центр реабилитации Фонда социального страхования РФ "Тараскуль", санаторий-профилакторий "Автомобилист" ОАО "Омскавтотранс".
2) Медицинская реабилитация пациентов с ОНМК. Количество взрослых неврологических коек по автономному округу составляет 295.
В острый период течения заболевания первый этап медицинской реабилитации осуществляется в отделениях реанимации и интенсивной терапии государственных учреждений здравоохранения автономного округа по профилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации в условиях круглосуточного стационара, в региональном сосудистом центре ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", неврологическом отделении для пациентов с ОНМК.
Второй этап медицинской реабилитации осуществляется:
- на койках круглосуточного и дневного пребывания в профильных отделениях для проведения медицинской реабилитации;
- в отделениях медицинской реабилитации;
- выездными бригадами.
Третий этап медицинской реабилитации осуществляется:
- в санаторно-курортных организациях в соответствии с постановлением Правительства автономного округа от 05 апреля 2011 года № 172-П "Об утверждении Порядка предоставления путевок больным из числа работающих граждан в возрасте от 18 лет, проживающим в Ямало-Ненецком автономном округе, на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения и восстановительное лечение в санаторно-курортных организациях разных форм собственности". После перенесенного ОНМК пациенты направляются в учреждение Алтайского краевого Совета профсоюзов "Санаторий "Барнаульский", ФБУ Центр реабилитации Фонда социального страхования РФ "Тараскуль"; санаторий-профилакторий "Автомобилист" ОАО "Омскавтотранс";
- в кабинетах реабилитации (физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии и других специалистов по профилю оказываемой помощи) амбулаторно-поликлинических отделений государственных учреждений здравоохранения автономного округа.
3) Заболевания костно-мышечной системы.
Первый этап медицинской реабилитации осуществляется в профильных стационарных отделениях лечебных учреждений автономного округа.
Второй этап медицинской реабилитации осуществляется:
- на койках круглосуточного и дневного пребывания в профильных отделениях для проведения медицинской реабилитации;
- в отделениях медицинской реабилитации;
- выездными бригадами для реабилитации на дому.
Третий этап медицинской реабилитации осуществляется:
- в санаторно-курортных организациях в соответствии с постановлением Правительства автономного округа от 05 апреля 2011 года № 172-П "Об утверждении Порядка предоставления путевок больным из числа работающих граждан в возрасте от 18 лет, проживающим в Ямало-Ненецком автономном округе, на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения и восстановительное лечение в санаторно-курортных организациях разных форм собственности". С заболеваниями костно-мышечной системы пациенты направляются в учреждение Алтайского краевого Совета профсоюзов Санаторий "Барнаульский", ФБУ Центр реабилитации Фонда социального страхования РФ "Тараскуль", ОАО "Санаторий "Родник", г. Анапа;
- в кабинетах реабилитации (физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии и других специалистов по профилю оказываемой помощи) амбулаторно-поликлинический отделений государственных учреждений здравоохранения автономного округа.
4) Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде. Коечный фонд для новорожденных - 185, из них для недоношенных детей - 26.
Первый этап медицинской реабилитации осуществляется:
- в отделениях реанимации новорожденных в перинатальных центрах автономного округа;
- в родильных отделениях государственных медицинских организаций автономного округа.
Второй этап медицинской реабилитации осуществляется:
- в отделении ранней реабилитации (г. Надым);
- в отделениях второго этапа выхаживания глубоко недоношенных детей;
- в отделениях патологии новорожденных на базе окружных перинатальных центров под наблюдением у профильных специалистов;
- на реабилитационных койках дневного стационара детской поликлиники ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница".
Третий этап медицинской реабилитации осуществляется в кабинетах реабилитации (физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии и других специалистов по профилю оказываемой помощи) амбулаторно-поликлинический отделений государственных учреждений здравоохранения автономного округа.
5) Болезни органов дыхания.
Первый этап медицинской реабилитации осуществляется в стационарных подразделениях государственных медицинских учреждений автономного округа в соответствии с терапевтическим профилем.
Второй этап медицинской реабилитации осуществляется:
- в отделениях медицинской реабилитации;
- на реабилитационных койках дневных стационаров.
Третий этап медицинской реабилитации осуществляется:
- в санаторно-курортных организациях в соответствии с постановлением Правительства автономного округа от 05 апреля 2011 года № 172-П "Об утверждении Порядка предоставления путевок больным из числа работающих граждан в возрасте от 18 лет, проживающим в Ямало-Ненецком автономном округе, на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения и восстановительное лечение в санаторно-курортных организациях разных форм собственности";
- в кабинетах реабилитации (физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии и других специалистов по профилю оказываемой помощи) амбулаторно-поликлинических отделений государственных учреждений здравоохранения автономного округа.
6) Онкологические заболевания.
Количество коек для лечения онкологических пациентов в автономном округе - 25.
Первый этап медицинской реабилитации осуществляется в стационарных подразделениях государственных медицинских учреждений автономного округа в соответствии с профилем, в региональном онкологическом центре (г. Салехард).
Второй этап медицинской реабилитации осуществляется в реабилитационных отделениях (по показаниям).
Третий этап медицинской реабилитации осуществляется в амбулаторно-поликлинических учреждениях автономного округа.
Отсутствие на территории автономного округа санаторно-курортных учреждений предполагает лечение пациентов за его пределами.

2.1. Мероприятие 4.1. "Развитие медицинской реабилитации,
в том числе для детей"

В 2013 - 2014 годах планируется определить потребность в реабилитационных койках в автономном округе в соответствии с государственной программой развития здравоохранения РФ, создать необходимые условия для открытия коек медицинской реабилитации в учреждениях здравоохранения автономного округа.
Организация отделений медицинской реабилитации для осуществления 2 этапа взрослому населению:
- в 2015 году планируется открыть круглосуточные койки для проведения медицинской реабилитации на базе профильных отделений:

Таблица 34

Наименование учреждения здравоохранения автономного округа
Профиль оказываемой медицинской помощи
Количество коек реабилитации для взрослых
Территория обслуживания
1
2
3
4
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница"
неврология
1
г. Салехард, г. Лабытнанги, Приуральский район, Шурышкарский район, Ямальский район
кардиология
1
травматология
1
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"
неврология
2
г. Новый Уренгой, Тазовский район, Пуровский район, Красноселькупский район
кардиология
1
травматология
1
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"
травматология
4
г. Ноябрьск, г. Губкинский, г. Муравленко
неврология
2
кардиология
2
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"
кардиология
1
г. Надым, Надымский район
неврология
2
травматология
2
ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница"
неврология
1
г. Губкинский
травматология
1
неврология
1
кардиология
1
Всего

24


- реорганизация неврологического отделения ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница" в отделение медицинской реабилитации на 25 коек в 2016 году с увеличением коечного фонда до 40 в 2018 году с территорией обслуживания Приуральского, Шурышкарского, Ямальского районов, гг. Салехарда, Лабытнанги;
- открытие отделения медицинской реабилитации в 2015 году в ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница" на 14 коек дневного стационара для взрослых (профили оказываемой медицинской помощи: неврология, травматология, терапия) с территорией обслуживания гг. Муравленко, Губкинского, пос. Ханымей.
Развитие медицинской реабилитации для детей.
Детей-инвалидов в автономном округе на 31 декабря 2012 года - 1 847 человек, по сравнению с 2011 годом больше на 102 ребенка. Распределение детей-инвалидов по районам автономного округа и структура инвалидности представлены в таблицах 34-1 и 35 соответственно.

Таблица 34-1

Распределение детей-инвалидов по районам автономного округа

Территория
Всего
1
2
Автономный округ
1 847
Шурышкарский район
42
Приуральский район
50
Ямальский район
73
Тазовский район
86
Надымский район
188
Пуровский район
180
Красноселькупский район
33
Город Губкинский
77
Город Ноябрьск
365
Город Муравленко
111
Город Новый Уренгой
323
Город Лабытнанги
85
Город Салехард
234

Таблица 35

Структура инвалидности в 2012 году

Наименование территории
Инфекционные болезни
Новообразования
Болезни крови
Болезни уха
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Болезни кожи
Болезни КМС
Болезни МПС
Отдельные состояния перинатального периода
Врожденные аномалии
Травмы
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Автономный округ
9
55
25
94
12
13
4
65
13
1
421
17
Шурышкарский район



1

1

1
1

8

Приуральский район


1
3



3

1
5

Ямальский район

1
1
3



3
1

19
1
Тазовский район
1


5
1

1
2


34
2
Надымский район
1
7
3
9
5
1

7
1

44
1
Пуровский район
2
3
3
9
2
4

4
1

46
2
Красноселькупский район

1




2
1
1

6
1
Город Губкинский

2
1
6



4
1

15

Город Ноябрьск
1
19
8
17
2
3

11
4

67
5
Город Муравленко

3
4
11
1


5
1

27
1
Город Новый Уренгой
1
8
2
16
1
3
1
14
2

82
2
Город Лабытнанги
1
3

5



2


18

Город Салехард
2
8
2
9

1

8


50
2

Реабилитационных стационарных подразделений в автономном округе нет.
Организация отделений медицинской реабилитации для осуществления 2 этапа детскому населению:
- в 2015 году планируется открыть круглосуточные койки для проведения медицинской реабилитации на базе профильных отделений:

Таблица 36

Лечебное учреждение
Профиль оказываемой медицинской помощи
Количество коек реабилитации для детей
Территория обслуживания
1
2
3
4
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница"
педиатрия
2
г. Салехард, г. Лабытнанги, Приуральский район, Шурышкарский район, Ямальский район
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"
педиатрия
2
г. Новый Уренгой, Тазовский район, Пуровский район, Красноселькупский район
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"
педиатрия
3
г. Ноябрьск, г. Губкинский, г. Муравленко
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"
педиатрия
3
г. Надым, Надымский район
ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница"
педиатрия
1
г. Губкинский
Всего

11


- в 2015 году планируется открыть койки дневного пребывания для проведения медицинской реабилитации на базе профильных отделений:

Таблица 36-1

Наименование учреждения здравоохранения автономного округа
Профиль оказываемой медицинской помощи
Количество коек реабилитации для детей (дневного пребывания)
Территория обслуживания
1
2
3
4
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница"
педиатрия
2
г. Салехард, г. Лабытнанги, Приуральский район, Шурышкарский район, Ямальский район
ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница"
педиатрия
2
г. Лабытнанги, Приуральский район, Шурышкарский район
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"
педиатрия
5
г. Надым, Надымский район
ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница"
педиатрия
4
г. Муравленко, пос. Ханымей, г. Губкинский
Всего

13


Организация работы по медицинской реабилитации в многопрофильных учреждениях, имеющих отделения реанимации или палаты интенсивной терапии: ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница; ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"; ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"; ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"; ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница"; ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница"; ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница".
Обучение (повышение квалификации) специалистов по медицинской реабилитации.
Планируется проводить обучение специалистов по следующим направлениям медицинской реабилитации: лечебная физкультура, восстановительная медицина, медицинский массаж, рефлексотерапия, психотерапия, физиотерапия, мануальная терапия. Планируемое количество специалистов на первичное обучение по годам представлено в таблице 36-2.

Таблица 36-2

Планируемое количество специалистов на первичное обучение

Должность
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Врач ЛФК
1
2
1
1
3
3
2
1
Невролог

2
1
1




Мануальный терапевт
1
2
1
1

1


Рефлексотерапевт
1



2



Физиотерапевт

2
1
1
4
3
5
3
Инструктор ЛФК
1
2
1
1
3
3
2
1
Медицинская сестра по массажу

8
4
4
10
12
12
15
Медицинский психолог

2
1
1
1
1
1
1
Логопед

2
1
1
1
1
1
1
Медицинская сестра по физиотерапии

4
2
2
10
10
10
10

Дальнейшее развитие реабилитации на амбулаторно-поликлиническом этапе. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений: ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница", ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница".
Оснащение учреждений здравоохранения оборудованием, предназначенных для осуществления медико-социальной и психологической реабилитации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 года № 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации". Оборудование приобретается для проведения качественного восстановления нарушенных функций организма как для взрослых, так и для детей. Кроме того, приобретаемое оборудование направлено на повышение функциональных резервов здоровья человека, восстановление его оптимальной работоспособности, рецидивов заболеваний.
Оказание специализированной медицинской помощи в учреждениях второго уровня оказания медицинской помощи, отбор пациентов на оказание специализированной реабилитационной помощи в профильные реабилитационные учреждения, а также на долечивание в санаторно-курортные учреждения.
Долечивание и реабилитация в санаторно-курортных организациях за пределами автономного округа. Мероприятие предусматривает реализацию постановления Правительства автономного округа от 05 апреля 2011 года № 172-П "Об утверждении Порядка предоставления путевок больным из числа работающих граждан в возрасте от 18 лет, проживающим в Ямало-Ненецком автономном округе, на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения и восстановительное лечение в санаторно-курортных организациях разных форм собственности".
Внедрение новых технологий реабилитации и мониторинга ее эффективности. Прогноз снижения инвалидизации населения представлен в таблице 37.

Таблица 37

Процент снижения инвалидизации населения

Показатель
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Процент снижения первичного выхода на инвалидность от общего числа освидетельствованных
1,2
2,9
3,5
5
5
7
10
10
Процент непризнанных инвалидами граждан при переосвидетельствовании
1,5
2
5
7
7
10
15
15

2.2. Мероприятие 4.2. "Организация санаторно-курортного
лечения"

На территории автономного округа отсутствуют учреждения санаторно-курортного типа.
Медицинские услуги по санаторно-курортному лечению оказываются в учреждениях других регионов за счет приобретения путевок.
Санаторно-курортная помощь на базе профильных санаториев предоставляется в рамках реализации постановления Правительства автономного округа от 05 апреля 2011 года № 172-П "Об утверждении Порядка предоставления путевок больным из числа работающих граждан в возрасте от 18 лет, проживающим в Ямало-Ненецком автономном округе, на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения и восстановительное лечение в санаторно-курортных организациях разных форм собственности".
В программе долечивания работающих граждан участвуют санаторно-курортные учреждения субъектов России, так как на территории автономного округа отсутствуют природные источники, применяемые для оздоровления, климат определяется наличием многолетней мерзлоты, близостью холодного Карского моря, обилием заливов, рек, болот и озер, длительной зимой (до 8 месяцев), коротким летом.
Санаторные путевки предоставляются медицинским организациям в рамках утвержденных нормативов объемов услуг на организацию долечивания работающих граждан непосредственно после стационарного лечения. Длительность пребывания в санатории - 21 день.
На долечивание (реабилитацию) в санаторно-курортные учреждения направляются больные, которым была оказана медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная (специализированная) медицинская помощь:
- с сердечно-сосудистыми заболеваниями (после ИМ, операций на сердце и магистральных сосудах, с нестабильной стенокардией);
- после ОНМК;
- после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластики суставов, эндопротезирования и реэндопротезирования, реплантации конечностей;
- с сахарным диабетом.
В 2012 году направлено на долечивание (реабилитацию) 345 человек:
- больных сердечно-сосудистого профиля - 162 пациента (после острого ИМ - 52 человека, операций на сердце и магистральных сосудах - 50 человек, нестабильной стенокардии - 60 человек);
- после ОНМК - 30 человек;
- после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластики суставов, эндопротезирования и реэндопротезирования, реплантации конечностей - 155 человек;
- с сахарным диабетом - 30 человек;
- беременных женщин из групп риска - 35 человек;
- с язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки, после удаления желчного пузыря - 30 пациентов;
- после операций по поводу панкреатита (панкреонекроза) - 29 пациентов.
Санаторно-курортное оздоровление беременных. Санаториев для беременных на территории автономного округа нет. Беременные женщины направляются на санаторно-курортное оздоровление по путевкам, приобретенным в результате торгов, согласно Федеральному закону от 05 апреля 2013 года № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
В 2011 году беременные женщины получали санаторно-курортное оздоровление в ФБУ Центр реабилитации Фонда социального страхования РФ "Тараскуль", в 2012 году - климато-бальнео-грязетерапевтической здравнице-санатории "Барнаульский", в 2013 году - ООО БВЛ "Ласточка", г. Тюмень. В таблицах 38 и 39 приведены расходы на долечивание после стационарного лечения за 2012 год и плановый период 2013 - 2020 годов.

Таблица 38

Расходы на долечивание после стационарного лечения за 2012
год и плановый период 2013 - 2015 годов

Профили лечения
2012 год
2013 год
2014 год
2015 год
путевок
тыс. руб.
путевок
тыс. руб.
путевок
тыс. руб.
путевок
тыс. руб.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
После стационарного лечения пролеченного сахарного диабета
100
2 264,5
138
4 090
121
3 304
123
3 436,2
После стационарного лечения операций по поводу панкреатита (панкреонекроза)
70
1 609,9
9
352,6
40
1 020
40
1 060,8
После стационарного лечения операций по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
130
2 411,7
47
1 714
90
2 145
91
2 230,8
После стационарного лечения операций на сердце и магистральных сосудах
40
1 652,7
51
1 950
46
1 873
46
1 947,9
После стационарного лечения ОНМК
97
1 421,4
57
1 785,9
78
1 667
79
1 733,7
После стационарного лечения ОИМ
52
2 025,1
51
1 935,5
52
2 059
53
2 141,4
После стационарного лечения пролеченной нестабильной стенокардии
60
2 290
47
1 775,9
54
2 114
55
2 198,6
После стационарного лечения пролеченных заболеваний беременных женщин групп риска
35
1 460
37
1 282
36
1 425
36
1 482
После проведения ортопедических, травматологических операций при дефектах и пороках развития позвоночника, пластики суставов, эндопротезировании, реплантации
155
5 905,5
91
2 669,5
125
4 459
127
4 637,4
Всего
739
21 040,8
528
17 555,4
642
20 066
650
20 868,6

Таблица 39

Расходы на долечивание после стационарного лечения на
плановый период 2016 - 2020 годов

Профили лечения
2016 год
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
путевок
тыс. руб.
путевок
тыс. руб.
путевок
тыс. руб.
путевок
тыс. руб.
путевок
тыс. руб.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
После стационарного лечения пролеченного сахарного диабета
125
3 573,6
127
3 716,6
129
3 865,2
131
4 019,8
133
4 180,6
После стационарного лечения операций по поводу панкреатита (панкреонекроза)
40
1 103,2
40
1 147,4
40
1 193,3
40
1 241
40
1 290,6
После стационарного лечения операций по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
92
2 320
93
2 412,8
94
2 509,3
95
2 609,7
96
2 714,1
После стационарного лечения операций на сердце и магистральных сосудах
46
2 025,8
46
2 106.9
46
2 191,1
46
2 278,8
46
2 369,9
После стационарного лечения ОНМК
80
1 803
81
1 875,1
82
1 950,2
83
2 028,2
84
2 109,3
После стационарного лечения ОИМ
54
2 227
55
2 316,1
56
2 408,7
57
2 505,1
58
2 605,3
После стационарного лечения пролеченной нестабильной стенокардии
56
2 286,5
57
2 378
58
2 473,1
59
2 572
60
2 674,9
После стационарного лечения пролеченных заболеваний беременных женщин групп риска
36
1 541,3
36
1 602,9
36
1 667
36
1 733,7
36
1 803,1
После проведения ортопедических, травматологических операций при дефектах и пороках развития позвоночника, пластики суставов, эндопротезировании, реплантации
129
4 822,9
131
5 015,8
133
5 216,4
135
5 425,1
137
5 642,1
Всего
658
21 703,4
666
22 571,5
674
23 474,4
682
24 413,4
690
25 390

Перечень мероприятий Подпрограммы 4 и затраты на их реализацию приведены в таблице 40.

Таблица 40

Перечень мероприятий Подпрограммы 4 и затраты
на их реализацию
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 14.09.2015 № 862-П)

№ п/п
Наименование ответственных исполнителей (соисполнителей) Подпрограммы 4
Затраты на реализацию программных мероприятий (тыс. руб.)
всего
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
Подпрограмма 4
134311
12733
20263
20263
20263
20263
20263
20263
2
Окружной бюджет
134311
12733
20263
20263
20263
20263
20263
20263
3
Ответственный исполнитель Подпрограммы 4 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
134311
12733
20263
20263
20263
20263
20263
20263
4
Соисполнитель Подпрограммы 4 отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-
5
Задача 1. Совершенствование помощи по медицинской реабилитации в автономном округе, организация медицинской реабилитации в соответствии со стандартами медицинской помощи, построение трехэтапной системы оказания медицинской реабилитации
6
Мероприятие 4.1. "Совершенствование системы оказания акушерской и неонатологической помощи. Профилактика абортов. Развитие центра кризисной беременности и кабинетов кризисных ситуаций для беременных женщин"
134311
12733
20263
20263
20263
20263
20263
20263
7
Окружной бюджет
134311
12733
20263
20263
20263
20263
20263
20263
8
Ответственный исполнитель Подпрограммы 4 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
134311
12733
20263
20263
20263
20263
20263
20263
9
Соисполнитель Подпрограммы 4 отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-
10
Мероприятие 4.2. "Организация санаторно-курортного лечения"
-
-
-
-
-
-
-
-
11
Окружной бюджет
-
-
-
-
-
-
-
-
12
Ответственный исполнитель Подпрограммы 4 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
-
-
-
-
-
-
-
-
13
Соисполнитель Подпрограммы 4 отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-

III. Перечень показателей Подпрограммы 4

Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 4 и методика расчета показателей представлены в приложениях N№ 2, 2.1 к настоящей Государственной программе.

IV. Условия предоставления и методика расчета субсидий
местным бюджетам на реализацию муниципальных программ,
направленных на достижение целей,
соответствующих Государственной программе

Предоставление субсидий местным бюджетам на реализацию муниципальных программ, направленных на достижение целей, соответствующих Государственной программе, в рамках Подпрограммы 4 не планируется.

V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 4

Ожидаемые результаты:
- обеспечение более полного охвата населения реабилитационной медицинской помощью;
- снижение уровня временной и стойкой нетрудоспособности населения автономного округа.





ПОДПРОГРАММА
"КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И МЕРЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ РАБОТНИКОВ
УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"
Список изменяющих документов
(в ред. постановлений Правительства ЯНАО от 10.12.2014 № 1017-П,
от 29.12.2014 № 1127-П, от 29.01.2015 № 58-П, от 14.09.2015 № 862-П)

ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 5
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 29.01.2015 № 58-П)

Ответственный исполнитель Подпрограммы 5
департамент здравоохранения автономного округа
Соисполнитель Подпрограммы 5
-
Цель Подпрограммы 5
обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами
Задачи Подпрограммы 5
- формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения в автономном округе с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования, достижение полноты укомплектованности подведомственных медицинских учреждений медицинскими работниками;
- создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников, регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров для системы окружного здравоохранения с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической, информационно-аналитической поддержки;
- обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи
Сроки реализации Подпрограммы 5
2014 - 2020 годы
Целевые показатели эффективности реализации Подпрограммы 5
- обеспеченность средним медицинским персоналом;
- обеспеченность врачами сельского населения;
- обеспеченность средним медицинским персоналом сельского населения;
- обеспеченность врачами клинических специальностей;
- укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), врачами (физическими лицами) при коэффициенте совместительства не более 1,3;
- укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), сестринским персоналом (физическими лицами) при коэффициенте совместительства не более 1,5;
- укомплектованность штатных должностей медицинских организаций врачами (физическими лицами), оказывающими первичную медико-санитарную помощь;
- укомплектованность штатных должностей медицинских организаций средним медицинским персоналом (физическими лицами), оказывающим первичную медико-санитарную помощь;
- дефицит врачей в медицинских учреждениях автономного округа;
- количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования;
- число лиц, направленных на целевую подготовку;
- доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд автономного округа, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации автономного округа;
- число бюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных автономному округу;
- число внебюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных автономному округу;
- соотношение числа бюджетных и внебюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных автономному округу;
- число специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, окончивших образовательные учреждения среднего профессионального образования, подведомственные автономному округу;
- доля специалистов из числа административно-управленческого персонала организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения по вопросам совершенствования организации управления здравоохранением;
- доля врачей, имеющих квалификационную категорию из числа работающих в медицинских организациях автономного округа;
- доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию из числа работающих в медицинских организациях автономного округа;
- доля медицинских работников, прошедших оценку уровня квалификации;
- число мероприятий по повышению престижа профессии, проводимых на уровне субъекта РФ;
- число врачей, привлеченных на работу в медицинские организации автономного округа;
- доля аккредитованных специалистов
Мероприятия Подпрограммы 5
Мероприятие 5.1. "Повышение уровня обеспечения учреждений здравоохранения автономного округа квалифицированными кадрами".
Мероприятие 5.2. "Повышение профессионального уровня знаний и умений медицинских работников".
Мероприятие 5.3. "Усиление государственной поддержки медицинских работников и молодых специалистов, повышение престижа профессии медицинского работника"
Финансовое обеспечение Подпрограммы 5 (тыс. руб.)
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 14.09.2015 № 862-П)
Общий объем финансирования - 2056764
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
Объем финансирования Подпрограммы 5, утвержденный законом об окружном бюджете/планируемый к утверждению, - 2056764
(в том числе средства федерального бюджета -
12 000)
Справочно: планируемый объем средств (внебюджетных средств) - 0,00
2014 год - 249336
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
249336
(в том числе средства федерального бюджета - 12000)
0,00
2015 год - 301238
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
301238
0,00
2016 год - 301238
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
301238
0,00
2017 год - 301238
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
301238
0,00
2018 год - 301238
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
301238
0,00
2019 год - 301238
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
301238
0,00
2020 год - 301238
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
301238
0,00
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 5
- сохранение и развитие кадрового потенциала системы здравоохранения автономного округа;
- расширение возможностей повышения квалификационного уровня специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием, профессиональной переподготовки;
- преодоление негативной тенденции оттока медицинских кадров в трудоспособном возрасте;
- повышение и достижение наиболее полной укомплектованности врачами и медицинскими сестрами амбулаторно-поликлинического звена территориального здравоохранения в городских и сельских условиях;
- обеспечение населения автономного округа врачами специальностей, по профилю которых регистрируется наиболее высокая частота распространения болезней на территории;
- изменение системы оплаты труда медицинских работников, стимулирующей улучшение количественных и качественных показателей их деятельности, профессиональный рост; переход медицинских учреждений на "эффективный контракт";
- формирование реально обеспеченного перечня моральных и материальных мотиваций для начала и продолжения работы в автономном округе врачей и среднего медперсонала;
- создание баз данных вакантных должностей медицинских работников в автономном округе;
- увеличение доли аккредитованных специалистов

I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы
социально-экономического развития автономного округа

Развитие кадрового потенциала ЛПУ, их укомплектованность медицинскими кадрами, повышение профессионального уровня медицинских работников, соответствие данных специалистов квалификационным требованиям играют особую роль в решении задач программы модернизации, направленной на совершенствование медицинской помощи населению автономного округа.
В настоящее время в системе здравоохранения автономного округа работает 8567 медицинских работников, из них: 2233 - врачей и 6334 - специалистов со средним профессиональным медицинским образованием. Укомплектованность врачебными должностями, оказывающих населению амбулаторную помощь, составляет 60,7%; врачебными должностями, оказывающих населению первичную медико-санитарную помощь, - 61,5%; должностями среднего медицинского персонала - 74,9%. Обеспеченность врачами в автономном округе выше общероссийского показателя и составляет 41,6 (при норме - 41,0), средними медицинскими работниками - 118,1 (при норме - 114,3).
Введение новой системы оплаты труда, обеспечение дополнительных денежных выплат специалистам участкового звена в рамках ПНП "Здоровье" способствовали приостановке роста совместительства среди врачей и специалистов со средним медицинским образованием участкового звена.
Коэффициент совместительства штатных единиц в медицинских учреждениях по-прежнему остается высоким: врачи - 1,54; у специалистов со средним профессиональным медицинским образованием - 1,3.
Соотношение количества врачей к среднему медицинскому персоналу составляет 1:2,8. Обеспеченность врачами в течение пяти лет снизилась на 4%, а средними медицинскими работниками - на 2%. Низкая начальная заработная плата без северных надбавок, отсутствие жилья - основные причины недостатка медицинских кадров в автономном округе.
Вместе с ростом доступности амбулаторно-поликлинической помощи до 11,3 в расчете на 1 жителя (в 2012 году к врачам округа было выполнено 6 082 032 посещения, что характеризует наибольшую доступность, чем предлагается в программе государственных гарантий РФ (9,7 на 1 жителя), отмечается рост показателя обеспеченности врачебными должностями амбулаторного приема на 10 000 населения (25,0 - 25,6 соответственно). Возросла и нагрузка на одну занятую врачебную должность в поликлинике (лечебный процесс), составляет 4 406 в 2011 году, 4 535 - в 2012 году. По РФ за 2011 год данный показатель составил 4 562.
В автономном округе реализуется комплекс мер по сохранению квалифицированного кадрового потенциала врачей, провизоров, фармацевтов и медицинских работников со средним профессиональным образованием, повышению престижа профессии медицинского работника.
В целях поддержки и развития инновационного опыта медицинских работников на базе ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" организована кафедра клинических дисциплин факультета повышения квалификации и последипломной подготовки специалистов государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Тюменская государственная медицинская академия" (далее - ГБОУ ВПО ТюмГМА), преподаватели которой проводят семинары, конференции, сертификационные и тематические циклы усовершенствования врачей и медицинских работников со средним профессиональным медицинским образованием, в том числе с использованием дистанционных технологий видеоконференцсвязи.
В целом наблюдается устойчивая тенденция к повышению профессионального уровня медицинских работников и улучшению качества оказания медицинской помощи жителям автономного округа. Все специалисты с высшим и средним профессиональным медицинским образованием один раз в пять лет проходят повышение квалификации с подтверждением сертификата специалиста.
В департаменте здравоохранения автономного округа создана и успешно функционирует окружная аттестационная комиссия по присвоению, подтверждению, снятию квалификационных категорий специалистам с высшим, средним медицинским и фармацевтическим профессиональным образованием, работающим в учреждениях здравоохранения автономного округа. Доля медицинских работников учреждений здравоохранения автономного округа, имеющих квалификационные категории, составляет 67,2% от числа всех медицинских работников системы здравоохранения автономного округа, 32,8% работников квалификационных категорий не имеют, это в основном молодые специалисты, не имеющие стажа работы для присвоения квалификационной категории (таблица 41).

Таблица 41

Квалификационные категории медицинских работников

Год
Квалификационные категории (%)
высшая
первая
Вторая
Врачи
Медицинские работники со средним профессиональным образованием
Врачи
Медицинские работники со средним профессиональным образованием
Врачи
Медицинские работники со средним профессиональным образованием
1
2
3
4
5
6
7
2010 год
33,6
46,8
17,7
14,4
8,5
9,6
2011 год
34,2
48,8
16,1
14,0
9,3
9,8
2012 год
31,76
47,4
15,0
12,9
10
10,6

В целом, необходимо отметить тенденцию к увеличению количества врачей, медицинских работников со средним профессиональным образованием, провизоров и фармацевтов, имеющих высшую квалификационную категорию, а соответственно и имеющих стаж работы в отрасли для врачей и провизоров свыше десяти лет, медицинских работников со средним профессиональным образованием и фармацевтов свыше семи лет.
Департамент здравоохранения автономного округа предпринимает значительные меры по сохранению и развитию кадрового потенциала, повышению его профессионального уровня, оптимизации численного состава медицинских работников.
При поддержке Правительства автономного округа администрациями муниципальных образований автономного округа принимаются дополнительные меры, призванные изменить сложившуюся кадровую ситуацию, в том числе такие меры социальной поддержки молодых специалистов и выпускников медицинских ВУЗов, как обеспечение жильем (предоставление служебного жилья, жилья по социальному найму).
Постановлением Правительства автономного округа от 14 февраля 2012 года № 108-П "Об осуществлении в 2012 году единовременных компенсационных выплат отдельным категориям медицинских работников, работающих в сельских населенных пунктах" предусмотрены единовременные компенсационные выплаты для специалистов с высшим профессиональным медицинским образованием, прибывших на работу в сельскую местность и заключивших трехсторонний договор на осуществление трудовой деятельности в течение пяти лет в автономном округе, в размере одного миллиона рублей за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования и один миллион рублей за счет средств окружного бюджета.
Проводится работа по привлечению медицинских кадров из других регионов РФ, систематически размещается информация о вакансиях на официальном сайте департамента здравоохранения автономного округа.
Согласно планам повышения квалификации на профессиональную переподготовку и повышение квалификации по бесплатным путевкам, выделяемым кафедрами последипломной подготовки медицинских высших учебных заведений, направляются на обучение медицинские работники с высшим и средним профессиональным образованием, работающие в ЛПУ автономного округа.
На основе расчетов потребности в медицинских кадрах, проведенных с учетом методических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ, согласованных ФГБУ "Центральный НИИ информатизации и организации здравоохранения", составлены сводные таблицы потребности в медицинских кадрах по специальностям и по видам медицинской помощи.
Проведенные расчеты позволяют сделать следующие выводы:
- в автономном округе отсутствует дефицит врачебных кадров для оказания скорой медицинской помощи;
- в части амбулаторно-поликлинической помощи наибольший дефицит наблюдается по следующим специальностям врачей: педиатры, терапевты, неврологи, травматологи-ортопеды, отоларингологи, офтальмологи, врачи ультразвуковой диагностики, рентгенологи и физиотерапевты;
- в части стационарной помощи наибольший дефицит наблюдается по следующим специальностям: фтизиатры, врачи лечебной физкультуры и т.д.;
- в целом более дефицитной является амбулаторно-поликлиническое звено, в то время как в стационаре ситуация с кадрами характеризуется как благоприятная и по некоторым специальностям можно наблюдать кадровый профицит;
- общий дефицит врачебных кадров по автономному округу составляет 12,7% от имеющихся кадров.

II. Перечень мероприятий Подпрограммы 5

Целью Подпрограммы 5 является обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами.
Достижение заданной цели осуществляется путем реализации следующих задач Подпрограммы 5:
- формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения в автономном округе с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования, достижение полноты укомплектованности подведомственных медицинских учреждений медицинскими работниками;
- создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников, регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров для системы окружного здравоохранения с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической, информационно-аналитической поддержки;
- обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи.
Для выполнения поставленных задач Подпрограммой 5 предусмотрены следующие мероприятия.

2.1. Мероприятие 5.1. "Повышение уровня обеспечения
учреждений здравоохранения автономного округа
квалифицированными кадрами"

Создание единой базы данных в сфере здравоохранения по медицинским кадрам.
Анализ медицинских кадров учреждений здравоохранения на основе имеющихся статистических данных.
Создание информационного банка о вакантных местах в учреждениях здравоохранения автономного округа.
Подготовка специалистов в клинической ординатуре и интернатуре для нужд автономного округа:
- подготовка интернов;
- подготовка клинических ординаторов.
С целью укомплектования учреждений здравоохранения врачами и средним медицинским персоналом наиболее дефицитных специальностей, в связи с современными требованиями, в том числе для работы в сельской местности, будут осуществляться следующие мероприятия:
- переподготовка специалистов с высшим медицинским образованием;
- первичная специализация специалистов со средним медицинским образованием.

2.2. Мероприятие 5.2. "Повышение профессионального уровня
знаний и умений медицинских работников"

Организация повышения квалификации медицинских работников в соответствии с современными требованиями и стандартами оказания медицинской помощи и новейшими методами диагностики и лечения болезней:
- дополнительное усовершенствование специалистов со средним профессиональным образованием;
- дополнительное усовершенствование специалистов с высшим медицинским образованием.
Проведение окружных конференций:
- проведение конференции по теме "Профилактика туберкулеза, новые методы лечения туберкулеза";
- проведение конференции по теме "Здоровье женщины в Ямало-Ненецком автономном округе в условиях внедрения современных технологий".

2.3. Мероприятие 5.3. "Усиление государственной поддержки
медицинских работников и молодых специалистов,
повышение престижа профессии медицинского работника"

Компенсационные выплаты за санаторно-курортное лечение медицинских работников (согласно постановлению Правительства автономного округа от 13 апреля 2012 № 266-П "Об определении размера компенсационной выплаты на оздоровление работникам государственных и муниципальных учреждений в Ямало-Ненецком автономном округе").
Дополнительная стипендия обучающимся в клинической ординатуре и интернатуре (для интернов и клинических ординаторов, заключивших договор с ЛПУ на отработку в автономном округе не менее трех лет).
Осуществление выплаты единовременного и ежемесячных пособий молодым специалистам, а также единовременного пособия пенсионерам в соответствии со статьей 37 Закона автономного округа от 10 января 2007 года № 12-ЗАО "О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе".
Организация и проведение конкурсов профессионального мастерства:
- специалисты со средним медицинским образованием "Лучший по профессии".
Организация и проведение "Дня медицинского работника".
Перечень мероприятий Подпрограммы 5 и затраты на их реализацию приведены в таблице 42.

Таблица 42

Перечень мероприятий Подпрограммы 5 и затраты
на их реализацию
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 14.09.2015 № 862-П)

№ п/п
Наименование ответственных исполнителей (соисполнителей) Подпрограммы 5
Затраты на реализацию программных мероприятий (тыс. руб.)
всего
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
Подпрограмма 5
2056764
249336
301238
301238
301238
301238
301238
301238
2
Окружной бюджет
2056764
249336
301238
301238
301238
301238
301238
301238
3
В том числе федеральные средства
12000
12000
-
-
-
-
-
-
4
Ответственный исполнитель Подпрограммы 5 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
2056764
249336
301238
301238
301238
301238
301238
301238
5
Расходы Центрального аппарата
74265,00
10448
10552
10585
10619
10653
10687
10721
6
Соисполнитель Подпрограммы 5 отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-
7
Задача 1. Формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения в автономном округе с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования, достижение полноты укомплектованности подведомственных медицинских учреждений медицинскими работниками
8
Мероприятие 5.1. "Повышение уровня обеспечения учреждений здравоохранения автономного округа квалифицированными кадрами"
-
-
-
-
-
-
-
-
9
Окружной бюджет
-
-
-
-
-
-
-
-
10
Ответственный исполнитель Подпрограммы 5 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
-
-
-
-
-
-
-
-
11
Соисполнитель Подпрограммы 5 отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-
12
Задача 2. Создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников, регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров для системы окружного здравоохранения с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической, информационно-аналитической поддержки
13
Мероприятие 5.2. "Повышение профессионального уровня знаний и умений медицинских работников"
-
-
-
-
-
-
-
-
14
Окружной бюджет
-
-
-
-
-
-
-
-
15
Ответственный исполнитель Подпрограммы 5 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
-
-
-
-
-
-
-
-
16
Соисполнитель Подпрограммы 5 отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-
17
Задача 3. Обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи
18
Мероприятие 5.3. "Усиление государственной поддержки медицинских работников и молодых специалистов"
2056764
249336
301238
301238
301238
301238
301238
301238
19
Окружной бюджет
2056764
249336
301238
301238
301238
301238
301238
301238
20
В том числе федеральные средства
12000
12000






21
Расходы Центрального аппарата
74265
10448
10552
10585
10619
10653
10687
10721
22
Ответственный исполнитель Подпрограммы 5 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
2056764
249336
301238
301238
301238
301238
301238
301238
23
Расходы Центрального аппарата
74265,00
10448
10552
10585
10619
10653
10687
10721
24
Соисполнитель Подпрограммы 5 отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-

III. Перечень показателей Подпрограммы 5

Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 5 и методика расчета показателей представлены в приложениях N№ 2, 2.1 к настоящей Государственной программе.

IV. Условия предоставления и методика расчета субсидий
местным бюджетам на реализацию муниципальных программ,
направленных на достижение целей,
соответствующих Государственной программе

Предоставление субсидий местным бюджетам на реализацию муниципальных программ, направленных на достижение целей, соответствующих Государственной программе, в рамках Подпрограммы 5 не планируется.

V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 5

Ожидаемые результаты:
- сохранение и развитие кадрового потенциала системы здравоохранения автономного округа;
- расширение возможностей повышения квалификационного уровня специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием, профессиональной переподготовки;
- преодоление негативной тенденции оттока медицинских кадров в трудоспособном возрасте;
- повышение и достижение наиболее полной укомплектованности врачами и медицинскими сестрами амбулаторно-поликлинического звена территориального здравоохранения в городских и сельских условиях;
- обеспечение населения автономного округа врачами специальностей, по профилю которых регистрируется наиболее высокая частота распространения болезней на территории;
- изменение системы оплаты труда медицинских работников, стимулирующей улучшение количественных и качественных показателей их деятельности, профессиональный рост; переход медицинских учреждений на "эффективный контракт";
- формирование реально обеспеченного перечня моральных и материальных мотиваций для начала и продолжения работы в автономном округе врачей и среднего медперсонала;
- создание баз данных вакантных должностей медицинских работников в автономном округе;
- увеличение доли аккредитованных специалистов.





ПОДПРОГРАММА
"СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, ЛЕЧЕБНЫМ ПИТАНИЕМ
И МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ"
Список изменяющих документов
(в ред. постановлений Правительства ЯНАО от 10.12.2014 № 1017-П,
от 29.12.2014 № 1127-П, от 29.01.2015 № 58-П, от 14.09.2015 № 862-П,
от 03.12.2015 № 1149-П)

ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 6
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 29.01.2015 № 58-П)

Ответственный исполнитель Подпрограммы 6
департамент здравоохранения автономного округа
Цель Подпрограммы 6
повышение доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов для медицинского применения для удовлетворения потребностей населения и системы здравоохранения автономного округа
Задачи Подпрограммы 6
- формирование системы рационального назначения и использования лекарственных препаратов для медицинского применения, повышение доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений;
- развитие государственной системы аптечных организаций за счет открытия аптечных пунктов и аптек в лечебно-профилактических учреждениях, повышение информированности медицинских кадров и населения в вопросах лекарственного обеспечения
Сроки реализации Подпрограммы 6
2014 - 2020 годы
Показатели Подпрограммы 6
- удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов);
- удовлетворение спроса на лекарственные препараты для медицинского применения, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей);
- доля медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины
Основные мероприятия Подпрограммы 6
Мероприятие 6.1. "Обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан при лечении в амбулаторных условиях".
Мероприятие 6.2. "Обеспечение государственных учреждений здравоохранения автономного округа лекарственными препаратами для медицинского применения и изделиями медицинского назначения для последующей выдачи отдельным льготным категориям граждан"
Финансовое обеспечение Подпрограммы 6 (тыс. руб.)
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 03.12.2015 № 1149-П)
Общий объем финансирования - 2649666
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
Объем финансирования Подпрограммы 6, утвержденный законом об окружном бюджете/планируемый к утверждению, - 2649666
(в том числе средства федерального бюджета - 531334)
Справочно: планируемый объем средств (внебюджетные средства) - 0,00
2014 год - 460321
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
460321
(в том числе средства федерального бюджета - 181063)
0,00
2015 год - 551054
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
551054
(в том числе средства федерального бюджета - 244125)
0,00
2016 год - 359502
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
359502
(в том числе средства федерального бюджета - 53073)
0,00
2017 год - 359502
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
359502
(в том числе средства федерального бюджета - 53073)
0,00
2018 год - 306429
306429
0,00
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
2019 год - 306429
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
306429
0,00
2020 год - 306429
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
306429
0,00
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 6
- удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения и медицинских изделиях, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;
- удовлетворение спроса на лекарственные препараты для медицинского применения, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей;
- увеличение доли медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины

I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы
социально-экономического развития автономного округа

Адекватное лекарственное обеспечение критически важно для достижения необходимых целей системы здравоохранения - сохранение и укрепление здоровья населения как главной социально-экономической ценности государства.
В автономном округе фармацевтическую деятельность осуществляют 80 юридических лиц, 9 индивидуальных предпринимателей. Структура аптечных организаций представлена следующим образом:
Всего аптечных организаций - 250, из них:
- аптек - 140 (56%);
- аптечных пунктов - 107 (42,8%);
- аптечных киосков - 3 (1,2%).
В зависимости от формы собственности структура аптечных организаций выглядит следующим образом:
- государственных - 33 (13,2%) из них, 14 аптек, 19 аптечных пунктов;
- муниципальных - 41 (16,4%) из них, 22 аптеки, 19 аптечных пунктов;
- частных - 176 (70,4%) из них, 104 аптек, 69 аптечных пунктов, 3 аптечных киоска.
Льготное лекарственное обеспечение граждан, имеющих право на государственную социальную помощь за счет средств федерального и окружного бюджетов, осуществляют 14 аптек, 19 аптечных пунктов, созданных в структуре ЛПУ.
В части доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений и во исполнение статьи 52 Федерального закона от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" получены лицензии на осуществление фармацевтической помощи 21 обособленным подразделением медицинских организаций, расположенных в сельской местности, в которых отсутствуют аптечные учреждения, и в которых необходима организация розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения, обучено 34 специалиста со средним медицинским образованием.
Фармацевтическую деятельность в автономном округе осуществляют 764 специалиста, из них 417 (54,5%) провизоров и 347 (45,5%) фармацевтов.
В зависимости от формы собственности кадровый состав аптечных организаций представлен следующим образом:
- государственные - 76 специалистов (10%);
- муниципальные - 134 специалиста (17,5%);
- частные - 554 специалиста (72,5%).
В автономном округе сохранены государственные гарантии по лекарственному обеспечению населения, регламентированные Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" и Законом Ямало-Ненецкого автономного округа от 10 января 2007 № 12-ЗАО "О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе".
В 2012 году численность граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета составила 13 379 человек, за счет средств регионального бюджета - 65 210 человек.
В 2012 году были проведены мероприятия по реструктуризации и оптимизации системы лекарственного обеспечения.
Одним из направлений совершенствования системы льготного лекарственного обеспечения является создание на всей территории автономного округа аптечных пунктов при лечебно-профилактических учреждениях городских округов и их обособленных подразделениях, находящихся в малых населенных пунктах, в том числе и сельской местности для организации отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения гражданам, имеющим право на получение социальной помощи в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального и окружного бюджетов.
В результате реализации ведомственной целевой программы "Создание системы льготного лекарственного обеспечения населения Ямало-Ненецкого автономного округа на период 2010 - 2012 годов" в автономном округе сформирована единая информационная система, определяющая порядок финансового, организационного и информационного взаимодействия между участниками программы льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории автономного округа, лекарственными препаратами для медицинского применения, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в лечебно-профилактических учреждениях, имеющих право на выписку и отпуск льготных рецептов, обеспечивающая формирование единого консолидированного государственного заказа на поставку лекарственных препаратов для медицинского применения для льготной категории граждан за счет средств окружного и федерального бюджетов, контроль за рациональным и целевым расходованием средств, направленных на эти цели.
Сформированы регистры:
- регистр граждан, имеющих право на получение льготного лекарственного обеспечения за счет средств окружного бюджета, Регистр дает возможность получить информацию в разрезе лечебно-профилактических учреждений автономного округа, а также групп населения и категорий заболеваний.
Кроме того, возможно получение персонифицированной информации о выписанных и отпущенных лекарственных препаратах для медицинского применения в режиме on-lain по каждому льготнику;
- регистр больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей;
- региональный сегмент Федерального регистра граждан, имеющих право на получение льготного лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета;
- региональный сегмент Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.
Программа предусматривает обеспечение возможности включения в структуру социальной карты жителя автономного округа медицинского приложения, позволяющего использовать электронную информацию при оказании пациенту медицинских услуг, оплате за предоставление платных медицинских услуг, обслуживании выписанных льготных рецептов в аптечных учреждениях.
Наблюдается постоянный рост консолидированных расходов на льготное лекарственное обеспечение (таблица 43).

Таблица 43

Динамика расходов на льготное лекарственное обеспечение

Год
ВЗН <*>
ОНЛС <**>
РЛО <***>
Итого (тыс. руб.)
1
2
3
4
5
2009 год
62006
96320
286036
444362
2010 год
64772
91353
299984
455109
2011 год
63281
113478
292312
469071
2012 год
65000
135000
330000
530000
2013 год
67000
135000
350030
552030

--------------------------------
<*> ВЗН - лекарственные препараты для медицинского применения, поступающие централизованно за счет средств федерального бюджета для лечения дорогостоящих заболеваний,
<**> ОНЛС - средства федерального бюджета на лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан,
<***> РЛО - средства окружного бюджета на лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан.

По данным мониторинга реализации программы обеспечения граждан необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения представлена динамика основных показателей состояния льготного лекарственного обеспечения в автономном округе (таблица 44).

Таблица 44

Динамика основных показателей состояния
льготного лекарственного обеспечения в автономном округе

№ п/п
Показатель
2010 год
2011 год
2012 год
1
2
3
4
5
1.
Кол-во граждан, имеющих право на государственную социальную помощь за счет средств федерального бюджета
13028
13447
13379
2.
Выписано рецептов (шт.)
105790
134230
136980
3.
Обеспечено рецептов всего (шт.)
104943
134057
136456
4.
Обслужено на сумму (млн. рублей)
91,353
117,25
132,9
5.
Средняя стоимость 1 рецепта (рублей)
870,50
874,61
980,99
6.
Расходы на 1 обратившегося льготника (рублей)
10736,04
8916,2
9902,63
7.
Рецепты на отсроченном обслуживании
4
0
0
8.
Кол-во граждан, имеющих право на государственную социальную помощь за счет регионального бюджета
104078
109798
73210
9.
Выписано рецептов (шт.)
257768
255176
210292
10.
Обеспечено рецептов всего (шт.)
255955
255105
209360
11.
Обслужено на сумму (млн. руб.)
299,984
271,478
212,590
12.
Средняя стоимость 1 рецепта (рублей)
1172,02
1064,18
1015,43
13.
Расходы на 1 обратившегося льготника (рублей)
5477,36
5295,17
6971,54
14.
Рецепты на отсроченном обслуживании
1
8
2

Затраты средств окружного бюджета на финансирование льготного лекарственного обеспечения в разрезе по отдельным категориям заболеваний и группам населения представлены в таблице 45.

Таблица 45

№ п/п
Нозология
Доля в затратах на льготное лекарственное обеспечение, %
2010 год
2011 год
2012 год
1
2
3
4
5
1.
Онкологические заболевания
29,44
17,6
8,4
2.
Диабет
38,32
40,95
3,8
3.
Инвалиды
7,6
11,5
16,6
4.
Бронхиальная астма
9,18
9,8
10,8
5.
Эпилепсия
3,33
4,22
3,8
6.
Ревматизм, ревматоидный артрит
3,11
3,42
1,8
7.
Остальные группы
9
12,51
45,2

Снижение доли затрат в финансировании по отдельным видам нозологий связано с разработкой новых и индексацией действующих окружных целевых программ по приобретению лекарственных препаратов для медицинского применения для лечения наиболее финансово затратных заболеваний.
В дополнение к государственной социальной поддержке отдельных категорий граждан в автономном округе реализовывались окружные долгосрочные целевые программы и подпрограммы по лекарственному обеспечению ряда заболеваний, наиболее социально значимых для автономного округа (таблица 46).

Таблица 46

Наименование показателя
Финансирование (тыс. руб.)
1
2
"Организация диагностики и лечения ревматологических заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого автономного округа на период 2012 - 2016 годов"
90000
"Организация профилактики и лечения онкологических заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого автономного округа на период 2012 - 2016 годов"
630000
"Сахарный диабет на 2011 - 2015 годы"
36000
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
7500
"Вакцинопрофилактика на территории Ямало-Ненецкого автономного округа на 2011 - 2015 годы"
18542
"Предупреждение распространения в Ямало-Ненецком автономном округе заболевания, вызываемого вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и гепатитов B, C и D на 2011 - 2015 годы "Анти-СПИД"
11501
Итого:
793543

В таблице 47 приведены плановые расходы по всем направлениям лекарственного обеспечения в 2013 году.

Таблица 47

Плановые расходы в 2013 году

Наименование показателя
Финансирование (тыс. руб.)
1
2
Льготное лекарственное обеспечение:
в том числе:
552030
Региональный бюджет
350030
Федеральный бюджет
135000
Программа 7 нозологий
65000
Лекарственное обеспечение при оказании стационарной помощи (включая скорую медицинскую помощь, дневные стационары)
1516107
Окружные целевые программы
795543
Итого:
2863680

В то же время, несмотря на значительные финансовые средства, по данным социологического опроса, проведенного по заказу департамента внутренней политики автономного округа в октябре 2011 года, удовлетворенность населения льготным лекарственным обеспечением составляет 38%.
Среди факторов, обусловливающих недостаточную удовлетворенность граждан лекарственным обеспечением в настоящее время, следует отметить:
- недостаточное развитие российской фармацевтической промышленности как источника доступных лекарственных препаратов для медицинского применения;
- рост стоимости медикаментозной составляющей лечения, связанной с появлением дорогостоящих инновационных препаратов для диагностики, лечения и профилактики широко распространенных заболеваний;
- слабую систему профилактики (управления рисками) и ранней диагностики заболеваний, достаточной для предотвращения развития тяжелых осложнений или лечения заболеваний на ранней стадии, что ведет к постоянному удорожанию стоимости лечения;
- отсутствие системы прогнозирования развития заболеваний и их осложнений;
- неравномерность лекарственного обеспечения на федеральном и региональном уровнях различных категорий граждан, включая льготные, необходимыми для их лечения лекарственными препаратами для медицинского применения.
Повышение доступности лекарственных препаратов для медицинского применения для населения возможно за счет расширения объемов государственных гарантий и внедрения солидарных страховых механизмов лекарственного обеспечения. Однако данное требование должно быть сбалансировано с реальными возможностями бюджета автономного округа и учитывать риски, связанные с нестабильностью бюджетных доходов.
В частности, при оптимизации государственных гарантий в сфере лекарственного обеспечения необходимо принимать во внимание следующие факторы:
- неготовность граждан планировать свои бюджеты в части расходов на поддержание здоровья и лечение: в обществе господствует потребительское отношение к здравоохранению, согласно которому о здоровье граждан должно заботиться государство;
- недостаточное развитие программ здорового образа жизни и социальных практик, ограничивающих распространение заболеваний;
- сильную зависимость Российской системы здравоохранения от доступности передовых медицинских технологий в силу слабости отечественных секторов разработки и производства инновационной продукции;
- отсутствие технологий мониторинга эффективности применения тех или иных лекарственных препаратов для медицинского применения.
Эти обстоятельства являются причиной недостаточной эффективности механизмов контроля над расходами и сложности планирования затрат на лекарственное обеспечение населения в соответствии с реальными потребностями здравоохранения страны.
Анализируя ситуацию, сложившуюся за последние годы в сфере обращения лекарственных препаратов для медицинского применения в автономном округе, следует отметить положительные моменты:
- основные нормативные правовые акты, регулирующие вопросы лекарственного обращения, разработаны и утверждены;
- предусмотрено финансовое покрытие лекарственного обеспечения при стационарном и амбулаторном лечении всех категорий населения;
Слабые стороны:
- недостаточная доступность лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении для населения, не входящего в льготные категории;
- недостаточный уровень информирования медицинских работников и граждан;
- высокий уровень безответственного самолечения лекарственными препаратами для медицинского применения при отсутствии медицинских показаний;
- низкий уровень вовлечения профессиональных ассоциаций в повышение квалификации медицинских и фармацевтических кадров.
С целью формирования системы рационального назначения и использования лекарственных препаратов для медицинского применения предусматривается:
- внедрение стандартов оказания медицинской помощи, в соответствии со спецификой заболеваний населения автономного округа;
- ведение регистра (регистров) пациентов на региональном уровне, обеспечивающего принятие решений по лекарственному обеспечению с учетом персональных данных;
- разработка и внедрение рациональных принципов и критериев включения препаратов в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (далее - Перечень ЖНВЛП) на основе сравнительной оценки их социально-экономической эффективности;
- внедрение современных протоколов ведения больных;
- введение системы электронных назначений лекарственных препаратов для медицинского применения с возможностью их интеграции с системами поддержки принятия решений в области рациональной фармакотерапии (автоматическая проверка правильности назначенного режима дозирования, прогнозирование межлекарственных взаимодействий, автоматическая проверка на наличие показаний и противопоказаний и т.д.);
- внедрение системы ведомственного и вневедомственного контроля обоснованности назначений лекарственных препаратов для медицинского применения и качества лекарственной помощи населению.
Развитие государственной системы аптечных организаций за счет открытия аптечных пунктов и аптек в лечебно-профилактических учреждениях, повышение доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений предполагает расширение сети государственных аптек и аптечных пунктов, в том числе по отпуску лекарственных препаратов для медицинского применения льготным категориям граждан в целях приближения лекарственной помощи населению:
- открытие аптеки на базе ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" г. Ноябрьск;
- открытие аптеки готовых лекарственных форм на базе ГБУЗ "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа";
- открытие аптечных пунктов на базе детской поликлиники ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница";
- открытие 11 обособленных подразделений медицинских организаций, расположенных в сельской местности, в которых отсутствуют аптечные учреждения, и в которых необходима организация розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения.
Повышение информированности населения, медицинских и фармацевтических работников в вопросах лекарственного обеспечения:
- поддержка и развитие "школ пациентов" и расширение просветительской деятельности в сфере лекарственного обеспечения с целью формирования у населения навыков ответственного самолечения на базе существующих центров профилактики в городах Надым и Салехард;
- обучение медицинских и фармацевтических специалистов рациональному использованию лекарственных препаратов для медицинского применения в соответствии со стандартами в сфере профессиональной и постдипломной подготовки (расширение курсов по данной теме в стандартах высшего, среднего и последипломного образования врачей и фармацевтов и т.д.);
- внедрение единой информационно-справочной системы по актуальным методам лечения и характеристикам лекарственных препаратов для медицинского применения для медицинских и фармацевтических работников;
- обеспечение доступа медицинских и фармацевтических работников к международным информационным ресурсам в сфере здравоохранения.
Учреждениями (отделениями) социального обслуживания населения осуществляется доставка на дом лекарственных препаратов для медицинского применения граждан пожилого возраста и инвалидов в соответствии с Административным регламентом по предоставлению государственной услуги принятия решения о социально-медицинском обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов на дому, утвержденным постановлением Правительства автономного округа от 06 июня 2011 года № 370-П "Об утверждении административного регламента департамента по труду и социальной защите населения Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Принятие решения о социально-медицинском обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов на дому".
Заявителями на предоставление государственной услуги являются граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды (в том числе дети-инвалиды), страдающие психическими расстройствами (в стадии ремиссии), туберкулезом (за исключением активной формы), тяжелыми заболеваниями (в том числе онкологическими) в поздних стадиях, нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению, из числа:
- граждан РФ, проживающих в автономном округе;
- иностранных граждан и лиц без гражданства, в том числе беженцев, постоянно проживающих в автономном округе.
На сегодняшний день социальное обслуживание в надомных условиях граждане пожилого возраста могут получить во всех 13 муниципальных образованиях автономного округа.
Следует отметить, что количество граждан пожилого возраста, получающих социальные услуги в форме надомного обслуживания, ежегодно растет. Отделениями социально-медицинского обслуживания на дому за 2010, 2011, 2012 годы обслужено граждан пожилого возраста - 332, 337, 441 соответственно.
В целях организации взаимодействия между департаментом социальной защиты населения автономного округа и департаментом здравоохранения заключено соглашение о предоставлении информации по обеспечению граждан пожилого возраста, обслуживаемых отделениями социально-медицинского обслуживания на дому учреждений социального обслуживания населения в автономном округе лекарственными препаратами для медицинского применения, назначенными по медицинским показаниям, с доставкой на дом.

II. Перечень мероприятий Подпрограммы 6

Целью Подпрограммы 6 является повышение доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов для медицинского применения для удовлетворения потребностей населения и системы здравоохранения автономного округа.
Достижение заданной цели осуществляется путем реализации следующих задач Подпрограммы 6:
- формирование системы рационального назначения и использования лекарственных препаратов для медицинского применения, повышение доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений;
- развитие государственной системы аптечных организаций за счет открытия аптечных пунктов и аптек в лечебно-профилактических учреждениях, повышение информированности медицинских кадров и населения в вопросах лекарственного обеспечения.
Для выполнения поставленных задач Подпрограммой 6 предусмотрены мероприятия.

2.1. Мероприятие 6.1. "Обеспечение
лекарственными препаратами для медицинского применения
и изделиями медицинского назначения отдельных категорий
граждан при лечении в амбулаторных условиях"

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 26 декабря 2011 года № 1155 "О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей" (далее - семь высокозатратных нозологий) с 2008 года в автономном округе осуществляется обеспечение дорогостоящими препаратами вышеназванных категорий граждан лекарственными препаратами для медицинского применения централизованной поставляемыми в область за счет средств федерального бюджета.
По данным регистра больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей и регионального сегмента Федерального регистра граждан, имеющих право на получение льготного лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета, численность граждан, получающих лекарственные препараты для медицинского применения, указана в таблице 48.

Таблица 48

Количество больных семи высокозатратных нозологий,
имеющих право на получение
льготного лекарственного обеспечения
за счет средств федерального бюджета

Категория пациентов
2010 год
2011 год
2012 год
01 июня 2013
Динамика, рост (%)
1
2
3
4
5
6
Численность больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей
185
216
248
262
41,6

Численность больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей составляет 48,83 человека на 100 тыс. населения автономного округа.
Численность больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом - 75% от общей численности пациентов, включенных в федеральный регистр лиц, больных высокозатратными заболеваниями.
В 2012 году больным по семи высокозатратным нозологиям отпущено централизованно поставляемых лекарств на сумму 56 957 тыс. рублей, средняя стоимость рецепта составляет 47 228,03 рублей (по РФ - 52 961,0 руб.), средние затраты на одного пациента в год - 228,743 тыс. руб.
В рамках дальнейшего развития данной программы с января 2014 года к полномочиям субъектов РФ отнесена организация обеспечения лиц, больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, включая осуществление закупок лекарственных препаратов для медицинского применения по перечню, утвержденному распоряжением Правительства РФ от 31 декабря 2008 № 2053-р.
На основании выделенных финансовых средств из федерального бюджета будут проведены организационные мероприятия по проведению аукционов на закупку лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения больных по семи высокозатратным нозологиям и организацию назначения и отпуска лекарств по месту жительства пациентов.

2.2. Мероприятие 6.2. "Обеспечение
государственных учреждений здравоохранения
Ямало-Ненецкого автономного округа
лекарственными препаратами для медицинского применения
и изделиями медицинского назначения для последующей выдачи
отдельным льготным категориям граждан"

В автономном округе реализуются государственные гарантии по льготному лекарственному обеспечению граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг.
Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" осуществляется за счет средств федерального бюджета (таблица 49).

Таблица 49

Численность граждан, имеющих право на получение
льготного лекарственного обеспечения
за счет средств федерального бюджета

Категория пациентов
2010 год
2011 год
2012 год
01 июня 2013
Динамика, рост (%)
1
2
3
4
5
6
Численность граждан, имеющих право на получение льготного лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета
13028
13447
13379
13182
1,2

Объем финансовых средств, выделяемых государством на реализацию переданных полномочий по лекарственному обеспечению граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, ежегодно возрастает, с 2010 года увеличился на 145,5% при постоянной численности граждан данной категории, что является одним из показателей доступности льготного лекарственного обеспечения.
Мероприятия программы будут направлены на обеспечение государственных гарантий, в том числе сохранения доли лиц, пользующихся льготным лекарственным обеспечением.
В рамках контроля за организацией льготного лекарственного обеспечения проводится еженедельный мониторинг параметров льготного лекарственного обеспечения: количество выписанных и обслуженных рецептов, средняя стоимость рецепта, объем финансовых затрат, количество рецептов, взятых на гарантированное обслуживание.
Для обеспечения доступности государственных гарантий по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан будет минимизирован разрыв между выписанными и обслуженными рецептами.
Важным показателем в обеспечении доступности лекарственной помощи населению является рациональное назначение лекарственной терапии.
Дальнейшее развитие информатизации в сфере здравоохранения и введение электронных амбулаторных карт будет способствовать стандартизации лекарственной помощи и рациональному использованию финансовых ресурсов, выделяемых государством на выполнение переданных полномочий.
В соответствии с Законом автономного округа от 10 января 2007 года № 12-ЗАО "О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе" 76 категорий заболеваний и групп населения при амбулаторном лечении имеют право на бесплатное получение лекарственных препаратов для медицинского применения, изделий медицинского назначения и средств диагностики, по рецептам врачей за счет средств окружного бюджета.
При недостаточности лекарственной терапии, по жизненным показаниям
гражданам назначаются дорогостоящие лекарственные средства, в том числе сверх утвержденных перечней лекарств.
В целях рационального использования ресурсов окружного бюджета на льготное лекарственное обеспечение будет продолжена работа по совершенствованию ведения Регистра пациентов, пользующихся правом на меры социальной поддержки в части льготного лекарственного обеспечения.
Процедура назначения льготных лекарственных препаратов для медицинского применения в медицинских организациях осуществляется в едином региональном комплексе программного обеспечения (Асулон "Аптека М"). В рамках данной системы создан модуль персонифицированного учета граждан, пользующихся мерами социальной поддержки. Для удобства пациентов в медицинских организациях организованы кабинеты выписки льготных рецептов.
Для пациентов со стабильным течением хронических заболеваний организовано назначение терапии и выписка рецептов на курс лечения до 3-х месяцев.
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 № 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента" департаментом здравоохранения подготовлена нормативная правовая документация по ведению регионального сегмента Федерального регистра лиц, страдающих орфанными заболеваниями и порядок обеспечения их лекарственными препаратами для медицинского применения. Региональный сегмент Федерального регистра лиц, страдающих орфанными заболеваниями, включает (по состоянию на 01 января 2013 года) 30 пациентов, в том числе 19 детей.
Наибольшую долю составляют дети с нарушением обмена ароматических аминокислот (классическая фенилкетонурия) - 5 детей, юношеский артрит с системным началом - 3 детей, дети с заболеванием идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура - 6 человек.
На 2013 год для лечения больных, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, закуплены лекарственные препараты для медицинского применения на сумму более 18 млн. руб. Расчет персонифицированной потребности в лекарственных препаратах для медицинского применения и контроль за их рациональным назначением возложен на главных внештатных специалистов департамента здравоохранения.
В целях дальнейшего совершенствования порядка рационального назначения лекарственной терапии пациентам, страдающим "орфанными" заболеваниями, планируется создание информационного модуля для введения электронных назначений лекарственных препаратов для медицинского применения данной категории граждан.
Запланированы ежеквартальные ведомственные проверки соблюдения стандартов оказания медицинской помощи, обоснованности назначения и использования лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе и для обеспечения лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями.
В совершенствовании системы лекарственного обеспечения важную роль занимает развитие принципов доказательной медицины. При решении задачи по обеспечению рационального назначения и использования лекарственных препаратов для медицинского применения с учетом их фармако-терапевтической эффективности одним из направлений является формирование перечней лекарственных препаратов для медицинского применения, применяемых при реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи и оказании мер социальной поддержки отдельным категориям граждан в амбулаторных условиях.
В работе по реализации мероприятия принимают участие главные внештатные специалисты департамента здравоохранения, клинические фармакологи медицинских организаций, специалисты департамента здравоохранения, территориального фонда обязательного медицинского страхования.
В рамках совершенствования порядка формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения предполагается их гармонизация с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарств и стандартами оказания медицинской помощи.
помощи.
Планируется разработка механизмов стимулирования медицинских работников, направленных на соблюдение стандартов и порядков оказания медицинской помощи.
Реализация данного направления позволит:
- снизить нерациональное использование лекарственных препаратов для медицинского применения при оказании медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях;
- стандартизировать объемы оказания медицинской помощи и затрат на лекарственную помощь населению при реализации государственных программ.
Развитие информационных технологий в отрасли здравоохранения, введение системы электронных назначений лекарственных препаратов для медицинского применения будут способствовать оптимизации использования ресурсов в здравоохранении.
I этап (2013 - 2015 годы) предусматривает:
- внедрение современных клинических рекомендаций (протоколов) ведения больных;
- создание эффективной системы рационального использования лекарственных препаратов для медицинского применения на основе принципов доказательной медицины;
- ведение регистра (регистров) пациентов на региональном уровне, обеспечивающего принятие решений по лекарственному обеспечению с учетом персональных данных;
- введение системы электронных назначений лекарственных препаратов для медицинского применения с возможностью их интеграции с системами поддержки принятия решений в области рациональной фармакотерапии (автоматическая проверка правильности назначенного режима дозирования, прогнозирование межлекарственных взаимодействий, автоматическая проверка на наличие показаний и противопоказаний и т.д.);
- создание механизмов стимулирования рационального использования лекарственных препаратов для медицинского применения для эффективного управления ресурсами здравоохранения;
- совершенствование порядка формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом их фармако-экономической эффективности и клинических рекомендаций;
- развитие "школ пациентов" и осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни населения путем просветительской деятельности в сфере обращения лекарственных средств;
- формирование системы повышения квалификации медицинских и фармацевтических кадров по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины;
- проработка организационных и правовых аспектов организации лекарственной помощи населению.
II этап (2016 - 2020 годы) предусматривает:
- внедрение возможности проведения вневедомственной экспертизы обоснованности назначений лекарственных препаратов для медицинского применения;
- обеспечение эффективной системы ценового регулирования в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;
- внедрение единой информационно-справочной системы по актуальным методам лечения и характеристикам лекарственных препаратов для медицинского применения для медицинских и фармацевтических работников;
- внедрение оптимальной модели системы лекарственного обеспечения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации в целях повышения эффективности управления ресурсами здравоохранения.
Совершенствование механизмов организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей в амбулаторных условиях.
Мероприятие направлено на повышение качества и доступности обеспечения населения автономного округа лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания.
В целях реализации данного мероприятия предусмотрено:
- обеспечение детей, подростков с сахарным диабетом 1 типа инсулиновыми помпами и расходными материалами к ним;
- повышение уровня обеспеченности граждан, страдающих онкологическими заболеваниями, льготными лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения данного заболевания.
В настоящее время непрерывно растет число граждан, страдающих онкологическими заболеваниями и имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение за счет средств окружного бюджета. Несмотря на значительный объем финансовых средств, направляемый бюджетом автономного округа на данные цели, потребность в обеспечении льготных категорий граждан противоопухолевыми лекарственными препаратами остается высокой.
- оказание адресной помощи льготным категориям граждан, нуждающимся в обеспечении дорогостоящими лекарственными препаратами для медицинского применения, не входящими в "Льготные перечни".
Выделение дополнительного финансирования позволит адресно обеспечивать жизненно необходимыми дорогостоящими лекарственными препаратами для медицинского применения пациентов, страдающих муковисцидозом, острым лейкозом, ревматоидным артритом, миелолейкозом, рассеянным склерозом, системным хроническим заболеванием кожи, онкологическим заболеванием почек и т.д.
Перечень мероприятий Подпрограммы 6 и затраты на их реализацию приведены в таблице 50.

Таблица 50

Перечень мероприятий Подпрограммы 6 и затраты на их
реализацию
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 03.12.2015 № 1149-П)

№ п/п
Наименование ответственных исполнителей (соисполнителей) Подпрограммы 6
Затраты на реализацию программных мероприятий (тыс. руб.)
всего
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
Подпрограмма 6
2649666
460321
551054
359502
359502
306429
306429
306429
2
Окружной бюджет
2649666
460321
551054
359502
359502
306429
306429
306429
3
В том числе федеральные средства
531334
181063
244125
53073
53073
-
-
-
4
Расходы Центрального аппарата
123991
17443
17617
17673
17729
17786
17843
17900
5
Ответственный исполнитель Подпрограммы 6 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
2649666
460321
551054
359502
359502
306429
306429
306429
6
ГБУЗ "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа"
2118332
279258
306929
306429
306429
306429
306429
306429
7
Соисполнитель Подпрограммы 6 отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-
8
Задача 1. Формирование системы рационального назначения и использования лекарственных препаратов для медицинского применения, повышение доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений
9
Мероприятие 6.1 "Обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан при лечении в амбулаторных условиях"
407966
144127
46380
47981
47981
40499
40499
40499
10
Окружной бюджет
407966
144127
46380
47981
47981
40499
40499
40499
11
В том числе федеральные средства
128228
107883
5381
7482
7482
-
-
-
12
Ответственный исполнитель Подпрограммы 6 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
407966
144127
46380
47981
47981
40499
40499
40499
13
ГБУЗ "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа"
279738
36244
40999
40499
40499
40499
40499
40499
14
Соисполнитель Подпрограммы 6 отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-
15
Задача 2. Развитие государственной системы аптечных организаций за счет открытия аптечных пунктов и аптек в лечебно-профилактических учреждениях, повышение информированности медицинских кадров и населения в вопросах лекарственного обеспечения
16
Мероприятие 6.2 "Обеспечение государственных учреждений здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа лекарственными препаратами для медицинского применения и изделиями медицинского назначения для последующей выдачи отдельным льготным категориям граждан"
2241700
316194
504674
311521
311521
265930
265930
265930
17
Окружной бюджет
2241700
316194
504674
311521
311521
265930
265930
265930
18
В том числе федеральные средства
403106
73180
238744
45591
45591
-
-
-
19
Расходы Центрального аппарата
123991
17443
17617
17673
17729
17786
17843
17900
20
Ответственный исполнитель Подпрограммы 6 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
2241700
316194
504674
311521
311521
265930
265930
265930
21
ГБУЗ "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа"
1838594
243014
265930
265930
265930
265930
265930
265930
22
Соисполнитель Подпрограммы 6 отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-

III. Перечень показателей Подпрограммы 6

Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 6 и методика расчета показателей представлены в приложениях N№ 2, 2.1 к настоящей Государственной программе.

IV. Условия предоставления и методика расчета субсидий
местным бюджетам на реализацию муниципальных программ,
направленных на достижение целей,
соответствующих Государственной программе

Предоставление субсидий местным бюджетам на реализацию муниципальных программ, направленных на достижение целей, соответствующих Государственной программе, в рамках Подпрограммы 6 не планируется.

V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 6

Ожидаемые результаты:
- удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения и медицинских изделиях, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;
- удовлетворение спроса на лекарственные препараты для медицинского применения, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей;
- увеличение доли медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины.





ПОДПРОГРАММА
"РАЗВИТИЕ ИНФОРМАТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО
АВТОНОМНОГО ОКРУГА"
Список изменяющих документов
(в ред. постановлений Правительства ЯНАО от 29.01.2015 № 58-П,
от 14.09.2015 № 862-П, от 03.12.2015 № 1149-П)

ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 7

Ответственный исполнитель Подпрограммы 7
департамент здравоохранения автономного округа
Соисполнитель Подпрограммы 7
-
Цель Подпрограммы 7
повышение эффективности и результативности процессов управления здравоохранением на региональном уровне и на уровне учреждений здравоохранения
Задачи Подпрограммы 7
- организация централизованного подхода в сфере ИТ здравоохранения автономного округа;
- реализация задач по информационной безопасности в учреждениях здравоохранения автономного округа;
- формирование единого информационного пространства здравоохранения автономного округа.
Сроки реализации Подпрограммы 7
2014 - 2020 годы
Показатели Подпрограммы 7
- количество обслуживаемых региональных информационных систем здравоохранения автономного округа;
- количество учреждений здравоохранения автономного округа, требующих проведения модернизации локальных вычислительных сетей;
- доля учреждений здравоохранения автономного округа, в которых проведены мероприятия по информационной безопасности;
- доля учреждений здравоохранения автономного округа, интегрированных в региональный сегмент единой государственной информационной системы здравоохранения;
- доля лечебно-профилактических учреждений автономного округа, объединенных в единую телекоммуникационную инфраструктуру здравоохранения;
- полная оснащенность лечебно-профилактических учреждений автономного округа элементами вычислительной инфраструктуры здравоохранения.
Основные мероприятия Подпрограммы 7
Мероприятие 7.1. Формирование единой информационной системы здравоохранения автономного округа.
Мероприятие 7.2. Обеспечение информационной безопасности учреждений здравоохранения автономного округа.
Мероприятие 7.3. Развитие информационных систем и вычислительной инфраструктуры в сфере здравоохранения автономного округа.
Финансовое обеспечение Подпрограммы 7 (тыс. руб.)
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 03.12.2015 № 1149-П)
Общий объем финансирования - 561803
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
Объем финансирования Подпрограммы 7, утвержденный законом об окружном бюджете/планируемый к утверждению, - 561803
(в том числе средства федерального бюджета - 0,00)
Справочно: планируемый объем средств (внебюджетные средства) - 0,00
2014 год - 71809
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
71809
0,00
2015 год - 141749
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
141749
0,00
2016 год - 69649
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
69649
0,00
2017 год - 69649
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
69649
0,00
2018 год - 69649
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
69649
0,00
2019 год - 69649
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
69649
0,00
2020 год - 69649
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
69649
0,00
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 7
- увеличение количества обслуживаемых региональных информационных систем здравоохранения автономного округа;
- увеличение доли учреждений здравоохранения автономного округа, в которых проведены мероприятия по информационной безопасности;
- увеличение доли учреждений здравоохранения автономного округа, интегрированных в региональный сегмент единой государственной информационной системы здравоохранения;
- увеличение доли лечебно-профилактических учреждений автономного округа, объединенных в единую телекоммуникационную инфраструктуру здравоохранения;
- увеличение оснащенности лечебно-профилактических учреждений автономного округа элементами вычислительной инфраструктуры здравоохранения.

I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы
социально-экономического развития автономного округа

Создание условий для повышения качества и доступности медицинской помощи гражданам РФ с учетом демографической ситуации является приоритетным направлением государственной политики в сфере здравоохранения. На территории автономного округа реализуются крупномасштабные проекты:
- ПНП "Здоровье";
- программа модернизации здравоохранения автономного округа на 2011 - 2012 годы, утвержденная постановлением Правительства автономного округа от 15 апреля 2011 года № 194-П.
В области правового регулирования сферы охраны здоровья приняты:
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 03.12.2015 № 1149-П)
Распоряжением Правительства РФ от 24 декабря 2012 года № 2511-р утверждена государственная программа Российской Федерации "Развитие здравоохранения".
Существенным сдерживающим фактором решения задач здравоохранения является недостаточное применение современных информационных технологий. На настоящий момент частично реализованы процессы обобщения и предоставления в электронном виде на вышестоящий уровень управления агрегированной информации. При этом не в полной мере внедрены методы систематизации медицинской информации. Необходимо создание и применение алгоритмов аналитической обработки информации для целей управления в здравоохранении.
Кроме этого, в медицинских организациях недостаточно широко используются современные информационно-телекоммуникационные технологии телемедицины. В рамках целевой программы департамента здравоохранения автономного округа "Развитие телекоммуникационной инфраструктуры здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2012 - 2013 годы" установлены 16 комплектов групповых студий телемедицинской сети и 29 персональных видеотерминалов телемедицинской сети. Специалисты учреждений здравоохранения обучены на кафедре телемедицины Московского государственного медико-стоматологического университета. Данная работа требует дальнейшего развития с целью создания единого информационного пространства телемедицины. Широкое внедрение телемедицины на основе единой технологической и технической политики позволит существенно повысить эффективность оказания первичной медико-санитарной помощи, повышения качества диагностики социально значимых заболеваний на уровне первичного звена, повышения доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций.
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 03.12.2015 № 1149-П)
Одновременно требуется решать задачу по созданию и масштабированию аппаратно-программных решений для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий. В настоящее время по результатам реализации ПНП "Здоровье" и региональной программы модернизации здравоохранения в медицинских организациях проведено обновление парка медицинского оборудования. Современное медицинское оборудование имеет возможность представления информации в цифровом виде, что позволяет создавать автоматизированные рабочие места для медицинских специалистов различных профилей, в то же время частично медицинское оборудование нуждается в оснащении дополнительным лицензионным программным обеспечением.
В округе продолжается компьютеризация здравоохранения.
В рамках реализации мероприятий программы модернизации здравоохранения автономного округа на 2011 - 2013 годы в 23 учреждениях здравоохранения поставлено 6 629 единиц компьютерного оборудования (принтеры, серверы, аппаратные тонкие клиенты, коммутаторы, автоматизированные рабочие места, сканер штрих-кодов). Необходимо комплексное завершение работ по созданию единой инфраструктуры терминальных клиентов во всех учреждениях здравоохранения и дальнейшей поддержки ее функционирования.
В рамках региональной программы модернизации здравоохранения в 2012 году внедрена система выдачи и обслуживания льготных рецептов Асулон "Аптека М": в рамках выдачи - в 21 учреждении здравоохранения, обслуживания - в 18 розничных складах, за которыми закреплены 23 аптеки.
В рамках окружной долгосрочной целевой программы "Развитие информационного общества и формирование электронного правительства Ямало-Ненецкого автономного округа на 2011 - 2013 годы" департаментом информационных технологий и связи автономного округа с 2012 года проводятся работы по внедрению региональной медицинской информационно-аналитической системы (далее - РМИАС), включающей региональную часть, блок РМИАС лечебно-профилактического учреждения, сегмент архивного хранения и предоставления доступа к медицинским изображениям - Региональный распределенный архив медицинских изображений. На базе государственного казенного учреждения "Ресурсы Ямала" установлено оборудование для регионального центра обработки данных регионального сегмента здравоохранения.
Во всех учреждениях здравоохранения автономного округа внедрен электронный документооборот в составе единой Системы электронного документооборота автономного округа.
Проведенные за период 2011 - 2013 годы работы по информатизации здравоохранения имели разрозненный характер, отсутствовал единый центр компетенции информатизации здравоохранения, принимаемые решения не всегда соответствовали специфике работы конечных пользователей - учреждений здравоохранения, требованиям информационной безопасности при работе с персональными данными пациентов. Также проблемами информатизации системы здравоохранения автономного округа являются:
- недостаточно функциональное программное обеспечение информационной системы учета медицинских услуг для лечебных учреждений;
- применение информационных систем, которые частично перекрывают друг друга по реализуемым функциям, слабо связаны структурно, поддерживают разные форматы данных и требуют существенных переработок с целью интеграции в единое информационное пространство здравоохранения;
- отсутствие единой инфраструктуры сбора, хранения, обработки, передачи и использования информации, возможности соотнесения, сопоставления и анализа данных из различных информационных систем для получения полной, достоверной и актуальной информации о состоянии системы здравоохранения автономного округа.
С целью выхода на качественно новый уровень медицинского обслуживания, повышения эффективности управления здравоохранением, перехода к оказанию услуг в сфере здравоохранения в электронном виде, улучшения информированности населения в вопросах получения медицинской помощи требует реализации проект по созданию регионального информационно-аналитического пространства для лечебных учреждений, органов управления здравоохранения и территориального фонда обязательного медицинского страхования при полной интеграции с единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения.
Актуальность и целесообразность использования программно-целевого метода заключается в обеспечении прозрачности и системного решения задач, направленных на информатизацию здравоохранения автономного округа, а также взаимосвязи между выделяемыми бюджетными ресурсами и предусматриваемыми результатами их использования.

II. Перечень мероприятий Подпрограммы 7

Целью Подпрограммы 7 является повышение эффективности и результативности процессов управления здравоохранением на региональном уровне и на уровне учреждений здравоохранения.
Достижение заданной цели осуществляется путем реализации следующих задач Подпрограммы 7:
- формирование современной информационной и телекоммуникационной инфраструктуры здравоохранения автономного округа;
- реализация задач по информационной безопасности в учреждениях здравоохранения автономного округа;
- формирование единого информационного пространства здравоохранения автономного округа;
- повышение качества технического сопровождения информационной и телекоммуникационной инфраструктуры здравоохранения автономного округа;
- организация централизованного подхода в сфере информационных технологий здравоохранения автономного округа.
Для выполнения поставленных задач, Подпрограммой 7 предусмотрены мероприятия.

2.1. Мероприятие 7.1. "Формирование единой информационной
системы здравоохранения автономного округа"

Мероприятие направлено на формирование единой информационной системы здравоохранения автономного округа путем организации на базе современных компьютерных технологий отраслевой системы сбора, обработки, хранения и представления информации, обеспечивающей динамическую оценку состояния здоровья и информационную поддержку принятия решений, направленных на его улучшение.
В рамках реализации мероприятия будет осуществляться:
- координация работ по созданию единой информационной системы здравоохранения автономного округа;
- содержание, управление и администрирование единой информационной системы здравоохранения автономного округа;
- содержание вычислительного центра здравоохранения автономного округа;
- организация сбора, обработки и анализа медицинской информации и отчетности на уровне региона;
- техническая поддержка телемедицинской сети автономного округа.
Реализация данного программного мероприятия будут проводиться в период 2014 - 2020 годов.
Нормативно-правовое обоснование полномочий:
- Федеральный закон от 27 июля 2006 года № 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации";
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
- Государственное задание ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа".

2.2. Мероприятие 7.2. "Обеспечение информационной
безопасности в учреждениях здравоохранения
автономного округа"

Целью данного мероприятия является проведение работ по обеспечению безопасности информационного пространства здравоохранения автономного округа.
Необходимо обеспечить проведение мероприятий по повышению уровня информационной безопасности: оценка состояния информационной безопасности информационных ресурсов в учреждениях здравоохранения автономного округа, разработка и реализация требований по применению программно-технических средств и комплекса организационных мер, направленных на защиту медицинских информационных систем учреждений здравоохранения от угроз несанкционированного доступа.
Будут выполнены работы по разработке требований к созданию системы обеспечения информационной безопасности в учреждениях здравоохранения автономного округа.
Проведение комплекса работ по созданию системы обеспечения информационной безопасности в учреждениях здравоохранения автономного округа позволит обеспечить выполнение норм Федеральных законов:
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных";
- Федеральный закон от 27 июля 2006 года № 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации".
В рамках реализации комплекса мероприятий по информационной безопасности учреждений здравоохранения автономного округа будет:
- подготовлен проект построения защиты телекоммуникационной инфраструктуры здравоохранения автономного округа на базе региональной межведомственной телекоммуникационной сети автономного округа (РМТКС ЯНАО) в 2014 году. В рамках проекта будет проведено обследование каждого учреждения здравоохранения автономного округа, подготовлены отчетные материалы о состоянии каналов связи между обособленными зданиями (корпусами) учреждений здравоохранения, подготовлены рекомендации об организации защиты каналов связи на основании нормативных документов, подготовлена спецификация на необходимое оборудование. Выполнение данных работ позволит в 2015 - 2020 году провести работы по осуществлению защиты телекоммуникационной инфраструктуры, охватывающей все учреждения здравоохранения автономного округа;
- проведено проектирование системы информационной безопасности в учреждениях здравоохранения. Проектирование системы является необходимым условием для реализации комплексного подхода к созданию систем обеспечения информационной безопасности. В отсутствие Проекта возможна лишь реализация фрагментарных мер и механизмов безопасности, за счет которых в современных условиях невозможно решение основных вопросов обеспечения информационной безопасности.
Целью проектирования является выработка рекомендаций, организационных и единых технических решений по обеспечению безопасности информационных ресурсов, хранимых, обрабатываемых в локальных вычислительных сетях и медицинских информационных системах учреждений здравоохранения.
В соответствии с разработанными проектами будут проведены работы по закупке, установке и настройке средств защиты, а также будет разработана необходимая документация по защите информации и проведена оценка эффективности принятых мер по защите информации в учреждениях здравоохранения.
Техническая поддержка средств защиты информации включает в себя:
- консультации по настройке терминальных клиентов VipNet (подготовка к установке, особенности установки в различных ОС, работа с интерфейсом);
- консультации по штатной работе терминальных клиентов VipNet (работа с настройками продуктов по умолчанию, параметров проверки объектов, реакции продуктов на событие, ведения отчета, настройка системных установок);
- консультации по обновлению терминальных клиентов VipNet (принципы работы утилиты обновления, настройка средств обновления).
Техническая поддержка рассчитывается как 20% от стоимости закупленных в 2012 году терминальных клиентов VipNet (2 082 шт.) и сети VipNet.
Работы по реализации данного программного мероприятия будут проводиться в период 2015 - 2020 годов.
Нормативно-правовое обоснование полномочий:
- Федеральный закон от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных";
- Пункт 14 раздела II Устава ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа";
- Федеральный закон от 27 июля 2006 года № 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации";
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

2.3. Мероприятие 7.3. "Развитие информационных систем и
вычислительной инфраструктуры в сфере здравоохранения
автономного округа"

Целью данного мероприятия является централизованное обеспечение работоспособности и дальнейшее развитие регионального сегмента единой государственной информационной системы здравоохранения, а также существующих локальных медицинских информационных систем в учреждениях здравоохранения автономного округа.
Развитие регионального сегмента единой государственной информационной системы здравоохранения будет проводиться в соответствии с Концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, стандартами оказания медицинских услуг. Планируется внедрение специализированных информационных ресурсов поддержки принятия врачебных решений при постановке диагноза, выборе методов лечения и назначении лекарственных средств. Техническая поддержка должна обеспечивать работоспособность и бесперебойное функционирование прикладных компонентов регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.
Развитие регионального сегмента единой государственной информационной системы здравоохранения будет проводиться на основе региональной медицинской информационно-аналитической системы автономного округа с интеграцией в нее существующих локальных медицинских информационных систем учреждений здравоохранения и обеспечением интеграции с федеральными компонентами единой государственной системы в сфере здравоохранения. Будет проводиться развитие и поддержка следующих компонентов:
- системы ведения расписания специалистов, проведения консультаций, в том числе телемедицинских, а также электронной записи на прием к врачу с учетом интеграции с внешними информационными системами;
- системы обеспечения персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения;
- системы ведения электронной медицинской карты пациента (ЭМК);
- системы информационного взаимодействия с территориальным фондом обязательного медицинского страхования автономного округа;
- системы ведения нормативно-справочной информации, словарей медицинских терминологий;
- аналитической системы, системы формирования отчетности, в том числе медицинских статистических отчетных форм;
- регистров паспортов медицинских организаций, медицинского оборудования и медицинской техники, врачей и медицинского персонала;
- специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан;
- систем поддержки принятия врачебных решений;
- сервис информирования граждан о их здоровье с использованием ЭМК и личного кабинета;
- системы мониторинга транспортных средств на базе ГЛОНАСС/GPS.
В рамках поддержки и развития медицинских информационных систем в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения автономного округа планируется проведение централизованной технической поддержки существующих локальных медицинских информационных систем в учреждениях здравоохранения автономного округа, а также их развитие с целью обеспечения интеграции с региональным сегментом единой государственной информационной системы здравоохранения.
Будет проводиться развитие и поддержка следующих медицинских информационных систем (далее - МИС):
- МИС Qms, эксплуатируемая в ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница";
- Программный комплекс АДИС, эксплуатируемый в ГБУЗ ЯНАО "Салехардская станция скорой медицинской помощи", ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи", ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская станция скорой медицинской помощи", ГБУЗ ЯНАО "Надымская станция скорой медицинской помощи";
- Программный комплекс АСМУ Меди, эксплуатируемый в ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница";
- МИС "Медиалог", эксплуатируемая в ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная районная больница";
- МИС "Инфомед", эксплуатируемая в ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница";
- МИС GaleoN, эксплуатируемая в ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница".
Централизованная поддержка указанных МИС будет осуществляться согласно предварительным заявкам эксплуатирующих учреждений здравоохранения.
Планируется поддержка и развитие системы телемедицины автономного округа. В рамках 2015 - 2020 годов планируется проведение работ по включению в существующую телемедицинскую сеть остальных учреждений здравоохранения для осуществления врачами-специалистами консультаций пациентов в реальном времени. В рамках данных работ будет проведено дооснащение учреждений здравоохранения автономного округа оборудованием для проведения сеансов видеосвязи с учреждениями здравоохранения, расположенными в удаленных и труднодоступных районах. Внедрение системы отложенного консультирования на базе существующей телемедицинской сети на основе использования специального программного обеспечения. Это позволит врачам-специалистам учреждений здравоохранения автономного округа рассматривать медицинские исследования, подготовленные лечащими врачами, находящимися в отдаленных населенных пунктах, в условиях невозможности организации сеанса видеосвязи в режиме реального времени, а также организовать единую базу данных проведенных консультаций, обеспечить надлежащий контроль за ходом выполнения консультаций.
Развитие вычислительной инфраструктуры включает в себя модернизацию центрального узла вычислительной инфраструктуры и модернизацию вычислительной инфраструктуры в учреждениях здравоохранения автономного округа.
В рамках модернизации центрального узла вычислительной инфраструктуры планируется модернизация центрального узла вычислительной инфраструктуры на базе ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитической центр Ямало-Ненецкого автономного округа", как уполномоченного органа по формированию единого информационного пространства здравоохранения автономного округа, а также по обеспечению защиты персональных данных в данном пространстве.
Модернизация центрального узла вычислительной инфраструктуры включает в себя: приобретение оборудования для организации кластерной системы виртуальных платформ и облачных технологий, а также систем хранения данных. Такая организация центрального узла обеспечит возможность централизации предоставления ИТ-сервисов учреждениям здравоохранения автономного округа с учетом специфики инфраструктуры связи региона и территориальной удаленности.
В рамках модернизации вычислительной инфраструктуры в учреждениях здравоохранения автономного округа будет:
- проведена дальнейшая модернизация учреждений здравоохранения автономного округа с целью оснащения современным серверным и периферийным оборудованием, организация серверных помещений системами кондиционирования и бесперебойного электропитания. А также централизованное, унифицированное обеспечение лицензионным системным и прикладным программным обеспечением;
- проведено проектирование локальных вычислительных сетей в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения автономного округа (8 учреждений здравоохранения). В рамках проектирования будут проведены обследования локально-вычислительных сетей учреждений здравоохранения автономного округа, подготовлены отчетные материалы, рекомендации по модернизации локально-вычислительных сетей, подготовлена спецификация на необходимое оборудование. Будут проведены работы по модернизации локальных вычислительных сетей, закупка, установка и настройка активного оборудования в учреждениях здравоохранения автономного округа в соответствии с разработанными Проектами.
Работы по реализации данного программного мероприятия будут проводиться в период 2014 - 2020 годов при наличии финансирования.
Нормативно-правовое обоснование полномочий:
- Федеральный закон от 27 июля 2006 года № 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации";
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- приказ Минздравсоцразвития РФ от 28 апреля 2011 года № 364 "Об утверждении Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".
- пункт 14 раздела II Устава ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа";
- Статья 146 Уголовного кодекса РФ;
- Статья 7.12 Кодекса РФ об административных правонарушениях.
Перечень мероприятий Подпрограммы 7 и затраты на их реализацию приведены в таблице 51.

Таблица 51

Перечень мероприятий Подпрограммы 7 и затраты
на их реализацию
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 14.09.2015 № 862-П)

№ п/п
Наименование ответственных исполнителей (соисполнителей) Подпрограммы 7
Затраты на реализацию программных мероприятий (тыс. руб.)
всего
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
Подпрограмма 7
561803
71809
141749
69649
69649
69649
69649
69649
(п. 1 в ред. постановления Правительства ЯНАО от 03.12.2015 № 1149-П)
2
Окружной бюджет
561803
71809
141749
69649
69649
69649
69649
69649
(п. 2 в ред. постановления Правительства ЯНАО от 03.12.2015 № 1149-П)
3
Ответственный исполнитель Подпрограммы 7 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
561803
71809
141749
69649
69649
69649
69649
69649
(п. 3 в ред. постановления Правительства ЯНАО от 03.12.2015 № 1149-П)
4
ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа"
561803
71809
141749
69649
69649
69649
69649
69649
(п. 4 в ред. постановления Правительства ЯНАО от 03.12.2015 № 1149-П)
5
Соисполнитель Подпрограммы 7 отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-
(п. 5 в ред. постановления Правительства ЯНАО от 03.12.2015 № 1149-П)
6
Задача 1. Формирование современной информационной и телекоммуникационной инфраструктуры здравоохранения автономного округа
(п. 6 в ред. постановления Правительства ЯНАО от 03.12.2015 № 1149-П)
7
Мероприятие 7.1 "Формирование единой информационной системы здравоохранения автономного округа"
491803
71809
71749
69649
69649
69649
69649
69649
(п. 7 в ред. постановления Правительства ЯНАО от 03.12.2015 № 1149-П)
8
Окружной бюджет
491803
71809
71749
69649
69649
69649
69649
69649
(п. 8 в ред. постановления Правительства ЯНАО от 03.12.2015 № 1149-П)
9
Ответственный исполнитель Подпрограммы 7 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
491803
71809
71749
69649
69649
69649
69649
69649
(п. 9 в ред. постановления Правительства ЯНАО от 03.12.2015 № 1149-П)
10
ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа"
491803
71809
71749
69649
69649
69649
69649
69649
(п. 10 в ред. постановления Правительства ЯНАО от 03.12.2015 № 1149-П)
11
Соисполнитель Подпрограммы 7 отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-
12
Задача 2. Реализация задач по информационной безопасности в учреждениях здравоохранения автономного округа
13
Мероприятие 7.2. "Обеспечение информационной безопасности учреждений здравоохранения автономного округа"
23090
0
23090
0
0
0
0
0
14
Окружной бюджет
23090
0
23090
0
0
0
0
0
15
Ответственный исполнитель Подпрограммы 7 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
23090
0
23090
0
0
0
0
0
16
ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа"
23090
0
23090
0
0
0
0
0
17
Соисполнитель Подпрограммы 7 отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-
18
Задача 3. Формирование единого информационного пространства здравоохранения автономного округа
19
Мероприятие 7.3. "Развитие информационных систем и вычислительной инфраструктуры в сфере здравоохранения автономного округа"
46910
0
46910
0
0
0
0
0
20
Окружной бюджет
46910
0
46910
0
0
0
0
0
21
Ответственный исполнитель Подпрограммы 7 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
46910
0
46910
0
0
0
0
0
22
ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа"
46910
0
46910
0
0
0
0
0
23
Соисполнитель Подпрограммы 7 отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-





ПОДПРОГРАММА
"СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ПЛАНИРОВАНИЯ
ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"
Список изменяющих документов
(в ред. постановлений Правительства ЯНАО от 10.12.2014 № 1017-П,
от 29.12.2014 № 1127-П, от 29.01.2015 № 58-П, от 14.09.2015 № 862-П,
от 03.12.2015 № 1149-П)

ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 8
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 29.01.2015 № 58-П)

Ответственный исполнитель Подпрограммы 8
департамент здравоохранения автономного округа
Соисполнитель Подпрограммы 8
департамент строительства и жилищной политики автономного округа
Цель Подпрограммы 8
совершенствование организации медицинской помощи
Задачи Подпрограммы 8
приоритетное развитие учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, оптимизация объемов стационарной помощи за счет существенного укрепления амбулаторно-поликлинической помощи, повышение доступности качественной специализированной медицинской помощи для населения малых поселений (прежде всего сельского населения) на основе концентрации части этой помощи в более крупных подразделениях учреждений здравоохранения и формирования медицинских зон, оказывающих медицинскую помощь населению нескольких муниципалитетов
Сроки реализации Подпрограммы 8
2014 - 2017 годы
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 14.09.2015 № 862-П)
Показатели Подпрограммы 8
- обеспеченность населения специализированными койками для лечения больных социально значимыми заболеваниями;
- фондовооруженность;
- доля учреждений родовспоможения 3, 2 групп, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, нормам пожарной безопасности, условиям порядков и стандартов оказания медицинской помощи
Основные
мероприятия Подпрограммы 8
Мероприятие 8.1. "Приобретение зданий под размещение фельдшерско-акушерских пунктов".
Мероприятие 8.2. "Строительство объектов здравоохранения в автономном округе"
Финансовое обеспечение Подпрограммы 8 (тыс. руб.)
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 03.12.2015 № 1149-П)
Общий объем финансирования - 1491670
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
Объем финансирования Подпрограммы 8, утвержденный законом об окружном бюджете/планируемый к утверждению, - 1491670
(в том числе средства федерального бюджета - 0,00)
Справочно: планируемый объем средств (внебюджетные средства) - 0,00
2014 год - 1373225
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
1373225
0,00
2015 год - 13903
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
13903
0,00
2016 год - 36000
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
36000
0,00
2017 год - 68542
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
68542
0,00
2018 год - 0,00
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
0,00
0,00
2019 год - 0,00
(в том числе средства, предусмотренные на
0,00
0,00
научные и инновационные мероприятия, - 0)


2020 год - 0,00
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
0,00
0,00
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 8
создание оптимальной и эффективно функционирующей структуры системы здравоохранения, оказывающей качественную и доступную медицинскую помощь для каждого жителя автономного округа

I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы
социально-экономического развития автономного округа

Территориальное планирование - это планирование развития территорий, в том числе определения планируемого размещения объектов здравоохранения.
Территориальное планирование направлено на определение в документах территориального планирования назначения территорий исходя из совокупности социальных, экономических, экологических и иных факторов в целях обеспечения устойчивого развития территорий, развития инженерной, транспортной и социальной инфраструктур, обеспечения учета интересов граждан и их объединений, РФ, субъектов РФ, муниципальных образований.
Автономный округ расположен в арктической зоне Западно-Сибирской равнины, относится к районам Крайнего Севера.
Более половины округа расположено за Полярным кругом, небольшая часть его территории находится на восточном склоне Уральского хребта.
Климат определяется наличием многолетней мерзлоты, близостью холодного Карского моря, обилием заливов, рек, болот и озер.
Рельеф территории округа равнинный, состоящий из тундры и лесотундры с множеством озер и болот, и горной части. Горный массив, расположенный на западе округа, простирается на 200 км, достигая высоты до 1,5 тыс. м.
Водные ресурсы региона включают побережье Карского моря, многочисленные заливы и губы, реки, озера, болота и подземные воды.
Граничит с Ненецким автономным округом, Республикой Коми, Ханты-Мансийским автономным округом, Красноярским краем.
Автономный округ является исторической родиной коренного населения, которое представлено тремя небольшими по численности народностями: ханты, ненцы, селькупы.
Коренные малочисленные народы сегодня составляют около 7% всего населения автономного округа, из которых 40% ведут кочевой образ жизни.
Площадь округа составляет 769 250 кв. км, 4,5% площади РФ. Административный центр - город Салехард.
Численность населения автономного округа по состоянию на 01 января 2013 года составила 541 612 человек. Плотность населения - 0,70 чел./кв. км. Городское население составляет 83,76%. Демографическая ситуация в автономном округе характеризуется устойчивым естественным приростом населения.
Территория автономного округа состоит из административно-территориальных единиц - районов и городов окружного значения.
В состав округа входят: Шурышкарский, Приуральский, Ямальский, Тазовский, Надымский, Пуровский, Красноселькупский районы и города окружного значения: Салехард, Губкинский, Ноябрьск, Муравленко, Новый Уренгой, Лабытнанги.
Задачей управления здравоохранением является наиболее эффективное достижение цели путем повышения качества лечебных, диагностических и профилактических мероприятий и рационального использования ресурсов здравоохранения.
Развитие системы здравоохранения автономного округа предусматривает комплекс организационных, управленческих, финансово-экономических мероприятий:
1) направленных на решение задач:
- приоритетное развитие учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, усиление их профилактической направленности, повышение ответственности за здоровье постоянно обслуживаемого населения и усиление координирующей роли в оказании медицинской помощи на всех этапах;
- оптимизация объемов стационарной помощи за счет существенного укрепления амбулаторно-поликлинической помощи, сокращения необоснованных госпитализаций, интенсификации лечебно-диагностического процесса, дифференциации коечного фонда по степени интенсивности оказания стационарной помощи, развития стационарозамещающих технологий;
- повышение доступности качественной специализированной медицинской помощи для населения малых поселений (прежде всего сельского населения) на основе концентрации части этой помощи в более крупных подразделениях учреждений здравоохранения и формирования медицинских зон, оказывающих медицинскую помощь населению нескольких муниципалитетов;
- рост эффективности использования ресурсов здравоохранения во всех звеньях системы, использование возникающей экономии средств для повышения ресурсоемкости отдельных случаев лечения и качества медицинской помощи.
2) с соблюдением основных принципов:
- дифференциация медицинских организаций и их подразделений по степени интенсивности лечебно-диагностического процесса;
- соответствие мощности и структуры сети учреждений здравоохранения доказательной (обоснованной) потребности в гарантируемой государством медицинской помощи. Эта потребность определяется с учетом численности и состава населения, показателей здоровья (прежде всего болезненности населения), показателей объемов медицинской помощи (посещения врача амбулаторного приема, койко-дни, вызовы скорой медицинской помощи), предусмотренных Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи;
- постепенность и взаимообусловленность структурных преобразований. Рационализация сети медицинских организаций начинается с реорганизации первичной медицинской помощи. Преобразования в структуре должностей врачей-специалистов амбулаторного приема, в структуре коечного фонда и сети стационаров, а также в количестве бригад скорой медицинской помощи проводятся параллельно с мероприятиями, направленными на повышение эффективности первичной медико-санитарной помощи;
- компромисс между эффективностью и физической доступностью медицинской помощи. План мероприятий обеспечивает согласование стремления граждан получать медицинскую помощь рядом с местом проживания с требованиями повышения качества оказываемой им помощи. С одной стороны, учитываются факторы доступности (расстояние между местом проживания и медицинской организацией, состояние дорог, развитие общественного транспорта и прочее), с другой - требования к техническому оснащению и уровню профессионализма работников для оказания специализированной помощи в соответствии с современными медицинскими стандартами. На местном уровне сохраняются подразделения, отвечающие требованиям мощности минимально допустимых функциональных блоков для оказания амбулаторной и стационарной помощи разных профилей. Оказание остальной необходимой специализированной помощи перемещается на более высокий уровень;
- трехуровневое построение системы здравоохранения: районный (городской), межмуниципальный (зональный) и региональный. Расчетная мощность системы, необходимая для удовлетворения потребностей населения муниципального образования, распределяется между этими уровнями. Основная часть медицинской помощи оказывается на местном уровне, другая часть перемещается на зональный уровень - в учреждения, выполняющие функции межмуниципальных центров. Часть необходимой специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, оказывается на региональном уровне.
Реализация плана рационализации сети медицинских организаций позволит преодолеть сложившиеся структурные диспропорции в системе здравоохранения, расширить объем профилактической деятельности, повысить качество услуг, приблизить к населению качественную специализированную помощь, привнести вклад в улучшение показателей здоровья населения.
В 2012 году в системе здравоохранения округа функционировало 37 медицинских организаций (юридических лиц), кроме того, 1 организация Роспотребнадзора.
В районах с наибольшим проживанием сельского и кочующего населения медицинскую помощь оказывают работники 5 передвижных медицинских отрядов, 4 отделений санитарной авиации.
Основные показатели деятельности коечного фонда автономного округа в 2012 году представлены в таблице 52.

Таблица 52

Основные показатели деятельности коечного фонда
автономного округа в 2012 году

Наименование районов и городов
Кол-во коек на конец года
Обеспеченность койками на 10 тыс. населения
Уровень госпитализации на 1 тыс. населения
Работа койки
Оборот койки в году
Средние сроки лечения
Больничная летальность
1
2
3
4
5
6
7
8
Автономный округ
4960
92,4
243,1
299
27
11,2
0,6
Шурышкарский
95
96,9
298,0
314
31
10,2
0,6
Приуральский
160
105,8
306,7
303
29
10,4
0,4
Ямальский
158
96,6
320,9
296
33
8,9
0,3
Тазовский
157
91,3
295,0
299
32
9,3
0,3
Надымский
550
80,5
218,1
292
27
10,7
0,7
Пуровский
351
67,8
207,3
288
31
9,4
0,7
Красноселькупский
72
120,9
332,9
291
27
10,6
0,4
г. Губкинский
204
78,9
251,8
303
32
9,5
0,5
г. Ноябрьск
860
78,7
228,8
336
29
11,6
0,8
г. Муравленко
269
80,3
220,1
272
27
10,0
0,5
г. Новый Уренгой
847
75,5
198,4
273
26
10,4
0,6
г. Лабытнанги
231
86,9
248,0
309
29
10,8
0,7
г. Салехард
1006
225,4
385,2
298
18
16,4
0,8

Работа койки в 2012 году составила 299 дней в году, что соответствует годовому простою 600 коек.
Проведены мероприятия по изменению структуры медицинских учреждений, а именно перепрофилирование отделений (коек), изменение их мощности (сокращение числа неэффективно используемых коек), создание новых мощностей в амбулаторном секторе для оказания помощи по замещающим стационар технологиям или сокращение неэффективно используемых мощностей стационарной, амбулаторно-поликлинической служб. То есть сокращено количество высокозатратных коек круглосуточного стационара и увеличено количество ресурсосберегающих коек стационара дневного пребывания, с учетом параметров и требований, установленных федеральными нормативами. Организация службы неотложной медицинской помощи при амбулаторно-поликлинических учреждениях (отделениях) позволяет перераспределить объемы дорогостоящей скорой медицинской помощи.
Внедрение стандартов оказания стационарной медицинской помощи в соответствии с порядками для каждого уровня больниц, развитие амбулаторно-поликлинической службы, в том числе и замещающих стационар технологий, позволяют планировать сокращение коечного фонда круглосуточных стационаров. Реализация мероприятий программы модернизации здравоохранения автономного округа, в части внедрения стандартов, выявила резерв для дальнейшего сокращения и реструктуризации стационарных коек.
Использование плановой мощности амбулаторно-поликлинических учреждений автономного округа приведено в таблице 53.

Таблица 53

Использование плановой мощности
амбулаторно-поликлинических учреждений автономного округа

Наименование районов и городов
Мощность амбулаторно-поликлинического учреждения (число посещений в смену)
2011 год
Использование плановой мощности, %
2012 год
Использование плановой мощности, %
план
факт
план
факт
1
2
3
4
5
6
7
Автономный округ
9449
11498
121,7
9428
11816
125,3
Шурышкарский
292
220
75,3
292
226
77,4
Приуральский
328
301
91,8
366
318
86,9
Ямальский
247
288
116,6
247
312
126,3
Тазовский
326
356
109,2
267
336
125,8
Надымский
2053
1356
66,0
2053
1274
62,1
Пуровский
970
927
95,6
970
973
100,3
Красноселькупский
340
110
32,4
340
116
34,1
г. Губкинский
600
586
97,7
600
609
101,5
г. Ноябрьск
785
2522
321,3
785
2705
344,6
г. Муравленко
250
898
359,2
250
942
376,8
г. Новый Уренгой
1642
2090
127,3
1642
2075
126,4
г. Лабытнанги
691
618
89,4
691
685
99,1
г. Салехард
878
1226
139,6
878
1245
141,8

В 2012 - 2013 годах осуществляется реорганизация учреждений здравоохранения автономного округа путем присоединения учреждений здравоохранения автономного округа, имеющих небольшую штатную численность, к учреждениям здравоохранения автономного округа, имеющих большую штатную численность и возможности оказания медицинских услуг.
Присоединение к ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" с численностью 2 422 штатные единицы, двух учреждений: ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская городская больница № 2" со штатной численностью 87 штатных единиц и ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская молочная кухня" со штатной численностью 18 штатных единиц.
Часть непрофильных функций по бухгалтерскому, транспортному, хозяйственному обслуживанию (приготовление пищи, стирка белья, уборка помещений) на договорной основе переданы сторонним организациям, которые обладают соответствующими техническими средствами для их выполнения.
С 2012 года ГБУЗ "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа" и ГКУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы Ямало-Ненецкого автономного округа" заключили соглашения с ОГКУ "Дирекция по финансированию и материально-техническому обеспечению учреждений в сфере здравоохранения" о передаче функции бухгалтерского обслуживания.
В 2014 - 2015 годах запланировано присоединение ГБУЗ ЯНАО "Пангодинская районная больница" к ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" с целью укрупнения больничного учреждения, преодоления структурных диспропорций в присоединяемом учреждении, рационального использования медицинских кадров и, как следствие, сокращения управленческого аппарата и расходов на содержание присоединяемых учреждений в части оплаты труда и начислений на оплату труда. Также планируется провести реорганизацию ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной кожно-венерологический диспансер" на 30 коек путем присоединения к ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница". Мощность и процент износа учреждений здравоохранения автономного округа по районам представлена в таблице 54.
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 10.12.2014 № 1017-П)

Таблица 54

Мощность и процент износа учреждений здравоохранения
автономного округа по районам

№ п/п
Наименование муниципального образования
Наименование учреждения здравоохранения
Подразделение
Мощность учреждения
% износа
1
2
3
4
5
6
1.
Приуральский район (численность населения 15120 человек)
ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница"
Поликлиника с отделением скорой помощи, с. Аксарка
75 посещений
14
Детское родильное отделение, с. Аксарка
30 коек
67
Стационар, с. Аксарка
33 койки
100
Инфекционное отделение, с. Аксарка
12 коек
8
Здание амбулатории Белоярской участковой больницы, п. Белоярск
25 посещений
100



Здание стационара Белоярской участковой больницы, п. Белоярск
20 коек
93
Горнокнязевский ФАП

67
Здание мобильное Кедр БК, п. Зеленый Яр

4
ФАП, п. Зеленый Яр

100



Катравожский ФАП, с. Катравож

37
Лаборовской ФАП, д. Лаборовая

65
Ямбуринский ФП, п. Ямбура

35
Харсаимский ФАП, с. Харсаим

100
Щучьереченский ФАП, п. Щучье

52
ГБУЗ "Туберкулезная больница ЯНАО", п. Харп
Больница сестринского ухода за тяжелобольными, лечебно-диагностический корпус
95 коек
14 - 90
ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница"
Стационарное отделение, поликлиническое отделение
65 коек, 127 посещений
100
2.
город Губкинский (численность населения 25848 человек)
ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница"
Больничный комплекс
688 коек
36
отделение профилактики и медицинских осмотров

95
Терапевтическое отделение

100
Инфекционное отделение

82
Детская поликлиника

100
Отделение скорой медицинской помощи

62,5
Стоматологическая поликлиника

80,3



Психоневрологическое отделение

80,8
3.
г. Тюмень
ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка"
ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка"
30 коек
8,14
ГКУЗ "Психиатрическая больница ЯНАО", с. Солобоево


5 - 40
4.
г. Салехард (численность населения 44633 человек)
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной кожно-венерологический диспансер"
стационар
40 коек
35
амбулатория
72 посещений
80
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер"
Поликлиническое отделение, стационарное отделение
80 посещений в смену, 50 коек
89


ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер"

180 коек
74
ГБУЗ ЯНАО "Салехардская станция скорой медицинской помощи"

16242 вызовов
90,3
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница"
Стационар, взрослая поликлиника, детская поликлиника, стоматологическая поликлиника, отделение спортивной медицины, перинатальный центр

54
ФАП, п. Пельвож

100
5.
Красноселькупский район (численность населения 5953 человек)
ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница"
Взрослая поликлиника, п. Красноселькуп
107 посещений
100
Соматическое и родильное отделение, п. Красноселькуп
42 койки
9,44
Детское соматическое отделение, п. Красноселькуп
13 коек
100
Туберкулезное и инфекционное отделение, п. Красноселькуп
24 койки
48,6
Детская поликлиника, п. Красноселькуп
47 посещений
26
Поликлиника, п. Толька
41 посещение
100
Соматическое отделение, п. Толька
14 коек
100
6.
г. Лабытнанги (численность населения 26572 человек)
ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница"
Главный корпус больницы
120 коек
8



Родильное отделение
95 коек
8
Детская поликлиника
150 посещений
1
Психонаркологическое и инфекционное отделения
40 коек
100
Взрослая поликлиника
435 посещений
24
Стоматологическая поликлиника
106 посещений
27
Отделение скорой медицинской помощи
9366 вызовов
32
Поликлиника, м-н Обская

100
7.
Шурышкарский район (численность населения 9807 человек)
ГБУЗ ЯНАО "Мужевская ЦРБ"
Инфекционное отделение, с. Мужи

100
Поликлиника, с. Мужи

99
Родильное отделение, с. Мужи

35
Питлярская врачебная амбулатория, п. Питляр
6363
100
Восяховский фельдшерско-акушерский пункт, п. Восяхово
5040
19
Шурышкарская врачебная амбулатория, п. Шурышкары
5019
100



Овгортская участковая больница (здание поликлиники), п. Овгорт
7381
100
Горковская участковая больница (здание стационара), п. Горки
7256
52
Горковская участковая больница (здание стоматологической поликлиники), п. Горки

100
Овгортская участковая больница (здание стационара), п. Овгорт
3235
100



Азовский фельдшерско-акушерский пункт, п. Азовы
3094
25
Лопхарский фельдшерско-акушерский пункт, п. Лопхари
4992
100
Усть-Войкарский фельдшерский пункт, д. Усть-Войкары
760
100



Казым-Мысовский ФП
687
100



Ямгортский ФП, д. Ямгорт
2245
100
Горковская участковая больница (здание поликлиники), п. Горки
19097
52
8.
г. Муравленко (численность населения 33518 человек)
ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница", г. Муравленко
Взрослая поликлиника
408
49,3
Детская поликлиника
245
24,4

Стоматологическая поликлиника
112
41,9
Родильное и детское отделение
75
56,1
Отделение восстановительного лечения
35
22,7
Отделение скорой медицинской помощи
16000
43,8
Отделение психиатрии и наркологии
30
93,7
Терапевтический корпус
90
46,6
Хирургический корпус
99
24,5
9.
Надымский район (численность населения 68327 человек)
ГБУЗ ЯНАО "Надымская станция скорой медицинской помощи", г. Надым


12


ГБУЗ ЯНАО "Надымская городская стоматологическая поликлиника", г. Надым

204
71


ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница", г. Надым
Больничный комплекс
Стационар 276 коек, дневной стационар 35 коек, взрослая поликлиника - 317 посещений, женская консультация - 45 посещений, детская поликлиника - 110 посещений
30,9



Инфекционное отделение
40
33,42
Перинатальный центр
75
18,4
ПНД стационар, поликлиника
60 коек, 5 коек дневного стационара, 72 посещения в смену
16,4
Кожно-венерологический диспансер
20 коек, 5 коек дневного стационара, 38 посещений в смену




Отделение лечебной физкультуры и спортивной медицины
22 посещения
22,2
Педиатрическое отделение детской поликлиники
88
26,69
Туберкулезное отделение
15 коек круглосуточного стационара, 5 коек дневного стационара
88,6



Центр здоровья
10 посещений
22,38
7 врачебных амбулаторий в Надымском районе

67 - 100
Участковая больница, с. Ныда
20 коек, 5 коек дневного стационара, 17 посещений
100


ГБУЗ ЯНАО "Пангодинская районная больница"
Стационар, поликлиника, скорая помощь
65 коек, 69 посещений
49,2
10.
г. Новый Уренгой (численность населения 112192 человек)
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская городская больница № 2"
Поликлиника, г. Новый Уренгой, район Лимбяяха
34680 посещений
100
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер"
Стационар, г. Новый Уренгой, район Лимбяяха
9500 койко/дней
100
Амбулатория, г. Новый Уренгой, район Коротчаево
1832 посещений
100
Стационар, дневной стационар
105 койко/мест, 15 пац./см.
36
поликлиника
100 посещений в смену
74
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи"
Центральная подстанция

21
Подстанция скорой помощи № 1 - Лимбяяха

29



Подстанция скорой помощи № 2 - Коротчаево


Подстанция Северная


ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская стоматологическая поликлиника"

99 посещений
15
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"


от 5,6 до 20,6
11.
Ямальский район (численность населения 16352 человек)
ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница"
Поликлиника, стационар, отделение скорой медицинской помощи, с. Яр-Сале
150 посещений в смену, 20 коек, 68 коек
от 75,9 до 100
Фельдшерский пункт, с. Сюнай-Сале

67,3
Салемальская участковая больница, с. Салемал
15/28
100
Врачебная амбулатория, с. Панаевск
17
81,3



Новопортовская участковая больница, амбулатория, стационар, с. Новый Порт
27/10
65,4 - 100
Мыс-Каменская участковая больница, амбулатория, стационар, с. Мыс-Каменный
10/10
100
Сеяхинская участковая больница, стационар, амбулатория
15
100
12.
г. Ноябрьск (численность населения 109236 человек).
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер"
Стационар, дневной стационар, диспансерное отделение, кабинет амбулаторной реабилитации наркологических больных
110 коек, 28 пациенто-мест, 50 посещений в смену, 10 посещений в смену
75,3
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская станция скорой медицинской помощи"
Центральная подстанция, г. Ноябрьск

26,33
Подстанция скорой медицинской помощи № 1, м-н Вынгапуровский

Безвозмездное пользование


ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника"

181
31
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"

750 коек, 80 СДП, 2052 П
43,8
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"


6,06
13.
Тазовский район (численность населения 17198 человек).
ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница"
Стационар, поликлиника
123 койки, 150 посещений
74,3



Антипаютинская участковая больница, с. Антипаюта (поликлиника, стационар, дневной стационар)
38 посещений, 12 коек, 3 койки дневной стационар
100
Газ-Салинская участковая больница, с. Газ-Сале
44 посещения и 6 коек дневной стационар
100
Гыданская участковая больница, с. Гыда
35 посещений, 12 коек, 3 койки дневной стационар
30,92
ФАП, с. Находка
18 посещений
0
14.
Пуровский район (численность населения 51802 человека).
ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница"
Стационар, поликлиника, отделение скорой медицинской помощи

44,36
Уренгойская районная больница, п. Уренгой

44,6
Пуровская врачебная амбулатория, п. Пуровск

15
Пурпейская поликлиника

6



Амбулатория, п. Пурпе-1

86
ФАП, п. Толька

76
Участковая больница, Самбург

99
Участковая больница, Ханымей

45
ФАП, п. Халясовэй

56
ФАП, п. Харампур



II. Перечень мероприятий Подпрограммы 8

Сокращение 864 коек до 2018 года приведет к наибольшей интенсивности работы оставшихся коек. Ожидаемое значение показателя работы койки в году будет увеличиваться по мере уменьшения коечного фонда. По годам занятость койки в году составит: 2013 год - 303,7 дня, 2014 год - 319,0 дней, 2015 год - 331,0 день, 2016 год - 332,0 дня, 2017 год - 332,0 дня, 2018 год - 333,0 дня.
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 10.12.2014 № 1017-П)

Таблица 55

Планируемое сокращение коечного фонда
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 10.12.2014 № 1017-П)

Период
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
2018 год
Всего
1
2
3
4
5
6
7
8
Планируемое сокращение коек круглосуточного пребывания
- 148
- 194
- 100
- 115
- 140
- 167
- 864

Будет решен актуальный вопрос взаимозаменяемости медицинских работников. Оставшиеся круглосуточные койки будут предназначены для подготовки экстренных больных к следующему этапу лечения и транспортировке, временной изоляции инфекционных больных, кратковременной госпитализации больных с целью диагностики, динамического наблюдения и подготовки для транспортировки, лечения обострений хронических больных с известным диагнозом.
Оптимизация круглосуточных коек на уровне центральных районных больниц будет решаться посредством развертывания круглосуточных коек общетерапевтического, общехирургического, педиатрического, инфекционного, гинекологического профилей, коек родовспоможения, дневных стационаров и отделений реабилитации.
Исходя из вышеуказанных данных видно, что отмечается износ фельдшерско-акушерских пунктов, участковых больниц на сельских территориях, поэтому будет построено 18 ФАПов, 3 участковые больницы, дополнительно организованы передвижные медицинские отряды и выездные бригады при центральных районных больницах округа.
Из анализа стационарной службы можно сделать вывод, что количество коек и помещений рассчитано на большое количество работы койки, поэтому строительство новых площадей не требуется.
Строительство осуществляется в текущем режиме в связи с износом зданий, а также в связи с открытием новых центров для оказания специализированной медицинской помощи (таблица 56).

Таблица 56

Строительство объектов здравоохранения
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 14.09.2015 № 862-П)

№ п/п
Наименование объекта и его месторасположение
Вид и назначение объекта
Характеристика объекта
Сроки окончания строительства
площадь (кв. м)
количество зданий (ед.)
мощность (ед.)
1
2
3
4
5
6
7
1.
Перинатальный центр,
г. Ноябрьск,
в том числе затраты на проектно-изыскательские работы
учреждение здравоохранения для родовспоможения
22 тыс. кв. м
1
146 коек
2015 год
2.
Типовая участковая больница,
п. Новый Порт


1
15 коек, 40 посещений в смену
2013 год
3.
Участковая больница,
с. Белоярск


1
15 коек
2014 год
4.
Окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД,
г. Ноябрьск

9401 кв. м
1
50 посещений в смену
2014 год
5.
Противотуберкулезный диспансер,
г. Салехард
учреждения здравоохранения для лечения пациентов с туберкулезом

1
200 коек
2018 год
6.
Окружной психоневрологический диспансер,
в том числе здание стационара на 120 коек с лечебно-диагностическим блоком и поликлиникой на 60 посещений в смену с дневным стационаром на 15 пациенто-мест,
г. Салехард,
в том числе затраты на проектно-изыскательские работы


1
120 коек и 60 посещений в смену, 15 пациенто-мест дневного стационара
2018 год
7.
Больничный комплекс с поликлиникой,
с. Мужи Шурышкарского района


1
65 коек с поликлиникой на 200 посещений в смену
2018 год
8.
Реконструкция отделения анестезиологии и реанимации ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница",
г. Новый Уренгой


1

2014 год
9.
Проектно-изыскательские работы по объекту "Больничный комплекс в п.г.т. Харп Приуральского района"


1

2020 год
10.
Участковая больница,
с. Овгорт


1

2018 год
11.
Участковая больница,
с. Горки


1

2018 год
12.
Реконструкция здания административно-хозяйственной части ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" под диагностическое отделение и станцию переливания крови в
г. Ноябрьск


1

2017 год
13.
Здание скорой медицинской помощи,
г. Салехард


1

2017 год
14.
Стоматологическая поликлиника,
г. Ноябрьск

1499 кв. м
1

2018 год
15.
Административно-хозяйственный корпус ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница",
п. Красноселькуп,
в том числе затраты на проектно-изыскательские работы


1
1
2018 год
16.
Окружной онкологический центр на 100 коек с поликлиникой на 100 посещений в смену,
г. Салехард,
в том числе затраты на проектно-изыскательские работы


1
100 коек, 100 посещений в смену
2020 год
17.
Поликлиника на 75 посещений в смену со стерилизационным отделением и отделением скорой помощи в
п. Аксарка Приуральского района

пос./см/м2
1
75/1389,57
2017 год

Из анализа амбулаторно-поликлинической службы следует, что в тех районах, где фактическое использование мощности амбулаторно-поликлинической службы превышает плановую мощность, требуется строительство новых амбулаторно-поликлинических учреждений (в гг. Ноябрьск, Муравленко, Новый Уренгой, Губкинский).
Приоритетными в ближайшей перспективе являются следующие объекты здравоохранения:
- перинатальный центр на 105 коек ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" - дефицит набора площадей для размещения женщин и новорожденных, кабинетов для ведения лечебно-диагностического процесса, размещения современного оборудования. Помещения малой операционной, перинатальной диагностики и регистратуры не соответствуют СанПиН 2.1.3.2630-10.
- поликлинический комплекс в г. Муравленко - набор и количество площадей для обслуживания населения во взрослой и детской поликлинике не соответствуют СанПиН 2.1.3.2630-10.
- поликлинический комплекс в г. Губкинский - набор и количество площадей для обслуживания населения во взрослой и детской поликлинике не соответствуют СанПиН 2.1.3.2630-10.
- поликлинический комплекс в г. Новый Уренгой - набор и количество площадей для обслуживания населения во взрослой и детской поликлинике не соответствуют СанПиН 2.1.3.2630-10.
- поликлинический корпус ПНД в г. Новый Уренгой - набор и количество площадей для обслуживания населения не соответствуют СанПиН 2.1.3.2630-10. Решение антинаркотической комиссии.
- поликлинический корпус ПНД в г. Ноябрьск - набор и количество площадей для обслуживания населения не соответствуют СанПиН 2.1.3.2630-10. Решение антинаркотической комиссии.
- больничный комплекс со стационаром на 106 коек в п. Тазовский - износ зданий и сооружений, нехватка площадей.
Строительство данных объектов планируется начать с 2016 года.
Перечень мероприятий Подпрограммы 8 и затраты на их реализацию приведены в таблице 57.

Таблица 57

Перечень мероприятий Подпрограммы 8 и затраты на их
реализацию
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 03.12.2015 № 1149-П)

№ п/п
Наименование ответственных исполнителей (соисполнителей) Подпрограммы 8
Затраты на реализацию программных мероприятий (тыс. руб.)
всего
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
Подпрограмма 8
1491670
1373225
13903
36000
68542
-
-
-
2
Окружной бюджет
1491670
1373225
13903
36000
68542
-
-
-
3
Ответственный исполнитель Подпрограммы 8 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
-
-
-
-
-
-
-
-
4
Соисполнитель Подпрограммы 8 - департамент строительства и жилищной политики автономного округа
1491670
1373225
13903
36000
68542
-
-
-
5
Задача 1. Приоритетное развитие учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, оптимизация объемов стационарной помощи за счет существенного укрепления амбулаторно-поликлинической помощи, повышение доступности качественной специализированной медицинской помощи для населения малых поселений (прежде всего сельского населения) на основе концентрации части этой помощи в более крупных подразделениях учреждений здравоохранения и формирования медицинских зон, оказывающих медицинскую помощь населению нескольких муниципалитетов
6
Соисполнитель Подпрограммы 8 - департамент строительства и жилищной политики автономного округа, в том числе
1491670
1373225
13903
36000
68542
-
-
-
7
Мероприятие 8.1 "Приобретение зданий под размещение фельдшерско-акушерских пунктов"
10000
10000
-
-
-
-
-
-
8
Приобретение здания под размещение фельдшерско-акушерского пункта в Шурышкарском районе
10000
10000
-
-
-
-
-
-
9
Мероприятие 8.2 "Строительство объектов здравоохранения в автономном округе"
1481670
1363225
13903
36000
68542
-
-
-
10
Окружной бюджет
1481670
1363225
13903
36000
68542
-
-
-
11
Ответственный исполнитель Подпрограммы 8 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
-
-
-
-
-
-
-
-

III. Перечень показателей Подпрограммы 8

Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 8 и методика расчета показателей представлены в приложениях N№ 2, 2.1 к настоящей Государственной программе.

IV. Условия предоставления и методика расчета субсидий
местным бюджетам на реализацию муниципальных программ,
направленных на достижение целей, соответствующих
Государственной программе
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 03.12.2015 № 1149-П)

Условия предоставления и методика расчета субсидий местным бюджетам на софинансирование капитальных вложений в объекты муниципальной собственности, которые осуществляются из местных бюджетов, устанавливаются:
Порядком предоставления субсидий местным бюджетам на софинансирование капитальных вложений в объекты муниципальной собственности, которые осуществляются из местных бюджетов;
Правилами формирования и реализации Адресной инвестиционной программы автономного округа на очередной финансовый год и на плановый период, утвержденными постановлениями Правительства автономного округа.

V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 8

Ожидаемый результат - создание оптимальной и эффективно функционирующей структуры системы здравоохранения, оказывающей качественную и доступную медицинскую помощь для каждого жителя автономного округа.





ПОДПРОГРАММА
"ОБЕСПЕЧЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ"
Список изменяющих документов
(в ред. постановлений Правительства ЯНАО от 10.12.2014 № 1017-П,
от 29.12.2014 № 1127-П, от 29.01.2015 № 58-П, от 14.09.2015 № 862-П,
от 03.12.2015 № 1149-П)

ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 9
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 29.01.2015 № 58-П)

Ответственный исполнитель Подпрограммы 9
департамент здравоохранения автономного округа
Соисполнитель Подпрограммы 9
-
Цель Подпрограммы 9
кадровое, нормативно-правовое и финансовое обеспечение Государственной программы
Задачи Подпрограммы 9
совершенствование кадрового потенциала, осуществление эффективного нормативно-правового и документационного обеспечения, соблюдение сроков рассмотрения обращений
Сроки реализации Подпрограммы 9
2014 - 2020 годы
Показатели Подпрограммы 9
- укомплектованность кадрами;
- доля государственных гражданских служащих, направленных на обучение и повышение квалификации в течение последних 3-х лет;
- доля обращений граждан, рассмотренных в установленные законодательством автономного округа сроки, от общего количества обращений
Основные мероприятия Подпрограммы 9
Обеспечение деятельности ответственного исполнителя Государственной программы - департамента здравоохранения автономного округа
Финансовое обеспечение Подпрограммы 9 (тыс. руб.)
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 03.12.2015 № 1149-П)
Общий объем финансирования - 1066247
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
Объем финансирования Подпрограммы 9, утвержденный законом об окружном бюджете/планируемый к утверждению, - 1066247
(в том числе средства федерального бюджета - 25703)
Справочно: планируемый объем средств (внебюджетные средства) - 0,00
2014 год - 176164
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
176164
(в том числе средства федерального бюджета - 3492)
0,00
2015 год - 155726
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
155726
(в том числе средства федерального бюджета - 3143)
0,00
2016 год - 156477
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
156477
(в том числе средства федерального бюджета - 3492)
0,00
2017 год - 144470
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
144470
(в том числе средства федерального бюджета - 3894)
0,00
2018 год - 144470
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
144470
(в том числе средства федерального бюджета - 3894)
0,00
2019 год - 144470
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
144470
(в том числе средства федерального бюджета - 3894)
0,00
2020 год - 144470
(в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)
144470
(в том числе средства федерального бюджета - 3894)
0,00
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 9
- создание высокопрофессионального кадрового состава государственных гражданских служащих, обеспечивающего эффективную реализацию Государственной программы;
- повышение уровня профессиональной компетенции государственных гражданских служащих в целях эффективной реализации Государственной программы;
- повышение качества нормативно-правового сопровождения реализации Государственной программы;
- обеспечение высокого профессионального уровня юридической защиты интересов ответственного исполнителя Государственной программы при рассмотрении споров в судебных и иных органах;
- предотвращение отрицательных результатов финансово-хозяйственной деятельности ответственного исполнителя Государственной программы и подведомственных учреждений и выявление внутрихозяйственных резервов обеспечения их финансовой устойчивости

I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы
социально-экономического развития автономного округа

Согласно Порядку разработки, реализации, оценки эффективности и корректировки государственных программ автономного округа (постановление Правительства автономного округа от 15 ноября 2013 года № 960-П "О государственных программах Ямало-Ненецкого автономного округа") ответственный исполнитель Государственной программы осуществляет координацию и контроль реализации Государственной программы, включая текущее управление и мониторинг ее реализации.
В связи с этим ключевыми факторами, обеспечивающими эффективную реализацию Государственной программы, являются: уровень компетентности кадрового ресурса, профессиональное юридическое сопровождение, рациональное управление финансовыми ресурсами государственной программы.
Необходимость совершенствования развития кадрового потенциала непосредственно вытекает из реализуемой в настоящее время государственной кадровой политики, понимаемой как стратегия государства по формированию и рациональному использованию кадрового потенциала общества.
Потребность в развитии диктуется также динамичными качественными изменениями структуры органов управления.
Кроме того, интенсивное развитие действующего законодательства обуславливает необходимость профессионального правового сопровождения Государственной программы.
Качественному выполнению мероприятий Государственной программы будет способствовать четкая организация планирования и распределения финансовых ресурсов, выделяемых для реализации Государственной программы.

II. Перечень мероприятий Подпрограммы 9

Решение задач, поставленных Подпрограммой 9, предполагается по направлению обеспечения деятельности ответственного исполнителя Государственной программы - департамента здравоохранения автономного округа.
Данное мероприятие включает в себя:
- проведение конкурсов на замещение вакантных должностей, по формированию кадрового резерва на замещение вакантных должностей государственной гражданской службы, формированию резерва управленческих кадров ответственного исполнителя Государственной программы;
- повышение квалификации государственных гражданских служащих;
- проведение правовой экспертизы доверенностей, договоров (соглашений), заключаемых от имени ответственного исполнителя Государственной программы;
- представление и защита интересов ответственного исполнителя Государственной программы в судебных и иных органах;
- мониторинг правового пространства РФ и автономного округа;
- контроль и координация мероприятий по обращениям граждан, направление ответов заявителям;
- хранение, комплектование, учет и использование документов архивного фонда ответственного исполнителя Государственной программы;
- осуществление функций главного распорядителя и получателя бюджетных средств, предусмотренных на содержание в целом по ведомству ответственного исполнителя Государственной программы;
- обеспечение результативности и целевого характера использования бюджетных средств, выделяемых на реализацию Государственной программы, в соответствии с утвержденными бюджетными ассигнованиями и лимитами бюджетных обязательств;
- формирование перечня подведомственных ответственному исполнителю Государственной программы получателей бюджетных средств;
- осуществление функций администратора доходов;
- организация бюджетного учета финансово-хозяйственной деятельности и контроль за целевым и рациональным использованием материальных и финансовых ресурсов;
- сбор, подготовка материалов для анализа финансово-хозяйственной деятельности;
- разработка и осуществление мероприятий, направленных на соблюдение и укрепление финансово-хозяйственной дисциплины.
Перечень мероприятий Подпрограммы 9 и затраты на их реализацию приведены в таблице 58.

Таблица 58

Перечень мероприятий Подпрограммы 9 и затраты на их
реализацию
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 03.12.2015 № 1149-П)

№ п/п
Наименование ответственных исполнителей (соисполнителей) Подпрограммы 9
Затраты на реализацию программных мероприятий (тыс. руб.)
всего
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
Подпрограмма 9
1066247
176164
155726
156477
144470
144470
144470
144470
2
Окружной бюджет
1066247
176164
155726
156477
144470
144470
144470
144470
3
В том числе федеральные средства
25703
3492
3143
3492
3894
3894
3894
3894
4
Ответственный исполнитель Подпрограммы 9 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
1066247
176164
155726
156477
144470
144470
144470
144470
5
Соисполнитель Подпрограммы 9 отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-
6
Задача 1. Совершенствование кадрового потенциала, осуществление эффективного нормативно-правового и документационного обеспечения, соблюдение сроков рассмотрения обращений
7
Мероприятие 9.1 "Обеспечение деятельности ответственного исполнителя Государственной программы - департамента здравоохранения автономного округа"
1066247
176164
155726
156477
144470
144470
144470
144470
8
Окружной бюджет
1066247
176164
155726
156477
144470
144470
144470
144470
9
В том числе федеральные средства
25703
3492
3143
3492
3894
3894
3894
3894
10
Ответственный исполнитель Подпрограммы 9 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
1066247
176164
155726
156477
144470
144470
144470
144470
11
Соисполнитель Подпрограммы 9 отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-

III. Перечень показателей Подпрограммы 9

Перечень целевых показателей Подпрограммы 9 с распределением плановых значений по годам ее реализации приведен в Приложении № 2 к Государственной программе автономного округа.

IV. Условия предоставления и методика расчета субсидий
местным бюджетам на реализацию муниципальных программ,
направленных на достижение целей,
соответствующих Государственной программе

Предоставление субсидий местным бюджетам на реализацию муниципальных программ, направленных на достижение целей, соответствующих Государственной программе, в рамках Подпрограммы 9 не планируется.

V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 9

Реализация Подпрограммы 9 обеспечит:
- создание высокопрофессионального кадрового состава государственных гражданских служащих, обеспечивающего эффективную реализацию Государственной программы;
- повышение уровня профессиональной компетенции государственных гражданских служащих ответственного исполнителя Государственной программы в целях эффективной ее реализации;
- повышение качества нормативно-правового сопровождения реализации Государственной программы;
- повышение эффективности правового обеспечения юридически значимых действий, совершенных от имени ответственного исполнителя государственной программы, а также реализации обязательств, принятых ответственным исполнителем Государственной программы в соответствии с заключенными договорами;
- обеспечение высокого профессионального уровня юридической защиты интересов ответственного исполнителя Государственной программы при рассмотрении споров в судебных и иных органах;
- предотвращение отрицательных результатов финансово-хозяйственной деятельности ответственного исполнителя государственной программы и подведомственных учреждений и выявление внутрихозяйственных резервов обеспечения их финансовой устойчивости.

Основные понятия и сокращения:

Автономный округ - Ямало-Ненецкий автономный округ
АГ - артериальная гипертензия
БСК - болезни системы кровообращения
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
ВМД - возрастная макулярная дегенерация
ВМП - высокотехнологичная медицинская помощь
ВОЗ - всемирная организация здравоохранения
ГБУЗ ЯНАО - государственные бюджетные учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа
ДМО - диабетический макулярный отек
ДЦП - детский церебральный паралич
ЗОЖ - здоровый образ жизни
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
ИМТ - избыточная масса тела
КТ - компьютерная томография
ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения
МИБП - медицинские иммунобиологические препараты
МРТ - магнитно-резонансная томография
НИЗ - неинфекционные заболевания
НФА - низкая физическая активность
ОДЦ - окружная долгосрочная программа
ОИМ - острый инфаркт миокарда
ОКС - острый коронарный синдром
ОМС - обязательное медицинское страхование
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
ОФЭКТ - однофотонная эмиссионная компьютерная томография
ПНП - приоритетный национальный проект
ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография
РФ - Российская Федерация
СМИ - средства массовой информации
СМП - скорая медицинская помощь
ТЛТ - тромболитическая терапия
ТФОМС - территориальный фонд обязательного медицинского страхования
ФАП - фельдшерско-акушерские пункты
ФП - фельдшерские пункты
ФР ХНИЗ - факторы риска хронических неинфекционных заболеваний
ФФОМС - федеральный фонд обязательного медицинского страхования
ХНИЗ - хронические неинфекционные заболевания
УрФО - Уральский Федеральный округ





Приложение № 1
к государственной программе
Ямало-Ненецкого автономного округа
"Развитие здравоохранения на 2014 - 2020 годы"

СТРУКТУРА
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА 2014 - 2020 ГОДЫ"
Список изменяющих документов
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 03.12.2015 № 1149-П)

№ п/п
Наименование ответственных исполнителей (соисполнителей) Государственной программы, подпрограмм, ведомственных целевых программ
Объем финансирования (тыс. руб.)
всего
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
Государственная программа автономного округа "Развитие здравоохранения на 2014 - 2020 годы"
98264150
15293470
14509237
13781345
13818562
13620512
13620512
13620512
2
Окружной бюджет, в том числе
98264150
15293470
14509237
13781345
13818562
13620512
13620512
13620512
3
Федеральные средства
915033
305498
331451
133000
133402
3894
3894
3894
4
Справочно
бюджет ТФОМС автономного округа
72901770
5313348
9883382
10460108
11811233
11811233
11811233
11811233
5
Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
98264150
15293470
14495334
13745345
13750020
13620512
13620512
13620512
6
ГБУЗ ЯНАО "Центр медицинской профилактики"
282316
32244
48870
40210
40248
40248
40248
40248
7
ГБУЗ ЯНАО "Надымская городская стоматологическая поликлиника"
1080
1080
-
-
-
-
-
-
8
ГАУЗ ЯНАО "Новоуренгойская городская стоматологическая поликлиника"
1294
1294
-
-
-
-
-
-
9
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника"
1118
1118
-
-
-
-
-
-
10
ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница"
679850
150101
96458
86527
86691
86691
86691
86691
11
ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница"
653555
175410
81221
79248
79419
79419
79419
79419
12
ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница"
323417
74215
46109
40573
40630
40630
40630
40630
13
ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница"
228507
68821
30648
25778
25815
25815
25815
25815
14
ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница"
413758
96705
57985
51760
51827
51827
51827
51827
15
ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница"
65870
31008
12207
4527
4532
4532
4532
4532
16
ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница"
979481
220180
151784
121349
121542
121542
121542
121542
17
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер"
2464884
326068
360049
355403
355841
355841
355841
355841
18
ГБУЗ "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа"
938227
120999
137606
135786
135959
135959
135959
135959
19
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД"
1446919
212577
205977
205457
205727
205727
205727
205727
20
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер"
957599
132585
139496
136926
137148
137148
137148
137148
21
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер"
1511135
207136
217163
217060
217444
217444
217444
217444
22
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер"
1141982
154073
165049
164344
164629
164629
164629
164629
23
ГБУЗ "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа"
703915
99590
102590
100235
100375
100375
100375
100375
24
ГБУЗ ЯНАО "Надымская станция скорой медицинской помощи"
3184
2084
1100
-
-
-
-
-
25
ГБУЗ ЯНАО "Салехардская станция скорой медицинской помощи"
10368
3670
2033
933
933
933
933
933
26
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи"
11097
8897
2200
-
-
-
-
-
27
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская станция скорой медицинской помощи"
2711
2711
-
-
-
-
-
-
28
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница"
3926948
872497
667972
477059
477355
477355
477355
477355
29
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной кожно-венерологический диспансер"
5145
5145
-
-
-
-
-
-
30
ГКУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы Ямало-Ненецкого автономного округа"
1369150
182406
200501
196923
197330
197330
197330
197330
31
ОГКУ "Дирекция по финансированию и материально-техническому обеспечению учреждений в сфере здравоохранения"
925821
131793
133558
132094
132094
132094
132094
132094
32
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"
2348318
387836
353566
321024
321473
321473
321473
321473
33
ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница"
637892
167667
88269
76304
76413
76413
76413
76413
34
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"
1564995
366083
233836
192756
193080
193080
193080
193080
35
ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница"
448282
138211
61499
49652
49730
49730
49730
49730
36
ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница"
752690
160989
110008
96213
96370
96370
96370
96370
37
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"
1172178
348880
182561
127997
128185
128185
128185
128185
38
ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка"
291283
40592
43362
41421
41477
41477
41477
41477
39
ГБУЗ "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа"
2118332
279258
306929
306429
306429
306429
306429
306429
40
ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа"
561803
71809
141749
69649
69649
69649
69649
69649
41
Соисполнитель - департамент строительства и жилищной политики автономного округа, в том числе
1491670
1373225
13903
36000
68542
-
-
-
42
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
4005087
921525
586864
498754
499486
499486
499486
499486
43
Федеральные средства
22511
22511
-
-
-
-
-
-
44
Окружной бюджет - всего, в том числе
4005087
921525
586864
498754
499486
499486
499486
499486
45
Справочно
бюджет ТФОМС автономного округа
16058073
1719179
2103965
2217329
2504400
2504400
2504400
2504400
46
Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
4005087
921525
586864
498754
499486
499486
499486
499486
47
ГБУЗ ЯНАО "Центр медицинской профилактики"
282316
32244
48870
40210
40248
40248
40248
40248
48
ГБУЗ ЯНАО "Надымская городская стоматологическая поликлиника"
1080
1080
-
-
-
-
-
-
49
ГАУЗ ЯНАО "Новоуренгойская городская стоматологическая поликлиника"
1294
1294
-
-
-
-
-
-
50
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника"
1118
1118
-
-
-
-
-
-
51
ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница"
679850
150101
96458
86527
86691
86691
86691
86691
52
ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница"
653555
175410
81221
79248
79419
79419
79419
79419
53
ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница"
323417
74215
46109
40573
40630
40630
40630
40630
54
ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница"
228507
68821
30648
25778
25815
25815
25815
25815
55
ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница"
413758
96705
57985
51760
51827
51827
51827
51827
56
ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница"
65870
31008
12207
4527
4532
4532
4532
4532
57
ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница"
979481
220180
151784
121349
121542
121542
121542
121542
58
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"
86003930
11984376
12695078
12298041
12313935
12237500
12237500
12237500
59
Окружной бюджет - всего, в том числе
86003930
11984376
12695078
12298041
12313935
12237500
12237500
12237500
60
Федеральные средства
320661
83608
84183
76435
76435
-
-
-
61
Справочно
бюджет ТФОМС автономного округа
56843697
3594169
7779417
8242779
9306833
9306833
9306833
9306833
62
Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
86003930
11984376
12695078
12298041
12313935
12237500
12237500
12237500
63
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер"
2464884
326068
360049
355403
355841
355841
355841
355841
64
ГБУЗ "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа"
938227
120999
137606
135786
135959
135959
135959
135959
65
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД"
1446919
212577
205977
205457
205727
205727
205727
205727
66
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер"
957599
132585
139496
136926
137148
137148
137148
137148
67
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер"
1511135
207136
217163
217060
217444
217444
217444
217444
68
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер"
1141982
154073
165049
164344
164629
164629
164629
164629
69
ГКУЗ "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа"
703915
99590
102590
100235
100375
100375
100375
100375
70
ГБУЗ ЯНАО "Надымская станция скорой медицинской помощи"
3184
2084
1100
-
-
-
-
-
71
ГБУЗ ЯНАО "Салехардская станция скорой медицинской помощи"
10368
3670
2033
933
933
933
933
933
72
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи"
11097
8897
2200
-
-
-
-
-
73
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская станция скорой медицинской помощи"
2711
2711
-
-
-
-
-
-
74
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница"
3924455
870004
667972
477059
477355
477355
477355
477355
75
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной кожно-венерологический диспансер"
5145
5145
-
-
-
-
-
-
76
ГКУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы Ямало-Ненецкого автономного округа"
1369150
182406
200501
196923
197330
197330
197330
197330
77
ОГКУ "Дирекция по финансированию и материально-техническому обеспечению учреждений в сфере здравоохранения"
925821
131793
133558
132094
132094
132094
132094
132094
78
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"
2348318
387836
353566
321024
321473
321473
321473
321473
79
ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница"
637892
167667
88269
76304
76413
76413
76413
76413
80
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"
1564995
366083
233836
192756
193080
193080
193080
193080
81
ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница"
448282
138211
61499
49652
49730
49730
49730
49730
82
ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница"
752690
160989
110008
96213
96370
96370
96370
96370
83
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"
1172178
348880
182561
127997
128185
128185
128185
128185
84
Соисполнитель отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-
85
Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка"
294672
43981
43362
41421
41477
41477
41477
41477
86
Окружной бюджет - всего, в том числе
294672
43981
43362
41421
41477
41477
41477
41477
87
Федеральные средства
2824
2824
-
-
-
-
-
-
88
Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
294672
43981
43362
41421
41477
41477
41477
41477
89
ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка"
291283
40592
43362
41421
41477
41477
41477
41477
90
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница"
2493
2493
-
-
-
-
-
-
91
Соисполнитель отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-
92
Подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"
134311
12733
20263
20263
20263
20263
20263
20263
93
Окружной бюджет - всего, в том числе
134311
12733
20263
20263
20263
20263
20263
20263
94
Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
134311
12733
20263
20263
20263
20263
20263
20263
95
Соисполнитель отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-
96
Подпрограмма 5 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения и меры социальной поддержки работников учреждений здравоохранения"
2056764
249336
301238
301238
301238
301238
301238
301238
97
Окружной бюджет - всего, в том числе
2056764
249336
301238
301238
301238
301238
301238
301238
98
Федеральные средства
12000
12000
-
-
-
-
-
-
99
Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
2056764
249336
301238
301238
301238
301238
301238
301238
100
Соисполнитель отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-
101
Подпрограмма 6 "Совершенствование системы обеспечения лекарственными препаратами, лечебным питанием и медицинскими изделиями"
2649666
460321
551054
359502
359502
306429
306429
306429
102
Окружной бюджет - всего, в том числе
2649666
460321
551054
359502
359502
306429
306429
306429
103
Федеральные средства
531334
181063
244125
53073
53073
-
-
-
104
Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
2649666
460321
551054
359502
359502
306429
306429
306429
105
ГБУЗ "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа"
2118332
279258
306929
306429
306429
306429
306429
306429
106
Соисполнитель отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-
107
Подпрограмма 7 "Развитие информатизации в здравоохранении Ямало-Ненецкого автономного округа"
561803
71809
141749
69649
69649
69649
69649
69649
108
Окружной бюджет - всего, в том числе
561803
71809
141749
69649
69649
69649
69649
69649
109
Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
561803
71809
141749
69649
69649
69649
69649
69649
110
ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа"
561803
71809
141749
69649
69649
69649
69649
69649
111
Соисполнитель отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-
112
Подпрограмма 8 "Совершенствование системы территориального планирования Ямало-Ненецкого автономного округа в сфере здравоохранения"
1491670
1373225
13903
36000
68542
-
-
-
113
Окружной бюджет - всего, в том числе
1491670
1373225
13903
36000
68542
-
-
-
114
Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
-
-
-
-
-
-
-
-
115
Соисполнитель - департамент строительства и жилищной политики автономного округа, в том числе
1491670
1373225
13903
36000
68542
-
-
-
116
Подпрограмма 9 "Обеспечение реализации Государственной программы"
1066247
176164
155726
156477
144470
144470
144470
144470
117
Окружной бюджет - всего, в том числе
1066247
176164
155726
156477
144470
144470
144470
144470
118
Федеральные средства
25703
3492
3143
3492
3894
3894
3894
3894
119
Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе
1066247
176164
155726
156477
144470
144470
144470
144470
120
Соисполнитель отсутствует
-
-
-
-
-
-
-
-





Приложение № 2
к государственной программе
Ямало-Ненецкого автономного округа
"Развитие здравоохранения на 2014 - 2020 годы"

СВЕДЕНИЯ
О ПОКАЗАТЕЛЯХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО
АВТОНОМНОГО ОКРУГА "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
НА 2014 - 2020 ГОДЫ"
Список изменяющих документов
(в ред. постановлений Правительства ЯНАО от 10.12.2014 № 1017-П,
от 29.12.2014 № 1127-П, от 29.01.2015 № 58-П, от 14.09.2015 № 862-П,
от 03.12.2015 № 1149-П)

№ п/п
Наименование Государственной программы (подпрограммы), показателя
№ мероприятий, влияющих на показатель
Единица измерения
Значения показателей
весовое значение показателя
2014 год
2015 год
весовое значение показателя
2016 год
весовое значение показателя
2017 год
весовое значение показателя
2018 год
2019 год
2020 год
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1.
Государственная программа
Цель: обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки
1.1.
Смертность от всех причин (ДК)
-
случаев на 1 000 населения
0,07
5,3
5,3
0,07
5,3
0,07
5,3
0,07
5,3
5,3
5,3
1.2.
Уровень материнской смертности (ДК)
-
случаев на 100 000 родившихся живыми
0,08
12,5
12,5
0,08
12,5
0,08
12,5
0,08
12,5
12,5
12,5
1.3.
Уровень младенческой смертности (ДК)
-
случаев на 1 000 родившихся живыми
0,08
11,5
10,5
0,08
9,5
0,08
8,5
0,08
7,5
7,5
7,5
1.4.
Смертность от болезней системы кровообращения (ДК)
-
случаев на 100 000 населения
0,08
212,0
211,5
0,08
211,0
0,08
210,4
0,08
210,4
210,4
210,4
1.5.
Смертность от дорожно-транспортных происшествий (ДК)
-
случаев на 100 000 населения
0,07
10,9
10,5
0,07
10,1
0,07
9,7
0,07
9,5
9,5
9,5
1.6.
Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)
-
число умерших на 100 000 населения
0,06
80,3
79,0
0,06
78,5
0,06
77,5
0,06
76,5
76,5
76,5
1.7.
Смертность от туберкулеза
-
случаев на 100 000 населения
0,06
9,9
9,7
0,06
9,5
0,06
9,2
0,06
9,0
9,0
9,0
1.8.
Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь)
-
литров на душу населения в год
0,03
12,0
11,7
0,03
11,4
0,03
11,0
0,03
10,7
10,3
10,0
1.9.
Распространенность потребления табака среди взрослого населения
-
%
0,03
56,0
52,0
0,03
48,0
0,03
45,0
0,03
43,0
40,5
39,0
1.10.
Распространенность потребления табака среди детей и подростков
-
%
0,05
30,0
28,0
0,05
25,0
0,05
22,0
0,05
20,0
19,0
18,0
1.11.
Количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, - активный туберкулез
-
случаев на 100 000 населения
0,06
50,5
48,0
0,06
45,0
0,06
41,0
0,06
39,0
39,0
39,0
1.12.
Обеспеченность врачами (ДК)
-
на 10000 населения
0,05
40,2
40,4
0,05
40,6
0,05
40,8
0,05
41,0
41,0
41,0
(п. 1.12 в ред. постановления Правительства ЯНАО от 14.09.2015 № 862-П)
1.13.
Количество средних медицинских работников, приходящихся на 1 врача (ДК)
-

0,05
2,9
2,9
0,05
2,9
0,05
2,8
0,05
2,8
2,8
2,8
(п. 1.13 в ред. постановления Правительства ЯНАО от 14.09.2015 № 862-П)
1.14.
Соотношение средней заработной платы врачей и иных работников государственных учреждений здравоохранения, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в автономном округе в 2012 - 2018 годах (148-ЗАО, ДК)
-
%
0,06
135,7
138,8
0,06
159,6
0,06
200
0,06
200
200
200
(п. 1.14 в ред. постановления Правительства ЯНАО от 03.12.2015 № 1149-П)
1.15.
Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в автономном округе в 2012 - 2018 годах (148-ЗАО, ДК)
-
%
0,06
35,7
52,4
0,06
70,5
0,06
100
0,06
100
100
100
(п. 1.15 в ред. постановления Правительства ЯНАО от 03.12.2015 № 1149-П)
1.16.
Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в автономном округе в 2012 - 2018 годах (148-ЗАО, ДК)
-
%
0,06
72,3
79,3
0,06
86,3
0,06
100
0,06
100
100
100
(п. 1.16 в ред. постановления Правительства ЯНАО от 03.12.2015 № 1149-П)
1.17.
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (ДК)
-
число лет
0,05
72,4
72,8
0,05
73,2
0,05
73,6
0,05
74,1
74,1
74,2
2.
Подпрограмма 1 (0,12)
Цель: обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи
Задача Подпрограммы 1.1. Формирование у граждан здорового образа жизни, ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей и близких и мотивирование их к здоровому образу жизни путем создания в автономном округе единого межведомственного профилактического пространства, повышение эффективности профилактической работы учреждений здравоохранения в автономном округе, проведение диспансеризации населения
2.1.
Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей
1.1
%
0,04
95,4
95,4
0,04
95,4
0,04
95,4
0,04
95,4
95,4
95,4
2.2.
Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
1.1
%
0,04
95,0
95,0
0,04
95,0
0,04
95,0
0,04
95,0
95,0
95,0
2.3.
Охват диспансеризацией подростков
1.1
%
0,04
95,0
95,0
0,04
95,0
0,04
95,0
0,04
95,0
95,0
95,0
2.4.
Распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м)
1.1
%
0,03
1,3
23
0,03
22,5
0,03
22
0,03
21,5
21
20,5
(пп. 2.4 в ред. постановления Правительства ЯНАО от 14.09.2015 № 862-П)
2.5.
Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения
1.1
%
0,03
30,9
29,7
0,03
29,2
0,03
28,5
0,03
27,6
26,8
25,0
2.6.
Распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения
1.1
%
0,03
47,1
45,9
0,03
44,7
0,03
43,5
0,03
42,3
41,1
39,9
2.7.
Распространенность низкой физической активности среди взрослого населения
1.1
%
0,03
43,0
39,5
0,03
37,0
0,03
35,0
0,03
33,0
31,0
29,0
2.8.
Смертность от самоубийств
1.1
на 100 000 населения
0,04
16,2
16,2
0,04
16,1
0,04
16,0
0,04
16,0
16,0
16,0
Задача Подпрограммы 1.2. Дальнейшее совершенствование иммунопрофилактики и вакцинации населения, направленное на ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней
2.9.
Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез
1.2
%
0,04
86,6
86,7
0,04
86,8
0,04
86,9
0,04
87,0
87,1
87,2
2.10.
Заболеваемость дифтерией
1.2
на 100 000 населения
0,03
0,0
0,0
0,03
0,0
0,03
0,0
0,03
0,0
0,0
0,0
2.11.
Заболеваемость корью
1.2
на 1 000 000 населения
0,03
0,0
0,0
0,03
0,0
0,03
0,0
0,03
0,0
0,0
0,0
2.12.
Заболеваемость краснухой
1.2
на 100 000 населения
0,03
0,9
0,6
0,03
0,4
0,03
0,3
0,03
0,2
0,1
0,0
2.13.
Заболеваемость эпидемическим паротитом
1.2
на 100 000 населения
0,03
0,7
0,6
0,03
0,6
0,03
0,6
0,03
0,5
0,5
0,5
2.14.
Заболеваемость острым вирусным гепатитом B
1.2
на 100 000 населения
0,04
1,5
1,5
0,04
1,4
0,04
1,4
0,04
1,3
1,3
1,0
2.15.
Охват иммунизации населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки
1.2
%
0,04
95,0
95,0
0,04
95,0
0,04
95,0
0,04
95,0
95,0
95,0
2.16.
Охват иммунизации населения против эпидемического паротита в декретированные сроки
1.2
%
0,04
95,0
95,0
0,04
95,0
0,04
95,0
0,04
95,0
95,0
95,0
2.17.
Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных
1.2
%
0,03
100,0
100,0
0,03
100,0
0,03
100,0
0,03
100,0
100,0
100,0
2.18.
Первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией на территории автономного округа
1.2
случаев на 100 000 населения
0,03
32,5
32,5
0,03
32,5
0,03
32,5
0,03
32,5
32,5
32,5
2.19.
Процент охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку
1.2
удельный вес (%)
0,03
100
100
0,03
100
0,03
100
0,03
100
100
100
2.20.
Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами B и C на территории автономного округа
1.2
случаев на 100 000 населения
0,03
205,8
205,6
0,03
205,5
0,03
205,4
0,03
205,3
205,3
205,2
2.21.
Распространенность хронических вирусных гепатитов B и C
1.2
случаев на 100 000 населения
0,03
1875
1850
0,03
1825
0,03
1800
0,03
1775
1775
1750
2.22.
Излечиваемость после проведенной противовирусной терапии
1.2
% от общего числа находившихся на терапии
0,03
70
75
0,03
77
0,03
79
0,03
80
81
82
2.23.
Охват вакцинацией против (от) гриппа к общей численности контингента, подлежащего вакцинации
1.2
%
0,03
95
95
0,03
95
0,03
95
0,03
95
95
95
2.24.
Охват вакцинацией против (от) кори к общей численности контингента, подлежащего вакцинации
1.2
%
0,03
95
95
0,03
95
0,03
95
0,03
95
95
95
2.25.
Охват вакцинацией против (от) полиомиелита к общей численности контингента, подлежащего вакцинации
1.2
%
0,02
95
95
0,02
95
0,02
95
0,02
95
95
95
2.26.
Охват вакцинацией против (от) краснухи к общей численности контингента, подлежащего вакцинации
1.2
%
0,02
95
95
0,02
95
0,02
95
0,02
95
95
95
2.27.
Охват вакцинацией против (от) гепатита B к общей численности контингента, подлежащего вакцинации
1.2
%
0,02
95
95
0,02
95
0,02
95
0,02
95
95
95
2.28.
Охват вакцинацией против (от) гепатита A к общей численности контингента, подлежащего вакцинации
1.2
%
0,01
45,0
47,0
0,01
48,0
0,01
48,0
0,01
48,0
49,0
49,0
2.29.
Заболеваемость вирусным гепатитом A на 100 тыс. населения
1.2
случаев на 100 000 населения
0,02
2,3
2,2
0,02
2,2
0,02
2,2
0,02
2,1
2,1
2,0
2.30.
Заболеваемость ветряной оспой в организованных коллективах на 1 000 населения
1.2
случаев на 1 000 населения
0,02
86,9
85,8
0,02
85,5
0,02
85,3
0,02
85,1
84,9
84,7
Задача Подпрограммы 1.3. Совершенствование инфраструктуры учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе сельскому населению, повышение доступности медицинской помощи, в том числе сельскому населению; усовершенствование методического и материально-технического обеспечения учреждений первичной медико-санитарной помощи автономного округа для внедрения эффективных методов выявления, профилактики и коррекции факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний
2.31.
Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года
1.3
%
0,03
24,7
24,3
0,03
24,1
0,03
23,7
0,03
23,5
23,4
23,3
2.32.
Выявляемость начальных стадий злокачественных новообразований
1.3
%
0,03
55,6
56,0
0,03
57,0
0,03
57,1
0,03
57,2
57,3
57,3
2.33.
Доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года
1.3
%
0,03
12,8
12,6
0,03
12,4
0,03
12,2
0,03
12,0
11,9
11,8
3.
Подпрограмма 2 (0,12)
Цель: повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации; повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания
Задача Подпрограммы 2.1. Повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи больным туберкулезом
3.1.
Доля случаев прекращения бактериовыделения в общем случае бактериовыделения среди населения
2.1
%
0,03
27,4
27,5
0,03
27,6
0,04
27,7
0,04
27,8
27,9
28,0
3.2.
Клиническое излечение больных туберкулезом
2.1
%
0,03
26,8
27,0
0,03
27,5
0,03
27,7
0,03
27,9
28,1
28,2
Задача Подпрограммы 2.2. Повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B, C
3.3.
Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете
2.2
%
0,03
33,0
33,0
0,03
34,0
0,04
35,5
0,04
37,0
38,5
40,0
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 29.12.2014 № 1127-П)
3.4.
Ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами
2.2
лет
0,03
57
57
0,03
57
0,03
58
0,03
58
59
59
Задача Подпрограммы 2.3. Повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи наркологическим больным, больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения
3.5.
Число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет (на 100 наркологических больных среднегодового контингента)
2.3
человек
0,02
16,9
17,1
0,03
17,3
0,03
17,5
0,03
17,7
17,9
18,0
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 14.09.2015 № 862-П)
3.6.
Число наркологических больных, находящихся в ремиссии свыше 2-х лет (на 100 наркологических больных среднегодового контингента)
2.3
человек
0,02
8,7
9,0
0,03
9,3
0,04
9,6
0,04
9,9
10,2
10,4
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 14.09.2015 № 862-П)
3.7.
Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет (на 100 наркологических больных среднегодового контингента)
2.3
человек
0,03
15,8
16,2
0,03
16,6
0,03
17,0
0,03
17,4
17,8
18,0
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 14.09.2015 № 862-П)
3.8.
Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии свыше 2-х лет (на 100 больных наркологического контингента)
2.3
человек
0,03
7,5
8,0
0,03
8,5
0,04
9,0
0,04
9,5
10,0
10,4
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 14.09.2015 № 862-П)
3.9.
Процент больных с диагнозом "наркомания", состоящих под наблюдением на конец отчетного периода, находящихся в ремиссии от 6 месяцев и более
2.3
%
0,02
45,0
45,5
0,02
45,5
0,02
46,0
0,02
46,5
46,5
47,0
(пп. 3.9 в ред. постановления Правительства ЯНАО от 14.09.2015 № 862-П)
3.10.
Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов
2.3
%
0,03
5,0
5,5
0,03
6,0
0,03
6,5
0,03
6,5
7,0
7,0
3.11.
Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов
2.3
%
0,03
14,5
14,5
0,03
14,5
0,03
14,5
0,03
14,5
14,5
14,5
3.12.
Средняя длительность пребывания в психиатрическом стационаре выписанных больных
2.3
дней
0,03
58,1
58,0
0,03
58,0
0,03
57,9
0,03
57,9
57,9
57,8
3.13.
Доля повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар
2.3
%
0,03
24,9
24,7
0,03
24,7
0,03
24,7
0,03
24,5
24,5
24,5
Задача Подпрограммы 2.4. Повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями
3.14.
Смертность от ишемической болезни сердца
2.4
число умерших на 100 000 населения
0,03
117,1
114,8
0,03
112,5
0,03
110,3
0,03
108,1
105,9
103,6
3.15.
Смертность от цереброваскулярных заболеваний
2.4
число умерших на 100 000 населения
0,03
35,7
35,1
0,03
34,5
0,03
33,9
0,03
33,1
32,8
32,3
3.16.
Первичная заболеваемость, характеризующаяся повышенным артериальным давлением
2.4
случаев на 100 000 населения
0,03
809,2
808,0
0,03
807,9
0,04
807,6
0,04
807,3
807,0
806,8
3.17.
Общая заболеваемость цереброваскулярными болезнями
2.4
случаев на 100 000 населения
0,03
1285
1280
0,03
1279
0,04
1278
0,04
1275
1273
1271
Задача Подпрограммы 2.5. Повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
3.18.
Доля пациентов, проживших пять лет и более с момента установления диагноза злокачественного новообразования, в числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоявших на конец отчетного года (пятилетняя выживаемость)
2.5
%
0,04
52,5
53,0
0,03
53,5
0,03
55,0
0,03
57,0
58,5
60,0
3.19.
Доля пациентов, умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза, в числе пациентов, впервые взятых на учет в предыдущем году (одногодичная летальность)
2.5
%
0,03
18,9
18,8
0,03
18,8
0,03
18,7
0,03
18,7
18,7
18,6
Задача Подпрограммы 2.6. Своевременное и качественное оказание больным и пострадавшим скорой медицинской помощи, повышение эффективности здравоохранения в части оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
3.20.
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут
2.6
%
0,04
98,0
98,2
0,04
98,4
0,04
98,6
0,04
98,9
98,9
98,9
Задача Подпрограммы 2.7. Повышение структурной эффективности здравоохранения в части оказания специализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную, внедрение новых организационных форм и методик оказания специализированной медицинской помощи
3.21.
Обеспеченность больных ХПН заместительной почечной терапией
2.7
%
0,03
100
100
0,03
100
-
-
-
-
-
-
3.22.
Доля процедур гемодиафильтрации в общем числе проведенных процедур заместительной почечной терапии
2.7
%
0,03
50
53
0,03
55
-
-
-
-
-
-
3.23.
Количество проведенных койко-дней по поводу обострений ревматологических заболеваний в год
2.7
дней
0,03
14,0
14,0
0,03
14,0
0,03
14,0
0,03
13,0
13,0
12,0
3.24.
Удельный вес первичного выхода на инвалидность по ревматологическим заболеваниям в год пациентов, получающих генно-инженерные биологические препараты
2.7
%
0,03
4,6
4,5
0,03
4,4
0,03
4,4
0,03
4,3
4,3
4,2
3.25.
Количество госпитализаций ревматологических заболеваний среди пациентов, получающих лечение генно-инженерными биологическими препаратами, в год
2.7
случаев на 100 пациентов, получающих ГИПБ
0,03
114,2
112,2
0,03
110,2
0,03
110,1
0,03
110,0
109,9
109,8
3.26.
Количество случаев временной нетрудоспособности по поводу обострений ревматологических заболеваний в год на 100 работающих человек
2.7
случаев на 100 работающих
0,03
125,4
124,0
0,03
122,6
0,03
122,4
0,03
122,0
121,8
121,6
3.27.
Количество дней временной нетрудоспособности по поводу обострений ревматологических заболеваний на один случай в год
2.7
дней
0,03
17,0
16,0
0,03
15,0
0,03
14,0
0,03
14,0
14,0
14,0
3.28.
Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа
2.7













Мужчины

лет
0,03
48
48,5
0,03
48,6
0,03
48,7
0,03
48,8
48,9
49,0

Женщины

лет
0,03
50
50,5
0,03
50,7
0,03
50,9
0,03
60,0
60,2
60,3
3.29.
Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 2 типа
2.7













Мужчины

лет
0,03
64,0
64,5
0,03
64,7
0,03
64,9
0,03
65,0
65,1
65,2

Женщины

лет
0,03
73,4
73,9
0,03
74,0
0,03
74,1
0,03
74,2
74,3
74,3
Задача Подпрограммы 2.8. Повышение имиджа доноров в глазах общества
3.30.
Число доноров
2.8
человек
0,02
5700
5750
0,02
5800
0,02
5850
0,02
5900
5950
6000
(пп. 3.30 в ред. постановления Правительства ЯНАО от 14.09.2015 № 862-П)
Задача Подпрограммы 2.9. Создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам, адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов
3.31.
Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым
2.9
коек/100000 взрослого населения
0,03
2,96
3,45
0,02
4,4
0,02
4,7
0,02
6,0
8,0
10,0
(пп. 3.31 в ред. постановления Правительства ЯНАО от 14.09.2015 № 862-П)
3.32.
Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям
2.9
коек/100 000 детского населения
0,03
3,05
3,05
0,03
3,05
0,03
3,05
0,03
3,05
3,05
3,05
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 14.09.2015 № 862-П)
4.
Подпрограмма 3 (0,12)
Цель: повышение эффективности деятельности службы родовспоможения и детства
Задача Подпрограммы 3.1. Развитие пренатальной диагностики с целью снижения пороков развития, внедрение в автономном округе программы сплошного мониторинга беременных с учетом 3-уровневой системы в режиме реального времени, снижение количества преждевременных родов, снижение количества абортов
4.1.
Доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности
3.1
%
0,09
55,8
56,0
0,09
58,0
0,09
61,0
0,09
65,0
67,0
70,0
4.2.
Показатель ранней неонатальной смертности
3.1
случаев на 1 000 родившихся живыми
0,1
2,4
2,3
0,1
2,2
0,1
2,1
0,1
2,0
1,9
1,8
4.3.
Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах
3.1
% женщин с преждевременными родами, которые были родоразрешены в перинатальных центрах
0,09
55
60
0,09
65
0,09
70
0,09
75
80
85
4.4.
Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре
3.1
доля выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре
0,09
21
23
0,09
25
0,09
27
0,09
28
29
30
4.5.
Охват пар "мать и дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами
3.1
%
0,06
97,1
97,3
0,06
97,5
0,06
97,7
0,06
98,0
98,5
98,5
4.6.
Результативность мероприятий по профилактике абортов
3.1
доля (процент) женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности
0,09
9
10
0,09
11
0,09
12
0,09
13
15
15
Задача Подпрограммы 3.2. Совершенствование системы оказания медицинской и социальной помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей
4.7.
Больничная летальность детей
3.2
%
0,1
0,18
0,18
0,1
0,18
0,1
0,18
0,1
0,18
0,18
0,17
4.8.
Первичная инвалидность у детей
3.2
число детей, которым впервые установлена инвалидность (на 10 000 детей соответствующего возраста)
0,1
27,7
27,6
0,1
27,5
0,1
27,4
0,1
27,3
27,1
27,0
Задача Подпрограммы 3.3. Повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи детям
4.9.
Охват неонатальным скринингом
3.3
%
0,09
93,5
94
0,09
95
0,09
96
0,09
97
98
99
4.10.
Охват аудиологическим скринингом
3.3
%
0,09
80
83
0,09
86
0,09
89
0,09
91
93
95
4.11.
Смертность детей 0 - 17 лет
3.3
случаев на 10 000 населения соответствующего возраста
0,1
11,0
10,5
0,1
10,0
0,1
9,0
0,1
8,1
8,1
8,1
5.
Подпрограмма 4 (0,11)
Цель: развитие и совершенствование трехэтапной системы медицинской реабилитации населения автономного округа
Задача Подпрограммы 4.1. Совершенствование помощи по медицинской реабилитации в автономном округе, организация медицинской реабилитации в соответствии со стандартами медицинской помощи, построение трехэтапной системы оказания медицинской реабилитации
5.1.
Охват санаторно-курортным лечением
4.1
%
0,3
33
36
0,3
39
0,3
42
0,3
43
44
45
5.2.
Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов
4.1
%
0,3
18
19
0,3
20
0,3
21
0,3
22
23
25
5.3.
Охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся
4.1
%
0,4
72
74
0,4
76
0,4
78
0,4
79
80
85
6.
Подпрограмма 5 (0,11)
Цель: обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами
Задача Подпрограммы 5.1. Формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения в автономном округе с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования, достижение полноты укомплектованности подведомственных медицинских учреждений медицинскими работниками
6.1.
Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд автономного округа, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения автономного округа
5.1
%
0,05
80,0
80,0
0,05
81,8
0,04
82,0
0,04
82,0
82,0
82,0
6.2.
Обеспеченность средним медицинским персоналом
5.1
на 10 000 населения
0,05
118,5
119,0
0,05
119,5
0,04
120,5
0,05
120,5
120,5
120,5
6.3.
Обеспеченность врачами сельского населения
5.1
на 10 000 сельского населения
0,05
25,0
25,3
0,05
25,5
0,04
26,0
0,05
26,0
26,0
26,0
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 14.09.2015 № 862-П)
6.4.
Обеспеченность средним медицинским персоналом сельского населения
5.1
на 10 000 сельского населения
0,05
103,5
104,0
0,05
104,5
0,04
104,5
0,05
104,5
104,5
104,5
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 14.09.2015 № 862-П)
6.5.
Обеспеченность врачами клинических специальностей
5.1
на 10 000 сельского населения
0,05
27,85
27,9
0,05
27,9
0,04
28,0
0,05
28,0
28,0
28,0
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 14.09.2015 № 862-П)
6.6.
Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), врачами (физическими лицами) при коэффициенте совместительства не более 1,3
5.1
%
0,05
65,0
65,5
0,05
70,0
0,04
70,5
0,04
70,5
70,5
70,5
6.7.
Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), сестринским персоналом (физическими лицами) при коэффициенте совместительства не более 1,5
5.1
%
0,05
75,0
75,5
0,05
76,0
0,04
76,5
0,04
76,5
76,5
76,5
6.8.
Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций врачами (физическими лицами), оказывающими первичную медико-санитарную помощь
5.1
%
0,05
62,0
62,5
0,05
63,0
0,04
63,5
0,04
63,5
63,5
63,5
6.9.
Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций средним медицинским персоналом (физическими лицами), оказывающим первичную медико-санитарную помощь
5.1
%
0,05
75,0
75,5
0,05
76,0
0,05
76,5
0,05
76,5
76,5
76,5
6.10.
Дефицит врачей в медицинских организациях автономного округа
5.1
человек
0,05
247
237
0,05
223
0,05
205
0,04
205
205
205
6.11.
Количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования
5.1
человек
0,05
14
11
0,05
15
0,05
1

-
-
-
6.12.
Число лиц, направленных на целевую подготовку, в том числе по программам высшего профессионального образования и по программам послевузовского (интернатура, ординатура) профессионального обучения
5.1
человек
0,05
34
31
0,05
37
0,05
26
0,05
26
26
26
(пп. 6.12 в ред. постановления Правительства ЯНАО от 14.09.2015 № 862-П)
6.13.
Число бюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных автономному округу
5.1
абсолютное число
0,04
175
175
0,04
175
0,04
175
0,04
175
175
175
6.14.
Число внебюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных автономному округу
5.1
абсолютное число
0,04
100
100
0,04
100
0,04
100
0,04
25
75
100
6.15.
Соотношение числа бюджетных и внебюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных автономному округу
5.1
%
0,04
57,1
57,1
0,04
57,1
0,04
57,1
0,04
14,3
42,9
57,1
6.16.
Число специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, окончивших образовательные учреждения среднего профессионального образования, подведомственные автономному округу
5.1
человек
0,04
161
149
0,04
175
0,04
175
0,04
130
103
161
Задача Подпрограммы 5.2. Создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников, регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров для системы окружного здравоохранения с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической, информационно-аналитической поддержки
6.17.
Доля аккредитованных специалистов
5.2
%
-
-
-
-
-
0,04
20
0,05
40
60
80
6.18.
Доля специалистов из числа административно-управленческого персонала организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения по вопросам совершенствования организации управления здравоохранением
5.2
%
0,04
21
21
0,04
21
0,04
21
0,05
21
21
21
6.19.
Доля врачей, имеющих квалификационную категорию из числа работающих в медицинских организациях автономного округа
5.2
%
0,05
57,5
58,0
0,05
58,5
0,05
59,0
0,05
59,0
59,0
59,0
6.20.
Доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию из числа работающих в медицинских организациях автономного округа
5.2
%
0,05
72,0
72,5
0,05
73,0
0,05
73,0
0,05
73,0
73,0
73,0
6.21.
Доля медицинских работников, прошедших оценку уровня квалификации
5.2
%
-
-
-
-
-
0,04
15
0,04
15
15
15
Задача Подпрограммы 5.3. Обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи
6.22.
Число мероприятий по повышению уровня престижа профессии, проводимых в медицинских организациях автономного округа
5.3
единиц
0,05
2
2
0,05
2
0,05
2
0,05
2
2
2
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 14.09.2015 № 862-П)
6.23.
Число врачей, привлеченных на работу в медицинские организации автономного округа
5.3
человек
0,05
32
34
0,05
34
0,05
34
0,05
34
34
34
(пп. 6.23 в ред. постановления Правительства ЯНАО от 29.01.2015 № 58-П)
7.
Подпрограмма 6 (0,11)
Цель: повышение доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов для медицинского применения для удовлетворения потребностей населения и системы здравоохранения автономного округа
Задача Подпрограммы 6.1. Формирование системы рационального назначения и использования лекарственных препаратов для медицинского применения, повышение доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений
7.1.
Удовлетворение спроса на лекарственные препараты для медицинского применения, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей)
6.1
%
0,3
100
100
0,3
100
0,3
100
0,3
100
100
100
Задача Подпрограммы 6.2. Развитие государственной системы аптечных организаций за счет открытия аптечных пунктов и аптек в лечебно-профилактических учреждениях. Повышение информированности медицинских кадров и населения в вопросах лекарственного обеспечения
7.2.
Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов)
6.2
%
0,3
96,0
96,5
0,3
97,0
0,3
98,0
0,3
98,5
99,0
99,0
7.3.
Доля медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины
6.2
%
0,4
16,9
23,8
0,4
30,7
0,4
37,6
0,4
44,5
51,4
58,3
8.
Подпрограмма 7 (0,10)
Цель: повышение эффективности и результативности процессов управления здравоохранением на региональном уровне и на уровне учреждений здравоохранения
Задача подпрограммы 7.1. "Организация централизованного подхода в сфере ИТ здравоохранения автономного округа"
8.1.
Количество обслуживаемых региональных информационных систем здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа
7.1
единиц
0,16
3
3
0,24
3
0,24
4
0,24
4
4
4
Задача подпрограммы 7.2. "Реализация задач по информационной безопасности в учреждениях здравоохранения автономного округа"
8.2.
Доля учреждений здравоохранения автономного округа, в которых проведены мероприятия по информационной безопасности
7.2
%
0,17
14
19,5
0,21
21
0,21
27
0,21
32
41
55
Задача подпрограммы 7.3. "Формирование единого информационного пространства здравоохранения автономного округа"
8.3.
Доля учреждений здравоохранения автономного округа, интегрированных в региональный сегмент единой государственной информационной системы здравоохранения
7.3
%
0,17
14
100
0,22
100
0,22
100
0,22
100
100
100
8.4.
Доля лечебно-профилактических учреждений автономного округа, объединенных в единую телекоммуникационную инфраструктуру здравоохранения
7.3
%
0, 16
14
17
0, 18
17
0, 18
17
0, 18
17
17
17
8.5.
Полная оснащенность лечебно-профилактических учреждений автономного округа элементами вычислительной инфраструктуры здравоохранения
7.3
%
0,17
13
17
0,15
17
0,15
17
0,15
17
17
17
8.6.
Количество учреждений здравоохранения автономного округа, требующих проведения модернизации локальных вычислительных сетей
7.3
единиц
0, 17
30
30
-
-
-
-
-
-
-
-
(пп. 8.6 в ред. постановления Правительства ЯНАО от 14.09.2015 № 862-П)
(п. 8 в ред. постановления Правительства ЯНАО от 29.01.2015 № 58-П)
9.
Подпрограмма 8 (0,10)
Цель: совершенствование организации медицинской помощи
Задача Подпрограммы 8.1. Приоритетное развитие учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, оптимизация объемов стационарной помощи за счет существенного укрепления амбулаторно-поликлинической помощи, повышение доступности качественной специализированной медицинской помощи для населения малых поселений (прежде всего сельского населения) на основе концентрации части этой помощи в более крупных подразделениях учреждений здравоохранения и формирования медицинских зон, оказывающих медицинскую помощь населению нескольких муниципалитетов
9.1.
Обеспеченность населения специализированными койками для лечения больных социально значимыми заболеваниями
8.1
на 10 000 населения
0,3
21,2
21,2
-
-
-
-
-
-
-
-
9.2.
Фондовооруженность
8.1
рублей
0,3
3228336
5932016,42
-
-
-
-
-
-
-
-
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 14.09.2015 № 862-П)
9.3.
Доля учреждений родовспоможения 3, 2 групп, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, пожарной безопасности, условиям порядков и стандартов оказания медицинской помощи
8.1
%
0,4
100
100
-
-
-
-
-
-
-
-
10.
Подпрограмма 9 (0,11)
Цель: кадровое, нормативно-правовое и финансовое обеспечение Государственной программы
Задача Подпрограммы 9.1. Совершенствование кадрового потенциала, осуществление эффективного нормативно-правового и документационного обеспечения, соблюдение сроков рассмотрения обращений
10.1.
Укомплектованность кадрами
9.1
%
0,3
98
99
0,3
100
0,3
100
0,3
100
100
100
10.2.
Доля государственных гражданских служащих, направленных на обучение и повышение квалификации в течение последних трех лет
9.1
%
0,3
100
100
0,3
100
0,3
100
0,3
100
100
100
(пп. 10.2 в ред. постановления Правительства ЯНАО от 14.09.2015 № 862-П)
10.3.
Доля обращений граждан, рассмотренных в установленные законодательством автономного округа сроки, от общего количества обращений
9.1
%
0,4
100
100
0,4
100
0,4
100
0,4
100
100
100





Приложение № 2.1
к государственной программе
Ямало-Ненецкого автономного округа
"Развитие здравоохранения на 2014 - 2020 годы"

МЕТОДИКА
РАСЧЕТА ЦЕЛЕВЫХ ИНДИКАТОРОВ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА 2014 - 2020 ГОДЫ"
Список изменяющих документов
(в ред. постановлений Правительства ЯНАО от 10.12.2014 № 1017-П,
от 29.01.2015 № 58-П, от 14.09.2015 № 862-П)

I. Методика расчета целевых индикаторов
и показателей Государственной программы

1.1. Наименование показателя: "Смертность от всех причин"

Единица измерения
°/00
Определение показателя
Смертность от всех причин (на 1000 населения)
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Общее число умерших за год
ЧУ
Ямалстат
Периодическая отчетность
Человек
Среднегодовая численность населения
СЧН
Ямалстат
Периодическая отчетность
Человек
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

1.2. Наименование показателя:
"Уровень материнской смертности"

Единица измерения
Человек
Определение показателя
Материнская смертность на 100000 человек родившихся живыми
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число умерших беременных (с начала беременности) рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности
ЧУБР
Ямалстат
Периодическая отчетность
Человек
Число живорожденных
ЧЖ
Ямалстат
Периодическая отчетность
Человек
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

1.3. Наименование показателя:
"Уровень младенческой смертности"

Единица измерения
°/00
Определение показателя
Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми)
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число детей, умерших до года
ЧУД1
Ямалстат
Периодическая отчетность
Человек
Число живорожденных
ЧЖ
Ямалстат
Периодическая отчетность
Человек
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

1.4. Наименование показателя:
"Смертность от болезней системы кровообращения"

Единица измерения
случаев на 100000 населения
Определение показателя
Смертность от болезней системы кровообращения (на 100000 населения)
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Общее число умерших от болезней системы кровообращения за год
ЧУ от болезней системы кровообращения
Ямалстат
Периодическая отчетность
Человек
Среднегодовая численность населения
СЧН
Ямалстат
Периодическая отчетность
Человек
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

1.5. Наименование показателя:
"Смертность от дорожно-транспортных происшествий"

Единица измерения
Случаев на 100000 населения
Определение показателя
Смертность от ДТП (на 100000 населения)
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Общее число умерших за год
ЧП
Ямалстат
Периодическая отчетность
Человек
Среднегодовая численность населения
СЧН
Ямалстат
Периодическая отчетность
Человек
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

1.6. Наименование показателя:
"Смертность от злокачественных новообразований"

Единица измерения
Случаев на 100000 населения
Определение показателя
Смертность от злокачественных новообразований
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число пациентов, умерших от злокачественных образований (мужчин, женщин)
Q
ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр ЯНАО"
Периодическая отчетность
ЛПУ формы N№ 7(1), 35 (2)
Среднегодовая численность населения автономного округа
H
ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр ЯНАО"
Периодическая отчетность
ЛПУ формы N№ 7(1), 35 (2)
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

1.7. Наименование показателя: "Смертность от туберкулеза"

Единица измерения
Случаев на 100000 населения
Определение показателя
Смертность от туберкулеза
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число случаев смерти от всех форм туберкулеза
Чст
Ямалстат
1

Среднегодовая численность населения
Чн
Ямалстат
1

Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

1.8. Наименование показателя:
"Потребление алкогольной продукции (в перерасчете
на абсолютный алкоголь), литров на душу населения"

Пот = Зн + Пр + И - Э - Зк,

где:
Зн, Зк - товарные запасы продукции (товаров) на начало и конец отчетного периода;
Пр - производство продукции за отчетный период;
И - импорт товаров; Пот - объем потребления товаров на внутреннем рынке;
Э - экспорт товаров.
Для пересчета отдельных видов алкогольных напитков в натуральном выражении в абсолютный алкоголь используются коэффициенты, отражающие содержание в одном литре алкогольных напитков 100-процентного спирта.
Пересчет полученного балансовым методом объема потребления отдельных видов алкогольных напитков из натурального выражения в абсолютный алкоголь осуществляется путем умножения объема потребления в натуральном выражении на соответствующий коэффициент пересчета. Общий объем потребления алкогольных напитков в пересчете на абсолютный алкоголь определяется как сумма потребления отдельных видов алкогольных напитков, пересчитанных в абсолютный алкоголь. Потребление алкогольных напитков на душу населения в пересчете на абсолютный алкоголь определяется путем деления общего объема потребления всех видов алкогольных напитков, пересчитанных на абсолютный алкоголь, на среднегодовую численность населения. Объем потребления алкогольных напитков в натуральном выражении по видам, рассчитанный балансовым методом на республиканском уровне, распределяется по областям по удельному весу продажи алкогольных напитков каждой области в общем объеме продажи в республике на основании данных государственной статистической отчетности формы 12-торг (продажа) "Отчет о продаже и запасах товаров".

1.9. Наименование показателя: "Распространенность
потребления табака среди взрослого населения
автономного округа"

Единица измерения
%
Определение показателя
Распространенность потребления табака среди взрослого населения автономного округа
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Курящие лица
К
ГБУЗ ЯНАО "Центр медицинской профилактики"
1
Приложение к отчетной форме № 70, утвержденной Приказом МЗ РФ № 455 от 23.09.2003
Количество опрошенных (обследованных) граждан
Он
ГБУЗ ЯНАО "Центр медицинской профилактики"
1
Приложение к отчетной форме № 70, утвержденной Приказом МЗ РФ № 455 от 23.09.2003
Определение положительной динамики
Невыполнение показателя является положительной динамикой

1.10. Наименование показателя: "Распространенность
потребления табака среди детей и подростков
автономного округа"

Единица измерения
%
Определение показателя
Распространенность потребления табака среди детей и подростков автономного округа
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Курящие дети и подростки
Кд
ГБУЗ ЯНАО "Центр медицинской профилактики"
1
Приложение к отчетной форме № 70, утвержденной Приказом МЗ РФ № 455 от 23.09.2003
Количество опрошенных (обследованных) детей и подростков
Од
ГБУЗ ЯНАО "Центр медицинской профилактики"
1
Приложение к отчетной форме № 70, утвержденной Приказом МЗ РФ № 455 от 23.09.2003
Определение положительной динамики
Невыполнение показателя является положительной динамикой

1.11. Наименование показателя: "Количество
зарегистрированных больных с диагнозом, установленным
впервые в жизни, - активный туберкулез"
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 10.12.2014 № 1017-П)

Единица измерения
Случаев на 100 000 населения
Определение показателя
Количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, - активный туберкулез
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число больных (постоянного проживающего населения + больные УИН Минюста) активным туберкулезом всех форм, впервые диагностированным
Z
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер"
1
Форма № 8
Форма № 33
Среднегодовая численность населения
Чн
Ямалстат
1

Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

1.12. Наименование показателя: "Заболеваемость туберкулезом
постоянно проживающего населения"

Утратил силу. - Постановление Правительства ЯНАО от 10.12.2014 № 1017-П.

1.13. Наименование показателя:
"Обеспеченность врачами (на 10000 населения)"

Единица измерения
Человек
Определение показателя
Обеспеченность врачами (на 10000 населения)
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Количество врачей
ВР
Департамент здравоохранения автономного округа
(ГБУЗ "МИАЦ ЯНАО")
Периодическая отчетность, статистическая форма 17
Человек
Численность населения на конец года
ЧН
Ямалстат
Департамент здравоохранения автономного округа
(ГБУЗ "МИАЦ ЯНАО")
Периодическая отчетность
Человек
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

1.14. Наименование показателя: "Количество средних
медицинских работников, приходящихся на 1 врача"
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 10.12.2014 № 1017-П)

Единица измерения
Человек
Определение показателя
Количество средних медицинских работников, приходящихся на 1 врача
Алгоритм формирования показателя
ВР : СМП
Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Количество врачей
ВР
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность, статистическая форма 17
Человек
Количество среднего медицинского персонала
СМП
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность, статистическая форма 17
Человек
Определение положительной динамики показателя
Выполнение показателя в пределах заданного значения является положительной динамикой

1.15. Наименование показателя: "Соотношение
средней заработной платы врачей и работников
медицинских организаций, имеющих высшее медицинское
(фармацевтическое) или иное высшее образование,
предоставляющих медицинские услуги
(обеспечивающих предоставление медицинских услуг)
от средней заработной платы в автономном округе"

Единица измерения
%
Определение показателя
Соотношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги к средней заработной плате в автономном округе
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование
ЗП ВР
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
%
Средняя заработная плата в автономном округе
ЗП региона
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
%
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

1.16. Наименование показателя: "Соотношение
средней заработной платы среднего медицинского персонала
(фармацевтического) персонала
(персонала, обеспечивающего условия
для предоставления медицинских услуг)
от средней заработной платы в автономном округе"

Единица измерения
%
Определение показателя
Соотношение средней заработной платы среднего медицинского персонала (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в автономном округе
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Средняя заработная плата среднего медицинского персонала (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг)
ЗП СР
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
%
Средняя заработная плата в автономном округе
ЗП региона
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
%
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

1.17. Наименование показателя: "Соотношение
средней заработной платы младшего медицинского персонала
(персонала, обеспечивающего условия для предоставления
медицинских услуг) от средней заработной платы
в автономном округе"

Единица измерения
%
Определение показателя
Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в автономном округе
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг)
ЗП МЛ
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
%
Средняя заработная плата в автономном округе
ЗП региона
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
%
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

1.18. Наименование показателя:
"Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число лет"

Единица измерения
Число лет
Определение показателя
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (число лет)
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число человеко-лет, которое предстоит прожить дожившим до данного возраста за весь период предстоящей жизни (от данного возраста и до предельного)
Т(х)
Росстат
Периодическая отчетность
Человеко-лет
Число доживших до данного возраста
I(x)
Ямалстат
Периодическая отчетность
Человек
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

II. Методика расчета целевых индикаторов
и показателей по Подпрограмме 1

2.1. Наименование показателя:
"Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей"

Единица измерения
%
Определение показателя
Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число детей, охваченных профилактическими медицинскими осмотрами
ЧДМО
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность, статистическая форма 30
Человек
Общее число детей, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам
ЧДПМО
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность, статистическая форма 30
Человек
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

2.2. Наименование показателя:
"Охват диспансеризацией детей-сирот и детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации"

Единица измерения
%
Определение показателя
Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей

Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, охваченных профилактическими медицинскими осмотрами
ЧДДС
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Человек
Общее число детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
ЧПДДС
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Человек
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

2.3. Наименование показателя:
"Охват диспансеризацией подростков"

Единица измерения
%
Определение показателя
Охват диспансеризацией подростков
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Показатель охвата диспансеризацией подростков
Под
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
%
Общая численность подростков, подлежащих диспансеризации на 1 января отчетного года
ЧП
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность, статистическая форма 30
%
Численность подростков, прошедших диспансеризацию за отчетный период
Чпд
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность, статистическая форма 30
%
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

2.4. Наименование показателя:
"Распространенность ожирения среди взрослого населения"

Единица измерения
%
Определение показателя
Распространенность ожирения среди взрослого населения автономного округа
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Лица, страдающие ожирением
ИМТ
ГБУЗ ЯНАО "Центр медицинской профилактики"
1
приложение к отчетной форме № 70, утв. Приказом МЗ РФ № 455 от 23.09.2003
Количество опрошенных (обследованных) граждан
Он
ГБУЗ ЯНАО "Центр медицинской профилактики"
1
приложение к отчетной форме № 70, утв. Приказом МЗ РФ № 455 от 23.09.2003
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

2.5. Наименование показателя:
"Распространенность повышенного артериального давления
среди взрослого населения"

Единица измерения
%
Определение показателя
Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения автономного округа
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Лица, имеющие повышенное артериальное давление
АД
ГБУЗ ЯНАО "Центр медицинской профилактики"
1
приложение к отчетной форме № 70, утв. Приказом МЗ РФ № 455 от 23.09.2003
Количество опрошенных (обследованных) граждан
Он
ГБУЗ ЯНАО "Центр медицинской профилактики"
1
приложение к отчетной форме № 70, утв. Приказом МЗ РФ № 455 от 23.09.2003
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

2.6. Наименование показателя:
"Распространенность повышенного уровня холестерина
среди взрослого населения"

Единица измерения
%
Определение показателя
Распространенность повышенного уровня холестерина среди взрослого населения автономного округа
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Лица, имеющие повышенный уровень холестерина в крови
ГХс
ГБУЗ ЯНАО "Центр медицинской профилактики"
1
приложение к отчетной форме № 70, утв. Приказом МЗ РФ № 455 от 23.09.2003
Количество опрошенных (обследованных) граждан
Он
ГБУЗ ЯНАО "Центр медицинской профилактики"
1
приложение к отчетной форме № 70, утв. Приказом МЗ РФ № 455 от 23.09.2003
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

2.7. Наименование показателя: "Распространенность
низкой физической активности среди взрослого населения"

Единица измерения
%
Определение показателя
Распространенность низкой физической активности среди взрослого населения автономного округа
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Лица, страдающие низкой двигательной активностью
НФА
ГБУЗ ЯНАО "Центр медицинской профилактики"
1
приложение к отчетной форме № 70, утв. Приказом МЗ РФ № 455 от 23.09.2003
Количество опрошенных (обследованных) граждан
Он
ГБУЗ ЯНАО "Центр медицинской профилактики"
1
приложение к отчетной форме № 70, утв. Приказом МЗ РФ № 455 от 23.09.2003
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

2.8. Наименование показателя: "Смертность от самоубийств"

Единица измерения
Случаев на 100000 населения
Определение показателя
Смертность от самоубийств, на 100000 населения
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Количество умерших от самоубийств
КУСУ
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность

Численность населения
ЧН
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность

Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

2.9. Наименование показателя: "Охват населения
профилактическими осмотрами на туберкулез"

Единица измерения
%
Определение показателя
охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Величина показателя охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез на отчетную дату, в %
Понпо
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
%
Число граждан, прошедших профилактический осмотр на туберкулез на отчетную дату
Чппо
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность, статистическая форма 30
%
Численность населения на 1 января отчетного года
ЧН
Ямалстат
Периодическая отчетность
%
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

2.10. Наименование показателя: "Заболеваемость дифтерией"

Единица измерения
на 100000 населения
Определение показателя
заболеваемость дифтерией
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Абсолютное число заболевших дифтерией
ЧЗД
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Человек
Среднегодовая численность населения за отчетный год
Чн
Ямалстат
Периодическая отчетность
Человек
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

2.11. Наименование показателя: "Заболеваемость корью"

Единица измерения
на 1000000 населения
Определение показателя
заболеваемость корью
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Абсолютное число заболевших корью
ЧЗК
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Человек
Среднегодовая численность населения за отчетный год
Чн
Ямалстат
Периодическая отчетность
Человек
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

2.12. Наименование показателя: "Заболеваемость краснухой"

Единица измерения
на 100000 населения
Определение показателя
заболеваемость краснухой
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Абсолютное число заболевших краснухой
ЧЗКР
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Человек
Среднегодовая численность населения за отчетный год
Чн
Ямалстат
Периодическая отчетность
Человек
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

2.13. Наименование показателя:
"Заболеваемость эпидемическим паротитом"

Единица измерения
на 100000 населения
Определение показателя
заболеваемость эпидемическим паротитом
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Абсолютное число заболевших эпидемическим паротитом
ЧЗЭП
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Человек
Среднегодовая численность населения за отчетный год
Чн
Ямалстат
Периодическая отчетность
Человек
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

2.14. Наименование показателя:
"Заболеваемость острым вирусным гепатитом B"

Единица измерения
на 100000 населения
Определение показателя
заболеваемость острым вирусным гепатитом B
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Абсолютное число заболевших острым вирусным гепатитом B
ЧЗГВ
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Человек
Среднегодовая численность населения за отчетный год
Чн
Ямалстат
Периодическая отчетность
Человек
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

2.15. Наименование показателя: "Охват иммунизации населения
против дифтерии, коклюша и столбняка
в декретированные сроки"

Единица измерения
%
Определение показателя
Доля населения иммунизированного против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число лиц в индикаторном возрасте иммунизированных против дифтерии, коклюша и столбняка
ЧЛИВИДКС
Управление Роспотребнадзора по автономному округу
Периодическая отчетность Форма № 6 "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний"
Человек
Число лиц индикаторного возраста, состоящих на учете в ЛПУ
ЧЛИВУЛПУ
Управление Роспотребнадзора по автономному округу
Периодическая отчетность Форма № 6 "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний"
Человек
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

2.16. Наименование показателя: "Охват иммунизации населения
против эпидемического паротита в декретированные сроки"

Единица измерения
%
Определение показателя
Доля населения иммунизированного против эпидемического паротита в декретированные сроки
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число лиц в индикаторном возрасте иммунизированных против эпидемического паротита
ЧЛИВИЭП
Управление Роспотребнадзора по автономному округу
Периодическая отчетность Форма № 6 "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний"
Человек
Число лиц индикаторного возраста, состоящих на учете в ЛПУ
ЧЛИВУЛПУ
Управление Роспотребнадзора по автономному округу
Периодическая отчетность Форма № 6 "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний"
Человек
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

2.17. Наименование показателя: "Доля ВИЧ-инфицированных лиц,
состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных"

Единица измерения
%
Определение показателя
Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Количество ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете
КВИЧСДУ
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
Периодическая отчетность Форма 61 "Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявлению и лечению больных ВИЧ"
Человек
Количество ВИЧ-инфицированных лиц? подлежащих диспансерному учету
КВИЧПДУ
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
Периодическая отчетность Форма 61 "Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявлению и лечению больных ВИЧ"
Человек
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

2.18. Наименование показателя: "Первичная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией на территории автономного округа"

Единица измерения
Случаев на 100000 населения
Определение показателя
Первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число впервые выявленных больных ВИЧ-инфекцией
Чб
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
1
форма № 61
Численность населения на конец отчетного года
Чнк
Ямалстат
1

Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

2.19. Наименование показателя: "Процент охвата
ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу
профилактики вертикального пути передачи
ВИЧ-инфекции от матери к ребенку"

Единица измерения
%
Определение показателя
Процент охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку
G
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
1
форма № 61
Общее количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин, беременность которых закончилась родами
V
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
1
форма № 61
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

2.20. Наименование показателя: "Заболеваемость
хроническими вирусными гепатитами B и C
на территории автономного округа"

Единица измерения
Случаев на 100 000 населения
Определение показателя
Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами B и C
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число больных хроническими вирусными гепатитами B и C в отчетном году
ЧбВС
Управление Роспотребнадзора по автономному округу
1
Форма № 2
Численность населения на конец отчетного года
Чнк
Ямалстат
1

Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

2.21. Наименование показателя:
"Распространенность хронических вирусных гепатитов B и C"

Единица измерения
Случаев на 100000 населения
Определение показателя
Распространенность хроническими вирусными гепатитами B и C
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число пациентов хроническими вирусными гепатитами B и C, состоящих на диспансерном учете
ЧпВС с Д/у
ГБУЗ "Окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", Управление Роспотребнадзора по ЯНАО
1
Форма № 12
Численность населения на конец отчетного года
Чнк
Ямалстат
1

Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

2.22. Наименование показателя:
"Излечиваемость после проведенной противовирусной терапии"

Единица измерения
Показатель излечиваемости, % от общего числа находившихся на терапии
Определение показателя
Излечиваемость после проведенной противовирусной терапии
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число пациентов хроническими вирусными гепатитами, положительно ответивших на лечение
ЧпО на Л
ГБУЗ "Окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
1
Пациент ХВГ Карта мониторинга ПВТ
Число пациентов хроническими вирусными гепатитами, взятых на лечение
ЧпВ на Л
ГБУЗ "Окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
1
Пациент ХВГ Амбулаторная карта Ф-025у/88
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

2.23. Наименование показателя: "Охват вакцинацией
против (от) гриппа к общей численности контингента,
подлежащего вакцинации"

Единица измерения
%
Определение показателя
Охват вакцинацией против гриппа к общей численности контингента, подлежащего вакцинации
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число лиц, провакцинированных против гриппа
Чв
Управление Роспотребнадзора по автономному округу
1
форма № 5
Общая численность контингента, подлежащего вакцинации
ОЧ
Управление Роспотребнадзора по автономному округу
1
форма № 5
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

2.24. Наименование показателя: "Охват вакцинацией
против (от) кори к общей численности контингента,
подлежащего вакцинации"

Единица измерения
%
Определение показателя
Охват вакцинацией против (от) кори к общей численности контингента, подлежащего вакцинации
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число лиц, провакцинированных против кори
Чвк
Управление Роспотребнадзора по автономному округу
1
формы № № 5, 6
Общая численность контингента, подлежащего вакцинации
ОЧ
Управление Роспотребнадзора по автономному округу
1
формы № № 5, 6
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

2.25. Наименование показателя: "Охват вакцинацией
против (от) полиомиелита к общей численности контингента,
подлежащего вакцинации"

Единица измерения
%
Определение показателя
Охват вакцинацией против (от) полиомиелита к общей численности контингента, подлежащего вакцинации
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число лиц, провакцинированных против полиомиелита
Чвп
Управление Роспотребнадзора по автономному округу
1
формы № № 5, 6
Общая численность контингента, подлежащего вакцинации
ОЧ
Управление Роспотребнадзора по автономному округу
1
формы № № 5, 6
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

2.26. Наименование показателя: "Охват вакцинацией
против (от) краснухи к общей численности контингента,
подлежащего вакцинации"

Единица измерения
%
Определение показателя
Охват вакцинацией против (от) краснухи к общей численности контингента, подлежащего вакцинации
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число лиц, провакцинированных против краснухи
Чк
Управление Роспотребнадзора по автономному округу
1
формы № № 5, 6
Общая численность контингента, подлежащего вакцинации
ОЧ
Управление Роспотребнадзора по автономному округу
1
формы № № 5, 6
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

2.27. Наименование показателя: "Охват вакцинацией
против (от) гепатита B к общей численности контингента,
подлежащего вакцинации"

Единица измерения
%
Определение показателя
Охват вакцинацией против (от) гепатита B к общей численности контингента, подлежащего вакцинации
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число лиц, провакцинированных против гепатита B
ЧВ
Управление Роспотребнадзора по автономному округу
1
формы № № 5, 6
Общая численность контингента, подлежащего вакцинации
ОЧ
Управление Роспотребнадзора по автономному округу
1
формы № № 5, 6
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

2.28. Наименование показателя: "Охват вакцинацией
против (от) гепатита A к общей численности контингента,
подлежащего вакцинации"

Единица измерения
%
Определение показателя
Охват вакцинацией против (от) гепатита A к общей численности контингента, подлежащего вакцинации
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число лиц, вакцинированных против гепатита A
ЧВ
Управление Роспотребнадзора по автономному округу
1
форма № 5
Общая численность контингента, подлежащего вакцинации
ОЧ
Управление Роспотребнадзора по автономному округу
1
форма № 5
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

2.29. Наименование показателя: "Заболеваемость
вирусным гепатитом A на 100000 населения"

Единица измерения
Случаев на 100000 населения
Определение показателя
Заболеваемость вирусным гепатитом A на 100000 населения
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число впервые выявленных больных вирусным гепатитом A
Чб
Управление Роспотребнадзора по автономному округу
1
форма № 2
Численность населения на конец отчетного года
Чнк
Ямалстат
1

Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

2.30. Наименование показателя:
"Заболеваемость ветряной оспой в организованных коллективах
на 1000 населения"

Единица измерения
Случаев на 1000 населения
Определение показателя
Заболеваемость ветряной оспой в организованных коллективах
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число случаев ветряной оспы в организованных коллективах (детские дошкольные учреждения)
Чво
Управление Роспотребнадзора по автономному округу
1
форма № 2
Численность детей, посещающих детские дошкольные учреждения, на конец отчетного года
Чд
Ямалстат
1

Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

2.31. Наименование показателя: "Доля больных алкоголизмом,
повторно госпитализированных в течение года"

Единица измерения
%
Определение показателя
Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года? %
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число больных алкоголизмом, поступившим в стационар всего за год
ЧА, пост.всего
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность, статистическая форма 37
Человек
Число больных алкоголизмом, поступивших в стационар впервые за год
ЧА, пост.впервые
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность, статистическая форма 37
Человек
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

2.32. Наименование показателя: "Выявляемость начальных
стадий злокачественных новообразований"
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 14.09.2015 № 862-П)

Единица измерения
%
Определение показателя
Выявляемость начальных стадий злокачественных новообразований
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Количество человек, выявленных с 1 и 2 стадиями злокачественных новообразований
SH
ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр ЯНАО"
Периодическая отчетность
ЛПУ формы
N№ 7(1), 35 (2)
Число пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных в текущем году
Ч2
ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр ЯНАО"
Периодическая отчетность
ЛПУ формы
N№ 7(1), 35 (2)
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

2.33. Наименование показателя: "Доля больных наркоманией,
повторно госпитализированных в течение года"

Единица измерения
%
Определение показателя
Доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, %
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число больных наркоманией, поступивших в стационар всего за год
ЧН, пост.всего
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность, статистическая форма 37
Человек
Число больных наркоманией, поступивших в стационар впервые за год
ЧН, пост.впервые
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность, статистическая форма 37
Человек
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

III. Методика расчета целевых индикаторов
и показателей по Подпрограмме 2

3.1. Наименование показателя: "Доля
абацилированных больных туберкулезом от числа
больных туберкулезом с бактериовыделением, процент"

Утратил силу. - Постановление Правительства ЯНАО от 10.12.2014 № 1017-П.

3.2. Наименование показателя: "Доля случаев прекращения
бактериовыделения в общем случае бактериовыделения
среди населения"

Единица измерения
%
Определение показателя
Доля случаев прекращения бактериовыделения в общем случае бактериовыделения среди населения
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число больных, снятых с бациллярного учета
ЧбБУ
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер"
1
форма № 33
Среднегодовая численность больных с бактериовыделением, состоящих на учете на конец предыдущего и отчетного годов
Чнб
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер"
1
форма № 33
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

3.3. Наименование показателя:
"Клиническое излечение больных туберкулезом"

Единица измерения
%
Определение показателя
Клиническое излечение
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число больных туберкулезом органов дыхания, переведенных из I, II гр. учета в III гр. учета
Чбту
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер"
1
форма № 33
Среднегодовая численность больных туберкулезом органов дыхания, состоящих на учете в I и II гр. в предыдущем и текущем году
Ч
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер"
1
форма № 33
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

3.4. Наименование показателя: "Доля ВИЧ-инфицированных лиц,
получающих антиретровирусную терапию,
от числа состоящих на диспансерном учете"

Единица измерения
%
Определение показателя
Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Количество ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию
КВИЧПАРТ
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
Периодическая отчетность Форма "Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявлению и лечению больных ВИЧ"
Человек
Количество ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете
КВИЧСДУ
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
Периодическая отчетность Форма "Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявлению и лечению больных ВИЧ"
Человек
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

3.5. Наименование показателя: "Ожидаемая продолжительность
жизни ВИЧ-инфицированных лиц,
получающих антиретровирусную терапию
в соответствии с действующими стандартами, лет"

Средний возраст ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами.

3.6. Наименование показателя:
"Число наркологических больных,
находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет
(на 100 наркологических больных среднегодового контингента)"

Единица измерения
Человек
Определение показателя
Число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет (на 100 наркологических больных среднегодового контингента)
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет, за год
ЧН р
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Человек
100 наркологических больных среднегодового контингента
100 Н ср.
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Человек
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

3.7. Наименование показателя:
"Число наркологических больных,
находящихся в ремиссии свыше 2-х лет
(на 100 наркологических больных среднегодового контингента)"

Единица измерения
Человек
Определение показателя
Число наркологических больных, находящихся в ремиссии свыше 2-х лет (на 100 наркологических больных среднегодового контингента)
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число наркологических больных, находящихся в ремиссии свыше 2-х лет, за год
ЧН2 р
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Человек
100 наркологических больных среднегодового контингента
100 Н ср.
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Человек
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

3.8. Наименование показателя: "Число больных алкоголизмом,
находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет
(на 100 наркологических больных среднегодового контингента)"

Единица измерения
Человек
Определение показателя
Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет (на 100 наркологических больных среднегодового контингента)
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет, за год
ЧА р
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность, статистическая форма 37
Человек
100 наркологических больных среднегодового контингента
100 Н ср.
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность, статистическая форма 37
Человек
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

3.9. Наименование показателя: "Число больных алкоголизмом,
находящихся в ремиссии свыше 2-х лет
(на 100 наркологических больных среднегодового контингента)"

Единица измерения
Человек
Определение показателя
Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии свыше 2-х лет (на 100 наркологических больных среднегодового контингента)
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии свыше 2-х лет, за год
ЧА2 р
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Человек
100 наркологических больных среднегодового контингента
100 Н ср.
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Человек
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

3.10. Наименование показателя: "Доля пациентов,
охваченных бригадными формами оказания
психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов"

Единица измерения
%
Определение показателя
Пациенты, охваченные бригадными формами, по отношению к общему числу наблюдаемых
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации
Объект и единица наблюдения
Число пациентов, охваченных бригадными формами
Ab
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер"
Периодическая отчетность

Число состоящих под диспансерным наблюдением и получающих консультативно-лечебную помощь
Zi
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер"
Периодическая отчетность
форма № 36
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

3.11. Наименование показателя: "Доля пациентов,
нуждающихся в стационарной психиатрической помощи,
в общем числе наблюдаемых пациентов"

Единица измерения
%
Определение показателя
Пациенты, нуждающиеся в стационарной помощи, по отношению к общему числу пациентов
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации
Объект и единица наблюдения
Поступило всего пациентов в стационар
Ср
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер"
Периодическая отчетность
форма № 36
Число состоящих под диспансерным наблюдением и получающих консультативно-лечебную помощь
Zi
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер"
Периодическая отчетность
форма № 36
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

3.12. Наименование показателя: "Средняя длительность
пребывания в психиатрическом стационаре выписанных больных"

Единица измерения
Дни
Определение показателя
Средняя длительность пребывания больного в психиатрическом стационаре
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации
Объект и единица наблюдения
Число проведенных больными койко-дней
Ч к/д
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер"
Периодическая отчетность
форма № 36
Число выписанных больных
Чвб
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер"
Периодическая отчетность
форма № 36
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

3.13. Наименование показателя:
"Доля повторных в течение года госпитализаций
в психиатрический стационар"

Единица измерения
%
Определение показателя
Повторная госпитализация в течение отчетного периода
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации
Объект и единица наблюдения
Число поступивших больных в стационар - всего
Чп
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер"
Периодическая отчетность
форма № 36
Число поступивших больных в стационар впервые в данном году
Чпв
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер"
Периодическая отчетность
форма № 36
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

3.14. Наименование показателя:
"Смертность от ишемической болезни"

Единица измерения
°/00
Определение показателя
Смертность от ишемической болезни (на 100000 населения)
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число умерших от данного заболевания
ЧУИБ
Ямалстат
Периодическая отчетность
Человек
Среднегодовая численность населения
СЧН
Ямалстат
Периодическая отчетность
Человек
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

3.15. Наименование показателя:
"Смертность от цереброваскулярных заболеваний"

Единица измерения
Количество случаев
Определение показателя
Смертность от цереброваскулярных заболеваний (на 100000 населения)
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число умерших от данного заболевания за год
ЧУЦВБ
Ямалстат
Годовая отчетность
Человек
Среднегодовая численность населения
СЧН
Ямалстат
Годовая отчетность
Человек
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

3.16. Наименование показателя: "Первичная заболеваемость,
характеризующаяся повышением артериального давления"

Единица измерения
Случаев на 100000 населения
Определение показателя
Первичная заболеваемость, характеризующаяся повышением артериального давления на 100 тыс. человек населения
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число впервые зарегистрированных заболеваний, характеризующихся повышением артериального давления в данном году
F
ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр ЯНАО"
1
форма № 12
Среднегодовая численность населения
Чн
Ямалстат
1

Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

3.17. Наименование показателя:
"Общая заболеваемость цереброваскулярными болезнями"

Единица измерения
Случаев на 100000 населения
Определение показателя
Общая заболеваемость цереброваскулярными болезнями на 100 тыс. человек населения
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число зарегистрированных заболеваний цереброваскулярными болезнями в данном году
S
ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр ЯНАО"
1
форма № 12
Среднегодовая численность населения
Чн
Ямалстат
1

Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

3.18. Наименование показателя: "Доля пациентов,
проживших пять лет и более с момента установления диагноза
злокачественного новообразования, в числе пациентов
со злокачественными новообразованиями, состоявших на учете
на конец отчетного года (пятилетняя выживаемость)"

Единица измерения
%
Определение показателя
Доля пациентов, проживших пять лет и более с момента установления диагноза злокачественного новообразования, в числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоявших на учете на конец отчетного года (пятилетняя выживаемость)
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число пациентов, проживших пять лет и более с момента установления диагноза злокачественного новообразования
Ч1
ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр ЯНАО"
Периодическая отчетность
ЛПУ формы N№ 7(1), 35 (2)
Число пациентов с злокачественными новообразованиями, состоящих на учете на конец отчетного периода
Ч2
ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр ЯНАО"
Периодическая отчетность
ЛПУ формы N№ 7(1), 35 (2)
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

3.19. Наименование показателя: "Доля пациентов,
умерших от злокачественных новообразований в течение года
с момента установления диагноза, в числе пациентов,
впервые взятых на учет в предыдущем году
(одногодичная летальность)"

Единица измерения
%
Определение показателя
Доля пациентов, умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза, в числе пациентов, впервые взятых на учет в предыдущем году (одногодичная летальность)
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число пациентов, умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза
U
ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр ЯНАО"
Периодическая отчетность
ЛПУ формы N№ 7(1), 35 (2)
Число пациентов, впервые взятых на учет в предыдущем году
Y
ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр ЯНАО"
Периодическая отчетность
ЛПУ формы N№ 7(1), 35 (2)
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

3.20. Наименование показателя: "Доля выездов бригад
скорой медицинской помощи со временем доезда до больного
менее 20 минут"

Единица измерения
%
Определение показателя
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Количество выездов бригад СМП с доездом до больного менее чем за 20 минут, за отчетный период
Чвдбм20м
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность, статистическая форма 40
%
Общее количество выездов СМП, за отчетный период
Чв
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность, статистическая форма 40
%
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

3.21. Наименование показателя: "Обеспеченность
больных ХПН заместительной почечной терапией"

Единица измерения
%
Определение показателя
Обеспеченность больных ХПН заместительной почечной терапией
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации
Объект и единица наблюдения
Количество больных ХПН
Y
Учреждения здравоохранения автономного округа
1
статистические формы № 30, 12 (приказ Росстата № 154 от 29.07.2009)
Количество больных ХПН, обеспеченных заместительной почечной терапией
Z
Учреждения здравоохранения автономного округа
1
статистические формы № 30, 12 (приказ Росстата № 154 от 29.07.2009)
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

3.22. Наименование показателя: "Доля процедур
гемодиафильтрации в общем числе проведенных процедур
заместительной почечной терапии"

Единица измерения
%
Определение показателя
Доля процедур гемодиафильтрации в общем числе проведенных процедур заместительной почечной терапии
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации
Объект и единица наблюдения
Количество процедур гемодиафильтрации (ГДФ)
W
Учреждения здравоохранения автономного округа
1
статистические формы № 30, 12 (приказ Росстата № 154 от 29.07.2009)
Общее количество процедур заместительной почечной терапии
L
Учреждения здравоохранения автономного округа
1
статистические формы № 30, 12 (приказ Росстата № 154 от 29.07.2009)
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

3.23. Наименование показателя: "Количество
проведенных койко-дней по поводу обострений
ревматологических заболеваний в год"

Единица измерения
Дни
Определение показателя
Количество проведенных койко-дней по поводу обострений ревматологических заболеваний в год
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число койко-дней, проведенных пациентами по поводу обострения в стационаре
Чкд
Учреждения здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Ф. 16-ВН (1), данные регистра пациентов, получающих генно-инженерные биологические препараты
Число пользованных пациентов (сумма поступивших пациентов, выписанных пациентов и количество умерших пациентов, деленное на два), поступивших по поводу обострения ревматологических заболеваний
Чпб
Учреждения здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Ф 16-ВН (1), данные регистра пациентов, получающих генно-инженерные биологические препараты
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

3.24. Наименование показателя: "Удельный вес
первичного выхода на инвалидность
по ревматологическим заболеваниям в год пациентов,
получающих генно-инженерные биологические препараты"

Единица измерения
%
Определение показателя
Удельный вес первичного выхода на инвалидность по ревматологическим заболеваниям в год пациентов, получающих генно-инженерные биологические препараты
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Количество лиц с первичной инвалидностью среди пациентов, получающих генно-инженерные биологические препараты
Кпи
Учреждения здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Данные регистра пациентов, получающих генно-инженерные биологические препараты
Количество лиц, получающих терапию
Чпт
Учреждения здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Данные регистра пациентов, получающих генно-инженерные биологические препараты
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

3.25. Наименование показателя:
"Количество госпитализаций ревматологических заболеваний
среди пациентов, получающих лечение
генно-инженерными биологическими препаратами, в год"

Единица измерения
Случаев на 100 пациентов, получающих лечение генно-инженерными биологическими препаратами
Определение показателя
Количество госпитализаций ревматологических заболеваний среди пациентов, получающих лечение генно-инженерными биологическими препаратами, в год
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число госпитализированных пациентов, получающих лечение генно-инженерными биологическими препаратами
ЧГ
Учреждения здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Данные регистра пациентов, получающих генно-инженерные биологические препараты
Количество лиц, получающих терапию
ЧПТ
Учреждения здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Данные регистра пациентов, получающих генно-инженерные биологические препараты
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

3.26. Наименование показателя: "Количество случаев
временной нетрудоспособности по поводу обострений
ревматологических заболеваний в год
на 100 работающих человек"

Единица измерения
Случаи на 100 работающих
Определение показателя
Количество случаев временной нетрудоспособности по поводу обострений ревматологических заболеваний в год на 100 работающих человек
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Количество случаев временной нетрудоспособности у пациентов с ревматологическими заболеваниями, получающих генно-инженерные биологические препараты
Квн
Учреждения здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Ф. 16-ВН (1), данные регистра пациентов, получающих генно-инженерные биологические препараты
Число работающих пациентов с ревматологическими заболеваниями, получающие генно-инженерные биологические препараты
Чрб
Учреждения здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Ф 16-ВН (1), данные регистра пациентов, получающих генно-инженерные биологические препараты
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

3.27. Наименование показателя: "Количество дней
временной нетрудоспособности по поводу обострений
ревматологических заболеваний на один случай в год"

Единица измерения
Дни
Определение показателя
Количество дней временной нетрудоспособности по поводу обострений ревматологических заболеваний в год на один случай в год
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Количество дней временной нетрудоспособности у пациентов с ревматологическими заболеваниями, получающих генно-инженерные биологические препараты
Кдн
Учреждения здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Ф. 16-ВН (1), данные регистра пациентов, получающих генно-инженерные биологические препараты
Число случаев временной нетрудоспособности у пациентов с ревматологическими заболеваниями, получающих генно-инженерные биологические препараты
Чсб
Учреждения здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Ф 16-ВН (1), данные регистра пациентов, получающих генно-инженерные биологические препараты
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

3.28. Наименование показателя: "Средняя продолжительность
жизни больных сахарным диабетом 1 типа"

Единица измерения
Лет
Определение показателя
Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа
Алгоритм формирования показателя
По данным регистра "Сахарный диабет"
Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа

ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр ЯНАО"
1
регистр "Сахарный диабет"
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

3.29. Наименование показателя: "Средняя продолжительность
жизни больных сахарным диабетом 2 типа"

Единица измерения
Лет
Определение показателя
Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 2 типа
Алгоритм формирования показателя
По данным регистра "Сахарный диабет"
Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 2 типа

ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр ЯНАО"
1
Регистр "Сахарный диабет"
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

3.30. Наименование показателя: "Число доноров"

Число людей, добровольно сдавших кровь и (или) ее компоненты в автономном округе.

3.31. Наименование показателя: "Обеспеченность койками
для оказания паллиативной помощи взрослым"

Единица измерения
Коек на 100 тыс. взрослого населения
Определение показателя
Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым на 100000 взрослого населения
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Общее число коек для оказания паллиативной помощи взрослому населению
КППВ
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность, статистическая форма 30
Коек
Численность взрослого населения на конец года
ЧВН
Ямалстат
Периодическая отчетность
Человек
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

3.32. Наименование показателя: "Обеспеченность
койками для оказания паллиативной помощи детям"

Единица измерения
Коек на 100000 детского населения
Определение показателя
Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям на 100000 детского населения
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Общее число коек для оказания паллиативной помощи детскому населению
КППД
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность, статистическая форма 30
Коек
Численность детского населения на конец года
ЧДН
Ямалстат
Периодическая отчетность
Человек
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

IV. Методика расчета целевых индикаторов
и показателей по Подпрограмме 3

4.1. Наименование показателя: "Доля беременных женщин,
обследованных по новому алгоритму проведения
комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений
развития ребенка от числа поставленных на учет
в первый триместр беременности"

Единица измерения
%
Определение показателя
Доля беременных женщин, обследованных по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, от числа поставленных на учет в первый триместр беременности
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число беременных женщин, обследованных по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка и поставленных на учет в первый триместр беременности
ЧБОбсл
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Человек
Число беременных женщин, поставленных на учет в первый триместр беременности
ОБЧБ
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность, статистическая форма 32
Человек
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

4.2. Наименование показателя:
"Показатель ранней неонатальной смертности"

Единица измерения
Случаев на 1000 родившихся живыми
Определение показателя
Ранняя неонатальная смертность, количество случаев на 1000 родившихся живыми
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Показатель ранней неонатальной смертности
РНС
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Случаев
Число детей, умерших в первую неделю (168 часов) жизни
ЧУ1НЖ
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Случаев
Число родившихся живыми
ЧР
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Случаев
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

4.3. Наименование показателя:
"Доля женщин с преждевременными родами,
родоразрешенных в перинатальных центрах"

Единица измерения
%
Определение показателя
% женщин с преждевременными родами, которые были родоразрешены в перинатальных центрах
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
ППРПЦ
% женщин с преждевременными родами, которые были родоразрешены в перинатальных центрах
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Случаев
ПРПЦ
число преждевременных родов, родоразрешенных в перинатальных центрах
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Случаев
ПР
число преждевременных родов
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Случаев
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

4.4. Наименование показателя:
"Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую
и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре"

Единица измерения
%
Определение показателя
Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре
ВЖД
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Случаев
Число выживших новорожденных, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре
ВД
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Случаев
Число новорожденных, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре
ЧРДЭ
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Случаев
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

4.5. Наименование показателя:
"Охват пар "мать и дитя" химиопрофилактикой
в соответствии с действующими стандартами"

Единица измерения
%
Определение показателя
Охват пар "мать и дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
МДХП
Количество пар "мать и дитя", охваченных химиопрофилактикой
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Человек
МД
Количество пар "мать и дитя", нуждающихся в проведении химиопрофилактики
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Человек
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

4.6. Наименование показателя: "Результативность мероприятий
по профилактике абортов, доля (процент) женщин,
принявших решение вынашивать беременность от числа женщин,
обратившихся в медицинские организации
по поводу прерывания беременности"

Единица измерения
%
Определение показателя
Результативность мероприятий по профилактике абортов, доля (процент) женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности и принявших решение вынашивать беременность
ЧЖВ
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Человек
Число женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности
ЧЖП
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Человек
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

4.7. Наименование показателя: "Больничная летальность детей"

Источник данных: статистическая форма 14.

4.8. Наименование показателя:
"Первичная инвалидность у детей, число детей,
которым впервые установлена инвалидность"

Единица измерения
Случаев на 10000 детей соответствующего возраста
Определение показателя
Первичная инвалидность у детей, число детей, которым впервые установлена инвалидность
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Показатель первичной инвалидности у детей
Ппид
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Случаев
Число детей до 18 лет, впервые признанных инвалидами в отчетном году
Чдвпи
Главное бюро МСЭ ЯНАО
Периодическая отчетность
Случаев
Среднегодовая численность детей до 18 лет
Чд
Ямалстат
Периодическая отчетность
Случаев
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

4.9. Наименование показателя:
"Охват неонатальным скринингом"

Единица измерения
%
Определение показателя
Охват неонатальным скринингом, процент новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Доля новорожденных, охваченных неонатальным скринингом на отчетную дату в %
Понс
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
%
Число новорожденных, прошедших неонатальный скрининг, на отчетную дату
Чпнс
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность, статистическая форма 31
Человек
Общее число новорожденных на отчетную дату
Чн
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность, статистическая форма 31
Человек
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

4.10. Наименование показателя:
"Охват аудиологическим скринингом"

Единица измерения
%
Определение показателя
Охват аудиологическим скринингом
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Доля детей, первого года жизни, охваченных аудиологическим скринингом на отчетную дату в %
Поас
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
%
Число детей первого года жизни, прошедших аудиологический скрининг, за отчетный период
Чпас
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность, статистическая форма 31
Человек
Общее число детей первого года жизни, поступивших под наблюдение учреждения здравоохранения за отчетный период
Чн
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность, статистическая форма 31
Человек
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

4.11. Наименование показателя: "Смертность детей 0 - 17 лет"

Единица измерения
Случаев на 10000 населения соответствующего возраста
Определение показателя
Смертность детей от 0 до 17 лет
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Смертность детей 0 - 17 лет
СД17
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Случаев
Абсолютное число умерших детей в возрасте 0 - 17 лет
ЧУ17
Ямалстат
Периодическая отчетность
Случаев
Общая численность детей 0 - 17 лет
ЧД17
Ямалстат
Периодическая отчетность
Случаев
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой

V. Методика расчета показателей по Подпрограмме 4

5.1. Наименование показателя:
"Охват санаторно-курортным лечением"

Единица измерения
%
Определение показателя
Обеспеченность санаторно-курортным лечением граждан за год
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Общее число граждан, нуждающихся в обеспечении санаторно-курортным лечением за год
НСКЛ
1. Региональное отделение Фонда социального страхования
2. Департамент социальной защиты населения автономного округа
Периодическая отчетность
Человек
Общее число граждан, обеспеченных санаторно-курортным лечением за год
ОСКЛ
1. Региональное отделение Фонда социального страхования
2. Департамент социальной защиты населения автономного округа
Периодическая отчетность
Человек
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

5.2. Наименование показателя:
"Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов"

Единица измерения
%
Определение показателя
Обеспеченность реабилитационной медицинской помощью граждан
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Общее число граждан, нуждающихся в обеспечении реабилитационной медицинской помощью за год
НРМП
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Человек
Общее число граждан, обеспеченных реабилитационной медицинской помощью за год
ОРМП
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Человек
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

5.3. Наименование показателя:
"Охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов,
из числа нуждающихся"

Единица измерения
%
Определение показателя
Обеспеченность реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов, из числа нуждающихся
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Общее число граждан, нуждающихся в обеспечении реабилитационной медицинской помощью за год
НРМПД
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Человек
Общее число граждан, обеспеченных реабилитационной медицинской помощью за год
ОРМПД
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Человек
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

VI. Методика расчета показателей по Подпрограмме 5
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 14.09.2015 № 862-П)

6.1. Наименование показателя: "Доля медицинских
и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках
целевой подготовки для нужд автономного округа,
трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские
или фармацевтические организации системы здравоохранения
автономного округа"

Единица измерения
%
Определение показателя
Общее число граждан, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения соответствующего субъекта Российской Федерации, умноженное на 100 и разделенное на общее число граждан, закончивших обучение в рамках целевой подготовки для нужд соответствующего субъекта Российской Федерации
Алгоритм формирования показателя
Д = Чт x 100 : Чо
Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Общее число граждан, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения соответствующего субъекта Российской Федерации
Чт
1. Департамент здравоохранения автономного округа.
2. Учреждения здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Человек
Общее число граждан, закончившее обучение в рамках целевой подготовки для нужд соответствующего субъекта Российской Федерации
Чо
1. Департамент здравоохранения автономного округа.
2. ГБОУ ВПО РФ
Периодическая отчетность
Человек
Определение положительной динамики показателя
Выполнение показателя является положительной динамикой

6.2. Наименование показателя:
"Обеспеченность средним медицинским персоналом"

Единица измерения
Человек
Определение показателя
Расчет показателя проводится на 10000 человек населения, обслуживаемого данным ЛПУ. При анализе обеспеченности по территории (город, район, округ) расчет проводится на постоянное население на конец анализируемого периода (года). В зависимости от цели анализа обеспеченность может быть рассчитана исходя из штатных, занятых должностей или по физическим лицам
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Количество среднего медицинского персонала
СР
Департамент здравоохранения автономного округа
(ГБУЗ "МИАЦ ЯНАО")
Периодическая отчетность, статистическая
форма 17
Человек
Численность населения на конец года
ЧН
1. Ямалстат.
2. Департамент здравоохранения автономного округа
(ГБУЗ "МИАЦ ЯНАО")
Периодическая отчетность
Человек
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

6.3. Наименование показателя:
"Обеспеченность врачами сельского населения"

Единица измерения
Человек
Определение показателя
Расчет показателя проводится на 10000 человек сельского населения, обслуживаемого данным ЛПУ.
При анализе обеспеченности по территории (город, район, округ) расчет проводится на постоянное сельское население на конец анализируемого периода (года). В зависимости от цели анализа обеспеченность может быть рассчитана исходя из штатных, занятых должностей или по физическим лицам
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Количество врачей, работающих в сельской местности
ВР село
Департамент здравоохранения автономного округа
(ГБУЗ "МИАЦ ЯНАО")
Периодическая отчетность, статистическая форма 17
Человек
Численность сельского населения на конец года
ЧН село
1. Ямалстат.
2. Департамент здравоохранения автономного округа
(ГБУЗ "МИАЦ ЯНАО")
Периодическая отчетность
Человек
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

6.4. Наименование показателя:
"Обеспеченность средним медицинским персоналом
сельского населения"

Единица измерения
Человек
Определение показателя
Расчет показателя проводится на 10000 человек населения, обслуживаемого данным ЛПУ. При анализе обеспеченности по территории (город, район, округ) расчет проводится на постоянное население на конец анализируемого периода (года). В зависимости от цели анализа обеспеченность может быть рассчитана исходя из штатных, занятых должностей или по физическим лицам
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Количество среднего медицинского персонала, работающего в сельской местности
СР село
Департамент здравоохранения автономного округа
(ГБУЗ "МИАЦ ЯНАО")
Периодическая отчетность, статистическая форма 17
Человек
Численность сельского населения на конец года
ЧН село
1. Ямалстат.
2. Департамент здравоохранения автономного округа
(ГБУЗ "МИАЦ ЯНАО")
Периодическая отчетность
Человек
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

6.5. Наименование показателя:
"Обеспеченность врачами клинических специальностей"

Единица измерения
Человек
Определение показателя
Расчет показателя проводится на 10000 человек населения, обслуживаемого данным ЛПУ. При анализе обеспеченности по территории (город, район, округ) расчет проводится на постоянное население на конец анализируемого периода (года). В зависимости от цели анализа обеспеченность может быть рассчитана исходя из штатных, занятых должностей клинических специальностей или по физическим лицам
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Количество врачей клинических специальностей
ВРклин
Департамент здравоохранения автономного округа
(ГБУЗ "МИАЦ ЯНАО")
Периодическая отчетность, статистическая форма 17
Человек
Численность населения на конец года
ЧН
1. Ямалстат.
2. Департамент здравоохранения автономного округа
(ГБУЗ "МИАЦ ЯНАО")
Периодическая отчетность
Человек
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

6.6. Наименование показателя: "Укомплектованность штатных
должностей медицинских организаций, оказывающих населению
амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав
больничных) врачами (физическими лицами) при коэффициенте
совместительства не более 1,3"

Единица измерения
%
Определение показателя
Укомплектованность медицинскими кадрами характеризуется соотношением штатных должностей и физических лиц в процентном выражении. Показатель рассчитывается отдельно по врачам различных специальностей, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных)
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Количество физических лиц врачей в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации
ВРамб.
Департамент здравоохранения автономного округа
(ГБУЗ "МИАЦ ЯНАО")
Периодическая отчетность, статистическая форма 30
Человек
Количество штатных должностей врачей в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации
ВРшт.амб.
Департамент здравоохранения автономного округа
(ГБУЗ "МИАЦ ЯНАО")
Периодическая отчетность, статистическая форма 30
Должность
(штатная единица)
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

6.7. Наименование показателя: "Укомплектованность штатных
должностей медицинских организаций, оказывающих населению
амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав
больничных) сестринским персоналом (физическими лицами)
при коэффициенте совместительства не более 1,5"

Единица измерения
%
Определение показателя
Укомплектованность медицинскими кадрами характеризуется соотношением штатных должностей и физических лиц в процентном выражении. Показатель рассчитывается отдельно по среднему медицинскому персоналу различных специальностей, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных) сестринским персоналом (физическими лицами)
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Количество физических лиц среднего медицинского персонала в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации
СРамб.
Департамент здравоохранения автономного округа
(ГБУЗ "МИАЦ ЯНАО")
Периодическая отчетность, статистическая форма 30
Человек
Количество штатных должностей среднего медицинского персонала в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации
СРшт.амб.
Департамент здравоохранения автономного округа
(ГБУЗ "МИАЦ ЯНАО")
Периодическая отчетность, статистическая форма 30
Должность
(штатная единица)
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

6.8. Наименование показателя: "Укомплектованность штатных
должностей медицинских организаций врачами (физическими
лицами), оказывающими первичную медико-санитарную помощь"

Единица измерения
%
Определение показателя
Укомплектованность медицинскими кадрами характеризуется соотношением штатных и занятых должностей в процентном выражении. Показатель рассчитывается отдельно по врачам (физическим лицам), оказывающим первичную медико-санитарную помощь, по различным специальностям медицинских работников, а также для ЛПУ в целом или отдельно по поликлинике
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Количество физических лиц врачей в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
ВРпмсп
Департамент здравоохранения автономного округа
(ГБУЗ "МИАЦ ЯНАО")
Периодическая отчетность, статистическая форма 30
Человек
Количество штатных должностей врачей в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
ВРшт.пмсп
Департамент здравоохранения автономного округа
(ГБУЗ "МИАЦ ЯНАО")
Периодическая отчетность, статистическая форма 30
Должность (штатная единица)
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

6.9. Наименование показателя: "Укомплектованность штатных
должностей медицинских организаций средним медицинским
персоналом (физическими лицами), оказывающим первичную
медико-санитарную помощь"

Единица измерения
%
Определение показателя
Укомплектованность медицинскими кадрами характеризуется соотношением штатных и занятых должностей в процентном выражении. Показатель рассчитывается отдельно по среднему медицинскому персоналу (физическим лицам), оказывающим первичную медико-санитарную помощь, по различным специальностям, а также для ЛПУ в целом или отдельно по поликлинике
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Количество физических лиц среднего медицинского персонала в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
СРпмсп
Департамент здравоохранения автономного округа
(ГБУЗ "МИАЦ ЯНАО")
Периодическая отчетность, статистическая форма 30
Человек
Количество штатных должностей среднего медицинского персонала в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
СРшт.пмсп
Департамент здравоохранения автономного округа
(ГБУЗ "МИАЦ ЯНАО")
Периодическая отчетность, статистическая форма 30
Должность
(штатная единица)
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

6.10. Наименование показателя: "Дефицит врачей в медицинских
организациях автономного округа"

Человек.

6.11. Наименование показателя: "Количество подготовленных
специалистов по программам послевузовского медицинского
и фармацевтического образования в государственных
образовательных учреждениях высшего и дополнительного
профессионального образования"

Человек.

6.12. Наименование показателя: "Число лиц, направленных
на целевую подготовку, в том числе по программам высшего
профессионального образования и по программам
послевузовского (интернатура, ординатура)
профессионального обучения"

В соответствии с выделенными Минздравом России федеральными целевыми местами.

6.13. Наименование показателя: "Число бюджетных мест
в образовательных учреждениях среднего профессионального
образования, подведомственных автономному округу"

В соответствии с государственным заданием.

6.14. Наименование показателя: "Число внебюджетных мест
в образовательных учреждениях среднего профессионального
образования, подведомственных автономному округу"

В соответствии с потребностью.

6.15. Наименование показателя: "Соотношение числа бюджетных
и внебюджетных мест в образовательных учреждениях среднего
профессионального образования, подведомственных
автономному округу"

Единица измерения
Мест
Определение показателя
Соотношение числа бюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования к числу внебюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Число бюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных автономному округу
БМ
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Мест
Число внебюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных автономному округу
ВБМ
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Мест
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

6.16. Наименование показателя: "Число специалистов
со средним медицинским и фармацевтическим образованием,
окончивших образовательные учреждения среднего
профессионального образования, подведомственные
автономному округу"

Человек.

6.17. Наименование показателя:
"Доля аккредитованных специалистов"

Число человек, прошедших аккредитацию.

6.18. Наименование показателя: "Доля специалистов из числа
административно-управленческого персонала организаций
государственной системы здравоохранения, прошедших повышение
квалификации по вопросам совершенствования организации
управления здравоохранением"

Единица измерения
%
Определение показателя
Количество специалистов из числа административно-управленческого персонала организаций государственной системы здравоохранения, прошедших повышение квалификации по вопросам совершенствования организации управления здравоохранением, к общему числу специалистов из числа административно-управленческого персонала организаций, работающих в медицинских организациях, умноженное на 100
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Количество специалистов из числа административно-управленческого персонала организаций государственной системы здравоохранения, прошедших повышение квалификации по вопросам совершенствования организации управления здравоохранением
СПу
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Человек
Общее количество специалистов из числа административно-управленческого персонала организаций, работающих в медицинских организациях государственной системы здравоохранения
СПо
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Человек
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

6.19. Наименование показателя: "Доля врачей, имеющих
квалификационную категорию из числа работающих в медицинских
организациях автономного округа"

Единица измерения
%
Определение показателя
Количество врачей, имеющих квалификационную категорию, к общему числу врачей, работающих в медицинской организации, умноженное на 100
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Количество врачей, имеющих квалификационную категорию, работающих в медицинских организациях автономного округа
ВРкат.
Департамент здравоохранения автономного округа
(ГБУЗ "МИАЦ ЯНАО")
Периодическая отчетность, статистическая форма 17
Человек
Общее количество врачей, работающих в медицинских организациях автономного округа
ВР
Департамент здравоохранения автономного округа
(ГБУЗ "МИАЦ ЯНАО")
Периодическая отчетность, статистическая форма 17
Человек
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

6.20. Наименование показателя: "Доля средних медицинских
работников, имеющих квалификационную категорию из числа
работающих в медицинских организациях автономного округа"

Единица измерения
%
Определение показателя
Количество средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, к общему количеству средних медицинских работников, работающих в медицинской организации, умноженное на 100
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Количество врачей, имеющих квалификационную категорию, работающих в медицинских организациях автономного округа
СРкат.
Департамент здравоохранения автономного округа
(ГБУЗ "МИАЦ ЯНАО")
Периодическая отчетность, статистическая форма 17
Человек
Общее количество врачей, работающих в медицинских организациях автономного округа
СР
Департамент здравоохранения автономного округа
(ГБУЗ "МИАЦ ЯНАО")
Периодическая отчетность, статистическая форма 17
Человек
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

6.21. Наименование показателя: "Доля медицинских работников
(врачей и среднего медицинского персонала), прошедших оценку
уровня квалификации (имеющих квалификационную категорию)"

Единица измерения
%
Определение показателя
Количество медицинских работников, прошедших оценку уровня квалификации, к общему числу медицинских работников, работающих в медицинской организации, умноженное на 100
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Количество врачей и средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, работающих в медицинских организациях автономного округа
ВРкат. + СРкат.
Департамент здравоохранения автономного округа
(ГБУЗ "МИАЦ ЯНАО")
Периодическая отчетность, статистическая форма 17
Человек
Общее количество врачей и средних медицинских работников, работающих в медицинских организациях автономного округа
ВР + СР
Департамент здравоохранения автономного округа
(ГБУЗ "МИАЦ ЯНАО")
Периодическая отчетность, статистическая форма 17
Человек
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

6.22. Наименование показателя: "Число мероприятий
по повышению уровня престижа профессии, проводимых
в медицинских организациях автономного округа"

Единиц.

6.23. Наименование показателя: "Число врачей, привлеченных
на работу в медицинские организации автономного округа"

Человек.

VII. Методика расчета показателей по Подпрограмме 6

7.1. Наименование показателя: "Удовлетворение спроса
на лекарственные препараты для медицинского применения,
предназначенные для лечения больных
злокачественными новообразованиями лимфоидной,
кроветворной и родственной им тканей, гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,
рассеянным склерозом, а также трансплантации органов
и (или) тканей (от числа лиц,
включенных в федеральный регистр больных
злокачественными новообразованиями лимфоидной,
кроветворной и родственной им тканей, гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,
рассеянным склерозом, а также трансплантации
органов и (или) тканей"

Единица измерения
%
Определение показателя
Удовлетворение спроса на лекарственные препараты для медицинского применения, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Количество обслуженных рецептов
КОР
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Рецепты
Количество выписанных рецептов
КВР
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Рецепты
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

7.2. Наименование показателя:
"Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан
в необходимых лекарственных препаратах
для медицинского применения и медицинских изделиях,
а также специализированных продуктов лечебного питания
для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право
на государственную социальную помощь
и не отказавшихся от получения социальной услуги,
лекарственными препаратами для медицинского применения,
изделиями медицинского назначения,
а также специализированными продуктами лечебного питания
для детей-инвалидов)"

Единица измерения
%
Определение показателя
Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения и медицинских изделиях, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов(от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратами для медицинского применения, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов)
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Количество обслуженных рецептов
КОР
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Рецепты
Количество выписанных рецептов
КВР
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Рецепты
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

7.3. Наименование показателя:
"Доля медицинских и фармацевтических работников,
повысивших квалификацию
по вопросам рациональной лекарственной терапии,
основанной на принципах доказательной медицины"

Единица измерения
%
Определение показателя
Доля медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Количество медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины
КПМФР
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Человек
Количество медицинских и фармацевтических работников
КМФР
Департамент здравоохранения автономного округа
Периодическая отчетность
Человек
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

VIII. Методика расчета показателей по Подпрограмме 7
(в ред. постановления Правительства ЯНАО
от 29.01.2015 № 58-П)

8.1. Наименование показателя:
"Количество обслуживаемых региональных информационных систем
здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа"

Значение целевого индикатора по состоянию на конец 2013 года 3 региональных медицинских информационных системы здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа.
Рассчитывается как фактическое значение.
Источник данных - фактические данные.

8.2. Наименование показателя:
"Доля учреждений здравоохранения автономного округа, в
которых проведены мероприятия по информационной безопасности
(ИБ)"

Значение целевого индикатора по состоянию на конец 2013 года 14% учреждений здравоохранения автономного округа.
Рассчитывается как отношение количества учреждений здравоохранения, в которых проведены мероприятия в соответствии с требованиями норм российского законодательства в области информационной безопасности (КУЗ_ИБ), к общему количеству учреждений здравоохранения автономного округа (ОКУЗ):

ИБ = КУЗ_ИБ / ОКУЗ x 100

Источник данных - акты выполненных работ.

8.3. Наименование показателя:
"Доля учреждений здравоохранения автономного округа,
интегрированных в региональный сегмент единой
государственной информационной системы здравоохранения"

Значение целевого индикатора по состоянию на конец 2013 года 14% учреждений здравоохранения автономного округа.
Рассчитывается как отношение количества учреждений здравоохранения, осуществляющих свою деятельность с использованием единой государственной информационной системы здравоохранения (КУЗ_ЕГИСЗ), к общему количеству учреждений здравоохранения автономного округа (ОКУЗ):

ЕГИСЗ = КУЗ_ЕГИСЗ / ОКУЗ x 100

Источник данных - акты выполненных работ.

8.4. Наименование показателя "Доля лечебно-профилактических
учреждений автономного округа, объединенных в единую
телекоммуникационную инфраструктуру здравоохранения (РВС)"

Значение целевого индикатора по состоянию на конец 2013 года 14% медицинских учреждений автономного округа.
Рассчитывается как отношение количества учреждений здравоохранения автономного округа, имеющих подключение к региональной вычислительной сети здравоохранения (КУЗ_РВС), к общему количеству учреждений здравоохранения автономного округа (ОКУЗ):

РВС = КУЗ_РВС / ОКУЗ x 100

Источник данных - фактические данные.

8.5. Наименование показателя:
"Полная оснащенность лечебно-профилактических учреждений
автономного округа элементами вычислительной инфраструктуры
здравоохранения"

Значение целевого индикатора по состоянию на конец 2013 года 13% лечебно-профилактических учреждений автономного округа.
Рассчитывается как отношение количества учреждений здравоохранения автономного округа, в которых проведены мероприятия по развертыванию элементов вычислительной инфраструктуры (КУЗ_ВИЗ), к общему количеству учреждений здравоохранения автономного округа (ОКУЗ):

ВИЗ = КУЗ_ВИЗ / ОКУЗ x 100

Источник данных - акты выполненных работ.".

8.6. Наименование показателя:
"Количество учреждений здравоохранения автономного округа,
требующих проведения модернизации локальных вычислительных
сетей"

Значение целевого индикатора по состоянию на конец 2013 года 30 учреждений здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа.
Рассчитывается как фактическое значение.
Источник данных - фактические данные.

IX. Методика расчета показателей по Подпрограмме 8

9.1. Наименование показателя: "Обеспеченность населения
специализированными койками для лечения больных
социально значимыми заболеваниями"

Единица измерения
На 10000 населения
Определение показателя
Количество специализированных коек для лечения больных социально значимыми заболеваниями на 10 тыс. населения
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации
Объект и единица наблюдения
Количество специализированных коек для лечения больных социально значимыми заболеваниями
А
ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр ЯНАО"
1
Форма № 30
Численность населения на конец отчетного года
Чнк
Ямалстат
1

Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

9.2. Наименование показателя: "Фондовооруженность"

Единица измерения
Рубли
Определение показателя
Объем основных фондов, выраженный в рублях на 1 штатную врачебную должность
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Объем основных фондов, выраженный в рублях
H
ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр ЯНАО"
1

Штатная численность врачей
K
ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр ЯНАО"
1
Форма № 30
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

9.3. Наименование показателя:
"Доля учреждений родовспоможения 3, 2 групп,
соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям,
пожарной безопасности, условиям порядков и стандартов
оказания медицинской помощи"

Единица измерения
%
Определение показателя
Доля учреждений родовспоможения 3 и 2 групп, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, требованиям пожарной безопасности, условиям порядков и стандартов оказания медицинской помощи
Алгоритм формирования показателя

Наименования и определения базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации
Метод сбора информации, индекс формы отчетности
Объект и единица наблюдения
Учреждения родовспоможения 3, 2 групп, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, пожарной безопасности, условиям порядков и стандартов оказания медицинской помощи
D
Департамент здравоохранения автономного округа
1

Общее количество учреждений родовспоможения 3, 2 групп
E
ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр ЯНАО"
1
Форма № 30
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой

X. Методика расчета показателей по Подпрограмме 9

10.1. Наименование показателя: "Укомплектованность кадрами"

Единица измерения
%
Определение показателя
Отношение количества замещенных должностей государственной гражданской службы (далее - ГГС) к общему количеству должностей, утвержденных штатным расписанием
Алгоритм формирования показателя

Наименование и определение базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Перевыполнение планового показателя является положительной динамикой
общее количество должностей, утвержденных штатным расписанием
Np
количество замещенных должностей государственной гражданской службы
Nn

10.2. Наименование показателя:
"Доля государственных гражданских служащих,
направленных на обучение и повышение квалификации
в течение последних трех лет"

Единица измерения
%
Определение показателя
Отношение количества ГГС, получивших дополнительное профессиональное образование в течение последних 3-х лет, к общему количеству ГГС
Алгоритм формирования показателя

Наименование и определение базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Перевыполнение планового показателя является положительной динамикой
Общее количество ГГС
Np
Количество ГГС, получивших дополнительное профессиональное образование в течение последних 3-х лет
Nn

10.3. Наименование показателя: "Доля обращений граждан,
рассмотренных в установленные законодательством
автономного округа сроки, от общего количества обращений"

Единица измерения
%
Определение показателя
Отношение количества обращений граждан, рассмотренных в установленные законодательством автономного округа сроки, к общему числу обращений
Алгоритм формирования показателя

Наименование и определение базовых показателей
Буквенное обозначение в формуле расчета
Перевыполнение планового показателя является положительной динамикой
Общее число обращений
Np
Количество обращений граждан, рассмотренных в установленные законодательством автономного округа сроки
Nn





Приложение № 3
к государственной программе
Ямало-Ненецкого автономного округа
"Развитие здравоохранения на 2014 - 2020 годы"

ДЕТАЛИЗИРОВАННЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
НА 2014 - 2020 ГОДЫ", РЕАЛИЗУЕМЫХ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ
ОКРУЖНОГО БЮДЖЕТА НА 2014 ГОД
Список изменяющих документов
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 29.12.2014 № 1127-П)

№ п/п
Наименование Государственной программы, ведомственной целевой программы, подпрограммы, ответственного исполнителя, соисполнителя, мероприятия
Объем финансирования
В том числе
ведомственные расходы
межбюджетные трансферты
в том числе
город Салехард
город Лабытнанги
город Новый Уренгой
город Ноябрьск
город Муравленко
город Губкинский
Надымский район
Шурышкарский район
Приуральский район
Ямальский район
Тазовский район
Пуровский район
Красноселькупский район
ассигнования, распределяемые в ходе исполнения окружного бюджета
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
1.
Мероприятие 1.1. "Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей" (всего), в т.ч.
54755
54755















2.
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.
54755
54755















3.
Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания) (всего), в т.ч.
32244
32244















4.
ГБУЗ ЯНАО "Центр медицинской профилактики"
32244
32244















5.
Мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни у населения РФ, включая сокращение потребления алкоголя и табака
22511
22511















6.
Мероприятие 1.2. "Профилактика инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C, включая иммунопрофилактику, в том числе у детей" (всего), в т.ч.
18659
18659















7.
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.
18659
18659















8.
Приобретение медицинских иммунобиологических препаратов и растворителей к ним
18594
18594















9.
Приобретение расходных материалов
65
65















10.
Мероприятие 1.3. "Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и проведение диспансеризации населения, в том числе детей" (всего), в т.ч.
848111
820132
28179
6681
2247
4564
4722
1449
704
1907
1304
555
62
700
3199
85
0
11.
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.
848111
820132
28179
6681
2247
4564
4722
1449
704
1907
1304
555
62
700
3199
85
0
12.
Субвенции на осуществление государственных полномочий автономного округа по обеспечению льготной зубопротезной помощью отдельных категорий граждан в автономном округе
28179

28179
6681
2247
4564
4722
1449
704
1907
1304
555
62
700
3199
85
0
13.
Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания) (всего), в т.ч.
820132
820132















14.
ГБУЗ ЯНАО "Надымская городская стоматологическая поликлиника"
1080
1080















15.
ГАУЗ ЯНАО "Новоуренгойская городская стоматологическая поликлиника"
1294
1294















16.
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника"
1118
1118















17.
ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница"
150101
150101















18.
ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница"
175410
175410















19.
ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница"
74215
74215















20.
ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница"
68821
68821















21.
ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница"
96705
96705















22.
ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница"
31008
31008















23.
ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница"
220180
220180















24.
Итого по Подпрограмме 1, в т.ч.
921525
893546
28179
6681
2247
4564
4722
1449
704
1907
1304
555
62
700
3199
85
0
25.
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.
921525
893546
28179
6681
2247
4564
4722
1449
704
1907
1304
555
62
700
3199
85
0
26.
Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания), в т.ч.
852176
852176















27.
ГБУЗ ЯНАО "Центр медицинской профилактики"
32244
32244















28.
ГБУЗ ЯНАО "Надымская городская стоматологическая поликлиника"
1080
1080















29.
ГАУЗ ЯНАО "Новоуренгойская городская стоматологическая поликлиника"
1294
1294















30.
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника"
1118
1118















31.
ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница"
150101
150101















32.
ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница"
175410
175410















33.
ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница"
74215
74215















34.
ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница"
68821
68821















35.
ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница"
96705
96705















36.
ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница"
31008
31008















37.
ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница"
220180
220180















Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"
38.
Мероприятие 2.1. "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом" (всего), в т.ч.
485030
485030















39.
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.
485030
485030















40.
Приобретение противотуберкулезных препаратов для лечения больных туберкулезом
7868
7868















41.
Приобретение антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя
30095
30095















42.
Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания) (всего), в т.ч.
447067
447067















43.
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер"
326068
326068















44.
ГБУЗ "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа"
120999
120999















45.
Мероприятие 2.2. "Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B, C" (всего), в т.ч.
290663
290663















46.
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.
290663
290663















47.
Приобретение медикаментов
14573
14573















48.
Приобретение расходных материалов, тест-систем, тестов
10000
10000















49.
Приобретение тест-систем для профилактики ВИЧ-инфекций, гепатитов B и C
932
932















50.
Приобретение лекарственных препаратов для лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C
47659
47659















51.
Реализация отдельных мероприятий Государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"
4922
4922















52.
Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания) (всего), в т.ч.
212577
212577















53.
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД"
212577
212577















54.
Мероприятие 2.3. "Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным, больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения" (всего), в т.ч.
593384
593384















55.
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.
593384
593384















56.
Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания) (всего), в т.ч.
593384
593384















57.
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер"
132585
132585















58.
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер"
207136
207136















59.
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер"
154073
154073















60.
ГКУЗ "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа"
99590
99590















61.
Мероприятие 2.5. "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" (всего), в т.ч.
370000
370000















62.
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.
370000
370000















63.
Обеспечение пациентов с онкологическими заболеваниями химиотерапевтическими препаратами на стационарном и амбулаторном этапах лечения
370000
370000















64.
Мероприятие 2.6. "Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации" (всего), в т.ч.
17362
17362















65.
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.
17362
17362















66.
Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания) (всего), в т.ч.
17362
17362















67.
ГБУЗ ЯНАО "Надымская станция скорой медицинской помощи"
2084
2084















68.
ГБУЗ ЯНАО "Салехардская станция скорой медицинской помощи"
3670
3670















69.
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи"
8897
8897















70.
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская станция скорой медицинской помощи"
2711
2711















71.
Мероприятие 2.7. "Совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи больным прочими заболеваниями, в том числе оказания высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения" (всего), в т.ч.
10227938
10227938















72.
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.
10227937
10227937















73.
Приобретение расходного материала для проведения процедур гемодиализа
38370
38370















74.
Приобретение медикаментов для больных сахарным диабетом
19994
19994















75.
Приобретение тест-полосок, ланцетов, глюкометров, инсулиновых шприцов, шприц-ручек, расходных материалов к инсулиновым помпам для больных сахарным диабетом
15853
15853















76.
Обеспечение пациентов с ревматологическими заболеваниями генно-инженерными лекарственными препаратами на стационарном и амбулаторном этапах лечения
89972
89972















77.
Межбюджетные трансферты (всего), в т.ч.
7304734
7304734















78.
Межбюджетные трансферты бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования
2599334
2599334















79.
Межбюджетные трансферты бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования
4705400
4705400















80.
Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания) (всего), в т.ч.
2802014
2802014















81.
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница"
870004
870004















82.
В том числе субсидия на цели, не связанные с выполнением государственного задания
43000
43000















83.
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной кожно-венерологический диспансер"
5145
5145















84.
ГКУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы Ямало-Ненецкого автономного округа"
182406
182406















85.
ОГКУ "Дирекция по финансированию и материально-техническому обеспечению учреждений в сфере здравоохранения"
131793
131793















86.
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"
387836
387836















87.
ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница"
167667
167667















88.
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"
366083
366083















89.
ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница"
138211
138211















90.
ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница"
160989
160989















91.
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"
348880
348880















92.
Итого по Подпрограмме 2, в т.ч.
11984376
11984376















93.
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.
11984376
11984376















94.
Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания), в т.ч.
4029404
4029404















95.
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер"
326068
326068















96.
ГБУЗ "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа"
120998
120998















97.
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД"
212577
212577















98.
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер"
132585
132585















99.
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер"
207136
207136















100.
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер"
154073
154073















101.
ГКУЗ "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа"
99590
99590















102.
ГБУЗ ЯНАО "Надымская станция скорой медицинской помощи"
2084
2084















103.
ГБУЗ ЯНАО "Салехардская станция скорой медицинской помощи"
3670
3670















104.
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи"
8897
8897















105.
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская станция скорой медицинской помощи"
2711
2711















106.
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница"
870004
870004















107.
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной кожно-венерологический диспансер"
5145
5145















108.
ГКУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы Ямало-Ненецкого автономного округа"
182406
182406















109.
ОГКУ "Дирекция по финансированию и материально-техническому обеспечению учреждений в сфере здравоохранения"
131793
131793















110.
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"
387837
387837















111.
ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница"
167667
167667















112.
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"
366083
366083















113.
ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница"
138211
138211















114.
ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница"
160989
160989















115.
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"
348880
348880















Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка"
116.
Мероприятие 3.2. "Оказание медицинской и социальной помощи детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, и детям, помещенным на период реабилитации ввиду тяжести основного заболевания по заявлению родителей в возрасте до 4 лет с поражениями центральной нервной системы, с дефектами умственного и физического развития и их воспитания" (всего), в т.ч.
40592
40592















117.
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.
40592
40592















118.
Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания) (всего), в т.ч.
40592
40592















119.
ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка"
40592
40592















120.
Мероприятие 3.3. "Развитие специализированной медицинской помощи детям" (всего), в т.ч.
3389
3389















121.
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.
3389
3389















122.
Мероприятия по софинансированию расходного обязательства автономного округа, связанного с закупкой оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга
2824
2824















123.
Софинансирование расходного обязательства автономного округа, связанного с закупкой оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга
565
565















124.
Итого по Подпрограмме 3, в т.ч.
43981
43981















125.
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.
43981
43981















126.
Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания), в т.ч.
43981
43981















127.
ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка"
43981
43981















Подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"
128.
Мероприятие 4.1. "Развитие медицинской реабилитации, в том числе для детей"
12733
12733















129.
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.
12733
12733















130.
Приобретение путевок
12733
12733















131.
Итого по Подпрограмме 4, в т.ч.
12733
12733















132.
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.
12733
12733















Подпрограмма 5 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения и меры социальной поддержки работников учреждений здравоохранения"
133.
Мероприятие 5.3. "Усиление государственной поддержки медицинских работников и молодых специалистов, повышение престижа профессии медицинского работника" (всего), в т.ч.
249336
249336















134.
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.
249336
249336















135.
Компенсационная выплата на оздоровление работникам государственных учреждений здравоохранения
98880
98880















136.
Единовременное пособие молодым специалистам государственных учреждений здравоохранения
30900
30900















137.
Ежемесячное пособие молодым специалистам государственных учреждений здравоохранения
62412
62412















138.
Единовременное пособие при достижении возраста, дающего право на трудовую пенсию по старости либо пенсию за выслугу лет работникам государственных учреждений здравоохранения
26249
26249















139.
Социальная поддержка работников государственных учреждений здравоохранения, в том числе
18895
18895















140.
Софинансирование за счет средств окружного бюджета единовременных выплат медицинским работникам
16120
16120















141.
Единовременные выплаты медицинским работникам
12000
12000















142.
Итого по Подпрограмме 5, в т.ч.
249336
249336















143.
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.
249336
249336















Подпрограмма 6 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"
144.
Мероприятие 6.1. "Обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан при лечении в амбулаторных условиях" (всего), в т.ч.
144127
144127















145.
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.
144127
144127















146.
Оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания детей-инвалидов
104329
104329















147.
Осуществление организационных мероприятий по обеспечению лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей
3554
3554















148.
Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания) (всего), в т.ч.
36244
36244















149.
ГБУЗ "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа"
36244
36244















150.
Мероприятие 6.2. "Обеспечение государственных учреждений здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа лекарственными препаратами для медицинского применения и изделиями медицинского назначения для последующей выдачи отдельным льготным категориям граждан" (всего), в т.ч.
316194
316194















151.
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.
316194
316194















152.
Реализация отдельных полномочий в области обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания льготных категорий граждан
73180
73180















153.
Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания) (всего), в т.ч.
243014
243014















154.
ГБУЗ "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа"
243014
243014















155.
Итого по Подпрограмме 6, в т.ч.
460321
460321















156.
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.
460321
460321















157.
Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания), в т.ч.
279258
279258















158.
ГБУЗ "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа"
279258
279258















Подпрограмма 7 "Развитие информатизации в здравоохранении Ямало-Ненецкого автономного округа"
159.
Мероприятие 7.1. "Модернизация вычислительной инфраструктуры здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа" (всего)
19388
19388















160.
Мероприятие 7.2. "Обеспечение информационной безопасности учреждений здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа" (всего)
16516
16516















161.
Мероприятие 7.3. "Развитие информационных систем в сфере здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа" (всего)
17234
17234















162.
Мероприятие 7.4. "Обучение, повышение квалификации в сфере информационных технологий" (всего)
5744
5744















163.
Мероприятие 7.5. "Популяризация сервисов единой информационной системы в сфере здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа" (всего)
12927
12927















164.
Итого по Подпрограмме 7, в т.ч.
71809
71809















165.
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.
71809
71809















166.
Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания), в т.ч.
71809
71809















167.
ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа"
71809
71809















Подпрограмма 8 "Совершенствование системы территориального планирования Ямало-Ненецкого автономного округа в сфере здравоохранения"
168.
Мероприятие 8.1. Приобретение зданий под размещение фельдшерско-акушерских пунктов
10000

10000







10000






169.
Департамент строительства и жилищной политики автономного округа (всего), в т.ч.
10000

10000







10000






170.
Приобретение здания под размещение фельдшерско-акушерского пункта в Шурышкарском районе
10000

10000







10000






171.
Мероприятие 8.2. "Строительство объектов здравоохранения в Ямало-Ненецком автономном округе" (всего), в т.ч.
1363225
1345697
17528

14209






3319





172.
ГКУ "Дирекция капитального строительства и инвестиций Ямало-Ненецкого автономного округа"

















173.
Строительство объекта "Участковая больница на 15 коек, с. Белоярск" Приуральский район, ЯНАО
211554
211554















174.
Реконструкция отделения анестезиологии и реанимации ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" г. Новый Уренгой, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы
80154
80154















175.
Проектно-изыскательские работы по объекту "Участковая больница" в с. Овгорт Шурышкарского района
457
457















176.
Проектно-изыскательские работы по объекту "Участковая больница" в с. Горки Шурышкарского района
457
457















177.
Проектно-изыскательские работы по объекту "Больничный комплекс в п. г. т. Харп Приуральского района"
504
504















178.
Административно-хозяйственный корпус ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница", в том числе затраты на проектно-изыскательские работы
7965
7965















179.
Окружной психоневрологический диспансер, в том числе здание стационара на 120 коек с лечебно-диагностическим блоком и поликлиникой на 60 посещений в смену, с дневным стационаром на 15 пациенто-мест, г. Салехард, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы
520
520















180.
Противотуберкулезный диспансер на 200 коек, г. Салехард, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы
521
521















181.
Перинатальный центр, г. Ноябрьск, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы
1040380
1040380















182.
Здание станции скорой медицинской помощи, г. Салехард, в том числе проектно-изыскательские работы
3185
3185















183.
Департамент строительства и жилищной политики автономного округа (межбюджетные субсидии)
17528

17528

14209






3319





184.
Детская больница на 40 коек с поликлиникой на 150 посещений в смену, г. Лабытнанги
14209

14209

14209












185.
Поликлиника на 75 посещений в смену со стерилизационным отделением и отделением скорой помощи в п. Аксарка Приуральского района
3319

3319








3319





186.
Итого по Подпрограмме 8, в т.ч.
1373225
1345697
27528

14209





10000
3319





187.
Департамент строительства и жилищной политики автономного округа
1373225
1345697
27528

14209





10000
3319





Подпрограмма 9 "Обеспечение реализации Государственной программы"
188.
Мероприятие 9.1. "Обеспечение деятельности ответственного исполнителя Государственной программы - департамента здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа"
176164
176164















189.
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.
176164
176164















190.
Осуществление переданных органам государственной власти субъектов РФ в соответствии с частью 1 статьи 15 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" полномочий Российской Федерации в сфере охраны здоровья
3492
3492















191.
Итого по Подпрограмме 9
176164
176164

















------------------------------------------------------------------