Постановление Правительства ЯНАО от 29.04.2013 N 305-П "Об утверждении государственной программы Ямало-Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2013 - 2020 годы"
ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 29 апреля 2013 г. № 305-П
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА НА 2013 - 2020 ГОДЫ"
В целях развития здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2013 - 2020 годы, в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года № 2599-р Правительство Ямало-Ненецкого автономного округа постановляет:
1. Утвердить прилагаемую государственную программу Ямало-Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2013 - 2020 годы".
2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа Бучкову Т.В.
Губернатор
Ямало-Ненецкого автономного округа
Д.Н.КОБЫЛКИН
Утверждена
постановлением Правительства
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 29 апреля 2013 года № 305-П
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА
ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА НА 2013 - 2020 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
Ответственный департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного
исполнитель округа
государственной
программы
Соисполнители департамент строительства и жилищной политики Ямало-
государственной Ненецкого автономного округа
программы
Цели обеспечение доступности медицинской помощи и повышение
государственной эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество
программы которых должны соответствовать уровню заболеваемости и
потребностям населения, передовым достижениям медицинской
науки
Задачи - обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны
государственной здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;
программы - повышение эффективности оказания специализированной,
включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой,
в том числе скорой специализированной, медицинской
помощи, медицинской эвакуации;
- развитие взаимодействия государственной и частной
систем здравоохранения;
- повышение эффективности службы родовспоможения и
детства;
- развитие медицинской реабилитации населения и
совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в
том числе детей;
- обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в
том числе детей;
- обеспечение системы здравоохранения
высококвалифицированными и мотивированными кадрами;
- совершенствование системы лекарственного обеспечения, в
том числе в амбулаторных условиях;
- повышение эффективности и результативности процессов
управления здравоохранением на региональном уровне и на
уровне учреждений здравоохранения;
- совершенствование организации медицинской помощи
Сроки государственная программа реализуется в два этапа:
реализации первый этап: 2013 - 2015 годы;
государственной второй этап: 2016 - 2020 годы
программы
Целевые - смертность от всех причин;
показатели - уровень материнской смертности;
эффективности - уровень младенческой смертности;
реализации - смертность от болезней системы кровообращения;
государственной - смертность от дорожно-транспортных происшествий;
программы - смертность от новообразований;
- смертность от туберкулеза;
- потребление алкогольной продукции (в перерасчете на
абсолютный алкоголь);
- распространенность потребления табака среди взрослого
населения;
- распространенность потребления табака среди детей и
подростков;
- заболеваемость туберкулезом;
- обеспеченность врачами на 10 тыс. населения;
- соотношение врачей и среднего медицинского персонала;
- средняя заработная плата врачей и работников
медицинских организаций, имеющих высшее медицинское
(фармацевтическое) или иное высшее образование,
предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих
предоставление медицинских услуг), от средней заработной
платы в автономном округе (процент);
- средняя заработная плата среднего медицинского
(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего
условия для предоставления медицинских услуг) от средней
заработной платы в Ямало-Ненецком автономном округе
(процент);
- средняя заработная плата младшего медицинского
персонала (персонала, обеспечивающего условия для
предоставления медицинских услуг) от средней заработной
платы в Ямало-Ненецком автономном округе (процент);
- ожидаемая продолжительность жизни при рождении
Подпрограммы Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование
здорового образа жизни. Развитие первичной медико-
санитарной помощи".
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания
специализированной, включая высокотехнологичную,
медицинской помощи, скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи, медицинской
эвакуации".
Подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного
партнерства".
Подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка".
Подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и
санаторно-курортного лечения, в том числе детям".
Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе
детям".
Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы
здравоохранения".
Подпрограмма 8 "Совершенствование системы
лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных
условиях".
Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в
здравоохранении".
Подпрограмма 10 "Совершенствование системы
территориального планирования Ямало-Ненецкого автономного
округа в сфере здравоохранения"
Программно- - окружная долгосрочная целевая программа "Охрана
целевые здоровья населения и профилактика социально значимых
инструменты заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 -
2015 годы" (утверждена постановлением Правительства
Ямало-Ненецкого автономного округа от 27 декабря 2010
года № 567-П);
- окружная долгосрочная целевая программа "Развитие и
совершенствование организации заместительной почечной
терапии для больных хронической почечной недостаточностью
в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2013 годы"
(утверждена постановлением Правительства Ямало-Ненецкого
автономного округа от 14 февраля 2011 года № 68-П);
- окружная долгосрочная целевая программа "Организация
профилактики и лечения онкологических заболеваний в
лечебно-профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого
автономного округа на период 2012 - 2016 годов"
(утверждена постановлением Правительства Ямало-Ненецкого
автономного округа от 23 декабря 2011 года № 1000-П);
- окружная долгосрочная целевая программа "Организация
диагностики и лечения ревматологических заболеваний в
лечебно-профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого
автономного округа на период 2012 - 2016 годов"
(утверждена постановлением Правительства Ямало-Ненецкого
автономного округа от 12 декабря 2011 года № 900-П);
- целевая программа ведомства "Развитие
телекоммуникационной инфраструктуры здравоохранения
Ямало-Ненецкого автономного округа на 2012 - 2013 годы"
(утверждена постановлением Правительства Ямало-Ненецкого
автономного округа от 26 апреля 2012 года № 307-П)
Ресурсное всего: средства окружного бюджета (по предварительной
обеспечение оценке) - 55833241,0 тыс. рублей (с 2013 по 2020 годы);
государственной справочно:
программы федеральные средства (по предварительной оценке) -
10599,0 тыс. рублей (с 2013 по 2015 годы);
средства Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного
округа (по предварительной оценке) - 116397274,5 тыс.
рублей (с 2013 по 2020 годы);
дополнительная потребность в средствах <*> окружного
бюджета - 12192282,5 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы);
Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Ямало-Ненецкого автономного округа -
42291150,1 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы).
Подпрограмма 1. Профилактика заболеваний и формирование
здорового образа жизни. Развитие первичной медико-
санитарной помощи.
Всего: средства окружного бюджета 6293598,2 тыс. рублей
(с 2013 по 2020 годы);
справочно:
федеральные средства - 3742,0 тыс. рублей (с 2013 по 2015
годы);
средства Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного
округа - 45109191,9 тыс. рублей (с 2013 по 2020 годы);
дополнительная потребность в средствах окружного бюджета
- 53430,0 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы).
Подпрограмма 2. Совершенствование оказания
специализированной, включая высокотехнологичную,
медицинской помощи, скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи, медицинской
эвакуации.
Всего: средства окружного бюджета - 34201386,9 тыс.
рублей (с 2013 по 2020 годы);
справочно:
федеральные средства - 6857,0 тыс. рублей (с 2013 по 2015
годы);
средства Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного
округа - 49778941,1 тыс. рублей (с 2013 по 2020 годы);
дополнительная потребность в средствах окружного бюджета
- 141437,0 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы).
Подпрограмма 3. Развитие государственно-частного
партнерства.
Справочно:
средства Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного
округа - 2118915,8 тыс. рублей (с 2013 по 2020 годы).
Подпрограмма 4. Охрана здоровья матери и ребенка.
Всего: средства окружного бюджета - 1853806,5 тыс. рублей
(с 2013 по 2020 годы);
справочно:
средства Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного
округа - 19390225,7 тыс. рублей (с 2013 по 2020 годы).
Подпрограмма 5. Развитие медицинской реабилитации и
санаторно-курортного лечения, в том числе детям.
Всего: средства окружного бюджета - 88806,0 тыс. рублей
(с 2013 по 2015 годы).
Дополнительная потребность в средствах окружного бюджета
- 88579 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы).
Подпрограмма 6. Оказание паллиативной помощи, в том числе
детям.
Всего: средства окружного бюджета - 445989,8 тыс. рублей
(с 2013 по 2020 годы).
Подпрограмма 7. Кадровое обеспечение системы
здравоохранения.
Всего: средства окружного бюджета - 2357370,0 тыс. рублей
(с 2013 по 2020 годы).
Дополнительная потребность в средствах окружного бюджета
- 254700 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы).
Подпрограмма 8. Совершенствование системы лекарственного
обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях.
Всего: средства окружного бюджета - 3757086,6 тыс. рублей
(с 2013 по 2020 годы).
Подпрограмма 9. Развитие информатизации в
здравоохранении.
Всего: средства окружного бюджета - 515913,0 тыс. рублей
(с 2013 по 2020 годы).
Дополнительная потребность в средствах окружного бюджета
- 850965,1 тыс. рублей (с 2014 по 2016 годы).
Подпрограмма 10. Совершенствование системы
территориального планирования Ямало-Ненецкого автономного
округа в сфере здравоохранения.
Дополнительная потребность в средствах окружного бюджета
- 7962548,4 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы);
средства Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного
округа - 42291150,1 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы).
Программно-целевые инструменты:
всего: средства окружного бюджета - 6319284,0 тыс. рублей
(с 2013 по 2016 годы);
дополнительная потребность в средствах окружного бюджета
- 2840623,0 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы)
Ожидаемые - снижение смертности от всех причин до 5,3 случая на
результаты 1000 населения;
реализации - снижение материнской смертности до 12,5 случая на 100
государственной тыс. родившихся живыми;
программы - снижение младенческой смертности до 7,5 случая на 1000
родившихся живыми;
- снижение смертности от болезней системы кровообращения
до 210,4 случая на 100 тыс. населения;
- снижение смертности от дорожно-транспортных
происшествий до 9,5 случая на 100 тыс. населения;
- снижение смертности от новообразований (в том числе от
злокачественных) до 76,5 случая на 100 тыс. населения;
- снижение смертности от туберкулеза до 9,0 случая на 100
тыс. населения;
- снижение потребления алкогольной продукции до 10,0
литра на душу населения в год;
- снижение распространенности потребления табака среди
взрослого населения до 39%;
- снижение распространенности потребления табака среди
детей и подростков до 18%;
- снижения уровня заболеваемости туберкулезом до 39,0
случая на 100 тыс. населения;
- увеличение обеспеченности врачами до 41,0 на 10 тыс.
населения;
- соотношение врачей и среднего медицинского персонала
1:3;
- повышение средней заработной платы врачей и работников
медицинских организаций, имеющих высшее медицинское
(фармацевтическое) или иное высшее образование,
предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих
предоставление медицинских услуг), до 200% от средней
заработной платы в Ямало-Ненецком автономном округе;
- повышение средней заработной платы среднего
медицинского (фармацевтического) персонала (персонала,
обеспечивающего условия для предоставления медицинских
услуг) до 100% от средней заработной платы в Ямало-
Ненецком автономном округе;
- повышение средней заработной платы младшего
медицинского персонала (персонала, обеспечивающего
условия для предоставления медицинских услуг) до 100% от
средней заработной платы в Ямало-Ненецком автономном
округе;
- увеличение ожидаемой продолжительности жизни при
рождении до 74,2 лет
--------------------------------
<*> Дополнительная потребность в средствах окружного бюджета подлежит ежегодному уточнению в соответствии с принятыми нормативными правовыми актами Ямало-Ненецкого автономного округа, устанавливающими новые расходные обязательства, и законом об окружном бюджете на очередной финансовый год и на плановый период.
I. Характеристика текущего состояния развития
здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа
Государственная программа направлена на улучшение демографической ситуации на территории Ямало-Ненецкого автономного округа по управляемым здравоохранением причинам путем создания интегрированной пациентоориентированной системы здравоохранения (далее - автономный округ).
1.1. Приоритетные задачи социально-экономического развития
автономного округа, на решение которых направлена
государственная программа
Стратегической целью социально-экономического развития автономного округа является обеспечение устойчивого повышения уровня и качества жизни населения.
Решающим фактором экономики и в период индустриализации, и на этапе формирования постиндустриального общества был человек. Человеческие ресурсы обладают системообразующим качеством, от них зависит эффективность использования всех остальных ресурсов. В современной экономике человеческие ресурсы выступают как трудовые ресурсы, как трудоспособное население, ограниченное определенными возрастными пределами. Одним из качественных аспектов трудовых ресурсов является состояние здоровья, физическая дееспособность населения.
Благоприятные условия для жизни, работы и отдыха населения на территории автономного округа, в том числе качественное и доступное медицинское обслуживание, являются важнейшим фактором развития и привлечения качественного человеческого капитала, лежат в основе развития человеческого потенциала, его профессионального и социального роста.
Таким образом, эффективное развитие региональной системы здравоохранения является необходимым условием для достижения целей Стратегии социально-экономического развития автономного округа до 2020 года, утвержденной постановлением Законодательного Собрания автономного округа от 14 декабря 2011 года № 839.
Приоритетной задачей социально-экономического развития автономного округа, на решение которой направлена государственная программа, является улучшение здоровья нации.
Государственная программа разработана в соответствии со следующими нормативными правовыми актами:
1) Указ Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года № 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";
2) Указ Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
3) распоряжение Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 года № 2511-р;
4) распоряжение Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года № 2599-р;
5) Стратегия социально-экономического развития автономного округа до 2020 года, утвержденная постановлением Законодательного Собрания автономного округа от 14 декабря 2011 года № 839;
6) постановление Правительства автономного округа от 14 марта 2013 года № 147-П "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа".
1.2. Демографическая ситуация в автономном округе.
Общая демографическая характеристика
Автономный округ во многих аспектах является чрезвычайно специфичным регионом с экстремальными климатогеографическими условиями, низкой плотностью населения (1,4 на 1 кв. км), сложной транспортной схемой, наличием труднодоступных, малочисленных поселков с населением, находящимся в длительной изоляции (расстояния до районного центра от 50 до 400 км); отсутствием дорог особенно в сельских территориях, особенностями образа жизни проживающего на территории автономного округа населения, ведущего кочевой образ жизни; наличием эндемичных очагов некоторых паразитарных болезней и предрасположенности к их распространению, заключенной в менталитете жизнедеятельности коренных и малочисленных народов Севера.
Численность населения автономного округа на 01 января 2012 года составила 536,6 тыс. человек, что на 2,2% больше, чем в 2011 году (на 01 января 2011 года - 524,9 тыс. человек). Городское население, составляющее 85%, компактно проживает в 8 относительно крупных городах, оставшиеся 15% - сельские жители, проживают на обширной территории в 102 малочисленных поселках, в 45 из которых менее 100 жителей.
Среди коренных и малочисленных народов Севера, проживающих на территории автономного округа, 17 тыс. человек по настоящее время ведут кочевой образ жизни. В тундре вместе с родителями проживают более 4000 детей, из них до года - более 500.
Половозрастной состав населения автономного округа на 01 января 2012 года имел следующую структуру: мужчины - 50,3% численности населения; женщины - 49,7%; дети в возрасте 0 - 14 лет - 20,5%; подростки 15 - 17 лет - 3,9%; взрослые 18 лет и старше - 75,6%.
За последние 5 лет структура половозрастного состава автономного округа практически не изменилась.
Почти каждый четвертый житель автономного округа - ребенок. Это один из самых высоких показателей в Уральском Федеральном округе, Российской Федерации (далее - УрФО, РФ). Данный факт определяет высокую актуальность вопросов охраны здоровья детей.
Средний возраст населения автономного округа в 2011 году составил 32,4 года, в том числе мужчин - 31,85 лет, женщин - 32,96 лет.
Численность населения моложе трудоспособного (детей и подростков до 16 лет) равна 117 тыс. человек, что на 73,5 тыс. человек больше, чем лиц старше трудоспособного возраста (43,5 тыс. человек).
Основную долю (94,0%) общего прироста населения составляет естественный прирост. В результате за 2012 год число городского населения в автономном округе увеличилось на 2,4%, сельского - на 1,1%. В 2012 году естественный прирост составил 11,4 на 1000 населения.
1.3. Динамика демографических показателей
в автономном округе
Таблица
Показатель 2010 2011 2012 УрФО РФ 2012
год год год 2012 год год
1 2 3 4 5 6
Смертность на 1000 населения 5,5 5,4 5,3 12,6 13,3
Рождаемость на 1000 населения 15,8 15,6 16,7 15,1 13,3
Естественный прирост (убыль) населения на 10,3 10,2 11,4 2,5 0,0
1000 населения
Младенческая смертность на 1000 12,2 10,6 10,7 7,7 8,7
родившихся живыми
Средняя ожидаемая продолжительность - 71,8 72,0 - 70,5
жизни, лет
Коэффициент рождаемости в автономном округе в 2012 году по сравнению с 2011 годом увеличился на 7,1% и составил 16,7 рождения на 1000 населения (2011 год - 15,6). При этом коэффициент рождаемости в автономном округе выше показателя по УрФО на 10,6% и в целом по РФ - на 25,6%. Положительная динамика роста рождаемости населения, а также превышение показателя в УрФО и РФ в целом наблюдается в автономном округе последние 5 лет.
Коэффициент смертности в автономном округе в 2012 году снизился на 1,9% и составил 5,3 случая смерти на 1000 населения (2011 год - 5,4). Коэффициент смертности населения в автономном округе ниже, чем УрФО в 2,4 раза и в целом по России - в 2,5 раза. Смертность городского населения в 2012 году составила 4,85 на 1000 населения, смертность сельского населения составила 8,27 на 1000 населения (на 70,5% выше, чем у городского населения). Удельный вес умерших на селе в общем количестве умерших составил 23,2%.
Основной причиной смертности населения автономного округа, как и в целом по России, остаются болезни системы кровообращения. Наблюдается ежегодная незначительная динамика роста на 1,4% выше показателя 2011 года. В 2012 году удельный вес умерших от болезней системы кровообращения в автономном округе составил 40,5% с показателем 215,7 на 100 тыс. населения, что по прежнему в 3 раза ниже, чем в целом по России - 729,3 на 100 тыс. населения и УрФО - 658,5.
Второе место в структуре причин смертности населения (в отличие от РФ, где находится смертность от новообразований) занимают несчастные случаи, отравления и травмы с 4-процентной динамикой снижения относительно 2011 года. Удельный вес в структуре смертности составил 22,3% с показателем 118,8 на 100 тыс. населения, который остается ниже среднероссийского на 5%.
На третьем месте смертность от новообразований с увеличением на 11,6% в сравнении с 2011 годом и удельным весом в структуре смертности 16,9%. Показатель ниже среднероссийского более чем в 2 раза и составляет 90,2 на 100 тыс. населения.
Показатель смертности сохраняется на низких значениях, однако тенденция ежегодного роста онкологической заболеваемости, как и в целом по РФ, способствует увеличению смертности.
Показатель ожидаемой продолжительности предстоящей жизни интегрально отражает множество самых разнообразных факторов, начиная от эффективности системы здравоохранения, экологических условий проживания, заканчивая стереотипами поведения и психологическим самочувствием населения. Благоприятная демографическая ситуация отразилась на ожидаемой средней продолжительности жизни, которая составила в 2012 году 72,0 и выросла за последние пять лет на 2%.
Коэффициент младенческой смертности в автономном округе по сравнению с 2011 годом уменьшился и составил 10,7 случая на 1000 родившихся. На протяжении последних 6 лет этот показатель сохраняется выше показателя по УрФО (7,7 на 1000 родившихся) и по РФ в целом (8,7 на 1000 родившихся).
1.4. Показатель младенческой смертности в автономном округе
по городу и селу в 2009 - 2012 годах
на 1000 родившихся живыми
Таблица
Территория 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Темп снижения (%)
год год год год год год к уровню 2007 года
1 2 3 4 5 6 7 8
Автономный округ 13,3 11,4 10,7 12,2 11,0 10,7 -19,5
УрФО 8,3 7,9 7,1 6,8 6,6 7,7 -7,2
РФ 9,4 8,5 8,1 7,5 7,3 8,7 -7,4
В автономном округе наблюдается стойкая динамика снижения показателя младенческой смертности. В отличие от других субъектов УрФО, в которых снижение показателя младенческой смертности в основном зависит от снижения перинатальной смертности (смертности детей до 28 дня жизни), в автономном округе значительная доля ресурса снижения показателя младенческой смертности приходится на сельское и тундровое население.
В 2012 году, по данным учреждений здравоохранения, в автономном округе родилось 9015 детей, из них живыми - 8965, мертвыми - 50. Умерло детей первого года жизни 88, из них:
- в городской местности - 39;
- в сельской местности - 49;
- детей коренной национальности - 33;
- недоношенных - 30, в том числе недоношенных с экстремально низкой массой тела - 16.
Высокий уровень показателя младенческой смертности по отношению к общероссийскому обусловлен смертностью детей первого года жизни среди населения, проживающего в экстремальных условиях тундры.
В 2012 году 23,9% случаев младенческой смертности произошли в тундре без оказания медицинской помощи. Причинами смерти детей в тундре являются исключительно заболевания органов дыхания и воздействие внешних причин.
1.5. Динамика младенческой смертности в разрезе город, село
Рост младенческой смертности в городах на 8,2% до 6,6 промилле объясняется переходом учреждений здравоохранения на рекомендованные всемирной организацией здравоохранения (далее - ВОЗ) новые критерии живорожденности.
Меры социальной направленности по снижению младенческой смертности в сельской местности результативны на протяжении последних 4-х лет. Снижение показателя в сельской местности составило 37,2%.
1.6. Заболеваемость населения автономного округа
В силу ряда особенностей автономного округа организация здравоохранительных мероприятий среди населения представляется крайне непростой задачей.
Социально-экономическое развитие автономного округа во многом обусловлено притоком в автономный округ производительных сил из других регионов РФ, более благоприятных в климатическом отношении. При этом пришлое население сталкивается со специфическими и неспецифическими факторами региона, которые оказывают существенное негативное влияние на здоровье человека.
Стоит отметить, что оценка общепатологических сдвигов, характеризующих пребывание на Севере, рассматривается со стороны состояния эндокринной системы и общего метаболизма, состояния иммунной системы, психо-эмоциональной сферы, сердечно-сосудистой системы, которые являются одними из главных мишеней воздействия экстремальных арктических факторов.
Рост по классу болезней эндокринной системы отражает и общемировые тенденции "неинфекционной эпидемии" в отношении сахарного диабета, метаболического синдрома, тиреоидной патологии.
Длительные и суровые периоды низкой температуры воздуха с сильными ветрами, осуществление трудовой деятельности по освоению и эксплуатации топливно-энергетического комплекса с длительным пребыванием на открытом воздухе создают условия для ускоренного формирования болезней органов дыхания, они занимают первое место в структуре первичной заболеваемости на протяжении последних двух лет.
1.7. Общая заболеваемость
Показатель общей заболеваемости населения автономного округа за последние пять лет имеет стабильное значение с 2-процентным ростом. В сравнении с 2011 годом произошло снижение на 3%, показатель составил 2007,2 на тысячу населения (по УрФО - 1509,9 и по РФ - 1604,0 на 1000 населения).
В период с 2008 по 2012 годы максимальный уровень как общей, так и впервые выявленной заболеваемости был зарегистрирован в 2011 году (2069,0 и 1193,8 на 1000 населения соответственно). Данная ситуация объясняется в первую очередь увеличением выявляемости заболеваний. В 2011 - 2012 годах, благодаря реализации региональной программы модернизации здравоохранения, окружных целевых программ, национального проекта "Здоровье" было закуплено новое оборудование, проведены ремонты зданий медицинских организаций, внедрены стандарты оказания стационарной медицинской помощи, в результате чего удалось увеличить доступность медицинской помощи и, как следствие, выявляемость заболеваний.
1.8. Динамика заболеваемости населения в 2008 - 2012 годы
Таблица
Наименование показателя 2008 2009 2010 2011 2012
год год год год год
1 2 3 4 5 6
Общая заболеваемость 1966,2 1927,6 1962,5 2069,0 2007,2
Заболеваемость с впервые установленным 1137,9 1121,4 1105,1 1193,8 1130,3
диагнозом
1.9. Динамика общей заболеваемости населения
в 2008 - 2011 годы
Таблица
Территория 2008 год 2009 год 2010 год 2011 год 2012 год
1 2 3 4 5 6
РФ 1561,5 1607,2 1588,3 1604,0 -
УрФО 1478,1 1508,2 1483,2 1509,9 -
Автономный округ 1966,2 1927,6 1962,5 2069,0 2007,2
В 2012 году в автономном округе снижение уровня общей заболеваемости регистрируется практически по всем классам болезней, от снижения на 9,1% по классу болезни мочеполовой системы (168,7 - 2012 г., 185,5 - 2011 г.), до снижения на 0,2% по классу болезни системы кровообращения (151,0 - 2012 г., 151,3 - 2011 г.).
Рост уровня общей заболеваемости регистрируется по следующим классам: болезни крови на 9,7%; симптомы, признаки и отклонения от нормы на 9,3%; болезни органов пищеварения на 5,1%; болезни эндокринной системы на 4,9%; болезни костно-мышечной системы на 0,3%.
По итогам 2012 года структура общей заболеваемости населения автономного округа выглядит следующим образом:
- на I месте - болезни органов дыхания (относительно 2011 года снижение на 2,0%);
- на II месте - болезни костно-мышечной системы (относительно 2011 года рост на 0,3%);
- на III месте - болезни мочеполовой системы (относительно 2011 года снижение на 9,1%).
Структура заболеваемости населения автономного округа типична для северных территорий и обусловлена климатическими условиями и спецификой жизненного уклада населения.
1.10. Общая заболеваемость населения (на 1000 населения)
Таблица
Наименование класса 2011 2012 Отклонение
год год (%)
1 2 3 4
Всего 2069,0 2007,2 -3,0
Инфекционные и паразитарные болезни 90,0 84,1 -6,6
Новообразования 55,9 53,8 -3,8
Болезни крови и кроветворных органов 17,5 19,2 9,7
Болезни эндокринной системы 86,5 90,7 4,9
Психические расстройства 70,6 68,7 -2,7
Болезни нервной системы 78,1 77,6 -0,6
Болезни глаза и его придаточного аппарата 144,1 133,4 -7,4
Болезни уха и сосцевидного отростка 46,6 46,0 -1,3
Болезни системы кровообращения 151,3 151,0 -0,2
Болезни органов дыхания 563,8 552,5 -2,0
Болезни органов пищеварения 121,7 127,9 5,1
Болезни кожи и подкожной клетчатки 94,4 90,5 -4,1
Болезни костно-мышечной системы и соединительной 170,7 171,2 0,3
ткани
Болезни мочеполовой системы 185,5 168,7 -9,1
Врожденные аномалии (пороки развития) 11,1 10,4 -6,3
Симптомы, признаки и неточно обозначенные 10,7 11,7 9,3
состояния
Травмы и отравления 103,5 100,3 -3,1
В 2012 году по сравнению с 2011 годом уровень общей заболеваемости населения снизился во всех возрастных группах населения.
Так у детей в возрасте 0 - 14 лет по итогам 2012 года показатель общей заболеваемости составил 2946,0 на тысячу детского населения и снизился по отношению к 2011 году на 2,3% (3016,7 - 2011 г.).
У подростков 15 - 17 лет в 2012 году по сравнению с 2011 годом показатель общей заболеваемости снизился на 2,7% и составил 2527,8 на тысячу соответствующего населения.
Наибольшее снижение показателя общей заболеваемости у детей (0 - 14 лет) регистрируется по классам болезни глаза и его придаточного аппарата на 10,3% (188,7 - 2012 г., 210,4 - 2011 г.), болезни уха и сосцевидного отростка на 10,1% (68,3 - 2012 г., 76,0 - 2011 г.). Наибольший рост уровня общей заболеваемости в данной возрастной группе отмечен по классам болезни крови (32,9 - 2012 г., 27,6 - 2011 г., рост на 19,2%) и болезни эндокринной системы (36,1 - 2012 г., 31,5 - 2011 г., рост на 14,6%).
В структуре общей заболеваемости детей (0 - 14 лет) на первом месте болезни органов дыхания (1717,9 - 2012 г., 1697,0 - 2011 г., рост на 1,2%), на втором месте болезни глаза и его придаточного аппарата (188,7 - 2012 г., 210,4 - 2011 г., снижение на 10,3%), на третьем месте болезни органов пищеварения (160,5 - 2012 г., 161,4 - 2011 г., снижение на 0,6%).
Среди подростков 15 - 17 лет снижение уровня общей заболеваемости в 2012 году по сравнению с 2011 годом произошло по следующим классам болезней: болезни глаза и его придаточного аппарата на 14,2% (263,3 - 2012 г., 307,0 - 2011 г.); психические расстройства на 11,1% (90,2 - 2012 г., 101,5 - 2011 г.); болезни уха и сосцевидного отростка на 6,1% (43,2 - 2012 г., 46,0 - 2011 г.).
По остальным классам болезней уровень общей заболеваемости среди подросткового населения в 2012 году вырос по сравнению с 2011 годом, рост более чем на 10% регистрируется по классам: новообразования (20,2%), болезни крови (31,1%), болезни системы кровообращения (12,4%), болезни кожи и подкожной клетчатки (10,1%), болезни костно-мышечной системы (12,3%). Первое место по уровню общей заболеваемости среди подростков в 2012 году занимают болезни органов дыхания (973,5 - 2012 г.), на втором месте - болезни глаза и его придаточного аппарата (263,3 - 2012 г.), на третьем месте - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (172,0 - 2012 г.).
Наибольшее снижение уровня общей заболеваемости в 2012 году по сравнению с 2011 годом зарегистрировано среди взрослого населения и составило 3,2% (1725,3 - 2012 г., 1781,6 - 2011 г.). Снижение показателя отмечается практически по всем классам болезней, рост регистрируется по болезням крови на 4,7%, болезням эндокринной системы на 3,6%, болезням уха и сосцевидного отростка на 3,9%, болезням органов пищеварения на 7,3%. В структуре общей заболеваемости взрослых (18 лет и старше) в 2012 году на первом месте с показателем 214,3 на тысячу взрослого населения (231,8 - 2011 г.) - болезни органов дыхания, на втором месте - болезни мочеполовой системы (204,0 - 2012 г., 226,1 - 2011 г.), на третьем месте - болезни костно-мышечной системы (200,3 - 2012 г., 200,4 - 2011 г.).
1.11. Общая заболеваемость детей 0 - 14 и подростков
15 - 17 лет (на 1000 соответствующего населения)
Таблица
Наименование класса Дети 0 - 14 лет Подростки 15 - 17 лет
2011 2012 отклонение 2011 2012 отклонение
год год (%) год год (%)
1 2 3 4 5 6 7
Всего 3016,7 2946,0 -2,3 2597,6 2527,8 -2,7
Инфекционные и 119,2 116,8 -2,0 65,5 66,6 1,7
паразитарные болезни
Новообразования 10,3 10,5 1,9 8,4 10,1 20,2
Болезни крови и 27,6 32,9 19,2 12,2 16,0 31,1
кроветворных органов
Болезни эндокринной 31,5 36,1 14,6 76,8 84,1 9,5
системы
Психические 45,2 44,5 -1,5 101,5 90,2 -11,1
расстройства
Болезни нервной системы 88,2 88,2 0,0 111,4 116,2 4,3
Болезни глаза и его 210,4 188,7 -10,3 307,0 263,3 -14,2
придаточного аппарата
Болезни уха и 76,0 68,3 -10,1 46,0 43,2 -6,1
сосцевидного отростка
Болезни системы 13,7 13,5 -1,5 35,6 40,0 12,4
кровообращения
Болезни органов дыхания 1697,0 1717,9 1,2 973,6 973,5 0,0
Болезни органов 161,4 160,5 -0,6 159,6 169,6 6,3
пищеварения
Болезни кожи и 143,0 138,6 -3,1 143,5 158,0 10,1
подкожной клетчатки
Болезни костно-мышечной 65,1 63,7 -2,2 153,2 172,0 12,3
системы и
соединительной ткани
Болезни мочеполовой 51,2 49,9 -2,5 109,4 110,6 1,1
системы
Врожденные аномалии 37,8 36,8 -2,6 18,4 18,9 2,7
(пороки развития)
Симптомы, признаки и 22,1 21,8 -1,4 15,0 16,9 12,7
неточно обозначенные
состояния
Травмы и отравления 109,0 104,1 -4,5 165,7 168,2 1,5
По классу болезни системы кровообращения, как из наиболее значимых, среди всех классов болезней, снижение уровня общей заболеваемости в 2012 году по сравнению с 2011 годом составило 0,6%, а показатель общей заболеваемости по итогам 2012 года равен 194,0 на тысячу взрослого населения (195,1 - 2011 г.). В данном классе болезней на первом месте традиционно располагаются болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (106,4 - 2012 г., 107,3 - 2011 г., снижение на 0,8%), основную массу которых составляет гипертоническая болезнь сердца. На втором месте - ишемические болезни сердца, с показателем 28,0 на тысячу взрослого населения и ростом по отношению к 2011 году на 4,0% (26,9 - 2011 г.). Основной вклад в данный раздел вносят стенокардия и хронические ишемические болезни сердца. Третье место занимают цереброваскулярные болезни (18,5 - 2012 г., 18,8 - 2011 г., снижение на 1,6%).
Наметившиеся позитивные тенденции в состоянии здоровья детского и взрослого населения автономного округа во многом связаны с устойчивым развитием и совершенствованием системы здравоохранения и социальной политики в целом, эффективной реализацией программных мероприятий в сфере охраны здоровья населения, существенным обновлением медицинского оборудования, расширением объема профилактических мероприятий.
Тем не менее, складывающиеся тенденции требуют дальнейших шагов по оптимизации медицинского обеспечения в профилактическом направлении, ранней диагностики заболеваний и их своевременной коррекции.
1.12. Общая заболеваемость взрослых 18 лет и старше
(на 1000 соответствующего населения)
Таблица
Наименование класса 2011 2012 Отклонение
год год (%)
1 2 3 4
Всего 1781,6 1725,3 -3,2
Инфекционные и паразитарные болезни 83,2 76,2 -8,4
Новообразования 70,8 67,8 -4,2
Болезни крови и кроветворных органов 14,9 15,6 4,7
Болезни эндокринной системы 102,1 105,8 3,6
Психические расстройства 76,0 74,1 -2,5
Болезни нервной системы 73,6 72,7 -1,2
Болезни глаза и его придаточного аппарата 117,5 111,7 -4,9
Болезни уха и сосцевидного отростка 38,6 40,1 3,9
Болезни системы кровообращения 195,1 194,0 -0,6
Болезни органов дыхания 231,8 214,3 -7,5
Болезни органов пищеварения 108,9 116,9 7,3
Болезни кожи и подкожной клетчатки 78,5 73,9 -5,9
Болезни костно-мышечной системы и соединительной 200,5 200,3 -0,1
ткани
Болезни мочеполовой системы 226,2 204,0 -9,8
Врожденные аномалии (пороки развития) 3,3 2,9 -12,1
Травмы и отравления 98,7 95,7 -3,0
1.13. Первичная заболеваемость
по данным обращаемости населения
Уровень впервые выявленной заболеваемости за последние пять лет имеет стабильное значение с 0,7-процентным снижением. В 2012 году показатель составил 1130,3 на 1000 населения, что на 13,7% ниже уровня 2011 года. Снижение уровня первичной заболеваемости всего населения в 2012 году отмечается практически по всем классам болезней и колеблется от 26,7% по классу психические расстройства до 1,8% по классу отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде.
1.14. Первичная заболеваемость населения (на 1000 населения)
Таблица
Наименование класса 2011 2012 Отклонение
год год (%)
1 2 3 4
Всего 1193,8 1130,3 -13,7
Инфекционные и паразитарные болезни 51,4 45,3 -11,9
Новообразования 14,8 16,2 9,5
Болезни крови 7,1 8,0 12,7
Болезни эндокринной системы 14,3 16,4 14,7
Психические расстройства 8,6 6,3 -26,7
Болезни нервной системы 27,3 24,4 -10,6
Болезни глаза и его придаточного аппарата 51,4 40,7 -20,8
Болезни уха и сосцевидного отростка 35,5 33,8 -4,8
Болезни системы кровообращения 27,0 23,9 -11,5
Болезни органов дыхания 521,7 506,9 -2,8
Болезни органов пищеварения 52,8 50,5 -4,4
Болезни кожи и подкожной клетчатки 66,7 57,0 -14,5
Болезни костно-мышечной системы 52,5 50,6 -3,6
Болезни мочеполовой системы 97,4 87,9 -9,8
Беременность, роды и послеродовой период 41,2 38,6 -6,3
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном 11,1 10,9 -1,8
периоде
Врожденные аномалии (пороки развития) 3,6 3,3 -8,3
Симптомы, признаки и отклонения от нормы 7,8 9,4 20,5
Травмы и отравления 101,6 98,2 -3,3
Рост уровня первичной заболеваемости регистрируется по следующим классам: болезни эндокринной системы (16,4 - 2012 г., 14,3 - 2011 г.) на 14,7%, новообразования (16,2 - 2012 г., 14,8 - 2011 г.) на 9,5%, симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния (9,4 - 2012 г., 7,8 - 2011 г.) на 20,5% и отражают уровень распространения вредных привычек, погрешностей в питании, влияния факторов адаптации. Первое место в структуре первичной заболеваемости на протяжении последних двух лет занимают болезни органов дыхания (506,9 - 2012 г., 521,7 - 2011 г., снижение на 2,8%); на втором месте в 2012 году, так же, как и в 2011 году, травмы и отравления (98,2 - 2012 г., 101,6 - 2011 г., снижение на 3,3%); на третьем месте - болезни мочеполовой системы (87,9 - 2012 г., 97,4 - 2011 г., снижение на 9,8%). Снижение уровня первичной заболеваемости в 2012 году по сравнению с 2011 годом отмечается во всех возрастных группах и составляет: у детей (0 - 14 лет) на 1,5% (2510,3 - 2012 г., 2548,9 - 2011 г.), у подростков 15 - 17 лет на 2,8% (1713,8 - 2012 г., 1762,5 - 2011 г.), у взрослых на 8,5% (725,3 - 2012 г., 792,7 - 2011 г.).
В возрастной группе дети (от 0 до 14 лет) структура первичной заболеваемости в 2012 году выглядит следующим образом: на первом месте болезни органов дыхания (1663,6 - 2012 г., 1656,9 - 2011 г., рост на 0,4%); на втором месте болезни органов пищеварения (116,9 - 2012 г., 121,9 - 2011 г., снижение на 4,1%); на третьем месте болезни кожи и подкожной клетчатки (108,7 - 2012 г., 118,0 - 2011 г., снижение на 7,9%). Среди подростков 15 - 17 лет структура первичной заболеваемости в 2012 году следующая: на первом месте - болезни органов дыхания (913,8 - 2012 г., 917,1 - 2011 г., снижение на 0,4%); на втором месте - травмы и отравления (165,5 - 2012 г., 161,4 - 2011 г., рост на 2,5%); на третьем месте - болезни органов пищеварения (94,6 - 2012 г., 88,3 - 2011 г., рост на 7,1%).
Среди взрослых (18 лет и старше) структура первичной заболеваемости по итогам 2012 года выглядит следующим образом:
- на первом месте - болезни органов дыхания (170,5 - 2012 г., 189,9 - 2011 г.);
- на втором месте - болезни мочеполовой системы (102,3 - 2012 г., 116,0 - 2011 г.);
- на третьем месте - травмы и отравления (93,2 - 2012 г., 96,5 - 2011 г.).
Снижение уровня первичной заболеваемости среди взрослого населения (18 лет и старше) в 2012 году по отношению к 2011 году отмечается практически по всем классам болезней. Рост уровня первичной заболеваемости в данной возрастной группе наблюдается только по следующим классам: симптомы, признаки и отклонения от нормы (6,9 - 2012 г., 5,0 - 2011 г., рост на 38,0%); болезни эндокринной системы (15,8 - 2012 г., 13,5 - 2011 г., рост на 17,0%); новообразования (19,3 - 2012 г., 17,5 - 2011 г., рост на 10,3%).
1.15. Первичная заболеваемость детей 0 - 14 и подростков
15 - 17 лет (на 1000 соответствующего населения)
Таблица
Наименование класса Дети 0 - 14 лет Подростки 15 - 17 лет
2011 2012 отклонение 2011 2012 отклонение
год год (%) год год (%)
1 2 3 4 5 6 7
Всего 2548,9 2510,3 -1,5 1762,5 1713,8 -2,8
Инфекционные и 109,1 105,5 -3,3 52,8 49,0 -7,2
паразитарные болезни
Новообразования 6,4 6,0 -6,3 5,4 6,0 11,1
Болезни крови 17,1 20,6 20,5 7,3 10,2 39,7
Болезни эндокринной 14,3 15,8 10,5 29,9 28,3 -5,4
системы
Психические 8,7 6,8 -21,8 17,3 9,9 -42,8
расстройства
Болезни нервной системы 49,8 46,6 -6,4 56,6 46,5 -17,8
Болезни глаза и его 104,3 90,6 -13,1 88,9 57,6 -35,2
придаточного аппарата
Болезни уха и 68,4 61,4 -10,2 34,5 31,0 -10,1
сосцевидного отростка
Болезни системы 8,4 8,0 -4,8 20,8 21,8 4,8
кровообращения
Болезни органов дыхания 1656,9 1663,6 0,4 917,1 913,8 -0,4
Болезни органов 121,9 116,9 -4,1 88,3 94,6 7,1
пищеварения
Болезни кожи и 118,0 108,7 -7,9 102,2 92,4 -9,6
подкожной клетчатки
Болезни костно-мышечной 37,2 37,3 0,3 79,1 84,1 6,3
системы
Болезни мочеполовой 33,2 33,9 2,1 78,3 75,8 -3,2
системы
Беременность, роды и 0,2 0,3 50,0 7,8 9,2 17,9
послеродовой период
Отдельные состояния, 53,8 53,1 -1,3 0,0 0,0
возникающие в
перинатальном периоде
Врожденные аномалии 14,9 13,9 -6,7 4,9 4,0 -18,4
(пороки развития)
Травмы и отравления 108,5 103,6 -4,5 161,4 165,5 2,5
1.16. Первичная заболеваемость взрослых 18 лет и старше
(на 1000 соответствующего населения)
Таблица
Наименование класса 2011 2012 Отклонение
год год (%)
1 2 3 4
Всего 792,7 725,3 -8,5
Инфекционные и паразитарные болезни 35,6 28,2 -20,8
Новообразования 17,5 19,3 10,3
Болезни крови 4,4 4,3 -2,3
Болезни эндокринной системы 13,5 15,8 17,0
Психические расстройства 8,2 6,0 -26,8
Болезни нервной системы 19,7 16,8 -14,7
Болезни глаза и его придаточного аппарата 34,9 28,9 -17,2
Болезни уха и сосцевидного отростка 26,5 26,4 -0,4
Болезни системы кровообращения 32,4 28,1 -13,3
Болезни органов дыхания 189,9 170,5 -10,2
Болезни органов пищеварения 32,0 30,0 -6,3
Болезни кожи и подкожной клетчатки 50,8 41,1 -19,1
Болезни костно-мышечной системы 55,3 52,3 -5,4
Болезни мочеполовой системы 116,0 102,3 -11,8
Беременность, роды и послеродовой период 54,1 50,5 -6,7
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном 0,0 0,0
периоде
Врожденные аномалии (пороки развития) 0,5 0,4 -20,0
Симптомы, признаки и отклонения от нормы 5,0 6,9 38,0
Травмы и отравления 96,5 93,2 -3,4
1.17. Динамика заболеваемости населения
по муниципальным образованиям в автономном округе
Снижение показателя общей заболеваемости отмечается в шести из тринадцати муниципальных образованиях в автономном округе от 17,5% в Пуровском районе (2057,3 - 2012 г., 2495,2 - 2011 г.) до 6,4% в Надымском районе (1675,3 - 2012 г., 1788,9 - 2011 г.).
Наибольший рост уровня общей заболеваемости зарегистрирован в Приуральском (2789,4 - 2012 г., 2246,4 - 2011 г., рост на 24,2%) и Красноселькупском (2691,4 - 2012 г., 2353,0 - 2011 г., рост на 14,4%) районах автономного округа.
В Ямальском районе и городах Ноябрьске, Муравленко, Лабытнанги и Салехарде рост уровня общей заболеваемости в 2012 году составил менее 5% по сравнению с 2011 годом.
1.18. Уровень общей заболеваемости населения
(на 1000 населения)
Таблица
Муниципальное образование 2011 год 2012 год Отклонение (%)
в автономном округе
1 2 3 4
Шурышкарский район 2234,9 2059,2 -7,9
Приуральский район 2246,4 2789,4 24,2
Ямальский район 2295,6 2396,8 4,4
Тазовский район 2214,0 1925,5 -13,0
Надымский район 1788,9 1675,3 -6,4
Пуровский район 2495,2 2057,3 -17,5
Красноселькупский район 2353,0 2691,4 14,4
город Губкинский 2022,9 1855,7 -8,3
город Ноябрьск 2125,5 2193,6 3,2
город Муравленко 2374,7 2480,2 4,4
город Новый Уренгой 1511,3 1404,5 -7,1
город Лабытнанги 2504,3 2568,7 2,6
город Салехард 2330,5 2347,9 0,7
Автономный округ 2069,0 2007,2 -3,0
Уровень общей заболеваемости среди детей 0 - 14 лет в 2012 году по сравнению с 2011 годом снизился на 2,3% и составил 2946,0 на 1000 соответствующего населения.
Показатель общей заболеваемости подростков 15 - 17 лет по итогам 2012 года составил 2527,8 на 1000 соответствующего населения, что на 2,7% меньше, чем тот же показатель в 2011 году (2597,6 на 1000 соответствующего населения).
Уровень общей заболеваемости взрослого населения в 2012 году составил 1725,3 на 1000 взрослого населения, что на 3,2% меньше, чем показатель 2011 года.
Снижение уровня первичной заболеваемости зарегистрировано более чем в половине муниципальных образований в автономном округе: Пуровский район (18,0%), Надымский район (17,4%), Тазовский район (13,0%), Шурышкарский район (0,1%), город Губкинский (7,1%), город Новый Уренгой (6,3%), город Ноябрьск (1,0%).
Рост уровня первичной заболеваемости всего населения отмечен в Приуральском (24,4%), Ямальском (5,3%) и Красноселькупском (4,6%) районах и городах Муравленко (2,3%), Лабытнанги (1,7%) и Салехарде (1,0%).
1.19. Уровень первичной заболеваемости населения
(на 1000 населения)
Таблица
Муниципальное образование 2011 год 2012 год Отклонение (%)
в автономном округе
1 2 3 4
Шурышкарский район 1295,0 1293,2 -0,1
Приуральский район 1227,1 1526,4 24,4
Ямальский район 1613,0 1698,9 5,3
Тазовский район 1609,1 1399,8 -13,0
Надымский район 933,7 771,4 -17,4
Пуровский район 1694,4 1388,8 -18,0
Красноселькупский район 1545,9 1617,7 4,6
город Губкинский 1383,0 1284,7 -7,1
город Ноябрьск 1058,4 1047,9 -1,0
город Муравленко 1467,1 1500,6 2,3
город Новый Уренгой 844,4 791,2 -6,3
город Лабытнанги 1532,7 1559,3 1,7
город Салехард 1216,4 1228,4 1,0
Автономный округ 1193,8 1130,6 -5,3
Наибольший вклад в снижение уровня первичной заболеваемости населения автономного округа в 2012 году по сравнению с 2011 годом внесли пациенты возрастной группы 18 лет и старше. Так показатель первичной заболеваемости взрослого населения снизился в 2012 году по сравнению с 2011 годом на 8,5% и составил 725,3 на тысячу взрослого населения, тогда как в 2011 году этот показатель составлял 792,7 на тысячу взрослого населения.
В возрастной группе дети 0 - 14 лет регистрируется снижение показателя первичной заболеваемости на 1,5% в 2012 году по сравнению с 2011 годом (2510,3 - 2012 г., 2548,9 - 2011 г.).
У подростков 15 - 17 лет уровень первичной заболеваемости снизился в 2012 году на 2,8% и составил 1713,8 на тысячу соответствующего населения (1762,5 - 2011 г.).
Показатель диспансерного наблюдения за 2012 год составил 296,8 на тысячу населения, что на 3,5% меньше, чем тот же показатель 2011 года (307,5 на 1000 населения).
1.20. Динамика диспансерного наблюдения населения
(на 1000 населения)
Таблица
Муниципальное образование 2011 год 2012 год Отклонение (%)
в автономном округе
1 2 3 4
Шурышкарский район 326,3 348,2 6,7
Приуральский район 291,0 311,1 6,9
Ямальский район 293,4 302,5 3,1
Тазовский район 292,5 290,3 -0,8
Надымский район 482,6 449,6 -6,8
Пуровский район 369,1 361,4 -2,1
Красноселькупский район 330,7 374,3 13,2
город Губкинский 202,7 196,9 -2,9
город Ноябрьск 242,7 234,8 -3,3
город Муравленко 367,7 362,0 -1,6
город Новый Уренгой 241,6 221,1 -8,5
город Лабытнанги 328,1 315,4 -3,9
город Салехард 276,5 281,1 1,7
Автономный округ 307,5 296,8 -3,5
Рост наблюдения за диспансерной группой пациентов в 2012 году регистрируется в четырех муниципальных образованиях в автономном округе из тринадцати: Красноселькупский район, Приуральский район, Шурышкарский район, Ямальский район, город Салехард. Во всех остальных районах зарегистрировано снижение данного показателя от 8,5% в г. Новом Уренгое, до 0,8% в Тазовском районе.
Наблюдается снижение уровня диспансерного наблюдения населения во всех возрастных группах: дети 0 - 14 лет на 5,8%, подростки 15 - 17 лет на 6,6%, взрослые 18 лет и старше на 5,2%.
1.21. Система учреждений здравоохранения автономного округа
В 2012 году в системе здравоохранения автономного округа функционировало 37 медицинских организаций (юридических лиц), кроме того, 1 организация Роспотребнадзора.
Таблица 1
Наименование показателя Всего Федеральные Окружные
1 2 3 4
Всего организаций - юридических лиц 37 1 36
Больничные 20 1 19
Диспансеры 5 5
Стоматологические поликлиники 3 3
Станции скорой медицинской помощи 4 4
Организации особого типа 2 2
Кроме того, организации Роспотребнадзора 1 1
Среди учреждений особого типа: бюро судебно-медицинской экспертизы, медицинский информационно-аналитический центр.
Из 36 медицинских организаций автономного округа, оказывающих медицинскую помощь населению, 20 (55,6%) работают в системе обязательного медицинского страхования.
В 2013 году утверждена принадлежность окружных учреждений здравоохранения в соответствии с классификацией трехуровневой системы оказания медицинской помощи.
Медицинская помощь населению оказывается в 15 государственных бюджетных учреждениях здравоохранения автономного округа (далее - ГБУЗ ЯНАО) I уровня, в 5 учреждениях II уровня, в 11 учреждениях III уровня оказания медицинской помощи.
Таблица 2
№ Наименование учреждения здравоохранения
п/п
1 2
Учреждения здравоохранения третьего уровня
1. ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", г. Салехард
2. ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной кожно-венерологический диспансер", г.
Салехард
3. ГБУЗ ЯНАО "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного
округа", Приуральский район, пос. Харп
4. ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер", г.
Салехард
5. ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер", г.
Салехард
6. ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД
и инфекционными заболеваниями", г. Ноябрьск
7. ГБУЗ "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа",
с. Солобоево Тюменской области
8. ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер", г. Ноябрьск
9. ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер", г. Новый
Уренгой
10. ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница", г. Ноябрьск
11. ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", г. Новый
Уренгой
Учреждения здравоохранения второго уровня
12. ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница", г. Надым
13. ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница", г. Муравленко
14. ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница", г. Губкинский
15. ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница", Пуровский
район
16. ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница", г. Лабытнанги
Учреждения здравоохранения первого уровня
17. ГАУЗ ЯНАО "Новоуренгойская городская стоматологическая поликлиника",
г. Новый Уренгой
18. ГБУЗ ЯНАО "Надымская городская стоматологическая поликлиника", г.
Надым
19. ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница", Приуральский
район
20. ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница", Шурышкарский
район
21. ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница", Ямальский
район
22. ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница", Тазовский район
23. ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница",
Красноселькупский район
24. ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница", Приуральский район
25. ГБУЗ ЯНАО "Салехардская станция скорой медицинской помощи", г.
Салехард
26. ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи", г.
Новый Уренгой
27. ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская станция скорой медицинской помощи", г. Ноябрьск
28. ГБУЗ ЯНАО "Надымская станция скорой медицинской помощи", г. Надым
29. ГБУЗ ЯНАО "Пангодинская районная больница", Надымский район
30. ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка", г.
Тюмень
31. ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника", г.
Ноябрьск
В 2012 году в медицинских организациях функционировали следующие структурные подразделения.
1.22. Структурные подразделения юридических лиц
Таблица
Наименование районов Врачебные Участковые ФАП Фельд- Врачебные Фельд-
(городов) амбулатории больницы шерские здрав- шерские
пункты пункты здрав-
пункты
1 2 3 4 5 6 7
Автономный округ 12 14 13 8 1 5
Шурышкарский район 2 2 3 1
Приуральский район 1 4 2
Ямальский район 1 4 1
Тазовский район 3 1 4
Надымский район 7 1
Пуровский район 2 2 3 1
Красноселькупский 1 1
район
г. Губкинский
г. Ноябрьск 3
г. Муравленко
г. Новый Уренгой
г. Лабытнанги
г. Салехард 1 2
В районах с наибольшим проживанием сельского и кочующего населения медицинскую помощь оказывают работники 5 передвижных медицинских отрядов, 5 отделений санитарной авиации.
1.23. Кадровый потенциал системы здравоохранения
автономного округа
В 2012 году в медицинских организациях автономного округа трудились 14772 человек. К итогу 2011 года число работников здравоохранения увеличилось на 167 человек, или на 1,1%.
Из общего числа работающих в 2012 году - 2297 врачей и провизоров.
Коэффициент совместительства составил 1,5.
Обеспеченность врачебными кадрами составляла 43,6 на 10000 населения (в УрФО - 39,2, по РФ - 44,0). В сельской местности работало 246 врачей.
Среднего медперсонала и фармацевтов в 2012 году работало 6376 человек.
Коэффициент совместительства составил 1,3.
Обеспеченность средним медперсоналом составляла 120,5 на 10000 населения.
В сельской местности работало 333 человека среднего медицинского персонала.
Показатели обеспеченности врачами и средним медицинским персоналом в пределах норматива (учитывая корректирующий коэффициент сетевых нормативов).
В 2012 году для работы в учреждениях здравоохранения автономного округа удалось привлечь 42 врача, в том числе 9 в сельское здравоохранение.
1.24. Сравнительная характеристика обеспеченности кадрами
на 10000 населения
Таблица
Территория Врачами Средним медперсоналом
2009 2010 2011 2012 2009 2010 2011 2012
год год год год год год год год
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Автономный округ 43,0 43,8 43,8 43,6 120,0 123,3 122,8 120,5
УрФО 37,4 39,0 39,2 97,8 99,2 99,1 -
РФ 44,1 43,8 44,0 94,1 92,9 92,4 -
Обеспеченность врачебными кадрами и средним медицинским персоналом на 10000 населения в автономном округе имеет незначительную динамику снижения в результате увеличения количества постоянно проживающего населения автономного округа.
1.25. Динамика обеспеченности врачами
и средними медицинскими работниками на 10000 населения
Обеспеченность врачами на 10000 населения к итогу 2008 года увеличилась на 1,4%, средним медперсоналом - на 1,3%.
В 2012 году коэффициент аттестации врачей снизился на 3,0%, среднего медицинского персонала - на 0,8%.
Уменьшение доли врачей и средних медицинских работников, имеющих квалификационные категории, происходит за счет активного привлечения для работы в автономном округе молодых специалистов.
1.26. Деятельность стационаров,
амбулаторно-поликлинической службы,
станций (отделений) скорой медицинской помощи
В 2012 году по сравнению с 2011 годом количество коек в стационарах круглосуточного пребывания в автономном округе сократилось на 83 единицы (1,6%). Сокращение коечного фонда произошло практически во всех медицинских организациях автономного округа.
1.27. Показатели деятельности стационаров
круглосуточного пребывания
Таблица
Показатель Количест- Обеспе- Уровень Работа Оборот Средние Боль-
во коек ченность госпита- койки койки сроки ничная
на конец койками лизации в году пребывания леталь-
года на 10000 на 1000 ность
населения населения
1 2 3 4 5 6 7 8
2008 5397 99,3 255,0 290 25 11,6 0,6
2009 5058 92,5 255,0 318 27 11,6 0,6
2010 5068 96,6 259,0 316 27 11,6 0,6
2011 5043 96,1 246,9 301 26 11,4 0,7
УрФО 85,6 227,8 327 12,2
РФ 85,8 219,0 324 12,4
2012 4960 92,4 243,1 299 27 11,2 0,6
В 2012 году продолжилась работа по приведению коечного фонда в соответствие с потребностями населения. В целом по автономному округу с 2008 по 2012 годы сокращено 437 коек. Обеспеченность автономного округа койками в 2012 году составила 92,4 койки на 10000 населения (2008 году - 99,3, 2009 году - 92,5, 2010 году - 96,6, 2011 году - 96,1).
В 2012 году занятость койки в году составила 299 дней, что на 0,7% ниже уровня 2011 года и ниже рекомендуемого нормативного значения работы койки на 6,6%, что является отрицательным моментом в деятельности стационаров.
Данный факт объясняется отдаленностью сельских территорий от учреждений здравоохранения, длительной изоляцией мелких населенных пунктов.
Планируемое сокращение круглосуточных коек по годам составит: 2013 г. - 341 койка, 2014 г. - 323 койки, 2015 г. - 147 коек, 2016 г. - 32 койки, 2017 г. - 12 коек, 2018 г. - 11 коек.
Средняя длительность лечения больного в стационаре в 2012 году составляет 12,0. Показатель складывается из показателя 6 - 8 дней лечения в стационарах участковых больниц, сельских ЦРБ и 12 - 16 дней лечения в стационарах городских больниц.
В 2012 году к врачам автономного округа было выполнено 6082032 посещения, что составило 11,3 в расчете на 1 жителя, что характеризует наибольшую доступность, чем предлагается в программе государственных гарантий России (9,7 на 1 жителя).
По сравнению с 2011 годом число посещений к врачам амбулаторно-поликлинической службы увеличилось на 0,5%.
Число лиц, которым была оказана скорая медицинская помощь на выездах и в амбулаторной форме, в автономном округе за 2006 - 2012 гг. снизилось (442 - 371,7 на 1000 населения), по УрФО показатель был ниже и достаточно стабилен (345 - 344), в РФ уменьшение составило от 362 до 357 лиц с оказанной им скорой медицинской помощи выездными бригадами и амбулаторно.
1.28. Сроки и этапы реализации государственной программы
Государственная программа реализуется в два этапа:
- первый этап: структурные преобразования, 2013 - 2015 годы;
- второй этап: развитие инновационного потенциала в здравоохранении, 2016 - 2020 годы.
1.29. Анализ рисков реализации государственной программы
Выполнению поставленных в государственной программе задач могут помешать риски, сложившиеся под воздействием факторов внутренней и внешней среды.
Внешние риски реализации государственной программы (неуправляемые):
- изменение федерального законодательства в части распределения полномочий между РФ, субъектами РФ и муниципальными образованиями;
- изменение регионального законодательства в части финансирования программ;
- природные и техногенные катастрофы;
- опережающие темпы инфляции, что приведет к повышению стоимости товаров, работ и услуг.
Внутренние риски реализации государственной программы:
- отсутствие координации и слаженности действий между участниками, ответственными за реализацию государственной программы;
- недостаточное ресурсное обеспечение государственной программы;
- увеличение сроков выполнения отдельных мероприятий государственной программы.
Возможные механизмы минимизации рисков:
- консультирование исполнителей, в том числе с привлечением внешних консультантов;
- коллегиальные обсуждения и принятие решений;
- детальное планирование работы исполнителей;
- финансирование мероприятий государственной программы в полном объеме в соответствии с заявляемой потребностью в финансовых ресурсах.
1.30. Контроль и мониторинг
реализации государственной программы
Контроль за реализацией государственной программы осуществляет заместитель Губернатора автономного округа.
Текущий контроль и управление государственной программой осуществляет департамент здравоохранения автономного округа в части своих полномочий. Текущий контроль осуществляется постоянно в течение всего периода реализации государственной программы путем мониторинга государственной программы и анализа промежуточных результатов.
Оценка социально-экономической эффективности реализации государственной программы проводится ежегодно путем сравнения текущих значений основных целевых показателей с установленными государственной программой значениями.
Департамент здравоохранения автономного округа с учетом объема финансовых средств, ежегодно выделяемых на реализацию государственной программы, уточняет целевые показатели, перечень мероприятий и затраты на них, состав исполнителей мероприятий государственной программы.
В необходимых случаях департамент здравоохранения автономного округа готовит предложения о корректировке перечня мероприятий и средств на их реализацию для утверждения в установленном порядке.
II. Перечень мероприятий государственной программы
2.1. Цель и задачи государственной программы
Целью государственной программы является обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.
Достижение заданной цели осуществляется путем реализации следующих задач государственной программы:
1) обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;
2) повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;
3) развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения;
4) повышение эффективности службы родовспоможения и детства;
5) развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;
6) обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;
7) обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;
8) совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях;
9) повышение эффективности и результативности процессов управления здравоохранением на региональном уровне и на уровне учреждений здравоохранения;
10) совершенствование организации медицинской помощи.
Решение задачи, связанной с обеспечением приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, предусмотрено Подпрограммой 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи".
Решение задачи, связанной с повышением эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, предусмотрено Подпрограммой 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации".
Решение задачи, связанной с развитием взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения, предусмотрено Подпрограммой 3 "Развитие государственно-частного партнерства".
Решение задачи, связанной с повышением эффективности службы родовспоможения и детства, предусмотрено Подпрограммой 4 "Охрана здоровья матери и ребенка".
Решение задачи, связанной с развитием медицинской реабилитации населения и совершенствованием системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей, предусмотрено Подпрограммой 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям".
Решение задачи, связанной с обеспечением медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей, предусмотрено Подпрограммой 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям".
Решение задачи, связанной с обеспечением системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами, предусмотрено Подпрограммой 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения".
Решение задачи, связанной с совершенствованием системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях, предусмотрено Подпрограммой 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях".
Решение задачи, связанной с повышением эффективности и результативности процессов управления здравоохранением на региональном уровне и на уровне учреждений здравоохранения, предусмотрено Подпрограммой 9 "Развитие информатизации в здравоохранении".
Решение задачи, связанной с совершенствованием организации медицинской помощи, предусмотрено Подпрограммой 10 "Совершенствование системы территориального планирования Ямало-Ненецкого автономного округа в сфере здравоохранения".
2.2. Обоснование объема финансовых ресурсов,
необходимых для реализации государственной программы
Реализация государственной программы осуществляется посредством выполнения предусмотренных в государственной программе мероприятий.
Ответственным за реализацию государственной программы является департамент здравоохранения автономного округа.
Взаимодействие между исполнителями государственной программы осуществляет департамент здравоохранения автономного округа.
Источниками финансирования мероприятий государственной программы являются средства окружного бюджета.
При этом реализация мероприятий государственной программы осуществляется также за счет федеральных средств и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования автономного округа.
Данные средства указаны в государственной программе справочно.
Финансовое обеспечение государственной программы на 2013 год и на плановый период 2014 - 2015 годов предусмотрено в Законе автономного округа от 21 ноября 2012 года № 113-ЗАО "Об окружном бюджете на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" (далее - Закон об окружном бюджете на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов).
Финансовое обеспечение государственной программы на период 2016 - 2020 годов рассчитано с учетом индексации, сложившейся в 2015 году, в сравнении с 2014 годом (4,9%).
Финансовое обеспечение реализации государственной программы планировалось при условии возможностей ее реализации в рамках действующих расходных обязательств, с учетом необходимых дополнительных средств и подлежит ежегодному уточнению в соответствии со сроками формирования проекта окружного бюджета на очередной финансовый год и на плановый период.
Для реализации поставленных в государственной программе целей и задач, начиная с 2014 года, потребуются дополнительные бюджетные ассигнования, сверх утвержденных Законом об окружном бюджете на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов.
Мероприятия, требующие дополнительных бюджетных ассигнований, предполагается реализовать в рамках окружных долгосрочных целевых программ, проекты которых будут представлены на согласование в соответствии с порядком и сроками формирования окружного бюджета на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов.
Внесение изменений в государственную программу, в том числе уточнение затрат на программные мероприятия, осуществляется в установленном действующим законодательством порядке.
Текущий контроль и управление государственной программой осуществляет департамент здравоохранения автономного округа в части своих полномочий. Текущий контроль осуществляется постоянно в течение всего периода реализации государственной программы путем мониторинга государственной программы и анализа промежуточных результатов.
Обоснование объемов финансирования представлено в приложениях № № 1.1 и 1.2 к настоящей государственной программе.
III. Перечень целевых индикаторов и показателей
государственной программы с распределением
плановых значений по годам ее реализации
Сведения о целевых показателях эффективности реализации государственной программы и методика расчета показателей представлены в приложениях № № 2, 2.1 к настоящей государственной программе.
IV. Методика оценки эффективности
реализации государственной программы
Оценка эффективности реализации государственной программы проводится ежегодно на основе интегральной оценки достижения показателей эффективности реализации государственной программы, а также с учетом объема ресурсов, направленных на реализацию государственной программы.
Интегральная оценка достижения показателей эффективности реализации государственной программы осуществляется с учетом достижения показателей эффективности реализации подпрограмм по формуле:
где:
- интегральная оценка достижения показателей эффективности реализации государственной программы с учетом достижения показателей эффективности реализации подпрограмм;
- оценка достижения показателей эффективности реализации государственной программы;
- общая оценка достижения показателей эффективности реализации подпрограмм;
0,5 и 0,5 - весовые коэффициенты, присваиваемые оценкам достижения показателей эффективности реализации государственной программы и подпрограмм соответственно.
Оценка достижения показателей эффективности реализации государственной программы рассчитывается по формуле:
где:
- оценка достижения показателей эффективности реализации государственной программы;
- относительное отклонение i-го показателя государственной программы;
- вес i-го показателя государственной программы;
n - количество показателей эффективности реализации государственной программы.
Общая оценка достижения показателей эффективности реализации подпрограмм рассчитывается по формуле:
где:
- общая оценка достижения показателей эффективности реализации подпрограмм;
- оценка достижения показателей эффективности реализации i-й подпрограммы;
Bi - вес подпрограммы;
m - количество подпрограмм государственной программы.
Оценка достижения показателей эффективности реализации i-й подпрограммы рассчитывается по формуле:
где:
- оценка достижения показателей эффективности реализации i-й подпрограммы;
- относительное отклонение i-го показателя подпрограммы;
- вес i-го показателя подпрограммы;
n - количество показателей эффективности реализации подпрограммы.
Относительное отклонение i-го показателя эффективности реализации государственной программы (подпрограммы) осуществляется путем сопоставления фактически достигнутых и плановых значений показателей эффективности реализации государственной программы (подпрограммы) за отчетный период по следующим формулам:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является рост значений:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является снижение значений:
где:
Oi пп - относительное отклонение i-го показателя государственной программы (подпрограммы);
Ф - фактическое значение показателя;
П - плановое значение показателя.
Оценка объема ресурсов (индекс затрат), направленных на реализацию государственной программы, осуществляется путем сопоставления фактических и плановых объемов финансирования государственной программы за отчетный период по формуле:
где:
ИЗ - индекс затрат;
- фактический объем затрат;
- плановый объем затрат.
Оценка эффективности реализации государственной программы производится по формуле:
где:
- оценка эффективности реализации государственной программы;
- интегральная оценка достижения показателей эффективности реализации государственной программы с учетом достижения показателей эффективности реализации подпрограмм;
ИЗ - индекс затрат.
Источником информации о плановых значениях показателей эффективности реализации государственной программы, а также о плановых объемах выполнения мероприятий государственной программы является утвержденный вариант государственной программы в последней редакции на дату проведения оценки.
В целях оценки эффективности реализации государственной программы устанавливаются следующие критерии:
если значение показателя равно 0,85 и выше, то уровень эффективности реализации государственной программы оценивается как высокий;
если значение показателя от 0,70 до 0,85, то уровень эффективности реализации государственной программы оценивается как удовлетворительный;
если значение показателя ниже 0,70, то уровень эффективности реализации государственной программы оценивается как неудовлетворительный.
Достижение показателей эффективности реализации государственной программы в полном объеме по итогам ее реализации свидетельствует, что качественные показатели эффективности реализации государственной программы достигнуты.
V. Ожидаемые результаты реализации государственной программы
По результатам реализации государственной программы в 2020 году ожидается:
- снижение смертности от всех причин до 5,3 случая на 1000 населения;
- снижение материнской смертности до 12,5 случая на 100 тыс. родившихся живыми;
- снижение младенческой смертности до 7,5 случая на 1000 родившихся живыми;
- снижение смертности от болезней системы кровообращения до 210,4 случая на 100 тыс. населения;
- снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 9,5 случая на 100 тыс. населения;
- снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 76,5 случая на 100 тыс. населения;
- снижение смертности от туберкулеза до 9,0 случая на 100 тыс. населения;
- снижение потребления алкогольной продукции до 10,0 литра на душу населения в год;
- снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 39%;
- снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков до 18%;
- снижения уровня заболеваемости туберкулезом до 39,0 случая на 100 тыс. населения;
- обеспеченность врачами 41,0 на 10 тыс. населения;
- соотношение врачей и среднего медицинского персонала 1:3;
- повышение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200% от средней заработной платы в автономном округе;
- повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы в автономном округе;
- повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы в автономном округе;
- увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 74,2 лет.
Подпрограммы государственной программы
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний
и формирование здорового образа жизни.
Развитие первичной медико-санитарной помощи"
(далее - Подпрограмма 1)
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 1
Ответственный департамент здравоохранения автономного округа
исполнитель
Подпрограммы
1
Цель обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья
Подпрограммы и развития первичной медико-санитарной помощи
1
Задачи - формирование у граждан здорового образа жизни,
Подпрограммы ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих
1 детей и близких и мотивирование их к здоровому образу жизни
путем создания в автономном округе единого
межведомственного профилактического пространства;
- повышение информированности населения о вреде активного и
пассивного курения табака, поведенческих и алиментарно-
зависимых факторах риска, важности и доступности здорового
питания в условиях северного региона и снижение
распространенности основных факторов риска хронических
неинфекционных заболеваний;
- повышение эффективности профилактической работы
учреждений здравоохранения в автономном округе;
- усовершенствование методического и материально-
технического обеспечения учреждений первичной медико-
санитарной помощи автономного округа для внедрения
эффективных методов выявления, профилактики и коррекции
факторов риска основных хронических неинфекционных
заболеваний;
- развитие диспансеризации населения;
- дальнейшее совершенствование иммунопрофилактики и
вакцинации населения, направленное на ограничение
распространения и ликвидацию инфекционных болезней;
- совершенствование инфраструктуры учреждений
здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь, в том числе сельскому населению;
- повышение доступности медицинской помощи, в т.ч.
сельскому населению
Сроки 1 этап - 2013 - 2015 годы
реализации 2 этап - 2016 - 2020 годы
Подпрограммы
1
Целевые - охват профилактическими медицинскими осмотрами детей;
индикаторы и - охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в
показатели трудной жизненной ситуации;
Подпрограммы - охват диспансеризацией подростков;
1 - распространенность ожирения среди взрослого населения;
- распространенность повышенного артериального давления
среди взрослого населения;
- распространенность повышенного уровня холестерина в крови
среди взрослого населения;
- распространенность низкой физической активности среди
взрослого населения;
- охват населения профилактическими осмотрами на
туберкулез;
- заболеваемость дифтерией;
- заболеваемость корью;
- заболеваемость краснухой;
- заболеваемость эпидемическим паротитом;
- заболеваемость острым вирусным гепатитом B;
- охват иммунизации населения против дифтерии, коклюша и
столбняка в декретированные сроки;
- охват иммунизации населения против эпидемического
паротита в декретированные сроки;
- доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном
учете, от числа выявленных;
- доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в
течение года;
- доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в
течение года;
- удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в
необходимых лекарственных препаратах и медицинских
изделиях, а также специализированных продуктов лечебного
питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на
государственную социальную помощь и не отказавшихся от
получения социальной услуги, лекарственными препаратами,
изделиями медицинского назначения, а также
специализированными продуктами лечебного питания для детей-
инвалидов);
- удовлетворение спроса на лекарственные препараты,
предназначенные для лечения больных злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им
тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,
болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации
органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в
федеральный регистр больных злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им
тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,
болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации
органов и (или) тканей)
Перечень мероприятие 1.1. Развитие системы медицинской профилактики
основных неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа
мероприятий жизни, в том числе у детей. Профилактика развития
Подпрограммы зависимостей, включая сокращение потребления табака,
1 алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в
том числе у детей.
Мероприятие 1.2. Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов B и
C.
Мероприятие 1.3. Развитие первичной медико-санитарной
помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы
раннего выявления заболеваний, патологических состояний и
факторов риска их развития, включая проведение медицинских
осмотров и проведение диспансеризации населения, в том
числе детей.
Мероприятие 1.4. Оснащение санитарным автотранспортом
учреждений первичного звена здравоохранения.
Мероприятие 1.5. Укрепление материально-технической базы
медицинских учреждений
Ресурсное финансирование программных мероприятий осуществляется за
обеспечение счет окружного бюджета. Федеральные средства и средства
Подпрограммы бюджета Территориального фонда обязательного медицинского
1 страхования автономного округа указаны справочно.
Объем финансирования составляет 6293598,2 тыс. рублей, в
том числе по мероприятиям:
Мероприятие 1.1 - 294226,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 31749,0 тыс. рублей;
2014 год - 33178,0 тыс. рублей;
2015 год - 33796,0 тыс. рублей;
2016 год - 35452,0 тыс. рублей;
2017 год - 37189,0 тыс. рублей;
2018 год - 39011,0 тыс. рублей;
2019 год - 40923,0 тыс. рублей;
2020 год - 42928,0 тыс. рублей.
Мероприятие 1.2 - 718,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 75,0 тыс. рублей;
2014 год - 79,0 тыс. рублей;
2015 год - 83,0 тыс. рублей;
2016 год - 87,0 тыс. рублей;
2017 год - 91,0 тыс. рублей;
2018 год - 96,0 тыс. рублей;
2019 год - 101,0 тыс. рублей;
2020 год - 106,0 тыс. рублей.
Мероприятие 1.3 - 5956497,2 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 692926,2 тыс. рублей;
2014 год - 687149,8 тыс. рублей;
2015 год - 707010,9 тыс. рублей;
2016 год - 720944,7 тыс. рублей;
2017 год - 746221,3 тыс. рублей;
2018 год - 772646,5 тыс. рублей;
2019 год - 800371,2 тыс. рублей;
2020 год - 829226,6 тыс. рублей.
Мероприятие 1.4 - 6972,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 6972,0 тыс. рублей.
Мероприятие 1.5 - 35185,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 35185,0 тыс. рублей.
Федеральные средства - 3742,0 тыс. рублей.
Средства бюджета Территориального фонда обязательного
медицинского страхования автономного округа - 45109191,9
тыс. рублей.
Дополнительная потребность в средствах окружного бюджета -
53430,0 тыс. рублей
Ожидаемые - охват профилактическими медицинскими осмотрами детей -
результаты 95,4%;
реализации - охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в
Подпрограммы трудной жизненной ситуации, - 95%;
1 - охват диспансеризацией подростков - 95%;
- распространенность ожирения среди взрослого населения -
1,1%;
- распространенность повышенного артериального давления
среди взрослого населения - 25%;
- распространенность повышенного уровня холестерина в крови
среди взрослого населения - 39,9%;
- распространенность низкой физической активности среди
взрослого населения - 29%;
- охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез
- 87,2%;
- сохранение на спорадическом уровне заболеваемости
дифтерией, корью, краснухой, эпидемическим паротитом;
- заболеваемость острым вирусным гепатитом B - 1,0 на 100
тыс. населения;
- охват иммунизации населения против дифтерии, коклюша и
столбняка в декретированные сроки - 95%;
- охват иммунизации населения против эпидемического
паротита в декретированные сроки - 95%;
- доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном
учете, от числа выявленных - 100%;
- доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в
течение года, - 23,3%;
- доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в
течение года, - 11,8%;
- удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в
необходимых лекарственных препаратах и медицинских
изделиях, а также специализированных продуктов лечебного
питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на
государственную социальную помощь и не отказавшихся от
получения социальной услуги, лекарственными препаратами,
изделиями медицинского назначения, а также
специализированными продуктами лечебного питания для детей-
инвалидов) - 99%;
- удовлетворение спроса на лекарственные препараты,
предназначенные для лечения больных злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им
тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,
болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации
органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в
федеральный регистр больных злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им
тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,
болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации
органов и (или) тканей) - 100%
I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы
социально-экономического развития автономного округа
Учитывая глобальность проблемы, ограниченность ресурсов здравоохранения, предпочтение при обосновании и разработке профилактических мероприятий для населения автономного округа уделяется именно популяционным методам, которые направлены на население в целом и являются, с точки зрения общественного здоровья, более эффективными и приоритетными.
Здоровье и образ жизни населения является наиболее важным показателем благосостояния государства. Тенденцию здоровья населения достаточно полно отражают меняющиеся условия социально-экономического развития страны и благосостояния населения.
Охрана здоровья населения на протяжении нескольких лет является одной из основных задач социальной политики государства. Объективные показатели высокой заболеваемости и смертности свидетельствуют о необходимости принятия неотложных мер по улучшению здоровья населения. Ранняя инвалидизация, длительность реабилитации, преждевременная смертность населения, причиной которых являются хронические неинфекционные заболевания системы кровообращения, органов дыхания, эндокринной системы и их осложнения, и так называемые факторы риска хронических неинфекционных заболеваний: табакокурение, низкая двигательная активность, избыточная масса тела, дислипидемия, гипергликемия, ведут ежегодно к большим экономическим потерям.
Значительная распространенность факторов риска хронических инфекционных заболеваний (далее - ФР ХНИЗ) в популяции северян, показанная в научных исследованиях, проводившихся на территории автономного округа (С.А.Токарев, 2008 - 2012), также указывает на необходимость применения в первую очередь популяционных подходов к оздоровлению.
Факторы образа жизни и традиционные предикторы неинфекционных заболеваний широко распространены среди популяции северян уже в возрасте 11 - 12 лет; при этом к наиболее распространенным относятся злоупотребление алкоголем (44,0%) и гиподинамия (39,3%), чаще встречающиеся среди девочек; нарушение солевой чувствительности (33,9%), нарушения липидного (25,5%) и ионного обмена (22,1%), чаще встречающиеся среди мальчиков. Большая часть детей-северян характеризуется напряжением психоэмоциональной сферы.
К 15-летнему возрасту факторы риска обнаруживаются у 89,0% подростков-ямальцев. При этом распространенность низкой физической активности составляет 67,6%, дислипидемии - 38,4%, курения - 35,6%, избыточной массы тела - 7,2%, повышенного артериального давления - 2,9%.
Во взрослой популяции трудоспособного возраста (20 - 59 лет) распространенность артериальной гипертензии составляет уже 31%, низкая физическая активность (далее - НФА) - порядка 75%, ИМТ - 33,3%, высокий уровень холестерина имеют свыше 31,3%, курят свыше 60% лиц трудоспособного возраста. Вредные привычки активно распространяются среди коренного населения тундры и поселков.
Наряду с вышесказанным, необходимость выполнения мероприятий обусловлена активным освоением территории автономного округа и его активным социально-экономическим развитием. Это развитие во многом обусловлено притоком на Север производительных сил из других регионов РФ, более благоприятных в климатическом отношении.
При этом пришлое население сталкивается со специфическими и неспецифическими факторами региона, которые оказывают существенное негативное влияние на здоровье человека. В свою очередь, меняется традиционный уклад жизни и уровень урбанизации коренных жителей, которые "обрастают" факторами риска, характерными для городского населения.
Следует отметить, что нарастающая распространенность ФР ХНИЗ среди детей, проживающих в Арктике, сегодня должна рассматриваться как база ухудшения здоровья взрослых в последующих поколениях, что грозит уменьшением численности трудового потенциала в регионе.
Стоит отметить, что оценка общепатологических сдвигов, характеризующих пребывание на Севере, рассматривается со стороны состояния эндокринной системы и общего метаболизма, состояния иммунной системы, психоэмоциональной сферы, сердечно-сосудистой системы, которые являются одними из главных мишеней воздействия экстремальных арктических факторов.
Рост по классу болезней эндокринной системы отражает и общемировые тенденции "неинфекционной эпидемии" в отношении сахарного диабета, метаболического синдрома, тиреоидной патологии.
Длительные и суровые периоды низкой температуры воздуха с сильными ветрами, осуществление трудовой деятельности по освоению и эксплуатации топливно-энергетического комплекса с длительным пребыванием на открытом воздухе создают условия для ускоренного формирования болезней органов дыхания, они занимают первое место в структуре первичной заболеваемости на протяжении последних двух лет.
Несмотря на то что рождаемость населения автономного округа на протяжении последних лет удерживается на относительно высоких цифрах (в 2012 году значение показателя составило 16,7 на 1000 населения), а показатель смертности значительно ниже, чем в целом по России (в 2012 году значение показателя составило 5,3 на 1000 населения), основной составляющей структуры смертности населения остаются неинфекционные заболевания (сердечно-сосудистая патология, онкологические заболевания, сахарный диабет, хронические бронхо-легочные заболевания) и внешние причины.
Неинфекционные заболевания имеют общую структуру факторов риска их развития и обуславливают более 70% всех причин смерти в автономном округе.
В связи с этим решение задачи снижения смертности от неинфекционных заболеваний и внешних причин является непременным условием для улучшения демографических тенденций в перспективе.
Структура первичной инвалидности лиц старше 18 лет практически не меняется на протяжении последних лет. На первом месте остаются болезни системы кровообращения - 36,2%, на втором месте - новообразования - 21,8%, на третьем месте - заболевания костно-мышечной и соединительной ткани - 9,4%.
Для сохранения здоровья населения автономного округа очевидна необходимость смещения приоритетов системы здравоохранения в профилактическом направлении, формирования у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей, изменения в лучшую сторону образа и стиля жизни, раннего и своевременного выявления патологии на этапе риск-факторов, проведение систематического мониторинга жителей, имеющих отклонения в здоровье и факторы риска, разработки и совершенствования эффективных профилактических программ с приоритетом на сохранение здоровья детского населения.
Общая заболеваемость в автономном округе за последние 10 лет имеет устойчивую динамику роста, что объясняется не только состоянием здоровья нации, но и улучшением выявляемости заболеваний, связанной с проведением мероприятий по переоснащению учреждений здравоохранения диагностической аппаратурой в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, окружных целевых программ, программы модернизации здравоохранения автономного округа.
За последние 2 года ведется активное реформирование системы здравоохранения автономного округа, направленное на повышение эффективности ее функционирования, оптимизацию структуры и, что самое важное, увеличение качества предоставляемых населению медицинских услуг. Реформирование системы здравоохранения автономного округа проводится с учетом реализации федеральных программ.
Несмотря на достигнутые успехи в здравоохранении автономного округа, остается ряд проблем, которые требуют решения:
- несбалансированность коечного фонда по ряду профилей оказания медицинской помощи и недостаточно эффективное его использование;
- недостаточно развитая инфраструктура учреждений, особенно на селе;
- недостаточное количество учреждений и подразделений медицинской профилактики;
- низкое развитие замещающих стационар технологий;
- малоэффективная работа амбулаторно-поликлинической службы;
- дефекты в организации оказания медицинской помощи сельским жителям;
- неполное внедрение порядков и стандартов медицинской помощи;
- отсутствие выработанных индикаторов качества оказания медицинской помощи;
- отсутствие унификации оснащения медицинских организаций;
- недостаточная материально-техническая база учреждений, в части оснащения санитарным транспортом, в том числе и авиатранспортом;
- отсутствие оптимизации этапности оказания медицинской помощи, обеспечивающей оптимальную маршрутизацию потока пациентов;
- недостаточное взаимодействие учреждений амбулаторного звена и стационарных учреждений.
В автономном округе стационарную помощь сельскому населению оказывают в центральных районных больницах и 14 участковых больницах с общей численностью коечного фонда - 1033, в 12 врачебных амбулаториях и 23 ФАП и ФП.
Медицинская помощь жителям отдаленных поселков и тундровому населению оказывают медицинские работники 5 передвижных медицинских отрядов и 5 отделений санитарной авиации.
Негативные значения основных показателей работы круглосуточных коек, выражающиеся в их неэффективном использовании, обусловлены не только низкой активностью первичного звена здравоохранения, но и недостаточной развитостью системы медицинской реабилитации, паллиативной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения.
В рамках программы модернизации здравоохранения автономного округа сделаны существенные шаги в перераспределении объемов помощи из круглосуточных стационаров в дневные стационары и амбулаторно-поликлиническое звено.
С 2008 по 2012 годы в учреждениях здравоохранения автономного округа сокращено 437 коек. Обеспеченность учреждений автономного округа койками в 2012 году составила 92,4 койки на 10000 населения (2008 год - 99,3; 2009 год - 92,5; 2010 год - 96,6; 2011 год - 96,1).
Уровень госпитализации в целом по автономному округу имеет тенденцию к снижению и составил в 2012 году 243,1 пациента на 1000 населения (2008 год - 255,0; 2009 год - 92,5; 2010 год - 259,0; 2011 год - 246,9).
Динамика перераспределения объемов медицинской помощи
между стационарной и амбулаторно-поликлинической помощью
По-прежнему ниже норматива остается показатель работы койки в году.
В 2012 году показатель составил 299 дней, что на 0,7% ниже уровня 2011 года и соответствует годовому простою 600 коек.
Переход в 2011 - 2012 годах на оказание медицинской помощи в соответствии со стандартами выявил еще больший простой коек и соответственно - резерв для сокращения коечного фонда и его перепрофилирования.
Простаивают койки общехирургического и общетерапевтического профилей, инфекционные койки.
Существует дефицит специализированных коек в крупных городских больницах.
Обеспеченность плановой мощностью амбулаторно-поликлинической службы населения в 2012 году в автономном округе составляет 175,7 посещения на 10000 населения при нормативном значении 181,1 посещения на 10000 населения.
Плановая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений в 2012 году составила 9428 посещений в смену, фактическая - 11886 посещений в смену (125% от плановой), что говорит о перегруженности имеющихся площадей и необходимости развития амбулаторно-поликлинического звена.
Таким образом, в автономном округе фактическая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений превышает плановую мощность.
В период 2011 - 2012 годов отмечается рост показателя обеспеченности врачебными должностями амбулаторного приема на 10000 населения (25,6 - 25,0 соответственно) по сравнению с данным показателем по РФ в 2011 году (20,6).
Нагрузка на одну занятую врачебную должность в поликлинике (лечебный процесс) составляет 4406 в 2011 году, 4535 - в 2012 году. По РФ за 2011 год данный показатель составил 4562.
В 2012 году к врачам автономного округа было выполнено 6082032 посещения, что составило 11,3 в расчете на 1 жителя, что характеризует наибольшую доступность, чем предлагается в программе государственных гарантий России (9,7 на 1 жителя).
Вместе с тем существует проблема доступности медицинской помощи для сельских жителей. Если в целом по автономному округу показатель количества врачебных посещений на одного жителя в год составляет 11,7, то для сельского и особенно тундрового населения показатель соответствует 2 - 7 врачебным посещениям в год на одного жителя.
Особенности территории и условия проживания населения предполагают значительно большее количество вызовов санитарной авиационной помощи в структуре всех вызовов скорой медицинской помощи, чем в регионах средней полосы, в том числе для оказания плановой амбулаторно-поликлинической помощи.
В 2012 году количество санитарно-авиационных эвакуаций составило 1278, налет часов - 4455. В сравнении с аналогичным периодом 2011 года увеличение количества вылетов составило 2,15%, что связано с активизацией освоения нефтегазового комплекса на Ямале и увеличением количества пришлого населения на 106,5%. Количество общего налета часов уменьшилось на 0,89%.
Динамика количества вылетов и налета часов
Всего в 2012 году эвакуировано 5443 больных, из них по экстренным показаниям - 4483 человека.
В структуре вылетов по месту оказания скорой специализированной помощи самое большое количество приходится на вылеты в тундру 40%, в ФАП - 26%, в сельские участковые больницы - 20% и в районные больницы - 14%.
Чаще других осуществляли вылеты врачи-реаниматологи (31%), на долю врачей акушеров-гинекологов пришлось 26%, педиатров и неонатологов - 31%, хирургов и травматологов - 12%.
В большинстве случаев санитарная авиация вылетала для оказания экстренной помощи беременным женщинам - 25% (1157), детям - 21% (983), пациентам с сосудистыми заболеваниями - 16% (728), острыми хирургическими заболеваниями - 14% (616), травмами (переломы, ожоги, отморожения) и пр. несчастными случаями - 12% (522), острыми инфекционными заболеваниями взрослых тяжелой степени - 11% (477), острыми психическими расстройствами - 1% (37).
После окончания лечения пациенты, проживающие в труднодоступных районах, реэвакуируются также посредством санитарной авиации.
За 2012 год было реэвакуировано 3562 человека. За пределы автономного округа через отделение экстренной планово-консультативной медицинской помощи отправлено 143 больных.
В 2012 году за рабочий налет (без оплаты за гарантированный налет) было затрачено 470153 тыс. рублей, что на 23% больше, чем в 2011 году. Кроме того, гарантированный налет составил 811 часов 16 мин. стоимостью 61805 тыс. рублей.
Всего затрачено в 2012 году 531695 тыс. рублей. Увеличение финансовых затрат в 2012 году произошло в связи с повышением цен на авиационные услуги.
Стоимость 1 летного часа за 7 лет увеличилась в 2,17 раза и в 2012 году составила:
- за 1 час для Ми-8 = 100000,00 рубля;
- за 1 час для Ми-8 МТВ = 115000,00 рубля.
Среди проблем структурного реформирования здравоохранения автономного округа важнейшее значение имеет совершенствование службы скорой специализированной помощи с санитарно-авиационной эвакуацией, существует необходимость в использовании авиатранспорта для оказания плановой амбулаторно-поликлинической помощи населению труднодоступных сельских территорий и тундровому населению.
Актуальность авиационного транспорта для здравоохранения автономного округа возрастает в связи с бурным развитием нефтегазового комплекса, строительства заводов, морского порта в пос. Сабетта и началом работы Северного морского пути.
II. Перечень мероприятий Подпрограммы 1
Целью Подпрограммы 1 является обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи.
Достижение заданной цели будет осуществляться путем реализации следующих задач Подпрограммы 1:
- формирование у граждан здорового образа жизни, ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей и близких и мотивирование их к здоровому образу жизни путем создания в автономном округе единого межведомственного профилактического пространства;
- повышение информированности населения о вреде активного и пассивного курения табака, поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска, важности и доступности здорового питания в условиях северного региона и снижение распространенности основных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний;
- повышение эффективности профилактической работы учреждений здравоохранения в автономном округе;
- усовершенствование методического и материально-технического обеспечения учреждений первичной медико-санитарной помощи автономного округа для внедрения эффективных методов выявления, профилактики и коррекции факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний;
- развитие диспансеризации населения;
- совершенствование инфраструктуры учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе сельскому населению;
- повышение доступности медицинской помощи, в т.ч. сельскому населению.
Решение поставленных задач Подпрограммы 1 будет осуществляться в рамках основных мероприятий.
2.1. Мероприятие 1.1 "Развитие системы
медицинской профилактики неинфекционных заболеваний
и формирование здорового образа жизни, в том числе у детей.
Профилактика развития зависимостей, включая сокращение
потребления табака, алкоголя, наркотических средств
и психоактивных веществ, в том числе у детей"
2.1.1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни, в том числе у детей:
- разработка, издание и распространение информационных материалов для населения с информацией об основных факторах риска развития хронических неинфекционных заболеваний, а также создание информационно-пропагандистской системы путем привлечения средств массовой информации (далее - СМИ) (издание и демонстрация аудио- и видеороликов);
- приобретение оборудования и расходных материалов для проведения мониторинга среди населения автономного округа по распространенности вредных привычек, рационального питания и ведения здорового образа жизни; создание усовершенствованной нормативно-правовой базы контроля и ограничения реализации табака, особенно в национальных поселках; мониторинга качества, безопасности пищевых продуктов и здоровья населения автономного округа, обеспечения диетическими продуктами учреждений общественного питания и торговых предприятий;
- проведение окружных научно-практических конференций, семинаров, "круглых столов" для медицинских работников с привлечением педагогов, социальных педагогов, инспекторов по делам несовершеннолетних, учащихся и других заинтересованных лиц;
- проведение массовых образовательных акций для населения (конкурсы, праздники в поддержку инициатив ВОЗ, всероссийские акции и т.п.); индивидуальных (система индивидуального консультирования) и групповых ("школы здоровья") образовательных программ для жителей автономного округа с выявленными факторами риска хронических неинфекционных заболеваний, создание и поддержка волонтерского движения;
- осуществление просветительской работы с широкими слоями населения, раскрывающая причины, способы выявления, современные методы лечения онкологических заболеваний, мотивирующая население на проведение скрининг-диагностики и профилактической диагностики.
Профилактика факторов риска заболеваний, диспансеризация населения, иммунизация, профилактика социально значимых заболеваний, наркомании, раннее выявление и предупреждение заболеваний будет способствовать улучшению состояния здоровья населения, что позволит предупреждать заболевания на ранней стадии, снижать уровень хронических заболеваний, возможного оперативного вмешательства и его последствий, что в конечном итоге должно привести к более рациональному использованию финансовых ресурсов и их экономии, которая может быть направлена на другие цели здравоохранения.
2.1.2. Обеспечить приоритет профилактики позволят следующие мероприятия:
- развитие сети подразделений службы медицинской профилактики (ПМСП) в учреждениях здравоохранения автономного округа: открытие, совершенствование штатной структуры и их ресурсного обеспечения;
- повышение уровня квалификации кадров в области современных технологий профилактики хронических неинфекционных заболеваний;
- проведение ведомственных и межведомственных координационных и методических конференций, совещаний, "круглых столов", тренингов по проблемам медицинской профилактики;
- анализ и мониторинг методического и материально-технического обеспечения профилактики хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска в учреждениях первичной медико-санитарной помощи;
- внедрение в деятельность Центра медицинской профилактики, кабинетов/отделений медицинской профилактики, центров здоровья технологий выявления факторов риска и суммарного риска, профилактического индивидуального и группового консультирования (школы здоровья), дифференцированных технологий коррекции факторов риска.
2.1.3. Проведение профилактических мероприятий позволит достичь:
- раннее выявление основных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в различных целевых группах населения автономного округа с последующим проведением индивидуальных, групповых, популяционных обучающих программ, направленных на управление основными факторами риска;
- создание системы мониторинга и анализа эпидемиологической ситуации в отношении распространения среди населения основных факторов риска;
- повышение профессионального уровня работников здравоохранения, образования, культуры, социальной защиты по обучению населения ведению здорового образа жизни и профилактике заболеваний;
- формирование культуры здорового питания у населения автономного округа.
2.1.4. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей:
- формирование межведомственной координационной рабочей группы по реализации Подпрограммы 1 под руководством заместителя Губернатора автономного округа с привлечением органов законодательной, исполнительной власти, градообразующих организаций и предприятий топливно-энергетического комплекса, общественных организаций;
- создание усовершенствованной нормативно-правовой базы контроля и ограничения реализации табака, особенно в национальных поселках; мониторинга качества, безопасности пищевых продуктов и здоровья населения автономного округа, обеспечения диетическими блюдами учреждений общественного питания, диетическими продуктами торговых предприятий;
- приобретение оборудования и расходных материалов для проведения мониторингов среди населения автономного округа по распространенности вредных привычек, рационального питания и ведения здорового образа жизни;
- приобретение оборудования и расходных материалов по оснащению отделений, кабинетов медицинской профилактики для проведения индивидуальных, групповых и массовых форм профилактической работы с населением автономного округа;
- межведомственная реализация мероприятий по формированию здорового образа жизни, отказу от табака, культуре здорового питания в учреждениях образования, культуры, торговли, физкультуры и спорта, среди лиц вахтового труда предприятий топливно-энергетического комплекса (работа спортивных клубов и секций, спортивно-оздоровительные акции, конкурсы, соревнования, дни и часы здоровья);
- приобретение и размещение информационных материалов и социальной рекламы в средствах массовой информации, предприятиях образования, культуры, торговых предприятиях о вреде курения табака и способах его преодоления; правилах здорового питания и алиментарно-зависимых факторах риска; оптимальном уровне двигательной активности;
- приобретение и размещение наружной рекламы (баннеров, щитов) и информационно-просветительских материалов для помещений (плакатов, санитарных бюллетеней) профилактической направленности;
- приобретение расходных материалов для проведения образовательных/информационных кампаний и социально-профилактических акций "Будущее без табака", "Узнай возраст своих легких", "Право на чистый воздух", "Формула здоровья", "Я выбираю жизнь" и других, направленных на формирование здорового образа жизни и профилактику факторов риска, в том числе с коренным (малочисленным) населением;
- создание и обслуживание интернет-портала для населения автономного округа, освещающего вопросы преодоления курения табака, информацию о доступных службах для отказа от курения, вопросы оптимизации питания и повышения двигательной активности;
- изготовление полиграфической продукции (буклеты, брошюры, листовки, памятки, календари) по пропаганде здорового образа жизни (далее - ЗОЖ) для различных целевых групп (дети, подростки, родители, специалисты), необходимости отказа от вредных привычек, формированию основ рационального питания;
- изготовление методических пособий и обучение тренеров (педагоги, социальные работники, психологи, волонтеры) навыкам проведения образовательных мероприятий по профилактике и отказу от вредных привычек детей и подростков, коренного (малочисленного) населения тундры и поселков, а также пропаганде рационального питания и здорового образа жизни.
2.2. Мероприятие 1.2
"Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов B и C"
- ежегодное проведение сероэпидемиологических и поведенческих исследований среди представителей групп риска и подготовка предложений, направленных на профилактику рискованных в отношении заражения ВИЧ форм поведения, снижение риска заражения;
- организация обучения и повышения квалификации специалистов, работающих в сфере профилактики ВИЧ-инфекции, в том числе проведение выездных обучающих семинаров;
- проведение профилактических мероприятий среди групп риска, молодежи, безнадзорных детей из социально неблагополучных семей;
- развитие и поддержка волонтерского движения.
Кроме того, планируется осуществление мер по развитию информационно-образовательной системы о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции, в т.ч. среди "уязвимых" групп населения, подростков и молодежи автономного округа (издание полиграфической продукции, проведение информационно-просветительской работы, обеспечение работы информационного центра для населения и представителей групп риска, обеспечение работы телефона доверия).
Мероприятие также предполагает разработку дополнительных программ по профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией, а также реализацию профилактических проектов совместно с общественными организациями, в том числе проведение массовых мероприятий среди населения, приуроченных к Всемирному дню борьбы со СПИД.
2.3. Мероприятие 1.3 "Развитие первичной медико-санитарной
помощи, в том числе сельским жителям"
- оптимизация коечного фонда круглосуточных стационаров и эффективность их работы;
- выстраивание потоков пациентов с формированием единых принципов маршрутизации;
- развитие стационар замещающих методов работы;
- развитие выездных методов работы;
- развитие неотложной помощи на базе поликлинических подразделений;
- совершенствование принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи;
- реализация дифференцированного подхода к организации профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольший вклад в показатели инвалидизации и смертности населения.
Основным направлением совершенствования инфраструктуры и деятельности учреждений здравоохранения в сельской местности является оптимизация сети учреждений здравоохранения в сельской местности, а именно организация фельдшерских пунктов на факториях.
В рамках реализации Подпрограммы 1 с целью повышения качества оказания медицинской помощи и ее доступности для сельского населения автономного округа будет построено 19 ФАПов, 3 участковые больницы, дополнительно организованы передвижные медицинские отряды и выездные бригады при центральных районных больницах автономного округа.
Планируется оснащение передвижных отрядов и выездных бригад современным портативным диагностическим оборудованием: ультразвуковой аппаратурой (далее - УЗИ-аппаратура), электрокардиографами, лабораторным оборудованием и др.
С целью совершенствования передвижных форм оказания медицинской помощи для перемещения врачебных бригад необходимо привлечение авиатранспорта. Таким образом, разрешится главная проблема сельского здравоохранения - проведение профилактических, периодических осмотров и диспансеризации сельского населения, осуществление плановой амбулаторно-поликлинической помощи.
Планируется оснащение передвижных отрядов и выездных бригад современным портативным диагностическим оборудованием: УЗИ-аппаратурой, электрокардиографами, лабораторным оборудованием и др.
С целью совершенствования передвижных форм оказания медицинской помощи для перемещения врачебных бригад необходимо привлечение авиатранспорта. Таким образом, разрешится главная проблема сельского здравоохранения - проведение профилактических, периодических осмотров и диспансеризации сельского населения, осуществление плановой амбулаторно-поликлинической помощи.
В рамках реализации Подпрограммы 1 запланировано увеличение числа посещений к фельдшерам ФАПов, а также посещений на дому вследствие активного привлечения медицинских работников ФАПов к подворовым обходам с целью раннего выявления заболеваний и профилактике обострения хронических заболеваний у хронических больных. Также будет активизирована патронажная работа.
В соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи на медицинских работников будут возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально значимых заболеваний (проведение кардио- и онкоскринингов), привлечение к профилактическим осмотрам, наблюдение хронических больных, наблюдение за приемом лекарственных средств больными туберкулезом.
В рамках реализации Подпрограммы 1 запланировано повышение доступности медицинской помощи сельскому населению:
- организация выездных методов лечебно-диагностической и профилактической работы;
- развитие сети врачебных амбулаторий и офисов врачей общей практики с постом скорой помощи и дневным стационаром в соответствии с численностью проживающего населения;
- оптимизация маршрутизации пациентов в зоне ответственности центральных районных больниц, межмуниципальных отделений и центров;
- привлечение авиатранспорта к оказанию плановой амбулаторно-поликлинической помощи сельскому и тундровому населению.
В целях достижения максимального приближения первой помощи сельскому населению в малонаселенных пунктах с числом жителей менее 100 человек (где нет ФАПов), а также тундровому населению планируется организовать работу в оленеводческих бригадах: будут определены лица, на которых будут возложены функции оказания первой помощи (само- и взаимопомощи). Планируется обеспечить их средствами связи.
Реформирование структуры оказания медицинской помощи, а также оснащение учреждений здравоохранения современным оборудованием в рамках Подпрограммы 1 будет осуществляться в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения РФ и зарегистрированными в Министерстве юстиции РФ.
Для эффективной работы системы раннего выявления заболеваний и состояний для проведения всех видов профилактических, скрининг-осмотров и диспансеризации населения будет продолжено укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений.
В связи с необходимостью раннего выявления болезней системы кровообращения в рамках создания единого информационного пространства здравоохранения автономного округа будет внедрена дистанционная диагностика посредством комплексов передачи электрокардиограммы на расстояние и создания в межмуниципальных отделениях кардио-диагностических консультативных центров в первичных сосудистых отделениях на базе Ноябрьской и Новоуренгойской центральных городских больниц, в региональном сосудистом центре Салехардской окружной клинической больницы, созданных в рамках региональной программы модернизации здравоохранения.
Возможностью передачи электрокардиограммы будут обеспечены все бригады скорой медицинской помощи, врачебные амбулатории и офисы врачей общей практики.
Будет продолжена работа по перераспределению объемов помощи. Планируется наращивание объемов замещающей стационар помощи в условиях амбулаторно-поликлинических подразделений учреждений здравоохранения, путем организации дневных стационаров и стационаров на дому.
В результате этого будут снижаться объемы помощи в стационарах, что потребует в дальнейшем оптимизации их коечного фонда, сокращения числа коек и повышения интенсивности работы имеющихся.
Анализ сложившихся в 2012 году значений основных показателей работы койки по муниципальным образованиям в автономном округе показывает, что в большинстве муниципальных образований в автономном округе произошло снижение работы койки в году. В большей части муниципальных образований в автономном округе показатель работы койки в году ухудшился за счет уменьшения количества госпитализаций по сравнению с 2011 годом.
Реализация мероприятий программы модернизации здравоохранения автономного округа в части внедрения стандартов и частичного перехода на финансирование учреждений здравоохранения за пролеченный случай выявила резерв для дальнейшего сокращения и реструктуризации стационарных коек.
Работа койки в 2012 году составила 299 дней в году, что соответствует простою 600 коек в году.
Планируемое сокращение круглосуточных коек по годам составит: 2013 г. - 341 койка, 2014 г. - 323 койки, 2015 г. - 147 коек, 2016 г. - 32 койки, 2017 г. - 12 коек, 2018 г. - 11 коек.
Наибольшее количество коек планируется сократить в учреждениях 1 уровня - 331 койку, продолжив политику развития общеврачебных практик на уровне участковых больниц, упразднив специализацию коек и врачебных специальностей, что позволит сконцентрировать внимание на общей патологии и диагностике ранних форм заболеваний.
Будет решен актуальный вопрос взаимозаменяемости медицинских работников. Оставшиеся круглосуточные койки будут предназначены для подготовки экстренных больных к следующему этапу лечения и транспортировке, временной изоляции инфекционных больных, кратковременной госпитализации больных с целью диагностики, динамического наблюдения и подготовки для транспортировки, лечения обострений хронических больных с известным диагнозом. Для сезонного лечения хронических больных в соответствии с индивидуальными программами диспансеризации уже развернуто достаточное количество коек дневного стационара.
Оптимизация круглосуточных коек на уровне центральных районных больниц будет решаться посредством развертывания круглосуточных коек общетерапевтического, общехирургического, педиатрического, инфекционного, гинекологического профиля и коек родовспоможения, коек дневных стационаров и отделений реабилитации.
Будут сокращены койки II уровня учреждений здравоохранения в количестве 254. В учреждениях этого уровня будет оказываться специализированная помощь, получившая наибольшее развитие в данном учреждении, остальная часть специализированных коек будет освобождаться.
Сокращение круглосуточных коек III уровня учреждений здравоохранения планируется на 2015 - 2018 годы, их количество уменьшится на 268 коек.
При планировании сокращения круглосуточных коек учитывается увеличение объема помощи, оказываемой на койках дневных стационаров, а также перспектива ее дальнейшего роста. Учитываются и значительные объемы высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи, оказываемые населению автономного округа в федеральных клиниках и медицинских центрах других субъектов РФ.
Вместе с тем число коек медицинской реабилитации будет увеличено к 2018 году до 60. Количество коек для осуществления паллиативной медицинской помощи увеличится до 30.
Планируемое открытие кабинетов неотложной медицинской помощи при каждом амбулаторно-поликлиническом звене позволит не только разгрузить скорую медицинскую помощь, но и повысит эффективность работы самой службы скорой медицинской помощи.
Большое внимание будет уделено:
- проведению всеобщей диспансеризации населения и последующей работе с ее результатами;
- предупреждению и раннему выявлению онкологических заболеваний органов репродуктивной системы у женщин посредством внедрения организованного скрининга женщин;
- завершению формирования трехуровневой системы профилактики кризисных состояний и медицинской помощи лицам с суицидальным поведением, включающей в себя: кабинеты "Телефон доверия" с круглосуточным режимом работы; кабинеты социально-психологической помощи; кабинеты (отделения) кризисных состояний;
- укреплению материально-технической базы Центра/отделений/кабинетов медицинской профилактики в соответствии с требованиями нормативных документов;
- созданию структуры отделений и кабинетов медицинской профилактики во всех учреждениях здравоохранения, в том числе участковых больниц, отделений врачей общей практики, врачебных амбулаторий.
Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и проведение диспансеризации населения, в том числе детей.
Немаловажным фактором эффективной работы системы раннего выявления заболеваний и состояний является обеспечение возможностей для осуществления лечебно-профилактическими учреждениями первичного звена здравоохранения всех видов профилактических, скрининг-осмотров и диспансеризации населения.
В рамках реализации данного мероприятия запланировано:
- развитие выездных форм работы с целью диспансеризации населения и обследования организованного и неорганизованного населения различных возрастных групп автономного округа с целью выявления основных факторов риска;
- совершенствование выездных форм оказания профилактической помощи населению;
- развитие кабинетов/отделений медицинской профилактики в учреждениях здравоохранения автономного округа;
- дальнейшее развитие Центра медицинской профилактики и центров здоровья;
- осуществление организационных мероприятий по обеспечению населения врачебно-физкультурной службой в отдаленных районах;
- подготовка кадров для системы медицинской профилактики.
Важнейшим условием эффективности мер по формированию здорового образа жизни населения является наличие функционально взаимосвязанной системы по диагностике и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний в рамках не только первичной медико-санитарной помощи, но и специализированной медицинской помощи. В основе этой системы должна быть полноценная инфраструктура, включающая в себя центры/отделения/кабинеты медицинской профилактики, центры здоровья, центры медицинской реабилитации поликлиник и стационаров, обслуживающих городское и сельское население.
Важным аспектом в создании системы профилактики и раннего выявления заболеваний является создание сети кабинетов здоровья подростков на базе центральных районных больниц автономного округа.
2.4. Мероприятие 1.4 "Оснащение санитарным автотранспортом
учреждений первичного звена здравоохранения"
Реализация данного мероприятия предполагает обеспечение санитарным автотранспортом учреждений здравоохранения первичного звена в соответствии с утвержденными нормами. В настоящее время автопарк учреждений здравоохранения автономного округа укомплектован на 82%. Кроме того, из имеющегося количества автомобилей 35% имеют высокую степень износа. Таким образом, в целях укомплектования и переоснащения автопарка учреждений первичного звена здравоохранения мероприятием запланировано ежегодное приобретение автомобилей в соответствии с потребностями учреждений для обеспечения их деятельности. К 2018 году планируется достичь 100% уровня оснащения учреждений первичного звена санитарным автотранспортом.
В дальнейшем планируется поддерживать достигнутый уровень путем замены устаревшего и списанного автотранспорта.
2.5. Мероприятие 1.5 "Укрепление материально-технической
базы медицинских учреждений"
Особенностью мероприятий по формированию здорового образа жизни, профилактике заболеваний и оказанию первичной медико-санитарной помощи будет применение комплексного подхода по решению данных проблем, который заключается не только в проведении организационных мероприятий, но и в укреплении материально-технической базы учреждений врачебно-физкультурной службы и первичного звена здравоохранения.
III. Перечень целевых индикаторов и показателей
Подпрограммы 1 с распределением плановых значений
по годам ее реализации
Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 1 и методика расчета показателей представлены в приложениях № № 2, 2.1 к настоящей государственной программе.
IV. Методика оценки эффективности реализации Подпрограммы 1
Оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 1 рассчитывается по формуле:
где:
- оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 1;
- относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 1;
- вес i-го показателя Подпрограммы 1;
n - количество показателей эффективности реализации Подпрограммы 1.
Относительное отклонение i-го показателя эффективности реализации Подпрограммы 1 осуществляется путем сопоставления фактически достигнутых и плановых значений показателей эффективности реализации Подпрограммы 1 за отчетный период по следующим формулам:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является рост значений:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является снижение значений:
где:
Oi пп - относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 1;
Ф - фактическое значение показателя;
П - плановое значение показателя.
Оценка объема ресурсов (индекс затрат), направленных на реализацию Подпрограммы 1, осуществляется путем сопоставления фактических и плановых объемов финансирования Подпрограммы 1 за отчетный период по формуле:
где:
ИЗ - индекс затрат;
- фактический объем затрат;
- плановый объем затрат.
Источником информации о плановых значениях показателей эффективности реализации Подпрограммы 1, а также о плановых объемах выполнения мероприятий Подпрограммы 1 является утвержденный вариант государственной программы в последней редакции на дату проведения оценки.
V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 1
Ожидаемые результаты:
- охват профилактическими медицинскими осмотрами детей - 95,4%;
- охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, - 95%;
- охват диспансеризацией подростков - 95%;
- распространенность ожирения среди взрослого населения - 1,1%;
- распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения - 25%;
- распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения - 39,9%;
- распространенность низкой физической активности среди взрослого населения - 29%;
- охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез - 87,2%;
- сохранение на спорадическом уровне заболеваемости дифтерией, корью, краснухой, эпидемическим паротитом;
- заболеваемость острым вирусным гепатитом B - 1,0 на 100 тыс. населения;
- охват иммунизации населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки - 95%;
- охват иммунизации населения против эпидемического паротита в декретированные сроки - 95%;
- доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных - 100%;
- доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, - 23,3%;
- доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года, - 11,8%;
- удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов) - 99%;
- удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей) - 100%.
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания
специализированной, включая высокотехнологичную,
медицинской помощи, скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи,
медицинской эвакуации" (далее - Подпрограмма 2)
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 2
Ответственный департамент здравоохранения автономного округа
исполнитель
Подпрограммы
2
Цель повышение эффективности оказания специализированной,
Подпрограммы включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в
2 том числе скорой специализированной, медицинской помощи,
медицинской эвакуации
Задачи - повышение структурной эффективности здравоохранения в
Подпрограммы части оказания специализированной медицинской помощи;
2 - внедрение новых организационных форм и методик оказания
специализированной медицинской помощи;
- создание условий для повышения качества и доступности
специализированной медицинской помощи
Сроки 2013 - 2020 годы.
реализации 1 этап - 2013 - 2015 годы;
Подпрограммы 2 этап - 2016 - 2020 годы
2
Целевые - доля абацилированных больных туберкулезом от числа
показатели больных туберкулезом с бактериовыделением;
эффективности - доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную
реализации терапию, от числа состоящих на диспансерном учете;
Подпрограммы - число наркологических больных, находящихся в ремиссии от
2 1 года до 2 лет;
- число наркологических больных, находящихся в ремиссии
свыше 2 лет;
- число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1
года до 2 лет;
- число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии свыше
2 лет;
- смертность от ишемической болезни сердца;
- смертность от цереброваскулярных заболеваний;
- доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем
доезда до больного менее 20 минут
Перечень мероприятие 2.1. Совершенствование системы оказания
основных медицинской помощи больным туберкулезом.
мероприятий Мероприятие 2.2. Совершенствование оказания медицинской
Подпрограммы помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита
2 человека, гепатитами B, C.
Мероприятие 2.3. Совершенствование системы оказания
медицинской помощи наркологическим больным.
Мероприятие 2.4. Совершенствование системы оказания
медицинской помощи больным с психическими расстройствами и
расстройствами поведения.
Мероприятие 2.5. Совершенствование системы оказания
медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
Мероприятие 2.6. Совершенствование системы оказания
медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями.
Мероприятие 2.7. Совершенствование оказания скорой, в том
числе скорой специализированной медицинской помощи,
медицинской эвакуации.
Мероприятие 2.8. Совершенствование высокотехнологичной
медицинской помощи, развитие новых эффективных методов
лечения.
Мероприятие 2.9. Совершенствование системы оказания
медицинской помощи больным прочими заболеваниями.
Мероприятие 2.10. Укрепление материально-технической базы
учреждений здравоохранения
Ресурсное финансирование программных мероприятий осуществляется за
обеспечение счет средств окружного бюджета.
Подпрограммы Федеральные средства и средства Территориального фонда
2 обязательного медицинского страхования автономного округа
указаны справочно.
Объем финансирования составляет 34201386,9 тыс. рублей,
в том числе по мероприятиям:
Мероприятие 2.1 - 6448499,4 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 742249,1 тыс. рублей;
2014 год - 762877,2 тыс. рублей;
2015 год - 774175,5 тыс. рублей;
2016 год - 788773,7 тыс. рублей;
2017 год - 817331,8 тыс. рублей;
2018 год - 836418,2 тыс. рублей;
2019 год - 854076,1 тыс. рублей;
2020 год - 872597,8 тыс. рублей.
Мероприятие 2.2 - 2303221,3 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 270435,4 тыс. рублей;
2014 год - 268935,0 тыс. рублей;
2015 год - 272513,7 тыс. рублей;
2016 год - 288175,3 тыс. рублей;
2017 год - 292979,9 тыс. рублей;
2018 год - 298019,7 тыс. рублей;
2019 год - 303308,0 тыс. рублей;
2020 год - 308854,3 тыс. рублей.
Мероприятие 2.3 - 2572435,9 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 328984,4 тыс. рублей;
2014 год - 334634,9 тыс. рублей;
2015 год - 342704,0 тыс. рублей;
2016 год - 302216,4 тыс. рублей;
2017 год - 307456,5 тыс. рублей;
2018 год - 312953,5 тыс. рублей;
2019 год - 318718,5 тыс. рублей;
2020 год - 324767,7 тыс. рублей.
Мероприятие 2.4 - 4211724,7 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 557125,0 тыс. рублей;
2014 год - 571811,2 тыс. рублей;
2015 год - 585963,4 тыс. рублей;
2016 год - 479145,2 тыс. рублей;
2017 год - 488771,7 тыс. рублей;
2018 год - 498871,9 тыс. рублей;
2019 год - 509462,2 тыс. рублей;
2020 год - 520574,1 тыс. рублей.
Мероприятие 2.5 - осуществляется за счет средств бюджета
Территориального фонда обязательного медицинского
страхования автономного округа - в сумме 11030200,8 тыс.
рублей.
Мероприятие 2.6 - осуществляется за счет средств бюджета
Территориального фонда обязательного медицинского
страхования автономного округа - в сумме 2660424,6 тыс.
рублей.
Мероприятие 2.7 - 5773745,7 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 606138,2 тыс. рублей;
2014 год - 637695,4 тыс. рублей;
2015 год - 668594,4 тыс. рублей;
2016 год - 700958,9 тыс. рублей;
2017 год - 734907,3 тыс. рублей;
2018 год - 770519,4 тыс. рублей;
2019 год - 807874,5 тыс. рублей;
2020 год - 847057,6 тыс. рублей.
Мероприятие 2.8 - 5724431,2 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 600092,0 тыс. рублей;
2014 год - 631897,0 тыс. рублей;
2015 год - 662131,0 тыс. рублей;
2016 год - 694576,4 тыс. рублей;
2017 год - 728609,3 тыс. рублей;
2018 год - 764312,0 тыс. рублей;
2019 год - 801763,3 тыс. рублей;
2020 год - 841050,2 тыс. рублей.
Мероприятие 2.9 - 6983885,7 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 843333,7 тыс. рублей;
2014 год - 816861,5 тыс. рублей;
2015 год - 837614,8 тыс. рублей;
2016 год - 891142,0 тыс. рублей;
2017 год - 861559,2 тыс. рублей;
2018 год - 879478,0 тыс. рублей;
2019 год - 913151,3 тыс. рублей;
2020 год - 940745,2 тыс. рублей.
Мероприятие 2.10 - 183443,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 183443,0 тыс. рублей.
Федеральные средства - 6857,0 тыс. рублей;
средства бюджета Территориального фонда обязательного
медицинского страхования автономного округа - 49778941,1
тыс. рублей.
Дополнительная потребность в средствах окружного бюджета -
141437,0 тыс. рублей
Ожидаемые - увеличение доли абацилированных больных туберкулезом от
результаты числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 42,0%;
реализации - увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих
Подпрограммы антиретровирусную терапию, от числа состоящих на
2 диспансерном учете до 33,3%;
- увеличение числа наркологических больных, находящихся в
ремиссии от 1 года до 2 лет, на 100 наркологических больных
среднегодового контингента до 18,0;
- увеличение числа наркологических больных, находящихся в
ремиссии более 2 лет, на 100 наркологических больных
среднегодового контингента до 10,4;
- увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в
ремиссии от 1 года до 2 лет, на 100 больных алкоголизмом
среднегодового контингента до 18,0;
- увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в
ремиссии более 2 лет, на 100 больных алкоголизмом
среднегодового контингента до 10,4;
- снижение смертности от ишемической болезни сердца до
103,6 на 100 тыс. населения;
- снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до
32,3 на 100 тыс. населения;
- достижение доли выездов бригад скорой медицинской помощи
со временем доезда до больного менее 20 минут - 98,9%.
I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы
социально-экономического развития автономного округа
Одним из основных приоритетных направлений государственной региональной политики в сфере здравоохранения совместно с сохранением и укреплением здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни является повышение доступности и качества специализированной медицинской помощи.
Несмотря на проводимые в автономном округе мероприятия по стабилизации заболеваемости туберкулезом в рамках окружных целевых программ, программы модернизации здравоохранения, сохраняются определенные проблемы.
На фоне снижения показателей заболеваемости туберкулезом в 2012 году в сравнении с 2011 годом как территориального, так и показателя заболеваемости постоянно проживающего в автономном округе населения, уменьшения распространенности туберкулеза среди населения автономного округа; общего числа больных туберкулезом органов дыхания, состоящих на диспансерном учете, а также количества больных-бактериовыделителей сохраняется высокая смертность от туберкулеза. Годовой темп роста показателя смертности - 8,6%.
Основными причинами смертности являются запущенные случаи диссеминированных форм туберкулеза, приводящие к преждевременной смерти на первом году лечения.
Удельный вес посмертной диагностики туберкулеза среди постоянно проживающего населения автономного округа в 2012 году составил 2,4%, в 2 раза больше 2011 года. Случаев смерти детей в 2011 - 2012 годах от туберкулеза не зарегистрировано (в 2010 году - 1 случай).
Сохраняется проблема привлечения больных с бактериовыделением на лечение в условиях стационара и поликлиники.
Наибольший показатель заболеваемости туберкулезом постоянно проживающего населения регистрируется в следующих территориях автономного округа:
Ямальский район - 152,8;
Приуральский район - 126,2;
Шурышкарский район - 122,5;
Тазовский район - 88,8;
Красноселькупский район - 82,4;
г. Салехард - 63,8;
Пуровский район - 60,1.
Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в автономном округе отражает те же тенденции, которые имеют место в РФ. Автономный округ относится к группе территорий РФ со стагнирующей динамической тенденцией, то есть замедлением или приостановкой темпов прироста новых случаев ВИЧ-инфекции.
Следует отметить, что развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в автономном округе началось стремительно. В начальный период эпидемии, в 1995 - 1998 годах, заболеваемость ВИЧ-инфекцией в автономном округе превышала показатели по РФ в 2,5 раза. Автономный округ входил в первую десятку территорий РФ по уровню распространенности ВИЧ.
На сегодняшний день по уровню распространенности ВИЧ-инфекции в УрФО автономный округ занимает шестое (последнее) место. Важную роль в достижении указанного результата сыграла реализация на территории автономного округа окружной целевой программы "Анти-СПИД".
Реализация мероприятий окружной целевой программы, действующей в период с 2007 по 2012 годы, позволила укрепить материально-техническую базу учреждений здравоохранения автономного округа, обеспечив тем самым проведение процедур по карантинизации, тестированию донорской крови и ее компонентов.
Обеспечение учреждений здравоохранения диагностическими тест-системами позволило обеспечить качественную диагностику ВИЧ и маркеров вирусных гепатитов, проведение комплекса мероприятий по лечению больных ВИЧ/СПИДом.
Приобретение противовирусных медицинских препаратов в свою очередь обеспечило проведение профилактики вертикального пути передачи вируса от матери к ребенку.
Выполнение мероприятий окружной долгосрочной целевой программы "Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы" в целом за предыдущий период позволило решить ряд задач, направленных на стабилизацию эпидемиологического процесса распространения ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов на территории автономного округа.
В эпидемический процесс распространения ВИЧ-инфекции вовлечены без исключения все территории автономного округа, включая самые труднодоступные (Ямальский, Красноселькупский, Шурышкарский районы).
Проникнув в этнические группы малочисленных народов Севера, ВИЧ-инфекция продолжает свое распространение в данной популяции.
Если за 12 лет с момента регистрации первых случаев ВИЧ-инфекции в автономном округе на 01 января 2007 года среди коренного населения было зарегистрировано 10 случаев ВИЧ-инфекции, то на 01 января 2013 года среди этих групп выявлено уже 76 случаев ВИЧ-инфекции, в т.ч. 19 за 2012 год: 24 - мужчины, в т.ч. 1 - ребенок, женщин - 52. 68 взрослых инфицированы ВИЧ половым путем, 7 - наркотическим, ребенок инфицирован вертикальным путем передачи ВИЧ.
Особенности образа жизни и быта малочисленных этнических групп Севера (сезонная миграция внутри автономного округа, раннее начало половой жизни, отсутствие навыков безопасного секса) делает данную этническую группу наиболее уязвимой.
На 01 января 2013 года в возрастной структуре ВИЧ-инфицированных значительную часть занимают молодые люди в возрасте 20 - 39 лет (82,8%), трудоспособная категория жителей автономного округа. Лица возрастной группы 40 - 69 лет составляют 9,4% от всех ВИЧ-инфицированных, проживающих в автономном округе.
Быстрые темпы распространения ВИЧ-инфекции на территории автономного округа делают проблему ВИЧ/СПИДа не только медицинской, но и социально-экономической, требующей принятия целого ряда неотложных действенных мер, способных эффективно повлиять на сложившуюся ситуацию.
Эпидемический процесс по распространению парентеральных гепатитов в 2012 году сохраняет свою высокую интенсивность, обусловленную особенностью путей передачи (медицинский, половой и наркотический) и высокой контагиозностью вируса. Несмотря на это, в течение последних 10 лет показатели заболеваемости отдельными формами парентеральных вирусных гепатитов на территории автономного округа продолжают снижаться. На 01 января 2013 года общая численность больных хроническими формами вирусных гепатитов B и C составила 10332 человека. Число лиц с гепатитами B и C, сочетанными с ВИЧ-инфекцией, составило 866 человек, из них с гепатитом C - 813 человек.
За 2012 год в сравнении с 2011 годом в целом по автономному округу в показателях заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами продолжилась тенденция к снижению (-13,37%) как за счет острых форм (-27,57%), так и за счет хронических форм (-12,33%): хронического гепатита B - на 18,21%, хронического гепатита C - на 10,07%. Кроме того, наблюдается значительная убыль носительства вирусного гепатита B - на 34,2%.
Несмотря на снижение темпов выявления новых случаев ВИЧ-инфекции, проблема ВИЧ/СПИДа и парентеральных гепатитов является одной из актуальных в системе здравоохранения автономного округа.
Вместе с тем в оказании помощи больным с заболеваниями ВИЧ-инфекцией и хроническими парентеральными вирусными гепатитами остаются серьезные проблемы, связанные с:
- ростом числа больных ВИЧ-инфекцией и парентеральными вирусными гепатитами, а рост цен на лекарственные средства требует значительного увеличения расходов на лечение больных;
- ограничением финансовых возможностей для проведения комплексного лечения, что не позволяет в полной мере решить вопросы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях.
Алкоголизм и наркомания являются самыми распространенными социально значимыми заболеваниями. Ущерб от алкоголя и наркотиков связан с медицинскими расходами, снижением производительности труда, духовной деградацией населения, преждевременным уходом из жизни.
Показатели распространенности наркологических заболеваний
в автономном округе на 100 тыс. населения
Таблица 1
Нозологические формы 2009 год 2010 год 2011 год 2012 год
1 2 3 4 5
Хронический алкоголизм и алкогольные 1725,9 1752,8 1709,1 1661,2
психозы
В т.ч. алкогольные психозы 113,2 117,4 99,7 86,5
Наркомания 276,6 280,5 268,1 257,0
Злоупотребление алкоголем 418,1 453,3 462,9 431,7
Злоупотребление наркотиками 255,1 271,7 261,7 249,8
Одной из негативных тенденций в динамике состояния здоровья населения РФ является высокая распространенность наркологических заболеваний.
В 2012 году специализированными учреждениями здравоохранения автономного округа зарегистрировано 13954 больных наркологическими расстройствами, т.е. 2629,15 больных в расчете на 100 тыс. населения. По сравнению с 2011 годом показатель снизился на 3,9%.
Как и в предыдущие годы, большинство зарегистрированных - это больные алкоголизмом, алкогольными психозами и лица, употребляющие алкоголь с вредными последствиями, - 79,6% от общего числа зарегистрированных больных. На больных наркоманией и лиц, злоупотребляющих наркотиками, пришлось 19,28%, токсикоманией и лиц, злоупотребляющих ненаркотическими психоактивными веществами, - 1,12%.
Уровень первичной заболеваемости алкогольными расстройствами по-прежнему остается высоким. Число больных алкоголизмом, зарегистрированных наркологической службой в 2012 году, составило 8817 человек, или 1661,26 в расчете на 100 тыс. населения, что составляет почти 1,67% общей численности населения. Это число включает больных алкоголизмом и алкогольными психозами.
Остается острой ситуация с употреблением наркотиков. В 2012 году в автономном округе зарегистрировано 1364 больных наркоманией, или 257,0 в расчете на 100 тыс. населения. По сравнению с 2011 годом этот показатель снизился почти на 1%. Кроме того, 1326 человек в 2012 году были зарегистрированы с диагнозом "употребление наркотиков с вредными последствиями". Общее число зарегистрированных потребителей наркотиков в 2012 году составило 2690 человек, или 506,84 на 100 тыс. населения.
Из общего числа потребителей наркотиков в 2012 году 1770 человек употребляли наркотики инъекционным способом, или 65% от общего числа потребителей наркотиков. Показатель учтенной распространенности употребления наркотиков инъекционным способом по автономному округу в целом составил 333,5 в расчете на 100 тыс. населения, что ниже уровня 2011 года на 4,5%.
Из общего числа зарегистрированных потребителей наркотиков инъекционным способом инфицированы ВИЧ 162 человека, или 9,16% (в 2011 г. - 9,39%).
Подавляющее большинство составили больные с опийной зависимостью (94,29%); второе ранговое место заняли больные с зависимостью от каннабиса (2,61%); третье - больные, употребляющие другие наркотики и сочетания различных наркотиков (2,6%). Удельный вес больных с синдромом зависимости от психостимуляторов невелик - 0,5%.
Факторами, определяющими степень влияния на заболеваемость и смертность населения, связанную со злоупотреблением психоактивных веществ, являются:
- раннее выявление лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, и мотивирование их на обращение за наркологической помощью;
- совершенствование медицинской помощи наркологическим больным; увеличение уровня первичной обращаемости пациентов; увеличение длительности ремиссий;
- внедрение федеральных стандартов и Порядка оказания наркологической помощи на всей территории РФ;
- создание системы медико-социальной реабилитации потребителей психоактивных веществ с привлечением общественных организаций.
В автономном округе сохранятся тенденция к росту заболеваемости населения психическими расстройствами и расстройствами поведения. На низком уровне сохраняется количество пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи. Это свидетельствует о недостаточном использовании в психиатрической практике методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации. Последнее, в свою очередь, объясняет частые госпитализации и длительное лечение пациентов в психиатрических стационарах.
Показатели распространенности психических заболеваний
в автономном округе на 100 тыс. населения
Таблица 2
Нозологические формы 2009 год 2010 год 2011 год 2012 год
1 2 3 4 5
Психозы и (или) состояния слабоумия 522,8 480,4 469,9 420,3
В том числе шизофрения 252,6 265,2 263,2 261,3
Психические расстройства 2298,7 2496,9 2582,8 2613,9
непсихотического характера
Умственная отсталость 1081,1 1192,4 1214,1 1247,5
Всего 3853,1 4169,8 4266,8 4331,7
Основной причиной смертности населения автономного округа, как и в целом по России, остаются болезни системы кровообращения.
Наблюдается незначительный рост показателя смертности в 2012 году, на 1,4% в сравнении с 2011 годом.
Удельный вес умерших от болезней системы кровообращения в 2012 году в автономном округе составил 40,5%, с показателем 215,7 на 100 тыс. населения, что по-прежнему в 3 раза ниже, чем в целом по России - 729,3 на 100 тыс. населения и УрФО - 658,5.
По классу болезни системы кровообращения, как из наиболее значимых, среди всех классов болезней, снижение уровня общей заболеваемости в 2012 году по сравнению с 2011 годом составило 0,6%, а показатель общей заболеваемости по итогам 2012 года равен 194,0 на тысячу взрослого населения (195,1 - 2011 г.). В данном классе болезней на первом месте традиционно располагаются болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (106,4 - 2012 г., 107,3 - 2011 г., снижение на 0,8%), основную массу которых составляет гипертоническая болезнь сердца. На втором месте - ишемические болезни сердца, с показателем 28,0 на тысячу взрослого населения и ростом по отношению к 2011 году на 4,0% (26,9 - 2011 г.). Основной вклад в данный раздел вносят стенокардия и хроническая ишемическая болезнь сердца. Третье место занимают цереброваскулярные болезни (18,5 - 2012 г., 18,8 - 2011 г., снижение на 1,6%).
Около 1000 пациентов ежегодно направляются за пределы автономного округа для обследования и лечения коронарного атеросклероза.
С 2008 года на базе ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" внедрены коронарные эндоваскулярные вмешательства.
В 2012 году в автономном округе для оказания помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - ОНМК) и острого коронарного синдрома (далее - ОКС) открыты Региональный сосудистый центр г. Салехард на 41 койку и первичные сосудистые отделения на базе центральных городских больниц городов Нового Уренгоя и Ноябрьска, центральной районной больницы г. Надыма по 12 коек в каждом.
В структуре смертности населения автономного округа смертность от новообразований стоит на третьем месте после сердечно-сосудистых заболеваний, с увеличением в 2012 году на 11,6% в сравнении с 2011 годом, и удельным весом в структуре смертности - 16,9%.
Несмотря на то что показатель смертности от онкологических заболеваний в автономном округе ниже среднероссийского более чем в 2 раза и составляет 90,2 на 100 тыс. населения, тенденция ежегодного роста онкологической заболеваемости, как и в целом по России, способствует увеличению смертности.
До 2012 года на территории автономного округа не было специализированного центра, оказывающего помощь онкологическим пациентам.
Кадровый потенциал был в основном представлен врачами-онкологами, работающими на базах городских и центральных районных больниц.
Вновь выявленные пациенты направлялись на оказание специализированной помощи в ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" либо в Тюменский областной онкологический диспансер.
На 01 января 2013 года на диспансерном учете врачей-онкологов автономного округа состояло 5827 человек (в 2007 году - 5110 человек, в 2009 - 5444 человека).
Прирост количества больных, состоящих на учете, связан не только с ростом заболеваемости в целом, но и отражает качество оказания помощи данной группе пациентов.
Отмечается увеличение категории больных, получающих пожизненное лечение; уменьшение смертности; адекватное лечение поздних стадий и рецидивов с исходом в длительную стабилизацию.
С 2007 года появилась существенная положительная динамика с изменением подходов в тактике лечения онкологической патологии:
- появление новых схем лечения;
- усиление терапии высокотехнологичными видами помощи;
- включение в лечение таргетной (прицельной молекулярно-генетической) терапии.
В 2012 году в автономном округе было зарегистрировано 1115 заболевших. Из этой группы - 214 человек получали только хирургическое лечение (большая часть по поводу ранних стадий рака молочной железы, периферического рака легкого, рака желудка, рака матки).
70% человек получали комбинированное либо комплексное лечение (неоадъювантную или адъювантную химиотерапию, дооперационную либо послеоперационную лучевую терапию).
Лучевую терапию получало 13,5% больных. Большей частью эта группа представлена больными раком шейки матки, раком гортани.
Химиотерапевтическое лечение по радикальной программе проведено было 9 больным лимфогранулематозом.
Проведение комбинированного, лучевого лечения на территории автономного округа невозможно ввиду отсутствия аппарата дистанционной лучевой терапии.
Все пациенты выезжают для лечения в специализированные центры УрФО или города Москвы.
Также на территории автономного округа нет возможности для проведения высокоточных методов диагностики - однофотонная эмиссионная компьютерная томография (далее - ОФЭКТ), позитронно-эмиссионная томография (далее - ПЭТ), сцинтиграфии.
Патоморфологическая диагностика остается ведущим критерием в установлении злокачественного заболевания. Гистологическая характеристика опухолевого процесса является главным критерием для подбора лекарственной терапии, хирургической тактики или лучевого направления. Патоморфология опухоли имеет огромное значение в прогнозировании эффективности лечения, срока жизни больного, риска рецидива.
В настоящее время современные подходы в диагностике и лечении требуют составления более точного анализа опухолевой ткани.
Иммуноцитохимия и иммуногистохимия вошли в стандарты диагностики рака молочной железы, желудка, лимфопролиферативных заболеваний, гематологии, колоректального рака.
Тактика лечения определяется так называемым "паспортом опухоли", с перечисленными характеристиками, что дает понимание чувствительности злокачественного процесса к определенному виду лечения, выбору лекарственного препарата (таргетная терапия).
Прицельное лечение, как наиболее эффективное, приводит к увеличению продолжительности жизни пациентов, снижению летальности, а иногда к полному излечиванию в 3 - 4 стадиях болезни.
Остается актуальным вопрос назначения специфического лечения согласно рецепторному и молекулярно-генетическому статусу опухолевого поражения, что позволило бы добиться выраженной эффективности в лечении.
Сохраняется высокая потребность в диагностическом оборудовании, внедрении скрининговых, профилактических и реабилитационных программ.
Как и по всей территории РФ, сохраняется недостаток высококвалифицированных кадров.
Скорую медицинскую помощь (далее - СМП) населению автономного округа оказывают 4 станции СМП в городах Салехарде, Надыме, Новом Уренгое, Ноябрьске, 20 отделений СМП при центральных районных больницах и участковых больницах учреждений.
Специализированную СМП оказывает отделение санитарной авиации, развернутое на базе ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница".
В 2012 году в автономном округе выполнено 183847 вызовов, что составило 371,7 обращения на 1000 населения (норматив по программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи - 330 на 1000 населения).
Особенно высок этот показатель в сельских районах. В Пуровском районе обращаемость в 2012 году составила - 458,4 вызова на 1000 населения, а в Шурышкарском районе - 432,7.
На качество оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе оказывает существенное влияние своевременность прибытия бригады специалистов СМП к больному или пострадавшему и после проведения лечебных мероприятий - возможность скорейшей доставки в лечебно-профилактическое учреждение.
Радиус обслуживания СМП в некоторых районах автономного округа достигает 200 км. Это затрудняет своевременность прибытия бригады СМП к больному. Отсутствие системы подготовки населения к само- и взаимопомощи негативно сказывается на конечных результатах оказания медицинской помощи.
Основной причиной смертности в автономном округе, как и в целом по стране, остаются болезни кровообращения. Показатели общей заболеваемости от болезней системы кровообращения в динамике имеют неуклонный рост.
Основной задачей неотложного этапа лечения острого инфаркта миокарда является раннее, полное и стойкое восстановление кровотока с помощью реперфузионной терапии, представляющее собой основное условие улучшения ближайших и отдаленных исходов при этом заболевании.
В автономном округе в условиях клинической практики в большинстве случаев методом выбора является фармакологическая реперфузия с применением тромболитической терапии (далее - ТЛТ).
Догоспитальная ТЛТ проводится специализированной кардиологической или врачебной линейной бригадой СМП.
Должное время от прибытия бригады СМП к пациенту до начала ТЛТ (время "медицинский контакт - игла") не более 20 - 30 минут.
Учитывая состояние санитарного транспорта, отсутствие современных средств связи, особенно в отдаленных районах автономного округа, плохое состояние дорог, особенно сельских, большой радиус обслуживания, имеет место увеличение времени ожидания обслуживания пациента.
По программе "Основные направления реализации национального проекта здравоохранения в Ямало-Ненецком автономном округе" в 2005 - 2006 годах автомобильный парк станций и отделений скорой помощи автономного округа обновился на 50 - 60%.
В настоящее время в автономном округе на балансе службы СМП имеется 109 единиц санитарного транспорта. Из них 60,5% используются 5 и более лет. Обеспеченность санитарным транспортом снизилась на 80%, а 66 автомобилей имеют износ 100%.
Высокотехнологичная медицинская помощь относится к наиболее эффективным видам медицинской помощи, приводящим к существенному и стойкому улучшению состояния здоровья, качества жизни пациентов.
Все объемы высокотехнологичной медицинской помощи жителям автономного округа до настоящего времени предоставляются за пределами автономного округа.
Помимо федеральных квот высокотехнологичная медицинская помощь жителям автономного округа оказывается за счет средств окружного бюджета.
Так, для оказания дорогостоящих видов медицинской помощи населению автономного округа из окружного бюджета в 2012 году было выделено 333 млн. 587 тыс. рублей.
Выбор федеральных медицинских учреждений во многом обусловлен доступностью транспортной схемы. Это федеральные медицинские учреждения следующих территорий: г. Москва, г. Санкт-Петербург, г. Новосибирск, г. Томск, г. Курган, г. Екатеринбург, г. Уфа.
Наиболее востребованными профилями высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) являются сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, онкология, офтальмология, нейрохирургия.
В автономном округе в динамике показателей последних 10 лет среди взрослого населения наблюдается рост такого социально значимого заболевания, как диабетическая ретинопатия и диабетический макулярный отек (далее - ДМО), что напрямую связано с улучшением диагностики и качества оказания помощи населению, наблюдаемым в этой области.
С другой стороны рост заболеваемости сахарным диабетом обусловлен тяжелыми, стрессовыми условиями климата, малоподвижным образом жизни, привычками питания, постарением населения в северном регионе, ростом патологии сердечно-сосудистой системы и ожирения как факторов риска.
Количество больных сахарным диабетом по данным окружного регистра больных сахарным диабетом 2010 года составило 15285 человек. Среди них с диабетической ретинопатией по автономному округу - 1683 человека, по г. Салехарду - 330 человек.
В лазерном лечении по автономному округу нуждается 552 человека, по г. Салехарду - 145 человек.
Возрастная макулярная дегенерация (далее - ВМД), так же, как и диабетическая ретинопатия, является ведущей причиной развития необратимой слепоты у лиц старше 55 лет. Частота возникновения заболевания увеличивается с возрастом.
В период с 2005 по 2010 год число зарегистрированных больных ВМД возросло на 54,7%. Частота выявляемости ВМД в 2009 году составила 12,8% от общей офтальмологической обращаемости среди лиц старше 45 лет, составляя более 1500 случаев первичной диагностики с общим числом зарегистрированных пациентов с диагнозом ВМД.
Тяжелые формы заболевания встречаются в среднем в 10% случаев и характеризуется острым снижением зрения, отеком сетчатки, развитием хориоидальной неоваскуляризации с последующим фиброзированием, приводящим к слабовидению.
В последние годы отмечена отчетливая тенденция к "омоложению" этого заболевания, когда его симптомы выявляются у лиц более молодой возрастной категории - от 40 лет. При этом второй глаз поражается не позднее чем через 5 лет после первого, а вероятность вовлечения парного глаза возрастает на 10 - 15% в год, и через 5 - 8 лет 70% больных имеют центральную слепоту обоих глаз.
При этом более 70% пациентов с ВМД становятся инвалидами по зрению в течение первых двух лет.
До настоящего времени отсутствовали методики лечения, используемые для всех форм экссудативной ВМД. Ранибизумаб (луцентис) - единственный препарат, который доказано эффективно улучшает зрение у пациентов с влажной формой ВМД.
В настоящее время в автономном округе имеется специализированное отделение на 30 коек в г. Новом Уренгое, которое укомплектовано офтальмологами и специально обученным средним медицинским персоналом.
Малодоступными остаются современные методы медикаментозной терапии, а именно применение современных высокоэффективных антиангиогенных препаратов. Следует отметить неполный охват диагностическими мероприятиями отдаленных сельских районов автономного округа, а также низкую выявляемость ДМО и ВМД на ранних стадиях заболевания.
Прогнозируется потенциальное увеличение числа пациентов с указанной патологией.
Существующая инфраструктура медицинских учреждений автономного округа, наличие коечного фонда, показатели средней занятости офтальмологических коек позволяют создать действенную систему своевременной диагностики ДМО и ВМД и внедрить в практику методику интравитреальной медикаментозной терапии современными высокоэффективными препаратами.
Программа будет способствовать дальнейшей реализации государственной политики по борьбе с заболеванием социального характера - сахарным диабетом, раннего выявления, диагностики и лечения больных, а также сокращению уровня смертности и инвалидизации больных.
II. Перечень мероприятий Подпрограммы 2
2.1. Мероприятие 2.1 "Совершенствование системы оказания
медицинской помощи больным туберкулезом"
Достижение совершенствования системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом осуществляется путем реализации следующих задач:
- повышение эффективности противотуберкулезной помощи населению с целью стабилизации эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом;
- снижение заболеваемости туберкулезом и смертности от него;
- совершенствование методов диагностики, лечения, оказание специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, медицинскую эвакуацию, реабилитацию больных туберкулезом.
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом будет осуществляться следующими путями:
- реформирование инфраструктуры фтизиатрической службы путем расширения количества сети противотуберкулезных коек с увеличением коечной мощности учреждений с 417 коек до 427 коек;
- за счет открытия противотуберкулезного диспансера на 200 коек в г. Салехарде (2016 - 2017 гг.);
- организации филиала ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер" в г. Надыме (III квартал 2013 года) для оказания специализированной медицинской помощи больным туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью и сочетанными заболеваниями туберкулезом с ВИЧ-инфекцией путем перепрофилирования 50 коек учреждений здравоохранения автономного округа.
Развитие ВМП больным туберкулезом с 2017 года на базе хирургического отделения вновь построенного корпуса ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер", г. Салехард: проведение хирургического лечения пациентам с кавернозными формами туберкулеза, туберкуломами и др.
2.2. Мероприятие 2.2 "Совершенствование оказания
медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом
иммунодефицита человека, гепатитами B, C"
Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным ВИЧ, гепатитами B, C, будет осуществляться по следующим направлениям:
Дальнейшее развитие и совершенствование системы информирования населения.
На сегодняшний день главным действенным оружием в борьбе с ВИЧ/СПИДом являются методы неспецифической профилактики, которым и уделяется основное значение.
К числу наиболее эффективных мер неспецифической профилактики в настоящее время относятся меры, направленные на прерывание эпидемического процесса распространения ВИЧ. При этом большое значение имеет воздействие не на собственно факторы передачи ВИЧ (кровь, биологические жидкости человека и т.д.), а на ряд внешних обстоятельств и условий, которые определяют возможность и интенсивность действия факторов передачи инфекции и определяют в конечном счете риск инфицирования ВИЧ.
Совершенствование диагностики, лечения, диспансеризации ВИЧ-инфицированных и больных парентеральными гепатитами в лечебно-профилактических учреждениях автономного округа и ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".
2.3. Мероприятие 2.3 "Совершенствование системы оказания
медицинской помощи наркологическим больным"
С целью совершенствования специализированной медицинской помощи наркологическим больным планируется осуществить комплекс мер, направленный на дальнейшую модернизацию наркологической службы автономного округа:
- оказание медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания наркологической помощи;
- внедрение современных технологий лечения и диагностики;
- организация лечения и реабилитация наркозависимых за пределами автономного округа;
- изготовление, приобретение типографской и полиграфической продукции.
2.4. Мероприятие 2.4 "Совершенствование системы оказания
медицинской помощи больным с психическими расстройствами
и расстройствами поведения"
В рамках данного мероприятия Подпрограммы 2 будет продолжена модернизация психиатрической службы автономного округа:
- внедрение бригадных форм оказания психиатрической помощи в условиях психиатрических стационаров, дневных стационаров, психоневрологических диспансеров, оказание помощи на дому;
- совершенствование методов предупреждения психических расстройств, в том числе в системе оказания первичной медико-санитарной помощи;
- развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах;
- совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной реабилитации;
- внедрение современных технологий лечения и профилактики психических расстройств;
- психопрофилактика с использованием средств массовой информации.
В рамках данного мероприятия планируется создание и прокат социальных роликов в средствах массовой информации с целью информирования населения о существующей кризисной службе "Телефон доверия".
2.5. Мероприятие 2.5 "Совершенствование системы оказания
медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями"
Данное мероприятие является одним из приоритетных не только в рамках Подпрограммы 2, но и в целом для здравоохранения региона.
С целью совершенствования деятельности Регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений автономного округа планируется:
- оказание медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи по соответствующим нозологиям;
- создание кардио-диагностических консультативных центров в первичных сосудистых отделениях на базе Ноябрьской и Новоуренгойской центральных городских больниц, в региональном сосудистом центре Салехардской окружной клинической больницы, созданных в рамках региональной программы модернизации здравоохранения с целью экстренной консультативной помощи по проведению тромболитической терапии с дистанционной передачей ЭКГ для обеспечения доступности основных экстренных терапевтических видов лечения ОКС.
Дальнейшее развитие рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения:
- "нейрохирургия": эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей и стентов. Ресурсоемкое эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивной и неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей, стентов, в том числе потоковых;
- "сердечно-сосудистая хирургия": эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий. Эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца.
Внедрение селективного тромболизиса, эндоваскулярной ангиопластики со стентированием сосудов шеи. Дальнейшее развитие нейрохирургической помощи больным с ОНМК на базе ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница": клипирование артериальных аневризм, удаление внутримозговых гематом.
Повышение квалификации специалистов.
Развитие реабилитации больных, перенесших ОНМК и ОКС.
Ведение окружного регистра больных с ОНМК и острым инфарктом миокарда (далее - ОИМ).
2.6. Мероприятие 2.6 "Совершенствование системы оказания
медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями"
Актуальность мероприятия определяется высоким вкладом в структуру смертности населения автономного округа от злокачественных новообразований.
Пути решения проблем для оказания специализированной медицинской помощи онкологическим больным:
- укрепление кадрового потенциала - обучение специалистов-онкологов, химиотерапевтов, патоморфологов, эндоскопистов, рентгентерапевтов, инженеров-ядерщиков для работы в автономном округе;
- установка современного диагностического оборудования, позволяющего быстро, высокоточно определить наличие заболевания и верифицировать, персонализировать лечение пациента;
- приобретение для регионального онкологического центра г. Салехарда установки для проведения интраоперационной лучевой терапии;
- организация проведения лучевой терапии в округе;
- оснащение больниц гг. Салехарда, Ноябрьска, Нового Уренгоя аппаратами ОФЭКТ, магнитно-резонансный томограф (далее - МРТ) с возможностью ультразвуковой аблации, современным рентгенологическим, эндоскопическим оборудованием, оборудованием для иммуногистохимической, иммуноцитохимической диагностики;
- внедрение скрининговых программ по раку молочной железы, опухолей желудочно-кишечного тракта;
- дальнейшее развитие органосохраняющих методик для снижения инвалидизации населения;
- внедрение программы реконструктивной хирургии, в частности, после мастэктомии, реабилитации онкологических больных;
- развитие патоморфологической и цитологической диагностики: оснастить патоморфологические центры г.г. Ноябрьска, Нового Уренгоя иммуногистохимическими комплексами;
- развитие эндоскопической и рентгенологической служб;
- внедрение профилактических программ, позволяющих определять наследуемые опухолевые заболевания молочной железы, желудка, кишечника на доклиническом периоде.
2.7. Мероприятие 2.7 "Совершенствование оказания скорой,
в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,
медицинской эвакуации"
Одним из направлений развития здравоохранения сегодня является развитие и совершенствование системы СМП, в том числе специализированной, и проведение медицинской эвакуации.
СМП является самым массовым, доступным и бесплатным видом медицинской помощи населению. Состояние СМП рассматривается сегодня как фактор национальной безопасности.
Для выполнения основной задачи, а именно своевременного и качественного оказания больным и пострадавшим скорой и неотложной медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма с последующей транспортировкой в стационар для оказания специализированной медицинской помощи, предусмотрено:
- обеспечение станций/отделений СМП санитарным транспортом, особенно в сельских территориях, отвечающего требованиям отраслевого стандарта (см. мероприятие 2.10);
- обучение медицинского персонала, участвующего в реализации программы, теоретическим положениям и практическим навыкам оказания ВМП при возникновении ОИМ;
- оснащение бригад скорой помощи тромболитическими препаратами для лечения ОИМ на догоспитальном этапе.
2.8. Мероприятие 2.8 "Совершенствование
высокотехнологичной медицинской помощи,
развитие новых эффективных методов лечения"
Развитие специализированных видов медицинской помощи на территории автономного округа, создание в автономном округе межмуниципальных центров, регионального сосудистого и онкологического центров, оснащение их современным диагностическим оборудованием в рамках программы модернизации здравоохранения, окружных целевых программ позволяют организовать оказание ВМП по профилям "нейрохирургия", "офтальмология", "травматология и ортопедия" (эндопротезирование суставов) в учреждениях здравоохранения автономного округа.
Развитие ВМП по профилю "нейрохирургия".
Оказание ВМП в части выполнения оперативного вмешательства на головном мозге и позвоночнике планируется на базе ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница".
Планируется проведение следующих медицинских манипуляций:
- операции на головном мозге (удаление опухолей, клипирование аневризм сосудов головного мозга);
- реконструктивно-стабилизирующие операции на позвоночнике (удаление опухолей, реконструктивные операции с применением погружных имплантов при травмах и последствиях травм, дегенеративно-воспалительных заболеваниях позвоночника);
- операции шунтирование головного мозга при врожденной гидроцефалии у детей.
Для реализации вышеуказанных мероприятий необходимо:
- приобретение расходного материала (шунты, клипсы, стерильные пакеты для инструментария, импланты для позвоночника);
- приобретение медицинского оборудования (нейрохирургическая навигационная система для операций на головном мозге, 64-срезового компьютерного томографа, ангиографической установки);
- совершенствование инфраструктуры учреждения: открытие реанимационного отделения для пациентов после операций на головном мозге на 6 - 8 коек (путем перепрофилирования коечного фонда) и операционной для проведения указанных операций.
Развитие ВМП по профилю "офтальмология".
С целью повышения качества и доступности офтальмологической помощи жителям автономного округа, страдающим ДМО и ВМД, снижения первичной инвалидизации больных с данными заболеваниями, создания эффективной диагностической инфраструктуры, обеспечивающей своевременную диагностику ДМО и ВМД на базе ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" планируется оказание ВМП по профилю "Офтальмология" - интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза ранибизумаба (луцентиса).
Совершенствование системы диагностики и лечения ДМО и ВМД путем создания системы стандартизации и контроля качества лечения с целью повышения выявляемости всех форм ВМД с акцентом на неоваскулярную форму.
Улучшение диагностики диабетической ретинопатии и ДМО на 50% для снижения числа осложнений, вызванных этой патологией. Промежуточные этапы оценки результатов - декабрь 2014 года (повышение на 15%).
Повышение числа пациентов с неоваскулярной формой ВМД и ДМО, получивших курс интравитреальной антиангиогенной терапии, на 50% в период с 2014 по 2015 годы. Промежуточные этапы оценки результатов - декабрь 2014 года (повышение на 25%).
Оснащение первичного звена офтальмологической службы автономного округа современным диагностическим оборудованием, офтальмологическое отделение городских, районных больниц, хирургические отделения г. Салехарда, г. Ноябрьска, г. Надыма.
Организация на базе отделений медицинских осмотров вышеперечисленных лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ) обязательного офтальмологического обследования (не реже 1 раза в 3 года) населения в возрасте 45 лет и старше, включающее визометрию, тест Армслера и осмотр глазного дна в условиях медикаментозного мидриаза, с целью выявления ДМО и ВМД.
Создание и заполнение единой электронной системы хранения диагностической и терапевтической информации пациентов, страдающих ДМО и ВМД, ведение регистров пациентов с указанной патологией.
Развитие медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия".
По прогнозам ВОЗ, с увеличением продолжительности жизни и общим старением населения, предполагается рост заболеваний и повреждений суставов. Восстановление утраченной функции суставов является одной из актуальнейших задач травматологии и ортопедии.
За последние годы наиболее эффективным оперативным методом лечения тяжелой патологии суставов конечностей признано эндопротезирование.
В общем объеме ВМП доля оперативных вмешательств по травматологии и ортопедии (включая эндопротезирование) составляет 17,3%.
Существующая потребность в выполнении данных вмешательств на территории автономного округа в год - до 150 случаев.
Эндопротезирование суставов конечностей будет проводиться при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, в том числе с использованием компьютерной навигации.
Проведение эндопротезирования в автономном округе планируется в двух учреждениях здравоохранения: ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" и ГБУЗ "Ноябрьская центральная городская больница".
К 2015 году прогнозируемый объем выполнения оперативных вмешательств составит не менее 50 - 60 в год.
Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании" с 2015 года предусматривается включение ВМП в систему обязательного медицинского страхования.
Для развития медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия" необходимо:
- оснащение учреждений здравоохранения необходимым медицинским оборудованием и расходным материалом;
- подготовка высококвалифицированных кадров.
2.9. Мероприятие 2.9 "Совершенствование системы оказания
медицинской помощи больным прочими заболеваниями"
Для развития ревматологической службы планируется:
- совершенствование диагностики и лечения ревматологических заболеваний;
- дальнейшее ведение регистра пациентов с ревматологическими заболеваниями;
- повышение квалификации медицинских кадров.
Совершенствование системы оказания медицинской помощи пациентам в гастроэнтерологии, дерматовенерологии - использование генно-инженерных препаратов в лечении.
2.10. Мероприятие 2.10 "Укрепление
материально-технической базы медицинских учреждений"
Целью данного мероприятия является обеспечение учреждений здравоохранения автономного округа медицинским оборудованием в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, а также поддержание санитарно-технического состояния и ежегодного обновления основных фондов учреждений.
Данным мероприятием предусмотрено:
- укрепление материально-технической базы учреждений фтизиатрической службы;
- укрепление материально-технической базы учреждений наркологического и психиатрического профиля;
- укрепление материально-технической базы службы СМП;
- оснащение учреждений здравоохранения, оказывающих высокотехнологичную помощь, современным оборудованием;
- улучшение материально-технической базы ревматологической службы.
III. Перечень целевых индикаторов и показателей
Подпрограммы 2 с распределением плановых значений
по годам ее реализации
Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 2 и методика расчета показателей представлены в приложениях № № 2, 2.1 к настоящей государственной программе.
IV. Методика оценки эффективности реализации Подпрограммы 2
Оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 2 рассчитывается по формуле:
где:
- оценка достижения показателей эффективности реализации i-й подпрограммы 2;
- относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 2;
- вес i-го показателя Подпрограммы 2;
n - количество показателей эффективности реализации Подпрограммы 2.
Относительное отклонение i-го показателя эффективности реализации Подпрограммы 2 осуществляется путем сопоставления фактически достигнутых и плановых значений показателей эффективности реализации Подпрограммы 2 за отчетный период по следующим формулам:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является рост значений:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является снижение значений:
где:
Oi пп - относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 2;
Ф - фактическое значение показателя;
П - плановое значение показателя.
Оценка объема ресурсов (индекс затрат), направленных на реализацию Подпрограммы 2, осуществляется путем сопоставления фактических и плановых объемов финансирования Подпрограммы 2 за отчетный период по формуле:
где:
ИЗ - индекс затрат;
- фактический объем затрат;
- плановый объем затрат.
Источником информации о плановых значениях показателей эффективности реализации Подпрограммы 2, а также о плановых объемах выполнения мероприятий Подпрограммы 2 является утвержденный вариант государственной программы в последней редакции на дату проведения оценки.
V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 2
Ожидаемые результаты:
- увеличение доли абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 42,0%;
- увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете до 33,3%;
- увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, на 100 наркологических больных среднегодового контингента до 18,0;
- увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет, на 100 наркологических больных среднегодового контингента до 10,4;
- увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента до 18,0;
- увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента до 10,4;
- снижение смертности от ишемической болезни сердца до 103,6 на 100 тыс. населения;
- снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 32,3 на 100 тыс. населения;
- достижение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут - 8,9%.
Подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного
партнерства" (далее - Подпрограмма 3)
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 3
Ответственный департамент здравоохранения автономного округа
исполнитель
Подпрограммы 3
Цель развитие взаимодействия государственной и частной систем
Подпрограммы 3 здравоохранения
Задачи - создание условий для развития государственно-частного
Подпрограммы 3 партнерства;
- формирование конкурентной среды в здравоохранении и
повышение качества оказываемых услуг
Сроки 2013 - 2020 годы
реализации
Подпрограммы 3
Целевые - количество медицинских учреждений и организаций иной
показатели формы собственности, участвующих в программе обязательного
эффективности медицинского страхования
реализации
Подпрограммы 3
Перечень мероприятие 3.1. Развитие участия медицинских учреждений и
основных организаций иной формы собственности в системе
мероприятий обязательного медицинского страхования
Подпрограммы 3
Ресурсное мероприятия Подпрограммы 3 осуществляются за счет средств
обеспечение бюджета Территориального фонда обязательного медицинского
Подпрограммы 3 страхования автономного округа в сумме 2118915,8 тыс.
рублей
Ожидаемые - увеличение количества медицинских организаций иной формы
результаты собственности, участвующих в реализации территориальной
реализации программы обязательного медицинского страхования до 7
Подпрограммы 3
I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы
социально-экономического развития автономного округа
Основной целью государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения является развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения.
Необходимо дальнейшее развитие участия частных медицинских учреждений в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).
Государственная, муниципальная и частная системы здравоохранения составляют единую систему национального здравоохранения России.
Частная система здравоохранения является неотъемлемой частью здравоохранения РФ, потенциал которой в должной мере не востребован государством. Мировой опыт свидетельствует, что частная медицина в большинстве стран мира способна эффективно выполнять задачи по охране здоровья граждан.
При этом прочное и долгосрочное партнерство возможно лишь при условии соблюдения обоюдной выгоды.
Государственно-частное партнерство будет способствовать формированию конкурентной среды в здравоохранении, созданию равных условий для организаций здравоохранения с различными формами собственности.
Главный критерий, определяющий развитие добросовестной конкуренции в здравоохранении, - это качество медицинской помощи, характеризующееся оптимальным уровнем затрат, справедливым распределением ресурсов, отсутствием дефицита и излишков ресурсов, отсутствием сверхприбылей и убытков.
Государственно-частное партнерство в сфере здравоохранения может способствовать достижению целей, поставленных перед здравоохранением: повышение рождаемости, снижение смертности от управляемых причин, увеличение продолжительности жизни, улучшение качества медицинской помощи.
В то же время в силу особенностей автономного округа, с наличием мелких городов и поселков на распространенной территории, когда в городе или поселке имеется одно медицинское учреждение, развивать конкуренцию затруднительно.
В автономном округе в настоящее время осуществляют медицинскую деятельность 270 учреждений с иной формой собственности, в том числе частной.
В 2012 году в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - ТПГГ) за счет средств ОМС приняли участие 3 медицинских учреждения иной формы собственности, в том числе частной (12,5% от общего количества, участвующих в ТПГГ).
Стоимость услуг, оказанных этими учреждениями в 2012 году, составила 67444,3 тыс. рублей.
В 2013 году в реализации ТПГГ за счет средств ОМС примут участие уже 5 медицинских учреждений и организаций иной формы собственности (17,2% от общего количества, участвующих в ТПГГ). Среди них: негосударственное учреждение здравоохранения "Узловая больница на станции Коротчаево открытого акционерного общества "Российские железные дороги", федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Управления внутренних дел по Ямало-Ненецкому автономному округу", негосударственное учреждение здравоохранения "Линейная поликлиника на станции Ноябрьск открытого акционерного общества "Российские железные дороги", общество с ограниченной ответственностью "ЕвроСтом", общество с ограниченной ответственностью "ОНИКС". Объем средств, предусмотренный в ТПГГ за счет средств обязательного медицинского страхования на оказание услуг этими учреждениями, составляет 587141,9 тыс. рублей (2013 - 2015 годы).
Дополнительно департаментом здравоохранения автономного округа прорабатывается вопрос оказания помощи работникам нефтегазового комплекса практическим здравоохранением автономного округа с привлечением финансовых средств компаний, для работы авиационного транспорта и строительства объектов здравоохранения.
II. Перечень мероприятий Подпрограммы 3
2.1. Мероприятие 3.1 "Развитие участия медицинских
учреждений и организаций иной формы собственности
в системе обязательного медицинского страхования"
С целью формирования конкурентной среды в здравоохранении и повышения качества оказываемых услуг в автономном округе будет продолжена работа по развитию государственно-частного партнерства.
Государственно-частное партнерство в автономном округе осуществляется в соответствии с заключенными соглашениями между медицинской организацией и территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС).
Предварительно в соответствии с утвержденными сроками медицинские организации иной формы собственности подают заявки в ТФОМС для участия в ТПГГ за счет средств ОМС.
После рассмотрения заявок в случае положительного решения ТФОМС определяет государственное задание и объемы финансирования на финансовый год.
В течение этого года медицинская организация не имеет права отказаться от участия в реализации ТПГГ за счет средств ОМС.
III. Перечень целевых индикаторов и показателей
Подпрограммы 3 с распределением плановых значений
по годам ее реализации
Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 3 и методика расчета показателей представлены в приложениях № № 2, 2.1 к настоящей государственной программе.
IV. Методика оценки эффективности реализации Подпрограммы 3
Оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 3 рассчитывается по формуле:
где:
- оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 3;
- относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 3;
- вес i-го показателя Подпрограммы 3;
n - количество показателей эффективности реализации Подпрограммы 3.
Относительное отклонение i-го показателя эффективности реализации Подпрограммы 3 осуществляется путем сопоставления фактически достигнутых и плановых значений показателей эффективности реализации Подпрограммы 3 за отчетный период по следующим формулам:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является рост значений:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является снижение значений:
где:
Oi пп - относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 3;
Ф - фактическое значение показателя;
П - плановое значение показателя.
Оценка объема ресурсов (индекс затрат), направленных на реализацию Подпрограммы 3, осуществляется путем сопоставления фактических и плановых объемов финансирования Подпрограммы 3 за отчетный период по формуле:
где:
ИЗ - индекс затрат;
- фактический объем затрат;
- плановый объем затрат.
Источником информации о плановых значениях показателей эффективности реализации Подпрограммы 3, а также о плановых объемах выполнения мероприятий Подпрограммы 3 является утвержденный вариант государственной программы в последней редакции на дату проведения оценки.
V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 3
Увеличение количества медицинских организаций иной формы собственности, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, до 7.
Подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка"
(далее - Подпрограмма 4)
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 4
Ответственный департамент здравоохранения автономного округа
исполнитель
Подпрограммы
4
Цель повышение эффективности деятельности службы родовспоможения
Подпрограммы и детства
4
Задачи - развитие пренатальной диагностики с целью снижения
Подпрограммы пороков развития;
4 - снижение количества преждевременных родов;
- внедрение в автономном округе программы сплошного
мониторинга беременных с учетом 3-уровневой системы в
режиме реального времени;
- снижение количества абортов;
- повышение квалификации специалистов
Сроки Подпрограмма 4 реализуется в 2 этапа:
реализации 1 этап - 2013 - 2015 годы;
Подпрограммы 2 этап - 2016 - 2020 годы
4
Целевые - доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму
показатели проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики
эффективности нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в
реализации первый триместр беременности;
Подпрограммы - охват неонатальным скринингом;
4 - охват аудиологическим скринингом;
- показатель ранней неонатальной смертности;
- смертность детей 0 - 17 лет;
- доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в
перинатальных центрах;
- выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и
экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре;
- больничная летальность детей;
- первичная инвалидность у детей;
- результативность мероприятий по профилактике абортов;
- охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии
с действующими стандартами
Перечень мероприятие 4.1. Совершенствование системы оказания
основных акушерской и неонатологической помощи.
мероприятий Мероприятие 4.2. Профилактика абортов. Развитие центра
Подпрограммы кризисной беременности и кабинетов кризисных ситуаций для
4 беременных женщин.
Мероприятие 4.3. Оказание медицинской и социальной помощи
детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, и
детям, помещенным на период реабилитации ввиду тяжести
основного заболевания по заявлению родителей в возрасте до
4 лет с поражениями центральной нервной системы, с
дефектами умственного и физического развития и их
воспитания.
Мероприятие 4.4. Развитие специализированной медицинской
помощи детям.
Мероприятие 4.5. Обеспечение полноценным питанием
беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в
возрасте до 3 лет.
Мероприятие 4.6. Обеспечение детским приданым новорожденных
из числа коренных малочисленных народов Севера.
Мероприятие 4.7. Укрепление материально-технической базы
медицинских учреждений
Ресурсное финансирование программных мероприятий осуществляется за
обеспечение счет средств окружного бюджета.
Подпрограммы Средства бюджета ТФОМС автономного округа указаны
4 справочно.
Объем финансирования составляет 1853806,5 тыс. рублей,
в том числе по мероприятиям:
Мероприятие 4.1 - 10180,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 10019,0 тыс. рублей;
2014 год - 20,0 тыс. рублей;
2015 год - 21,0 тыс. рублей;
2016 год - 22,0 тыс. рублей;
2017 год - 23,0 тыс. рублей;
2018 год - 24,0 тыс. рублей;
2019 год - 25,0 тыс. рублей;
2020 год - 26,0 тыс. рублей.
Мероприятие 4.2 - осуществляется за счет средств бюджета
ТФОМС автономного округа - в сумме 583066,0 тыс. рублей.
Мероприятие 4.3 - 311854,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 47460,0 тыс. рублей;
2014 год - 48828,0 тыс. рублей;
2015 год - 50053,0 тыс. рублей;
2016 год - 30013,0 тыс. рублей;
2017 год - 31485,0 тыс. рублей;
2018 год - 33027,0 тыс. рублей;
2019 год - 34645,0 тыс. рублей;
2020 год - 36343,0 тыс. рублей.
Мероприятие 4.4 - осуществляется за счет средств бюджета
ТФОМС автономного округа - в сумме 6211786,4 тыс. рублей.
Мероприятие 4.5 - 1474993,5 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 158144,0 тыс. рублей;
2014 год - 162994,6 тыс. рублей;
2015 год - 171325,9 тыс. рублей;
2016 год - 179185,0 тыс. рублей;
2017 год - 187431,0 тыс. рублей;
2018 год - 196081,0 тыс. рублей;
2019 год - 205157,0 тыс. рублей;
2020 год - 214675,0 тыс. рублей.
Мероприятие 4.6 - 40326,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 4254,0 тыс. рублей;
2014 год - 4456,0 тыс. рублей;
2015 год - 4659,0 тыс. рублей;
2016 год - 4889,0 тыс. рублей;
2017 год - 5127,0 тыс. рублей;
2018 год - 5379,0 тыс. рублей;
2019 год - 5643,0 тыс. рублей;
2020 год - 5919,0 тыс. рублей.
Мероприятие 4.7 - 16453,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 16453,0 тыс. рублей.
Средства бюджета ТФОМС автономного округа - 19390225,7 тыс.
рублей
Ожидаемые - увеличение доли обследованных беременных женщин по новому
результаты алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой)
реализации диагностики нарушений развития ребенка до 70%;
Подпрограммы - охват неонатальным скринингом - 99%;
4 - охват аудиологическим скринингом - 95%;
- снижение показателя ранней неонатальной смертности до
1,8;
- увеличение доли женщин с преждевременными родами,
родоразрешенных в перинатальных центрах, до 85%;
- снижение смертности детей 0 - 17 лет до 8,1;
- выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и
экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре, -
30%;
- снижение больничной летальности детей до 0,17;
- снижение первичной инвалидности у детей до 27,0;
- результативность мероприятий по профилактике абортов -
15%;
- охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии
с действующими стандартами - 98,5%
I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы
социально-экономического развития автономного округа
Вопросы охраны здоровья матери и ребенка названы в качестве приоритетных во всех основополагающих документах о развитии здравоохранения. Развитие человеческого потенциала в значительной степени связано с актуализацией и повышением внимания государства к вопросам заботы о здоровье детей.
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" исполнительными органами государственной власти автономного округа на территории автономного округа реализуются программы, направленные на предупреждение, раннее выявление и лечение заболеваний, снижение материнской и младенческой смертности, формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни, принимаются соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями; создаются и развиваются медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям, с учетом обеспечения благоприятных условий для пребывания в них детей, в том числе детей-инвалидов, и возможности пребывания с ними родителей и (или) иных членов семьи, а также на развитие социальной инфраструктуры, ориентированной на организованный отдых, оздоровление детей и восстановление их здоровья.
В рамках реализации Подпрограммы 4 будет продолжено развитие службы родовспоможения и детства, совершенствование специализированной медицинской помощи матерям и детям, в том числе развитие практики применения фетальной и неонатальной хирургии, системы коррекции врожденных пороков у детей, вспомогательных репродуктивных технологий, развитие специализированной помощи детям, разработка и внедрение в педиатрическую практику инновационных достижений.
Особенностью мероприятий Подпрограммы 4 будет применение комплексного подхода к решению актуальных проблем материнства и детства, который будет заключаться не только в строительстве (реконструкции) учреждений или закупках оборудования, но и во включении новых учреждений и технологических процессов в трехуровневую, эффективную и логичную сеть, которая обеспечит высокую как клиническую, так и экономическую эффективность.
Во всех мероприятиях Подпрограммы 4 предусмотрен мониторинг клинических результатов не только в конечных точках, но и на всем протяжении периода выполнения Подпрограммы 4. Так, развитие сети перинатальных центров позволит завершить формирование трехуровневой системы перинатальной помощи, обеспечить условия для полноценной маршрутизации беременных и новорожденных.
При этом индикаторами эффективности всей системы, помимо снижения показателей материнской и младенческой смертности, будет концентрация преждевременных родов и беременных высокого риска в перинатальных центрах.
В автономном округе, в отличие от других субъектов УрФО, сохраняется высокий уровень показателя младенческой смертности по отношению к общероссийскому.
Это обусловлено смертностью детей первого года жизни среди населения, проживающего в экстремальных условиях тундры.
В 2012 году 23,9% случаев младенческой смертности произошли в тундре без оказания медицинской помощи. Причинами смерти детей в тундре являются исключительно заболевания органов дыхания и воздействие внешних причин.
Рост младенческой смертности в городах на 8,2% до 6,6 промилле объясняется переходом учреждений здравоохранения на рекомендованные ВОЗ новые критерии живорожденности. Меры социальной направленности по снижению младенческой смертности в сельской местности достаточно результативны на протяжении последних 4 лет.
Снижение показателя младенческой смертности в сельской местности составило 37,2%.
Остается высокой частота осложнений во время беременности и родов, что приводит к рождению недоношенных и маловесных детей, которые нуждаются в продолжительном лечении и реабилитации.
Своевременность охвата диспансерным наблюдением беременных женщин в 2012 году составила 71,6% от всех женщин, вставших на учет по беременности. Данный показатель несколько ниже, чем в 2011 году, но, учитывая особенности жизнеустройства населения автономного округа, можно оценить его положительно, к примеру, в 2009 году данный показатель составлял 69,4%. Указанный показатель различен по территориям: в городах - превышает 80% (наиболее высокий в г. Лабытнанги - 90,3%, Надымском районе - 86,9%); остается низким в сельских территориях с наибольшим количеством кочующего населения: Ямальский район - 71,4% (выше, чем в 2011 году - 54,9%), Тазовский район - 62,3% (ниже, чем в 2011 году - 66,1).
Таблица 2
Наименование показателя 2009 2010 2011 2012
год год год год
1 2 3 4 5
Удельный вес беременных женщин, поступивших под 69,4 77,7 76,8 71,6
наблюдение в женские консультации до 12 нед.
беременности (в %)
Из числа женщин, закончивших беременность, осмотрены 96,6 96,2 96,6 95,6
терапевтом (в %)
Из числа женщин, закончивших беременность, было 82,8 95,1 81,9 94,9
проведено УЗИ плода (в %)
Следует обратить особое внимание, что удельный вес нормальных родов увеличился по сравнению с 2011 годом и составил 36,0%. В 2011 году удельный вес составил 30,7% (по РФ - 36,8%).
Удельный вес нормальных родов (%)
Из числа женщин, закончивших беременность, - 92,4% закончили беременность в срок; 4,17% - преждевременными родами.
Рост данного показателя по сравнению с 2011 годом обусловлен переходом на новые критерии живорождения и выхаживания новорожденных и детей, родившихся с экстремально низкой массой тела.
В 2012 году 31 роды произошли в 22 - 27 недель.
По-прежнему остается высоким число родов у женщин, не состоявших на учете, - 225. Необходимо отметить, что беременные, состоящие на учете в ФАПах (особенно в Приуральском районе), очень часто имеют 2 - 3 явки на прием, но не обследованы в полном объеме: не прошли УЗИ и биохимический скрининг на врожденные пороки развития плода.
В 2012 году закончили беременность абортами 3,4% беременных, в 2011 году - 4,7%.
Среди врожденных пороков развития у новорожденных наиболее часто регистрируются врожденные аномалии бронхолегочной системы, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
В настоящее время благодаря достижениям детской хирургии большинство таких пороков развития успешно корригируются в неонатальном периоде. Вместе с тем успех хирургического лечения во многом зависит от ранней постановки диагноза, адекватности предоперационной подготовки и своевременного перевода ребенка в хирургический стационар. Антенатальная диагностика пороков развития позволяет построить адекватный алгоритм ведения беременности, родов и оказания последующей хирургической помощи.
Заболеваемость беременных женщин
Год Число заболеваний
на 1000 родов на 1000 заболевших
2008 1579,0 1902,2
2009 2337,9 2788,5
2010 2176,4 2375,1
2011 2529,9 2736,2
2012 2548,4 2860,0
Рисунок не приводится.
Заболеваемость, осложнившая роды и послеродовой период
Год Число заболеваний
на 1000 родов на 1000 заболевших
2008 1320,9 2002,4
2009 1492,9 2238,5
2010 1619,2 2298,4
2011 1778,0 2612,8
2012 1677,9 2621,4
Рисунок не приводится.
II. Перечень мероприятий Подпрограммы 4
Целью Подпрограммы 4 является повышение эффективности деятельности службы родовспоможения и детства.
Достижение заданной цели осуществляется путем реализации следующих задач Подпрограммы 4:
- развитие пренатальной диагностики с целью снижения пороков развития;
- снижение количества преждевременных родов;
- внедрение в автономном округе программы сплошного мониторинга беременных с учетом 3-уровневой системы в режиме реального времени;
- снижение количества абортов;
- повышение квалификации специалистов.
2.1. Мероприятие 4.1 "Совершенствование системы
оказания акушерской и неонатологической помощи"
С целью совершенствования оказания медицинской помощи беременным, роженицам и новорожденным планируется создание сети перинатальных центров, которое подразумевает не только их строительство, но и маршрутизацию беременных, рожениц и новорожденных в учреждения, в которых сконцентрирован материальный и интеллектуальный ресурс, взаимосвязь со всеми акушерскими и педиатрическими учреждениями региона; организацию работы по единым протоколам, повышение уровня квалификации специалистов.
Наличие дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими и неонатальными бригадами для оказания скорой медицинской помощи позволит реализовать основные функции перинатального центра.
Достигнуть желаемых результатов возможно в случае создания на территории автономного округа трехуровневой системы оказания медицинской помощи в сфере родовспоможения и детства с четкой маршрутизацией потоков по степени тяжести патологии.
Оказание медицинской помощи на должном уровне возможно при организации четких консультативных действий, соблюдения принципов маршрутизации и качества транспортировки, своевременной госпитализации в учреждение соответствующего уровня оказания медицинской помощи, отказов в оказании специализированной и высокотехнологичной помощи путем предварительного консультирования.
Развитие пренатальной диагностики с целью снижения пороков развития требует оснащения медицинских организаций второго и третьего уровня аппаратами ультразвуковой техники экспертного класса.
Снижение количества преждевременных родов возможно при качественном проведении ультразвукового скрининга, ранней постановке на учет, внедрении в автономном округе программы сплошного мониторинга беременных.
Повышение квалификации специалистов необходимо для достижения любой из поставленных задач.
Планируется более широкое использование телемедицинских технологий: проведение еженедельных методических дней-консилиумов в отношении пациенток с осложненным течением беременности во всех учреждениях здравоохранения автономного округа по показаниям; обсуждение наиболее сложных клинических случаев с НИИ ОММ.
Внедрение в автономном округе программы сплошного полноценного мониторинга беременных с учетом 3-уровневой системы в режиме реального времени позволит существенно снизить уровень материнской и перинатальной смертности.
Также необходимо совершенствование ведения электронного документооборота, в частности, ведение общего электронного журнала (регистра) родов.
В 2017 году будут организованы дистанционно-консультативные центры с выездными анестезиолого-реанимационными акушерской и неонатальной бригадами, оснащенными реанимобилями, укомплектованными врачами-неонатологами, анестезиологами-реаниматологами, акушерами-гинекологами для оказания круглосуточной консультативной помощи ЛПУ зоны обслуживания (беременные, роженицы, дети с экстремальной низкой массой тела, врожденными пороками развития) в перинатальных центрах гг. Салехарда, Ноябрьска.
С целью профилактики врожденных и наследственных болезней планируется дальнейшее развитие комплексной пренатальной диагностики: обеспечение 100% охвата беременных женщин ультразвуковым и биохимическим скринингом.
Другим важным направлением в снижении младенческой смертности, заболеваемости и инвалидности является проведение неонатального скрининга, в том числе аудиологического.
Для оказания медицинской помощи новорожденным, родившимся с низкой и экстремально низкой массой тела (далее - ЭНМТ), для обеспечения дальнейшего снижения перинатальной и младенческой смертности необходимо:
- создание реанимационных консультативных центров с современной информационно-телекоммуникационной технологией для оценки тяжести состояния (в гг. Салехарде, Ноябрьске, Новом Уренгое, Надыме) с целью оптимизации этапности оказания медицинской помощи, обеспечивающей оптимальную маршрутизацию потоков беременных, рожениц, новорожденных;
- внедрение в практику современных технологий выхаживания и реабилитации (в том числе направленных на профилактику слепоты, глухоты) недоношенных детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела;
- система дистанционного интенсивного наблюдения на базе перинатальных центров: круглосуточное оперативное слежение за состоянием новорожденных, нуждающихся в интенсивной терапии и реанимационной помощи, выработка тактики ведения нетранспортабельных новорожденных; по стадии стабилизации - принятие решения о переводе;
- организация совершенной системы маршрутизации новорожденных для оказания ВМП;
- преемственность помощи недоношенным детям: реанимация, интенсивная терапия, выхаживание до выписки, реабилитация;
- открытие перинатального центра III уровня в г. Ноябрьске в 2014 году с обеспечением плановой хирургической помощи новорожденным по профилю "неонатальная хирургия";
- формирование сбалансированного коечного фонда, а именно:
на первом этапе: усовершенствование системы маршрутизации в отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных: в гг. Новом Уренгое - 10 коек + 1 экспресс-лаборатория, Салехарде - 8 коек + 1 экспресс-лаборатория, Надыме - 6 коек + 1 экспресс-лаборатория;
организация поста интенсивной терапии в отделении реанимации и интенсивной терапии: 12 коек на 6 реанимационных коек;
на втором этапе: организация отделения патологии недоношенных и новорожденных с необходимыми условиями для дневного пребывания матерей в учреждениях здравоохранения, в составе которых имеются перинатальные и межмуниципальные акушерские отделения.
Развитие реабилитационной помощи новорожденным с ЭНМТ: реабилитация в палатах совместного пребывания матери и ребенка.
Ранняя реабилитация должна начинаться в отделениях детской реанимации и интенсивной терапии: проведение массажа (общего, локального, аппаратного), лечебной физкультуры, световой стимуляции, физиолечения по показаниям.
Организация ведения регистров по результативности выхаживания детей с ЭНМТ к 2020 году.
2.2. Мероприятие 4.2 "Профилактика абортов. Развитие центра
кризисной беременности и кабинетов кризисных ситуаций
для беременных женщин"
В настоящее время в автономном округе организованы 4 кабинета кризисной беременности в структуре перинатальных и межмуниципальных акушерских отделений.
С открытием перинатального центра в г. Ноябрьске в 2014 году начнет свою работу центр кризисной беременности.
В городских и центральных районных больницах, штатным расписанием которых не предусмотрена ставка психолога, планируется обучение врачей акушеров-гинекологов на курсах по медицинской психологии.
Снижение количества абортов возможно достигнуть при качественной работе врачей, психологов женских консультаций, развитии кабинетов кризисной беременности, увеличении количества женщин, применяющих методы контрацепции.
2.3. Мероприятие 4.3 "Оказание медицинской и социальной
помощи детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения
родителей, и детям, помещенным на период реабилитации ввиду
тяжести основного заболевания по заявлению родителей
в возрасте до 4 лет с поражениями центральной нервной
системы, с дефектами умственного и физического развития
и их воспитания"
Оказание медицинской и социальной помощи детям-сиротам, оставшимся без попечения родителей, и детям в возрасте до 4 лет, в том числе с поражением центральной нервной системы, дефектами умственного и физического развития осуществляется на базе государственного казенного учреждения здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка" (далее - Дом ребенка), который создан на основании постановления Губернатора автономного округа от 24 июля 2003 года № 302 и находится в ведении департамента здравоохранения автономного округа, финансируется за счет средств окружного бюджета в пределах бюджетной сметы, утвержденной главным распорядителем бюджетных средств.
Учреждение создано в целях реализации государственной политики автономного округа в области здравоохранения, совершенствования организации медицинской и социальной помощи детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, и детям, помещенным на период реабилитации ввиду тяжести основного заболевания по заявлению родителей, в возрасте до 4 лет с дефектами умственного и физического развития их воспитанников.
Учреждение оказывает медицинскую помощь следующим категориям детей в возрасте до 4 лет:
- с поражениями нервной системы и нарушением психики;
- с поражениями центральной нервной системы без нарушения психики, в том числе с детскими церебральными параличами;
- с различными нарушениями здоровья без нарушения психики.
Учреждение осуществляет следующие виды медицинской деятельности: педиатрия, неврология, психиатрия, лечебная физическая культура (далее - ЛФК), отоларингология, диетология, медицинский массаж. На все виды медицинской деятельности учреждение имеет лицензию.
Стоимость одного койко-дня в среднем составляет 1618,00 рубля. Сумма расходов на одного ребенка в год составляет 590926,64 рубля.
Дом ребенка в настоящее время укомплектован специалистами в соответствии со штатным расписанием на 100%. Работают педиатр, невролог, оториноларинголог, психиатр, физиотерапевт. Все специалисты имеют сертификаты.
Большинство детей, поступающих в Дом ребенка, имеет тяжелую врожденную патологию, нуждаются в оперативном лечении, длительном квалифицированном уходе.
В течение последних 5 лет в учреждениях здравоохранения г. Тюмени проведено оперативное лечение с использованием высоких технологий 22 детям Дома ребенка, в том числе: по поводу врожденного порока сердца - 11 детям; хейлопластика - 4; вентрикуло-перитонеальное шунтирование - 2; спинномозговая грыжа - 2; с детским церебральным параличом - 1, врожденный вывих тазобедренного сустава - 1; уринопластика - 1 ребенку.
В структуре заболеваемости детей ведущее место занимают врожденные аномалии, деформации, хромосомные нарушения, на втором месте - болезни эндокринной системы, расстройства питания, обмена веществ, на третьем месте - психические расстройства и расстройства поведения.
Из острых заболеваний преобладают заболевания органов дыхания. Лечение детей Дома ребенка проводится в различных ЛПУ г. Тюмени.
2.4. Мероприятие 4.4 "Развитие
специализированной медицинской помощи детям"
В целях оказания специализированной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения автономного округа планируется развитие следующих направлений:
- хирургические вмешательства у детей с врожденной хирургической патологией;
- оказание помощи при ретинопатиях новорожденных;
- оказание помощи детям с онкологическими заболеваниями.
В настоящее время экстренная хирургическая помощь новорожденным проводится на местах детскими хирургами в общих хирургических отделениях.
В 2014 году на базе перинатального центра в г. Ноябрьске будут организованы хирургические койки для новорожденных, которые позволят осуществлять хирургические вмешательства детям с врожденной хирургической патологией в оптимально короткие сроки.
Также в 2014 году планируется подготовка (обучение или привлечение) не менее 2 специалистов-хирургов, в т.ч. детского нейрохирурга для оперативной коррекции врожденных пороков развития новорожденным детям (органов пищеварения, мочеполовой системы, спинномозговые грыжи, проведения вентрикуло-перитонеального шунтирования при врожденной гидроцефалии).
К 2020 году будут созданы отделения неонатальной хирургии в перинатальном центре г. Салехарда, акушерском стационаре Новоуренгойской ЦГБ.
Одним из важных направлений является создание и развитие региональной программы по оказанию помощи новорожденным с ретинопатией недоношенных в 2013 - 2015 годах.
Для реализации данного направления специализированной помощи необходима подготовка высококвалифицированных кадров по вопросам диагностики и лечения ретинопатий новорожденных.
В перинатальных центрах гг. Нового Уренгоя, Салехарда, Ноябрьска планируется проведение лазерокоагуляции сетчатки.
2.5. Мероприятие 4.5 "Обеспечение полноценным питанием
беременных женщин, кормящих матерей,
а также детей в возрасте до 3 лет"
В целях реализации мер социальной поддержки беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет постановлением Правительства автономного округа от 27 октября 2011 года № 793-П "О питании беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет" были утверждены перечень, нормы выдачи и порядок бесплатного обеспечения продуктами питания данных категорий населения.
Выдача полноценного питания осуществляется по рецептам врачей. Потребность в полноценном питании беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до 3 лет определяется заключением акушера-гинеколога женской консультации, участкового врача-педиатра либо замещающего его специалиста медицинского учреждения по месту жительства пациента и оформляется в медицинской документации.
Приказом департамента здравоохранения автономного округа от 11 апреля 2011 года № 247 определены медицинские показания, при наличии которых пациентам назначается бесплатное полноценное питание.
Медицинские показания для детей первых трех лет жизни:
- гипотрофия;
- анемия (гемоглобин ниже 110 г/л);
- рахит, иммунодефицитные состояния, часто болеющие дети, дисбактериоз кишечника;
- дети ВИЧ-инфицированных матерей.
Медицинские показания для беременных:
- анемия беременных (гемоглобин ниже 110 г/л);
- гестоз 2 половины беременности;
- задержка внутриутробного развития плода;
- индекс массы тела (ниже нормы на 10% и более);
- многорожавшие беременные (трое и более родов).
Медицинские показания для кормящих матерей:
- анемия кормящей матери (гемоглобин ниже 110 г/л);
- гипогалактия;
- многорожавшие кормящие матери (трое и более родов в анамнезе).
Приказом департамента здравоохранения автономного округа от 25 декабря 2013 года № 849 введены социальные показания для бесплатного назначения полноценного питания данным категориям пациентов по справкам, выданным учреждениями социальной защиты.
2.6. Мероприятие 4.6 "Обеспечение детским приданым
новорожденных из числа коренных малочисленных
народов Севера"
Обеспечение детским приданым осуществляется за счет средств окружного бюджета в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим на территории автономного округа, бесплатной медицинской помощи.
В рамках исполнения данного мероприятия предусмотрено обеспечение летними наборами приданого детей, родившихся в течение трех летних месяцев, и осенне-зимними наборами приданого детей, родившихся в оставшийся период года, с учетом климатических условий.
Наборы приданого готовятся муниципальными образованиями в автономном округе из расчета числа жителей коренных малочисленных народов, проживающих на территории муниципального образования в автономном округе.
2.7. Мероприятие 4.7 "Укрепление
материально-технической базы медицинских учреждений"
Для обеспечения снижения показателей перинатальной, младенческой и материнской смертности, особенно с учетом перехода с 2012 года на критерии регистрации рождений, рекомендованные ВОЗ, необходима модернизация существующих учреждений здравоохранения, оказывающих акушерскую и неонатологическую помощь (приложение № 1 к настоящей государственной программе).
В рамках данного мероприятия запланировано оснащение учреждений родовспоможения и детства современным оборудованием, в том числе для выхаживания детей с низкой и экстремально низкой массой тела на период 2014 - 2017 годов.
Приобретение аппаратно-программных комплексов для клинико-диагностических исследований реологии крови беременных и новорожденных, особенно из группы родившихся с экстремально низкой массой тела, для оснащения 4 перинатальных центров в гг. Салехарде, Надыме, Ноябрьске, Новом Уренгое - 2014 год.
Комплексное исследование всех звеньев гемостаза, небольшое количество крови, необходимое для анализа, делает данную аппаратуру незаменимой в акушерстве, особенно в экстренных ситуациях (коагулопатические кровотечения).
Приобретение аппаратов с ST-анализом позволит определять метаболический ацидоз плода в родах при нормальной кардиотокаграмме (далее - КТГ). Данная технология позволит снизить процент акушерского риска по рождению детей с родовыми травмами, исключить интранатальную гибель плода и одновременно уменьшить процент необоснованных кесаревых сечений при патологической КТГ для оснащения 4 перинатальных центров автономного округа - 2014 год.
Дистанционное мониторирование: приобретение программно-аппаратных комплексов "КТГ-онлайн", позволяющих передавать результаты проводимого исследования КТГ через мобильную связь в режиме реального времени, - по 20 аппаратов на каждую женскую консультацию автономного округа - 2016 год.
Приобретение аппаратов УЗИ эксперт класса 4 шт. - для оснащения 4 перинатальных центров в гг. Салехарде, Надыме, Ноябрьске, Новом Уренгое - 2017 год.
Приобретение энергетической платформы, включающей в себя систему LigaSure, с целью профилактики кровотечений во время операции кесарево сечение для оснащения 4 перинатальных центров в гг. Салехарде, Надыме, Ноябрьске, Новом Уренгое - 2017 год.
Приобретение аппарата для аргоно-плазменной хирургии с целью снижения гнойно-септической заболеваемости после операций кесарева сечения для оснащения 4 перинатальных центров в гг. Салехарде, Надыме, Ноябрьске, Новом Уренгое - 2017 год.
III. Перечень целевых индикаторов и показателей
Подпрограммы 4 с распределением плановых значений
по годам ее реализации
Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 4 и методика расчета представлены в приложениях № № 2, 2.1 к настоящей государственной программе.
IV. Методика оценки эффективности реализации Подпрограммы 4
Оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 4 рассчитывается по формуле:
где:
- оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 4;
- относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 4;
- вес i-го показателя Подпрограммы 4;
n - количество показателей эффективности реализации Подпрограммы 4.
Относительное отклонение i-го показателя эффективности реализации Подпрограммы 4 осуществляется путем сопоставления фактически достигнутых и плановых значений показателей эффективности реализации Подпрограммы 4 за отчетный период по следующим формулам:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является рост значений:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является снижение значений:
где:
Oi пп - относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 4;
Ф - фактическое значение показателя;
П - плановое значение показателя.
Оценка объема ресурсов (индекс затрат), направленных на реализацию Подпрограммы 4, осуществляется путем сопоставления фактических и плановых объемов финансирования Подпрограммы 4 за отчетный период по формуле:
где:
ИЗ - индекс затрат;
- фактический объем затрат;
- плановый объем затрат.
Источником информации о плановых значениях показателей эффективности реализации Подпрограммы 4, а также о плановых объемах выполнения мероприятий Подпрограммы 4 является утвержденный вариант государственной программы в последней редакции на дату проведения оценки.
V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 4
Ожидаемые результаты:
- увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка до 70%;
- охват неонатальным скринингом - 99%;
- охват аудиологическим скринингом - 95%;
- снижение показателя ранней неонатальной смертности до 1,8;
- снижение смертности детей 0 - 17 лет до 8,1;
- выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре, - 30%;
- снижение больничной летальности детей до 0,17;
- снижение первичной инвалидности у детей до 27,0;
- результативность мероприятий по профилактике абортов - 15%;
- увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, до 85%;
- охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами - 98,5%.
Подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации
и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"
(далее - Подпрограмма 5)
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 5
Ответственный департамент здравоохранения автономного округа
исполнитель
Подпрограммы
5
Цели развитие медицинской реабилитации населения и
Подпрограммы совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в
5 том числе детей
Задачи - построение 3-уровневой системы оказания медицинской
Подпрограммы реабилитации;
5 - подготовка кадров для ЛПУ и их структурных подразделений,
осуществляющих медицинскую реабилитацию;
- создание единой окружной информационной системы
маршрутизации и контроля эффективности реабилитационных
мероприятий по профилю оказываемой помощи;
- организация медицинской реабилитации в соответствии со
стандартами медицинской помощи;
- укрепление материально-технической базы учреждений,
оказывающих реабилитационную помощь, и совершенствование
помощи по медицинской реабилитации в автономном округе
Сроки 2013 - 2020 годы.
реализации 1 этап - 2013 - 2015 годы;
Подпрограммы 2 этап - 2016 - 2020 годы
5
Целевые - охват санаторно-курортным лечением;
показатели - охват реабилитационной медицинской помощью пациентов;
эффективности - охват реабилитационной медицинской помощью детей-
реализации инвалидов
Подпрограммы
5
Мероприятия мероприятие 5.1. Развитие медицинской реабилитации, в том
Подпрограммы числе для детей.
5 Мероприятие 5.2. Развитие санаторно-курортного лечения.
Мероприятие 5.3. Укрепление материально-технической базы
медицинских учреждений
Ресурсное финансирование программных мероприятий осуществляется за
обеспечение счет средств окружного бюджета.
Подпрограммы Объем финансирования составляет 88806,0 тыс. рублей,
5 в том числе по мероприятиям:
Мероприятие 5.1 - дополнительная потребность в средствах
окружного бюджета, в том числе по годам:
2014 год - 110,0 тыс. рублей.
Мероприятие 5.2 - 88806,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 28143,0 тыс. рублей;
2014 год - 29606,0 тыс. рублей;
2015 год - 31057,0 тыс. рублей.
Дополнительная потребность в средствах окружного бюджета -
22181,0 тыс. рублей.
Мероприятие 5.3 - дополнительная потребность в средствах
окружного бюджета - 66288,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2014 год - 12545,0 тыс. рублей;
2015 год - 12654,0 тыс. рублей;
2016 год - 8217,0 тыс. рублей;
2017 год - 8218,0 тыс. рублей;
2018 год - 8218,0 тыс. рублей;
2019 год - 8218,0 тыс. рублей;
2020 год - 8218,0 тыс. рублей.
Всего дополнительная потребность в средствах окружного
бюджета - 88579,0 тыс. рублей
Ожидаемые - увеличение охвата санаторно-курортным лечением до 45%;
результаты - увеличение охвата реабилитационной медицинской помощью
реализации пациентов до 25%;
Подпрограммы - увеличение охвата реабилитационной медицинской помощью
5 детей-инвалидов от числа нуждающихся до 82%
I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы
социально-экономического развития автономного округа
В настоящее время под восстановительной медициной понимается система знаний и практической деятельности, целенаправленная на восстановление функциональных резервов человека, повышение уровня его здоровья и качества жизни, сниженных в результате неблагоприятного воздействия факторов среды и деятельности или в результате болезни (на этапе выздоровления или ремиссии), путем применения преимущественно немедикаментозных методов.
Известно, что в условиях Крайнего Севера на фоне увеличивающегося притока мигрантов чаще развиваются дизадаптивные синдромы, социально-экологическое утомление и переутомление, стрессогенные заболевания.
В структуре лидируют заболевания органов дыхания - 295965, системы кровообращения - 79440 (из них инсульты - 677, инфаркты - 429), последствия травм - 54312, выявляемого сахарного диабета - 13838, онкологических заболеваний - 7289.
Неблагоприятная ситуация в состоянии здоровья женщин в последние годы выражается в негативной динамике и высоких показателях материнской заболеваемости.
За последние пять лет доля оперативного родоразрешения составила от 26,7% в 2007 году до 40,5% в 2011 году, что выражается увеличением числа рождений детей с критически низкой массой тела (глубоко недоношенные) и высокой неонатальной заболеваемостью.
Младенческая смертность составила 10,7 против 7,3 по России, что объясняется затруднением динамического наблюдения за течением беременности в тундровых условиях, транспортировкой из отдаленных районов, низкой обращаемостью коренного населения в период беременности, низкими резервами здоровья матерей.
Все эти группы пациентов нуждаются в услугах медицинской реабилитации и требуют дополнительных финансовых затрат.
На территории автономного округа в настоящее время сеть реабилитационных учреждений развита слабо, не создана уровневая система оказания реабилитационной помощи.
Неразвитая транспортная схема на большей части территории автономного округа, удаленность населенных пунктов объясняют отсутствие квалифицированных специалистов врачебного и сестринского уровня по восстановительной медицине на территории некоторых районов.
На сегодняшний момент в автономном округе созданы межмуниципальные центры, сосудистый центр, но практически нет специализированных отделений восстановительного лечения для пациентов с ограниченными возможностями (больные с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения, инфаркта миокарда, детского церебрального паралича и др.), центров восстановительной медицины (в соответствии с приказом Минздрава РФ от 01 июля 2003 года № 296 "О совершенствовании организации восстановительного лечения в Российской Федерации"), услуги по реабилитации таким пациентам оказываются не в полном объеме.
При этом число детей-инвалидов в автономном округе в 2008 году составило 927, в 2011 году - 1745, взрослых - 9835 человек в 2008 году, в 2011 году - 6252 соответственно.
В структуре инвалидности у взрослых лидируют болезни системы кровообращения (38,4 на 10000 взрослого населения), болезни костно-мышечной системы - 14,6; психические расстройства - 14,1; злокачественные новообразования - 0,4.
Показатель инвалидизации детей в РФ - 198,0, по автономному округу - 135,8.
Структура детской инвалидности за последние три года не изменилась:
- первое место занимают болезни нервной системы (35,0%);
- второе - аномалии развития (30,7%);
- третье место - психические расстройства (30,2%).
Психические расстройства, а также заболевания нервной системы, в первую очередь, обусловлены последствиями перинатальных поражений. С учетом перехода на выхаживание детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, прогностически количество детей-инвалидов с данной патологией будет увеличиваться.
В структуре будут преобладать:
- последствия перинатальных поражений центральной нервной системы (заболевания нервной системы, опорно-двигательного аппарата);
- заболевания органов зрения, обусловленные ретинопатией недоношенных;
- поражения сердечно-сосудистой системы, обусловленные врожденными пороками развития сердечно-сосудистой системы;
- заболевания бронхо-легочной системы, обусловленные перинатальным поражением дыхательной системы у недоношенных детей.
Прикрепление основной части населения автономного округа для медицинской реабилитации происходит в городах Салехарде (ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" - отделение восстановительного лечения, отделение физиотерапии), Надыме (ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" - физиотерапевтическое отделение), Новом Уренгое (ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" - физиотерапевтическое отделение), Ноябрьске (ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" - физиотерапевтическое отделение), Муравленко (ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница").
Пациенты с сосудистыми заболеваниями получают реабилитационную помощь в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России от 06 июля 2009 года № 389н "Об утверждении Порядка оказания помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", от 19 августа 2009 года № 599 "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля".
На территории автономного округа с 2012 года функционирует 1 региональный сосудистый центр в г. Салехарде, 12 кабинетов ЛФК для взрослых, 65 кабинетов физиотерапии во всех населенных пунктах автономного округа, 7 кабинетов рефлексотерапии в городах Губкинском, Ноябрьске, Муравленко, Новом Уренгое, Салехарде.
Врачебные кадры представлены:
- физиотерапевтами, из них 50% имеют квалификационные категории;
- врачами по ЛФК и спорту, из них 63,6% имеют квалификационные категории;
- врачами по мануальной терапии;
- рефлексотерапевтами;
- психотерапевтами.
Кадровое обеспечение учреждений
здравоохранения автономного округа
Таблица
Кадры В регионе в целом В реабилитационном
учреждении/
отделении
по занято физических по занято
штату лиц штату
1 2 3 4 5 6
Врачи специалисты по 368,25 350,0 206,0 48,5 46,5
профилю медицинской
помощи
врач-невролог 93,25 90,50 61,0 - -
врач-травматолог- 65,25 64,0 37,0 - -
ортопед
врач лечебной 8,0 8,0 3,0 8,0 8,0
физкультуры
врач-физиотерапевт 30,75 29,25 18,0 30,75 29,0
врач по медицинской 7,5 7,5 4,0 7,5 7,5
реабилитации
врач мануальной 2,25 2,0 1,0 2,25 2,0
терапии
медицинский психолог - - - - -
врач-психотерапевт 10,50 7,0 3,0 - -
функциональной 54,75 51,25 25,0 - -
диагностики
врач-рентгенолог 96,0 90,5 54,0 - -
медицинская сестра 4810,25 4717,25 3610,0 254,5 250,0
медицинская сестра по 105,5 101,0 79,0 105,5 101,0
массажу
инструктор-методист по 10,5 10,5
лечебной физкультуре
логопед - -
медицинский психолог - -
специалист по социальной - -
работе
Обеспеченность врачебными кадрами по медицинской реабилитации на 10000 населения в 2011 году составила в среднем 0,3; укомплектованность существующих ставок - не более 50%.
Залогом успешной реабилитации пациентов является преемственность и этапность оказания данного вида медицинской помощи.
1.1. Медицинская реабилитация по профилю заболеваний
и маршрутизация пациентов в автономном округе
1.1.1. Болезни системы кровообращения (код I00-I98): инфаркт миокарда.
Количество кардиологических коек в автономном округе - 128, коек терапевтического профиля всего - 779.
Первый этап:
- в острый период течения заболевания медицинская реабилитация осуществляется:
в отделениях реанимации и интенсивной терапии государственных учреждений здравоохранения автономного округа и по профилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации в условиях круглосуточного стационара, кардиологических отделениях ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница", терапевтических отделениях государственных учреждений здравоохранения автономного округа;
в региональном сосудистом центре ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", кардиологическом отделении для пациентов с ОИМ.
Второй этап:
- реабилитационный центр окружного значения;
- дневной стационар;
- амбулаторно-поликлинические учреждения здравоохранения автономного округа.
Третий этап:
- в соответствии с постановлением Правительства автономного округа от 05 апреля 2011 года № 172-П "Об утверждении Порядка предоставления путевок больным из числа работающих граждан в возрасте от 18 лет, проживающим в Ямало-Ненецком автономном округе, на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения на восстановительное лечение в санаторно-курортных организациях разных форм собственности, с учетом профильности санатория", а также проходят медицинскую реабилитацию в кабинетах реабилитации (физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии и других специалистов по профилю оказываемой помощи) в амбулаторно-поликлинических отделениях государственных учреждений здравоохранения автономного округа.
1.1.2. Медицинская реабилитации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения. Количество взрослых неврологических коек по автономному округу составляет 295.
Первый этап:
- в острый период течения заболевания медицинская реабилитация осуществляется в отделениях реанимации и интенсивной терапии государственных учреждений здравоохранения автономного округа по профилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации в условиях круглосуточного стационара;
- в региональном сосудистом центре ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", неврологическом отделении для пациентов с ОНМК.
Второй этап:
- окружной реабилитационный центр;
- амбулаторное наблюдение у врача-терапевта, невролога по месту жительства. Формирование выездных бригад на дом.
Третий этап:
- в соответствии с постановлением Правительства автономного округа от 05 апреля 2011 года № 172-П "Об утверждении Порядка предоставления путевок больным из числа работающих граждан в возрасте от 18 лет, проживающим в Ямало-Ненецком автономном округе, на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения и восстановительное лечение в санаторно-курортных организациях разных форм собственности, с учетом профильности санатория";
- кабинеты реабилитации (физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии и других специалистов по профилю оказываемой помощи) в амбулаторно-поликлинических отделениях государственных учреждений здравоохранения автономного округа.
1.1.3. Заболевания костно-мышечной системы.
Первый этап:
- профильные стационарные отделения лечебных учреждений автономного округа.
Эндопротезирование крупных суставов (в среднем 90 - 95 операций в год) выполняется за пределами автономного округа по направлению в лечебные учреждения по программе "Сотрудничество" и федеральным квотам, с 2013 года планируется проведение эндопротезирования в двух учреждениях здравоохранения автономного округа.
Второй этап:
- окружной реабилитационный центр;
- формирование выездных бригад для реабилитации на дому. Наблюдение у врача-терапевта, травматолога-ортопеда.
Третий этап:
- в соответствии с постановлением Правительства автономного округа от 05 апреля 2011 года № 172-П "Об утверждении Порядка предоставления путевок больным из числа работающих граждан в возрасте от 18 лет, проживающим в Ямало-Ненецком автономном округе, на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения и восстановительное лечение в санаторно-курортных организациях разных форм собственности, с учетом профильности санатория".
Кабинеты реабилитации (физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии и других специалистов по профилю оказываемой помощи) в амбулаторно-поликлинических отделениях государственных учреждений здравоохранения автономного округа.
1.1.4. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде. Коечный фонд для новорожденных - 185, из них для недоношенных детей - 26.
Первый этап:
- отделения реанимации новорожденных (Перинатальный центр г. Салехарда);
- родильные отделения государственных медицинских организаций автономного округа.
Второй этап:
- отделения второго этапа выхаживания глубоко недоношенных детей;
- отделения патологии новорожденных на базе окружных перинатальных центров, наблюдение у профильных специалистов.
Третий этап:
- реабилитационные койки дневного стационара детской поликлиники ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" (планируется открытие их в 2013 году);
- кабинеты реабилитации (физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии и других специалистов по профилю оказываемой помощи) в амбулаторно-поликлинических отделениях государственных учреждений здравоохранения автономного округа.
1.1.5. Болезни органов дыхания.
Первый этап:
- стационарные подразделения государственных медицинских учреждений автономного округа в соответствии с терапевтическим профилем.
Второй этап:
- окружной реабилитационный центр; наблюдение у профильных специалистов.
Третий этап:
- в соответствии с постановлением Правительства автономного округа от 05 апреля 2011 года № 172-П "Об утверждении Порядка предоставления путевок больным из числа работающих граждан в возрасте от 18 лет, проживающим в Ямало-Ненецком автономном округе, на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения и восстановительное лечение в санаторно-курортных организациях разных форм собственности, с учетом профильности санатория";
- кабинеты реабилитации (физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии и других специалистов по профилю оказываемой помощи) в амбулаторно-поликлинических отделениях государственных учреждений здравоохранения автономного округа.
1.1.6. Онкологические заболевания.
Количество коек для лечения онкологических пациентов в автономном округе - 25.
Первый этап:
- стационарные подразделения государственных медицинских учреждений автономного округа, в соответствии с профилем;
- региональный онкологический центр автономного округа.
Второй этап:
- окружной реабилитационный центр;
- амбулаторное наблюдение у врача-терапевта, невролога по месту жительства. Формирование выездных реабилитационных бригад на дом.
Третий этап:
- амбулаторно-поликлинические учреждения автономного округа;
- отсутствие на территории автономного округа санаторно-курортных учреждений предполагает лечение пациентов за его пределами.
Политика Правительства автономного округа традиционно гарантирует высокую социальную защищенность населению автономного округа, поэтому медицинская реабилитация пациентов с хроническими заболеваниями и инвалидностью должна стать одной из статей этой защищенности.
II. Перечень мероприятий Подпрограммы 5
Основной целью Подпрограммы 5 является развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей.
Основными задачами медицинской реабилитации являются:
- построение трехуровневой системы оказания медицинской реабилитации;
- подготовка кадров для лечебно-профилактических учреждений и их структурных подразделений, осуществляющих медицинскую реабилитацию;
- создание единой окружной информационной системы маршрутизации и контроля эффективности реабилитационных мероприятий по профилю оказываемой помощи;
- организация медицинской реабилитации в соответствии со стандартами медицинской помощи;
- укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающих реабилитационную помощь, и совершенствование помощи по медицинской реабилитации в автономном округе.
2.1. Мероприятие 5.1 "Развитие медицинской реабилитации,
в том числе для детей"
Обучение (повышение квалификации) специалистов по медицинской реабилитации. Планируется проводить обучение специалистов по следующим направлениям медицинской реабилитации: лечебная физкультура, медицинский массаж, рефлексотерапия, психотерапия, физиотерапия, мануальная терапия.
Развитие ранней медицинской реабилитации.
Организация ранней реабилитации после перенесенного заболевания на этапе оказания медицинской помощи. Реструктуризация учреждений (в рамках штатного расписания) в соответствии с номенклатурой структурных подразделений.
Организация кабинетов первичной реабилитации в учреждениях первого уровня оказания медицинской помощи, централизация и маршрутизация пациентов на долечивание и оказание специализированной помощи в межмуниципальных центрах.
Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений. Оснащение учреждений здравоохранения оборудованием, предназначенным для осуществления медико-социальной и психологической реабилитации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 года № 1705н "О Порядке организации медицинской реабилитации". Оборудование приобретается для проведения качественного восстановления нарушенных функция организма как для взрослых, так и для детей. Кроме того, приобретаемое оборудование направлено на повышение функциональных резервов здоровья человека, восстановление его оптимальной работоспособности, предотвращение рецидивов заболеваний.
Долечивание и реабилитация в межмуниципальных центрах. Оказание специализированной медицинской помощи в учреждениях второго уровня оказания медицинской помощи, отбор пациентов на оказание специализированной реабилитационной помощи в профильные реабилитационные учреждения, а также на долечивание в санаторно-курортные учреждения в связи с отсутствием таковых по причине климато-географического расположения автономного округа.
Долечивание и реабилитация в профильных специализированных центрах. Мероприятие предусматривает реализацию постановления Правительства автономного округа от 05 апреля 2011 года № 172-П "Об утверждении Порядка предоставления путевок больным из числа работающих граждан в возрасте от 18 лет, проживающим в Ямало-Ненецком автономном округе, на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения и восстановительное лечение в санаторно-курортных организациях разных форм собственности".
2.2. Мероприятие 5.2 "Развитие санаторно-курортного лечения"
На территории автономного округа отсутствуют учреждения санаторно-курортного типа. Медицинские услуги по санаторно-курортному лечению оказываются в учреждениях других регионов за счет приобретения путевок.
Санаторно-курортная помощь на базе профильных санаториев предоставляется в рамках реализации постановления Правительства автономного округа от 05 апреля 2011 года № 172-П "Об утверждении Порядка предоставления путевок больным из числа работающих граждан в возрасте от 18 лет, проживающим в Ямало-Ненецком автономном округе, на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения и восстановительное лечение в санаторно-курортных организациях различных форм собственности".
2.3. Мероприятие 5.3 "Укрепление
материально-технической базы учреждений здравоохранения"
Мероприятие предусматривает оснащение отделений/кабинетов медицинской реабилитации специализированным оборудованием.
III. Перечень целевых индикаторов и показателей
Подпрограммы 5 с распределением плановых значений
по годам ее реализации
Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 5 и методика расчета показателей представлены в приложениях № № 2, 2.1 к настоящей государственной программе.
IV. Методика оценки эффективности реализации Подпрограммы 5
Оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 5 рассчитывается по формуле:
где:
- оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 5;
- относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 5;
- вес i-го показателя Подпрограммы 5;
n - количество показателей эффективности реализации Подпрограммы 5.
Относительное отклонение i-го показателя эффективности реализации Подпрограммы 5 осуществляется путем сопоставления фактически достигнутых и плановых значений показателей эффективности реализации Подпрограммы 5 за отчетный период по следующим формулам:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является рост значений:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является снижение значений:
где:
Oi пп - относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 5;
Ф - фактическое значение показателя;
П - плановое значение показателя.
Оценка объема ресурсов (индекс затрат), направленных на реализацию Подпрограммы 5, осуществляется путем сопоставления фактических и плановых объемов финансирования Подпрограммы 5 за отчетный период по формуле:
где:
ИЗ - индекс затрат;
- фактический объем затрат;
- плановый объем затрат.
Источником информации о плановых значениях показателей эффективности реализации Подпрограммы 5, а также о плановых объемах выполнения мероприятий Подпрограммы 5 является утвержденный вариант государственной программы в последней редакции на дату проведения оценки.
V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 5
- увеличение охвата санаторно-курортным лечением до 45%;
- увеличение охвата реабилитационной медицинской помощью пациентов до 25%;
- увеличение охвата реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся до 82%.
Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи,
в том числе детям" (далее - Подпрограмма 6)
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 6
Ответственный департамент здравоохранения автономного округа
исполнитель
Подпрограммы
6
Цель повышение качества жизни неизлечимых больных за счет
Подпрограммы решения физических, психологических и духовных проблем,
6 возникающих при развитии неизлечимого заболевания
Задачи - создание эффективной службы паллиативной помощи
Подпрограммы неизлечимым пациентам;
6 - повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их
родственников;
- адекватный контроль хронической боли и других тягостных
симптомов;
- повышение удовлетворенности пациентов и их родственников
качеством медицинской помощи
Сроки 2013 - 2020 годы
реализации
Подпрограммы
6
Целевые - обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи
показатели взрослым;
эффективности - обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи
реализации детям
Подпрограммы
6
Мероприятия мероприятие 6.1. Оказание паллиативной помощи взрослым.
Подпрограммы Мероприятие 6.2. Оказание паллиативной помощи детям
6
Ресурсное финансирование программных мероприятий осуществляется за
обеспечение счет средств окружного бюджета.
Подпрограммы Объем финансирования составляет 445989,8 тыс. рублей,
6 в том числе по мероприятиям:
Мероприятие 6.1 - 194342,8 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 18699,0 тыс. рублей;
2014 год - 20935,3 тыс. рублей;
2015 год - 23483,5 тыс. рублей;
2016 год - 24345,0 тыс. рублей;
2017 год - 25250,0 тыс. рублей;
2018 год - 26198,0 тыс. рублей;
2019 год - 27194,0 тыс. рублей;
2020 год - 28238,0 тыс. рублей.
Мероприятие 6.2 - 251647,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 23011,0 тыс. рублей;
2014 год - 26737,0 тыс. рублей;
2015 год - 31144,0 тыс. рублей;
2016 год - 32082,0 тыс. рублей;
2017 год - 33067,0 тыс. рублей;
2018 год - 34101,0 тыс. рублей;
2019 год - 35184,0 тыс. рублей;
2020 год - 36321,0 тыс. рублей
Ожидаемые - увеличение обеспеченности паллиативными койками взрослых
результаты до 10 коек на 100 тыс. взрослого населения;
реализации - сохранение обеспеченности паллиативными койками детей
Подпрограммы 3,05 койки на 100 тыс. детского населения
6
I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы
социально-экономического развития автономного округа
Паллиативная и хосписная помощь - активная, всеобъемлющая помощь пациенту, страдающему заболеванием, которое не поддается лечению. Главной задачей паллиативной и хосписной помощи является купирование боли и других симптомов, а также решение социальных, психологических и духовных проблем.
Паллиативная помощь призвана улучшить качество жизни пациентов с различными нозологическими формами хронических заболеваний преимущественно в терминальной стадии развития, когда возможности специализированного лечения ограничены или исчерпаны.
Формы улучшения качества жизни:
- снижение посиндромной симптоматики (одышки, удушья, кислородной недостаточности, кожного зуда, тошноты, рвоты, поддержка при анорексии, парентеральное питание и т.д.);
- снятие болевого синдрома: эпидуральная анестезия, интубация, системная противоболевая терапия ненаркотическими и наркотическими анальгетиками разных форм действия в комбинации и монотерапии;
- оперативное вмешательство для улучшения состояния: колостомия, трахеостомия, гастростомия при некупируемых состояниях, эндоскопическая баллонная дилятация и стентирование при опухолевых, постожоговых стенозах;
- установка центральных портов для инфузий.
В настоящее время для оказания паллиативной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения развернуто 14 коек, из них: в ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" имеется 6 коек, в том числе 2 койки в детском соматическом отделении; ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" - 4 койки, в том числе 2 детские; ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" и ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" - по 2 койки для взрослого населения.
II. Перечень мероприятий Подпрограммы 6
Целью оказания паллиативной помощи является повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.
Достижение заданной цели осуществляется путем реализации следующих задач Подпрограммы 6:
- создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам;
- повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников;
- адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов;
- повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи.
2.1. Мероприятие 6.1 "Оказание паллиативной помощи взрослым"
Планируется ввести в штатное расписание больниц 1 ставку медицинского психолога, 1 ставку социального работника, 1 ставку паллиативного терапевта, 1 ставку анестезиолога.
К 2014 году запланировано создание и развитие выездных бригад паллиативной помощи, включающих врача по профилю заболевания (врача общей практики), медицинскую сестру, психолога, социального работника, медицинского юриста.
К 2020 году в учреждениях здравоохранения гг. Нового Уренгоя, Ноябрьска, Надыма, Салехарда будет развернуто до 40 паллиативных коек.
2.2. Мероприятие 6.2 "Оказание паллиативной помощи детям"
Сохранение обеспеченности паллиативными койками детей - 3,05 койки на 100 тыс. детского населения.
III. Перечень целевых индикаторов и показателей
Подпрограммы 6 с распределением плановых значений
по годам ее реализации
Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 6 и методика расчета показателей представлены в приложениях № № 2, 2.1 к настоящей государственной программе.
IV. Методика оценки эффективности реализации Подпрограммы 6
Оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 6 рассчитывается по формуле:
где:
- оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 6;
- относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 6;
- вес i-го показателя Подпрограммы 6;
n - количество показателей эффективности реализации Подпрограммы 6.
Относительное отклонение i-го показателя эффективности реализации Подпрограммы 6 осуществляется путем сопоставления фактически достигнутых и плановых значений показателей эффективности реализации Подпрограммы 6 за отчетный период по следующим формулам:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является рост значений:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является снижение значений:
где:
Oi пп - относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 6;
Ф - фактическое значение показателя;
П - плановое значение показателя.
Оценка объема ресурсов (индекс затрат), направленных на реализацию Подпрограммы 6, осуществляется путем сопоставления фактических и плановых объемов финансирования Подпрограммы 6 за отчетный период по формуле:
где:
ИЗ - индекс затрат;
- фактический объем затрат;
- плановый объем затрат.
Источником информации о плановых значениях показателей эффективности реализации Подпрограммы 6, а также о плановых объемах выполнения мероприятий Подпрограммы 6 является утвержденный вариант государственной программы в последней редакции на дату проведения оценки.
V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 6
- увеличение обеспеченности паллиативными койками взрослых до 10 коек на 100 тыс. взрослого населения;
- сохранение обеспеченности паллиативными койками детей 3,05 койки на 100 тыс. детского населения.
Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы
здравоохранения" (далее - Подпрограмма 7)
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 7
Ответственный департамент здравоохранения автономного округа
исполнитель
Подпрограммы
7
Цель обеспечение системы здравоохранения
Подпрограммы высококвалифицированными и мотивированными кадрами
7
Задачи - формирование системы управления кадровым потенциалом
Подпрограммы здравоохранения в автономном округе с учетом структуры
7 региональной потребности в медицинских кадрах, их
оптимального размещения и эффективного использования;
- достижение полноты укомплектованности подведомственных
медицинских учреждений медицинскими работниками;
- создание условий для планомерного роста профессионального
уровня знаний и умений медицинских работников;
- обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни
медицинских работников на основе приведения оплаты труда в
соответствие с объемами, сложностью и эффективностью
оказания медицинской помощи;
- регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров
для системы окружного здравоохранения с помощью мониторинга
кадров при реализации его организационно-методической,
информационно-аналитической поддержки
Сроки 2013 - 2020 годы.
реализации 1 этап - 2013 - 2015 годы;
Подпрограммы 2 этап - 2016 - 2020 годы
7
Целевые - количество подготовленных специалистов по программам
показатели послевузовского медицинского и фармацевтического
эффективности образования в государственных образовательных учреждениях
реализации дополнительного профессионального образования;
Подпрограммы - доля медицинских и фармацевтических специалистов,
7 обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд
соответствующего субъекта РФ, трудоустроившихся после
завершения обучения в медицинские или фармацевтические
организации системы здравоохранения автономного округа;
- доля аккредитованных специалистов
Мероприятия мероприятие 7.1. Повышение уровня обеспечения учреждений
Подпрограммы здравоохранения автономного округа квалифицированными
7 кадрами.
Мероприятие 7.2. Повышение престижа профессии медицинского
работника.
Мероприятие 7.3. Усиление государственной поддержки
медицинских работников и молодых специалистов
Ресурсное финансирование программных мероприятий осуществляется за
обеспечение счет средств окружного бюджета.
Подпрограммы Объем финансирования составляет 2357370,0 тыс. рублей,
7 в том числе по мероприятиям:
Мероприятие 7.1 - 84255,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 9990,0 тыс. рублей;
2014 год - 10448,0 тыс. рублей;
2015 год - 10552,0 тыс. рублей;
2016 год - 10585,0 тыс. рублей;
2017 год - 10619,0 тыс. рублей;
2018 год - 10653,0 тыс. рублей;
2019 год - 10687,0 тыс. рублей;
2020 год - 10721,0 тыс. рублей.
Дополнительная потребность в средствах окружного бюджета -
89600,0 тыс. рублей.
Мероприятие 7.2 - дополнительная потребность:
в средствах окружного бюджета - 7500,0 тыс. рублей.
Мероприятие 7.3 - 2273115,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 291694,0 тыс. рублей;
2014 год - 282893,0 тыс. рублей;
2015 год - 283088,0 тыс. рублей;
2016 год - 283088,0 тыс. рублей;
2017 год - 283088,0 тыс. рублей;
2018 год - 283088,0 тыс. рублей;
2019 год - 283088,0 тыс. рублей;
2020 год - 283088,0 тыс. рублей.
Дополнительная потребность в средствах окружного бюджета -
157600,0 тыс. рублей.
Всего дополнительная потребность в средствах окружного
бюджета - 254700,0 тыс. рублей
Ожидаемые - сохранение и развитие кадрового потенциала системы
результаты здравоохранения автономного округа;
реализации - расширение возможностей повышения квалификационного
Подпрограммы уровня специалистов с высшим и средним медицинским и
7 фармацевтическим образованием, профессиональной
переподготовки;
- преодоление негативной тенденции оттока медицинских
кадров в трудоспособном возрасте;
- повышение и достижение наиболее полной укомплектованности
врачами и медицинскими сестрами амбулаторно-
поликлинического звена территориального здравоохранения в
городских и сельских условиях;
- обеспечение населения автономного округа врачами
специальностей, по профилю которых регистрируется наиболее
высокая частота распространения болезней на территории;
- изменение системы оплаты труда медицинских работников,
стимулирующей улучшение количественных и качественных
показателей их деятельности, профессиональный рост; переход
медицинских учреждений на "эффективный контракт";
- формирование реально обеспеченного перечня моральных и
материальных мотиваций для начала и продолжения работы в
автономном округе врачей и среднего медперсонала;
- создание баз данных вакантных должностей медицинских
работников в автономном округе;
- увеличение доли аккредитованных специалистов до 60%
I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы
социально-экономического развития автономного округа
Развитие кадрового потенциала ЛПУ, их укомплектованность медицинскими кадрами, повышение профессионального уровня медицинских работников, соответствие данных специалистов квалификационным требованиям играют особую роль в решении задач программы модернизации, направленной на совершенствование медицинской помощи населению автономного округа.
В настоящее время в системе здравоохранения автономного округа работает 8567 медицинских работников, из них 2233 врачей и 6334 специалистов со средним профессиональным медицинским образованием. Укомплектованность врачебными должностями, оказывающими населению амбулаторную помощь, составляет 60,7%; врачебными должностями, оказывающими населению первичную медико-санитарную помощь, - 61,5%; должностями среднего медицинского персонала - 74,9%. Обеспеченность врачами в автономном округе выше общероссийского показателя и составляет 41,6 (при норме - 41,0), средними медицинскими работниками - 118,1 (при норме - 114,3).
Введение новой системы оплаты труда, обеспечение дополнительных денежных выплат специалистам участкового звена в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" способствовали приостановке роста совместительства среди врачей и специалистов со средним медицинским образованием участкового звена.
Коэффициент совместительства штатных единиц в медицинских учреждениях по-прежнему остается высоким: врачи - 1,54; у специалистов со средним профессиональным медицинским образованием - 1,3.
Соотношение количества врачей к среднему медицинскому персоналу составляет 1:2,8. Обеспеченность врачами в течение пяти лет снизилась на 4%, а средними медицинскими работниками - на 2%. Низкая начальная заработная плата без северных надбавок, отсутствие жилья - основные причины недостатка медицинских кадров в автономном округе.
В автономном округе реализуется комплекс мер по сохранению квалифицированного кадрового потенциала врачей, провизоров, фармацевтов и медицинских работников со средним профессиональным образованием, повышению престижа профессии медицинского работника.
В целях поддержки и развития инновационного опыта медицинских работников на базе ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" организована кафедра клинических дисциплин факультета повышения квалификации и последипломной подготовки специалистов государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Тюменская государственная медицинская академия" (далее - ГБОУ ВПО ТюмГМА), преподаватели которой проводят семинары, конференции, сертификационные и тематические циклы усовершенствования врачей и медицинских работников со средним профессиональным медицинским образованием, в том числе с использованием дистанционных технологий видеоконференцсвязи.
В целом наблюдается устойчивая тенденция к повышению профессионального уровня медицинских работников и улучшению качества оказания медицинской помощи жителям автономного округа. Все специалисты с высшим и средним профессиональным медицинским образованием один раз в пять лет повышают квалификацию с подтверждением сертификата специалиста.
В департаменте здравоохранения автономного округа создана и успешно функционирует окружная аттестационная комиссия по присвоению, подтверждению, снятию квалификационных категорий специалистам с высшим, средним медицинским и фармацевтическим профессиональным образованием, работающим в учреждениях здравоохранения автономного округа. Доля медицинских работников учреждений здравоохранения автономного округа, имеющих квалификационные категории, составляет 67,2% от числа всех медицинских работников системы здравоохранения автономного округа, 32,8% работников квалификационных категорий не имеют, это в основном молодые специалисты, не имеющие стажа работы, необходимого для присвоения квалификационной категории.
Квалификационные категории медицинских работников
Таблица
Год Квалификационные категории (%)
высшая первая вторая
врачи медицинские врачи медицинские врачи медицинские
работники со работники со работники со
средним средним средним
профессиональным профессиональным профессиональным
образованием образованием образованием
1 2 3 4 5 6 7
2010 33,6 46,8 17,7 14,4 8,5 9,6
2011 34,2 48,8 16,1 14,0 9,3 9,8
2012 31,76 47,4 15,0 12,9 10 10,6
В целом необходимо отметить тенденцию к увеличению количества врачей, медицинских работников со средним профессиональным образованием, провизоров и фармацевтов, имеющих высшую квалификационную категорию, а соответственно, и имеющих стаж работы в отрасли для врачей и провизоров свыше десяти лет, медицинских работников со средним профессиональным образованием и фармацевтов свыше семи лет.
Департамент здравоохранения автономного округа предпринимает значительные меры по сохранению и развитию кадрового потенциала, повышению его профессионального уровня, оптимизации численного состава медицинских работников.
При поддержке Правительства автономного округа администрациями муниципальных образований в автономном округе принимаются дополнительные меры, призванные изменить сложившуюся кадровую ситуацию, в том числе такие меры социальной поддержки молодых специалистов и выпускников медицинских вузов, как обеспечение жильем (предоставление служебного жилья, жилья по социальному найму).
Постановлением Правительства автономного округа от 14 февраля 2012 года № 108-П "Об осуществлении в 2012 году единовременных компенсационных выплат отдельным категориям медицинских работников, работающих в сельских населенных пунктах" предусмотрены единовременные компенсационные выплаты для специалистов с высшим профессиональным медицинским образованием, прибывшим на работу в сельскую местность и заключившим трехсторонний договор на осуществление трудовой деятельности в течение пяти лет в автономном округе, в размере одного миллиона рублей за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования и один миллион рублей за счет средств окружного бюджета.
Законом автономного округа от 10 января 2007 года № 12-ЗАО "О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе" (в редакции Законов автономного округа от 18 апреля 2007 года № 43-ЗАО, от 14 декабря 2007 года № 131-ЗАО, от 01 июля 2010 года № 83-ЗАО, от 01 июля 2011 года № 70-ЗАО) предусмотрены государственные гарантии и меры социальной поддержки для молодых специалистов, впервые поступающих на работу в окружные организации здравоохранения, такие как:
- единовременное пособие в размере, установленном постановлением Правительства автономного округа, устанавливающим отраслевую систему оплаты труда работников окружных государственных учреждений здравоохранения;
- ежемесячная доплата в размере, установленном постановлением Правительства автономного округа, устанавливающим отраслевую систему оплаты труда работников окружных государственных учреждений здравоохранения.
Проводится работа по привлечению медицинских кадров из других регионов РФ, систематически размещается информация о вакансиях на официальном сайте департамента здравоохранения автономного округа.
Согласно планам повышения квалификации на профессиональную переподготовку и повышение квалификации по бесплатным путевкам, выделяемым кафедрами последипломной подготовки медицинских высших учебных заведений, направляются на обучение медицинские работники с высшим и средним профессиональным образованием, работающие в ЛПУ автономного округа.
На основе расчетов потребности в медицинских кадрах, проведенных с учетом методических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ, согласованных ФГБУ "Центральный НИИ информатизации и организации здравоохранения", составлены сводные таблицы потребности в медицинских кадрах по специальностям и видам медицинской помощи.
Проведенные расчеты позволяют сделать следующие выводы:
- в автономном округе отсутствует дефицит врачебных кадров для оказания СМП;
- в части амбулаторно-поликлинической помощи наибольший дефицит наблюдается по следующим специальностям врачей: педиатры, терапевты, неврологи, травматологи-ортопеды, отоларингологи, офтальмологи, врачи ультразвуковой диагностики, рентгенологи и физиотерапевты;
- в части стационарной помощи наибольший дефицит наблюдается по следующим специальностям: фтизиатры, врачи лечебной физкультуры и т.д.;
- в целом более дефицитным является амбулаторно-поликлиническое звено, в то время как в стационаре ситуация с кадрами характеризуется как благоприятная и по некоторым специальностям можно наблюдать кадровый профицит;
- общий дефицит врачебных кадров по автономному округу составляет 12,7% от имеющихся кадров.
II. Перечень мероприятий Подпрограммы 7
Целью Подпрограммы 7 является обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами.
Достижение заданной цели осуществляется путем реализации следующих задач Подпрограммы 7:
- формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения в автономном округе с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования;
- достижение полноты укомплектованности подведомственных медицинских учреждений медицинскими работниками;
- создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников;
- обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи;
- регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров для системы окружного здравоохранения с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической, информационно-аналитической поддержки.
Для выполнения поставленных задач Подпрограммой 7 предусмотрены следующие мероприятия:
2.1. Мероприятие 7.1 "Повышение уровня обеспечения
учреждений здравоохранения автономного округа
квалифицированными кадрами"
Создание единой базы данных в сфере здравоохранения по медицинским кадрам.
Анализ медицинских кадров учреждений здравоохранения на основе имеющихся статистических данных.
Создание информационного банка о вакантных местах в учреждениях здравоохранения автономного округа.
Организация повышения квалификации медицинских работников в соответствии с современными требованиями и стандартами оказания медицинской помощи и новейшими методами диагностики и лечения болезней (дополнительное усовершенствование специалистов со средним профессиональным образованием, дополнительное усовершенствование специалистов с высшим медицинским образованием):
- дополнительное усовершенствование специалистов со средним профессиональным образованием;
- дополнительное усовершенствование специалистов с высшим медицинским образованием;
- переподготовка специалистов в связи с современными требованиями, в том числе для работы в сельской местности (первичная специализация специалистов со средним медицинским образованием, переподготовка специалистов с высшим медицинским образованием);
- первичная специализация специалистов со средним медицинским образованием:
- переподготовка специалистов с высшим медицинским образованием.
Создание окружного многоцелевого учебного Центра эндоскопических технологий на базе ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" (приобретение современных высокотехнологичных эндоскопических комплексов, обучение врачей на базе учебного центра):
- приобретение обучающего оборудования;
- приобретение современных высокотехнологичных эндоскопических комплексов;
- обучение врачей на базе учебного центра.
Подготовка специалистов в клинической ординатуре и интернатуре для нужд автономного округа:
- подготовка интернов;
- подготовка клинических ординаторов.
Организация дополнительных лекционных и практических занятий по наиболее актуальным для автономного округа проблемам здравоохранения.
Организация участия клинических ординаторов и интернов в конференциях, проводимых за пределами автономного округа и Тюменской области.
Оплата практики и стажировки молодым специалистам в ведущих вузах РФ и за рубежом (оплата проезда, обучения, оплата проживания).
Проведение окружных конференций:
- по теме "Профилактика туберкулеза, новые методы лечения туберкулеза";
- по теме "Современные методы диагностики и лечения злокачественных новообразований";
- окружной хирургической конференции "Эндоскопические технологии в развитии высокотехнологических методов лечения и диагностики в ЛПУ ЯНАО";
- окружной конференции "Актуальные вопросы охраны материнства и детства на Ямале";
- Межрегиональной медицинской конференции "Методы рентгеэндоваскулярной хирургии в профилактике и лечении заболеваний: хирургия, неврология, кардиология, онкология".
2.2. Мероприятие 7.2 "Повышение престижа
профессии медицинского работника"
Организация и проведение конкурсов профессионального мастерства:
- для специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием "Лучший врач года";
- для специалистов со средним медицинским образованием - "Лучший по профессии".
Организация и проведение Дня медицинского работника (аренда зала, оплата за проведение культурного мероприятия, приобретение поощрительных призов и подарков).
Организация и проведение Недели здравоохранения автономного округа в ГБОУ ВПО ТюмГМА (ежегодно, октябрь, оплата командировочных расходов направляемых специалистов).
2.3. Мероприятие 7.3 "Усиление государственной поддержки
медицинских работников и молодых специалистов"
Компенсационные выплаты за санаторно-курортное лечение медицинских работников (согласно постановлению Правительства автономного округа от 13 апреля 2012 года № 266-П "Об определении размера компенсационной выплаты на оздоровление работникам государственных и муниципальных учреждений в Ямало-Ненецком автономном округе").
Дополнительная стипендия обучающимся в клинической ординатуре и интернатуре (для интернов и клинических ординаторов, заключивших договор с ЛПУ на отработку в автономном округе не менее трех лет).
Компенсационная выплата на оплату жилья для высококвалифицированных специалистов (врачи, средний персонал).
Дополнительная единовременная выплата для специалистов со средним медицинским образованием, трудоустроенных в сельской местности (заключившим договор с ЛПУ на отработку в автономном округе не менее пяти лет).
Улучшение жилищных условий медицинских и фармацевтических работников учреждений здравоохранения автономного округа путем возмещения части затрат в связи с получением ипотечного кредита. Данное мероприятие планируется осуществлять на основании отдельного нормативного правового акта Правительства автономного округа, в котором будет предусмотрен порядок, методика и механизм предоставления социальных выплат медицинским работникам на возмещение части затрат в связи с получением ипотечного кредита.
Пути решения вопросов по обеспеченности медицинскими кадрами:
- доля медицинских и фармацевтических работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд автономного округа, трудоустроившихся после завершения обучения в подведомственные медицинские учреждения, будет увеличена за счет заключения четырехстороннего договора, предусматривающего обязательную отработку специалиста после окончания медицинского высшего учебного заведения в автономном округе в течение трех лет;
- снижение процента дефицита врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное образование (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг), от нормативов, определенных порядками оказания медицинской помощи, будет достигаться за счет не только привлечения новых специалистов, но и путем переподготовки и переобучения работающих специалистов по новым специальностям в соответствии с потребностью лечебного учреждения;
- дефицит среднего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) от нормативов, определенных порядками оказания медицинской помощи, также будет достигаться за счет переподготовки и переобучения имеющихся специалистов по новым специальностям в соответствии с потребностью лечебного учреждения.
III. Перечень целевых индикаторов и показателей
Подпрограммы 7 с распределением плановых значений
по годам ее реализации
Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 7 и методика расчета показателей представлены в приложениях № № 2, 2.1 к настоящей государственной программе.
IV. Методика оценки эффективности реализации Подпрограммы 7
Оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 7 рассчитывается по формуле:
где:
- оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 7;
- относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 7;
- вес i-го показателя Подпрограммы 7;
n - количество показателей эффективности реализации Подпрограммы 7.
Относительное отклонение i-го показателя эффективности реализации Подпрограммы 7 осуществляется путем сопоставления фактически достигнутых и плановых значений показателей эффективности реализации Подпрограммы 7 за отчетный период по следующим формулам:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является рост значений:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является снижение значений:
где:
Oi пп - относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 7;
Ф - фактическое значение показателя;
П - плановое значение показателя.
Оценка объема ресурсов (индекс затрат), направленных на реализацию Подпрограммы 7, осуществляется путем сопоставления фактических и плановых объемов финансирования Подпрограммы 7 за отчетный период по формуле:
где:
ИЗ - индекс затрат;
- фактический объем затрат;
- плановый объем затрат.
Источником информации о плановых значениях показателей эффективности реализации Подпрограммы 7, а также о плановых объемах выполнения мероприятий Подпрограммы 7 является утвержденный вариант государственной программы в последней редакции на дату проведения оценки.
V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 7
Ожидаемые результаты:
- сохранение и развитие кадрового потенциала системы здравоохранения автономного округа;
- расширение возможностей повышения квалификационного уровня специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием, профессиональной переподготовки;
- преодоление негативной тенденции оттока медицинских кадров в трудоспособном возрасте;
- повышение и достижение наиболее полной укомплектованности врачами и медицинскими сестрами амбулаторно-поликлинического звена территориального здравоохранения в городских и сельских условиях;
- обеспечение населения автономного округа врачами-специалистами, по профилю которых регистрируется наиболее высокая частота распространения болезней на территории;
- изменение системы оплаты труда медицинских работников, стимулирующей улучшение количественных и качественных показателей их деятельности, профессиональный рост; переход медицинских учреждений на "эффективный контракт";
- формирование реально обеспеченного перечня моральных и материальных мотиваций для начала и продолжения работы в автономном округе врачей и среднего медперсонала;
- создание баз данных вакантных должностей медицинских работников в автономном округе;
- увеличение доли аккредитованных специалистов до 60%.
Подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного
обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"
(далее - Подпрограмма 8)
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 8
Ответственный департамент здравоохранения автономного округа
исполнитель
Подпрограммы
8
Цель совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том
Подпрограммы числе в амбулаторных условиях
8
Задачи - формирование системы рационального назначения и
Подпрограммы использования лекарственных препаратов;
8 - развитие государственной системы аптечных организаций за
счет открытия аптечных пунктов и аптек ЛПУ;
- повышение доступности лекарственного обеспечения жителей
сельских поселений;
- сохранение действующих окружных целевых программ в части
обеспечения лекарственными препаратами населения по
отдельным социально значимым заболеваниям, разработка
дополнительных окружных программ по приоритетным
направлениям;
- повышение информированности медицинских кадров и
населения в вопросах лекарственного обеспечения
Сроки 2013 - 2020 годы.
реализации 1 этап - 2013 - 2015 годы;
Подпрограммы 2 этап - 2016 - 2020 годы
8
Целевые - удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в
показатели необходимых лекарственных препаратах для медицинского
эффективности применения;
реализации - показатель выявления фальсифицированных и
Подпрограммы недоброкачественных лекарственных препаратов для
8 медицинского применения;
- доля медицинских и фармацевтических работников,
повысивших квалификацию по вопросам рациональной
лекарственной терапии, основанной на принципах
доказательной медицины;
- частота госпитализации
Мероприятия мероприятие 8.1. Обеспечение государственных учреждений
Подпрограммы здравоохранения автономного округа лекарственными
8 препаратами и изделиями медицинского назначения для
последующей выдачи отдельным льготным категориям граждан.
Мероприятие 8.2. Обеспечение лекарственными препаратами и
изделиями медицинского назначения отдельных категорий
граждан при лечении в амбулаторных условиях.
Мероприятие 8.3. Обеспечение лекарственными препаратами
населения по отдельным социально значимым заболеваниям
Ресурсное финансирование программных мероприятий осуществляется за
обеспечение счет окружного бюджета.
Подпрограммы Объем финансирования составляет 3757086,6 тыс. рублей,
8 в том числе по мероприятиям:
Мероприятие 8.1 - 3021575,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 322256,0 тыс. рублей;
2014 год - 336329,0 тыс. рублей;
2015 год - 351680,0 тыс. рублей;
2016 год - 367474,0 тыс. рублей;
2017 год - 384038,0 тыс. рублей;
2018 год - 401413,0 тыс. рублей;
2019 год - 419636,0 тыс. рублей;
2020 год - 438749,0 тыс. рублей.
Мероприятие 8.2 - 693524,6 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 72700,0 тыс. рублей;
2014 год - 76481,0 тыс. рублей;
2015 год - 80229,0 тыс. рублей;
2016 год - 84160,5 тыс. рублей;
2017 год - 88284,0 тыс. рублей;
2018 год - 92610,8 тыс. рублей;
2019 год - 97147,8 тыс. рублей;
2020 год - 101911,5 тыс. рублей.
Мероприятие 8.3 - 41987,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 4401,0 тыс. рублей;
2014 год - 4630,0 тыс. рублей;
2015 год - 4857,0 тыс. рублей;
2016 год - 5095,0 тыс. рублей;
2017 год - 5345,0 тыс. рублей;
2018 год - 5607,0 тыс. рублей;
2019 год - 5882,0 тыс. рублей;
2020 год - 6170,0 тыс. рублей
Ожидаемые - удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в
результаты необходимых лекарственных препаратах для медицинского
реализации применения - 99%;
Подпрограммы - увеличение выявления фальсифицированных и
8 недоброкачественных лекарственных препаратов для
медицинского применения;
- увеличение доли медицинских и фармацевтических
работников, повысивших квалификацию по вопросам
рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах
доказательной медицины, до 58,3%;
- снижение частоты госпитализации до 89,5%
I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы
социально-экономического развития автономного округа
Адекватное лекарственное обеспечение критически важно для достижения необходимых целей системы здравоохранения - сохранения и укрепления здоровья населения как главной социально-экономической ценности государства.
В автономном округе фармацевтическую деятельность осуществляют 80 юридических лиц, 9 индивидуальных предпринимателей. Структура аптечных организаций представлена следующим образом:
Всего аптечных организаций - 250;
- аптек - 140 (56%);
- аптечных пунктов - 107 (42,8%);
- аптечных киосков - 3 (1,2%).
В зависимости от формы собственности структура аптечных организаций выглядит следующим образом:
- государственных - 33 (13,2%) из них, 14 аптек, 19 аптечных пунктов;
- муниципальных - 41 (16,4%) из них, 22 аптеки, 19 аптечных пунктов;
- частных - 176 (70,4%) из них, 104 аптеки, 69 аптечных пунктов, 3 аптечных киоска.
Льготное лекарственное обеспечение граждан, имеющих право на государственную социальную помощь за счет средств федерального и окружного бюджетов, осуществляют 14 аптек, 19 аптечных пунктов, созданные в структуре ЛПУ.
В части доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений и во исполнение статьи 52 Федерального закона от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" получены лицензии на осуществление фармацевтической помощи 21 обособленным подразделением медицинских организаций, расположенных в сельской местности, в которых отсутствуют аптечные учреждения и в которых необходима организация розничной торговли лекарственными препаратами, обучено 34 специалиста со средним медицинским образованием.
Фармацевтическую деятельность в автономном округе осуществляют 764 специалиста, из них 417 (54,5%) провизоров и 347 (45,5%) фармацевтов.
В зависимости от формы собственности кадровый состав аптечных организаций представлен следующим образом:
- государственные - 76 специалистов (10%);
- муниципальные - 134 специалиста (17,5%);
- частные - 554 специалиста (72,5%).
В автономном округе сформирована система контроля качества лекарственных препаратов.
Динамика выявления недоброкачественной фармацевтической продукции показывает следующее:
- производители лекарственных средств модернизируют производственные площадки, приводят в соответствие с международными требованиями систему менеджмента качества производства и контроля качества выпускаемой продукции;
- схема подтверждения соответствия качества лекарственных препаратов в виде сертификации, затем декларирования дисциплинирует производителя и поставщиков в создании соответствующих условий хранения и транспортировки лекарственных средств;
- соблюдаемые в аптечных организациях правила приемки лекарственных препаратов от поставщика и работа по выявлению забракованных и фальсифицированных лекарственных препаратов также дает свои результаты.
Но, к сожалению, в соответствии с федеральным законодательством проверки аптечных организаций и лечебных учреждений проводятся редко, не изымаются образцы лекарственных препаратов на проведение выборочного контроля. Таким образом, отсутствует оперативный контроль и надзор со стороны за оборотом лекарственных препаратов в медицинских учреждениях. На местах же из-за отсутствия времени и специалистов также не в полной мере происходит проверка качества лекарственных препаратов (приемочный контроль и контроль в процессе хранения).
Динамика выявленных забракованных, фальсифицированных и незарегистрированных лекарственных препаратов на территории автономного округа:
Таблица 1
Год Забракованные Фальсифицированные Незарегистрированные
лекарственные лекарственные изделия медицинского
средства средства назначения
(количество серий) (количество серий) (количество серий)
1 2 3 4
2008 748 12 1
2009 442 1 30
2010 326 6
2011 190 7
2012 135
В автономном округе сохранены государственные гарантии по лекарственному обеспечению населения, регламентированные Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" и Законом автономного округа от 10 января 2007 года № 12-ЗАО "О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе".
В 2012 году численность граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета, составила 13379 человек, за счет средств регионального бюджета - 65210 человек.
В 2012 году были проведены мероприятия по реструктуризации и оптимизации системы лекарственного обеспечения.
Одним из направлений совершенствования системы льготного лекарственного обеспечения является создание на всей территории автономного округа аптечных пунктов при ЛПУ городских округов и их обособленных подразделениях, находящихся в малых населенных пунктах, в том числе и сельской местности, для организации отпуска лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на получение социальной помощи в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального и окружного бюджетов.
В результате реализации ведомственной целевой программы "Создание системы льготного лекарственного обеспечения населения Ямало-Ненецкого автономного округа на период 2010 - 2012 годов", в автономном округе сформирована единая информационная система, определяющая порядок финансового, организационного и информационного взаимодействия между участниками программы льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории автономного округа, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в ЛПУ, имеющих право на выписку и отпуск льготных рецептов, обеспечивающая формирование единого консолидированного государственного заказа на поставку лекарственных препаратов для льготной категории граждан за счет средств окружного и федерального бюджетов, контроль за рациональным и целевым расходованием средств, направленных на эти цели.
Сформированы регистры:
1) регистр граждан, имеющих право на получение льготного лекарственного обеспечения за счет средств окружного бюджета. Регистр дает возможность получить информацию в разрезе ЛПУ автономного округа, а также групп населения и категорий заболеваний.
Кроме того, возможно получение персонифицированной информации о выписанных и отпущенных лекарственных препаратах в режиме on-lain по каждому льготнику;
2) регистр больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей;
3) региональный сегмент Федерального регистра граждан, имеющих право на получение льготного лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета;
4) региональный сегмент Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.
Программа предусматривает обеспечение возможности включения в структуру социальной карты жителя автономного округа медицинского приложения, позволяющего использовать электронную информацию при оказании пациенту медицинских услуг, оплате за предоставление платных медицинских услуг, обслуживании выписанных льготных рецептов в аптечных учреждениях.
Наблюдается постоянный рост консолидированных расходов на льготное лекарственное обеспечение.
Таблица 2
Год ВЗН <*> ОНЛС <**> РЛО <***> Итого (тыс. руб.)
1 2 3 4 5
2009 62006 96320 286036 444362
2010 64772 91353 299984 455109
2011 63281 113478 292312 469071
2012 65000 135000 330000 530000
2013 67000 135000 350030 552030
--------------------------------
<*> ВЗН - лекарственные препараты, поступающие централизованно за счет средств федерального бюджета для лечения дорогостоящих заболеваний.
<**> ОНЛС - средства федерального бюджета на лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан.
<***> РЛО - средства окружного бюджета на лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан.
По данным мониторинга реализации программы обеспечения граждан необходимыми лекарственными препаратами, представлена динамика основных показателей состояния льготного лекарственного обеспечения в автономном округе.
Таблица 3
№ Показатель 2010 год 2011 2012
п/п год год
1 2 3 4 5
1. Количество граждан, имеющих право на 13028 13447 13379
государственную социальную помощь за счет
федерального бюджета
2. Выписано рецептов (шт.) 105790 134230 136980
3. Обеспечено рецептов - всего (шт.) 104943 134057 136456
4. Обслужено на сумму (млн. руб.) 91,353 117,25 132,9
5. Средняя стоимость 1 рецепта (руб.) 870,50 874,61 980,99
6. Расходы на 1 обратившегося льготника (руб.) 10736,04 8916,2 9902,63
7. Рецепты на отсроченном обслуживании 4 0 0
8. Количество граждан, имеющих право на 104078 109798 73210
государственную социальную помощь за счет
регионального бюджета
9. Выписано рецептов (шт.) 257768 255176 210292
10. Обеспечено рецептов - всего (шт.) 255955 255105 209360
11. Обслужено на сумму (млн. руб.) 299,984 271,478 212,590
12. Средняя стоимость 1 рецепта (руб.) 1172,02 1064,18 1015,43
13. Расходы на 1 обратившегося льготника (руб.) 5477,36 5295,17 6971,54
14. Рецепты на отсроченном обслуживании 1 8 2
Затраты средств окружного бюджета на финансирование льготного лекарственного обеспечения в разрезе по отдельным категориям заболеваний и группам населения составляют:
Таблица 4
№ Нозология Доля в затратах на льготное
п/п лекарственное обеспечение (%)
2010 год 2011 год 2012 год
1 2 3 4 5
1. Онкологические заболевания 29,44 17,6 8,4
2. Диабет 38,32 40,95 3,8
3. Инвалиды 7,6 11,5 16,6
4. Бронхиальная астма 9,18 9,8 10,8
5. Эпилепсия 3,33 4,22 3,8
6. Ревматизм, ревматоидный артрит 3,11 3,42 1,8
7. Остальные группы 9 12,51 45,2
Снижение доли затрат в финансировании по отдельным видам нозологий связано с разработкой новых и индексацией действующих окружных целевых программ по приобретению лекарственных препаратов для лечения наиболее финансово затратных заболеваний.
В дополнение к государственной социальной поддержке отдельных категорий граждан в автономном округе реализуются окружные целевые программы по лекарственному обеспечению ряда заболеваний наиболее социально значимых для автономного округа.
Таблица 5
"Организация диагностики и лечения ревматологических 90000,0 тыс. руб.
заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях
Ямало-Ненецкого автономного округа на период 2012 -
2016 годов"
"Организация профилактики и лечения онкологических 630000,0 тыс. руб.
заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях
Ямало-Ненецкого автономного округа на период 2012 -
2016 годов"
"Сахарный диабет на 2011 - 2015 годы" 36000,0 тыс. руб.
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Ямало- 7500,00 тыс. руб.
Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
"Вакцинопрофилактика на территории Ямало-Ненецкого 18542,0 тыс. руб.
автономного округа на 2011 - 2015 годы"
"Предупреждение распространения в Ямало-Ненецком 11501,0 тыс. руб.
автономном округе заболевания, вызываемого вирусами
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) и гепатитов B,
C и D на 2011 - 2015 годы "Анти-СПИД"
Итого 793543,00 тыс. руб.
В 2013 году плановые расходы по всем направлениям лекарственного обеспечения составят:
Таблица 6
Наименование показателя Финансирование (тыс. руб.)
1 2
Льготное лекарственное обеспечение, 552030
в том числе:
региональный бюджет 350030
федеральный бюджет 135000
программа 7 нозологий 65000
Лекарственное обеспечение при оказании 1516107
стационарной помощи (включая СМП, дневные
стационары)
Окружные целевые программы 795543
Итого 2863680
В то же время, несмотря на значительные финансовые средства, по данным социологического опроса, проведенного по заказу департамента внутренней политики автономного округа в октябре 2011 года, удовлетворенность населения льготным лекарственным обеспечением составляет 38%.
Среди факторов, обусловливающих недостаточную удовлетворенность граждан лекарственным обеспечением в настоящее время, следует отметить:
- недостаточное развитие российской фармацевтической промышленности как источника доступных лекарственных препаратов;
- рост стоимости медикаментозной составляющей лечения, связанной с появлением дорогостоящих инновационных препаратов для диагностики, лечения и профилактики широко распространенных заболеваний;
- слабую систему профилактики (управления рисками) и ранней диагностики заболеваний, достаточной для предотвращения развития тяжелых осложнений или лечения заболеваний на ранней стадии, что ведет к постоянному удорожанию стоимости лечения;
- отсутствие системы прогнозирования развития заболеваний и их осложнений;
- неравномерность лекарственного обеспечения на федеральном и региональном уровнях различных категорий граждан, включая льготные, необходимыми для их лечения лекарственными препаратами.
Повышение доступности лекарственных препаратов для населения возможно за счет расширения объемов государственных гарантий и внедрения солидарных страховых механизмов лекарственного обеспечения. Однако данное требование должно быть сбалансировано с реальными возможностями бюджета автономного округа и учитывать риски, связанные с нестабильностью бюджетных доходов.
В частности, при оптимизации государственных гарантий в сфере лекарственного обеспечения необходимо принимать во внимание следующие факторы:
- неготовность граждан планировать свои бюджеты в части расходов на поддержание здоровья и лечение: в обществе господствует потребительское отношение к здравоохранению, согласно которому о здоровье граждан должно заботиться государство;
- недостаточное развитие программ здорового образа жизни и социальных практик, ограничивающих распространение заболеваний;
- сильную зависимость Российской системы здравоохранения от доступности передовых медицинских технологий в силу слабости отечественных секторов разработки и производства инновационной продукции;
- отсутствие технологий мониторинга эффективности применения тех или иных лекарственных препаратов.
Эти обстоятельства являются причиной недостаточной эффективности механизмов контроля над расходами и сложности планирования затрат на лекарственное обеспечение населения в соответствии с реальными потребностями здравоохранения страны.
Анализируя ситуацию, сложившуюся за последние годы в сфере обращения лекарственных препаратов в автономном округе, следует отметить положительные моменты:
- основные нормативные правовые акты, регулирующие вопросы лекарственного обращения, разработаны и утверждены;
- предусмотрено финансовое покрытие лекарственного обеспечения при стационарном и амбулаторном лечении всех категорий населения.
Слабые стороны:
- недостаточная доступность лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении для населения, не входящего в льготные категории;
- недостаточный уровень информирования медицинских работников и граждан;
- высокий уровень безответственного самолечения лекарственными препаратами при отсутствии медицинских показаний;
- низкий уровень вовлечения профессиональных ассоциаций в повышение квалификации медицинских и фармацевтических кадров.
Целью Подпрограммы 8 является формирование системы рационального назначения и использования лекарственных препаратов.
Для выполнения данного направления предусматривается:
- внедрение стандартов оказания медицинской помощи в соответствии со спецификой заболеваний населения автономного округа;
- ведение регистра (регистров) пациентов на региональном уровне, обеспечивающего принятие решений по лекарственному обеспечению с учетом персональных данных;
- разработка и внедрение рациональных принципов и критериев включения препаратов в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее - перечень ЖНВЛП) на основе сравнительной оценки их социально-экономической эффективности;
- внедрение современных протоколов ведения больных;
- введение системы электронных назначений лекарственных препаратов с возможностью их интеграции с системами поддержки принятия решений в области рациональной фармакотерапии (автоматическая проверка правильности назначенного режима дозирования, прогнозирование межлекарственных взаимодействий, автоматическая проверка на наличие показаний и противопоказаний и т.д.);
- внедрение системы ведомственного и вневедомственного контроля обоснованности назначений лекарственных препаратов и качества лекарственной помощи населению.
Развитие государственной системы аптечных организаций за счет открытия аптечных пунктов и аптек в ЛПУ, повышение доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений предполагает расширение сети государственных аптек и аптечных пунктов, в том числе по отпуску лекарственных препаратов льготным категориям граждан в целях приближения лекарственной помощи населению:
- открытие аптеки на базе ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" г. Ноябрьска;
- открытие аптеки готовых лекарственных форм на базе ГБУЗ "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа";
- открытие аптечных пунктов на базе детской поликлиники ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница";
- открытие 11 обособленных подразделений медицинских организаций, расположенных в сельской местности, в которых отсутствуют аптечные учреждения и в которых необходима организация розничной торговли лекарственными препаратами.
Сохранение действующих окружных целевых программ в части обеспечения лекарственными препаратами населения по отдельным социально значимым заболеваниям, разработка дополнительных окружных программ по приоритетным направлениям, в частности:
- лекарственное обеспечение больных вирусными гепатитами B и C;
- приобретение современных лекарственных препаратов для оказания скорой медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом (тромболизис на догоспитальном этапе).
Повышение информированности населения, медицинских и фармацевтических работников в вопросах лекарственного обеспечения:
- поддержка и развитие "школ пациентов" и расширение просветительской деятельности в сфере лекарственного обеспечения с целью формирования у населения навыков ответственного самолечения на базе существующих центров профилактики в гг. Надыме и Салехарде;
- обучение медицинских и фармацевтических специалистов рациональному использованию лекарственных препаратов в соответствии со стандартами в сфере профессиональной и постдипломной подготовки (расширение курсов по данной теме в стандартах высшего, среднего и последипломного образования врачей и фармацевтов и т.д.);
- внедрение единой информационно-справочной системы по актуальным методам лечения и характеристикам лекарственных препаратов для медицинских и фармацевтических работников;
- обеспечение доступа медицинских и фармацевтических работников к международным информационным ресурсам в сфере здравоохранения.
II. Перечень мероприятий Подпрограммы 8
I этап (2013 - 2015 годы) предусматривает:
- внедрение современных клинических рекомендаций (протоколов) ведения больных;
- создание эффективной системы рационального использования лекарственных препаратов для медицинского применения на основе принципов доказательной медицины;
- ведение регистра (регистров) пациентов на региональном уровнях, обеспечивающего принятие решений по лекарственному обеспечению с учетом персональных данных;
- введение системы электронных назначений лекарственных препаратов с возможностью их интеграции с системами поддержки принятия решений в области рациональной фармакотерапии (автоматическая проверка правильности назначенного режима дозирования, прогнозирование межлекарственных взаимодействий, автоматическая проверка на наличие показаний и противопоказаний и т.д.);
- создание механизмов стимулирования рационального использования лекарственных препаратов для медицинского применения для эффективного управления ресурсами здравоохранения;
- совершенствование порядка формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется в рамках ТПГГ бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом их фармако-экономической эффективности и клинических рекомендаций;
- развитие "школ пациентов" и осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни населения путем просветительской деятельности в сфере обращения лекарственных средств;
- формирование системы повышения квалификации медицинских и фармацевтических кадров по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины;
- проработка организационных и правовых аспектов организации лекарственной помощи населению.
II этап (2016 - 2020 годы) предусматривает:
- внедрение возможности проведения вневедомственной экспертизы обоснованности назначений лекарственных препаратов для медицинского применения;
- обеспечение эффективной системы ценового регулирования в соответствии с законодательством РФ;
- внедрение единой информационно-справочной системы по актуальным методам лечения и характеристикам лекарственных препаратов для медицинских и фармацевтических работников;
- внедрение оптимальной модели системы лекарственного обеспечения в соответствии с законодательством РФ в целях повышения эффективности управления ресурсами здравоохранения.
Совершенствование механизмов организации обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей в амбулаторных условиях.
Мероприятие направлено на повышение качества и доступности обеспечения населения автономного округа лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания.
В целях реализации данного мероприятия предусмотрено:
- обеспечение детей, подростков с сахарным диабетом 1 типа инсулиновыми помпами и расходными материалами к ним;
- повышение уровня обеспеченности граждан, страдающих онкологическими заболеваниями, льготными лекарственными препаратами для лечения данного заболевания.
В настоящее время непрерывно растет число граждан, страдающих онкологическими заболеваниями и имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение за счет средств окружного бюджета. Несмотря на значительный объем финансовых средств, направляемых бюджетом автономного округа на данные цели, потребность в обеспечении льготных категорий граждан противоопухолевыми лекарственными препаратами остается высокой.
Оказание адресной помощи льготным категориям граждан, нуждающихся в обеспечении дорогостоящими лекарственными препаратами, не входящими в льготные перечни.
Выделение дополнительного финансирования позволит адресно обеспечивать жизненно необходимыми дорогостоящими лекарственными препаратами пациентов, страдающих муковисцидозом, острым лейкозом, ревматоидным артритом, миелолейкозом, рассеянным склерозом, системным хроническим заболеванием кожи, онкологическим заболеванием почек и т.д.
III. Перечень целевых индикаторов и показателей
Подпрограммы 8 с распределением плановых значений
по годам ее реализации
Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 8 и методика расчета показателей представлены в приложениях № № 2, 2.1 к настоящей государственной программе.
IV. Методика оценки эффективности реализации Подпрограммы 8
Оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 8 рассчитывается по формуле:
где:
- оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 8;
- относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 8;
- вес i-го показателя Подпрограммы 8;
n - количество показателей эффективности реализации Подпрограммы 8.
Относительное отклонение i-го показателя эффективности реализации Подпрограммы 8 осуществляется путем сопоставления фактически достигнутых и плановых значений показателей эффективности реализации Подпрограммы 8 за отчетный период по следующим формулам:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является рост значений:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является снижение значений:
где:
Oi пп - относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 8;
Ф - фактическое значение показателя;
П - плановое значение показателя.
Оценка объема ресурсов (индекс затрат), направленных на реализацию Подпрограммы 8, осуществляется путем сопоставления фактических и плановых объемов финансирования Подпрограммы 8 за отчетный период по формуле:
где:
ИЗ - индекс затрат;
- фактический объем затрат;
- плановый объем затрат.
Источником информации о плановых значениях показателей эффективности реализации Подпрограммы 8, а также о плановых объемах выполнения мероприятий Подпрограммы 8 является утвержденный вариант государственной программы в последней редакции на дату проведения оценки.
V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 8
Ожидаемые результаты:
- удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения - 99%;
- увеличение выявления фальсифицированных и недоброкачественных лекарственных препаратов для медицинского применения;
- увеличение доли медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины, до 58,3%;
- снижение частоты госпитализации до 89,5%.
Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении
Ямало-Ненецкого автономного округа" (далее - Подпрограмма 9)
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 9
Ответственный департамент здравоохранения автономного округа
исполнитель
Подпрограммы
9
Цель повышение эффективности и результативности процессов
Подпрограммы управления здравоохранением на региональном уровне и на
9 уровне учреждений здравоохранения
Задачи - формирование современной информационной и
Подпрограммы телекоммуникационной инфраструктуры здравоохранения
9 автономного округа;
- реализация задач по информационной безопасности в
учреждениях здравоохранения автономного округа;
- формирование единого информационного пространства
здравоохранения автономного округа;
- повышение качества технического сопровождения
информационной и телекоммуникационной инфраструктуры
здравоохранения автономного округа;
- организация централизованного подхода в сфере
информационных технологий здравоохранения автономного
округа
Сроки 2013 - 2020 годы
реализации
Подпрограммы
9
Целевые - количество учреждений здравоохранения автономного округа,
показатели требующих проведения модернизации локальных вычислительных
эффективности сетей;
реализации - доля ЛПУ автономного округа, включенных в региональную
Подпрограммы вычислительную сеть здравоохранения;
9 - оснащенность ЛПУ автономного округа элементами
вычислительной инфраструктуры здравоохранения;
- доля ЛПУ автономного округа, осуществляющих свою
деятельность с использованием региональной телемедицинской
сети;
- доля учреждений здравоохранения автономного округа, в
которых проведены мероприятия по информационной
безопасности;
- доля учреждений здравоохранения автономного округа,
интегрированных в региональный сегмент единой
государственной информационной системы здравоохранения;
- оснащенность медицинских учреждений лицензионным
системным и прикладным программным обеспечением;
- доля специалистов учреждений здравоохранения автономного
округа, обученных по направлениям информационных технологий
Перечень мероприятие 9.1. Развитие телекоммуникационной
основных инфраструктуры здравоохранения автономного округа.
мероприятий Мероприятие 9.2. Приобретение компьютерного оборудования,
Подпрограммы лицензионных систем и программного обеспечения учреждений
9 здравоохранения автономного округа.
Мероприятие 9.3. Обеспечение информационной безопасности
учреждений здравоохранения автономного округа.
Мероприятие 9.4. Развитие информационных систем в сфере
здравоохранения автономного округа.
Мероприятие 9.5. Обучение, повышение квалификации в сфере
информационных технологий.
Мероприятие 9.6. Популяризация сервисов единой
информационной системы здравоохранения автономного округа
Ресурсное финансирование программных мероприятий осуществляется за
обеспечение счет средств окружного бюджета.
Подпрограммы Объем финансирования составляет 515913,0 тыс. рублей,
9 в том числе по мероприятиям:
Мероприятие 9.1 - 92112,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 10689,0 тыс. рублей;
2014 год - 10981,0 тыс. рублей;
2015 год - 11261,0 тыс. рублей;
2016 год - 11456,0 тыс. рублей;
2017 год - 11661,0 тыс. рублей;
2018 год - 11876,0 тыс. рублей;
2019 год - 12101,0 тыс. рублей;
2020 год - 12087,0 тыс. рублей.
Мероприятие 9.2 - 105180,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 15365,0 тыс. рублей;
2014 год - 10904,0 тыс. рублей;
2015 год - 11483,0 тыс. рублей;
2016 год - 12046,0 тыс. рублей;
2017 год - 12636,0 тыс. рублей;
2018 год - 13255,0 тыс. рублей;
2019 год - 13905,0 тыс. рублей;
2020 год - 15586,0 тыс. рублей.
Мероприятие 9.3 - 92112,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 10689,0 тыс. рублей;
2014 год - 10981,0 тыс. рублей;
2015 год - 11261,0 тыс. рублей;
2016 год - 11456,0 тыс. рублей;
2017 год - 11661,0 тыс. рублей;
2018 год - 11876,0 тыс. рублей;
2019 год - 12101,0 тыс. рублей;
2020 год - 12087,0 тыс. рублей.
Мероприятие 9.4 - 92109,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 10688,0 тыс. рублей;
2014 год - 10980,0 тыс. рублей;
2015 год - 11261,0 тыс. рублей;
2016 год - 11456,0 тыс. рублей;
2017 год - 11661,0 тыс. рублей;
2018 год - 11876,0 тыс. рублей;
2019 год - 12100,0 тыс. рублей;
2020 год - 12087,0 тыс. рублей.
Мероприятие 9.5 - 42291,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 4440,0 тыс. рублей;
2014 год - 4671,0 тыс. рублей;
2015 год - 4890,0 тыс. рублей;
2016 год - 5130,0 тыс. рублей;
2017 год - 5381,0 тыс. рублей;
2018 год - 5645,0 тыс. рублей;
2019 год - 5922,0 тыс. рублей;
2020 год - 6212,0 тыс. рублей.
Мероприятие 9.6 - 92109,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 10688,0 тыс. рублей;
2014 год - 10980,0 тыс. рублей;
2015 год - 11262,0 тыс. рублей;
2016 год - 11457,0 тыс. рублей;
2017 год - 11661,0 тыс. рублей;
2018 год - 11875,0 тыс. рублей;
2019 год - 12100,0 тыс. рублей;
2020 год - 12086,0 тыс. рублей.
Дополнительная потребность в средствах окружного бюджета -
850965,1 тыс. рублей
Ожидаемые - уменьшение количества учреждений здравоохранения
результаты автономного округа, требующих проведения модернизации
реализации локальных вычислительных сетей;
Подпрограммы - увеличение доли ЛПУ автономного округа, включенных в
9 региональную вычислительную сеть здравоохранения, до 100%;
- увеличение количества ЛПУ автономного округа, оснащенных
элементами вычислительной инфраструктуры здравоохранения,
до 100%;
- увеличение доли ЛПУ автономного округа, осуществляющих
свою деятельность с использованием региональной
телемедицинской сети, до 100%;
- увеличение доли учреждений здравоохранения автономного
округа, в которых проведены мероприятия по информационной
безопасности, до 100%;
- увеличение доли учреждений здравоохранения автономного
округа, интегрированных в региональный сегмент единой
информационной системы здравоохранения, до 100%;
- увеличение оснащенности медицинских учреждений
лицензионным системным и прикладным программным
обеспечением, до 100%;
- увеличение доли специалистов учреждений здравоохранения
автономного округа, обученных по направлениям
информационных технологий, до 100%
I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы
социально-экономического развития автономного округа
Существенным сдерживающим фактором в развитии здравоохранения является недостаточное применение современных информационных технологий. Не в полной мере внедрены методы систематизации медицинской информации, требуют реализации процессы обобщения и предоставления в электронном виде на вышестоящий уровень агрегированной информации. Соответственно необходимо создание и применение алгоритмов аналитической обработки информации для целей управления в здравоохранении. Развитие отрасли сдерживают нерешенные проблемы информационной безопасности, связанные с соблюдением требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента.
Кроме того, в медицинских организациях недостаточно широко используются современные информационно-телекоммуникационные технологии телемедицины. Широкое внедрение телемедицины на основе единой технологической и технической политики позволит существенно повысить эффективность оказания первичной медико-санитарной помощи путем проведения удаленного скрининга высокорисковых групп пациентов на уровне первичного звена, повышения качества диагностики социально значимых заболеваний на уровне первичного звена, повышения доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций.
Планируется решать задачу по развитию и масштабированию аппаратных, а также созданию программных решений для оказания медицинских услуг на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий. В настоящее время в медицинских организациях проводится обновление парка медицинского оборудования и электронно-вычислительной техники. Современное медицинское оборудование имеет возможность представления информации в цифровом виде, что позволяет создавать автоматизированные рабочие места для медицинских специалистов различных профилей. Необходимо дооснащение имеющегося медицинского оборудования с целью обеспечения возможности предоставления информации в электронном виде и хранения в едином распределенном архиве. Создание автоматизированных рабочих мест позволяет повысить точность и объективность диагностических исследований, снизить количество рутинных операций в повседневной деятельности медицинского работника, повысить оперативность и достоверность передачи медицинской информации о состоянии здоровья пациента, в том числе между медицинским работниками разных медицинских организаций.
Перечень мероприятий в рамках Подпрограммы 9 сформирован в соответствии с Концепцией долгосрочного социально-экономического развития РФ на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства РФ от 17 ноября 2008 года № 1662-р, Стратегией социально-экономического развития автономного округа до 2020 года, утвержденной постановлением Законодательного Собрания автономного округа от 14 декабря 2011 года № 839, Концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 апреля 2011 года № 364.
Мероприятия по внедрению современных информационных систем в здравоохранение, включая развитие телемедицины, реализуются путем создания единой информационной системы здравоохранения автономного округа, которая представляет собой совокупность информационно-технологических и технических средств, обеспечивающих информационную поддержку методического и организационного обеспечения деятельности всех участников сферы здравоохранения автономного округа.
II. Перечень мероприятий Подпрограммы 9
Целью Подпрограммы 9 является повышение эффективности и результативности процессов управления здравоохранением на региональном уровне и на уровне учреждений здравоохранения.
Достижение заданной цели осуществляется путем реализации следующих задач Подпрограммы 9:
- формирование современной информационной и телекоммуникационной инфраструктуры здравоохранения автономного округа;
- реализация задач по информационной безопасности в учреждениях здравоохранения автономного округа;
- формирование единого информационного пространства здравоохранения автономного округа;
- повышение качества технического сопровождения информационной и телекоммуникационной инфраструктуры здравоохранения автономного округа;
- организация централизованного подхода в сфере информационных технологий здравоохранения автономного округа.
Для выполнения поставленных задач Подпрограммой 9 предусмотрены мероприятия.
2.1. Мероприятие 9.1 "Развитие телекоммуникационной
инфраструктуры здравоохранения автономного округа"
Включает в себя проектирование инфраструктуры защищенных каналов связи и локальных вычислительных сетей в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения автономного округа; построение инфраструктуры защищенных каналов связи и развитие телемедицинских систем.
В рамках данного мероприятия планируется продолжение работ по организации защищенных каналов связи между учреждениями здравоохранения автономного округа, развитие системы телемедицины в регионе на основе единой технологической и технической политики.
2.2. Мероприятие 9.2
"Приобретение компьютерного оборудования,
лицензионных систем и программного обеспечения
для учреждений здравоохранения автономного округа"
Включает в себя модернизацию центрального узла вычислительной инфраструктуры и модернизацию вычислительной инфраструктуры в учреждениях здравоохранения автономного округа.
В рамках данного мероприятия будет проводится дальнейшая модернизация учреждений здравоохранения автономного округа с целью оснащения современными средствами вычислительной техники, серверным и периферийным оборудованием, а также организация серверных помещений системами кондиционирования, пожаротушения и бесперебойного электропитания.
Планируется перенос центрального узла вычислительной инфраструктуры в ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитической центр Ямало-Ненецкого автономного округа". Модернизация центрального узла вычислительной инфраструктуры, включающая приобретение оборудования для организации кластерной системы виртуальных платформ и облачных технологий и систем хранения данных. Такая организация центрального узла обеспечит возможность централизации предоставления ИТ-сервисов с учетом специфики инфраструктуры связи региона и территориальной удаленности учреждений здравоохранения автономного округа.
В рамках данного мероприятия планируется централизация оснащения учреждений здравоохранения автономного округа лицензионным системным и прикладным программным обеспечением, а также DICOM-лицензиями для диагностического оборудования.
2.3. Мероприятие 9.3
"Обеспечение информационной безопасности
учреждений здравоохранения автономного округа"
Включает в себя проведение следующих работ:
- проектирование системы обеспечения информационной безопасности в учреждениях здравоохранения автономного округа;
- проведение комплекса мероприятий по информационной безопасности в учреждениях здравоохранения автономного округа;
- техническая поддержка средств защиты информации;
- развитие инфраструктуры терминального доступа.
В рамках данного мероприятия планируется проведение работ по повышению уровня информационной безопасности в учреждениях здравоохранения автономного округа: оценка состояния информационной безопасности информационных ресурсов в учреждениях здравоохранения автономного округа; разработка и реализация требований по применению программно-технических средств и комплекса организационных мер, направленных на защиту медицинских информационных систем учреждений здравоохранения от угроз несанкционированного доступа.
Проведение комплекса работ по созданию системы обеспечения информационной безопасности в учреждениях здравоохранения автономного округа позволит обеспечить выполнение норм Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных", Федерального закона от 27 июля 2006 года № 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации".
2.4. Мероприятие 9.4 "Развитие информационных систем
в сфере здравоохранения автономного округа"
Включает в себя поддержку и развитие регионального сегмента единой государственной информационной системы здравоохранения, а также поддержку и развитие локальных медицинских информационных систем в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения автономного округа.
В рамках данного мероприятия планируется проведение централизованной технической поддержки существующих локальных медицинских информационных систем в учреждениях здравоохранения автономного округа, а также их развитие с целью обеспечения интеграции с региональным сегментом единой государственной информационной системы здравоохранения.
Развитие регионального сегмента единой государственной информационной системы здравоохранения будет проводиться в соответствии с Концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, стандартами оказания медицинских услуг.
Планируется внедрение специализированных информационных ресурсов поддержки принятия врачебных решений при постановке диагноза, выборе методов лечения и назначении лекарственных средств. Техническая поддержка должна обеспечивать работоспособность и бесперебойное функционирование прикладных компонентов регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.
2.5. Мероприятие 9.5 "Обучение, повышение квалификации
в сфере информационных технологий"
В рамках данного мероприятия планируется проведение обучения и повышение квалификации сотрудников ИТ-служб учреждений здравоохранения автономного округа в области информационно-телекоммуникационных технологий и обеспечения информационной безопасности.
2.6. Мероприятие 9.6 "Популяризация сервисов
единой информационной системы здравоохранения
автономного округа"
В рамках данного мероприятия планируется популяризация сервисов единой информационной системы здравоохранения для населения автономного округа, в первую очередь электронной записи на прием к врачу, электронной медицинской карты, СМИ, изготовлением буклетов, брошюр и другой рекламной продукции.
III. Перечень целевых индикаторов и показателей
Подпрограммы 9 с распределением плановых значений
по годам ее реализации
Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 9 и методика расчета показателей представлены в приложениях № № 2, 2.1 к настоящей государственной программе.
IV. Методика оценки эффективности реализации Подпрограммы 9
Оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 9 рассчитывается по формуле:
где:
- оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 9;
- относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 9;
- вес i-го показателя Подпрограммы 9;
n - количество показателей эффективности реализации Подпрограммы 9.
Относительное отклонение i-го показателя эффективности реализации Подпрограммы 9 осуществляется путем сопоставления фактически достигнутых и плановых значений показателей эффективности реализации Подпрограммы 9 за отчетный период по следующим формулам:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является рост значений:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является снижение значений:
где:
Oi пп - относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 9;
Ф - фактическое значение показателя;
П - плановое значение показателя.
Оценка объема ресурсов (индекс затрат), направленных на реализацию Подпрограммы 9, осуществляется путем сопоставления фактических и плановых объемов финансирования Подпрограммы 9 за отчетный период по формуле:
где:
ИЗ - индекс затрат;
- фактический объем затрат;
- плановый объем затрат.
Источником информации о плановых значениях показателей эффективности реализации Подпрограммы 9, а также о плановых объемах выполнения мероприятий Подпрограммы 9 является утвержденный вариант государственной программы в последней редакции на дату проведения оценки.
V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 9
Ожидаемые результаты:
- уменьшение количества учреждений здравоохранения автономного округа, требующих проведения модернизации локальных вычислительных сетей;
- увеличение доли ЛПУ автономного округа, включенных в региональную вычислительную сеть здравоохранения, до 100%;
- увеличение количества ЛПУ автономного округа, оснащенных элементами вычислительной инфраструктуры здравоохранения, до 100%;
- увеличение доли ЛПУ автономного округа, осуществляющих свою деятельность с использованием региональной телемедицинской сети, до 100%;
- увеличение доли учреждений здравоохранения автономного округа, в которых проведены мероприятия по информационной безопасности, до 100%;
- увеличение доли учреждений здравоохранения автономного округа, интегрированных в региональный сегмент единой информационной системы здравоохранения, до 100%;
- увеличение оснащенности медицинских учреждений лицензионным системным и прикладным программным обеспечением, до 100%;
- увеличение доли специалистов учреждений здравоохранения автономного округа, обученных по направлениям информационных технологий, до 100%.
Подпрограмма 10
"Совершенствование системы территориального планирования
Ямало-Ненецкого автономного округа"
(далее - Подпрограмма 10)
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 10
Ответственный департамент здравоохранения автономного округа
исполнитель
Подпрограммы
10
Цель совершенствование организации медицинской помощи
Подпрограммы
10
Задачи - оптимизация ресурсов здравоохранения в соответствии с
Подпрограммы порядками и стандартами оказания медицинской помощи;
10 - повышение оплаты труда медицинских работников
Сроки 2014 - 2020 годы
реализации
Подпрограммы
10
Целевые - планируемое сокращение коек круглосуточного пребывания;
показатели - увеличение количества посещений по неотложной помощи (на
эффективности 1 жителя в год)
реализации
Подпрограммы
10
Ресурсное финансирование программных мероприятий осуществляется за
обеспечение счет средств окружного бюджета и средств бюджета
Подпрограммы Территориального фонда обязательного медицинского
10 страхования (дополнительная потребность) - 50253698,5 тыс.
рублей, в том числе по годам:
2014 год - 54926,9 тыс. рублей;
2015 год - 1535082,1 тыс. рублей;
2016 год - 3925345,8 тыс. рублей;
2017 год - 9928069,3 тыс. рублей;
2018 год - 11603424,8 тыс. рублей;
2019 год - 11603424,8 тыс. рублей;
2020 год - 11603424,8 тыс. рублей.
Дополнительная потребность в средствах окружного бюджета -
7962548,4 тыс. рублей;
в средствах бюджета ТФОМС автономного округа - 42291150,1
тыс. рублей
Ожидаемые - создание оптимальной и эффективно функционирующей
результаты структуры системы здравоохранения, оказывающей качественную
реализации и доступную медицинскую помощь;
Подпрограммы - повышение оплаты труда работников - эффективного
10 инструмента управления персоналом в целях повышения
качества оказываемых населению медицинских и
социальных услуг
I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы
социально-экономического развития автономного округа
Оптимальная структура системы здравоохранения и высокая эффективность работы каждой медицинской организации являются необходимым условием создания эффективной системы здравоохранения.
Повышение качества оказываемых населению бесплатных услуг невозможно обеспечить без наличия высококвалифицированных специалистов.
Одним из основных компонентов реформирования здравоохранения является оплата труда работников, которая рассматривается в современных условиях как эффективный инструмент управления персоналом в целях повышения качества оказываемых населению социальных услуг.
В рамках реализации Указа Президента РФ от 07 мая 2012 года № 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" (далее - Указ) определена поэтапная работа по повышению к 2018 году средней заработной платы врачей и специалистов с высшим немедицинским образованием до 200%, среднего медицинского (фармацевтического) и младшего персонала до 100% от средней заработной платы в автономном округе.
Повышение заработной платы работникам учреждений здравоохранения автономного округа в рамках Указа предусмотрено графиком поэтапного повышения заработной платы работникам бюджетной сферы, определяемым постановлением Правительства автономного округа от 24 декабря 2012 года № 1160-П "О поэтапном повышении заработной платы работникам бюджетной сферы в Ямало-Ненецком автономном округе".
Параметры повышения установлены в соответствии с финансовыми возможностями окружного бюджета, утвержденного на 2013 год и на плановый период 2014 - 2015 годов, а также с учетом поэтапного проведения мероприятий по оптимизации деятельности учреждений здравоохранения автономного округа и сокращения неэффективных расходов учреждений с привлечением средств от приносящей доход деятельности для обеспечения не менее 1/3 дополнительных расходов на повышение заработной платы.
С целью привлечения дополнительных источников повышения заработной платы департаментом здравоохранения автономного округа совместно с учреждениями здравоохранения автономного округа проведены следующие мероприятия:
- реорганизация учреждений здравоохранения автономного округа путем присоединения учреждений здравоохранения автономного округа, имеющих небольшую штатную численность, к учреждениям здравоохранения автономного округа, имеющим большую штатную численность и возможности оказания медицинских услуг.
Присоединение к ГБУЗ "Новоуренгойская центральная городская больница" с численностью 2422 штатные единицы двух учреждений: ГБУЗ "Новоуренгойская городская больница № 2" со штатной численностью 87 штатных единиц и ГБУЗ "Новоуренгойская молочная кухня" со штатной численностью 18 штатных единиц.
Часть непрофильных функций по бухгалтерскому, транспортному, хозяйственному обслуживанию (приготовление пищи, стирка белья, уборка помещений) на договорной основе переданы сторонним организациям, которые обладают соответствующими техническими средствами для их выполнения.
С 2012 года ГБУЗ "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа" и государственное казенное учреждение здравоохранения "Бюро судебно-медицинской экспертизы Ямало-Ненецкого автономного округа" заключили соглашения с государственным казенным учреждением "Дирекция по финансированию и материально-техническому обеспечению учреждений в сфере здравоохранения" о передаче функции бухгалтерского обслуживания.
Учреждения здравоохранения автономного округа (ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер", ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи" (г. Новый Уренгой, г. Ноябрьск) активно передают на аутсорсинг функции по приготовлению пищи и транспортному обслуживанию.
Проведены мероприятия по изменению структуры медицинских учреждений, а именно перепрофилирование отделений (коек), изменение их мощности (сокращение числа неэффективно используемых коек), создание новых мощностей в амбулаторном секторе для оказания помощи по замещающим стационар технологиям или сокращение неэффективно используемых мощностей стационарной, амбулаторно-поликлинической служб. То есть сокращено количество высоко затратных коек круглосуточного стационара и увеличено количество ресурсосберегающих коек стационара дневного пребывания с учетом параметров и требований, установленных федеральными нормативами. Организация службы неотложной медицинской помощи при амбулаторно-поликлинических учреждениях (отделениях) позволяет перераспределить объемы дорогостоящей скорой медицинской помощи.
Внедрение стандартов оказания стационарной медицинской помощи в соответствии с порядками для каждого уровня больниц, развитие амбулаторно-поликлинической службы, в том числе и замещающих стационар технологий, позволяют планировать сокращение коечного фонда круглосуточных стационаров. Реализация мероприятий программы модернизации здравоохранения автономного округа в части внедрения стандартов выявила резерв для дальнейшего сокращения и реструктуризации стационарных коек.
Работа койки в 2012 году составила 299 дней в году, что соответствует годовому простою 600 коек. Планируемое сокращение круглосуточных коек по годам составит: 2013 год - 341 койка, 2014 год - 323 койки, 2015 год - 147 коек, 2016 год - 32 койки, 2017 год - 12 коек, 2018 год - 9 коек.
II. Перечень мероприятий Подпрограммы 10
Сокращение 864 коек до 2018 года приведет к наибольшей интенсивности работы оставшихся коек. Ожидаемое значение показателя работы койки в году будет увеличиваться по мере уменьшения коечного фонда. По годам занятость койки в году составит: 2013 год - 303,7 дня, 2014 год - 319,0 дня, 2015 год - 331,9 дня, 2016 год - 321,5 дня, 2017 год - 322,9 дня, 2018 год - 325,8 дня.
Таблица
Наименование показателя 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Всего
год год год год год год
1 2 3 4 5 6 7 8
Планируемое сокращение -341 -323 -147 -32 -12 -9 -864
коек круглосуточного
пребывания
Увеличение количества +0,360 +0,192 +0,168 +0,190 +0,052 +0,20 +0,792
посещений по неотложной
помощи (на одного жителя
в год)
Будет решен актуальный вопрос взаимозаменяемости медицинских работников. Оставшиеся круглосуточные койки будут предназначены для подготовки экстренных больных к следующему этапу лечения и транспортировке, временной изоляции инфекционных больных, кратковременной госпитализации больных с целью диагностики, динамического наблюдения и подготовки для транспортировки, лечения обострений хронических больных с известным диагнозом.
Оптимизация круглосуточных коек на уровне центральных районных больниц будет решаться посредством развертывания круглосуточных коек общетерапевтического, общехирургического, педиатрического, инфекционного, гинекологического профилей, коек родовспоможения, дневных стационаров и отделений реабилитации.
Согласно расчетам, произведенным в рамках программы кадрового развития региона, потребность в специалистах первичного звена к 2018 году возрастет на 25%. Усиление первичной медико-санитарной помощи за счет развития амбулаторно-поликлинической помощи, общеврачебных практик, передвижных отрядов, служб профилактики и реабилитации, дневных стационаров, служб лабораторной и инструментальной диагностики потребует увеличения врачей первичного звена. Доля врачей первичного звена от общего числа врачей по годам составит: 2013 год - 59,4; 2014 год - 60,3; 2015 год - 61,3; 2016 год - 62,2; 2017 год - 63,1; 2018 год - 64,0.
III. Перечень целевых индикаторов и показателей
Подпрограммы 10 с распределением плановых значений
по годам ее реализации
Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 10 и методика расчета показателей представлены в приложениях № № 2, 2.1 к настоящей государственной программе.
IV. Методика оценки эффективности реализации Подпрограммы 10
Оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 10 рассчитывается по формуле:
где:
- оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 10;
- относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 10;
- вес i-го показателя Подпрограммы 10;
n - количество показателей эффективности реализации Подпрограммы 10.
Относительное отклонение i-го показателя эффективности реализации Подпрограммы 10 осуществляется путем сопоставления фактически достигнутых и плановых значений показателей эффективности реализации Подпрограммы 10 за отчетный период по следующим формулам:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является рост значений:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является снижение значений:
где:
Oi пп - относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 10;
Ф - фактическое значение показателя;
П - плановое значение показателя.
Оценка объема ресурсов (индекс затрат), направленных на реализацию Подпрограммы 10, осуществляется путем сопоставления фактических и плановых объемов финансирования Подпрограммы 10 за отчетный период по формуле:
где:
ИЗ - индекс затрат;
- фактический объем затрат;
- плановый объем затрат.
Источником информации о плановых значениях показателей эффективности реализации Подпрограммы 10, а также о плановых объемах выполнения мероприятий Подпрограммы 10 является утвержденный вариант государственной программы в последней редакции на дату проведения оценки.
V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 10
Ожидаемые результаты:
- создание оптимальной и эффективно функционирующей структуры системы здравоохранения, оказывающей качественную и доступную медицинскую помощь;
- повышение оплаты труда работников - эффективного инструмента управления персоналом в целях повышения качества оказываемых населению медицинских и социальных услуг.
Программно-целевые инструменты
1. Окружная долгосрочная целевая программа "Охрана здоровья
населения и профилактика социально значимых заболеваний
в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Наименование окружная долгосрочная целевая программа "Охрана здоровья
Программы населения и профилактика социально значимых заболеваний в
Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
(далее - Программа)
Основание для Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от
разработки 22 июля 1993 года № 5487-1;
Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Федеральный закон от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ "О
предупреждении распространения в Российской Федерации
заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции)";
Федеральный закон от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ "Об
иммунопрофилактике инфекционных болезней";
Федеральный закон от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
Федеральный закон от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ "О
предупреждении распространения туберкулеза в Российской
Федерации";
Закон РФ от 02 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической
помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";
Указ Президента РФ от 08 мая 1996 года № 676 "О мерах
государственной поддержки лиц, больных сахарным
диабетом";
Постановление Правительства РФ от 17 июля 2001 года № 540
"О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение
артериальной гипертонии в Российской Федерации";
Постановление Правительства РФ от 07 марта 1997 года
№ 260 "О мерах по предупреждению распространения
туберкулеза в Российской Федерации";
постановление Губернатора автономного округа от 02 июля
2010 года № 142-ПГ "О департаменте здравоохранения Ямало-
Ненецкого автономного округа";
распоряжение Правительства автономного округа от 22 июля
2010 года № 108-РП "О разработке окружной долгосрочной
целевой программы "Охрана здоровья населения и
профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-
Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы";
постановление Правительства автономного округа от 08 июля
2010 года № 100-П "Об утверждении Правил формирования и
реализации Адресной инвестиционной программы Ямало-
Ненецкого автономного округа"
Государственный департамент здравоохранения автономного округа
заказчик-
координатор
Государственный департамент здравоохранения автономного округа;
заказчик департамент строительства и жилищной политики автономного
округа
Разработчики департамент здравоохранения автономного округа
Программы
Цель и задачи цели:
Программы - предупреждение распространения ВИЧ-инфекции и
парентеральных вирусных гепатитов на территории
автономного округа;
- повышение эффективности противотуберкулезной помощи
населению для стабилизации эпидемиологической ситуации,
связанной с туберкулезом, снижение заболеваемости
туберкулезом и смертности от него;
- повышение продолжительности и улучшение качества жизни
больных сахарным диабетом;
- снижение уровня заболеваемости и смертности среди детей
и взрослых от инфекционных заболеваний, управляемых
вакцинацией;
- снижение уровня заболеваемости артериальной гипертонией
среди жителей автономного округа, инвалидности и
смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда);
- повышение продолжительности и улучшение качества жизни,
реабилитация больных с психическими расстройствами;
- обеспечение доступности и качества первичной медико-
санитарной, специализированной медицинской помощи
населению в учреждениях здравоохранения автономного
округа.
Задачи:
- создание системы информирования населения автономного
округа и в первую очередь молодежи о доступных мерах
профилактики ВИЧ-инфекции;
- обеспечение безопасности медицинских манипуляций и
донорской крови;
- совершенствование диагностики, лечения, диспансеризации
ВИЧ-инфицированных и больных парентеральными гепатитами в
ЛПУ автономного округа и ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной
Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными
заболеваниями";
- совершенствование методов диагностики, лечения и
реабилитации больных туберкулезом;
- организация системы профилактики сахарного диабета и
его осложнений;
- обеспечение эффективного лечения больных диабетом;
- снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности
населения автономного округа от сахарного диабета и его
осложнений;
- предотвращение эпидемии гриппа;
- снижение уровня заболеваемости корью;
- предупреждение заболеваемости полиомиелитом;
- снижение уровня заболеваемости краснухой;
- стабилизация заболеваемости острым вирусным гепатитом
"B";
- совершенствование системы раннего выявления больных
артериальной гипертонией;
- совершенствование методов диагностики и лечения
психических расстройств, внедрение современных методов
психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;
- обеспечение учреждений здравоохранения необходимыми
зданиями и площадями, соответствующими санитарно-
гигиеническим нормам и требованиям пожарной безопасности
Сроки и этапы 2011 - 2015 годы.
реализации Реализация Программы будет осуществляться в течение пяти
лет одновременно по всем направлениям без разделения на
этапы с ежегодной разработкой плана мероприятий с учетом
утверждаемой инвестиционной программы по здравоохранению
Важнейшие - первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией на территории
целевые автономного округа;
индикаторы и - процент охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин,
показатели по включенных в программу профилактики вертикального пути
годам передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку;
реализации - заболеваемость хроническими вирусными гепатитами B и C;
Программы - излечиваемость после проведенной противовирусной
терапии;
- распространенность парентеральных вирусных гепатитов
после проведенного противовирусного лечения;
- заболеваемость туберкулезом, в том числе заболеваемость
туберкулезом постоянного населения;
- доля случаев прекращения бактериовыделения в общем
случае бактериовыделения среди населения;
- клиническое излечение больных туберкулезом;
- смертность от туберкулеза;
- средняя продолжительность жизни больных сахарным
диабетом 1 типа: мужчины, женщины;
- средняя продолжительность жизни больных сахарным
диабетом 2 типа: мужчины, женщины;
- охват вакцинацией против (от) гриппа к общей
численности контингента, подлежащего вакцинации;
- охват вакцинацией против (от) кори к общей численности
контингента, подлежащего вакцинации;
- охват вакцинацией против (от) полиомиелита к общей
численности контингента, подлежащего вакцинации;
- охват вакцинацией против (от) краснухи к общей
численности контингента, подлежащего вакцинации;
- охват вакцинацией против (от) гепатита B к общей
численности контингента, подлежащего вакцинации;
- охват вакцинацией от гепатита A к общей численности
контингента, подлежащего вакцинации;
- заболеваемость вирусным гепатитом A на 100 тыс. человек
населения;
- заболеваемость ветряной оспой в организованных
коллективах на 1000 человек населения;
- первичная заболеваемость, характеризующаяся повышенным
артериальным давлением;
- общая заболеваемость цереброваскулярными болезнями;
- доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания
психической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов;
- доля пациентов, нуждающихся в стационарной
психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых
пациентов;
- средняя длительность пребывания в психиатрическом
стационаре выписанных больных;
- доля повторных в течение года госпитализаций в
психиатрический стационар;
- обеспеченность населения специализированными койками
для лечения больных социально значимыми заболеваниями;
- доля ФАПов и ФПов, соответствующих санитарно-
гигиеническим требованиям и нормам пожарной безопасности;
- фондовооруженность;
- доля учреждений родовспоможения 3, 2 групп,
соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям,
пожарной безопасности, условиям порядков и стандартов
оказания медицинской помощи
Основные для решения поставленных задач по соответствующим
направления направлениям Программа включает в себя следующие
реализации подпрограммы:
мероприятий 1. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма
"Предупреждение распространения в Ямало-Ненецком
автономном округе заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов B, C и
D, на 2011 - 2015 годы "Анти-СПИД".
2. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Неотложные
меры борьбы с туберкулезом в Ямало-Ненецком автономном
округе на 2011 - 2015 годы".
3. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Сахарный
диабет на 2011 - 2015 годы".
4. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма
"Вакцинопрофилактика на территории Ямало-Ненецкого
автономного округа на 2011 - 2015 годы".
5. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Ямало-
Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы".
6. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма
"Психические расстройства на 2011 - 2015 годы".
7. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма
"Строительство объектов здравоохранения на 2011 - 2015
годы"
Объемы финансирование подпрограммных мероприятий осуществляется
финансирования за счет средств окружного бюджета - всего - 7861945,0
тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год - 2254394,0 тыс. рублей;
2012 год - 3004758,0 тыс. рублей;
2013 год - 1172652,0 тыс. рублей;
2014 год - 1324868,0 тыс. рублей;
2015 год - 105273,0 тыс. рублей
Ожидаемые реализация мероприятий Программы позволит достичь:
конечные - стабилизации показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией на
результаты уровне 23,9 случая на 100 тыс. человек населения;
реализации - стопроцентного охвата ВИЧ-инфицированных беременных
Программы женщин, включенных в программу профилактики вертикального
пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку;
- снижения заболеваемости хроническими вирусными
гепатитами B и C до 205,6 случая на 100 тыс. человек
населения;
- распространенности хронических вирусных гепатитов B и C
до 1825,0 случая на 100 тыс. человек населения;
- излечиваемости после проведенной противовирусной
терапии до 75%;
- снижения заболеваемости туберкулезом с 77 до 69,8 на
100 тыс. человек населения;
- снижения смертности с 12,7 до 12,2 на 100 тыс. человек
населения;
- роста удельного веса случаев клинического излечения
больных туберкулезом с 26 до 27%;
- роста удельного веса случаев бактериовыделения
(абациллирования) с 26,9 до 27,5%;
- увеличения продолжительности жизни больных сахарным
диабетом:
1 типа: у мужчин - с 46 до 48,5 лет, у женщин - с 48 до
50,5 лет;
стабилизации 2 типа: у мужчин - на уровне 64,5 лет, у
женщин - на уровне 73,9 лет;
- увеличения охвата вакцинацией против (от) гриппа к
общей численности контингента, подлежащего вакцинации, до
95%;
- увеличения охвата вакцинацией против (от) кори к общей
численности контингента, подлежащего вакцинации, до 95%;
- увеличения охвата вакцинацией против (от) полиомиелита
к общей численности контингента, подлежащего вакцинации,
до 95%;
- увеличения охвата вакцинацией против (от) краснухи к
общей численности контингента, подлежащего вакцинации, до
95%;
- увеличения охвата вакцинацией против (от) гепатита B к
общей численности контингента, подлежащего вакцинации, до
95%;
- охвата вакцинацией от гепатита A к общей численности
контингента, подлежащего вакцинации, до 47,0%;
- заболеваемости вирусным гепатитом A на 100 тыс. человек
населения до 2,2;
- заболеваемости ветряной оспой в организованных
коллективах на 1000 человек населения до 85,8;
- снижения показателя первичной заболеваемости,
характеризующегося повышенным артериальным давлением, с
810 до 808 на 100 тыс. человек населения;
- снижения показателя общей заболеваемости
цереброваскулярными болезнями с 1470 на 1465 на 100 тыс.
человек населения;
- увеличения охвата бригадными формами оказания
психической помощи с 3 до 5,5%;
- уменьшения доли пациентов, нуждающихся в стационарной
психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых
пациентов с 15 до 14,5%;
- снижения длительности пребывания в психиатрическом
стационаре выписанных больных с 58,5 до 58 дней;
- снижения удельного веса повторных госпитализаций в
психиатрический стационар с 26,6 до 24,7%;
- повышения обеспеченности специализированными койками
для лечения больных социально значимыми заболеваниями до
21,6 единицы на 10 тыс. человек населения;
- повышения уровня фондовооруженности на 779400 рублей
1.1. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма
"Предупреждение распространения
в Ямало-Ненецком автономном округе заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)
и гепатитов B, C и D, на 2011 - 2015 годы" "Анти-СПИД"
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование окружная долгосрочная целевая подпрограмма
Подпрограммы "Предупреждение распространения в Ямало-Ненецком
автономном округе заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов B, C и
D на 2011 - 2015 годы "Анти-СПИД" (далее - Подпрограмма)
Основание для Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от
разработки 22 июля 1993 года № 5487-1;
Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Федеральный закон от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ "О
предупреждении распространения в Российской Федерации
заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции)";
постановление Губернатора автономного округа от 02 июля
2010 года № 142-ПГ "О департаменте здравоохранения Ямало-
Ненецкого автономного округа";
распоряжение Правительства автономного округа от 22 июля
2010 года № 108-РП "О разработке окружной долгосрочной
целевой программы "Охрана здоровья населения и
профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-
Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
Государственный департамент здравоохранения автономного округа
заказчик
Разработчики департамент здравоохранения автономного округа
Подпрограммы
Цель и задачи цель: предупреждение распространения ВИЧ-инфекции и
Подпрограммы парентеральных вирусных гепатитов на территории
автономного округа.
Задачами Подпрограммы являются:
- создание системы информирования населения автономного
округа и в первую очередь молодежи о доступных мерах
профилактики ВИЧ-инфекции;
- обеспечение безопасности медицинских манипуляций и
донорской крови;
- совершенствование диагностики, лечения, диспансеризации
ВИЧ-инфицированных и больных парентеральными гепатитами в
ЛПУ автономного округа и ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной
Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными
заболеваниями"
Сроки и этапы 2011 - 2015 годы.
реализации Реализация Подпрограммы будет осуществляться в течение
пяти лет одновременно по всем направлениям без разделения
на этапы с ежегодной разработкой плана мероприятий с
учетом утверждаемой инвестиционной программы по
здравоохранению
Важнейшие - первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией на территории
целевые автономного округа;
индикаторы и - процент охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин,
показатели по включенных в программу профилактики вертикального пути
годам передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку;
реализации - заболеваемость хроническими вирусными гепатитами B и C;
Подпрограммы - излечиваемость после проведенной противовирусной
терапии;
- распространенность парентеральных вирусных гепатитов
после проведенного противовирусного лечения
Основные 1. Развитие системы информирования населения.
направления 2. Обеспечение ЛПУ автономного округа медицинским,
реализации лабораторным оборудованием и расходными материалами.
мероприятий 3. Приобретение тест-систем, тестов, антиретровирусных и
противовирусных препаратов для профилактического лечения
при аварийных ситуациях, а также для лечения вирусных
гепатитов
Объемы финансирование подпрограммных мероприятий осуществляется
финансирования за счет средств окружного бюджета.
Всего - 178303,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год - 32761,0 тыс. рублей;
2012 год - 62574,0 тыс. рублей;
2013 год - 27656,0 тыс. рублей;
2014 год - 27656,0 тыс. рублей;
2015 год - 27656,0 тыс. рублей
Ожидаемые реализация мероприятий Подпрограммы позволит достичь:
конечные - стабилизации показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией на
результаты уровне 23,9 случая на 100 тыс. человек населения;
реализации - стопроцентного охвата ВИЧ-инфицированных беременных
Подпрограммы женщин, включенных в программу профилактики вертикального
пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку;
- снижения заболеваемости хроническими вирусными
гепатитами B и C до 205,6 случая на 100 тыс. человек
населения;
- снижения распространенности хронических вирусных
гепатитов B и C до 1825,0 случая на 100 тыс. человек
населения;
- излечиваемости после проведенной противовирусной
терапии до 75%
1.2. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма
"Вакцинопрофилактика на территории Ямало-Ненецкого
автономного округа на 2011 - 2015 годы"
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование окружная долгосрочная целевая подпрограмма
Подпрограммы "Вакцинопрофилактика на территории Ямало-Ненецкого
автономного округа на 2011 - 2015 годы" (далее -
Подпрограмма)
Основание для Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от
разработки 22 июля 1993 года № 5487-1;
Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Федеральный закон от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ "Об
иммунопрофилактике инфекционных болезней";
Федеральный закон от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
постановление Губернатора автономного округа от 02 июля
2010 года № 142-ПГ "О департаменте здравоохранения Ямало-
Ненецкого автономного округа";
распоряжение Правительства автономного округа от 22 июля
2010 года № 108-РП "О разработке окружной долгосрочной
целевой программы "Охрана здоровья населения и
профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-
Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
Государственный департамент здравоохранения автономного округа
заказчик
Разработчики департамент здравоохранения автономного округа
Подпрограммы
Цель и задачи цель: снижение уровня заболеваемости и смертности среди
Подпрограммы детей и взрослых от инфекционных заболеваний, управляемых
вакцинацией.
Задачами Подпрограммы являются:
- предотвращение эпидемии гриппа;
- снижение уровня заболеваемости корью;
- предупреждение заболеваемости полиомиелитом;
- снижение уровня заболеваемости краснухой;
- стабилизация заболеваемости острым вирусным гепатитом
"B"
Сроки и этапы 2011 - 2015 годы.
реализации Реализация Подпрограммы будет осуществляться в течение
пяти лет одновременно по всем направлениям без разделения
на этапы с ежегодной разработкой плана мероприятий с
учетом утверждаемой инвестиционной программы по
здравоохранению
Важнейшие - охват вакцинацией против (от) гриппа к общей
целевые численности контингента, подлежащего вакцинации;
индикаторы и - охват вакцинацией против (от) кори к общей численности
показатели по контингента, подлежащего вакцинации;
годам - охват вакцинацией против (от) полиомиелита к общей
реализации численности контингента, подлежащего вакцинации;
Подпрограммы - охват вакцинацией против (от) краснухи к общей
численности контингента, подлежащего вакцинации;
- охват вакцинацией против (от) гепатита "B" к общей
численности контингента, подлежащего вакцинации;
- охват вакцинацией от гепатита "A" к общей численности
контингента, подлежащего вакцинации;
- заболеваемость вирусным гепатитом "A" на 100 тыс.
населения;
- заболеваемость ветряной оспой в организованных
коллективах на 1000 населения
Основные 1. Приобретение медицинских иммунобиологических
направления препаратов.
реализации 2. Обеспечение ЛПУ автономного округа медицинским
мероприятий оборудованием, транспортом и программным обеспечением
Объемы финансирование подпрограммных мероприятий осуществляется
финансирования за счет средств окружного бюджета.
Всего - 113818,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год - 26592,0 тыс. рублей;
2012 год - 31201,0 тыс. рублей;
2013 год - 18675,0 тыс. рублей;
2014 год - 18675,0 тыс. рублей;
2015 год - 18675,0 тыс. рублей
Ожидаемые реализация мероприятий позволит достичь:
конечные - увеличения охвата вакцинацией против (от) гриппа к
результаты общей численности контингента, подлежащего вакцинации, до
реализации 95%;
Подпрограммы - увеличения охвата вакцинацией против (от) кори к общей
численности контингента, подлежащего вакцинации, до 95%;
- увеличения охвата вакцинацией против (от) полиомиелита
к общей численности контингента, подлежащего вакцинации,
до 95%;
- увеличения охвата вакцинацией против (от) краснухи к
общей численности контингента, подлежащего вакцинации, до
95%;
- увеличения охвата вакцинацией против (от) гепатита "B"
к общей численности контингента, подлежащего вакцинации,
до 95%;
- охват вакцинацией от гепатита "A" к общей численности
контингента, подлежащего вакцинации, до 47,0%;
- заболеваемости вирусным гепатитом "A" на 100 тыс.
населения до 2,2;
- заболеваемости ветряной оспой в организованных
коллективах на 1000 населения до 85,8
1.3. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом
в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Неотложные
Подпрограммы меры борьбы с туберкулезом в Ямало-Ненецком автономном
округе на 2011 - 2015 годы" (далее - Подпрограмма)
Основания для Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от
разработки 22 июля 1993 года № 5487-1;
Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Федеральный закон от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ "О
предупреждении распространения туберкулеза в Российской
Федерации";
Постановление Правительства РФ от 07 марта 1997 года
№ 260 "О мерах по предупреждению распространения
туберкулеза в Российской Федерации";
постановление Губернатора автономного округа от 02 июля
2010 года № 142-ПГ "О департаменте здравоохранения Ямало-
Ненецкого автономного округа";
распоряжение Правительства автономного округа от 22 июля
2010 года № 108-РП "О разработке окружной долгосрочной
целевой программы "Охрана здоровья населения и
профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-
Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
Государственный департамент здравоохранения автономного округа
заказчик
Разработчики департамент здравоохранения автономного округа
Подпрограммы
Цель и задачи цель: повышение эффективности противотуберкулезной помощи
Подпрограммы населению для стабилизации эпидемиологической ситуации,
связанной с туберкулезом, снижение заболеваемости
туберкулезом и смертности от него.
Задача Подпрограммы:
совершенствование методов диагностики, лечения и
реабилитации больных туберкулезом
Сроки и этапы 2011 - 2015 годы.
реализации Реализация Подпрограммы будет осуществляться в течение
пяти лет одновременно по всем направлениям без разделения
на этапы с ежегодной разработкой плана мероприятий с
учетом утверждаемой инвестиционной программы по
здравоохранению
Важнейшие - заболеваемость туберкулезом, в том числе заболеваемость
целевые туберкулезом постоянного населения;
индикаторы и - доля случаев прекращения бактериовыделения в общем
показатели по случае бактериовыделения среди населения;
годам - клиническое излечение больных туберкулезом;
реализации - смертность от туберкулеза
Подпрограммы
Основные 1. Оснащение противотуберкулезной службы автономного
направления округа автотранспортом, медицинским, диагностическим,
реализации лабораторным оборудованием и изделиями медицинского
мероприятий назначения.
2. Приобретение противотуберкулезных препаратов для
лечения больных туберкулезом
Объемы финансирование подпрограммных мероприятий осуществляется
финансирования за счет средств окружного бюджета.
Всего - 80839,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год - 14152,0 тыс. рублей;
2012 год - 29591,0 тыс. рублей;
2013 год - 13551,0 тыс. рублей;
2014 год - 13551,0 тыс. рублей;
2015 год - 9994,0 тыс. рублей
Ожидаемые реализация Подпрограммы позволит достичь:
конечные - снижения заболеваемости туберкулезом с 77 до 69,8 на
результаты 100 тыс. человек населения;
реализации - снижения смертности с 12,7 до 12,2 на 100 тыс. человек
Подпрограммы населения;
- роста удельного веса случаев клинического излечения
больных туберкулезом с 26 до 27%;
- роста удельного веса случаев бактериовыделения
(абациллирования) с 26,9 до 27,5%
1.4. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма
"Сахарный диабет на 2011 - 2015 годы"
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Сахарный
Подпрограммы диабет на 2011 - 2015 годы" (далее - Подпрограмма)
Основание для Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от
разработки 22 июля 1993 года № 5487-1;
Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Указ Президента РФ от 08 мая 1996 года № 676 "О мерах
государственной поддержки лиц, больных сахарным
диабетом";
постановление Губернатора автономного округа от 02 июля
2010 года № 142-ПГ "О департаменте здравоохранения Ямало-
Ненецкого автономного округа";
распоряжение Правительства автономного округа от 22 июля
2010 года № 108-РП "О разработке окружной долгосрочной
целевой программы "Охрана здоровья населения и
профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-
Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
Государственный департамент здравоохранения автономного округа
заказчик
Разработчики департамент здравоохранения автономного округа
Подпрограммы
Цель и задачи цель: повышение продолжительности и улучшение качества
Подпрограммы жизни больных сахарным диабетом.
Задачами Подпрограммы являются:
- организация системы профилактики сахарного диабета и
его осложнений;
- обеспечение эффективного лечения больных диабетом;
- снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности
населения автономного округа от сахарного диабета и его
осложнений
Сроки и этапы 2011 - 2015 годы.
реализации Реализация Подпрограммы будет осуществляться в течение
пяти лет одновременно по всем направлениям без разделения
на этапы с ежегодной разработкой плана мероприятий с
учетом утверждаемой инвестиционной программы по
здравоохранению
Важнейшие - средняя продолжительность жизни больных сахарным
целевые диабетом 1 типа: мужчины, женщины;
индикаторы и - средняя продолжительность жизни больных сахарным
показатели по диабетом 2 типа: мужчины, женщины
годам
реализации
Подпрограммы
Основные 1. Функционирование Школы сахарного диабета в целях
направления профилактики осложнений сахарного диабета сосудистого
реализации происхождения.
мероприятий 2. Обеспечение больных сахарным диабетом средствами
самоконтроля гликемии и современными эффективными
средствами лечения
Объемы финансирование подпрограммных мероприятий осуществляется
финансирования за счет средств окружного бюджета.
Всего - 193041,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год - 40627,0 тыс. рублей;
2012 год - 44414,0 тыс. рублей;
2013 год - 36000,0 тыс. рублей;
2014 год - 36000,0 тыс. рублей;
2015 год - 36000,0 тыс. рублей
Ожидаемые реализация мероприятий позволит обеспечить:
конечные - увеличение продолжительности жизни больных сахарным
результаты диабетом:
реализации 1 типа: у мужчин - с 46 до 48,5 лет, у женщин - с 48 до
Подпрограммы 50,5 лет;
- стабилизацию 2 типа: у мужчин - на уровне 64,5 лет, у
женщин - на уровне 73,9 лет
1.5. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии
в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Профилактика
Подпрограммы и лечение артериальной гипертонии в Ямало-Ненецком
автономном округе на 2011 - 2015 годы" (далее -
Подпрограмма)
Основание для Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от
разработки 22 июля 1993 года № 5487-1;
Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Постановление Правительства РФ от 17 июля 2001 года № 540
"О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение
артериальной гипертонии в Российской Федерации";
постановление Губернатора автономного округа от 02 июля
2010 года № 142-ПГ "О департаменте здравоохранения Ямало-
Ненецкого автономного округа";
распоряжение Правительства автономного округа от 22 июля
2010 года № 108-РП "О разработке окружной долгосрочной
целевой программы "Охрана здоровья населения и
профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-
Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
Государственный департамент здравоохранения автономного округа
заказчик
Разработчики департамент здравоохранения автономного округа
Подпрограммы
Цель и задачи цель: снижение уровня заболеваемости артериальной
Подпрограммы гипертонией среди жителей автономного округа,
инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт,
инфаркт миокарда).
Задача: совершенствование системы раннего выявления
больных артериальной гипертонией
Сроки и этапы 2011 - 2015 годы.
реализации Реализация Подпрограммы будет осуществляться в течение
пяти лет одновременно по всем направлениям без разделения
на этапы с ежегодной разработкой плана мероприятий с
учетом утверждаемой инвестиционной программы по
здравоохранению
Важнейшие - первичная заболеваемость, характеризующаяся повышенным
целевые артериальным давлением;
индикаторы и - общая заболеваемость цереброваскулярными болезнями
показатели по
годам
реализации
Подпрограммы
Основные оснащение амбулаторно-поликлинических учреждений
направления здравоохранения диагностической аппаратурой и медицинским
реализации оборудованием
мероприятий
Объемы финансирование подпрограммных мероприятий осуществляется
финансирования за счет средств окружного бюджета.
Всего - 13138,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год - 7566,0 тыс. рублей;
2012 год - 2797,0 тыс. рублей;
2013 год - 925,0 тыс. рублей;
2014 год - 925,0 тыс. рублей;
2015 год - 925,0 тыс. рублей
Ожидаемые реализация мероприятий Подпрограммы позволит достичь:
конечные - снижения показателя первичной заболеваемости,
результаты характеризующегося повышенным артериальным давлением, с
реализации 810 до 808 на 100 тыс. человек населения;
Подпрограммы - снижения показателя общей заболеваемости
цереброваскулярными болезнями с 1470 до 1465 на 100 тыс.
человек населения
1.6. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма
"Психические расстройства на 2011 - 2015 годы"
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Психические
Подпрограммы расстройства на 2011 - 2015 годы" (далее - Подпрограмма)
Основание для Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от
разработки 22 июля 1993 года № 5487-1;
Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Закон РФ от 02 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической
помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";
постановление Губернатора автономного округа от 02 июля
2010 года № 142-ПГ "О департаменте здравоохранения Ямало-
Ненецкого автономного округа";
распоряжение Правительства автономного округа от 22 июля
2010 года № 108-РП "О разработке окружной долгосрочной
целевой программы "Охрана здоровья населения и
профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-
Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
Государственный департамент здравоохранения автономного округа
заказчик
Разработчики департамент здравоохранения автономного округа
Подпрограммы
Цель и задачи цель: повышение продолжительности и улучшение качества
Подпрограммы жизни, реабилитация больных с психическими
расстройствами.
Задача: совершенствование методов диагностики и лечения
психических расстройств, внедрение современных методов
психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации
Сроки и этапы 2011 - 2015 годы.
реализации Реализация Подпрограммы будет осуществляться в течение
пяти лет одновременно по всем направлениям без разделения
на этапы с ежегодной разработкой плана мероприятий с
учетом утверждаемой инвестиционной программы по
здравоохранению
Важнейшие - доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания
целевые психической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов;
индикаторы и - доля пациентов, нуждающихся в стационарной
показатели по психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых
годам пациентов;
реализации - средняя длительность пребывания в психиатрическом
Подпрограммы стационаре выписанных больных;
- доля повторных в течение года госпитализаций в
психиатрический стационар
Основные обеспечение специализированных медицинских учреждений,
направления оказывающих психиатрическую помощь, современным
реализации медицинским, диагностическим и иным оборудованием и
мероприятий медикаментами
Объемы финансирование подпрограммных мероприятий осуществляется
финансирования за счет средств окружного бюджета.
Всего - 7223,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год - 3670,0 тыс. рублей;
2012 год - 3256,0 тыс. рублей;
2013 год - 99,0 тыс. рублей;
2014 год - 99,0 тыс. рублей;
2015 год - 99,0 тыс. рублей
Ожидаемые реализация мероприятий Подпрограммы позволит достичь:
конечные - увеличения охвата бригадными формами оказания
результаты психической помощи с 3 до 5,5%;
реализации - уменьшения доли пациентов, нуждающихся в стационарной
Подпрограммы психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых
пациентов с 15 до 14,5%;
- снижения длительности пребывания в психиатрическом
стационаре выписанных больных с 58,5 до 58 дней;
- снижения удельного веса повторных госпитализаций в
психиатрический стационар с 26,6 до 24,7%
1.7. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма
"Строительство объектов здравоохранения
Ямало-Ненецкого автономного округа на 2011 - 2015 годы"
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Строительство
Подпрограммы объектов здравоохранения на 2011 - 2015 годы" (далее -
Подпрограмма)
Основание для Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от
разработки 22 июля 1993 года № 5487-1;
Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
постановление Губернатора автономного округа от 02 июля
2010 года № 142-ПГ "О департаменте здравоохранения Ямало-
Ненецкого автономного округа";
постановление Правительства автономного округа от 08 июля
2010 года № 100-П "Об утверждении Правил формирования и
реализации Адресной инвестиционной программы Ямало-
Ненецкого автономного округа"
Государственный департамент здравоохранения автономного округа
заказчик-
координатор
Государственный департамент строительства и жилищной политики автономного
заказчик округа
Разработчики департамент здравоохранения автономного округа
Подпрограммы
Цель и задачи цель: обеспечение доступности и качества первичной
Подпрограммы медико-санитарной, специализированной медицинской помощи
населению в учреждениях здравоохранения автономного
округа.
Задача Подпрограммы: обеспечение учреждений
здравоохранения необходимыми зданиями и площадями,
соответствующими санитарно-гигиеническим нормам и
требованиям пожарной безопасности
Сроки и этапы 2011 - 2015 годы.
реализации Реализация Подпрограммы будет осуществляться в течение
пяти лет одновременно по всем направлениям без разделения
на этапы с ежегодной разработкой плана мероприятий с
учетом утверждаемой инвестиционной программы по
здравоохранению
Важнейшие - обеспеченность населения специализированными койками
целевые для лечения больных социально значимыми заболеваниями;
индикаторы и - доля ФАПов и ФПов, соответствующих санитарно-
показатели по гигиеническим требованиям и нормам пожарной безопасности;
годам - фондовооруженность;
реализации - доля учреждений родовспоможения 3, 2 групп,
Подпрограммы соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям,
нормам пожарной безопасности, условиям порядков и
стандартов оказания медицинской помощи
Основные 1. Строительство объектов стационарной медицинской
направления помощи.
реализации 2. Строительство объектов амбулаторно-поликлинической
мероприятий медицинской помощи.
3. Строительство объектов СМП.
4. Заготовка, переработка, хранение и обеспечение
безопасности донорской крови и ее компонентов.
5. Другие вопросы в области здравоохранения
Объемы финансирование подпрограммных мероприятий осуществляется
финансирования за счет средств окружного бюджета.
Всего - 9258537,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год - 2129026,0 тыс. рублей;
2012 год - 3153238,0 тыс. рублей;
2013 год - 1389329,0 тыс. рублей;
2014 год - 1427580,0 тыс. рублей;
2015 год - 1159364,0 тыс. рублей
Ожидаемые реализация мероприятий Подпрограммы позволит достичь:
конечные - повышения обеспеченности специализированными койками
результаты для лечения больных социально значимыми заболеваниями до
реализации 21,6 единицы на 10 тыс. населения;
Подпрограммы - повышения уровня фондовооруженности на 779400 рублей
2. Окружная долгосрочная целевая программа
"Развитие и совершенствование организации
заместительной почечной терапии для больных хронической
почечной недостаточностью в Ямало-Ненецком автономном округе
на 2011 - 2013 годы"
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Наименование окружная долгосрочная целевая программа "Развитие и
Программы совершенствование организации заместительной почечной
терапии для больных хронической почечной недостаточностью
в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2013 годы"
(далее - Программа)
Основание для Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от
разработки 22 июля 1993 года № 5487-1;
Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
распоряжение Правительства автономного округа от 09
декабря 2010 года № 370-РП "Об утверждении Концепции и
разработке окружной долгосрочной целевой программы
"Развитие и совершенствование организации заместительной
почечной терапии для больных хронической почечной
недостаточностью в Ямало-Ненецком автономном округе на
2011 - 2013 годы"
Государственный департамент здравоохранения автономного округа
заказчик
Разработчики департамент здравоохранения автономного округа
Программы
Цель и задачи цель: повышение продолжительности и качества жизни
Программы больных хронической почечной недостаточностью.
Задачей Программы является повышение доступности и
качества в заместительной почечной терапии
Сроки и этапы 2011 - 2013 годы.
реализации Реализация Программы будет осуществляться в течение трех
лет одновременно по всем направлениям без разделения на
этапы с ежегодной разработкой плана мероприятий с учетом
утверждаемой инвестиционной программы по здравоохранению
Важнейшие 1. Обеспеченность больных хронической почечной
целевые недостаточностью заместительной почечной терапией.
индикаторы и 2. Доля процедур гемодиафильтрации (ГДФ) в общем числе
показатели по показателей по проведенным процедурам заместительной
годам почечной терапии
реализации
Программы
Основные 1. Приобретение и поставка расходного материала для
направления проведения процедур гемодиализа в ЛПУ автономного округа.
реализации 2. Создание единого регистра больных хронической почечной
мероприятий недостаточностью.
3. Обеспечение соответствующих отделений учреждений
здравоохранения врачами-нефрологами
Объемы финансирование программных мероприятий осуществляется за
финансирования счет средств окружного бюджета.
Всего - 135674,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год - 41000,0 тыс. рублей;
2012 год - 49720,0 тыс. рублей;
2013 год - 44954,0 тыс. рублей
Ожидаемые реализация мероприятий Программы позволит:
конечные - повысить качество оказываемой медицинской помощи
результаты больным с хронической почечной недостаточностью;
реализации - снизить смертность среди больных хронической почечной
Программы недостаточностью;
- повысить качество жизни больных, страдающих хронической
почечной недостаточностью;
- обеспечить больных хронической почечной
недостаточностью заместительной почечной терапией;
- систематизировать информацию о количестве больных
хронической почечной недостаточностью;
- обеспечить раннее выявление больных с хронической
почечной недостаточностью и своевременное направление их
на лечение
3. Окружная долгосрочная целевая программа "Организация
профилактики и лечения онкологических заболеваний
в лечебно-профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого
автономного округа на период 2012 - 2016 годов"
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Наименование окружная долгосрочная целевая программа "Организация
Программы профилактики и лечения онкологических заболеваний в
лечебно-профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого
автономного округа на период 2012 - 2016 годов" (далее -
Программа)
Основание для Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от
разработки 22 июля 1993 года № 5487-1;
приказ Министерства здравоохранения и социального
развития РФ от 03 декабря 2009 года № 944н "Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи
онкологическим больным"
Государственный департамент здравоохранения автономного округа
заказчик
Разработчики департамент здравоохранения автономного округа
Программы
Цель и задачи цель:
Программы - повышение продолжительности, улучшение качества жизни
пациентов с онкологическими заболеваниями и снижение
смертности пациентов с онкологическими заболеваниями.
Задачи:
- организация проведения скрининговых обследований для
ранней диагностики онкологических заболеваний,
обеспечение раннего выявления опухолевых и предраковых
заболеваний лабораторными и инструментальными методами;
- совершенствование методов профилактики онкологических
заболеваний;
- обеспечение современного уровня лекарственного лечения
пациентов с онкологическими заболеваниями дорогостоящими
химиотерапевтическими препаратами
Сроки и этапы 2012 - 2016 годы.
реализации Реализация Программы будет осуществляться в течение пяти
лет без разделения на этапы
Целевые - выявляемость начальных стадий злокачественных
индикаторы новообразований;
(показатели) - доля пациентов, проживших пять лет и более с момента
реализации установления диагноза злокачественного новообразования, в
Программы с числе пациентов со злокачественными новообразованиями,
указанием их состоявших на конец отчетного года (пятилетняя
целевых выживаемость);
значений по - доля пациентов, умерших от злокачественных
годам новообразований в течение года с момента установления
реализации диагноза, в числе пациентов, впервые взятых на учет в
Программы предыдущем году (одногодичная летальность);
- смертность от злокачественных новообразований
Перечень 1. Обеспечение ЛПУ автономного округа медицинским
подпрограмм и оборудованием.
основных 1.1. Проведение лабораторных исследований с
мероприятий использованием инновационного метода диагностики рака
Программы молочной железы в доклиническом периоде населения
автономного округа.
2. Обеспечение пациентов с онкологическими заболеваниями
химиотерапевтическими препаратами на стационарном и
амбулаторном этапах лечения
Объемы финансирование подпрограммных мероприятий осуществляется
финансирования за счет средств окружного бюджета.
(в целом и с Всего - 2014000,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
распределением 2012 год - 390000,0 тыс. рублей, в том числе:
по текущая деятельность - 390000,0 тыс. рублей;
подпрограммам, НИОКР - 0,0 тыс. рублей;
годам) инновации - 0,0 тыс. рублей;
2013 год - 673000,0 тыс. рублей, в том числе:
текущая деятельность - 651000,0 тыс. рублей;
НИОКР - 0,0 тыс. рублей;
инновации - 22000,0 тыс. рублей;
2014 год - 300000,0 тыс. рублей, в том числе:
текущая деятельность - 300000,0 тыс. рублей;
НИОКР - 0,0 тыс. рублей;
инновации - 0,0 тыс. рублей;
2015 год - 351000,0 тыс. рублей, в том числе:
текущая деятельность - 351000,0 тыс. рублей;
НИОКР - 0,0 тыс. рублей;
инновации - 0,0 тыс. рублей;
2016 год - 300000,0 тыс. рублей, в том числе:
текущая деятельность - 300000,0 тыс. рублей;
НИОКР - 0,0 тыс. рублей;
инновации - 0,0 тыс. рублей
Ожидаемые реализация мероприятий Программы позволит:
конечные - улучшить показатель, характеризующий раннее выявление
результаты злокачественных новообразований;
реализации - увеличить долю пациентов с визуальными локализациями
Программы опухоли, выявленными на I и II стадиях заболевания;
- снизить долю пациентов, умерших от злокачественных
новообразований в течение года с момента установления
диагноза, в числе пациентов, впервые взятых на учет в
предыдущем году (одногодичная летальность);
- снизить смертность от злокачественных новообразований;
- увеличить долю пациентов, проживших пять лет и более с
момента установления диагноза злокачественного
новообразования, в числе пациентов со злокачественными
новообразованиями, состоявших на учете на конец отчетного
года (пятилетняя выживаемость)
4. Окружная долгосрочная целевая программа "Организация
диагностики и лечения ревматологических заболеваний
в лечебно-профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого
автономного округа на период 2012 - 2016 годов"
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Наименование окружная долгосрочная целевая программа "Организация
Программы диагностики и лечения ревматологических заболеваний в
лечебно-профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого
автономного округа на период 2012 - 2016 годов" (далее -
Программа)
Основание для приказ Министерства здравоохранения и социального
разработки развития РФ от 04 мая 2010 года № 315н "Об утверждении
Порядка оказания медицинской помощи больным с
ревматическими болезнями";
рекомендации Комитета Совета Федерации по социальной
политике и здравоохранению Федерального Собрания РФ от 25
мая 2011 года № 3.13-10/749;
Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от
22 июля 1993 года № 5487-1;
Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Государственный департамент здравоохранения автономного округа
заказчик
Разработчики департамент здравоохранения автономного округа
Программы
Цель и задачи цель:
Программы - улучшение качества жизни пациентов с ревматологическими
заболеваниями.
Достижение этой цели осуществляется решением следующих
задач:
- лекарственное обеспечение пациентов с
ревматологическими заболеваниями, имеющих строгие
показания для проведения терапии высокотехнологичными
(генно-инженерными биологическими) препаратами;
- создание единого регистра больных ревматологическими
заболеваниями и системы динамического наблюдения больных
ревматологическими заболеваниями согласно международным
критериям диагностики на территории автономного округа
Сроки и этапы 2012 - 2016 годы
реализации
Целевые - количество госпитализаций ревматологических заболеваний
индикаторы среди пациентов, получающих лечение генно-инженерными
(показатели) биологическими препаратами, в год;
реализации - количество проведенных койко-дней по поводу обострений
Программы с ревматологических заболеваний в год;
указанием их - количество случаев временной нетрудоспособности по
целевых поводу обострений ревматологических заболеваний в год на
значений по 100 работающих человек;
годам - количество дней временной нетрудоспособности по поводу
реализации обострений ревматологических заболеваний на один случай в
Программы год;
- удельный вес первичного выхода на инвалидность по
ревматологическим заболеваниям в год пациентов,
получающих генно-инженерные биологические препараты
Перечень программные мероприятия включают в себя следующие
подпрограмм и направления:
основных - диагностика ревматологических заболеваний;
мероприятий - развитие ревматологической службы на территории
Программы автономного округа для оказания специализированной и
высокотехнологичной медицинской помощи пациентам
ревматологического профиля;
- создание, ведение регистра пациентов с
ревматологическими заболеваниями, его эпидемиологический
и экономический анализ;
- обеспечение пациентов с ревматологическими
заболеваниями генно-инженерными лекарственными
препаратами на стационарном и амбулаторном этапах
лечения;
- разработка и ведение протоколов ведения пациентов и
стандартов медицинской помощи пациентам с
ревматологическими заболеваниями;
- повышение квалификации медицинских кадров для
обеспечения эффективной диагностики, лечения и
реабилитации пациентов с ревматологическими заболеваниями
Объемы финансирование программных мероприятий
финансирования осуществляется за счет средств окружного бюджета.
(в целом и с Всего - 480000,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
распределением 2012 год - 100000,0 тыс. рублей;
по 2013 год - 90000,0 тыс. рублей;
подпрограммам, 2014 год - 90000,0 тыс. рублей;
годам) 2015 год - 90000,0 тыс. рублей;
2016 год - 110000,0 тыс. рублей
Ожидаемые реализация мероприятий Программы позволит:
конечные - улучшить качество оказания медицинской помощи пациентам
результаты с ревматологическими заболеваниями за счет внедрения в
реализации практику современных методов лечения, основанных на
Программы данных доказательной медицины;
- уменьшить частоту госпитализаций пациентов с
ревматологическими заболеваниями по поводу обострений в
круглосуточные стационары ЛПУ автономного округа,
получающих лечение генно-инженерными биологическими
препаратами;
- снизить уровень ранней инвалидности (в том числе
первичного выхода на инвалидность) и стойкой утраты
трудоспособности пациентов анкилозирующим
спондилоартритом, ревматоидным артритом, в том числе
ювенильным ревматоидным артритом у детей, псориатическим
артритом, системной красной волчанкой, системными
васкулитами, получающих лечение генно-инженерными
биологическими препаратами;
- снизить количество дней и случаев нетрудоспособности по
поводу обострений ревматологических заболеваний у
пациентов, получающих лечение генно-инженерными
биологическими препаратами;
- повысить доступность высокотехнологичной медицинской
помощи для ревматологических пациентов трудоспособного
возраста, проживающих на территории автономного округа;
- уменьшить прямые и косвенные затраты, связанные с
социальным обеспечением и уходом за пациентами с
ревматологическими заболеваниями;
- улучшить качество жизни пациентов с ревматологическими
заболеваниями, членов их семей, снизить социальную
напряженность в обществе;
- достичь стойкой ремиссии у пациентов с ревматоидным
артритом, анкилозирующим спондилоартритом и другими
ревматологическими заболеваниями, получающих ВМП с
применением генно-инженерных биологических препаратов
5. Целевая программа ведомства
"Развитие телекоммуникационной инфраструктуры
здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа
на 2012 - 2013 годы"
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Наименование департамент здравоохранения автономного округа
субъекта
бюджетного
планирования
Наименование целевая программа ведомства "Развитие телекоммуникационной
Программы инфраструктуры здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного
округа на 2012 - 2013 годы" (далее - Программа)
Цели и задачи цели: проведение дистанционного консультирования пациентов
в удаленных районах автономного округа, обмен
управленческой информацией, а также повышение квалификации
медицинского персонала.
Задачи: создание телекоммуникационной сети с
телемедицинскими центрами здравоохранения автономного
округа и обеспечение эффективной информационной поддержкой
системы здравоохранения, в том числе процессов управления
и оказания медицинской помощи населению
Целевые целевые индикаторы:
индикаторы и - доля пациентов, ожидающих приема до 3 дней, от общего
показатели числа пациентов, получивших консультацию в телемедицинском
центре;
- доля стационарных больных, получивших медицинскую
консультацию в телемедицинском центре, от общего числа
больных, нуждающихся в консультации внештатных
специалистов;
- удельный вес необоснованных госпитализаций больных в
центры специализированной и высокотехнологичной
медицинской помощи;
- повышение квалификации медицинского персонала
Характеристика основные мероприятия Программы:
программных 1. Подготовка помещений в учреждениях здравоохранения для
мероприятий организации телемедицинских центров.
2. Организация каналов связи на базе региональной
межведомственной телекоммуникационной сети автономного
округа между учреждениями - участниками настоящей
Программы.
3. Закупка, установка и настройка телекоммуникационного,
телемедицинского оборудования в учреждениях - участниках
настоящей Программы
Сроки 2012 - 2013 годы
реализации
Объемы всего - 38609,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
финансирования 2012 год - 31713,0 тыс. рублей;
- всего (тыс. в том числе текущая деятельность - 31713,0 тыс. рублей;
руб.), 2013 год - 6896,0 тыс. рублей;
в том числе: в том числе текущая деятельность - 6896,0 тыс. рублей
- текущая
деятельность;
- НИОКР
Ожидаемые решение поставленных задач позволит в 2013 году повысить
конечные доступность и качество специализированной медицинской
результаты помощи в удаленных районах автономного округа,
реализации своевременность транспортировки пациентов, снизить число
Программы необоснованных госпитализаций в межмуниципальные отделения
и центры специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи.
Создание единого информационного пространства в
здравоохранении региона позволит исполнительным органам
государственной власти автономного округа принимать в
кратчайшие сроки управленческие решения
Приложение № 1
к государственной программе
Ямало-Ненецкого автономного округа
"Развитие здравоохранения
Ямало-Ненецкого автономного округа
на 2013 - 2020 годы"
ПЕРЕЧЕНЬ
ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
НА 2013 - 2020 ГОДЫ"
№ п/п Перечень программных мероприятий государственной программы "Развитие здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2013 - 2020 годы" (тыс. руб.) Всего
наименование исполнитель соисполнитель наимено- источники (2013 г.) (2014 г.) (2015 г.) (2016 г.) 2017 год 2018 год 2019 год 2020 год
программы/ Программы Программы вание финансового текущий очередной первый год второй год
подпрограммы меро- обеспечения год год планового планового
приятий периода периода
под-
программы
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
департамент департамент окружной бюджет - 8269576,0 7723459,9 7681867,1 6395411,1 6133535,0 6326911,0 6542266,9 6760214,0 55833241,0
здраво- строительства всего, в том числе
охранения и жилищной
автономного политики справочно бюджет 12107663,1 12238657,5 13567192,6 14231984,9 14929352,3 15660890,4 16428274,2 17233259,5 116397274,5
округа автономного ТФОМС
округа автономного
округа
федеральные 3455,0 3572,0 3572,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 10599,0
средства
I. Всего мероприятия государственной программы "Развитие 5968491,0 5808973,9 5988154,1 5985411,1 6133535,0 6326911,0 6542266,9 6760214,0 49513957,0
здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2013 - 2020
годы" (средства окружного бюджета)
1.1. Подпрограмма 1. департамент окружной бюджет - 766907,2 720406,8 740889,9 756483,7 783501,3 811753,5 841395,2 872260,6 6293598,2
"Профилактика здраво- всего, в том числе
заболеваний и охранения
формирование автономного справочно бюджет 4668718,0 4670673,0 5272034,2 5530363,8 5801351,7 6085617,9 6383813,2 6696620,1 45109191,9
здорового образа округа ТФОМС
жизни. Развитие автономного
первичной медико- округа
санитарной помощи"
федеральные 1220,0 1261,0 1261,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 3742,0
средства
мероприятие 1.1. 31749,0 33178,0 33796,0 35452,0 37189,0 39011,0 40923,0 42928,0 294226,0
"Развитие системы
медицинской
профилактики
неинфекционных
заболеваний и
формирование
здорового образа
жизни, в том числе у
детей". Профилактика
развития
зависимостей, включая
сокращение
потребления табака,
алкоголя,
наркотических средств
и психоактивных
веществ, в том числе
у детей
справочно бюджет 9966,1 9959,5 11252,0 11803,3 12381,7 12988,4 13624,8 14292,5 96268,3
ТФОМС
автономного
округа
мероприятие 1.2. 75,0 79,0 83,0 87,0 91,0 96,0 101,0 106,0 718,0
"Профилактика ВИЧ,
вирусных гепатитов B
и C"
справочно бюджет 4658751,9 4660713,5 5260782,2 5518560,5 5788970,0 6072629,5 6370188,4 6682327,6 45012923,6
ТФОМС
автономного
округа
мероприятие 1.3. 692926,2 687149,8 707010,9 720944,7 746221,3 772646,5 800371,2 829226,6 5956497,2
"Развитие первичной
медико-санитарной
помощи, в том числе
сельским жителям.
Развитие системы
раннего выявления
заболеваний,
патологических
состояний и факторов
риска их развития,
включая проведение
медицинских осмотров
и проведение
диспансеризации
населения, в том
числе детей"
справочно федеральные 1220,0 1261,0 1261,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 3742,0
средства
мероприятие 1.4. 6972,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 6972,0
"Оснащение санитарным
автотранспортом
учреждений первичного
звена
здравоохранения"
мероприятие 1.5. 35185,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 35185,0
"Укрепление
материально-
технической базы
медицинских
учреждений"
1.2. Подпрограмма 2. департамент окружной бюджет 4131800,8 4024712,2 4143696,8 4144987,9 4231615,7 4360572,7 4508353,9 4655646,9 34201386,9
"Совершенствование здраво- всего, в том числе
оказания охранения
специализированной, автономного справочно бюджет 5294629,9 5296415,8 5775819,8 6058835,0 6355717,9 6667148,1 6993838,3 7336536,3 49778941,1
включая округа ТФОМС
высокотехнологичную, автономного
медицинской помощи, округа
скорой, в том числе
скорой федеральные 2235,0 2311,0 2311,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 6857,0
специализированной средства
медицинской помощи,
медицинской мероприятие 2.1. 742249,1 762877,2 774175,5 788773,7 817331,8 836418,2 854076,1 872597,8 6448499,4
эвакуации" "Совершенствование
системы оказания
медицинской помощи
больным туберкулезом"
мероприятие 2.2. 270435,4 268935,0 272513,7 288175,3 292979,9 298019,7 303308,0 308854,3 2303221,3
"Совершенствование
оказания медицинской
помощи лицам,
инфицированным
вирусом
иммунодефицита
человека, гепатитами
B, C"
справочно федеральные 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
средства
мероприятие 2.3. 328984,4 334634,9 342704,0 302216,4 307456,5 312953,5 318718,5 324767,7 2572435,9
"Совершенствование
оказания медицинской
помощи
наркологическим
больным"
мероприятие 2.4. 557125,0 571811,2 585963,4 479145,2 488771,7 498871,9 509462,2 520574,1 4211724,7
"Совершенствование
системы оказания
медицинской помощи
больным с
психическими
расстройствами и
расстройствами
поведения"
мероприятие 2.5. 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
"Совершенствование
системы оказания
медицинской помощи
больным с сосудистыми
заболеваниями"
справочно бюджет 1172137,4 1157898,0 1282298,7 1345131,3 1411042,8 1480183,9 1552712,9 1628795,8 11030200,8
ТФОМС
автономного
округа
мероприятие 2.6. 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
"Совершенствование
системы оказания
медицинской помощи
больным
онкологическими
заболеваниями"
справочно бюджет 282713,2 279278,7 309283,5 324438,4 340335,9 357012,3 374505,9 392856,7 2660424,6
ТФОМС
автономного
округа
мероприятие 2.7. 606138,2 637695,4 668594,4 700958,9 734907,3 770519,4 807874,5 847057,6 5773745,7
"Совершенствование
оказания скорой, в
том числе скорой
специализированной
медицинской помощи,
медицинской
эвакуации"
справочно бюджет 1090325,5 1143186,5 1176381,1 1234023,8 1294490,9 1357921,0 1424459,1 1494257,6 10215045,5
ТФОМС
автономного
округа
справочно федеральные 314,0 325,0 325,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 964,0
средства
мероприятие 2.8. 600092,0 631897,0 662131,0 694576,4 728609,3 764312,0 801763,3 841050,2 5724431,2
"Совершенствование
высокотехнологичной
медицинской помощи,
развитие новых
эффективных методов
лечения"
мероприятие 2.9. 843333,7 816861,5 837614,8 891142,0 861559,2 879478,0 913151,3 940745,2 6983885,7
"Совершенствование
системы оказания
специализированной
медицинской помощи
больным прочими
заболеваниями"
справочно бюджет 2749453,8 2716052,6 3007856,5 3155241,5 3309848,3 3472030,9 3642160,4 3820626,2 25873270,2
ТФОМС
автономного
округа
справочно федеральные 1921,0 1986,0 1986,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 5893,0
средства
мероприятие 2.10. 183443,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 183443,0
"Укрепление
материально-
технической базы
медицинских
учреждений"
1.3. Подпрограмма 3. департамент окружной бюджет - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
"Развитие здраво- всего, в том числе
государственно- охранения
частного автономного справочно бюджет 85388,5 236961,4 264792,0 277766,8 291377,4 305654,8 320632,0 336342,9 2118915,8
партнерства" округа ТФОМС
автономного
округа
мероприятие 3.1. 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
"Участие медицинских
организаций иных форм
собственности в
системе обязательного
медицинского
страхования"
справочно бюджет 85388,5 236961,4 264792,0 277766,8 291377,4 305654,8 320632,0 336342,9 2118915,8
ТФОМС
автономного
округа
1.4. Подпрограмма 4. департамент окружной бюджет - 236330,0 216298,6 226058,9 214109,0 224066,0 234511,0 245470,0 256963,0 1853806,5
"Охрана здоровья здраво- всего, в том числе
матери и ребенка" охранения
автономного справочно бюджет 2058926,7 2034607,3 2254546,6 2365019,3 2480905,3 2602469,6 2729990,7 2863760,2 19390225,7
округа ТФОМС
автономного
округа
мероприятие 4.1. 10019,0 20,0 21,0 22,0 23,0 24,0 25,0 26,0 10180,0
"Совершенствование
системы оказания
акушерской и
неонатологической
помощи"
справочно бюджет 1338462,4 1322202,3 1464255,4 1536003,9 1611268,1 1690220,2 1773041,0 1859920,0 12595373,3
ТФОМС
автономного
округа
мероприятие 4.2. 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
"Профилактика
абортов". Развитие
центра кризисной
беременности и
кабинетов кризисных
ситуаций для
беременных
справочно бюджет 60361,4 60321,2 68149,7 71489,0 74992,0 78666,6 82521,3 86564,8 583066,0
ТФОМС
автономного
округа
мероприятие 4.3. 47460,0 48828,0 50053,0 30013,0 31485,0 33027,0 34645,0 36343,0 311854,0
"Оказание медицинской
и социальной помощи
детям-сиротам, детям,
оставшимся без
попечения родителей,
и детям, помещенным
на период
реабилитации ввиду
тяжести основного
заболевания по
заявлению родителей в
возрасте до 4 лет с
поражениями
центральной нервной
системы, с дефектами
умственного и
физического развития
и их воспитания"
мероприятие 4.4. 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
"Развитие
специализированной
медицинской помощи
детям"
справочно бюджет 660102,9 652083,8 722141,5 757526,4 794645,2 833582,8 874428,4 917275,4 6211786,4
ТФОМС
автономного
округа
мероприятие 4.5. 158144,0 162994,6 171325,9 179185,0 187431,0 196081,0 205157,0 214675,0 1474993,5
"Обеспечение
полноценным питанием
беременных женщин,
кормящих матерей, а
также детей в
возрасте до трех лет"
мероприятие 4.6. 4254,0 4456,0 4659,0 4889,0 5127,0 5379,0 5643,0 5919,0 40326,0
"Обеспечение детским
приданым
новорожденных из
числа коренных
малочисленных народов
Севера"
мероприятие 4.7. 16453,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 16453,0
"Укрепление
материально-
технической базы
медицинских
учреждений"
1.5. Подпрограмма 5. департамент окружной бюджет - 28143,0 29606,0 31057,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 88806,0
"Развитие здраво- всего, в том числе
медицинской охранения
реабилитации и автономного мероприятие 5.1. 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
санаторно-курортного округа "Развитие медицинской
лечения, в том числе реабилитации, в том
детям" числе для детей"
мероприятие 5.2. 28143,0 29606,0 31057,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 88806,0
"Развитие санаторно-
курортного лечения, в
том числе для детей"
мероприятие 5.3. 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
"Укрепление
материально-
технической базы
медицинских
учреждений"
1.6. Подпрограмма 6. департамент окружной бюджет - 41710,0 47672,3 54627,5 56427,0 58317,0 60299,0 62378,0 64559,0 445989,8
"Оказание здраво- всего, в том числе
паллиативной помощи, охранения
в том числе детям" автономного мероприятие 6.1. 18699,0 20935,3 23483,5 24345,0 25250,0 26198,0 27194,0 28238,0 194342,8
округа "Оказание
паллиативной помощи
взрослым"
мероприятие 6.2. 23011,0 26737,0 31144,0 32082,0 33067,0 34101,0 35184,0 36321,0 251647,0
"Оказание
паллиативной помощи
детям"
1.7. Подпрограмма 7. департамент окружной бюджет - 301684,0 293341,0 293640,0 293673,0 293707,0 293741,0 293775,0 293809,0 2357370,0
"Кадровое здраво- всего, в том числе
обеспечение системы охранения
здравоохранения" автономного мероприятие 7.1. 9990,0 10448,0 10552,0 10585,0 10619,0 10653,0 10687,0 10721,0 84255,0
округа "Повышение уровня
обеспечения
учреждений
здравоохранения
Ямало-Ненецкого
автономного округа
квалифицированными
кадрами"
мероприятие 7.2. 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
"Повышение престижа
профессии
медицинского
работника"
мероприятие 7.3. 291694,0 282893,0 283088,0 283088,0 283088,0 283088,0 283088,0 283088,0 2273115,0
"Усиление
государственной
поддержки медицинских
работников и молодых
специалистов"
1.8. Подпрограмма 8. департамент окружной бюджет - 399357,0 417440,0 436766,0 456729,5 477667,0 499630,8 522665,8 546830,5 3757086,6
"Совершенствование здраво- всего, в том числе
системы охранения
лекарственного автономного мероприятие 8.1. 322256,0 336329,0 351680,0 367474,0 384038,0 401413,0 419636,0 438749,0 3021575,0
обеспечения, в том округа "Обеспечение
числе в амбулаторных государственных
условиях" учреждений
здравоохранения
Ямало-Ненецкого
автономного округа
лекарственными
препаратами и
изделиями
медицинского
назначения для
последующей выдачи
отдельным льготным
категориям граждан"
мероприятие 8.2. 72700,0 76481,0 80229,0 84160,5 88284,0 92610,8 97147,8 101911,5 693524,6
"Обеспечение
лекарственными
препаратами и
изделиями
медицинского
назначения отдельных
категорий граждан при
лечении в
амбулаторных
условиях"
мероприятие 8.3. 4401,0 4630,0 4857,0 5095,0 5345,0 5607,0 5882,0 6170,0 41987,0
"Обеспечение
лекарственными
препаратами населения
по отдельным
социально значимым
заболеваниям"
1.9. Подпрограмма 9. департамент окружной бюджет - 62559,0 59497,0 61418,0 63001,0 64661,0 66403,0 68229,0 70145,0 515913,0
"Развитие здраво- всего, в том числе
информатизации в охранения
здравоохранении" автономного мероприятие 9.1. 10689,0 10981,0 11261,0 11456,0 11661,0 11876,0 12101,0 12087,0 92112,0
округа "Развитие
телекоммуникационной
инфраструктуры
здравоохранения
Ямало-Ненецкого
автономного округа"
мероприятие 9.2. 15365,0 10904,0 11483,0 12046,0 12636,0 13255,0 13905,0 15586,0 105180,0
"Развитие
вычислительной
инфраструктуры
здравоохранения
Ямало-Ненецкого
автономного округа и
оснащение
лицензионным
программным
обеспечением
учреждений
здравоохранения
Ямало-Ненецкого
автономного округа"
мероприятие 9.3. 10689,0 10981,0 11261,0 11456,0 11661,0 11876,0 12101,0 12087,0 92112,0
"Обеспечение
информационной
безопасности
учреждений
здравоохранения
Ямало-Ненецкого
автономного округа"
мероприятие 9.4. 10688,0 10980,0 11261,0 11456,0 11661,0 11876,0 12100,0 12087,0 92109,0
"Развитие
информационных систем
в сфере
здравоохранения
Ямало-Ненецкого
автономного округа"
мероприятие 9.5. 4440,0 4671,0 4890,0 5130,0 5381,0 5645,0 5922,0 6212,0 42291,0
"Обучение, повышение
квалификации в сфере
информационных
технологий
здравоохранения
Ямало-Ненецкого
автономного округа"
мероприятие 9.6. 10688,0 10980,0 11262,0 11457,0 11661,0 11875,0 12100,0 12086,0 92109,0
"Популяризация
сервисов единой
информационной
системы
здравоохранения
Ямало-Ненецкого
автономного округа"
1.10. Подпрограмма 10. окружной бюджет - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
"Совершенствование всего, в том числе
системы
территориального
планирования Ямало-
Ненецкого
автономного округа"
II. Всего действующие окружные долгосрочные целевые программы (далее - 2301085,0 1914486,0 1693713,0 410000,0 0,0 0,0 0,0 0,0 6319284,0
ОДЦ) и подпрограммы, целевые программы ведомства
2.1. ОДЦ подпрограмма департамент департамент 1486235,0 1524486,0 1252713,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 4263434,0
"Охрана здоровья здраво- строительства
населения и охранения и жилищной
профилактика автономного политики
социально значимых округа автономного
заболеваний в Ямало- округа
Ненецком автономном
округе на 2011 -
2015 годы"
2.2. ОДЦ подпрограмма департамент 27656,0 27656,0 27656,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 82968,0
"Предупреждение здраво-
распространения в охранения
Ямало-Ненецком автономного
автономном округе округа
заболевания,
вызываемого вирусами
иммунодефицита
человека
(ВИЧ-инфекция) и
гепатитов B, C, D
"Анти-Спид" на 2016
- 2020 годы"
2.3. ОДЦ подпрограмма департамент 18675,0 18675,0 18675,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 56025,0
"Вакцинопрофилактика здраво-
на территории Ямало- охранения
Ненецкого автономного
автономного округа округа
на 2011 - 2015 годы"
2.4. ОДЦ подпрограмма департамент 13551,0 13551,0 9994,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 37096,0
"Неотложные меры здраво-
борьбы с охранения
туберкулезом в автономного
Ямало-Ненецком округа
автономном округе на
2011 - 2015 годы"
2.5. ОДЦ подпрограмма департамент 36000,0 36000,0 36000,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 108000,0
"Сахарный диабет на здраво-
2011 - 2015 годы" охранения
автономного
округа
2.6. ОДЦ подпрограмма департамент 925,0 925,0 925,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2775,0
"Профилактика и здраво-
лечение артериальной охранения
гипертонии в Ямало- автономного
Ненецком автономном округа
округе на 2011 -
2015 годы"
2.7. ОДЦ подпрограмма департамент 99,0 99,0 99,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 297,0
"Психические здраво-
расстройства на 2011 охранения
- 2015 годы" автономного
округа
2.8. ОДЦ подпрограмма департамент департамент 1389329,0 1427580,0 1159364,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 3976273,0
"Строительство здраво- строительства
объектов охранения и жилищной
здравоохранения на автономного политики
2011 - 2015 годы" округа автономного
округа
2.9. ОДЦ программа департамент 44954,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 44954,0
"Развитие и здраво-
совершенствование охранения
организации автономного
заместительной округа
почечной терапии для
больных хронической
почечной
недостаточностью в
Ямало-Ненецком
автономном округе на
2011 - 2013 годы"
2.10. ОДЦ программа департамент 673000,0 300000,0 351000,0 300000,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1624000,0
"Организация здраво-
профилактики и охранения
лечения автономного
онкологических округа
заболеваний в
лечебно-
профилактических
учреждениях Ямало-
Ненецкого
автономного округа
на период 2012 -
2016 годов"
2.11. ОДЦ программа департамент 90000,0 90000,0 90000,0 110000,0 0,0 0,0 0,0 0,0 380000,0
"Организация здраво-
диагностики и охранения
лечения автономного
ревматологических округа
заболеваний в
лечебно-
профилактических
учреждениях Ямало-
Ненецкого
автономного округа
на период 2012 -
2016 годов"
2.12. Целевая программа департамент 6896,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 6896,0
ведомства "Развитие здраво-
телекоммуникационной охранения
инфраструктуры автономного
здравоохранения округа
Ямало-Ненецкого
автономного округа
на 2012 - 2013 годы"
Приложение № 1.2
к государственной программе
Ямало-Ненецкого автономного округа
"Развитие здравоохранения
Ямало-Ненецкого автономного округа
на 2013 - 2020 годы"
ПЕРЕЧЕНЬ
ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
НА 2013 - 2020 ГОДЫ"
№ Перечень программных мероприятий государственной программы Всего
п/п "Развитие здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2013 - 2020 годы" (тыс. руб.)
наименование исполнитель соис- наимено- источники (2013 (2014 (2015 (2016 2017 год 2018 год 2019 год 2020 год
программы/ Программы пол- вание финансового год) год) год) год)
подпрограммы ни- меро- обеспечения теку- очеред- первый второй
тель приятий щий ной год год год
Про- под- год планового планового
грам- программ периода периода
мы
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
дополнительная 0,0 265153,6 504752,8 992158,9 2365036,5 2658508,6 2687944,6 2718727,5 12192282,5
потребность в средствах
окружного бюджета -
всего, в том числе
справочно средства 0,0 46223,9 1291852,9 3303386,5 8354996,4 9764896,8 9764896,8 9764896,8 42291150,1
бюджета ТФОМС
автономного
округа
I. Всего дополнительные средства за счет окружного бюджета, в том 0,0 207184,6 441673,8 820403,9 1771517,5 2036972,6 2036972,6 2036934,5 9351659,5
числе
Проекты новых окружных долгосрочных программ 0,0 198481,6 198444,6 198444,6 198444,6 198444,6 198444,6 198406,5 1389111,1
По Указу Президента РФ от 07.05.2012 № 597 "О мероприятиях по 0,0 8703,0 243229,2 621959,3 1573072,9 1838528,0 1838528,0 1838528,0 7962548,4
реализации государственной социальной политики"
1.1. Подпрограмма 1. департамент дополнительная 0,0 7632,0 7633,0 7633,0 7633,0 7633,0 7633,0 7633,0 53430,0
"Профилактика здраво- потребность в средствах
заболеваний и охранения окружного бюджета -
формирование автономного всего, в том числе
здорового образа округа
жизни. Развитие мероприятие 1.1. 0,0 7632,0 7633,0 7633,0 7633,0 7633,0 7633,0 7633,0 53430,0
первичной медико- "Развитие системы
санитарной помощи" медицинской профилактики
неинфекционных
заболеваний и
формирование здорового
образа жизни, в том числе
у детей. Профилактика
развития зависимостей,
включая сокращение
потребления табака,
алкоголя, наркотических
средств и психоактивных
веществ, в том числе у
детей"
1.2. Подпрограмма 2. дополнительные средства 0,0 20207,0 20205,0 20205,0 20205,0 20205,0 20205,0 20205,0 141437,0
"Совершенствование за счет окружного бюджета
оказания - всего, в том числе
специализированной,
включая мероприятие 2.7. 0,0 3964,0 3964,0 3964,0 3964,0 3964,0 3964,0 3964,0 27748,0
высокотехнологичную, "Совершенствование
медицинской помощи, оказания скорой, в том
скорой, в том числе числе скорой
скорой специализированной
специализированной медицинской помощи,
медицинской помощи, медицинской эвакуации"
медицинской
эвакуации" мероприятие 2.10. 0,0 16243,0 16241,0 16241,0 16241,0 16241,0 16241,0 16241,0 113689,0
"Укрепление материально-
технической базы
медицинских учреждений"
1.3. Подпрограмма 5. департамент дополнительная 0,0 12655,0 12654,0 12654,0 12654,0 12654,0 12654,0 12654,0 88579,0
"Развитие здраво- потребность в средствах
медицинской охранения окружного бюджета -
реабилитации и автономного всего, в том числе
санаторно-курортного округа
лечения, в том числе мероприятие 5.1. 0,0 110,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 110,0
детям" "Развитие медицинской
реабилитации, в том числе
для детей"
мероприятие 5.2. 0,0 0,0 0,0 4437,0 4436,0 4436,0 4436,0 4436,0 22181,0
"Развитие санаторно-
курортного лечения, в том
числе для детей"
мероприятие 5.3. 0,0 12545,0 12654,0 8217,0 8218,0 8218,0 8218,0 8218,0 66288,0
"Укрепление материально-
технической базы
медицинских учреждений"
1.4. Подпрограмма 7. департамент дополнительная 0,0 36386,0 36386,0 36386,0 36386,0 36386,0 36386,0 36384,0 254700,0
"Кадровое здраво- потребность в средствах
обеспечение системы охранения окружного бюджета -
здравоохранения" автономного всего, в том числе
округа
мероприятие 7.1. 0,0 12800,0 12800,0 12800,0 12800,0 12800,0 12800,0 12800,0 89600,0
"Повышение уровня
обеспечения учреждений
здравоохранения Ямало-
Ненецкого автономного
округа квалифицированными
кадрами"
мероприятие 7.2. 0,0 1072,0 1072,0 1072,0 1072,0 1072,0 1072,0 1068,0 7500,0
"Повышение престижа
профессии медицинского
работника"
мероприятие 7.3. 0,0 22514,0 22514,0 22514,0 22514,0 22514,0 22514,0 22516,0 157600,0
"Усиление государственной
поддержки медицинских
работников и молодых
специалистов"
1.5. Подпрограмма 9. департамент дополнительная 0,0 121601,6 121566,6 121566,6 121566,6 121566,6 121566,6 121530,5 850965,1
"Развитие здраво- потребность в средствах
информатизации в охранения окружного бюджета -
здравоохранении" автономного всего, в том числе
округа
мероприятие 9.1. 0,0 34182,3 34182,3 34182,3 34182,3 34182,3 34182,3 34183,0 239276,8
"Развитие
телекоммуникационной
инфраструктуры
здравоохранения Ямало-
Ненецкого автономного
округа"
мероприятие 9.2. 0,0 61405,1 61405,1 61405,1 61405,1 61405,1 61405,1 61405,8 429836,4
"Развитие вычислительной
инфраструктуры
здравоохранения Ямало-
Ненецкого автономного
округа и оснащение
лицензионным программным
обеспечением учреждений
здравоохранения Ямало-
Ненецкого автономного
округа"
мероприятие 9.3. 0,0 14903,7 14903,7 14903,7 14903,7 14903,7 14903,7 14904,1 104326,3
"Обеспечение
информационной
безопасности учреждений
здравоохранения Ямало-
Ненецкого автономного
округа"
мероприятие 9.4. 0,0 10249,8 10249,8 10249,8 10249,8 10249,8 10249,8 10251,5 71750,3
"Развитие информационных
систем в сфере
здравоохранения Ямало-
Ненецкого автономного
округа"
мероприятие 9.5. 0,0 755,7 755,7 755,7 755,7 755,7 755,7 716,1 5250,3
"Обучение, повышение
квалификации в сфере
информационных технологий
здравоохранения Ямало-
Ненецкого автономного
округа"
мероприятие 9.6. 0,0 105,0 70,0 70,0 70,0 70,0 70,0 70,0 525,0
"Популяризация сервисов
единой информационной
системы здравоохранения
Ямало-Ненецкого
автономного округа"
1.6. Подпрограмма 10. дополнительная 0,0 8703,0 243229,2 621959,3 1573072,9 1838528,0 1838528,0 1838528,0 7962548,4
"Совершенствование потребность в средствах
системы окружного бюджета -
территориального всего, в том числе
планирования Ямало-
Ненецкого справочно (дополнительная 0,0 46223,9 1291852,9 3303386,5 8354996,4 9764896,8 9764896,8 9764896,8 42291150,1
автономного округа" потребность):
средства ТФОМС
автономного
округа
II. Всего проекты действующих окружных долгосрочных целевых программ 0,0 57969,0 63079,0 171755,0 593519,0 621536,0 650972,0 681793,0 2840623,0
и подпрограмм, целевых программ ведомства
2.1 Проект ОДЦ департамент 0,0 0,0 0,0 29012,0 30434,0 31926,0 33491,0 35133,0 159996,0
подпрограммы здраво-
"Предупреждение охранения
распространения в автономного
Ямало-Ненецком округа
автономном округе
заболевания,
вызываемого вирусами
иммунодефицита
человека
(ВИЧ-инфекция) и
гепатитов B, C, D
"Анти-Спид" на 2016
- 2020 годы"
2.2. Проект ОДЦ департамент 0,0 0,0 0,0 19590,0 20550,0 21557,0 22613,0 23721,0 108031,0
подпрограммы здраво-
"Вакцинопрофилактика охранения
на территории Ямало- автономного
Ненецкого округа
автономного округа
на 2016 - 2020 годы"
2.3. Проект ОДЦ департамент 0,0 0,0 0,0 10484,0 10998,0 11537,0 12102,0 12695,0 57816,0
подпрограммы здраво-
"Неотложные меры охранения
борьбы с автономного
туберкулезом в округа
Ямало-Ненецком
автономном округе на
2016 - 2020 годы"
2.4. Проект ОДЦ департамент 0,0 0,0 0,0 42400,0 44200,0 45300,0 46500,0 47700,0 226100,0
подпрограммы здраво-
"Сахарный диабет на охранения
2016 - 2020 годы" автономного
округа
2.5. Проект ОДЦ департамент 0,0 0,0 0,0 970,0 1018,0 1068,0 1120,0 1175,0 5351,0
подпрограммы здраво-
"Профилактика и охранения
лечение артериальной автономного
гипертонии в Ямало- округа
Ненецком автономном
округе на 2016 -
2020 годы"
2.6. Проект ОДЦ департамент 0,0 0,0 0,0 104,0 109,0 114,0 120,0 126,0 573,0
подпрограммы здраво-
"Психические охранения
расстройства на 2016 автономного
- 2020 годы" округа
2.7. Проект ОДЦ программы департамент 0,0 57969,0 63079,0 69195,0 0,0 0,0 0,0 0,0 190243,0
"Развитие и здраво-
совершенствование охранения
организации автономного
заместительной округа
почечной терапии для
больных хронической
почечной
недостаточностью в
Ямало-Ненецком
автономном округе на
2014 - 2016 годы"
2.8. Проект ОДЦ программы департамент 0,0 0,0 0,0 0,0 370820,0 388990,0 408051,0 428046,0 1595907,0
"Организация здраво-
профилактики и охранения
лечения автономного
онкологических округа
заболеваний в
лечебно-
профилактических
учреждениях Ямало-
Ненецкого
автономного округа
на период 2017 -
2020 годов"
2.9. Проект ОДЦ программы департамент 0,0 0,0 0,0 0,0 115390,0 121044,0 126975,0 133197,0 496606,0
"Организация здраво-
диагностики и охранения
лечения автономного
ревматологических округа
заболеваний в
лечебно-
профилактических
учреждениях Ямало-
Ненецкого
автономного округа
на период 2017 -
2020 годов"
Приложение № 2
к государственной программе
Ямало-Ненецкого автономного округа
"Развитие здравоохранения
Ямало-Ненецкого автономного округа
на 2013 - 2020 годы"
СВЕДЕНИЯ
О ЦЕЛЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЯХ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
НА 2013 - 2020 ГОДЫ"
№ п/п Наименование Единица Значение показателей эффективности
программы, измерения
наименование весо- 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
показателя вое год год год год год год год год
зна-
чение
пока-
зате-
ля
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Государственная
программа "Развитие
здравоохранения
Ямало-Ненецкого
автономного округа
на 2013 - 2020 годы"
1.1. Смертность от всех случаев на 1000 0,120 5,4 5,4 5,4 5,3 5,3 5,3 5,3 5,3
причин населения
1.2. Уровень материнской случаев на 100 0,124 12,5 12,5 12,5 12,5 12,5 12,5 12,5 12,5
смертности тыс. родившихся
живыми
1.3. Уровень младенческой случаев на 1000 0,120 12,1 11,5 10,5 9,5 8,5 7,5 7,5 7,5
смертности (на 1000 родившихся
родившихся живыми) живыми
1.4. Смертность от случаев на 100 0,093 212,2 212,0 211,5 211,0 210,4 210,4 210,4 210,4
болезней системы тыс. населения
кровообращения (на
100 тыс. населения)
1.5. Смертность от случаев на 100 0,093 11,3 10,9 10,5 10,1 9,7 9,5 9,5 9,5
дорожно-транспортных тыс. населения
происшествий (на 100
тыс. населения)
1.6. Обеспеченность на 10 тыс. 0,073 43,3 42,9 42,4 41,9 41,5 41,0 41,0 41,0
врачами (на 10 тыс. населения
населения)
1.7. Потребление литров на душу 0,004 11,7 11,4 11,0 10,5 10,4 10,3 10,2 10,0
алкогольной населения в год
продукции (в
перерасчете на
абсолютный алкоголь)
1.8. Распространенность % 0,004 59,0 56,0 52,0 48,0 45,0 43,0 40,5 39,0
потребления табака
среди взрослого
населения
1.9. Распространенность % 0,004 32,0 30,0 28,0 25,0 22,0 20,0 19,0 18,0
потребления табака
среди детей и
подростков
1.10. Соотношение врачей и 0,073 2,8 2,9 2,9 3,0 3,0 3,0 3,0 3,0
среднего
медицинского
персонала
1.11. Соотношение средней % 0,073 121 128 134 150 200 200 200 200
заработной платы
врачей и работников
медицинских
организаций, имеющих
высшее медицинское
(фармацевтическое)
или иное высшее
образование,
предоставляющих
медицинские услуги
(обеспечивающих
предоставление
медицинских услуг),
от средней
заработной платы в
автономном округе
1.12. Соотношение средней % 0,073 60 65 70 80 100 100 100 100
заработной платы
среднего
медицинского
(фармацевтического)
персонала
(персонала,
обеспечивающего
условия для
предоставления
медицинских услуг)
от средней
заработной платы в
автономном округе
1.13. Соотношение средней % 0,073 29 35 45 60 100 100 100 100
заработной платы
младшего
медицинского
персонала
(персонала,
обеспечивающего
условия для
предоставления
медицинских услуг)
от средней
заработной платы в
автономном округе
1.14. Ожидаемая число лет 0,073 72,2 72,4 72,8 73,2 73,6 74,1 74,1 74,2
продолжительность
жизни при рождении
2. Подпрограмма 1 0,05
"Профилактика
заболеваний и
формирование
здорового образа
жизни. Развитие
первичной медико-
санитарной помощи"
2.1. Охват % 0,1 95,4 95,4 95,4 95,4 95,4 95,4 95,4 95,4
профилактическими
медицинскими
осмотрами детей
2.2. Охват % 0,08 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0
диспансеризацией
детей-сирот и детей,
находящихся в
трудной жизненной
ситуации
2.3. Охват % 0,08 94,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0
диспансеризацией
подростков
2.4. Распространенность % 0,01 1,4 1,3 1,3 1,2 1,2 1,2 1,1 1,1
ожирения среди
взрослого населения
(индекс массы тела
более 30 кг/кв. м)
2.5. Распространенность % 0,01 31,1 30,9 29,7 29,2 28,5 27,6 26,8 25,0
повышенного
артериального
давления среди
взрослого населения
2.6. Распространенность % 0,01 48,3 47,1 45,9 44,7 43,5 42,3 41,1 39,9
повышенного уровня
холестерина в крови
среди взрослого
населения
2.7. Распространенность % 0,01 49,0 43,0 39,5 37,0 35,0 33,0 31,0 29,0
низкой физической
активности среди
взрослого населения
2.8. Охват населения % 0,08 86,5 86,6 86,7 86,8 86,9 87,0 87,1 87,2
профилактическими
осмотрами на
туберкулез
2.9. Заболеваемость на 100 тыс. 0,01 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
дифтерией населения
2.10. Заболеваемость корью на 1 млн. 0,01 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
населения
2.11. Заболеваемость на 100 тыс. 0,01 1,0 0,9 0,6 0,4 0,3 0,2 0,1 0,0
краснухой населения
2.12. Заболеваемость на 100 тыс. 0,01 0,7 0,7 0,6 0,6 0,6 0,5 0,5 0,5
эпидемическим населения
паротитом
2.13. Заболеваемость на 100 тыс. 0,01 1,5 1,5 1,5 1,4 1,4 1,3 1,3 1,0
острым вирусным населения
гепатитом B
2.14. Охват иммунизации % 0,08 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0
населения против
дифтерии, коклюша и
столбняка в
декретированные
сроки
2.15. Охват иммунизации % 0,08 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0
населения против
эпидемического
паротита в
декретированные
сроки
2.16. Доля % 0,08 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
ВИЧ-инфицированных
лиц, состоящих на
диспансерном учете,
от числа выявленных
2.17. Доля больных % 0,08 25,1 24,7 24,3 24,1 23,7 23,5 23,4 23,3
алкоголизмом,
повторно
госпитализированных
в течение года
2.18. Доля больных % 0,08 13,0 12,8 12,6 12,4 12,2 12,0 11,9 11,8
наркоманиями,
повторно
госпитализированных
в течение года
2.19. Удовлетворение % 0,08 95,5 96,0 96,5 97,0 98,0 98,5 99,0 99,0
потребности
отдельных категорий
граждан в
необходимых
лекарственных
препаратах и
медицинских
изделиях, а также
специализированных
продуктах лечебного
питания для детей-
инвалидов (от числа
лиц, имеющих право
на государственную
социальную помощь и
не отказавшихся от
получения социальной
услуги
лекарственными
препаратами,
изделиями
медицинского
назначения, а также
специализированными
продуктами лечебного
питания для детей-
инвалидов)
2.20. Удовлетворение % 0,08 100 100 100 100 100 100 100 100
спроса на
лекарственные
препараты,
предназначенные для
лечения больных
злокачественными
новообразованиями
лимфоидной,
кроветворной и
родственной им
тканей, гемофилией,
муковисцидозом,
гипофизарным
нанизмом, болезнью
Гоше, рассеянным
склерозом, а также
трансплантации
органов и (или)
тканей (от числа
лиц, включенных в
федеральный регистр
больных
злокачественными
новообразованиями
лимфоидной,
кроветворной и
родственной им
тканей, гемофилией,
муковисцидозом,
гипофизарным
нанизмом, болезнью
Гоше, рассеянным
склерозом, а также
трансплантации
органов и (или)
тканей)
2.21. Смертность от на 100 тыс. 0,01 16,2 16,2 16,2 16,1 16,0 16,0 16,0 16,0
самоубийств населения
3. Подпрограмма 2. 0,05
"Совершенствование
оказания
специализированной,
включая
высокотехнологичную,
медицинской помощи,
скорой, в том числе
скорой
специализированной,
медицинской помощи,
медицинской
эвакуации"
3.1. Доля абацилированных % 0,1 40,1 40,2 40,3 40,4 40,5 40,7 41 42
больных туберкулезом
от числа больных
туберкулезом с
бактериовыделением
3.2. Доля % 0,1 31,0 32,0 33,0 34,0 35,5 37,0 38,5 40,0
ВИЧ-инфицированных
лиц, получающих
антиретровирусную
терапию, от числа
состоящих на
диспансерном учете
3.3. Число число 0,1 16,7 16,9 17,1 17,3 17,5 17,7 17,9 18,0
наркологических наркологических
больных, находящихся больных
в ремиссии от 1 года
до 2 лет (на 100
наркологических
больных
среднегодового
контингента)
3.4. Число число 0,1 8,4 8,7 9,0 9,3 9,6 9,9 10,2 10,4
наркологических наркологических
больных, находящихся больных
в ремиссии свыше 2
лет (на 100
наркологических
больных
среднегодового
контингента)
3.5. Число больных число больных 0,1 15,4 15,8 16,2 16,6 17,0 17,4 17,8 18,0
алкоголизмом, алкоголизмом
находящихся в
ремиссии от 1 года
до 2 лет (на 100
наркологических
больных
среднегодового
контингента)
3.6. Число больных число больных 0,1 7,0 7,5 8,0 8,5 9,0 9,5 10,0 10,4
алкоголизмом, алкоголизмом
находящихся в
ремиссии свыше 2 лет
(на 100 больных
наркологического
контингента)
3.7. Смертность от число умерших на 0,1 119,5 117,1 114,8 112,5 110,3 108,1 105,9 103,6
ишемической болезни 100 тыс.
сердца населения
3.8. Смертность от число умерших на 0,1 36,5 35,7 35,1 34,5 33,9 33,1 32,8 32,3
цереброваскулярных 100 тыс.
заболеваний населения.
3.9. Ожидаемая лет 0,1 56 57 57 57 58 58 59 59
продолжительность
жизни
ВИЧ-инфицированных
лиц, получающих
антиретровирусную
терапию в
соответствии с
действующими
стандартами
3.10. Доля выездов бригад % 0,1 97,8 98,0 98,2 98,4 98,6 98,9 98,9 98,9
СМП со временем
доезда до больного
менее 20 минут
4. Подпрограмма 3. 0,03
"Развитие
государственно-
частного
партнерства"
4.1. Количество количество 1 5 5 5 6 6 6 7 7
медицинских учреждений
учреждений и
организаций иной
формы собственности,
участвующих в
программе ОМС
5. Подпрограмма 4. 0,08
"Охрана здоровья
матери и ребенка"
5.1. Доля обследованных % 0,1 55,0 55,8 56,0 58,0 61,0 65,0 67,0 70,0
беременных женщин по
новому алгоритму
проведения
комплексной
пренатальной
(дородовой)
диагностики
нарушений развития
ребенка от числа
поставленных на учет
в первый триместр
беременности
5.2. Охват неонатальным % 0,1 93 93,5 94 95 96 97 98 99
скринингом
5.3. Охват % 0,1 78 80 83 86 89 91 93 95
аудиологическим
скринингом
5.4. Показатель ранней случаев на 1000 0,1 2,5 2,4 2,3 2,2 2,1 2,0 1,9 1,8
неонатальной родившихся
смертности живыми
5.5. Смертность детей 0 - случаев на 10 0,1 11,5 11,0 10,5 10,0 9,0 8,1 8,1 8,1
17 лет тыс. населения
соответствующего
возраста
5.6. Доля женщин с % женщин с 0,05 50 55 60 65 70 75 80 85
преждевременными преждевременными
родами, родами, которые
родоразрешенных в были
перинатальных родоразрешены в
центрах перинатальных
центрах
5.7. Выживаемость детей, доля выживших от 0,1 19 21 23 25 27 28 29 30
имевших при рождении числа
очень низкую и новорожденных,
экстремально низкую родившихся с
массу тела в низкой и
акушерском экстремально
стационаре низкой массой
тела в
акушерском
стационаре
5.8. Больничная % 0,1 0,19 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,17
летальность детей
5.9. Первичная число детей, 0,1 27,8 27,7 27,6 27,5 27,4 27,3 27,1 27,0
инвалидность у детей которым впервые
установлена
инвалидность (на
10 тыс. детей
соответствующего
возраста)
5.10. Результативность доля (%) женщин, 0,1 8 9 10 11 12 13 15 15
мероприятий по принявших
профилактике абортов решение
вынашивать
беременность от
числа женщин,
обратившихся в
медицинские
организации по
поводу
прерывания
беременности
5.11. Охват пар "мать и % 0,05 97,0 97,1 97,3 97,5 97,7 98,0 98,5 98,5
дитя"
химиопрофилактикой в
соответствии с
действующими
стандартами
6. Подпрограмма 5. 0,05
"Развитие
медицинской
реабилитации и
санаторно-курортного
лечения, в том числе
детям"
6.1. Охват санаторно- % 0,3 30 33 36 39 42 43 44 45
курортным лечением
6.2. Охват % 0,3 17 18 19 20 21 22 23 25
реабилитационной
медицинской помощью
пациентов
6.3. Охват % 0,4 70 72 74 76 78 79 80 85
реабилитационной
медицинской помощью
детей-инвалидов от
числа нуждающихся
7. Подпрограмма 6. 0,02
"Оказание
паллиативной помощи,
в том числе детям"
7.1. Обеспеченность коек/100 тыс. 1 2,5 2,96 3,45 4,4 4,7 6,0 8,0 10,0
койками для оказания взрослого
паллиативной помощи населения
взрослым
7.2. Обеспеченность коек/100 тыс. 0 3,05 3,05 3,05 3,05 3,05 3,05 3,05 3,05
койками для оказания детского
паллиативной помощи населения
детям
8. Подпрограмма 7. 0,05
"Кадровое
обеспечение системы
здравоохранения"
8.1. Количество чел. 0,125 30 14 11 15 1 0 0 0
подготовленных
специалистов по
программам
послевузовского
медицинского и
фармацевтического
образования в
государственных
образовательных
учреждениях
дополнительного
профессионального
образования
8.2. Доля медицинских и % 0,125 60,0 80,0 80,0 81,8 82,0 0,0 0,0 0,0
фармацевтических
специалистов,
обучавшихся в рамках
целевой подготовки
для нужд автономного
округа,
трудоустроившихся
после завершения
обучения в
медицинские или
фармацевтические
организации системы
здравоохранения
автономного округа
8.3. Доля аккредитованных % 0,125 0 0 0 0 20 40 50 60
специалистов
8.4. Обеспеченность на 10 тыс. 0,125 43,3 42,9 42,4 41,9 41,5 41,0 41,0 41,0
врачами населения
8.5. Соотношение врачей и 0,125 2,8 2,9 2,9 3,0 3,0 3,0 3,0 3,0
среднего
медицинского
персонала
8.6. Соотношение средней % 0,125 121 128 134 150 200 200 200 200
заработной платы
врачей и работников
медицинских
организаций, имеющих
высшее медицинское
(фармацевтическое)
или иное высшее
образование,
предоставляющих
медицинские услуги
(обеспечивающих
предоставление
медицинских услуг),
от средней
заработной платы в
автономном округе
8.7. Соотношение средней % 0,125 60 65 70 80 100 100 100 100
заработной платы
среднего
медицинского
(фармацевтического)
персонала
(персонала,
обеспечивающего
условия для
предоставления
медицинских услуг)
от средней
заработной платы в
автономном округе
8.8. Соотношение средней % 0,125 29 35 45 60 100 100 100 100
заработной платы
младшего
медицинского
персонала
(персонала,
обеспечивающего
условия для
предоставления
медицинских услуг)
от средней
заработной платы в
автономном округе
9. Подпрограмма 8. 0,06
"Совершенствование
системы
лекарственного
обеспечения, в том
числе в амбулаторных
условиях"
9.1. Удовлетворение % 0,25 95,5 96,0 96,5 97,0 98,0 98,5 99,0 99,0
потребности
отдельных категорий
граждан в
необходимых
лекарственных
препаратах для
медицинского
применения
9.2. Показатель выявления % к предыдущему 0,25 100 90 80 70 70 65 65 65
фальсифицированных и году
недоброкачественных
лекарственных
препаратов для
медицинского
применения
9.3. Доля медицинских и % 0,25 10 16,9 23,8 30,7 37,6 44,5 51,4 58,3
фармацевтических
работников,
повысивших
квалификацию по
вопросам
рациональной
лекарственной
терапии, основанной
на принципах
доказательной
медицины
9.4. Частота % к предыдущему 0,25 100 99,5 99 97 95 93,4 91,4 87,6
госпитализации году
10. Подпрограмма 9. 0,05
"Развитие
информатизации в
здравоохранении"
10.1. Количество ед. 0, 33 35 24 11 0 0 0 0 0
учреждений
здравоохранения
автономного округа,
требующих проведения
модернизации
локальных
вычислительных сетей
10.2. Доля ЛПУ автономного % 0 0 100 100 100 100 100 100
округа, включенных в
региональную
вычислительную сеть
здравоохранения
10.3. Оснащенность ЛПУ % 0 29 64 100 100 100 100 100
автономного округа
элементами
вычислительной
инфраструктуры
здравоохранения
10.4. Доля ЛПУ автономного % 0, 33 70 100 100 100 100 100 100 100
округа,
осуществляющих свою
деятельность с
использованием
региональной
телемедицинской сети
10.5. Доля учреждений % 0 29 64 100 100 100 100 100
здравоохранения
автономного округа,
в которых проведены
мероприятия по
информационной
безопасности
10.6. Доля учреждений % 0 72 100 100 100 100 100 100
здравоохранения
автономного округа,
интегрированных в
региональный сегмент
единой
государственной
информационной
системы
здравоохранения
10.7. Оснащенность % 0, 34 17 29 64 100 100 100 100 100
медицинских
учреждений
лицензионным
системным и
прикладным
программным
обеспечением
10.8. Доля специалистов % 0 20 40 60 60 80 80 100
учреждений
здравоохранения
автономного округа,
обученных по
направлениям
информационных
технологий
11. Подпрограмма 10. 0,04
"Совершенствование
системы
территориального
планирования Ямало-
Ненецкого
автономного округа"
11.1. Планируемое количество коек 0,5 -341 -323 -147 -32 -12 -9 - -
сокращение коек
круглосуточного
пребывания
11.2. Увеличение количество 0,5 +0,360 +0,192 +0,168 +0,190 +0,052 +0,20 - -
количества посещений посещений по
по неотложной помощи неотложной
помощи на 1
жителя в год
12. ОДЦ подпрограмма 0,05
"Предупреждение
распространения в
Ямало-Ненецком
автономном округе
заболевания,
вызываемого вирусом
иммунодефицита
человека
(ВИЧ-инфекции) и
гепатитов B, C и D
на 2011 - 2015 годы
"Анти-СПИД"
12.1. Первичная случаев на 100 0,3 23,9 23,9 23,9 23,9 23,9 23,9 23,9 23,9
заболеваемость тыс. человек
ВИЧ-инфекцией на населения
территории
автономного округа
12.2. Процент охвата удельный вес (%) 0,4 100 100 100 100 100 100 100 100
ВИЧ-инфицированных
беременных женщин,
включенных в
программу
профилактики
вертикального пути
передачи
ВИЧ-инфекции от
матери к ребенку
12.3. Заболеваемость случаев на 100 0,1 206,0 205,8 205,6 205,5 205,4 205,3 205,3 205,2
хроническими тыс. человек
вирусными гепатитами населения
B и C на территории
автономного округа
12.4. Распространенность случаев на 100 0,1 1900 1875 1850 1825 1800 1775 1775 1750
хронических вирусных тыс. человек
гепатитов B и C населения
12.5. Излечиваемость после % от общего 0,1 65 70 75 77 79 80 81 82
проведенной числа
противовирусной находившихся на
терапии терапии
13. ОДЦ подпрограмма 0,04
"Вакцинопрофилактика
на территории Ямало-
Ненецкого
автономного округа
на 2011 - 2015 годы"
13.1. Охват вакцинацией % 0,125 95 95 95 95 95 95 95 95
против (от) гриппа к
общей численности
контингента,
подлежащего
вакцинации
13.2. Охват вакцинацией % 0,125 95 95 95 95 95 95 95 95
против (от) кори к
общей численности
контингента,
подлежащего
вакцинации
13.3. Охват вакцинацией % 0,125 95 95 95 95 95 95 95 95
против (от)
полиомиелита к общей
численности
контингента,
подлежащего
вакцинации
13.4. Охват вакцинацией % 0,125 95 95 95 95 95 95 95 95
против (от) краснухи
к общей численности
контингента,
подлежащего
вакцинации
13.5. Охват вакцинацией % 0,125 95 95 95 95 95 95 95 95
против (от) гепатита
B к общей
численности
контингента,
подлежащего
вакцинации
13.6. Охват вакцинацией % 0,125 44,0 45,0 47,0 48,0 48,0 48,0 49,0 49,0
против (от) гепатита
A к общей
численности
контингента,
подлежащего
вакцинации
13.7. Заболеваемость случаев на 100 0,125 2,5 2,3 2,2 2,2 2,2 2,1 2,1 2,0
вирусным гепатитом A тыс. человек
на 100 тыс. населения
населения
13.8. Заболеваемость случаев на 1000 0,125 87,9 86,9 85,8 85,5 85,3 85,1 84,9 84,7
ветряной оспой в человек
организованных населения
коллективах на 1000
населения
14. ОДЦ подпрограмма 0,06
"Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом в
Ямало-Ненецком
автономном округе на
2011 - 2015 годы"
14.1. Заболеваемость случаев на 100 0,2 79,9 80,0 80,0 79,9 78,0 77,0 76,0 75,0
туберкулезом, в том тыс. человек
числе заболеваемость населения
туберкулезом
14.2. постоянного случаев на 100 0,2 51,0 50,5 48,0 45,0 41,0 39,0 39,0 38,9
населения тыс. человек
населения
14.3. Доля случаев % 0,2 27,3 27,4 27,5 27,6 27,7 27,8 27,9 28,0
прекращения
бактериовыделения в
общем случае
бактериовыделения
среди населения
14.4. Клиническое % 0,2 26,6 26,8 27,0 27,5 27,7 27,9 28,1 28,2
излечение больных
туберкулезом
14.5. Смертность от случаев на 100 0,2 10,0 9,9 9,7 9,5 9,2 9,0 9,0 9,0
туберкулеза тыс. человек
населения
15. ОДЦ подпрограмма 0,05
"Сахарный диабет на
2011 - 2015 годы"
15.1. Средняя
продолжительность
жизни больных
сахарным диабетом 1
типа
15.2. Мужчины лет 0,2 47,5 48 48,5 48,6 48,7 48,8 48,9 49,0
15.3. Женщины лет 0,2 49,5 50 50,5 50,7 50,9 60,0 60,2 60,3
15.4. Средняя
продолжительность
жизни больных
сахарным диабетом 2
типа
15.5. Мужчины лет 0,3 63,5 64,0 64,5 64,7 64,9 65,0 65,1 65,2
15.6. Женщины лет 0,3 72,9 73,4 73,9 74,0 74,1 74,2 74,3 74,3
16. ОДЦ подпрограмма 0,05
"Профилактика и
лечение артериальной
гипертонии в Ямало-
Ненецком автономном
округе на 2011 -
2015 годы"
16.1. Первичная случаев на 100 0,5 809,4 809,2 808,0 807,9 807,6 807,3 807,0 806,8
заболеваемость, тыс. человек
характеризующаяся населения
повышенным
артериальным
давлением
16.2. Общая заболеваемость случаев на 100 0,5 1390 1285 1280 1279 1278 1275 1273 1271
цереброваскулярными тыс. человек
болезнями населения
17. ОДЦ подпрограмма 0,05
"Психические
расстройства на 2011
- 2015 годы"
17.1. Доля пациентов, % 0,2 4,5 5,0 5,5 6,0 6,5 6,5 7,0 7,0
охваченных
бригадными формами
оказания психической
помощи, в общем
числе наблюдаемых
пациентов
17.2. Доля пациентов, % 0,3 14,5 14,5 14,5 14,5 14,5 14,5 14,5 14,5
нуждающихся в
стационарной
психиатрической
помощи, в общем
числе наблюдаемых
пациентов
17.3. Средняя длительность дни 0,3 58,2 58,1 58,0 58,0 57,9 57,9 57,9 57,8
пребывания в
психиатрическом
стационаре
выписанных больных
17.4. Доля повторных в % 0,2 24,9 24,9 24,7 24,7 24,7 24,5 24,5 24,5
течение года
госпитализаций в
психиатрический
стационар
18. ОДЦ подпрограмма 0,06
"Строительство
объектов
здравоохранения на
2011 - 2015 годы"
18.1. Обеспеченность на 10 тыс. 0,3 21,2 21,2 21,2 - - - - -
населения населения
специализированными
койками для лечения
больных социально
значимыми
заболеваниями
18.2. Доля ФАПов и ФПов, % 0 0 0 - - - - -
соответствующих
санитарно-
гигиеническим
требованиям и нормам
пожарной
безопасности
18.3. Фондовооруженность руб. 0,3 3227900 3228336 3229336 - - - - -
18.4. Доля учреждений % 0,4 100 100 100 - - - - -
родовспоможения 3, 2
групп,
соответствующих
санитарно-
гигиеническим
требованиям, нормам
пожарной
безопасности,
условиям порядков и
стандартов оказания
медицинской помощи
19. ОДЦ программа 0,05
"Развитие и
совершенствование
организации
заместительной
почечной терапии для
больных хронической
почечной
недостаточностью в
Ямало-Ненецком
автономном округе на
2011 - 2013 годы"
19.1. Обеспеченность % 0,6 100 100 100 100 - - - -
больных хронической
почечной
недостаточностью
заместительной
почечной терапией
19.2. Доля процедур % 0,4 18 18 18 18 - - - -
гемодиафильтрации в
общем числе
проведенных процедур
заместительной
почечной терапии
20. ОДЦ программа 0,05
"Организация
профилактики и
лечения
онкологических
заболеваний в
лечебно-
профилактических
учреждениях Ямало-
Ненецкого
автономного округа
на период 2012 -
2016 годов"
20.1. Выявляемость % 0,3 55,1 55,6 56,0 57,0 57,1 57,2 57,3 57,3
начальных стадий
злокачественных
новообразований
20.2. Доля пациентов, % 0,3 51,5 52,5 53,0 53,5 55,0 57,0 58,5 60,0
проживших пять лет и
более с момента
установления
диагноза
злокачественного
новообразования, в
числе пациентов со
злокачественными
новообразованиями,
состоявших на учете
на конец отчетного
года (пятилетняя
выживаемость)
20.3. Доля пациентов, % 0,2 18,9 18,9 18,8 18,8 18,7 18,7 18,7 18,6
умерших от
злокачественных
новообразований в
течение года с
момента установления
диагноза, в числе
пациентов, впервые
взятых на учет в
предыдущем году
(одногодичная
летальность)
20.4. Смертность от число умерших на 0,2 80,6 80,3 79,0 78,5 77,5 76,5 76,5 76,5
злокачественных 100 тыс. чел.
новообразований населения
21. ОДЦ программа 0,05
"Организация
диагностики и
лечения
ревматологических
заболеваний в
лечебно-
профилактических
учреждениях Ямало-
Ненецкого
автономного округа
на период 2012 -
2016 годов"
21.1. Количество дни 0,2 15,0 14,0 14,0 14,0 14,0 13,0 13,0 12,0
проведенных койко-
дней по поводу
обострений
ревматологических
заболеваний в год
21.2. Удельный вес % 0,2 4,8 4,6 4,5 4,4 4,4 4,3 4,3 4,2
первичного выхода на
инвалидность по
ревматологическим
заболеваниям в год
пациентов,
получающих
генно-инженерные
биологические
препараты
21.3. Количество случаи на 100 0,2 116,2 114,2 112,2 110,2 110,1 110,0 109,9 109,8
госпитализаций пациентов,
ревматологических получающих
заболеваний среди генно-инженерные
пациентов, биологические
получающих лечение препараты
генно-инженерными
биологическими
препаратами, в год
21.4. Количество случаев случаи на 100 0,2 126,8 125,4 124,0 122,6 122,4 122,0 121,8 121,6
временной работающих
нетрудоспособности
по поводу обострений
ревматологических
заболеваний в год на
100 работающих
человек
21.5. Количество дней дни 0,2 18,0 17,0 16,0 15,0 14,0 14,0 14,0 14,0
временной
нетрудоспособности
по поводу обострений
ревматологических
заболеваний на один
случай в год
22. Целевая программа 0,01
ведомства "Развитие
телекоммуникационной
инфраструктуры
здравоохранения
Ямало-Ненецкого
автономного округа
на 2012 - 2013 годы"
22.1. Доля пациентов, % 0,2 45 - - - - - - -
ожидающих приема
(консультации) узких
специалистов до 3
дней, от общего
числа получивших
консультацию
профильных врачей-
специалистов в
телемедицинском
центре
22.2. Доля стационарных % 0,3 70 - - - - - - -
больных, получивших
медицинскую помощь в
соответствии с
рекомендациями
профильных врачей-
специалистов
посредством
телекоммуникационной
связи в
телемедицинском
центре, от
нуждающихся в
консультации
специалистов
22.3. Удельный вес % 0,3 15 - - - - - - -
необоснованных
госпитализаций
больных в центры
специализированной и
ВМП РФ
22.4. Доля медицинского % 0,2 30 - - - - - - -
персонала,
повышающего
квалификацию
дистанционно
посредством
телекоммуникационной
связи, от общего
числа специалистов,
подлежащих повышению
квалификации
Приложение № 2.1
к государственной программе
Ямало-Ненецкого автономного округа
"Развитие здравоохранения
Ямало-Ненецкого автономного округа
на 2013 - 2020 годы"
I. Методика расчета целевых индикаторов и показателей
государственной программы Ямало-Ненецкого автономного округа
"Развитие здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа
на 2013 - 2020 годы"
1.1. Наименование показателя: "Смертность от всех причин
(на 1000 населения)" (%)
Единица %
измерения
Определение смертность от всех причин (на 1000 населения)
показателя
Алгоритм ЧУ x 1000
формирования ---------
показателя СЧН
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник информации
Общее число ЧУ Ямалстат периодическая человек
умерших за год отчетность
Среднегодовая СЧН Ямалстат периодическая человек
численность отчетность
населения
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
1.2. Наименование показателя:
"Уровень материнской смертности
(на 100 тысяч родившихся живыми)" (человек)
Единица человек
измерения
Определение материнская смертность на 100 тысяч человек, родившихся
показателя живыми
Алгоритм ЧУБР x 100000
формирования -------------
показателя ЧЖ
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число умерших ЧУБР Ямалстат периодическая человек
беременных (с отчетность
начала
беременности)
рожениц,
родильниц в
течение 42 дней
после
прекращения
беременности
Число ЧЖ Ямалстат периодическая человек
живорожденных отчетность
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
1.3. Наименование показателя:
"Уровень младенческой смертности
(на 1000 родившихся живыми)" (%)
Единица %
измерения
Определение младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми)
показателя
Алгоритм ЧУД1 x 1000
формирования -----------
показателя ЧЖ
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число детей, ЧУД1 Ямалстат периодическая человек
умерших до года отчетность
Число ЧЖ Ямалстат периодическая человек
живорожденных отчетность
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
1.4. Наименование показателя: "Смертность от болезней
системы кровообращения (на 100 тысяч населения)"
Единица
измерения
Определение смертность от болезней системы кровообращения (на 100000
показателя населения)
Алгоритм ЧУ от болезней системы кровообращения x 100000
формирования ----------------------------------------------
показателя СЧН
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение в исполнительной информации, единица
базовых формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Общее число ЧУ от болезней Ямалстат периодическая человек
умерших от системы отчетность
болезней кровообращения
системы
кровообращения
за год
Среднегодовая СЧН Ямалстат периодическая человек
численность отчетность
населения
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
1.5. Наименование показателя:
"Смертность от дорожно-транспортных происшествий"
Единица
измерения
Определение смертность от ДТП (на 100000 населения)
показателя
Алгоритм число погибших в ДТП за истекший год (ЧП) x 100000
формирования --------------------------------------------------
показателя среднегодовая численность населения (СЧП)
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Общее число ЧП Ямалстат периодическая человек
умерших за год отчетность
Среднегодовая СЧН Ямалстат периодическая человек
численность отчетность
населения
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
1.6. Наименование показателя: "Распространенность
потребления табака среди взрослого населения
Ямало-Ненецкого автономного округа" (%)
Единица %
измерения
Определение распространенность потребления табака среди взрослого
показателя населения автономного округа
Алгоритм К x 100
формирования -------
показателя Он
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник информации
Курящие лица К ГБУЗ ЯНАО "Центр 1 приложение к
медицинской отчетной
профилактики" форме № 70,
утвержденной
приказом
Минздрава
России от
23.09.2003
№ 455
Количество Он ГБУЗ ЯНАО "Центр 1 приложение к
опрошенных медицинской отчетной
(обследованных) профилактики" форме № 70,
граждан утвержденной
приказом
Минздрава
России от
23.09.2003
№ 455
Определение положительной динамики
Невыполнение показателя является положительной динамикой
1.7. Наименование показателя: "Распространенность
потребления табака среди детей и подростков
Ямало-Ненецкого автономного округа" (%)
Единица %
измерения
Определение распространенность потребления табака среди детей и
показателя подростков автономного округа
Алгоритм Кд x 100
формирования --------
показателя Од
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс наблюдения
показателей расчета информации формы
отчетности
Курящие дети и Кд ГБУЗ ЯНАО "Центр 1 приложение к
подростки медицинской отчетной
профилактики" форме № 70,
утвержденной
приказом
Минздрава
России от
23.09.2003
№ 455
Количество Од ГБУЗ ЯНАО "Центр 1 приложение к
опрошенных медицинской отчетной
(обследованных) профилактики" форме № 70,
детей и утвержденной
подростков приказом
Минздрава
России от
23.09.2003
№ 455
Определение положительной динамики
Невыполнение показателя является положительной динамикой
1.8. Наименование показателя: "Обеспеченность врачами
(на 10 тысяч населения)"
Единица человек
измерения
Определение обеспеченность врачами (на 10 тысяч населения)
показателя
Алгоритм ВР x 10000
формирования ----------
показателя ЧН
Наименования Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
и определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник информации индекс формы наблюдения
показателей расчета отчетности
Количество ВР департамент периодическая человек
врачей здравоохранения отчетность,
автономного округа статистическая
(ГБУЗ "Медицинский форма № 17
информационно-
аналитический центр
Ямало-Ненецкого
автономного округа")
Численность ЧН Ямалстат, департамент периодическая человек
населения на здравоохранения отчетность
конец года автономного округа
(ГБУЗ "Медицинский
информационно-
аналитический центр
Ямало-Ненецкого
автономного округа")
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
1.9. Наименование показателя: "Соотношение врачей
и среднего медицинского персонала"
Единица
измерения
Определение соотношение количества врачей к количеству среднего
показателя медицинского персонала
Алгоритм ВР : СМП
формирования
показателя
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Количество ВР департамент периодическая человек
врачей здравоохранения отчетность,
автономного округа статистическая
форма № 17
Количество СМП департамент периодическая человек
среднего здравоохранения отчетность,
медицинского автономного округа статистическая
персонала форма № 17
Определение положительной динамики показателя
Выполнение показателя в пределах заданного значения является
положительной динамикой
1.10. Наименование показателя:
"Соотношение средней заработной платы врачей и работников
медицинских организаций, имеющих высшее медицинское
(фармацевтическое) или иное высшее образование,
предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих
предоставление медицинских услуг), от средней заработной
платы в Ямало-Ненецком автономном округе" (%)
Единица измерения %
Определение соотношение средней заработной платы врачей и
показателя работников медицинских организаций, имеющих высшее
медицинское (фармацевтическое) или иное высшее
образование, предоставляющих медицинские услуги, к
средней заработной плате в автономном округе
Алгоритм ЗП ВР x 100
формирования -----------
показателя ЗП региона
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Средняя заработная ЗП ВР департамент периодическая %
плата врачей и здравоохранения отчетность
работников автономного
медицинских округа
организаций,
имеющих высшее
медицинское
(фармацевтическое)
или иное высшее
образование
Средняя заработная ЗП региона департамент периодическая %
плата в автономном здравоохранения отчетность
округе автономного
округа
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
1.11. Наименование показателя: "Соотношение средней
заработной платы среднего медицинского персонала
(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего
условия для предоставления медицинских услуг), от средней
заработной платы в Ямало-Ненецком автономном округе" (%)
Единица измерения %
Определение соотношение средней заработной платы среднего
показателя медицинского персонала (фармацевтического) персонала
(персонала, обеспечивающего условия для
предоставления медицинских услуг), к средней
заработной плате в автономном округе
Алгоритм ЗП СР x 100
формирования -----------
показателя ЗП региона
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения базовых обозначение исполнительной информации, единица
показателей в формуле власти индекс формы наблюдения
расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Средняя заработная ЗП СР департамент периодическая %
плата среднего здравоохранения отчетность
медицинского автономного
персонала округа
(фармацевтического)
персонала
(персонала,
обеспечивающего
условия для
предоставления
медицинских услуг)
Средняя заработная ЗП региона департамент периодическая %
плата в автономном здравоохранения отчетность
округе автономного
округа
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
1.12. Наименование показателя: "Соотношение средней
заработной платы младшего медицинского персонала
(персонала, обеспечивающего условия для предоставления
медицинских услуг), от средней заработной платы
в Ямало-Ненецком автономном округе" (%)
Единица %
измерения
Определение соотношение средней заработной платы младшего
показателя медицинского персонала (персонала, обеспечивающего
условия для предоставления медицинских услуг), к средней
заработной плате в автономном округе
Алгоритм ЗП МЛ x 100
формирования -----------
показателя ЗП региона
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Средняя ЗП МЛ департамент периодическая %
заработная здравоохранения отчетность
плата младшего автономного округа
медицинского
персонала
(персонала,
обеспечивающего
условия для
предоставления
медицинских
услуг)
Средняя ЗП региона департамент периодическая %
заработная здравоохранения отчетность
плата в автономного округа
автономном
округе
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
1.13. Наименование показателя: "Ожидаемая продолжительность
жизни при рождении, число лет"
Единица число лет
измерения
Определение ожидаемая продолжительность жизни при рождении (число
показателя лет)
Алгоритм T(x)
формирования ----
показателя I(x)
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число человеко- T(x) Росстат периодическая человеко-
лет, которое отчетность лет
предстоит
прожить
дожившим до
данного
возраста за
весь период
предстоящей
жизни (от
данного
возраста и до
предельного)
Число доживших I(x) Ямалстат периодическая человек
до данного отчетность
возраста
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
II. Методика расчета целевых индикаторов и показателей
по подпрограмме 1 "Профилактика заболеваний и формирование
здорового образа жизни.
Развитие первичной медико-санитарной помощи"
2.1. Наименование показателя: "Охват профилактическими
медицинскими осмотрами детей" (%)
Единица измерения %
Определение охват профилактическими медицинскими осмотрами детей
показателя
Алгоритм ЧДМО * 100%
формирования -----------
показателя ЧДПМО
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Число детей, ЧДМО департамент периодическая человек
охваченных здравоохранения отчетность,
профилактическими автономного статистическая
медицинскими округа форма 30
осмотрами
Общее число ЧДПМО департамент периодическая человек
детей, подлежащих здравоохранения отчетность,
профилактическим автономного статистическая
медицинским округа форма 30
осмотрам
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
2.2. Наименование показателя:
"Охват диспансеризацией детей-сирот и детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации"
Единица измерения %
Определение охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся
показателя в трудной жизненной ситуации
Алгоритм ЧДДС * 100%
формирования -----------
показателя ЧПДДС
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Число детей-сирот ЧДДС департамент периодическая человек
и детей, здравоохранения отчетность
находящихся в автономного округа
трудной жизненной
ситуации,
охваченных
профилактическими
медицинскими
осмотрами
Общее число ЧПДДС департамент периодическая человек
детей-сирот и здравоохранения отчетность
детей, автономного округа
находящихся в
трудной жизненной
ситуации
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
2.3. Наименование показателя: "Распространенность
низкой физической активности среди взрослого населения
Ямало-Ненецкого автономного округа"
Единица %
измерения
Определение распространенность низкой физической активности среди
показателя взрослого населения автономного округа
Алгоритм НФА x 100
формирования ---------
показателя Он
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс наблюдения
показателей расчета информации формы
отчетности
Лица, НФА ГБУЗ ЯНАО "Центр 1 приложение к
страдающие медицинской отчетной
низкой профилактики" форме № 70,
двигательной утвержденной
активностью приказом
Минздрава
России от
23.09.2003
№ 455
Количество Он ГБУЗ ЯНАО "Центр 1 приложение к
опрошенных медицинской отчетной
(обследованных) профилактики" форме № 70,
граждан утвержденной
приказом
Минздрава
России от
23.09.2003
№ 455
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
2.4. Наименование показателя: "Распространенность
повышенного уровня холестерина среди взрослого населения
Ямало-Ненецкого автономного округа"
Единица %
измерения
Определение распространенность повышенного уровня холестерина среди
показателя взрослого населения автономного округа
Алгоритм ГХс x 100
формирования ---------
показателя Он
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс наблюдения
показателей расчета (организация) - формы
источник информации отчетности
Лица, имеющие ГХс ГБУЗ ЯНАО "Центр 1 приложение к
повышенный медицинской отчетной
уровень профилактики" форме № 70,
холестерина в утвержденной
крови приказом
Минздрава
России от
23.09.2003
№ 455
Количество Он ГБУЗ ЯНАО "Центр 1 приложение к
опрошенных медицинской отчетной
(обследованных) профилактики" форме № 70,
граждан утвержденной
приказом
Минздрава
России от
23.09.2003
№ 455
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
2.5. Наименование показателя: "Распространенность
повышенного артериального давления среди взрослого населения
Ямало-Ненецкого автономного округа"
Единица %
измерения
Определение распространенность повышенного артериального давления
показателя среди взрослого населения автономного округа
Алгоритм АД x 100
формирования --------
показателя Он
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Лица, имеющие АД ГБУЗ ЯНАО "Центр 1 приложение к
повышенное медицинской отчетной
артериальное профилактики" форме № 70,
давление утвержденной
приказом
Минздрава
России от
23.09.2003 №
455
Количество Он ГБУЗ ЯНАО "Центр 1 приложение к
опрошенных медицинской отчетной
(обследованных) профилактики" форме № 70,
граждан утвержденной
приказом
Минздрава
России от
23.09.2003 №
455
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
2.6. Наименование показателя:
"Распространенность ожирения среди взрослого населения
Ямало-Ненецкого автономного округа"
Единица %
измерения
Определение распространенность ожирения среди взрослого населения
показателя автономного округа
Алгоритм ИМТ x 100
формирования ---------
показателя Он
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Лица, ИМТ ГБУЗ ЯНАО "Центр 1 приложение к
страдающие медицинской отчетной
ожирением профилактики" форме № 70,
утвержденной
приказом
Минздрава
России
от 23.09.2003
№ 455
Количество Он ГБУЗ ЯНАО "Центр 1 приложение к
опрошенных медицинской отчетной
(обследованных) профилактики" форме № 70,
граждан утвержденной
приказом
Минздрава
России
от 23.09.2003
№ 455
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
2.7. Наименование показателя:
"Охват диспансеризацией подростков" (%)
Единица %
измерения
Определение охват диспансеризацией подростков
показателя
Алгоритм Под = Чпд * 100
формирования ---------
показателя ЧП
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Показатель Под департамент периодическая %
охвата здравоохранения отчетность
диспансеризацией автономного округа
подростков
Общая ЧП департамент периодическая %
численность здравоохранения отчетность,
подростков, автономного округа статистическая
подлежащих форма 30
диспансеризации
на 01 января
отчетного года
Численность Чпд департамент периодическая %
подростков, здравоохранения отчетность,
прошедших автономного округа статистическая
диспансеризацию форма 30
за отчетный
период
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
2.8. Наименование показателя: "Охват населения
профилактическими осмотрами на туберкулез" (%)
Единица измерения %
Определение охват населения профилактическими осмотрами на
показателя туберкулез
Алгоритм Понпо = Чппо100
формирования ---------------
показателя Чн
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Величина Понпо департамент периодическая %
показателя охвата здравоохранения отчетность
населения автономного
профилактическими округа
осмотрами на
туберкулез на
отчетную дату, в
%
Число граждан, Чппо департамент периодическая %
прошедших здравоохранения отчетность,
профилактический автономного статистическая
осмотр на округа форма 30
туберкулез на
отчетную дату
Численность ЧН Ямалстат периодическая %
населения на 01 отчетность
января отчетного
года
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
2.9. Наименование показателя: "Охват иммунизации населения
против дифтерии, коклюша и столбняка
в декретированные сроки"
Единица %
измерения
Определение доля населения, иммунизированного против дифтерии,
показателя коклюша и столбняка в декретированные сроки
Алгоритм ЧЛИВИДКС x 100%
формирования ---------------
показателя ЧЛИВУЛПУ
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник информации
Число лиц в ЧЛИВИДКС Управление периодическая человек
индикаторном Роспотребнадзора по отчетность,
возрасте, автономному округу форма № 6
иммунизированных "Сведения о
против дифтерии, контингентах
коклюша и детей,
столбняка подростков и
взрослых,
привитых
против
инфекционных
заболеваний"
Число лиц ЧЛИВУЛПУ Управление периодическая человек
индикаторного Роспотребнадзора по отчетность,
возраста, автономному округу форма № 6
состоящих на "Сведения о
учете в ЛПУ контингентах
детей,
подростков и
взрослых,
привитых
против
инфекционных
заболеваний"
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
2.10. Наименование показателя: "Охват иммунизации населения
против эпидемического паротита в декретированные сроки"
Единица %
измерения
Определение доля населения, иммунизированного против эпидемического
показателя паротита в декретированные сроки
Алгоритм ЧЛИВИЭП x 100%
формирования --------------
показателя ЧЛИВУЛПУ
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник информации
Число лиц в ЧЛИВИЭП Управление периодическая человек
индикаторном Роспотребнадзора по отчетность,
возрасте, автономному округу форма № 6
иммунизированных "Сведения о
против контингентах
эпидемического детей,
паротита подростков и
взрослых,
привитых
против
инфекционных
заболеваний"
Число лиц ЧЛИВУЛПУ Управление периодическая человек
индикаторного Роспотребнадзора по отчетность,
возраста, автономному округу форма № 6
состоящих на "Сведения о
учете в ЛПУ контингентах
детей,
подростков и
взрослых,
привитых
против
инфекционных
заболеваний"
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
2.11. Наименование показателя: "Доля ВИЧ-инфицированных лиц,
состоящих на диспансерном учете"
Единица %
измерения
Определение доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном
показателя учете
Алгоритм КВИЧСДУ x 100%
формирования --------------
показателя КВИЧПДУ
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Количество ВИЧ- КВИЧСДУ ГБУЗ "Ямало-Ненецкий периодическая человек
инфицированных окружной Центр по отчетность,
лиц, состоящих профилактике и форма № 61
на диспансерном борьбе со СПИД и "Сведения о
учете инфекционными мероприятиях
заболеваниями" по
профилактике
ВИЧ-инфекции,
гепатитов B и
C, выявлению
и лечению
больных ВИЧ"
Количество ВИЧ- КВИЧПДУ ГБУЗ "Ямало-Ненецкий периодическая человек
инфицированных окружной Центр по отчетность,
лиц, подлежащих профилактике и форма № 61
диспансерному борьбе со СПИД и "Сведения о
учету инфекционными мероприятиях
заболеваниями" по
профилактике
ВИЧ-инфекции,
гепатитов B и
C, выявлению
и лечению
больных ВИЧ"
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
2.12. Наименование показателя: "Доля больных алкоголизмом,
повторно госпитализированных в течение года" (%)
Единица %
измерения
Определение доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в
показателя течение года
Алгоритм ЧА, пост. всего - ЧА, пост. впервые x 100
формирования -----------------------------------------
показателя ЧА, пост. всего
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число больных ЧА, пост. департамент периодическая человек
алкоголизмом, всего здравоохранения отчетность,
поступивших в автономного округа статистическая
стационар форма № 37
всего за год
Число больных ЧА, пост. департамент периодическая человек
алкоголизмом, впервые здравоохранения отчетность,
поступивших в автономного округа статистическая
стационар форма № 37
впервые за год
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
2.13. Наименование показателя: "Доля больных наркоманией,
повторно госпитализированных в течение года" (%)
Единица %
измерения
Определение доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в
показателя течение года
Алгоритм ЧН, пост. всего - ЧН, пост. впервые x 100
формирования -----------------------------------------
показателя ЧН, пост. всего
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число больных ЧН, пост. департамент периодическая человек
наркоманией, всего здравоохранения отчетность,
поступивших в автономного округа статистическая
стационар форма № 37
всего за год
Число больных ЧН, пост. департамент периодическая человек
наркоманией, впервые здравоохранения отчетность,
поступивших в автономного округа статистическая
стационар форма № 37
впервые за год
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
2.14. Наименование показателя: "Удовлетворение потребности
отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных
препаратах и медицинских изделиях, а также
специализированных продуктах лечебного питания
для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право
на государственную социальную помощь и не отказавшихся
от получения социальной услуги лекарственными препаратами,
изделиями медицинского назначения, а также
специализированными продуктами лечебного питания
для детей-инвалидов)" (%)
Единица %
измерения
Определение удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в
показателя необходимых лекарственных препаратах и медицинских
изделиях, а также специализированных продуктах лечебного
питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право
на государственную социальную помощь и не отказавшихся от
получения социальной услуги лекарственными препаратами,
изделиями медицинского назначения, а также
специализированными продуктами лечебного питания для
детей-инвалидов)
Алгоритм КОР x 100
формирования ---------
показателя КВР
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Количество КОР департамент периодическая рецепты
обслуженных здравоохранения отчетность
рецептов автономного округа
Количество КВР департамент периодическая рецепты
выписанных здравоохранения отчетность
рецептов автономного округа
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
2.15. Наименование показателя: "Удовлетворение спроса
на лекарственные препараты, предназначенные для лечения
больных злокачественными новообразованиями лимфоидной,
кроветворной и родственной им тканей, гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,
рассеянным склерозом, а также трансплантации органов
и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный
регистр больных злокачественными новообразованиями
лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей,
гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,
болезнью Гоше, рассеянным склерозом,
а также трансплантации органов и (или) тканей" (%)
Единица %
измерения
Определение удовлетворение спроса на лекарственные препараты,
показателя предназначенные для лечения больных злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной
им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным
нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также
трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц,
включенных в федеральный регистр больных злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной
им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным
нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также
трансплантации органов и (или) тканей
Алгоритм КВР x 1000
формирования ----------
показателя КОР
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Количество КОР департамент периодическая рецепты
обслуженных здравоохранения отчетность
рецептов автономного округа
Количество КВР департамент периодическая рецепты
выписанных здравоохранения отчетность
рецептов автономного округа
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
2.16. Наименование показателя: "Смертность от самоубийств
на 100 тысяч населения"
Единица
измерения
Определение смертность от самоубийств на 100 тысяч населения
показателя
Алгоритм КУСУ x 100000
формирования -------------
показателя ЧН
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Количество КУСУ департамент периодическая
умерших от здравоохранения отчетность
самоубийств автономного округа
Численность ЧН департамент периодическая
населения здравоохранения отчетность
автономного округа
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
III. Методика расчета целевых индикаторов и показателей
по подпрограмме 2 "Совершенствование оказания
специализированной, включая высокотехнологичную,
медицинской помощи, скорой, в том числе
скорой специализированной, медицинской помощи,
медицинской эвакуации"
3.1. Наименование показателя: "Доля абацилированных больных
туберкулезом от числа больных туберкулезом
с бактериовыделением" (%)
Единица измерения %
Определение доля абацилированных больных туберкулезом от числа
показателя больных туберкулезом с бактериовыделением
Алгоритм Пабт = Чабт x 100%
формирования -----------
показателя Чбт
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения базовых обозначение исполнительной информации, единица
показателей в формуле власти индекс формы наблюдения
расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Величина показателя Пабт департамент периодическая %
доли здравоохранения отчетность
абацилированных автономного
больных округа
туберкулезом среди
больных
туберкулезом,
состоявших на учете
на конец года (%)
Число Чабт департамент периодическая %
абацилированных здравоохранения отчетность,
больных автономного статистическая
туберкулезом из округа форма № 33
числа больных
туберкулезом,
состоявших на учете
на конец года, за
отчетный период
Полусумма числа Чбт департамент периодическая %
больных здравоохранения отчетность,
туберкулезом с автономного статистическая
бактериовыделением, округа форма № 33
состоящих на учете
на конец отчетного
года, и числа
больных
туберкулезом с
бактериовыделением,
состоявших на учете
за аналогичный
период предыдущего
года
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
3.2. Наименование показателя: "Доля ВИЧ-инфицированных лиц,
состоящих на диспансерном учете" (%)
Единица %
измерения
Определение доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном
показателя учете
Алгоритм КВИЧСДУ x 100%
формирования --------------
показателя КВИЧПДУ
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Количество ВИЧ- КВИЧСДУ ГБУЗ "Ямало-Ненецкий периодическая человек
инфицированных окружной Центр по отчетность,
лиц, состоящих профилактике и форма № 61
на диспансерном борьбе со СПИД и "Сведения о
учете инфекционными мероприятиях
заболеваниями" по
профилактике
ВИЧ-инфекции,
гепатитов B и
C, выявлению
и лечению
больных ВИЧ"
Количество ВИЧ- КВИЧПДУ ГБУЗ "Ямало-Ненецкий периодическая человек
инфицированных окружной Центр по отчетность,
лиц, подлежащих профилактике и форма № 61
диспансерному борьбе со СПИД и "Сведения о
учету инфекционными мероприятиях
заболеваниями" по
профилактике
ВИЧ-инфекции,
гепатитов B и
C, выявлению
и лечению
больных ВИЧ"
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
3.3. Наименование показателя: "Доля ВИЧ-инфицированных лиц,
получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих
на диспансерном учете" (%)
Единица измерения %
Определение доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих
показателя антиретровирусную терапию, от числа
ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете
Алгоритм КВИЧПАРТ x 100%
формирования ---------------
показателя КВИЧСДУ
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Количество КВИЧПАРТ ГБУЗ "Ямало- периодическая человек
ВИЧ-инфицированных Ненецкий окружной отчетность,
лиц, получающих Центр по форма
антиретровирусную профилактике и "Сведения о
терапию борьбе со СПИД и мероприятиях
инфекционными по
заболеваниями" профилактике
ВИЧ-инфекции,
гепатитов B и
C, выявлению
и лечению
больных ВИЧ"
Количество КВИЧСДУ ГБУЗ "Ямало- периодическая человек
ВИЧ-инфицированных Ненецкий окружной отчетность,
лиц, состоящих на Центр по форма
диспансерном учете профилактике и "Сведения о
борьбе со СПИД и мероприятиях
инфекционными по
заболеваниями" профилактике
ВИЧ-инфекции,
гепатитов B и
C, выявлению
и лечению
больных ВИЧ"
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
3.4. Наименование показателя: "Число больных алкоголизмом,
находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет
(на 100 наркологических больных среднегодового контингента)"
(человек)
Единица человек
измерения
Определение число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1
показателя года до 2 лет (на 100 наркологических больных
среднегодового контингента)
Алгоритм ЧА р
формирования --------
показателя 100 Н ср.
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник информации
Число больных ЧА р департамент периодическая человек
алкоголизмом, здравоохранения отчетность,
находящихся в автономного округа статистическая
ремиссии от 1 форма № 37
года до 2 лет,
за год
100 100 Н ср. департамент периодическая человек
наркологических здравоохранения отчетность,
больных автономного округа статистическая
среднегодового форма № 37
контингента
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
3.5. Наименование показателя: "Число больных алкоголизмом,
находящихся в ремиссии свыше 2 лет (на 100 наркологических
больных среднегодового контингента)" (человек)
Единица человек
измерения
Определение число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии свыше
показателя 2 лет (на 100 наркологических больных среднегодового
контингента)
Алгоритм ЧА2 р
формирования ---------
показателя 100 Н ср.
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число больных ЧА2 р департамент периодическая человек
алкоголизмом, здравоохранения отчетность
находящихся в автономного округа
ремиссии свыше
2 лет, за год
100 100 Н ср. департамент периодическая человек
наркологических здравоохранения отчетность
больных автономного округа
среднегодового
контингента
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
3.6. Наименование показателя: "Число наркологических
больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет
(на 100 наркологических больных среднегодового контингента)"
(человек)
Единица человек
измерения
Определение число наркологических больных, находящихся в ремиссии от
показателя 1 года до 2 лет (на 100 наркологических больных
среднегодового контингента)
Алгоритм ЧН р
формирования ---------
показателя 100 Н ср.
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число ЧН р департамент периодическая человек
наркологических здравоохранения отчетность
больных, автономного округа
находящихся в
ремиссии от 1
года до 2 лет,
за год
100 100 Н ср. департамент периодическая человек
наркологических здравоохранения отчетность
больных автономного округа
среднегодового
контингента
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
3.7. Наименование показателя: "Число наркологических
больных, находящихся в ремиссии свыше 2 лет
(на 100 наркологических больных среднегодового контингента)"
(человек)
Единица человек
измерения
Определение число наркологических больных, находящихся в ремиссии
показателя свыше 2 лет (на 100 наркологических больных
среднегодового контингента)
Алгоритм ЧН2 р
формирования ---------
показателя 100 Н ср.
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число ЧН2 р департамент периодическая человек
наркологических здравоохранения отчетность
больных, автономного округа
находящихся в
ремиссии свыше
2 лет, за год
100 100 Н ср. департамент периодическая человек
наркологических здравоохранения отчетность
больных автономного округа
среднегодового
контингента
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
3.8. Наименование показателя: "Смертность
от цереброваскулярных заболеваний (на 100 тысяч населения)"
Единица количество случаев
измерения
Определение смертность от цереброваскулярных заболеваний (на 100
показателя тысяч населения)
Алгоритм ЧУЦВБ x 100000
формирования --------------
показателя СЧН
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число умерших ЧУЦВБ Ямалстат годовая человек
от данного отчетность
заболевания за
год
Среднегодовая СЧН Ямалстат годовая человек
численность отчетность
населения
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
3.9. Наименование показателя: "Смертность от ишемической
болезни (на 100 тысяч населения)"
Единица %
измерения
Определение смертность от ишемической болезни (на 100 тысяч
показателя населения)
Алгоритм ЧУИБ x 100000
формирования -------------
показателя СЧН
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число умерших ЧУИБ Ямалстат периодическая человек
от данного отчетность
заболевания
Среднегодовая СЧН Ямалстат периодическая человек
численность отчетность
населения
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
3.10. Наименование показателя: "Доля выездов бригад
скорой медицинской помощи со временем доезда
до больного менее 20 минут" (%)
Единица %
измерения
Определение доля выездов бригад СМП со временем доезда до больного
показателя менее 20 минут
Алгоритм Пдддбм20м = Чвдбм20м x 100%
формирования ---------------
показателя Чв
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Количество Чвдбм20м департамент периодическая %
выездов бригад здравоохранения отчетность,
СМП с доездом автономного округа статистическая
до больного форма № 40
менее чем за
20 минут за
отчетный
период
Общее Чв департамент периодическая %
количество здравоохранения отчетность,
выездов СМП за автономного округа статистическая
отчетный форма № 40
период
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
IV. Методика расчета целевых индикаторов и показателей
по подпрограмме 3
"Развитие государственно-частного партнерства"
4.1. Наименование показателя: "Количество
медицинских учреждений и организаций иной формы
собственности, участвующих в программе ОМС"
Алгоритм формирования показателя: количество медицинских учреждений и организаций иной формы собственности, участвующих в программе ОМС.
Определение положительной динамики показателя: перевыполнение показателя является положительной динамикой.
V. Методика расчета целевых индикаторов и показателей
по подпрограмме 4 "Охрана здоровья матери и ребенка"
5.1. Наименование показателя: "Доля беременных женщин,
обследованных по новому алгоритму проведения комплексной
пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития
ребенка, от числа поставленных на учет
в первый триместр беременности"
Единица измерения %
Определение доля беременных женщин, обследованных по новому
показателя алгоритму проведения комплексной пренатальной
(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка,
от числа поставленных на учет в первый триместр
беременности
Алгоритм ЧБОбсл x 100%
формирования -------------
показателя ОБЧБ
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения базовых обозначение исполнительной информации, единица
показателей в формуле власти индекс формы наблюдения
расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Число беременных ЧБОбсл департамент периодическая человек
женщин, здравоохранения отчетность
обследованных по автономного
новому алгоритму округа
проведения
комплексной
пренатальной
(дородовой)
диагностики
нарушений развития
ребенка и
поставленных на
учет в первый
триместр
беременности
Число беременных ОБЧБ департамент периодическая человек
женщин, здравоохранения отчетность,
поставленных на автономного статистическая
учет в первый округа форма № 32
триместр
беременности
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
5.2. Наименование показателя:
"Охват неонатальным скринингом, процент новорожденных,
обследованных на наследственные заболевания,
от общего числа новорожденных" (%)
Единица %
измерения
Определение охват неонатальным скринингом, процент новорожденных,
показателя обследованных на наследственные заболевания, от общего
числа новорожденных
Алгоритм Понс = Чпнс x 100%
формирования -----------
показателя Чн
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Доля Понс департамент периодическая %
новорожденных, здравоохранения отчетность
охваченных автономного округа
неонатальным
скринингом на
отчетную дату
(%)
Число Чпнс департамент периодическая человек
новорожденных, здравоохранения отчетность,
прошедших автономного округа статистическая
неонатальный форма № 31
скрининг, на
отчетную дату
Общее число Чн департамент периодическая человек
новорожденных здравоохранения отчетность,
на отчетную автономного округа статистическая
дату форма № 31
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
5.3. Наименование показателя:
"Охват аудиологическим скринингом" (%)
Единица %
измерения
Определение охват аудиологическим скринингом
показателя
Алгоритм Поас = Чпас x 100%
формирования -----------
показателя Чд
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Доля детей Поас департамент периодическая %
первого года здравоохранения отчетность
жизни, автономного округа
охваченных
аудиологическим
скринингом, на
отчетную дату
(%)
Число детей Чпас департамент периодическая человек
первого года здравоохранения отчетность,
жизни, прошедших автономного округа статистическая
аудиологический форма № 31
скрининг, за
отчетный период
Общее число Чн департамент периодическая человек
детей первого здравоохранения отчетность,
года жизни, автономного округа статистическая
поступивших под форма № 31
наблюдение
учреждения
здравоохранения,
за отчетный
период
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
5.4. Наименование показателя: "Показатель ранней
неонатальной смертности (случаев на 1000 родившихся живыми)"
Единица случаев
измерения
Определение ранняя неонатальная смертность, количество случаев на
показателя 1000 родившихся живыми
Алгоритм РНС = ЧУ1НЖ x 1000
формирования ------------
показателя ЧР
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Показатель РНС департамент периодическая случаев
ранней здравоохранения отчетность
неонатальной автономного округа
смертности
Число детей, ЧУ1НЖ департамент периодическая случаев
умерших в здравоохранения отчетность
первую неделю автономного округа
(168 часов)
жизни
Число ЧР департамент периодическая случаев
родившихся здравоохранения отчетность
живыми автономного округа
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
5.5. Наименование показателя: "Смертность детей 0 - 17 лет"
Единица случаев на 10000 населения соответствующего возраста
измерения
Определение смертность детей от 0 до 17 лет
показателя
Алгоритм СД17 = ЧУ17 x 10000
формирования ------------
показателя ЧД17
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Смертность СД17 департамент периодическая случаев
детей 0 - 17 здравоохранения отчетность
лет автономного округа
Абсолютное ЧУ17 Ямалстат периодическая случаев
число умерших отчетность
детей в
возрасте 0 - 17
лет
Общая ЧД17 Ямалстат периодическая случаев
численность отчетность
детей 0 - 17
лет
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
5.6. Наименование показателя: "Выживаемость детей, имевших
при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела
в акушерском стационаре"
Единица %
измерения
Определение выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и
показателя экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре
Алгоритм ВЖД = ВД x 100
формирования --------
показателя ЧРДЭ
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Выживаемость ВЖД департамент периодическая случаев
детей, имевших здравоохранения отчетность
при рождении автономного округа
очень низкую и
экстремально
низкую массу
тела в
акушерском
стационаре
Число выживших ВД департамент периодическая случаев
новорожденных, здравоохранения отчетность
родившихся с автономного округа
очень низкой и
экстремально
низкой массой
тела в
акушерском
стационаре
Число ЧРДЭ департамент периодическая случаев
новорожденных, здравоохранения отчетность
родившихся с автономного округа
очень низкой и
экстремально
низкой массой
тела в
акушерском
стационаре
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
5.7. Наименование показателя: "Больничная летальность детей"
Источник данных: статистическая форма № 14.
5.8. Наименование показателя: "Первичная инвалидность
у детей, число детей, которым впервые установлена
инвалидность (на 10 тысяч детей соответствующего возраста)"
Единица случаев
измерения
Определение первичная инвалидность у детей, число детей, которым
показателя впервые установлена инвалидность
Алгоритм Ппид = Чдвпи x 10000
формирования -------------
показателя Чд
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Показатель Ппид департамент периодическая случаев
первичной здравоохранения отчетность
инвалидности у автономного округа
детей
Число детей до Чдвпи Главное бюро МСЭ периодическая случаев
18 лет, впервые автономного округа отчетность
признанных
инвалидами, в
отчетном году
Среднегодовая Чд Ямалстат периодическая случаев
численность отчетность
детей до 18 лет
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
5.9. Наименование показателя: "Результативность мероприятий
по профилактике абортов, доля (процент) женщин, принявших
решение вынашивать беременность, от числа женщин,
обратившихся в медицинские организации
по поводу прерывания беременности"
Единица %
измерения
Определение результативность мероприятий по профилактике абортов,
показателя доля (процент) женщин, принявших решение вынашивать
беременность от числа женщин, обратившихся в медицинские
организации по поводу прерывания беременности
Алгоритм ЧЖВ x 100%
формирования ----------
показателя ЧЖП
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число женщин, ЧЖВ департамент периодическая человек
обратившихся в здравоохранения отчетность
медицинские автономного округа
организации по
поводу
прерывания
беременности и
принявших
решение
вынашивать
беременность
Число женщин, ЧЖП департамент периодическая человек
обратившихся в здравоохранения отчетность
медицинские автономного округа
организации по
поводу
прерывания
беременности
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
VI. Методика расчета показателей по подпрограмме 5
"Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного
лечения, в том числе детям"
6.1. Наименование показателя:
"Охват санаторно-курортным лечением"
Единица %
измерения
Определение обеспеченность санаторно-курортным лечением граждан за
показателя год
Алгоритм ОСКЛ x 100
формирования ----------
показателя НСКЛ
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Общее число НСКЛ 1. Региональное периодическая человек
граждан, отделение Фонда отчетность
нуждающихся в социального
обеспечении страхования.
санаторно- 2. Департамент
курортным социальной защиты
лечением, за населения
год автономного округа
Общее число ОСКЛ 1. Региональное периодическая человек
граждан, отделение Фонда отчетность
обеспеченных социального
санаторно- страхования.
курортным 2. Департамент
лечением, за социальной защиты
год населения
автономного округа
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
6.2. Наименование показателя: "Охват реабилитационной
медицинской помощью пациентов"
Единица %
измерения
Определение обеспеченность реабилитационной медицинской помощью
показателя граждан
Алгоритм ОРМП x 100
формирования ----------
показателя НРМП
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник информации
Общее число НРМП департамент периодическая человек
граждан, здравоохранения отчетность
нуждающихся в автономного округа
обеспечении
реабилитационной
медицинской
помощью, за год
Общее число ОРМП департамент периодическая человек
граждан, здравоохранения отчетность
обеспеченных автономного округа
реабилитационной
медицинской
помощью, за год
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
6.3. Наименование показателя: "Охват реабилитационной
медицинской помощью детей-инвалидов, из числа нуждающихся"
Единица %
измерения
Определение обеспеченность реабилитационной медицинской помощью
показателя детей-инвалидов из числа нуждающихся
Алгоритм ОРМПД x 100
формирования -----------
показателя НРМПД
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник информации
Общее число НРМПД департамент периодическая человек
граждан, здравоохранения отчетность
нуждающихся в автономного округа
обеспечении
реабилитационной
медицинской
помощью, за год
Общее число ОРМПД департамент периодическая человек
граждан, здравоохранения отчетность
обеспеченных автономного округа
реабилитационной
медицинской
помощью, за год
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
VII. Методика расчета показателей по подпрограмме 6
"Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"
7.1. Наименование показателя: "Обеспеченность койками
для оказания паллиативной помощи взрослым"
Единица коек/100 тыс. взрослого населения
измерения
Определение обеспеченность койками для оказания паллиативной
показателя помощи взрослым на 100 тыс. взрослого населения
Алгоритм КППВ x 100000
формирования -------------
показателя ЧВН
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник информации
Общее число КППВ департамент периодическая коек
коек для здравоохранения отчетность,
оказания автономного округа статистическая
паллиативной форма № 30
помощи
взрослому
населению
Численность ЧВН Ямалстат периодическая человек
взрослого отчетность
населения на
конец года
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
7.2. Наименование показателя: "Обеспеченность койками
для оказания паллиативной помощи детям"
Единица коек/100 тыс. детского населения
измерения
Определение обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи
показателя детям на 100 тыс. детского населения
Алгоритм КППД x 100000
формирования -------------
показателя ЧДН
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник информации
Общее число КППД департамент периодическая коек
коек для здравоохранения отчетность,
оказания автономного округа статистическая
паллиативной форма № 30
помощи детскому
населению
Численность ЧДН Ямалстат периодическая человек
детского отчетность
населения на
конец года
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
VIII. Методика расчета показателей по подпрограмме 7
"Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
8.1. Наименование показателя: "Доля медицинских
и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках
целевой подготовки для нужд Ямало-Ненецкого
автономного округа, трудоустроившихся после завершения
обучения в медицинские или фармацевтические организации
системы здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа"
Единица измерения %
Определение доля медицинских и фармацевтических специалистов,
показателя обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд
автономного округа, трудоустроившихся после завершения
обучения в медицинские или фармацевтические организации
системы здравоохранения автономного округа
Алгоритм Д = Ст x 100 / Со
формирования
показателя
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Общее число Со 1. Департамент периодическая человек
граждан, здравоохранения отчетность
закончивших автономного
обучение в рамках округа.
целевой 2. ГБОУ ВПО РФ
подготовки для
нужд
соответствующего
субъекта РФ
Общее число Ст 1. Департамент периодическая человек
граждан, здравоохранения отчетность
трудоустроившихся автономного
после завершения округа.
обучения в 2. Учреждения
медицинские или здравоохранения
фармацевтические автономного округа
организации
системы
здравоохранения
соответствующего
субъекта РФ
Определение положительной динамики показателя
Выполнение показателя является положительной динамикой
8.2. Наименование показателя:
"Доля аккредитованных специалистов"
Единица %
измерения
Определение доля аккредитованных специалистов
показателя
Алгоритм Д = Са x 100 / С
формирования
показателя
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Общее число Са департамент периодическая человек
специалистов, здравоохранения отчетность
получивших автономного округа
аккредитацию
Общее число С 1. Департамент периодическая человек
специалистов, здравоохранения отчетность
подлежащих автономного округа.
аккредитации 2. Учреждения
здравоохранения
автономного округа
Определение положительной динамики показателя
Выполнение показателя является положительной динамикой
IX. Методика расчета показателей по подпрограмме 8
"Совершенствование системы лекарственного обеспечения,
в том числе в амбулаторных условиях"
9.1. Наименование показателя: "Удовлетворение потребности
отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных
препаратах для медицинского применения"
Единица %
измерения
Определение удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в
показателя необходимых лекарственных препаратах для медицинского
применения
Алгоритм КОР x 100
формирования ---------
показателя КВР
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Количество КОР департамент периодическая рецепты
обслуженных здравоохранения отчетность
рецептов автономного округа
Количество КВР департамент периодическая рецепты
выписанных здравоохранения отчетность
рецептов автономного округа
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
9.2. Наименование показателя: "Выявления
фальсифицированных и недоброкачественных лекарственных
препаратов для медицинского применения"
(% к уровню 2012 года)
Единица измерения %
Определение количество выявленных фальсифицированных и
показателя недоброкачественных лекарственных препаратов для
медицинского применения
Алгоритм А - 10% (в соответствии с конвенцией Medicrime)
формирования
показателя
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) отчетности
- источник
информации
Количество А Росздравнадзор периодическая лекарственный
выявленных РФ отчетность препарат
фальсифицированных
и недобро-
качественных
лекарственных
препаратов для
медицинского
применения в 2012
году
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
9.3. Наименование показателя: "Доля медицинских
и фармацевтических работников, повысивших квалификацию
по вопросам рациональной лекарственной терапии,
основанной на принципах доказательной медицины"
Единица %
измерения
Определение доля медицинских и фармацевтических работников,
показателя повысивших квалификацию по вопросам рациональной
лекарственной терапии, основанной на принципах
доказательной медицины
Алгоритм КПМРФ x 100
формирования -----------
показателя КМРФ
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник информации
Количество КПМФР департамент периодическая человек
медицинских и здравоохранения отчетность
фармацевтических автономного округа
работников,
повысивших
квалификацию по
вопросам
рациональной
лекарственной
терапии,
основанной на
принципах
доказательной
медицины
Количество КМФР департамент периодическая человек
медицинских и здравоохранения отчетность
фармацевтических автономного округа
работников
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
9.4. Наименование показателя:
"Частота госпитализации" (% к предыдущему году)
Единица %
измерения
Определение частота госпитализации (% к предыдущему году)
показателя
Алгоритм ЧГТГ x 100
формирования ----------
показателя СГН
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Частота ЧГТГ департамент периодическая человек
госпитализации здравоохранения отчетность
в текущем году автономного округа
Среднегодовая СГН Ямалстат периодическая человек
численность отчетность
населения
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
X. Методика расчета показателей по подпрограмме 9
"Развитие информатизации в здравоохранении"
10.1. Наименование показателя: "Количество учреждений
здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа,
требующих проведения модернизации
локальных вычислительных сетей"
Значение целевого индикатора по состоянию на конец 2013 года составляет 35 учреждений здравоохранения автономного округа. Расчет производится суммированием количества учреждений здравоохранения автономного округа, требующих проведения модернизации локальных вычислительных сетей по фактическим данным.
Источник данных - акты выполненных работ.
Определение положительной динамики показателя.
Невыполнение показателя является положительной динамикой.
10.2. Наименование показателя:
"Доля лечебно-профилактических учреждений Ямало-Ненецкого
автономного округа, осуществляющих свою деятельность
с использованием региональной телемедицинской сети"
Значение целевого индикатора - по состоянию на конец 2013 года 70% ЛПУ автономного округа.
Рассчитывается как отношение количества ЛПУ, осуществляющих свою деятельность с использованием региональной телемедицинской сети, к общему количеству ЛПУ автономного округа и умножением полученного результата на 100%.
Источник данных - акты выполненных работ.
Определение положительной динамики показателя.
Перевыполнение показателя является положительной динамикой.
10.3. Наименование показателя: "Доля учреждений
здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа,
интегрированных в региональный сегмент единой
государственной информационной системы здравоохранения"
Значение целевого индикатора - по состоянию на конец 2013 года 0% учреждений здравоохранения автономного округа.
Рассчитывается как отношение количества учреждений здравоохранения, осуществляющих свою деятельность с использованием единой государственной информационной системы здравоохранения, к общему количеству учреждений здравоохранения автономного округа и умножением полученного результата на 100%.
Источник данных - акты выполненных работ.
Определение положительной динамики показателя.
Перевыполнение показателя является положительной динамикой.
10.4. Наименование показателя: "Доля учреждений
здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа,
в которых проведены мероприятия
по информационной безопасности"
Значение целевого индикатора - по состоянию на конец 2013 года 0% учреждений здравоохранения автономного округа.
Рассчитывается как отношение количества учреждений здравоохранения, в которых проведены мероприятия в соответствии с требованиями норм российского законодательства в области информационной безопасности, к общему количеству учреждений здравоохранения автономного округа и умножением полученного результата на 100%.
Источник данных - акты выполненных работ.
Определение положительной динамики показателя.
Перевыполнение показателя является положительной динамикой.
10.5. Наименование показателя: "Оснащенность
лечебно-профилактических учреждений
Ямало-Ненецкого автономного округа элементами
вычислительной инфраструктуры здравоохранения"
Значение целевого индикатора - по состоянию на конец 2013 года 0% ЛПУ автономного округа.
Рассчитывается как отношение количества ЛПУ, в которых проведены мероприятия по развертыванию элементов вычислительной инфраструктуры, к общему количеству учреждений здравоохранения автономного округа и умножением полученного результата на 100%.
Источник данных - акты выполненных работ.
Определение положительной динамики показателя.
Перевыполнение показателя является положительной динамикой.
10.6. Наименование показателя: "Оснащенность
медицинских учреждений лицензионным системным
и прикладным программным обеспечением"
Значение целевого индикатора - по состоянию на конец 2013 года 17% медицинских учреждений автономного округа.
Рассчитывается как отношение количества медицинских учреждений, имеющих лицензионные соглашения на использование программного обеспечения, к общему количеству медицинских учреждений автономного округа и умножением полученного результата на 100%.
Источник данных - лицензионные соглашения.
Определение положительной динамики показателя.
Перевыполнение показателя является положительной динамикой.
10.7. Наименование показателя:
"Доля лечебно-профилактических учреждений
Ямало-Ненецкого автономного округа, включенных
в региональную вычислительную сеть здравоохранения"
Значение целевого индикатора - по состоянию на конец 2013 года 0% медицинских учреждений автономного округа.
Рассчитывается как отношение количества ЛПУ, имеющих подключение к региональной вычислительной сети здравоохранения, к общему количеству ЛПУ автономного округа и умножением полученного результата на 100%.
Источник данных - фактические данные.
Определение положительной динамики показателя.
Перевыполнение показателя является положительной динамикой.
10.8. Наименование показателя: "Доля специалистов учреждений
здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа,
обученных по направлениям информационных технологий"
Значение целевого индикатора - по состоянию на конец 2013 года 0% медицинских учреждений автономного округа.
Рассчитывается как отношение количества специалистов учреждений здравоохранения, прошедших обучение по соответствующим направлениям, к общему количеству специалистов ИТ-служб учреждений здравоохранения автономного округа и умножением полученного результата на 100%.
Источник данных - документы, подтверждающие прохождение обучения.
Определение положительной динамики показателя.
Перевыполнение показателя является положительной динамикой.
XI. Методика расчета показателей по подпрограмме 10
"Совершенствование системы территориального планирования
Ямало-Ненецкого автономного округа"
11.1. Наименование показателя: "Планируемое сокращение
коек круглосуточного пребывания"
Источник данных - статистическая форма № 30.
Определение положительной динамики показателя.
Выполнение показателя в указанных пределах является положительной динамикой.
Подраздел 11.2. Показатель - увеличение количества посещений по неотложной помощи (на 1 жителя в год).
Источник данных - периодическая отчетность.
Определение положительной динамики показателя.
Выполнение показателя в указанных пределах является положительной динамикой.
XII. Методика расчета целевых индикаторов и показателей
по ОДЦ подпрограмме "Предупреждение распространения
в Ямало-Ненецком автономном округе заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)
и гепатитов B, C и D на 2011 - 2015 годы "Анти-СПИД"
12.1. Наименование показателя: "Первичная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией на территории
Ямало-Ненецкого автономного округа"
Единица случаев на 100 тысяч человек населения
измерения
Определение первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией
показателя
Алгоритм Чб x 100000
формирования -----------
показателя Чнк
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число впервые Чб ГБУЗ "Ямало-Ненецкий 1 форма № 61
выявленных окружной Центр по
больных профилактике и
ВИЧ-инфекцией борьбе со СПИД и
инфекционными
заболеваниями"
Численность Чнк Ямалстат 1
населения на
конец отчетного
года
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
12.2. Наименование показателя: "Процент охвата
ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу
профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции
от матери к ребенку" (%)
Единица %
измерения
Определение процент охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин,
показателя включенных в программу профилактики вертикального пути
передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку
Алгоритм G x 100
формирования -------
показателя V
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число ВИЧ- G ГБУЗ "Ямало-Ненецкий 1 форма № 61
инфицированных окружной Центр по
беременных профилактике и
женщин, борьбе со СПИД и
включенных в инфекционными
программу заболеваниями"
профилактики
вертикального
пути передачи
ВИЧ-инфекции от
матери к
ребенку
Общее V ГБУЗ "Ямало-Ненецкий 1 форма № 61
количество ВИЧ- окружной Центр по
инфицированных профилактике и
беременных борьбе со СПИД и
женщин, инфекционными
беременность заболеваниями"
которых
закончилась
родами
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
12.3. Наименование показателя: "Заболеваемость
хроническими вирусными гепатитами B и C на территории
Ямало-Ненецкого автономного округа"
Единица случаев на 100 тысяч человек населения
измерения
Определение заболеваемость хроническими вирусными гепатитами B и C
показателя
Алгоритм ЧбВС x 100000
формирования -------------
показателя Чнк
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число больных ЧбВС Управление 1 форма № 2
хроническими Роспотребнадзора по
вирусными автономному округу
гепатитами B и
C в отчетном
году
Численность Чнк Ямалстат 1
населения на
конец отчетного
года
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
12.4. Наименование показателя: "Распространенность
хронических вирусных гепатитов B и C на территории
Ямало-Ненецкого автономного округа"
Единица случаев на 100 тысяч человек населения
измерения
Определение распространенность хронических вирусных гепатитов B и C
показателя
Алгоритм разница между показателями
формирования (ЧпВС с Д/у отчетного года и предыдущего года) x 100000
показателя -------------------------------------------------------
Чнк
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число пациентов ЧпВС с Д/у ГБУЗ "Окружной центр 1 форма № 12
с хроническими по профилактике и
вирусными борьбе со СПИД и
гепатитами B и инфекционными
C, состоящих на заболеваниями",
диспансерном Управление
учете Роспотребнадзора по
автономному округу
Численность Чнк Ямалстат 1
населения на
конец отчетного
года
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
12.5. Наименование показателя: "Излечиваемость
после проведенной противовирусной терапии"
Единица показатель излечиваемости (% от общего числа находившихся на
измерения терапии)
Определение излечиваемость после проведенной противовирусной терапии
показателя
Алгоритм ЧпО на Л x 100
формирования --------------
показателя ЧпВ на Л
Наименования Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
и обозначение власти (организация) информации, единица
определения в формуле - источник индекс наблюдения
базовых расчета информации формы
показателей отчетности
Число ЧпО на Л ГБУЗ "Окружной центр 1 пациент с ХВГ,
пациентов с по профилактике и карта
хроническими борьбе со СПИД и мониторинга
вирусными инфекционными противовирусной
гепатитами заболеваниями" терапии
(далее -
ХВГ),
положительно
ответивших
на лечение
Число ЧпВ на Л ГБУЗ "Окружной центр 1 пациент с ХВГ,
пациентов с по профилактике и амбулаторная
ХВГ, взятых борьбе со СПИД и карта Ф-025у/88
на лечение инфекционными
заболеваниями"
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
XIII. Методика расчета целевых индикаторов и показателей
по ОДЦ подпрограмме "Вакцинопрофилактика на территории
Ямало-Ненецкого автономного округа на 2011 - 2015 годы"
13.1. Наименование показателя: "Охват вакцинацией
против (от) гриппа к общей численности контингента,
подлежащего вакцинации"
Единица измерения %
Определение охват вакцинацией против гриппа к общей численности
показателя контингента, подлежащего вакцинации
Алгоритм Чв x 100
формирования --------
показателя ОЧ
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс наблюдения
показателей расчета (организация) - формы
источник информации отчетности
Число лиц, Чв Управление 1 форма № 5
провакцинированных Роспотребнадзора по
против гриппа автономному округу
Общая численность ОЧ Управление 1 форма № 5
контингента, Роспотребнадзора по
подлежащего автономному округу
вакцинации
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
13.2. Наименование показателя: "Охват вакцинацией
против (от) кори к общей численности контингента,
подлежащего вакцинации"
Единица измерения %
Определение охват вакцинацией против (от) кори к общей численности
показателя контингента, подлежащего вакцинации
Алгоритм Чвк x 100
формирования ---------
показателя ОЧ
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс наблюдения
показателей расчета (организация) - формы
источник информации отчетности
Число лиц, Чвк Управление 1 формы N№
провакцинированных Роспотребнадзора по 5, 6
против кори автономному округу
Общая численность ОЧ Управление 1 формы N№
контингента, Роспотребнадзора по 5, 6
подлежащего автономному округу
вакцинации
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
13.3. Наименование показателя: "Охват вакцинацией
против (от) полиомиелита к общей численности контингента,
подлежащего вакцинации"
Единица измерения %
Определение охват вакцинацией против (от) полиомиелита к общей
показателя численности контингента, подлежащего вакцинации
Алгоритм Чвп x 100
формирования ---------
показателя ОЧ
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс наблюдения
показателей расчета (организация) - формы
источник информации отчетности
Число лиц, Чвп Управление 1 формы
провакцинированных Роспотребнадзора по N№ 5, 6
против автономному округу
полиомиелита
Общая численность ОЧ Управление 1 формы
контингента, Роспотребнадзора по N№ 5, 6
подлежащего автономному округу
вакцинации
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
13.4. Наименование показателя: "Охват вакцинацией
против (от) краснухи к общей численности контингента,
подлежащего вакцинации"
Единица измерения %
Определение охват вакцинацией против (от) краснухи к общей
показателя численности контингента, подлежащего вакцинации
Алгоритм Чк x 100
формирования --------
показателя ОЧ
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс наблюдения
показателей расчета (организация) - формы
источник информации отчетности
Число лиц, Чк Управление 1 формы
провакцинированных Роспотребнадзора по N№ 5, 6
против краснухи автономному округу
Общая численность ОЧ Управление 1 формы
контингента, Роспотребнадзора по N№ 5, 6
подлежащего автономному округу
вакцинации
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
13.5. Наименование показателя: "Охват вакцинацией
против (от) гепатита "B" к общей численности контингента,
подлежащего вакцинации"
Единица измерения %
Определение охват вакцинацией против (от) гепатита "B" к общей
показателя численности контингента, подлежащего вакцинации
Алгоритм ЧВ x 100
формирования --------
показателя ОЧ
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс наблюдения
показателей расчета (организация) - формы
источник информации отчетности
Число лиц, ЧВ Управление 1 формы
провакцинированных Роспотребнадзора по N№ 5, 6
против гепатита автономному округу
"B"
Общая численность ОЧ Управление 1 формы
контингента, Роспотребнадзора по N№ 5, 6
подлежащего автономному округу
вакцинации
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
13.6. Наименование показателя: "Охват вакцинацией
против (от) гепатита "A" к общей численности контингента,
подлежащего вакцинации"
Единица %
измерения
Определение охват вакцинацией против (от) гепатита "A" к общей
показателя численности контингента, подлежащего вакцинации
Алгоритм ЧВ x 100
формирования --------
показателя ОЧ
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число лиц, ЧВ Управление 1 форма № 5
вакцинированных Роспотребнадзора по
против гепатита автономному округу
"A"
Общая ОЧ Управление 1 форма № 5
численность Роспотребнадзора по
контингента, автономному округу
подлежащего
вакцинации
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
13.7. Наименование показателя: "Заболеваемость
вирусным гепатитом "A" на 100 тысяч населения"
Единица случаев на 100 тысяч человек населения
измерения
Определение заболеваемость вирусным гепатитом "A" на 100 тыс.
показателя населения
Алгоритм Чб x 100000
формирования -----------
показателя Чнк
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле источник информации индекс формы наблюдения
показателей расчета отчетности
Число впервые Чб Управление 1 форма № 2
выявленных Роспотребнадзора по
больных автономному округу
вирусным
гепатитом "A"
Численность Чнк Ямалстат 1
населения на
конец отчетного
года
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
13.8. Наименование показателя: "Заболеваемость
ветряной оспой в организованных коллективах"
Единица случаев на 1000 человек населения
измерения
Определение заболеваемость ветряной оспой в организованных
показателя коллективах
Алгоритм Чво x 1000
формирования ----------
показателя Чд
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число случаев Чво Управление 1 форма № 2
ветряной оспы в Роспотребнадзора по
организованных автономному округу
коллективах
(детские
дошкольные
учреждения)
Численность Чд Ямалстат 1
детей,
посещающих
детские
дошкольные
учреждения, на
конец отчетного
года
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
XIV. Методика расчета целевых индикаторов и показателей
по ОДЦ подпрограмме "Неотложные меры борьбы с туберкулезом
в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
14.1. Наименование показателя: "Заболеваемость туберкулезом"
Единица измерения случаев на 100 тысяч человек населения
Определение заболеваемость туберкулезом
показателя
Алгоритм Z x 100000
формирования ----------
показателя Чн
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс наблюдения
показателей расчета информации формы
отчетности
Число больных Z ГБУЗ "Ямало-Ненецкий 1 форма № 8,
(постоянного окружной форма № 33
проживающего противотуберкулезный
населения + диспансер"
больные УИН
Минюста) активным
туберкулезом всех
форм, впервые
диагностированным
Среднегодовая Чн Ямалстат 1
численность
населения
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
14.2. Наименование показателя: "Заболеваемость
туберкулезом постоянно проживающего населения"
Единица измерения случаев на 100 тысяч человек населения
Определение
показателя
Алгоритм Чбт x 100000
формирования ------------
показателя Чн
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс наблюдения
показателей расчета информации формы
отчетности
Число больных Чбт ГБУЗ "Ямало-Ненецкий 1 форма № 8,
(постоянно окружной форма № 33
проживающего противотуберкулезный
населения) диспансер"
активным
туберкулезом всех
форм, впервые
диагностированным
Среднегодовая Чн Ямалстат 1
численность
населения
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
14.3. Наименование показателя: "Доля случаев прекращения
бактериовыделения в общем случае бактериовыделения
среди населения"
Единица измерения %
Определение доля случаев прекращения бактериовыделения в общем
показателя случае бактериовыделения среди населения
Алгоритм ЧбБУ x 100
формирования ----------
показателя Чнб
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения базовых обозначение исполнительной информации, единица
показателей в формуле власти индекс наблюдения
расчета (организация) - формы
источник отчетности
информации
Число больных, ЧбБУ ГБУЗ 1 форма № 33
снятых с "Ямало-Ненецкий
бациллярного учета окружной противо-
туберкулезный
диспансер"
Среднегодовая Чнб ГБУЗ 1 форма № 33
численность больных "Ямало-Ненецкий
с окружной противо-
бактериовыделением, туберкулезный
состоящих на учете диспансер"
на конец
предыдущего и
отчетного годов
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
14.4. Наименование показателя:
"Клиническое излечение больных туберкулезом"
Единица %
измерения
Определение клиническое излечение
показателя
Алгоритм Чбту x 100
формирования ----------
показателя Ч
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число больных Чбту ГБУЗ "Ямало-Ненецкий 1 форма № 33
туберкулезом окружной
органов противотуберкулезный
дыхания, диспансер"
переведенных из
I, II гр. учета
в III гр. учета
Среднегодовая Ч ГБУЗ "Ямало-Ненецкий 1 форма № 33
численность окружной
больных противотуберкулезный
туберкулезом диспансер"
органов
дыхания,
состоящих на
учете в I и II
гр. в
предыдущем и
текущем году
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
14.5. Наименование показателя: "Смертность от туберкулеза"
Единица случаев на 100 тыс. человек населения
измерения
Определение смертность от туберкулеза
показателя
Алгоритм Чст x 100000
формирования ------------
показателя Чн
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число случаев Чст Ямалстат 1
смерти от всех
форм
туберкулеза
Среднегодовая Чн Ямалстат 1
численность
населения
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
XV. Методика расчета целевых индикаторов и показателей
по ОДЦ подпрограмме "Сахарный диабет на 2011 - 2015 годы"
15.1. Наименование показателя: "Средняя продолжительность
жизни больных сахарным диабетом 1 типа"
Единица измерения лет
Определение средняя продолжительность жизни больных сахарным
показателя диабетом 1 типа
Алгоритм по данным регистра "Сахарный диабет"
формирования
показателя
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс наблюдения
показателей расчета информации формы
отчетности
Средняя ГБУЗ "Медицинский 1 регистр
продолжительность информационно- "Сахарный
жизни больных аналитический центр диабет"
сахарным диабетом Ямало-Ненецкого
1 типа автономного округа"
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
15.2. Наименование показателя: "Средняя продолжительность
жизни больных сахарным диабетом 2 типа"
Единица измерения лет
Определение средняя продолжительность жизни больных сахарным
показателя диабетом 2 типа
Алгоритм по данным регистра "Сахарный диабет"
формирования
показателя
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс наблюдения
показателей расчета информации формы
отчетности
Средняя ГБУЗ "Медицинский 1 регистр
продолжительность информационно- "Сахарный
жизни больных аналитический центр диабет"
сахарным диабетом Ямало-Ненецкого
2 типа автономного округа"
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
XVI. Методика расчета целевых индикаторов и показателей
по ОДЦ подпрограмме "Профилактика и лечение
артериальной гипертонии в Ямало-Ненецком автономном округе
на 2011 - 2015 годы"
16.1. Наименование показателя: "Первичная заболеваемость,
характеризующаяся повышением артериального давления"
Единица измерения случаев на 100 тысяч человек населения
Определение первичная заболеваемость, характеризующаяся повышением
показателя артериального давления, на 100 тыс. человек населения
Алгоритм F x 100000
формирования ----------
показателя Чн
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс наблюдения
показателей расчета (организация) - формы
источник информации отчетности
Число впервые F ГБУЗ "Медицинский 1 форма № 12
зарегистрированных информационно-
заболеваний, аналитический центр
характеризующихся Ямало-Ненецкого
повышением автономного округа"
артериального
давления в данном
году
Среднегодовая Чн Ямалстат 1
численность
населения
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
16.2. Наименование показателя: "Общая заболеваемость
цереброваскулярными болезнями"
Единица измерения случаев на 100 тысяч человек населения
Определение общая заболеваемость цереброваскулярными болезнями на
показателя 100 тыс. человек населения
Алгоритм S x 100000
формирования ----------
показателя Чн
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения базовых обозначение исполнительной информации, единица
показателей в формуле власти индекс наблюдения
расчета (организация) - формы
источник отчетности
информации
Число S ГБУЗ "Медицинский 1 форма № 12
зарегистрированных информационно-
заболеваний аналитический
цереброваскулярными центр Ямало-
болезнями в данном Ненецкого
году автономного
округа"
Среднегодовая Чн Ямалстат 1
численность
населения
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
XVII. Методика расчета целевых индикаторов и показателей
по ОДЦ подпрограмме "Психические расстройства
на 2011 - 2015 годы"
17.1. Наименование показателя: "Доля пациентов, охваченных
бригадными формами оказания психиатрической помощи,
в общем числе наблюдаемых пациентов
Ямало-Ненецкого автономного округа"
Единица %
измерения
Определение пациенты, охваченные бригадными формами, по отношению к
показателя общему числу наблюдаемых
Алгоритм Ab x 100
формирования --------
показателя Zi
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации единица
базовых в формуле - источник наблюдения
показателей расчета информации
Число Ab ГБУЗ "Ямало-Ненецкий периодическая
пациентов, окружной отчетность
охваченных психоневрологический
бригадными диспансер"
формами
Число состоящих Zi ГБУЗ "Ямало-Ненецкий периодическая форма № 36
под окружной отчетность
диспансерным психоневрологический
наблюдением и диспансер"
получающих
консультативно-
лечебную помощь
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
17.2. Наименование показателя: "Доля пациентов,
нуждающихся в стационарной психиатрической помощи,
в общем числе наблюдаемых пациентов"
Единица %
измерения
Определение пациенты, нуждающиеся в стационарной помощи, по отношению
показателя к общему числу пациентов
Алгоритм Ср x 100
формирования --------
показателя Zi
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации единица
базовых в формуле - источник наблюдения
показателей расчета информации
Поступило всего Ср ГБУЗ "Ямало-Ненецкий периодическая форма № 36
пациентов в окружной отчетность
стационар психоневрологический
диспансер"
Число состоящих Zi ГБУЗ "Ямало-Ненецкий периодическая форма № 36
под окружной отчетность
диспансерным психоневрологический
наблюдением и диспансер"
получающих
консультативно-
лечебную помощь
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
17.3. Наименование показателя: "Средняя длительность
пребывания в психиатрическом стационаре выписанных больных"
Единица дни
измерения
Определение средняя длительность пребывания больного в
показателя психиатрическом стационаре
Алгоритм Ч к/д
формирования -----
показателя Чвб
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации единица
базовых в формуле - источник наблюдения
показателей расчета информации
Число Ч к/д ГБУЗ "Ямало-Ненецкий периодическая форма № 36
проведенных окружной отчетность
больными психоневрологический
койко-дней диспансер"
Число Чвб ГБУЗ "Ямало-Ненецкий периодическая форма № 36
выписанных окружной отчетность
больных психоневрологический
диспансер"
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
17.4. Наименование показателя: "Доля повторных
в течение года госпитализаций в психиатрический стационар"
Единица %
измерения
Определение повторная госпитализация в течение отчетного периода
показателя
Алгоритм (Чп - Чпв) x 100
формирования ----------------
показателя Чп
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации единица
базовых в формуле - источник наблюдения
показателей расчета информации
Число Чп ГБУЗ "Ямало-Ненецкий периодическая форма № 36
поступивших окружной отчетность
больных в психоневрологический
стационар - диспансер"
всего
Число Чпв ГБУЗ "Ямало-Ненецкий периодическая форма № 36
поступивших окружной отчетность
больных в психоневрологический
стационар диспансер"
впервые в
данном году
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
XVIII. Методика расчета целевых индикаторов и показателей
по ОДЦ подпрограмме "Строительство объектов здравоохранения
на 2011 - 2015 годы"
18.1. Наименование показателя: "Обеспеченность населения
специализированными койками для лечения больных
социально значимыми заболеваниями"
Единица измерения на 10 тысяч населения
Определение количество специализированных коек для лечения больных
показателя социально значимыми заболеваниями на 10 тысяч
населения
Алгоритм А x 10000
формирования ---------
показателя Чнк
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод Объект и
определения обозначение власти (организация) сбора единица
базовых в формуле - источник информации наблюдения
показателей расчета информации
Количество А ГБУЗ "Медицинский 1 форма № 30
специализированных информационно-
коек для лечения аналитический центр
больных социально Ямало-Ненецкого
значимыми автономного округа"
заболеваниями
Численность Чнк Ямалстат 1
населения на конец
отчетного года
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
18.2. Наименование показателя: "Доля ФАПов и ФПов,
соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям
и нормам пожарной безопасности"
Единица %
измерения
Определение доля ФАПов и ФПов, соответствующих
показателя санитарно-гигиеническим требованиям и
нормам пожарной безопасности
Алгоритм В x 100
формирования -------
показателя С
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Количество В департамент 1 форма № 30
ФАПов и ФПов, здравоохранения
соответствующих автономного округа
санитарно-
гигиеническим
требованиям и
нормам пожарной
безопасности
Общее С ГБУЗ "Медицинский 1 форма № 30
количество информационно-
ФАПов и ФП аналитический центр
Ямало-Ненецкого
автономного округа"
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
18.3. Наименование показателя: "Доля учреждений
родовспоможения 3, 2 групп, соответствующих
санитарно-гигиеническим требованиям,
нормам пожарной безопасности, условиям порядков
и стандартов оказания медицинской помощи"
Единица %
измерения
Определение доля учреждений родовспоможения 3 и 2 групп,
показателя соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям,
нормам пожарной безопасности, условиям порядков и
стандартов оказания медицинской помощи
Алгоритм D x 100
формирования -------
показателя E
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Учреждения D департамент 1
родовспоможения здравоохранения
3, 2 групп, автономного округа
соответствующих
санитарно-
гигиеническим
требованиям,
нормам пожарной
безопасности,
условиям
порядков и
стандартов
оказания
медицинской
помощи
Общее E ГБУЗ "Медицинский 1 форма № 30
количество информационно-
учреждений аналитический центр
родовспоможения Ямало-Ненецкого
3, 2 групп автономного округа"
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
18.4. Наименование показателя: "Фондовооруженность"
Единица рубли
измерения
Определение объем основных фондов, выраженный в рублях, на 1 штатную
показателя врачебную должность
Алгоритм H
формирования -
показателя K
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Объем основных H ГБУЗ "Медицинский 1
фондов, информационно-
выраженный в аналитический центр
рублях Ямало-Ненецкого
автономного округа"
Штатная K ГБУЗ "Медицинский 1 форма № 30
численность информационно-
врачей аналитический центр
Ямало-Ненецкого
автономного округа"
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
XIX. Методика расчета целевых индикаторов и показателей
по ОДЦ программе "Организация профилактики и лечения
онкологических заболеваний в лечебно-профилактических
учреждениях Ямало-Ненецкого автономного округа
на период 2012 - 2016 годов"
19.1. Наименование показателя: "Смертность
от новообразований (в том числе от злокачественных)
на 100 тысяч населения"
Единица %
измерения
Определение смертность от новообразований (в том числе от
показателя злокачественных) на 100 тысяч населения
Алгоритм ЧУН x 100000
формирования ------------
показателя СЧН
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник информации
Общее число ЧУН Ямалстат периодическая человек
умерших от отчетность
новообразований
(в том числе от
злокачественных)
за год
Среднегодовая СЧН Ямалстат периодическая человек
численность отчетность
населения
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
19.2. Наименование показателя: "Доля пациентов, умерших
от злокачественных новообразований в течение года с момента
установления диагноза, в числе пациентов, впервые взятых
на учет в предыдущем году (одногодичная летальность)"
Единица %
измерения
Определение доля пациентов, умерших от злокачественных
показателя новообразований в течение года с момента установления
диагноза, в числе пациентов, впервые взятых на учет в
предыдущем году (одногодичная летальность)
Алгоритм U x 100
формирования -------
показателя Y
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число U ГБУЗ "Медицинский периодическая ЛПУ, формы
пациентов, информационно- отчетность N№ 7 (1),
умерших от аналитический центр 35 (2)
злокачественных Ямало-Ненецкого
новообразований автономного округа"
в течение года
с момента
установления
диагноза
Число Y ГБУЗ "Медицинский периодическая ЛПУ, формы
пациентов, информационно- отчетность N№ 7 (1),
впервые взятых аналитический центр 35 (2)
на учет в Ямало-Ненецкого
предыдущем году автономного округа"
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
19.3. Наименование показателя: "Выявляемость
начальных стадий злокачественных новообразований"
Единица измерения %
Определение выявляемость начальных стадий злокачественных
показателя новообразований
Алгоритм SH x 100
формирования --------
показателя Ч2
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Количество SH ГБУЗ "Медицинский периодическая ЛПУ, формы
человек, информационно- отчетность № № 7 (1),
выявленных с 1 и 2 аналитический 35 (2)
стадиями центр Ямало-
злокачественных Ненецкого
новообразований автономного
округа"
Число пациентов с Ч2 ГБУЗ "Медицинский периодическая ЛПУ, формы
злокачественными информационно- отчетность № № 7 (1),
новообразованиями, аналитический 35 (2)
состоящих на учете центр Ямало-
на конец отчетного Ненецкого
года автономного
округа"
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
19.4. Наименование показателя: "Доля пациентов, проживших
пять лет и более с момента установления диагноза
злокачественного новообразования, в числе пациентов
со злокачественными новообразованиями, состоявших на учете
на конец отчетного года (пятилетняя выживаемость)"
Единица измерения %
Определение доля пациентов, проживших пять лет и более с момента
показателя установления диагноза злокачественного
новообразования, в числе пациентов со злокачественными
новообразованиями, состоявших на учете на конец
отчетного года (пятилетняя выживаемость)
Алгоритм Ч1 x 100
формирования --------
показателя Ч2
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Число пациентов, Ч1 ГБУЗ "Медицинский периодическая ЛПУ, формы
проживших пять лет информационно- отчетность № № 7 (1),
и более с момента аналитический 35 (2)
установления центр Ямало-
диагноза Ненецкого
злокачественного автономного
новообразования округа"
Число пациентов с Ч2 ГБУЗ "Медицинский периодическая ЛПУ, формы
злокачественными информационно- отчетность № № 7 (1),
новообразованиями, аналитический 35 (2)
состоящих на учете центр Ямало-
на конец отчетного Ненецкого
периода автономного
округа"
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
19.5. Наименование показателя:
"Смертность от злокачественных новообразований"
Единица число умерших на 100 тысяч человек населения
измерения
Определение смертность от злокачественных новообразований
показателя
Алгоритм Q x 100000
формирования ----------
показателя H
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число Q ГБУЗ "Медицинский периодическая ЛПУ, формы
пациентов, информационно- отчетность N№ 7 (1),
умерших от аналитический центр 35 (2)
злокачественных Ямало-Ненецкого
образований автономного округа"
(мужчин,
женщин)
Среднегодовая H ГБУЗ "Медицинский периодическая ЛПУ, формы
численность информационно- отчетность N№ 7 (1),
населения аналитический центр 35 (2)
автономного Ямало-Ненецкого
округа автономного округа"
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
XX. Методика расчета целевых индикаторов и показателей
ОДЦ программы "Организация диагностики и лечения
ревматологических заболеваний в лечебно-профилактических
учреждениях Ямало-Ненецкого автономного округа
на период 2012 - 2016 годов"
20.1. Наименование показателя: "Количество госпитализаций
ревматологических заболеваний среди пациентов, получающих
лечение генно-инженерными биологическими препаратами, в год"
Единица измерения случаев на 100 пациентов, получающих лечение
генно-инженерными биологическими препаратами
Определение количество госпитализаций ревматологических
показателя заболеваний среди пациентов, получающих лечение
генно-инженерными биологическими препаратами, в год
Алгоритм ЧГ * 100
формирования --------
показателя ЧПТ
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения базовых обозна- исполнительной информации, единица
показателей чение в власти индекс формы наблюдения
формуле (организация) отчетности
расчета - источник
информации
Число ЧГ учреждения периодическая данные
госпитализированных здраво- отчетность регистра
пациентов, охранения пациентов,
получающих лечение автономного получающих
генно-инженерными округа генно-
биологическими инженерные
препаратами биологические
препараты
Количество лиц, ЧПТ учреждения периодическая данные
получающих терапию здраво- отчетность регистра
охранения пациентов,
автономного получающих
округа генно-
инженерные
биологические
препараты
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
20.2. Наименование показателя:
"Количество проведенных койко-дней по поводу обострений
ревматологических заболеваний в год"
Единица измерения дни
Определение количество проведенных койко-дней по поводу обострений
показателя ревматологических заболеваний в год
Алгоритм Чкд
формирования ---
показателя Чпб
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Число койко-дней, Чкд учреждения периодическая Ф. 16-ВН (1),
проведенных здравоохранения отчетность данные
пациентами по автономного регистра
поводу обострения округа пациентов,
в стационаре получающих
генно-
инженерные
биологические
препараты
Число Чпб учреждения периодическая Ф. 16-ВН (1),
пользованных здравоохранения отчетность данные
пациентов (сумма автономного регистра
поступивших округа пациентов,
пациентов, получающих
выписанных генно-
пациентов и инженерные
количество биологические
умерших препараты
пациентов,
деленное на два),
поступивших по
поводу обострения
ревматологических
заболеваний
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
20.3. Наименование показателя: "Количество случаев
временной нетрудоспособности по поводу обострений
ревматологических заболеваний в год
на 100 работающих человек"
Единица измерения случаи на 100 работающих
Определение количество случаев временной нетрудоспособности по
показателя поводу обострений ревматологических заболеваний в год
на 100 работающих человек
Алгоритм Квн x 100
формирования ---------
показателя Чрб
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) отчетности
- источник
информации
Количество случаев Квн учреждения периодическая Ф. 16-ВН (1),
временной здраво- отчетность данные
нетрудоспособности охранения регистра
у пациентов с автономного пациентов,
ревматологическими округа получающих
заболеваниями, генно-
получающих инженерные
генно-инженерные биологические
биологические препараты
препараты
Число работающих Чрб учреждения периодическая Ф. 16-ВН (1),
пациентов с здраво- отчетность данные
ревматологическими охранения регистра
заболеваниями, автономного пациентов,
получающих округа получающих
генно-инженерные генно-
биологические инженерные
препараты биологические
препараты
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
20.4. Наименование показателя: "Количество дней
временной нетрудоспособности по поводу обострений
ревматологических заболеваний на один случай в год"
Единица измерения дни
Определение количество дней временной нетрудоспособности по поводу
показателя обострений ревматологических заболеваний в год на один
случай в год
Алгоритм Кдн
формирования ---
показателя Чсб
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозна- исполнительной информации, единица
базовых чение в власти индекс формы наблюдения
показателей формуле (организация) - отчетности
расчета источник
информации
Количество дней Кдн учреждения периодическая Ф. 16-ВН (1),
временной здравоохранения отчетность данные
нетрудоспособности автономного регистра
у пациентов с округа пациентов,
ревматологическими получающих
заболеваниями, генно-
получающих инженерные
генно-инженерные биологические
биологические препараты
препараты
Число случаев Чсб учреждения периодическая Ф. 16-ВН (1),
временной здравоохранения отчетность данные
нетрудоспособности автономного регистра
у пациентов с округа пациентов,
ревматологическими получающих
заболеваниями, генно-
получающих инженерные
генно-инженерные биологические
биологические препараты
препараты
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
20.5. Наименование показателя: "Удельный вес
первичного выхода на инвалидность
по ревматологическим заболеваниям в год пациентов,
получающих генно-инженерные биологические препараты"
Единица %
измерения
Определение удельный вес первичного выхода на инвалидность по
показателя ревматологическим заболеваниям в год пациентов, получающих
генно-инженерные биологические препараты
Алгоритм Кпи x 100
формирования ---------
показателя Чпт
Наименования Буквенное Орган Метод сбора Объект и
и определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник информации
Количество Кпи учреждения периодическая данные
лиц с здравоохранения отчетность регистра
первичной автономного округа пациентов,
инвалидностью получающих
среди генно-
пациентов, инженерные
получающих биологические
генно- препараты
инженерные
биологические
препараты
Количество Чпт учреждения периодическая данные
лиц, здравоохранения отчетность регистра
получающих автономного округа пациентов,
терапию получающих
генно-
инженерные
биологические
препараты
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
XXI. Методика расчета целевых индикаторов и показателей
по целевой программе ведомства "Развитие
телекоммуникационной инфраструктуры здравоохранения
Ямало-Ненецкого автономного округа"
21.1. Наименование показателя: "Доля пациентов, ожидающих
приема до 3 дней, от общего числа получивших консультацию
врачей-специалистов в телемедицинском центре"
Единица измерения %
Определение доля пациентов, ожидающих приема до 3 дней, от
показателя общего числа получивших консультацию врачей-
специалистов в телемедицинском центре
Алгоритм Чоп x 100 / Чпк
формирования
показателя
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения базовых обозначение исполнительной информации, единица
показателей в формуле власти индекс формы наблюдения
расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Количество Чоп учреждения периодическая учетный
пациентов, здравоохранения отчетность журнал
получивших автономного
консультацию округа
профильных врачей-
специалистов
посредством
телекоммуникационной
связи в амбулаторно-
поликлинических
условиях до 3 дней
Общее количество Чпк учреждения периодическая учетный
пациентов, здравоохранения отчетность журнал
получивших автономного
консультацию врачей- округа
специалистов
посредством
телекоммуникационной
связи
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
21.2. Наименование показателя: "Доля стационарных больных,
получивших медицинскую консультацию
в телемедицинском центре, от общего числа больных,
нуждающихся в консультации внештатных специалистов"
Единица измерения %
Определение доля стационарных больных, получивших медицинскую
показателя консультацию в телемедицинском центре, от общего
числа больных, нуждающихся в консультации внештатных
специалистов
Алгоритм Чпмп x 100 / Чнк
формирования
показателя
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения базовых обозначение исполнительной информации, единица
показателей в формуле власти индекс формы наблюдения
расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Количество Чпмп учреждения периодическая учетный
стационарных здравоохранения отчетность журнал
больных, получивших автономного
медицинскую помощь в округа
соответствии с
рекомендациями
профильных врачей-
специалистов
посредством
телекоммуникационной
связи
Общее число больных, Чнк учреждения периодическая учетный
нуждающихся в здравоохранения отчетность журнал
консультации автономного
профильных врачей- округа
специалистов
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
21.3. Наименование показателя: "Удельный вес
необоснованных госпитализаций больных в центры
специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи"
Единица измерения %
Определение доля необоснованных госпитализаций больных в центры
показателя специализированной и высокотехнологичной медицинской
помощи от общего числа больных, госпитализированных в
центры специализированной и высокотехнологичной
медицинской помощи
Алгоритм Чнг x 100 / Чг
формирования
показателя
Наименования и Буквен- Орган Метод сбора Объект и единица
определения базовых ное исполни- информации, наблюдения
показателей обозна- тельной индекс формы
чение в власти отчетности
формуле (органи-
расчета зация) -
источник
информации
Количество больных, Чнг учреждения периодическая подсистема
необоснованно здраво- отчетность мониторинга
госпитализированных охранения реализации
в центры автономного государственного
специализированной округа задания по оказанию
и высокотехнологичной
высокотехнологичной медицинской помощи
медицинской помощи за счет средств
РФ федерального
бюджета, система
мониторинга
оказания
специализированной
медицинской помощи
Общее число Чг учреждения периодическая подсистема
госпитализированных здраво- отчетность мониторинга
больных в центры охранения реализации
специализированной автономного государственного
и округа задания по оказанию
высокотехнологичной высокотехнологичной
медицинской помощи медицинской помощи
РФ за счет средств
федерального
бюджета, система
мониторинга
оказания
специализированной
медицинской помощи
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
21.4. Наименование показателя: "Доля медицинского персонала,
повышающего квалификацию дистанционно посредством
телекоммуникационной связи, от общего числа специалистов,
подлежащих повышению квалификации"
Единица измерения %
Определение доля медицинского персонала, повышающего
показателя квалификацию дистанционно посредством
телекоммуникационной связи, от общего числа
специалистов, подлежащих повышению квалификации
Алгоритм Чсд x 100 / Чс
формирования
показателя
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения базовых обозначение исполнительной информации, единица
показателей в формуле власти индекс формы наблюдения
расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Численность Чсд учреждения периодическая учетный
специалистов, здравоохранения отчетность журнал
прошедших повышение автономного
квалификации округа
дистанционно
посредством
телекоммуникационной
связи
Общее число Чс учреждения периодическая учетный
специалистов, здравоохранения отчетность журнал
подлежащих повышению автономного
квалификации округа
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
------------------------------------------------------------------
ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 29 апреля 2013 г. № 305-П
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА НА 2013 - 2020 ГОДЫ"
В целях развития здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2013 - 2020 годы, в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года № 2599-р Правительство Ямало-Ненецкого автономного округа постановляет:
1. Утвердить прилагаемую государственную программу Ямало-Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2013 - 2020 годы".
2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа Бучкову Т.В.
Губернатор
Ямало-Ненецкого автономного округа
Д.Н.КОБЫЛКИН
Утверждена
постановлением Правительства
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 29 апреля 2013 года № 305-П
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА
ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА НА 2013 - 2020 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
Ответственный департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного
исполнитель округа
государственной
программы
Соисполнители департамент строительства и жилищной политики Ямало-
государственной Ненецкого автономного округа
программы
Цели обеспечение доступности медицинской помощи и повышение
государственной эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество
программы которых должны соответствовать уровню заболеваемости и
потребностям населения, передовым достижениям медицинской
науки
Задачи - обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны
государственной здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;
программы - повышение эффективности оказания специализированной,
включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой,
в том числе скорой специализированной, медицинской
помощи, медицинской эвакуации;
- развитие взаимодействия государственной и частной
систем здравоохранения;
- повышение эффективности службы родовспоможения и
детства;
- развитие медицинской реабилитации населения и
совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в
том числе детей;
- обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в
том числе детей;
- обеспечение системы здравоохранения
высококвалифицированными и мотивированными кадрами;
- совершенствование системы лекарственного обеспечения, в
том числе в амбулаторных условиях;
- повышение эффективности и результативности процессов
управления здравоохранением на региональном уровне и на
уровне учреждений здравоохранения;
- совершенствование организации медицинской помощи
Сроки государственная программа реализуется в два этапа:
реализации первый этап: 2013 - 2015 годы;
государственной второй этап: 2016 - 2020 годы
программы
Целевые - смертность от всех причин;
показатели - уровень материнской смертности;
эффективности - уровень младенческой смертности;
реализации - смертность от болезней системы кровообращения;
государственной - смертность от дорожно-транспортных происшествий;
программы - смертность от новообразований;
- смертность от туберкулеза;
- потребление алкогольной продукции (в перерасчете на
абсолютный алкоголь);
- распространенность потребления табака среди взрослого
населения;
- распространенность потребления табака среди детей и
подростков;
- заболеваемость туберкулезом;
- обеспеченность врачами на 10 тыс. населения;
- соотношение врачей и среднего медицинского персонала;
- средняя заработная плата врачей и работников
медицинских организаций, имеющих высшее медицинское
(фармацевтическое) или иное высшее образование,
предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих
предоставление медицинских услуг), от средней заработной
платы в автономном округе (процент);
- средняя заработная плата среднего медицинского
(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего
условия для предоставления медицинских услуг) от средней
заработной платы в Ямало-Ненецком автономном округе
(процент);
- средняя заработная плата младшего медицинского
персонала (персонала, обеспечивающего условия для
предоставления медицинских услуг) от средней заработной
платы в Ямало-Ненецком автономном округе (процент);
- ожидаемая продолжительность жизни при рождении
Подпрограммы Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование
здорового образа жизни. Развитие первичной медико-
санитарной помощи".
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания
специализированной, включая высокотехнологичную,
медицинской помощи, скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи, медицинской
эвакуации".
Подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного
партнерства".
Подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка".
Подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и
санаторно-курортного лечения, в том числе детям".
Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе
детям".
Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы
здравоохранения".
Подпрограмма 8 "Совершенствование системы
лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных
условиях".
Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в
здравоохранении".
Подпрограмма 10 "Совершенствование системы
территориального планирования Ямало-Ненецкого автономного
округа в сфере здравоохранения"
Программно- - окружная долгосрочная целевая программа "Охрана
целевые здоровья населения и профилактика социально значимых
инструменты заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 -
2015 годы" (утверждена постановлением Правительства
Ямало-Ненецкого автономного округа от 27 декабря 2010
года № 567-П);
- окружная долгосрочная целевая программа "Развитие и
совершенствование организации заместительной почечной
терапии для больных хронической почечной недостаточностью
в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2013 годы"
(утверждена постановлением Правительства Ямало-Ненецкого
автономного округа от 14 февраля 2011 года № 68-П);
- окружная долгосрочная целевая программа "Организация
профилактики и лечения онкологических заболеваний в
лечебно-профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого
автономного округа на период 2012 - 2016 годов"
(утверждена постановлением Правительства Ямало-Ненецкого
автономного округа от 23 декабря 2011 года № 1000-П);
- окружная долгосрочная целевая программа "Организация
диагностики и лечения ревматологических заболеваний в
лечебно-профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого
автономного округа на период 2012 - 2016 годов"
(утверждена постановлением Правительства Ямало-Ненецкого
автономного округа от 12 декабря 2011 года № 900-П);
- целевая программа ведомства "Развитие
телекоммуникационной инфраструктуры здравоохранения
Ямало-Ненецкого автономного округа на 2012 - 2013 годы"
(утверждена постановлением Правительства Ямало-Ненецкого
автономного округа от 26 апреля 2012 года № 307-П)
Ресурсное всего: средства окружного бюджета (по предварительной
обеспечение оценке) - 55833241,0 тыс. рублей (с 2013 по 2020 годы);
государственной справочно:
программы федеральные средства (по предварительной оценке) -
10599,0 тыс. рублей (с 2013 по 2015 годы);
средства Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного
округа (по предварительной оценке) - 116397274,5 тыс.
рублей (с 2013 по 2020 годы);
дополнительная потребность в средствах <*> окружного
бюджета - 12192282,5 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы);
Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Ямало-Ненецкого автономного округа -
42291150,1 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы).
Подпрограмма 1. Профилактика заболеваний и формирование
здорового образа жизни. Развитие первичной медико-
санитарной помощи.
Всего: средства окружного бюджета 6293598,2 тыс. рублей
(с 2013 по 2020 годы);
справочно:
федеральные средства - 3742,0 тыс. рублей (с 2013 по 2015
годы);
средства Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного
округа - 45109191,9 тыс. рублей (с 2013 по 2020 годы);
дополнительная потребность в средствах окружного бюджета
- 53430,0 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы).
Подпрограмма 2. Совершенствование оказания
специализированной, включая высокотехнологичную,
медицинской помощи, скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи, медицинской
эвакуации.
Всего: средства окружного бюджета - 34201386,9 тыс.
рублей (с 2013 по 2020 годы);
справочно:
федеральные средства - 6857,0 тыс. рублей (с 2013 по 2015
годы);
средства Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного
округа - 49778941,1 тыс. рублей (с 2013 по 2020 годы);
дополнительная потребность в средствах окружного бюджета
- 141437,0 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы).
Подпрограмма 3. Развитие государственно-частного
партнерства.
Справочно:
средства Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного
округа - 2118915,8 тыс. рублей (с 2013 по 2020 годы).
Подпрограмма 4. Охрана здоровья матери и ребенка.
Всего: средства окружного бюджета - 1853806,5 тыс. рублей
(с 2013 по 2020 годы);
справочно:
средства Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного
округа - 19390225,7 тыс. рублей (с 2013 по 2020 годы).
Подпрограмма 5. Развитие медицинской реабилитации и
санаторно-курортного лечения, в том числе детям.
Всего: средства окружного бюджета - 88806,0 тыс. рублей
(с 2013 по 2015 годы).
Дополнительная потребность в средствах окружного бюджета
- 88579 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы).
Подпрограмма 6. Оказание паллиативной помощи, в том числе
детям.
Всего: средства окружного бюджета - 445989,8 тыс. рублей
(с 2013 по 2020 годы).
Подпрограмма 7. Кадровое обеспечение системы
здравоохранения.
Всего: средства окружного бюджета - 2357370,0 тыс. рублей
(с 2013 по 2020 годы).
Дополнительная потребность в средствах окружного бюджета
- 254700 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы).
Подпрограмма 8. Совершенствование системы лекарственного
обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях.
Всего: средства окружного бюджета - 3757086,6 тыс. рублей
(с 2013 по 2020 годы).
Подпрограмма 9. Развитие информатизации в
здравоохранении.
Всего: средства окружного бюджета - 515913,0 тыс. рублей
(с 2013 по 2020 годы).
Дополнительная потребность в средствах окружного бюджета
- 850965,1 тыс. рублей (с 2014 по 2016 годы).
Подпрограмма 10. Совершенствование системы
территориального планирования Ямало-Ненецкого автономного
округа в сфере здравоохранения.
Дополнительная потребность в средствах окружного бюджета
- 7962548,4 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы);
средства Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного
округа - 42291150,1 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы).
Программно-целевые инструменты:
всего: средства окружного бюджета - 6319284,0 тыс. рублей
(с 2013 по 2016 годы);
дополнительная потребность в средствах окружного бюджета
- 2840623,0 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы)
Ожидаемые - снижение смертности от всех причин до 5,3 случая на
результаты 1000 населения;
реализации - снижение материнской смертности до 12,5 случая на 100
государственной тыс. родившихся живыми;
программы - снижение младенческой смертности до 7,5 случая на 1000
родившихся живыми;
- снижение смертности от болезней системы кровообращения
до 210,4 случая на 100 тыс. населения;
- снижение смертности от дорожно-транспортных
происшествий до 9,5 случая на 100 тыс. населения;
- снижение смертности от новообразований (в том числе от
злокачественных) до 76,5 случая на 100 тыс. населения;
- снижение смертности от туберкулеза до 9,0 случая на 100
тыс. населения;
- снижение потребления алкогольной продукции до 10,0
литра на душу населения в год;
- снижение распространенности потребления табака среди
взрослого населения до 39%;
- снижение распространенности потребления табака среди
детей и подростков до 18%;
- снижения уровня заболеваемости туберкулезом до 39,0
случая на 100 тыс. населения;
- увеличение обеспеченности врачами до 41,0 на 10 тыс.
населения;
- соотношение врачей и среднего медицинского персонала
1:3;
- повышение средней заработной платы врачей и работников
медицинских организаций, имеющих высшее медицинское
(фармацевтическое) или иное высшее образование,
предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих
предоставление медицинских услуг), до 200% от средней
заработной платы в Ямало-Ненецком автономном округе;
- повышение средней заработной платы среднего
медицинского (фармацевтического) персонала (персонала,
обеспечивающего условия для предоставления медицинских
услуг) до 100% от средней заработной платы в Ямало-
Ненецком автономном округе;
- повышение средней заработной платы младшего
медицинского персонала (персонала, обеспечивающего
условия для предоставления медицинских услуг) до 100% от
средней заработной платы в Ямало-Ненецком автономном
округе;
- увеличение ожидаемой продолжительности жизни при
рождении до 74,2 лет
--------------------------------
<*> Дополнительная потребность в средствах окружного бюджета подлежит ежегодному уточнению в соответствии с принятыми нормативными правовыми актами Ямало-Ненецкого автономного округа, устанавливающими новые расходные обязательства, и законом об окружном бюджете на очередной финансовый год и на плановый период.
I. Характеристика текущего состояния развития
здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа
Государственная программа направлена на улучшение демографической ситуации на территории Ямало-Ненецкого автономного округа по управляемым здравоохранением причинам путем создания интегрированной пациентоориентированной системы здравоохранения (далее - автономный округ).
1.1. Приоритетные задачи социально-экономического развития
автономного округа, на решение которых направлена
государственная программа
Стратегической целью социально-экономического развития автономного округа является обеспечение устойчивого повышения уровня и качества жизни населения.
Решающим фактором экономики и в период индустриализации, и на этапе формирования постиндустриального общества был человек. Человеческие ресурсы обладают системообразующим качеством, от них зависит эффективность использования всех остальных ресурсов. В современной экономике человеческие ресурсы выступают как трудовые ресурсы, как трудоспособное население, ограниченное определенными возрастными пределами. Одним из качественных аспектов трудовых ресурсов является состояние здоровья, физическая дееспособность населения.
Благоприятные условия для жизни, работы и отдыха населения на территории автономного округа, в том числе качественное и доступное медицинское обслуживание, являются важнейшим фактором развития и привлечения качественного человеческого капитала, лежат в основе развития человеческого потенциала, его профессионального и социального роста.
Таким образом, эффективное развитие региональной системы здравоохранения является необходимым условием для достижения целей Стратегии социально-экономического развития автономного округа до 2020 года, утвержденной постановлением Законодательного Собрания автономного округа от 14 декабря 2011 года № 839.
Приоритетной задачей социально-экономического развития автономного округа, на решение которой направлена государственная программа, является улучшение здоровья нации.
Государственная программа разработана в соответствии со следующими нормативными правовыми актами:
1) Указ Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года № 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";
2) Указ Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
3) распоряжение Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 года № 2511-р;
4) распоряжение Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года № 2599-р;
5) Стратегия социально-экономического развития автономного округа до 2020 года, утвержденная постановлением Законодательного Собрания автономного округа от 14 декабря 2011 года № 839;
6) постановление Правительства автономного округа от 14 марта 2013 года № 147-П "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа".
1.2. Демографическая ситуация в автономном округе.
Общая демографическая характеристика
Автономный округ во многих аспектах является чрезвычайно специфичным регионом с экстремальными климатогеографическими условиями, низкой плотностью населения (1,4 на 1 кв. км), сложной транспортной схемой, наличием труднодоступных, малочисленных поселков с населением, находящимся в длительной изоляции (расстояния до районного центра от 50 до 400 км); отсутствием дорог особенно в сельских территориях, особенностями образа жизни проживающего на территории автономного округа населения, ведущего кочевой образ жизни; наличием эндемичных очагов некоторых паразитарных болезней и предрасположенности к их распространению, заключенной в менталитете жизнедеятельности коренных и малочисленных народов Севера.
Численность населения автономного округа на 01 января 2012 года составила 536,6 тыс. человек, что на 2,2% больше, чем в 2011 году (на 01 января 2011 года - 524,9 тыс. человек). Городское население, составляющее 85%, компактно проживает в 8 относительно крупных городах, оставшиеся 15% - сельские жители, проживают на обширной территории в 102 малочисленных поселках, в 45 из которых менее 100 жителей.
Среди коренных и малочисленных народов Севера, проживающих на территории автономного округа, 17 тыс. человек по настоящее время ведут кочевой образ жизни. В тундре вместе с родителями проживают более 4000 детей, из них до года - более 500.
Половозрастной состав населения автономного округа на 01 января 2012 года имел следующую структуру: мужчины - 50,3% численности населения; женщины - 49,7%; дети в возрасте 0 - 14 лет - 20,5%; подростки 15 - 17 лет - 3,9%; взрослые 18 лет и старше - 75,6%.
За последние 5 лет структура половозрастного состава автономного округа практически не изменилась.
Почти каждый четвертый житель автономного округа - ребенок. Это один из самых высоких показателей в Уральском Федеральном округе, Российской Федерации (далее - УрФО, РФ). Данный факт определяет высокую актуальность вопросов охраны здоровья детей.
Средний возраст населения автономного округа в 2011 году составил 32,4 года, в том числе мужчин - 31,85 лет, женщин - 32,96 лет.
Численность населения моложе трудоспособного (детей и подростков до 16 лет) равна 117 тыс. человек, что на 73,5 тыс. человек больше, чем лиц старше трудоспособного возраста (43,5 тыс. человек).
Основную долю (94,0%) общего прироста населения составляет естественный прирост. В результате за 2012 год число городского населения в автономном округе увеличилось на 2,4%, сельского - на 1,1%. В 2012 году естественный прирост составил 11,4 на 1000 населения.
1.3. Динамика демографических показателей
в автономном округе
Таблица
Показатель 2010 2011 2012 УрФО РФ 2012
год год год 2012 год год
1 2 3 4 5 6
Смертность на 1000 населения 5,5 5,4 5,3 12,6 13,3
Рождаемость на 1000 населения 15,8 15,6 16,7 15,1 13,3
Естественный прирост (убыль) населения на 10,3 10,2 11,4 2,5 0,0
1000 населения
Младенческая смертность на 1000 12,2 10,6 10,7 7,7 8,7
родившихся живыми
Средняя ожидаемая продолжительность - 71,8 72,0 - 70,5
жизни, лет
Коэффициент рождаемости в автономном округе в 2012 году по сравнению с 2011 годом увеличился на 7,1% и составил 16,7 рождения на 1000 населения (2011 год - 15,6). При этом коэффициент рождаемости в автономном округе выше показателя по УрФО на 10,6% и в целом по РФ - на 25,6%. Положительная динамика роста рождаемости населения, а также превышение показателя в УрФО и РФ в целом наблюдается в автономном округе последние 5 лет.
Коэффициент смертности в автономном округе в 2012 году снизился на 1,9% и составил 5,3 случая смерти на 1000 населения (2011 год - 5,4). Коэффициент смертности населения в автономном округе ниже, чем УрФО в 2,4 раза и в целом по России - в 2,5 раза. Смертность городского населения в 2012 году составила 4,85 на 1000 населения, смертность сельского населения составила 8,27 на 1000 населения (на 70,5% выше, чем у городского населения). Удельный вес умерших на селе в общем количестве умерших составил 23,2%.
Основной причиной смертности населения автономного округа, как и в целом по России, остаются болезни системы кровообращения. Наблюдается ежегодная незначительная динамика роста на 1,4% выше показателя 2011 года. В 2012 году удельный вес умерших от болезней системы кровообращения в автономном округе составил 40,5% с показателем 215,7 на 100 тыс. населения, что по прежнему в 3 раза ниже, чем в целом по России - 729,3 на 100 тыс. населения и УрФО - 658,5.
Второе место в структуре причин смертности населения (в отличие от РФ, где находится смертность от новообразований) занимают несчастные случаи, отравления и травмы с 4-процентной динамикой снижения относительно 2011 года. Удельный вес в структуре смертности составил 22,3% с показателем 118,8 на 100 тыс. населения, который остается ниже среднероссийского на 5%.
На третьем месте смертность от новообразований с увеличением на 11,6% в сравнении с 2011 годом и удельным весом в структуре смертности 16,9%. Показатель ниже среднероссийского более чем в 2 раза и составляет 90,2 на 100 тыс. населения.
Показатель смертности сохраняется на низких значениях, однако тенденция ежегодного роста онкологической заболеваемости, как и в целом по РФ, способствует увеличению смертности.
Показатель ожидаемой продолжительности предстоящей жизни интегрально отражает множество самых разнообразных факторов, начиная от эффективности системы здравоохранения, экологических условий проживания, заканчивая стереотипами поведения и психологическим самочувствием населения. Благоприятная демографическая ситуация отразилась на ожидаемой средней продолжительности жизни, которая составила в 2012 году 72,0 и выросла за последние пять лет на 2%.
Коэффициент младенческой смертности в автономном округе по сравнению с 2011 годом уменьшился и составил 10,7 случая на 1000 родившихся. На протяжении последних 6 лет этот показатель сохраняется выше показателя по УрФО (7,7 на 1000 родившихся) и по РФ в целом (8,7 на 1000 родившихся).
1.4. Показатель младенческой смертности в автономном округе
по городу и селу в 2009 - 2012 годах
на 1000 родившихся живыми
Таблица
Территория 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Темп снижения (%)
год год год год год год к уровню 2007 года
1 2 3 4 5 6 7 8
Автономный округ 13,3 11,4 10,7 12,2 11,0 10,7 -19,5
УрФО 8,3 7,9 7,1 6,8 6,6 7,7 -7,2
РФ 9,4 8,5 8,1 7,5 7,3 8,7 -7,4
В автономном округе наблюдается стойкая динамика снижения показателя младенческой смертности. В отличие от других субъектов УрФО, в которых снижение показателя младенческой смертности в основном зависит от снижения перинатальной смертности (смертности детей до 28 дня жизни), в автономном округе значительная доля ресурса снижения показателя младенческой смертности приходится на сельское и тундровое население.
В 2012 году, по данным учреждений здравоохранения, в автономном округе родилось 9015 детей, из них живыми - 8965, мертвыми - 50. Умерло детей первого года жизни 88, из них:
- в городской местности - 39;
- в сельской местности - 49;
- детей коренной национальности - 33;
- недоношенных - 30, в том числе недоношенных с экстремально низкой массой тела - 16.
Высокий уровень показателя младенческой смертности по отношению к общероссийскому обусловлен смертностью детей первого года жизни среди населения, проживающего в экстремальных условиях тундры.
В 2012 году 23,9% случаев младенческой смертности произошли в тундре без оказания медицинской помощи. Причинами смерти детей в тундре являются исключительно заболевания органов дыхания и воздействие внешних причин.
1.5. Динамика младенческой смертности в разрезе город, село
Рост младенческой смертности в городах на 8,2% до 6,6 промилле объясняется переходом учреждений здравоохранения на рекомендованные всемирной организацией здравоохранения (далее - ВОЗ) новые критерии живорожденности.
Меры социальной направленности по снижению младенческой смертности в сельской местности результативны на протяжении последних 4-х лет. Снижение показателя в сельской местности составило 37,2%.
1.6. Заболеваемость населения автономного округа
В силу ряда особенностей автономного округа организация здравоохранительных мероприятий среди населения представляется крайне непростой задачей.
Социально-экономическое развитие автономного округа во многом обусловлено притоком в автономный округ производительных сил из других регионов РФ, более благоприятных в климатическом отношении. При этом пришлое население сталкивается со специфическими и неспецифическими факторами региона, которые оказывают существенное негативное влияние на здоровье человека.
Стоит отметить, что оценка общепатологических сдвигов, характеризующих пребывание на Севере, рассматривается со стороны состояния эндокринной системы и общего метаболизма, состояния иммунной системы, психо-эмоциональной сферы, сердечно-сосудистой системы, которые являются одними из главных мишеней воздействия экстремальных арктических факторов.
Рост по классу болезней эндокринной системы отражает и общемировые тенденции "неинфекционной эпидемии" в отношении сахарного диабета, метаболического синдрома, тиреоидной патологии.
Длительные и суровые периоды низкой температуры воздуха с сильными ветрами, осуществление трудовой деятельности по освоению и эксплуатации топливно-энергетического комплекса с длительным пребыванием на открытом воздухе создают условия для ускоренного формирования болезней органов дыхания, они занимают первое место в структуре первичной заболеваемости на протяжении последних двух лет.
1.7. Общая заболеваемость
Показатель общей заболеваемости населения автономного округа за последние пять лет имеет стабильное значение с 2-процентным ростом. В сравнении с 2011 годом произошло снижение на 3%, показатель составил 2007,2 на тысячу населения (по УрФО - 1509,9 и по РФ - 1604,0 на 1000 населения).
В период с 2008 по 2012 годы максимальный уровень как общей, так и впервые выявленной заболеваемости был зарегистрирован в 2011 году (2069,0 и 1193,8 на 1000 населения соответственно). Данная ситуация объясняется в первую очередь увеличением выявляемости заболеваний. В 2011 - 2012 годах, благодаря реализации региональной программы модернизации здравоохранения, окружных целевых программ, национального проекта "Здоровье" было закуплено новое оборудование, проведены ремонты зданий медицинских организаций, внедрены стандарты оказания стационарной медицинской помощи, в результате чего удалось увеличить доступность медицинской помощи и, как следствие, выявляемость заболеваний.
1.8. Динамика заболеваемости населения в 2008 - 2012 годы
Таблица
Наименование показателя 2008 2009 2010 2011 2012
год год год год год
1 2 3 4 5 6
Общая заболеваемость 1966,2 1927,6 1962,5 2069,0 2007,2
Заболеваемость с впервые установленным 1137,9 1121,4 1105,1 1193,8 1130,3
диагнозом
1.9. Динамика общей заболеваемости населения
в 2008 - 2011 годы
Таблица
Территория 2008 год 2009 год 2010 год 2011 год 2012 год
1 2 3 4 5 6
РФ 1561,5 1607,2 1588,3 1604,0 -
УрФО 1478,1 1508,2 1483,2 1509,9 -
Автономный округ 1966,2 1927,6 1962,5 2069,0 2007,2
В 2012 году в автономном округе снижение уровня общей заболеваемости регистрируется практически по всем классам болезней, от снижения на 9,1% по классу болезни мочеполовой системы (168,7 - 2012 г., 185,5 - 2011 г.), до снижения на 0,2% по классу болезни системы кровообращения (151,0 - 2012 г., 151,3 - 2011 г.).
Рост уровня общей заболеваемости регистрируется по следующим классам: болезни крови на 9,7%; симптомы, признаки и отклонения от нормы на 9,3%; болезни органов пищеварения на 5,1%; болезни эндокринной системы на 4,9%; болезни костно-мышечной системы на 0,3%.
По итогам 2012 года структура общей заболеваемости населения автономного округа выглядит следующим образом:
- на I месте - болезни органов дыхания (относительно 2011 года снижение на 2,0%);
- на II месте - болезни костно-мышечной системы (относительно 2011 года рост на 0,3%);
- на III месте - болезни мочеполовой системы (относительно 2011 года снижение на 9,1%).
Структура заболеваемости населения автономного округа типична для северных территорий и обусловлена климатическими условиями и спецификой жизненного уклада населения.
1.10. Общая заболеваемость населения (на 1000 населения)
Таблица
Наименование класса 2011 2012 Отклонение
год год (%)
1 2 3 4
Всего 2069,0 2007,2 -3,0
Инфекционные и паразитарные болезни 90,0 84,1 -6,6
Новообразования 55,9 53,8 -3,8
Болезни крови и кроветворных органов 17,5 19,2 9,7
Болезни эндокринной системы 86,5 90,7 4,9
Психические расстройства 70,6 68,7 -2,7
Болезни нервной системы 78,1 77,6 -0,6
Болезни глаза и его придаточного аппарата 144,1 133,4 -7,4
Болезни уха и сосцевидного отростка 46,6 46,0 -1,3
Болезни системы кровообращения 151,3 151,0 -0,2
Болезни органов дыхания 563,8 552,5 -2,0
Болезни органов пищеварения 121,7 127,9 5,1
Болезни кожи и подкожной клетчатки 94,4 90,5 -4,1
Болезни костно-мышечной системы и соединительной 170,7 171,2 0,3
ткани
Болезни мочеполовой системы 185,5 168,7 -9,1
Врожденные аномалии (пороки развития) 11,1 10,4 -6,3
Симптомы, признаки и неточно обозначенные 10,7 11,7 9,3
состояния
Травмы и отравления 103,5 100,3 -3,1
В 2012 году по сравнению с 2011 годом уровень общей заболеваемости населения снизился во всех возрастных группах населения.
Так у детей в возрасте 0 - 14 лет по итогам 2012 года показатель общей заболеваемости составил 2946,0 на тысячу детского населения и снизился по отношению к 2011 году на 2,3% (3016,7 - 2011 г.).
У подростков 15 - 17 лет в 2012 году по сравнению с 2011 годом показатель общей заболеваемости снизился на 2,7% и составил 2527,8 на тысячу соответствующего населения.
Наибольшее снижение показателя общей заболеваемости у детей (0 - 14 лет) регистрируется по классам болезни глаза и его придаточного аппарата на 10,3% (188,7 - 2012 г., 210,4 - 2011 г.), болезни уха и сосцевидного отростка на 10,1% (68,3 - 2012 г., 76,0 - 2011 г.). Наибольший рост уровня общей заболеваемости в данной возрастной группе отмечен по классам болезни крови (32,9 - 2012 г., 27,6 - 2011 г., рост на 19,2%) и болезни эндокринной системы (36,1 - 2012 г., 31,5 - 2011 г., рост на 14,6%).
В структуре общей заболеваемости детей (0 - 14 лет) на первом месте болезни органов дыхания (1717,9 - 2012 г., 1697,0 - 2011 г., рост на 1,2%), на втором месте болезни глаза и его придаточного аппарата (188,7 - 2012 г., 210,4 - 2011 г., снижение на 10,3%), на третьем месте болезни органов пищеварения (160,5 - 2012 г., 161,4 - 2011 г., снижение на 0,6%).
Среди подростков 15 - 17 лет снижение уровня общей заболеваемости в 2012 году по сравнению с 2011 годом произошло по следующим классам болезней: болезни глаза и его придаточного аппарата на 14,2% (263,3 - 2012 г., 307,0 - 2011 г.); психические расстройства на 11,1% (90,2 - 2012 г., 101,5 - 2011 г.); болезни уха и сосцевидного отростка на 6,1% (43,2 - 2012 г., 46,0 - 2011 г.).
По остальным классам болезней уровень общей заболеваемости среди подросткового населения в 2012 году вырос по сравнению с 2011 годом, рост более чем на 10% регистрируется по классам: новообразования (20,2%), болезни крови (31,1%), болезни системы кровообращения (12,4%), болезни кожи и подкожной клетчатки (10,1%), болезни костно-мышечной системы (12,3%). Первое место по уровню общей заболеваемости среди подростков в 2012 году занимают болезни органов дыхания (973,5 - 2012 г.), на втором месте - болезни глаза и его придаточного аппарата (263,3 - 2012 г.), на третьем месте - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (172,0 - 2012 г.).
Наибольшее снижение уровня общей заболеваемости в 2012 году по сравнению с 2011 годом зарегистрировано среди взрослого населения и составило 3,2% (1725,3 - 2012 г., 1781,6 - 2011 г.). Снижение показателя отмечается практически по всем классам болезней, рост регистрируется по болезням крови на 4,7%, болезням эндокринной системы на 3,6%, болезням уха и сосцевидного отростка на 3,9%, болезням органов пищеварения на 7,3%. В структуре общей заболеваемости взрослых (18 лет и старше) в 2012 году на первом месте с показателем 214,3 на тысячу взрослого населения (231,8 - 2011 г.) - болезни органов дыхания, на втором месте - болезни мочеполовой системы (204,0 - 2012 г., 226,1 - 2011 г.), на третьем месте - болезни костно-мышечной системы (200,3 - 2012 г., 200,4 - 2011 г.).
1.11. Общая заболеваемость детей 0 - 14 и подростков
15 - 17 лет (на 1000 соответствующего населения)
Таблица
Наименование класса Дети 0 - 14 лет Подростки 15 - 17 лет
2011 2012 отклонение 2011 2012 отклонение
год год (%) год год (%)
1 2 3 4 5 6 7
Всего 3016,7 2946,0 -2,3 2597,6 2527,8 -2,7
Инфекционные и 119,2 116,8 -2,0 65,5 66,6 1,7
паразитарные болезни
Новообразования 10,3 10,5 1,9 8,4 10,1 20,2
Болезни крови и 27,6 32,9 19,2 12,2 16,0 31,1
кроветворных органов
Болезни эндокринной 31,5 36,1 14,6 76,8 84,1 9,5
системы
Психические 45,2 44,5 -1,5 101,5 90,2 -11,1
расстройства
Болезни нервной системы 88,2 88,2 0,0 111,4 116,2 4,3
Болезни глаза и его 210,4 188,7 -10,3 307,0 263,3 -14,2
придаточного аппарата
Болезни уха и 76,0 68,3 -10,1 46,0 43,2 -6,1
сосцевидного отростка
Болезни системы 13,7 13,5 -1,5 35,6 40,0 12,4
кровообращения
Болезни органов дыхания 1697,0 1717,9 1,2 973,6 973,5 0,0
Болезни органов 161,4 160,5 -0,6 159,6 169,6 6,3
пищеварения
Болезни кожи и 143,0 138,6 -3,1 143,5 158,0 10,1
подкожной клетчатки
Болезни костно-мышечной 65,1 63,7 -2,2 153,2 172,0 12,3
системы и
соединительной ткани
Болезни мочеполовой 51,2 49,9 -2,5 109,4 110,6 1,1
системы
Врожденные аномалии 37,8 36,8 -2,6 18,4 18,9 2,7
(пороки развития)
Симптомы, признаки и 22,1 21,8 -1,4 15,0 16,9 12,7
неточно обозначенные
состояния
Травмы и отравления 109,0 104,1 -4,5 165,7 168,2 1,5
По классу болезни системы кровообращения, как из наиболее значимых, среди всех классов болезней, снижение уровня общей заболеваемости в 2012 году по сравнению с 2011 годом составило 0,6%, а показатель общей заболеваемости по итогам 2012 года равен 194,0 на тысячу взрослого населения (195,1 - 2011 г.). В данном классе болезней на первом месте традиционно располагаются болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (106,4 - 2012 г., 107,3 - 2011 г., снижение на 0,8%), основную массу которых составляет гипертоническая болезнь сердца. На втором месте - ишемические болезни сердца, с показателем 28,0 на тысячу взрослого населения и ростом по отношению к 2011 году на 4,0% (26,9 - 2011 г.). Основной вклад в данный раздел вносят стенокардия и хронические ишемические болезни сердца. Третье место занимают цереброваскулярные болезни (18,5 - 2012 г., 18,8 - 2011 г., снижение на 1,6%).
Наметившиеся позитивные тенденции в состоянии здоровья детского и взрослого населения автономного округа во многом связаны с устойчивым развитием и совершенствованием системы здравоохранения и социальной политики в целом, эффективной реализацией программных мероприятий в сфере охраны здоровья населения, существенным обновлением медицинского оборудования, расширением объема профилактических мероприятий.
Тем не менее, складывающиеся тенденции требуют дальнейших шагов по оптимизации медицинского обеспечения в профилактическом направлении, ранней диагностики заболеваний и их своевременной коррекции.
1.12. Общая заболеваемость взрослых 18 лет и старше
(на 1000 соответствующего населения)
Таблица
Наименование класса 2011 2012 Отклонение
год год (%)
1 2 3 4
Всего 1781,6 1725,3 -3,2
Инфекционные и паразитарные болезни 83,2 76,2 -8,4
Новообразования 70,8 67,8 -4,2
Болезни крови и кроветворных органов 14,9 15,6 4,7
Болезни эндокринной системы 102,1 105,8 3,6
Психические расстройства 76,0 74,1 -2,5
Болезни нервной системы 73,6 72,7 -1,2
Болезни глаза и его придаточного аппарата 117,5 111,7 -4,9
Болезни уха и сосцевидного отростка 38,6 40,1 3,9
Болезни системы кровообращения 195,1 194,0 -0,6
Болезни органов дыхания 231,8 214,3 -7,5
Болезни органов пищеварения 108,9 116,9 7,3
Болезни кожи и подкожной клетчатки 78,5 73,9 -5,9
Болезни костно-мышечной системы и соединительной 200,5 200,3 -0,1
ткани
Болезни мочеполовой системы 226,2 204,0 -9,8
Врожденные аномалии (пороки развития) 3,3 2,9 -12,1
Травмы и отравления 98,7 95,7 -3,0
1.13. Первичная заболеваемость
по данным обращаемости населения
Уровень впервые выявленной заболеваемости за последние пять лет имеет стабильное значение с 0,7-процентным снижением. В 2012 году показатель составил 1130,3 на 1000 населения, что на 13,7% ниже уровня 2011 года. Снижение уровня первичной заболеваемости всего населения в 2012 году отмечается практически по всем классам болезней и колеблется от 26,7% по классу психические расстройства до 1,8% по классу отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде.
1.14. Первичная заболеваемость населения (на 1000 населения)
Таблица
Наименование класса 2011 2012 Отклонение
год год (%)
1 2 3 4
Всего 1193,8 1130,3 -13,7
Инфекционные и паразитарные болезни 51,4 45,3 -11,9
Новообразования 14,8 16,2 9,5
Болезни крови 7,1 8,0 12,7
Болезни эндокринной системы 14,3 16,4 14,7
Психические расстройства 8,6 6,3 -26,7
Болезни нервной системы 27,3 24,4 -10,6
Болезни глаза и его придаточного аппарата 51,4 40,7 -20,8
Болезни уха и сосцевидного отростка 35,5 33,8 -4,8
Болезни системы кровообращения 27,0 23,9 -11,5
Болезни органов дыхания 521,7 506,9 -2,8
Болезни органов пищеварения 52,8 50,5 -4,4
Болезни кожи и подкожной клетчатки 66,7 57,0 -14,5
Болезни костно-мышечной системы 52,5 50,6 -3,6
Болезни мочеполовой системы 97,4 87,9 -9,8
Беременность, роды и послеродовой период 41,2 38,6 -6,3
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном 11,1 10,9 -1,8
периоде
Врожденные аномалии (пороки развития) 3,6 3,3 -8,3
Симптомы, признаки и отклонения от нормы 7,8 9,4 20,5
Травмы и отравления 101,6 98,2 -3,3
Рост уровня первичной заболеваемости регистрируется по следующим классам: болезни эндокринной системы (16,4 - 2012 г., 14,3 - 2011 г.) на 14,7%, новообразования (16,2 - 2012 г., 14,8 - 2011 г.) на 9,5%, симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния (9,4 - 2012 г., 7,8 - 2011 г.) на 20,5% и отражают уровень распространения вредных привычек, погрешностей в питании, влияния факторов адаптации. Первое место в структуре первичной заболеваемости на протяжении последних двух лет занимают болезни органов дыхания (506,9 - 2012 г., 521,7 - 2011 г., снижение на 2,8%); на втором месте в 2012 году, так же, как и в 2011 году, травмы и отравления (98,2 - 2012 г., 101,6 - 2011 г., снижение на 3,3%); на третьем месте - болезни мочеполовой системы (87,9 - 2012 г., 97,4 - 2011 г., снижение на 9,8%). Снижение уровня первичной заболеваемости в 2012 году по сравнению с 2011 годом отмечается во всех возрастных группах и составляет: у детей (0 - 14 лет) на 1,5% (2510,3 - 2012 г., 2548,9 - 2011 г.), у подростков 15 - 17 лет на 2,8% (1713,8 - 2012 г., 1762,5 - 2011 г.), у взрослых на 8,5% (725,3 - 2012 г., 792,7 - 2011 г.).
В возрастной группе дети (от 0 до 14 лет) структура первичной заболеваемости в 2012 году выглядит следующим образом: на первом месте болезни органов дыхания (1663,6 - 2012 г., 1656,9 - 2011 г., рост на 0,4%); на втором месте болезни органов пищеварения (116,9 - 2012 г., 121,9 - 2011 г., снижение на 4,1%); на третьем месте болезни кожи и подкожной клетчатки (108,7 - 2012 г., 118,0 - 2011 г., снижение на 7,9%). Среди подростков 15 - 17 лет структура первичной заболеваемости в 2012 году следующая: на первом месте - болезни органов дыхания (913,8 - 2012 г., 917,1 - 2011 г., снижение на 0,4%); на втором месте - травмы и отравления (165,5 - 2012 г., 161,4 - 2011 г., рост на 2,5%); на третьем месте - болезни органов пищеварения (94,6 - 2012 г., 88,3 - 2011 г., рост на 7,1%).
Среди взрослых (18 лет и старше) структура первичной заболеваемости по итогам 2012 года выглядит следующим образом:
- на первом месте - болезни органов дыхания (170,5 - 2012 г., 189,9 - 2011 г.);
- на втором месте - болезни мочеполовой системы (102,3 - 2012 г., 116,0 - 2011 г.);
- на третьем месте - травмы и отравления (93,2 - 2012 г., 96,5 - 2011 г.).
Снижение уровня первичной заболеваемости среди взрослого населения (18 лет и старше) в 2012 году по отношению к 2011 году отмечается практически по всем классам болезней. Рост уровня первичной заболеваемости в данной возрастной группе наблюдается только по следующим классам: симптомы, признаки и отклонения от нормы (6,9 - 2012 г., 5,0 - 2011 г., рост на 38,0%); болезни эндокринной системы (15,8 - 2012 г., 13,5 - 2011 г., рост на 17,0%); новообразования (19,3 - 2012 г., 17,5 - 2011 г., рост на 10,3%).
1.15. Первичная заболеваемость детей 0 - 14 и подростков
15 - 17 лет (на 1000 соответствующего населения)
Таблица
Наименование класса Дети 0 - 14 лет Подростки 15 - 17 лет
2011 2012 отклонение 2011 2012 отклонение
год год (%) год год (%)
1 2 3 4 5 6 7
Всего 2548,9 2510,3 -1,5 1762,5 1713,8 -2,8
Инфекционные и 109,1 105,5 -3,3 52,8 49,0 -7,2
паразитарные болезни
Новообразования 6,4 6,0 -6,3 5,4 6,0 11,1
Болезни крови 17,1 20,6 20,5 7,3 10,2 39,7
Болезни эндокринной 14,3 15,8 10,5 29,9 28,3 -5,4
системы
Психические 8,7 6,8 -21,8 17,3 9,9 -42,8
расстройства
Болезни нервной системы 49,8 46,6 -6,4 56,6 46,5 -17,8
Болезни глаза и его 104,3 90,6 -13,1 88,9 57,6 -35,2
придаточного аппарата
Болезни уха и 68,4 61,4 -10,2 34,5 31,0 -10,1
сосцевидного отростка
Болезни системы 8,4 8,0 -4,8 20,8 21,8 4,8
кровообращения
Болезни органов дыхания 1656,9 1663,6 0,4 917,1 913,8 -0,4
Болезни органов 121,9 116,9 -4,1 88,3 94,6 7,1
пищеварения
Болезни кожи и 118,0 108,7 -7,9 102,2 92,4 -9,6
подкожной клетчатки
Болезни костно-мышечной 37,2 37,3 0,3 79,1 84,1 6,3
системы
Болезни мочеполовой 33,2 33,9 2,1 78,3 75,8 -3,2
системы
Беременность, роды и 0,2 0,3 50,0 7,8 9,2 17,9
послеродовой период
Отдельные состояния, 53,8 53,1 -1,3 0,0 0,0
возникающие в
перинатальном периоде
Врожденные аномалии 14,9 13,9 -6,7 4,9 4,0 -18,4
(пороки развития)
Травмы и отравления 108,5 103,6 -4,5 161,4 165,5 2,5
1.16. Первичная заболеваемость взрослых 18 лет и старше
(на 1000 соответствующего населения)
Таблица
Наименование класса 2011 2012 Отклонение
год год (%)
1 2 3 4
Всего 792,7 725,3 -8,5
Инфекционные и паразитарные болезни 35,6 28,2 -20,8
Новообразования 17,5 19,3 10,3
Болезни крови 4,4 4,3 -2,3
Болезни эндокринной системы 13,5 15,8 17,0
Психические расстройства 8,2 6,0 -26,8
Болезни нервной системы 19,7 16,8 -14,7
Болезни глаза и его придаточного аппарата 34,9 28,9 -17,2
Болезни уха и сосцевидного отростка 26,5 26,4 -0,4
Болезни системы кровообращения 32,4 28,1 -13,3
Болезни органов дыхания 189,9 170,5 -10,2
Болезни органов пищеварения 32,0 30,0 -6,3
Болезни кожи и подкожной клетчатки 50,8 41,1 -19,1
Болезни костно-мышечной системы 55,3 52,3 -5,4
Болезни мочеполовой системы 116,0 102,3 -11,8
Беременность, роды и послеродовой период 54,1 50,5 -6,7
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном 0,0 0,0
периоде
Врожденные аномалии (пороки развития) 0,5 0,4 -20,0
Симптомы, признаки и отклонения от нормы 5,0 6,9 38,0
Травмы и отравления 96,5 93,2 -3,4
1.17. Динамика заболеваемости населения
по муниципальным образованиям в автономном округе
Снижение показателя общей заболеваемости отмечается в шести из тринадцати муниципальных образованиях в автономном округе от 17,5% в Пуровском районе (2057,3 - 2012 г., 2495,2 - 2011 г.) до 6,4% в Надымском районе (1675,3 - 2012 г., 1788,9 - 2011 г.).
Наибольший рост уровня общей заболеваемости зарегистрирован в Приуральском (2789,4 - 2012 г., 2246,4 - 2011 г., рост на 24,2%) и Красноселькупском (2691,4 - 2012 г., 2353,0 - 2011 г., рост на 14,4%) районах автономного округа.
В Ямальском районе и городах Ноябрьске, Муравленко, Лабытнанги и Салехарде рост уровня общей заболеваемости в 2012 году составил менее 5% по сравнению с 2011 годом.
1.18. Уровень общей заболеваемости населения
(на 1000 населения)
Таблица
Муниципальное образование 2011 год 2012 год Отклонение (%)
в автономном округе
1 2 3 4
Шурышкарский район 2234,9 2059,2 -7,9
Приуральский район 2246,4 2789,4 24,2
Ямальский район 2295,6 2396,8 4,4
Тазовский район 2214,0 1925,5 -13,0
Надымский район 1788,9 1675,3 -6,4
Пуровский район 2495,2 2057,3 -17,5
Красноселькупский район 2353,0 2691,4 14,4
город Губкинский 2022,9 1855,7 -8,3
город Ноябрьск 2125,5 2193,6 3,2
город Муравленко 2374,7 2480,2 4,4
город Новый Уренгой 1511,3 1404,5 -7,1
город Лабытнанги 2504,3 2568,7 2,6
город Салехард 2330,5 2347,9 0,7
Автономный округ 2069,0 2007,2 -3,0
Уровень общей заболеваемости среди детей 0 - 14 лет в 2012 году по сравнению с 2011 годом снизился на 2,3% и составил 2946,0 на 1000 соответствующего населения.
Показатель общей заболеваемости подростков 15 - 17 лет по итогам 2012 года составил 2527,8 на 1000 соответствующего населения, что на 2,7% меньше, чем тот же показатель в 2011 году (2597,6 на 1000 соответствующего населения).
Уровень общей заболеваемости взрослого населения в 2012 году составил 1725,3 на 1000 взрослого населения, что на 3,2% меньше, чем показатель 2011 года.
Снижение уровня первичной заболеваемости зарегистрировано более чем в половине муниципальных образований в автономном округе: Пуровский район (18,0%), Надымский район (17,4%), Тазовский район (13,0%), Шурышкарский район (0,1%), город Губкинский (7,1%), город Новый Уренгой (6,3%), город Ноябрьск (1,0%).
Рост уровня первичной заболеваемости всего населения отмечен в Приуральском (24,4%), Ямальском (5,3%) и Красноселькупском (4,6%) районах и городах Муравленко (2,3%), Лабытнанги (1,7%) и Салехарде (1,0%).
1.19. Уровень первичной заболеваемости населения
(на 1000 населения)
Таблица
Муниципальное образование 2011 год 2012 год Отклонение (%)
в автономном округе
1 2 3 4
Шурышкарский район 1295,0 1293,2 -0,1
Приуральский район 1227,1 1526,4 24,4
Ямальский район 1613,0 1698,9 5,3
Тазовский район 1609,1 1399,8 -13,0
Надымский район 933,7 771,4 -17,4
Пуровский район 1694,4 1388,8 -18,0
Красноселькупский район 1545,9 1617,7 4,6
город Губкинский 1383,0 1284,7 -7,1
город Ноябрьск 1058,4 1047,9 -1,0
город Муравленко 1467,1 1500,6 2,3
город Новый Уренгой 844,4 791,2 -6,3
город Лабытнанги 1532,7 1559,3 1,7
город Салехард 1216,4 1228,4 1,0
Автономный округ 1193,8 1130,6 -5,3
Наибольший вклад в снижение уровня первичной заболеваемости населения автономного округа в 2012 году по сравнению с 2011 годом внесли пациенты возрастной группы 18 лет и старше. Так показатель первичной заболеваемости взрослого населения снизился в 2012 году по сравнению с 2011 годом на 8,5% и составил 725,3 на тысячу взрослого населения, тогда как в 2011 году этот показатель составлял 792,7 на тысячу взрослого населения.
В возрастной группе дети 0 - 14 лет регистрируется снижение показателя первичной заболеваемости на 1,5% в 2012 году по сравнению с 2011 годом (2510,3 - 2012 г., 2548,9 - 2011 г.).
У подростков 15 - 17 лет уровень первичной заболеваемости снизился в 2012 году на 2,8% и составил 1713,8 на тысячу соответствующего населения (1762,5 - 2011 г.).
Показатель диспансерного наблюдения за 2012 год составил 296,8 на тысячу населения, что на 3,5% меньше, чем тот же показатель 2011 года (307,5 на 1000 населения).
1.20. Динамика диспансерного наблюдения населения
(на 1000 населения)
Таблица
Муниципальное образование 2011 год 2012 год Отклонение (%)
в автономном округе
1 2 3 4
Шурышкарский район 326,3 348,2 6,7
Приуральский район 291,0 311,1 6,9
Ямальский район 293,4 302,5 3,1
Тазовский район 292,5 290,3 -0,8
Надымский район 482,6 449,6 -6,8
Пуровский район 369,1 361,4 -2,1
Красноселькупский район 330,7 374,3 13,2
город Губкинский 202,7 196,9 -2,9
город Ноябрьск 242,7 234,8 -3,3
город Муравленко 367,7 362,0 -1,6
город Новый Уренгой 241,6 221,1 -8,5
город Лабытнанги 328,1 315,4 -3,9
город Салехард 276,5 281,1 1,7
Автономный округ 307,5 296,8 -3,5
Рост наблюдения за диспансерной группой пациентов в 2012 году регистрируется в четырех муниципальных образованиях в автономном округе из тринадцати: Красноселькупский район, Приуральский район, Шурышкарский район, Ямальский район, город Салехард. Во всех остальных районах зарегистрировано снижение данного показателя от 8,5% в г. Новом Уренгое, до 0,8% в Тазовском районе.
Наблюдается снижение уровня диспансерного наблюдения населения во всех возрастных группах: дети 0 - 14 лет на 5,8%, подростки 15 - 17 лет на 6,6%, взрослые 18 лет и старше на 5,2%.
1.21. Система учреждений здравоохранения автономного округа
В 2012 году в системе здравоохранения автономного округа функционировало 37 медицинских организаций (юридических лиц), кроме того, 1 организация Роспотребнадзора.
Таблица 1
Наименование показателя Всего Федеральные Окружные
1 2 3 4
Всего организаций - юридических лиц 37 1 36
Больничные 20 1 19
Диспансеры 5 5
Стоматологические поликлиники 3 3
Станции скорой медицинской помощи 4 4
Организации особого типа 2 2
Кроме того, организации Роспотребнадзора 1 1
Среди учреждений особого типа: бюро судебно-медицинской экспертизы, медицинский информационно-аналитический центр.
Из 36 медицинских организаций автономного округа, оказывающих медицинскую помощь населению, 20 (55,6%) работают в системе обязательного медицинского страхования.
В 2013 году утверждена принадлежность окружных учреждений здравоохранения в соответствии с классификацией трехуровневой системы оказания медицинской помощи.
Медицинская помощь населению оказывается в 15 государственных бюджетных учреждениях здравоохранения автономного округа (далее - ГБУЗ ЯНАО) I уровня, в 5 учреждениях II уровня, в 11 учреждениях III уровня оказания медицинской помощи.
Таблица 2
№ Наименование учреждения здравоохранения
п/п
1 2
Учреждения здравоохранения третьего уровня
1. ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", г. Салехард
2. ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной кожно-венерологический диспансер", г.
Салехард
3. ГБУЗ ЯНАО "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного
округа", Приуральский район, пос. Харп
4. ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер", г.
Салехард
5. ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер", г.
Салехард
6. ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД
и инфекционными заболеваниями", г. Ноябрьск
7. ГБУЗ "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа",
с. Солобоево Тюменской области
8. ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер", г. Ноябрьск
9. ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер", г. Новый
Уренгой
10. ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница", г. Ноябрьск
11. ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", г. Новый
Уренгой
Учреждения здравоохранения второго уровня
12. ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница", г. Надым
13. ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница", г. Муравленко
14. ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница", г. Губкинский
15. ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница", Пуровский
район
16. ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница", г. Лабытнанги
Учреждения здравоохранения первого уровня
17. ГАУЗ ЯНАО "Новоуренгойская городская стоматологическая поликлиника",
г. Новый Уренгой
18. ГБУЗ ЯНАО "Надымская городская стоматологическая поликлиника", г.
Надым
19. ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница", Приуральский
район
20. ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница", Шурышкарский
район
21. ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница", Ямальский
район
22. ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница", Тазовский район
23. ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница",
Красноселькупский район
24. ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница", Приуральский район
25. ГБУЗ ЯНАО "Салехардская станция скорой медицинской помощи", г.
Салехард
26. ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи", г.
Новый Уренгой
27. ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская станция скорой медицинской помощи", г. Ноябрьск
28. ГБУЗ ЯНАО "Надымская станция скорой медицинской помощи", г. Надым
29. ГБУЗ ЯНАО "Пангодинская районная больница", Надымский район
30. ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка", г.
Тюмень
31. ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника", г.
Ноябрьск
В 2012 году в медицинских организациях функционировали следующие структурные подразделения.
1.22. Структурные подразделения юридических лиц
Таблица
Наименование районов Врачебные Участковые ФАП Фельд- Врачебные Фельд-
(городов) амбулатории больницы шерские здрав- шерские
пункты пункты здрав-
пункты
1 2 3 4 5 6 7
Автономный округ 12 14 13 8 1 5
Шурышкарский район 2 2 3 1
Приуральский район 1 4 2
Ямальский район 1 4 1
Тазовский район 3 1 4
Надымский район 7 1
Пуровский район 2 2 3 1
Красноселькупский 1 1
район
г. Губкинский
г. Ноябрьск 3
г. Муравленко
г. Новый Уренгой
г. Лабытнанги
г. Салехард 1 2
В районах с наибольшим проживанием сельского и кочующего населения медицинскую помощь оказывают работники 5 передвижных медицинских отрядов, 5 отделений санитарной авиации.
1.23. Кадровый потенциал системы здравоохранения
автономного округа
В 2012 году в медицинских организациях автономного округа трудились 14772 человек. К итогу 2011 года число работников здравоохранения увеличилось на 167 человек, или на 1,1%.
Из общего числа работающих в 2012 году - 2297 врачей и провизоров.
Коэффициент совместительства составил 1,5.
Обеспеченность врачебными кадрами составляла 43,6 на 10000 населения (в УрФО - 39,2, по РФ - 44,0). В сельской местности работало 246 врачей.
Среднего медперсонала и фармацевтов в 2012 году работало 6376 человек.
Коэффициент совместительства составил 1,3.
Обеспеченность средним медперсоналом составляла 120,5 на 10000 населения.
В сельской местности работало 333 человека среднего медицинского персонала.
Показатели обеспеченности врачами и средним медицинским персоналом в пределах норматива (учитывая корректирующий коэффициент сетевых нормативов).
В 2012 году для работы в учреждениях здравоохранения автономного округа удалось привлечь 42 врача, в том числе 9 в сельское здравоохранение.
1.24. Сравнительная характеристика обеспеченности кадрами
на 10000 населения
Таблица
Территория Врачами Средним медперсоналом
2009 2010 2011 2012 2009 2010 2011 2012
год год год год год год год год
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Автономный округ 43,0 43,8 43,8 43,6 120,0 123,3 122,8 120,5
УрФО 37,4 39,0 39,2 97,8 99,2 99,1 -
РФ 44,1 43,8 44,0 94,1 92,9 92,4 -
Обеспеченность врачебными кадрами и средним медицинским персоналом на 10000 населения в автономном округе имеет незначительную динамику снижения в результате увеличения количества постоянно проживающего населения автономного округа.
1.25. Динамика обеспеченности врачами
и средними медицинскими работниками на 10000 населения
Обеспеченность врачами на 10000 населения к итогу 2008 года увеличилась на 1,4%, средним медперсоналом - на 1,3%.
В 2012 году коэффициент аттестации врачей снизился на 3,0%, среднего медицинского персонала - на 0,8%.
Уменьшение доли врачей и средних медицинских работников, имеющих квалификационные категории, происходит за счет активного привлечения для работы в автономном округе молодых специалистов.
1.26. Деятельность стационаров,
амбулаторно-поликлинической службы,
станций (отделений) скорой медицинской помощи
В 2012 году по сравнению с 2011 годом количество коек в стационарах круглосуточного пребывания в автономном округе сократилось на 83 единицы (1,6%). Сокращение коечного фонда произошло практически во всех медицинских организациях автономного округа.
1.27. Показатели деятельности стационаров
круглосуточного пребывания
Таблица
Показатель Количест- Обеспе- Уровень Работа Оборот Средние Боль-
во коек ченность госпита- койки койки сроки ничная
на конец койками лизации в году пребывания леталь-
года на 10000 на 1000 ность
населения населения
1 2 3 4 5 6 7 8
2008 5397 99,3 255,0 290 25 11,6 0,6
2009 5058 92,5 255,0 318 27 11,6 0,6
2010 5068 96,6 259,0 316 27 11,6 0,6
2011 5043 96,1 246,9 301 26 11,4 0,7
УрФО 85,6 227,8 327 12,2
РФ 85,8 219,0 324 12,4
2012 4960 92,4 243,1 299 27 11,2 0,6
В 2012 году продолжилась работа по приведению коечного фонда в соответствие с потребностями населения. В целом по автономному округу с 2008 по 2012 годы сокращено 437 коек. Обеспеченность автономного округа койками в 2012 году составила 92,4 койки на 10000 населения (2008 году - 99,3, 2009 году - 92,5, 2010 году - 96,6, 2011 году - 96,1).
В 2012 году занятость койки в году составила 299 дней, что на 0,7% ниже уровня 2011 года и ниже рекомендуемого нормативного значения работы койки на 6,6%, что является отрицательным моментом в деятельности стационаров.
Данный факт объясняется отдаленностью сельских территорий от учреждений здравоохранения, длительной изоляцией мелких населенных пунктов.
Планируемое сокращение круглосуточных коек по годам составит: 2013 г. - 341 койка, 2014 г. - 323 койки, 2015 г. - 147 коек, 2016 г. - 32 койки, 2017 г. - 12 коек, 2018 г. - 11 коек.
Средняя длительность лечения больного в стационаре в 2012 году составляет 12,0. Показатель складывается из показателя 6 - 8 дней лечения в стационарах участковых больниц, сельских ЦРБ и 12 - 16 дней лечения в стационарах городских больниц.
В 2012 году к врачам автономного округа было выполнено 6082032 посещения, что составило 11,3 в расчете на 1 жителя, что характеризует наибольшую доступность, чем предлагается в программе государственных гарантий России (9,7 на 1 жителя).
По сравнению с 2011 годом число посещений к врачам амбулаторно-поликлинической службы увеличилось на 0,5%.
Число лиц, которым была оказана скорая медицинская помощь на выездах и в амбулаторной форме, в автономном округе за 2006 - 2012 гг. снизилось (442 - 371,7 на 1000 населения), по УрФО показатель был ниже и достаточно стабилен (345 - 344), в РФ уменьшение составило от 362 до 357 лиц с оказанной им скорой медицинской помощи выездными бригадами и амбулаторно.
1.28. Сроки и этапы реализации государственной программы
Государственная программа реализуется в два этапа:
- первый этап: структурные преобразования, 2013 - 2015 годы;
- второй этап: развитие инновационного потенциала в здравоохранении, 2016 - 2020 годы.
1.29. Анализ рисков реализации государственной программы
Выполнению поставленных в государственной программе задач могут помешать риски, сложившиеся под воздействием факторов внутренней и внешней среды.
Внешние риски реализации государственной программы (неуправляемые):
- изменение федерального законодательства в части распределения полномочий между РФ, субъектами РФ и муниципальными образованиями;
- изменение регионального законодательства в части финансирования программ;
- природные и техногенные катастрофы;
- опережающие темпы инфляции, что приведет к повышению стоимости товаров, работ и услуг.
Внутренние риски реализации государственной программы:
- отсутствие координации и слаженности действий между участниками, ответственными за реализацию государственной программы;
- недостаточное ресурсное обеспечение государственной программы;
- увеличение сроков выполнения отдельных мероприятий государственной программы.
Возможные механизмы минимизации рисков:
- консультирование исполнителей, в том числе с привлечением внешних консультантов;
- коллегиальные обсуждения и принятие решений;
- детальное планирование работы исполнителей;
- финансирование мероприятий государственной программы в полном объеме в соответствии с заявляемой потребностью в финансовых ресурсах.
1.30. Контроль и мониторинг
реализации государственной программы
Контроль за реализацией государственной программы осуществляет заместитель Губернатора автономного округа.
Текущий контроль и управление государственной программой осуществляет департамент здравоохранения автономного округа в части своих полномочий. Текущий контроль осуществляется постоянно в течение всего периода реализации государственной программы путем мониторинга государственной программы и анализа промежуточных результатов.
Оценка социально-экономической эффективности реализации государственной программы проводится ежегодно путем сравнения текущих значений основных целевых показателей с установленными государственной программой значениями.
Департамент здравоохранения автономного округа с учетом объема финансовых средств, ежегодно выделяемых на реализацию государственной программы, уточняет целевые показатели, перечень мероприятий и затраты на них, состав исполнителей мероприятий государственной программы.
В необходимых случаях департамент здравоохранения автономного округа готовит предложения о корректировке перечня мероприятий и средств на их реализацию для утверждения в установленном порядке.
II. Перечень мероприятий государственной программы
2.1. Цель и задачи государственной программы
Целью государственной программы является обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.
Достижение заданной цели осуществляется путем реализации следующих задач государственной программы:
1) обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;
2) повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;
3) развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения;
4) повышение эффективности службы родовспоможения и детства;
5) развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;
6) обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;
7) обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;
8) совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях;
9) повышение эффективности и результативности процессов управления здравоохранением на региональном уровне и на уровне учреждений здравоохранения;
10) совершенствование организации медицинской помощи.
Решение задачи, связанной с обеспечением приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, предусмотрено Подпрограммой 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи".
Решение задачи, связанной с повышением эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, предусмотрено Подпрограммой 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации".
Решение задачи, связанной с развитием взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения, предусмотрено Подпрограммой 3 "Развитие государственно-частного партнерства".
Решение задачи, связанной с повышением эффективности службы родовспоможения и детства, предусмотрено Подпрограммой 4 "Охрана здоровья матери и ребенка".
Решение задачи, связанной с развитием медицинской реабилитации населения и совершенствованием системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей, предусмотрено Подпрограммой 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям".
Решение задачи, связанной с обеспечением медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей, предусмотрено Подпрограммой 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям".
Решение задачи, связанной с обеспечением системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами, предусмотрено Подпрограммой 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения".
Решение задачи, связанной с совершенствованием системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях, предусмотрено Подпрограммой 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях".
Решение задачи, связанной с повышением эффективности и результативности процессов управления здравоохранением на региональном уровне и на уровне учреждений здравоохранения, предусмотрено Подпрограммой 9 "Развитие информатизации в здравоохранении".
Решение задачи, связанной с совершенствованием организации медицинской помощи, предусмотрено Подпрограммой 10 "Совершенствование системы территориального планирования Ямало-Ненецкого автономного округа в сфере здравоохранения".
2.2. Обоснование объема финансовых ресурсов,
необходимых для реализации государственной программы
Реализация государственной программы осуществляется посредством выполнения предусмотренных в государственной программе мероприятий.
Ответственным за реализацию государственной программы является департамент здравоохранения автономного округа.
Взаимодействие между исполнителями государственной программы осуществляет департамент здравоохранения автономного округа.
Источниками финансирования мероприятий государственной программы являются средства окружного бюджета.
При этом реализация мероприятий государственной программы осуществляется также за счет федеральных средств и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования автономного округа.
Данные средства указаны в государственной программе справочно.
Финансовое обеспечение государственной программы на 2013 год и на плановый период 2014 - 2015 годов предусмотрено в Законе автономного округа от 21 ноября 2012 года № 113-ЗАО "Об окружном бюджете на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" (далее - Закон об окружном бюджете на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов).
Финансовое обеспечение государственной программы на период 2016 - 2020 годов рассчитано с учетом индексации, сложившейся в 2015 году, в сравнении с 2014 годом (4,9%).
Финансовое обеспечение реализации государственной программы планировалось при условии возможностей ее реализации в рамках действующих расходных обязательств, с учетом необходимых дополнительных средств и подлежит ежегодному уточнению в соответствии со сроками формирования проекта окружного бюджета на очередной финансовый год и на плановый период.
Для реализации поставленных в государственной программе целей и задач, начиная с 2014 года, потребуются дополнительные бюджетные ассигнования, сверх утвержденных Законом об окружном бюджете на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов.
Мероприятия, требующие дополнительных бюджетных ассигнований, предполагается реализовать в рамках окружных долгосрочных целевых программ, проекты которых будут представлены на согласование в соответствии с порядком и сроками формирования окружного бюджета на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов.
Внесение изменений в государственную программу, в том числе уточнение затрат на программные мероприятия, осуществляется в установленном действующим законодательством порядке.
Текущий контроль и управление государственной программой осуществляет департамент здравоохранения автономного округа в части своих полномочий. Текущий контроль осуществляется постоянно в течение всего периода реализации государственной программы путем мониторинга государственной программы и анализа промежуточных результатов.
Обоснование объемов финансирования представлено в приложениях № № 1.1 и 1.2 к настоящей государственной программе.
III. Перечень целевых индикаторов и показателей
государственной программы с распределением
плановых значений по годам ее реализации
Сведения о целевых показателях эффективности реализации государственной программы и методика расчета показателей представлены в приложениях № № 2, 2.1 к настоящей государственной программе.
IV. Методика оценки эффективности
реализации государственной программы
Оценка эффективности реализации государственной программы проводится ежегодно на основе интегральной оценки достижения показателей эффективности реализации государственной программы, а также с учетом объема ресурсов, направленных на реализацию государственной программы.
Интегральная оценка достижения показателей эффективности реализации государственной программы осуществляется с учетом достижения показателей эффективности реализации подпрограмм по формуле:
где:
- интегральная оценка достижения показателей эффективности реализации государственной программы с учетом достижения показателей эффективности реализации подпрограмм;
- оценка достижения показателей эффективности реализации государственной программы;
- общая оценка достижения показателей эффективности реализации подпрограмм;
0,5 и 0,5 - весовые коэффициенты, присваиваемые оценкам достижения показателей эффективности реализации государственной программы и подпрограмм соответственно.
Оценка достижения показателей эффективности реализации государственной программы рассчитывается по формуле:
где:
- оценка достижения показателей эффективности реализации государственной программы;
- относительное отклонение i-го показателя государственной программы;
- вес i-го показателя государственной программы;
n - количество показателей эффективности реализации государственной программы.
Общая оценка достижения показателей эффективности реализации подпрограмм рассчитывается по формуле:
где:
- общая оценка достижения показателей эффективности реализации подпрограмм;
- оценка достижения показателей эффективности реализации i-й подпрограммы;
Bi - вес подпрограммы;
m - количество подпрограмм государственной программы.
Оценка достижения показателей эффективности реализации i-й подпрограммы рассчитывается по формуле:
где:
- оценка достижения показателей эффективности реализации i-й подпрограммы;
- относительное отклонение i-го показателя подпрограммы;
- вес i-го показателя подпрограммы;
n - количество показателей эффективности реализации подпрограммы.
Относительное отклонение i-го показателя эффективности реализации государственной программы (подпрограммы) осуществляется путем сопоставления фактически достигнутых и плановых значений показателей эффективности реализации государственной программы (подпрограммы) за отчетный период по следующим формулам:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является рост значений:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является снижение значений:
где:
Oi пп - относительное отклонение i-го показателя государственной программы (подпрограммы);
Ф - фактическое значение показателя;
П - плановое значение показателя.
Оценка объема ресурсов (индекс затрат), направленных на реализацию государственной программы, осуществляется путем сопоставления фактических и плановых объемов финансирования государственной программы за отчетный период по формуле:
где:
ИЗ - индекс затрат;
- фактический объем затрат;
- плановый объем затрат.
Оценка эффективности реализации государственной программы производится по формуле:
где:
- оценка эффективности реализации государственной программы;
- интегральная оценка достижения показателей эффективности реализации государственной программы с учетом достижения показателей эффективности реализации подпрограмм;
ИЗ - индекс затрат.
Источником информации о плановых значениях показателей эффективности реализации государственной программы, а также о плановых объемах выполнения мероприятий государственной программы является утвержденный вариант государственной программы в последней редакции на дату проведения оценки.
В целях оценки эффективности реализации государственной программы устанавливаются следующие критерии:
если значение показателя равно 0,85 и выше, то уровень эффективности реализации государственной программы оценивается как высокий;
если значение показателя от 0,70 до 0,85, то уровень эффективности реализации государственной программы оценивается как удовлетворительный;
если значение показателя ниже 0,70, то уровень эффективности реализации государственной программы оценивается как неудовлетворительный.
Достижение показателей эффективности реализации государственной программы в полном объеме по итогам ее реализации свидетельствует, что качественные показатели эффективности реализации государственной программы достигнуты.
V. Ожидаемые результаты реализации государственной программы
По результатам реализации государственной программы в 2020 году ожидается:
- снижение смертности от всех причин до 5,3 случая на 1000 населения;
- снижение материнской смертности до 12,5 случая на 100 тыс. родившихся живыми;
- снижение младенческой смертности до 7,5 случая на 1000 родившихся живыми;
- снижение смертности от болезней системы кровообращения до 210,4 случая на 100 тыс. населения;
- снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 9,5 случая на 100 тыс. населения;
- снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 76,5 случая на 100 тыс. населения;
- снижение смертности от туберкулеза до 9,0 случая на 100 тыс. населения;
- снижение потребления алкогольной продукции до 10,0 литра на душу населения в год;
- снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 39%;
- снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков до 18%;
- снижения уровня заболеваемости туберкулезом до 39,0 случая на 100 тыс. населения;
- обеспеченность врачами 41,0 на 10 тыс. населения;
- соотношение врачей и среднего медицинского персонала 1:3;
- повышение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200% от средней заработной платы в автономном округе;
- повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы в автономном округе;
- повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы в автономном округе;
- увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 74,2 лет.
Подпрограммы государственной программы
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний
и формирование здорового образа жизни.
Развитие первичной медико-санитарной помощи"
(далее - Подпрограмма 1)
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 1
Ответственный департамент здравоохранения автономного округа
исполнитель
Подпрограммы
1
Цель обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья
Подпрограммы и развития первичной медико-санитарной помощи
1
Задачи - формирование у граждан здорового образа жизни,
Подпрограммы ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих
1 детей и близких и мотивирование их к здоровому образу жизни
путем создания в автономном округе единого
межведомственного профилактического пространства;
- повышение информированности населения о вреде активного и
пассивного курения табака, поведенческих и алиментарно-
зависимых факторах риска, важности и доступности здорового
питания в условиях северного региона и снижение
распространенности основных факторов риска хронических
неинфекционных заболеваний;
- повышение эффективности профилактической работы
учреждений здравоохранения в автономном округе;
- усовершенствование методического и материально-
технического обеспечения учреждений первичной медико-
санитарной помощи автономного округа для внедрения
эффективных методов выявления, профилактики и коррекции
факторов риска основных хронических неинфекционных
заболеваний;
- развитие диспансеризации населения;
- дальнейшее совершенствование иммунопрофилактики и
вакцинации населения, направленное на ограничение
распространения и ликвидацию инфекционных болезней;
- совершенствование инфраструктуры учреждений
здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь, в том числе сельскому населению;
- повышение доступности медицинской помощи, в т.ч.
сельскому населению
Сроки 1 этап - 2013 - 2015 годы
реализации 2 этап - 2016 - 2020 годы
Подпрограммы
1
Целевые - охват профилактическими медицинскими осмотрами детей;
индикаторы и - охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в
показатели трудной жизненной ситуации;
Подпрограммы - охват диспансеризацией подростков;
1 - распространенность ожирения среди взрослого населения;
- распространенность повышенного артериального давления
среди взрослого населения;
- распространенность повышенного уровня холестерина в крови
среди взрослого населения;
- распространенность низкой физической активности среди
взрослого населения;
- охват населения профилактическими осмотрами на
туберкулез;
- заболеваемость дифтерией;
- заболеваемость корью;
- заболеваемость краснухой;
- заболеваемость эпидемическим паротитом;
- заболеваемость острым вирусным гепатитом B;
- охват иммунизации населения против дифтерии, коклюша и
столбняка в декретированные сроки;
- охват иммунизации населения против эпидемического
паротита в декретированные сроки;
- доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном
учете, от числа выявленных;
- доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в
течение года;
- доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в
течение года;
- удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в
необходимых лекарственных препаратах и медицинских
изделиях, а также специализированных продуктов лечебного
питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на
государственную социальную помощь и не отказавшихся от
получения социальной услуги, лекарственными препаратами,
изделиями медицинского назначения, а также
специализированными продуктами лечебного питания для детей-
инвалидов);
- удовлетворение спроса на лекарственные препараты,
предназначенные для лечения больных злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им
тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,
болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации
органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в
федеральный регистр больных злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им
тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,
болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации
органов и (или) тканей)
Перечень мероприятие 1.1. Развитие системы медицинской профилактики
основных неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа
мероприятий жизни, в том числе у детей. Профилактика развития
Подпрограммы зависимостей, включая сокращение потребления табака,
1 алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в
том числе у детей.
Мероприятие 1.2. Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов B и
C.
Мероприятие 1.3. Развитие первичной медико-санитарной
помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы
раннего выявления заболеваний, патологических состояний и
факторов риска их развития, включая проведение медицинских
осмотров и проведение диспансеризации населения, в том
числе детей.
Мероприятие 1.4. Оснащение санитарным автотранспортом
учреждений первичного звена здравоохранения.
Мероприятие 1.5. Укрепление материально-технической базы
медицинских учреждений
Ресурсное финансирование программных мероприятий осуществляется за
обеспечение счет окружного бюджета. Федеральные средства и средства
Подпрограммы бюджета Территориального фонда обязательного медицинского
1 страхования автономного округа указаны справочно.
Объем финансирования составляет 6293598,2 тыс. рублей, в
том числе по мероприятиям:
Мероприятие 1.1 - 294226,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 31749,0 тыс. рублей;
2014 год - 33178,0 тыс. рублей;
2015 год - 33796,0 тыс. рублей;
2016 год - 35452,0 тыс. рублей;
2017 год - 37189,0 тыс. рублей;
2018 год - 39011,0 тыс. рублей;
2019 год - 40923,0 тыс. рублей;
2020 год - 42928,0 тыс. рублей.
Мероприятие 1.2 - 718,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 75,0 тыс. рублей;
2014 год - 79,0 тыс. рублей;
2015 год - 83,0 тыс. рублей;
2016 год - 87,0 тыс. рублей;
2017 год - 91,0 тыс. рублей;
2018 год - 96,0 тыс. рублей;
2019 год - 101,0 тыс. рублей;
2020 год - 106,0 тыс. рублей.
Мероприятие 1.3 - 5956497,2 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 692926,2 тыс. рублей;
2014 год - 687149,8 тыс. рублей;
2015 год - 707010,9 тыс. рублей;
2016 год - 720944,7 тыс. рублей;
2017 год - 746221,3 тыс. рублей;
2018 год - 772646,5 тыс. рублей;
2019 год - 800371,2 тыс. рублей;
2020 год - 829226,6 тыс. рублей.
Мероприятие 1.4 - 6972,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 6972,0 тыс. рублей.
Мероприятие 1.5 - 35185,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 35185,0 тыс. рублей.
Федеральные средства - 3742,0 тыс. рублей.
Средства бюджета Территориального фонда обязательного
медицинского страхования автономного округа - 45109191,9
тыс. рублей.
Дополнительная потребность в средствах окружного бюджета -
53430,0 тыс. рублей
Ожидаемые - охват профилактическими медицинскими осмотрами детей -
результаты 95,4%;
реализации - охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в
Подпрограммы трудной жизненной ситуации, - 95%;
1 - охват диспансеризацией подростков - 95%;
- распространенность ожирения среди взрослого населения -
1,1%;
- распространенность повышенного артериального давления
среди взрослого населения - 25%;
- распространенность повышенного уровня холестерина в крови
среди взрослого населения - 39,9%;
- распространенность низкой физической активности среди
взрослого населения - 29%;
- охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез
- 87,2%;
- сохранение на спорадическом уровне заболеваемости
дифтерией, корью, краснухой, эпидемическим паротитом;
- заболеваемость острым вирусным гепатитом B - 1,0 на 100
тыс. населения;
- охват иммунизации населения против дифтерии, коклюша и
столбняка в декретированные сроки - 95%;
- охват иммунизации населения против эпидемического
паротита в декретированные сроки - 95%;
- доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном
учете, от числа выявленных - 100%;
- доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в
течение года, - 23,3%;
- доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в
течение года, - 11,8%;
- удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в
необходимых лекарственных препаратах и медицинских
изделиях, а также специализированных продуктов лечебного
питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на
государственную социальную помощь и не отказавшихся от
получения социальной услуги, лекарственными препаратами,
изделиями медицинского назначения, а также
специализированными продуктами лечебного питания для детей-
инвалидов) - 99%;
- удовлетворение спроса на лекарственные препараты,
предназначенные для лечения больных злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им
тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,
болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации
органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в
федеральный регистр больных злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им
тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,
болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации
органов и (или) тканей) - 100%
I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы
социально-экономического развития автономного округа
Учитывая глобальность проблемы, ограниченность ресурсов здравоохранения, предпочтение при обосновании и разработке профилактических мероприятий для населения автономного округа уделяется именно популяционным методам, которые направлены на население в целом и являются, с точки зрения общественного здоровья, более эффективными и приоритетными.
Здоровье и образ жизни населения является наиболее важным показателем благосостояния государства. Тенденцию здоровья населения достаточно полно отражают меняющиеся условия социально-экономического развития страны и благосостояния населения.
Охрана здоровья населения на протяжении нескольких лет является одной из основных задач социальной политики государства. Объективные показатели высокой заболеваемости и смертности свидетельствуют о необходимости принятия неотложных мер по улучшению здоровья населения. Ранняя инвалидизация, длительность реабилитации, преждевременная смертность населения, причиной которых являются хронические неинфекционные заболевания системы кровообращения, органов дыхания, эндокринной системы и их осложнения, и так называемые факторы риска хронических неинфекционных заболеваний: табакокурение, низкая двигательная активность, избыточная масса тела, дислипидемия, гипергликемия, ведут ежегодно к большим экономическим потерям.
Значительная распространенность факторов риска хронических инфекционных заболеваний (далее - ФР ХНИЗ) в популяции северян, показанная в научных исследованиях, проводившихся на территории автономного округа (С.А.Токарев, 2008 - 2012), также указывает на необходимость применения в первую очередь популяционных подходов к оздоровлению.
Факторы образа жизни и традиционные предикторы неинфекционных заболеваний широко распространены среди популяции северян уже в возрасте 11 - 12 лет; при этом к наиболее распространенным относятся злоупотребление алкоголем (44,0%) и гиподинамия (39,3%), чаще встречающиеся среди девочек; нарушение солевой чувствительности (33,9%), нарушения липидного (25,5%) и ионного обмена (22,1%), чаще встречающиеся среди мальчиков. Большая часть детей-северян характеризуется напряжением психоэмоциональной сферы.
К 15-летнему возрасту факторы риска обнаруживаются у 89,0% подростков-ямальцев. При этом распространенность низкой физической активности составляет 67,6%, дислипидемии - 38,4%, курения - 35,6%, избыточной массы тела - 7,2%, повышенного артериального давления - 2,9%.
Во взрослой популяции трудоспособного возраста (20 - 59 лет) распространенность артериальной гипертензии составляет уже 31%, низкая физическая активность (далее - НФА) - порядка 75%, ИМТ - 33,3%, высокий уровень холестерина имеют свыше 31,3%, курят свыше 60% лиц трудоспособного возраста. Вредные привычки активно распространяются среди коренного населения тундры и поселков.
Наряду с вышесказанным, необходимость выполнения мероприятий обусловлена активным освоением территории автономного округа и его активным социально-экономическим развитием. Это развитие во многом обусловлено притоком на Север производительных сил из других регионов РФ, более благоприятных в климатическом отношении.
При этом пришлое население сталкивается со специфическими и неспецифическими факторами региона, которые оказывают существенное негативное влияние на здоровье человека. В свою очередь, меняется традиционный уклад жизни и уровень урбанизации коренных жителей, которые "обрастают" факторами риска, характерными для городского населения.
Следует отметить, что нарастающая распространенность ФР ХНИЗ среди детей, проживающих в Арктике, сегодня должна рассматриваться как база ухудшения здоровья взрослых в последующих поколениях, что грозит уменьшением численности трудового потенциала в регионе.
Стоит отметить, что оценка общепатологических сдвигов, характеризующих пребывание на Севере, рассматривается со стороны состояния эндокринной системы и общего метаболизма, состояния иммунной системы, психоэмоциональной сферы, сердечно-сосудистой системы, которые являются одними из главных мишеней воздействия экстремальных арктических факторов.
Рост по классу болезней эндокринной системы отражает и общемировые тенденции "неинфекционной эпидемии" в отношении сахарного диабета, метаболического синдрома, тиреоидной патологии.
Длительные и суровые периоды низкой температуры воздуха с сильными ветрами, осуществление трудовой деятельности по освоению и эксплуатации топливно-энергетического комплекса с длительным пребыванием на открытом воздухе создают условия для ускоренного формирования болезней органов дыхания, они занимают первое место в структуре первичной заболеваемости на протяжении последних двух лет.
Несмотря на то что рождаемость населения автономного округа на протяжении последних лет удерживается на относительно высоких цифрах (в 2012 году значение показателя составило 16,7 на 1000 населения), а показатель смертности значительно ниже, чем в целом по России (в 2012 году значение показателя составило 5,3 на 1000 населения), основной составляющей структуры смертности населения остаются неинфекционные заболевания (сердечно-сосудистая патология, онкологические заболевания, сахарный диабет, хронические бронхо-легочные заболевания) и внешние причины.
Неинфекционные заболевания имеют общую структуру факторов риска их развития и обуславливают более 70% всех причин смерти в автономном округе.
В связи с этим решение задачи снижения смертности от неинфекционных заболеваний и внешних причин является непременным условием для улучшения демографических тенденций в перспективе.
Структура первичной инвалидности лиц старше 18 лет практически не меняется на протяжении последних лет. На первом месте остаются болезни системы кровообращения - 36,2%, на втором месте - новообразования - 21,8%, на третьем месте - заболевания костно-мышечной и соединительной ткани - 9,4%.
Для сохранения здоровья населения автономного округа очевидна необходимость смещения приоритетов системы здравоохранения в профилактическом направлении, формирования у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей, изменения в лучшую сторону образа и стиля жизни, раннего и своевременного выявления патологии на этапе риск-факторов, проведение систематического мониторинга жителей, имеющих отклонения в здоровье и факторы риска, разработки и совершенствования эффективных профилактических программ с приоритетом на сохранение здоровья детского населения.
Общая заболеваемость в автономном округе за последние 10 лет имеет устойчивую динамику роста, что объясняется не только состоянием здоровья нации, но и улучшением выявляемости заболеваний, связанной с проведением мероприятий по переоснащению учреждений здравоохранения диагностической аппаратурой в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, окружных целевых программ, программы модернизации здравоохранения автономного округа.
За последние 2 года ведется активное реформирование системы здравоохранения автономного округа, направленное на повышение эффективности ее функционирования, оптимизацию структуры и, что самое важное, увеличение качества предоставляемых населению медицинских услуг. Реформирование системы здравоохранения автономного округа проводится с учетом реализации федеральных программ.
Несмотря на достигнутые успехи в здравоохранении автономного округа, остается ряд проблем, которые требуют решения:
- несбалансированность коечного фонда по ряду профилей оказания медицинской помощи и недостаточно эффективное его использование;
- недостаточно развитая инфраструктура учреждений, особенно на селе;
- недостаточное количество учреждений и подразделений медицинской профилактики;
- низкое развитие замещающих стационар технологий;
- малоэффективная работа амбулаторно-поликлинической службы;
- дефекты в организации оказания медицинской помощи сельским жителям;
- неполное внедрение порядков и стандартов медицинской помощи;
- отсутствие выработанных индикаторов качества оказания медицинской помощи;
- отсутствие унификации оснащения медицинских организаций;
- недостаточная материально-техническая база учреждений, в части оснащения санитарным транспортом, в том числе и авиатранспортом;
- отсутствие оптимизации этапности оказания медицинской помощи, обеспечивающей оптимальную маршрутизацию потока пациентов;
- недостаточное взаимодействие учреждений амбулаторного звена и стационарных учреждений.
В автономном округе стационарную помощь сельскому населению оказывают в центральных районных больницах и 14 участковых больницах с общей численностью коечного фонда - 1033, в 12 врачебных амбулаториях и 23 ФАП и ФП.
Медицинская помощь жителям отдаленных поселков и тундровому населению оказывают медицинские работники 5 передвижных медицинских отрядов и 5 отделений санитарной авиации.
Негативные значения основных показателей работы круглосуточных коек, выражающиеся в их неэффективном использовании, обусловлены не только низкой активностью первичного звена здравоохранения, но и недостаточной развитостью системы медицинской реабилитации, паллиативной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения.
В рамках программы модернизации здравоохранения автономного округа сделаны существенные шаги в перераспределении объемов помощи из круглосуточных стационаров в дневные стационары и амбулаторно-поликлиническое звено.
С 2008 по 2012 годы в учреждениях здравоохранения автономного округа сокращено 437 коек. Обеспеченность учреждений автономного округа койками в 2012 году составила 92,4 койки на 10000 населения (2008 год - 99,3; 2009 год - 92,5; 2010 год - 96,6; 2011 год - 96,1).
Уровень госпитализации в целом по автономному округу имеет тенденцию к снижению и составил в 2012 году 243,1 пациента на 1000 населения (2008 год - 255,0; 2009 год - 92,5; 2010 год - 259,0; 2011 год - 246,9).
Динамика перераспределения объемов медицинской помощи
между стационарной и амбулаторно-поликлинической помощью
По-прежнему ниже норматива остается показатель работы койки в году.
В 2012 году показатель составил 299 дней, что на 0,7% ниже уровня 2011 года и соответствует годовому простою 600 коек.
Переход в 2011 - 2012 годах на оказание медицинской помощи в соответствии со стандартами выявил еще больший простой коек и соответственно - резерв для сокращения коечного фонда и его перепрофилирования.
Простаивают койки общехирургического и общетерапевтического профилей, инфекционные койки.
Существует дефицит специализированных коек в крупных городских больницах.
Обеспеченность плановой мощностью амбулаторно-поликлинической службы населения в 2012 году в автономном округе составляет 175,7 посещения на 10000 населения при нормативном значении 181,1 посещения на 10000 населения.
Плановая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений в 2012 году составила 9428 посещений в смену, фактическая - 11886 посещений в смену (125% от плановой), что говорит о перегруженности имеющихся площадей и необходимости развития амбулаторно-поликлинического звена.
Таким образом, в автономном округе фактическая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений превышает плановую мощность.
В период 2011 - 2012 годов отмечается рост показателя обеспеченности врачебными должностями амбулаторного приема на 10000 населения (25,6 - 25,0 соответственно) по сравнению с данным показателем по РФ в 2011 году (20,6).
Нагрузка на одну занятую врачебную должность в поликлинике (лечебный процесс) составляет 4406 в 2011 году, 4535 - в 2012 году. По РФ за 2011 год данный показатель составил 4562.
В 2012 году к врачам автономного округа было выполнено 6082032 посещения, что составило 11,3 в расчете на 1 жителя, что характеризует наибольшую доступность, чем предлагается в программе государственных гарантий России (9,7 на 1 жителя).
Вместе с тем существует проблема доступности медицинской помощи для сельских жителей. Если в целом по автономному округу показатель количества врачебных посещений на одного жителя в год составляет 11,7, то для сельского и особенно тундрового населения показатель соответствует 2 - 7 врачебным посещениям в год на одного жителя.
Особенности территории и условия проживания населения предполагают значительно большее количество вызовов санитарной авиационной помощи в структуре всех вызовов скорой медицинской помощи, чем в регионах средней полосы, в том числе для оказания плановой амбулаторно-поликлинической помощи.
В 2012 году количество санитарно-авиационных эвакуаций составило 1278, налет часов - 4455. В сравнении с аналогичным периодом 2011 года увеличение количества вылетов составило 2,15%, что связано с активизацией освоения нефтегазового комплекса на Ямале и увеличением количества пришлого населения на 106,5%. Количество общего налета часов уменьшилось на 0,89%.
Динамика количества вылетов и налета часов
Всего в 2012 году эвакуировано 5443 больных, из них по экстренным показаниям - 4483 человека.
В структуре вылетов по месту оказания скорой специализированной помощи самое большое количество приходится на вылеты в тундру 40%, в ФАП - 26%, в сельские участковые больницы - 20% и в районные больницы - 14%.
Чаще других осуществляли вылеты врачи-реаниматологи (31%), на долю врачей акушеров-гинекологов пришлось 26%, педиатров и неонатологов - 31%, хирургов и травматологов - 12%.
В большинстве случаев санитарная авиация вылетала для оказания экстренной помощи беременным женщинам - 25% (1157), детям - 21% (983), пациентам с сосудистыми заболеваниями - 16% (728), острыми хирургическими заболеваниями - 14% (616), травмами (переломы, ожоги, отморожения) и пр. несчастными случаями - 12% (522), острыми инфекционными заболеваниями взрослых тяжелой степени - 11% (477), острыми психическими расстройствами - 1% (37).
После окончания лечения пациенты, проживающие в труднодоступных районах, реэвакуируются также посредством санитарной авиации.
За 2012 год было реэвакуировано 3562 человека. За пределы автономного округа через отделение экстренной планово-консультативной медицинской помощи отправлено 143 больных.
В 2012 году за рабочий налет (без оплаты за гарантированный налет) было затрачено 470153 тыс. рублей, что на 23% больше, чем в 2011 году. Кроме того, гарантированный налет составил 811 часов 16 мин. стоимостью 61805 тыс. рублей.
Всего затрачено в 2012 году 531695 тыс. рублей. Увеличение финансовых затрат в 2012 году произошло в связи с повышением цен на авиационные услуги.
Стоимость 1 летного часа за 7 лет увеличилась в 2,17 раза и в 2012 году составила:
- за 1 час для Ми-8 = 100000,00 рубля;
- за 1 час для Ми-8 МТВ = 115000,00 рубля.
Среди проблем структурного реформирования здравоохранения автономного округа важнейшее значение имеет совершенствование службы скорой специализированной помощи с санитарно-авиационной эвакуацией, существует необходимость в использовании авиатранспорта для оказания плановой амбулаторно-поликлинической помощи населению труднодоступных сельских территорий и тундровому населению.
Актуальность авиационного транспорта для здравоохранения автономного округа возрастает в связи с бурным развитием нефтегазового комплекса, строительства заводов, морского порта в пос. Сабетта и началом работы Северного морского пути.
II. Перечень мероприятий Подпрограммы 1
Целью Подпрограммы 1 является обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи.
Достижение заданной цели будет осуществляться путем реализации следующих задач Подпрограммы 1:
- формирование у граждан здорового образа жизни, ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей и близких и мотивирование их к здоровому образу жизни путем создания в автономном округе единого межведомственного профилактического пространства;
- повышение информированности населения о вреде активного и пассивного курения табака, поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска, важности и доступности здорового питания в условиях северного региона и снижение распространенности основных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний;
- повышение эффективности профилактической работы учреждений здравоохранения в автономном округе;
- усовершенствование методического и материально-технического обеспечения учреждений первичной медико-санитарной помощи автономного округа для внедрения эффективных методов выявления, профилактики и коррекции факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний;
- развитие диспансеризации населения;
- совершенствование инфраструктуры учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе сельскому населению;
- повышение доступности медицинской помощи, в т.ч. сельскому населению.
Решение поставленных задач Подпрограммы 1 будет осуществляться в рамках основных мероприятий.
2.1. Мероприятие 1.1 "Развитие системы
медицинской профилактики неинфекционных заболеваний
и формирование здорового образа жизни, в том числе у детей.
Профилактика развития зависимостей, включая сокращение
потребления табака, алкоголя, наркотических средств
и психоактивных веществ, в том числе у детей"
2.1.1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни, в том числе у детей:
- разработка, издание и распространение информационных материалов для населения с информацией об основных факторах риска развития хронических неинфекционных заболеваний, а также создание информационно-пропагандистской системы путем привлечения средств массовой информации (далее - СМИ) (издание и демонстрация аудио- и видеороликов);
- приобретение оборудования и расходных материалов для проведения мониторинга среди населения автономного округа по распространенности вредных привычек, рационального питания и ведения здорового образа жизни; создание усовершенствованной нормативно-правовой базы контроля и ограничения реализации табака, особенно в национальных поселках; мониторинга качества, безопасности пищевых продуктов и здоровья населения автономного округа, обеспечения диетическими продуктами учреждений общественного питания и торговых предприятий;
- проведение окружных научно-практических конференций, семинаров, "круглых столов" для медицинских работников с привлечением педагогов, социальных педагогов, инспекторов по делам несовершеннолетних, учащихся и других заинтересованных лиц;
- проведение массовых образовательных акций для населения (конкурсы, праздники в поддержку инициатив ВОЗ, всероссийские акции и т.п.); индивидуальных (система индивидуального консультирования) и групповых ("школы здоровья") образовательных программ для жителей автономного округа с выявленными факторами риска хронических неинфекционных заболеваний, создание и поддержка волонтерского движения;
- осуществление просветительской работы с широкими слоями населения, раскрывающая причины, способы выявления, современные методы лечения онкологических заболеваний, мотивирующая население на проведение скрининг-диагностики и профилактической диагностики.
Профилактика факторов риска заболеваний, диспансеризация населения, иммунизация, профилактика социально значимых заболеваний, наркомании, раннее выявление и предупреждение заболеваний будет способствовать улучшению состояния здоровья населения, что позволит предупреждать заболевания на ранней стадии, снижать уровень хронических заболеваний, возможного оперативного вмешательства и его последствий, что в конечном итоге должно привести к более рациональному использованию финансовых ресурсов и их экономии, которая может быть направлена на другие цели здравоохранения.
2.1.2. Обеспечить приоритет профилактики позволят следующие мероприятия:
- развитие сети подразделений службы медицинской профилактики (ПМСП) в учреждениях здравоохранения автономного округа: открытие, совершенствование штатной структуры и их ресурсного обеспечения;
- повышение уровня квалификации кадров в области современных технологий профилактики хронических неинфекционных заболеваний;
- проведение ведомственных и межведомственных координационных и методических конференций, совещаний, "круглых столов", тренингов по проблемам медицинской профилактики;
- анализ и мониторинг методического и материально-технического обеспечения профилактики хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска в учреждениях первичной медико-санитарной помощи;
- внедрение в деятельность Центра медицинской профилактики, кабинетов/отделений медицинской профилактики, центров здоровья технологий выявления факторов риска и суммарного риска, профилактического индивидуального и группового консультирования (школы здоровья), дифференцированных технологий коррекции факторов риска.
2.1.3. Проведение профилактических мероприятий позволит достичь:
- раннее выявление основных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в различных целевых группах населения автономного округа с последующим проведением индивидуальных, групповых, популяционных обучающих программ, направленных на управление основными факторами риска;
- создание системы мониторинга и анализа эпидемиологической ситуации в отношении распространения среди населения основных факторов риска;
- повышение профессионального уровня работников здравоохранения, образования, культуры, социальной защиты по обучению населения ведению здорового образа жизни и профилактике заболеваний;
- формирование культуры здорового питания у населения автономного округа.
2.1.4. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей:
- формирование межведомственной координационной рабочей группы по реализации Подпрограммы 1 под руководством заместителя Губернатора автономного округа с привлечением органов законодательной, исполнительной власти, градообразующих организаций и предприятий топливно-энергетического комплекса, общественных организаций;
- создание усовершенствованной нормативно-правовой базы контроля и ограничения реализации табака, особенно в национальных поселках; мониторинга качества, безопасности пищевых продуктов и здоровья населения автономного округа, обеспечения диетическими блюдами учреждений общественного питания, диетическими продуктами торговых предприятий;
- приобретение оборудования и расходных материалов для проведения мониторингов среди населения автономного округа по распространенности вредных привычек, рационального питания и ведения здорового образа жизни;
- приобретение оборудования и расходных материалов по оснащению отделений, кабинетов медицинской профилактики для проведения индивидуальных, групповых и массовых форм профилактической работы с населением автономного округа;
- межведомственная реализация мероприятий по формированию здорового образа жизни, отказу от табака, культуре здорового питания в учреждениях образования, культуры, торговли, физкультуры и спорта, среди лиц вахтового труда предприятий топливно-энергетического комплекса (работа спортивных клубов и секций, спортивно-оздоровительные акции, конкурсы, соревнования, дни и часы здоровья);
- приобретение и размещение информационных материалов и социальной рекламы в средствах массовой информации, предприятиях образования, культуры, торговых предприятиях о вреде курения табака и способах его преодоления; правилах здорового питания и алиментарно-зависимых факторах риска; оптимальном уровне двигательной активности;
- приобретение и размещение наружной рекламы (баннеров, щитов) и информационно-просветительских материалов для помещений (плакатов, санитарных бюллетеней) профилактической направленности;
- приобретение расходных материалов для проведения образовательных/информационных кампаний и социально-профилактических акций "Будущее без табака", "Узнай возраст своих легких", "Право на чистый воздух", "Формула здоровья", "Я выбираю жизнь" и других, направленных на формирование здорового образа жизни и профилактику факторов риска, в том числе с коренным (малочисленным) населением;
- создание и обслуживание интернет-портала для населения автономного округа, освещающего вопросы преодоления курения табака, информацию о доступных службах для отказа от курения, вопросы оптимизации питания и повышения двигательной активности;
- изготовление полиграфической продукции (буклеты, брошюры, листовки, памятки, календари) по пропаганде здорового образа жизни (далее - ЗОЖ) для различных целевых групп (дети, подростки, родители, специалисты), необходимости отказа от вредных привычек, формированию основ рационального питания;
- изготовление методических пособий и обучение тренеров (педагоги, социальные работники, психологи, волонтеры) навыкам проведения образовательных мероприятий по профилактике и отказу от вредных привычек детей и подростков, коренного (малочисленного) населения тундры и поселков, а также пропаганде рационального питания и здорового образа жизни.
2.2. Мероприятие 1.2
"Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов B и C"
- ежегодное проведение сероэпидемиологических и поведенческих исследований среди представителей групп риска и подготовка предложений, направленных на профилактику рискованных в отношении заражения ВИЧ форм поведения, снижение риска заражения;
- организация обучения и повышения квалификации специалистов, работающих в сфере профилактики ВИЧ-инфекции, в том числе проведение выездных обучающих семинаров;
- проведение профилактических мероприятий среди групп риска, молодежи, безнадзорных детей из социально неблагополучных семей;
- развитие и поддержка волонтерского движения.
Кроме того, планируется осуществление мер по развитию информационно-образовательной системы о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции, в т.ч. среди "уязвимых" групп населения, подростков и молодежи автономного округа (издание полиграфической продукции, проведение информационно-просветительской работы, обеспечение работы информационного центра для населения и представителей групп риска, обеспечение работы телефона доверия).
Мероприятие также предполагает разработку дополнительных программ по профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией, а также реализацию профилактических проектов совместно с общественными организациями, в том числе проведение массовых мероприятий среди населения, приуроченных к Всемирному дню борьбы со СПИД.
2.3. Мероприятие 1.3 "Развитие первичной медико-санитарной
помощи, в том числе сельским жителям"
- оптимизация коечного фонда круглосуточных стационаров и эффективность их работы;
- выстраивание потоков пациентов с формированием единых принципов маршрутизации;
- развитие стационар замещающих методов работы;
- развитие выездных методов работы;
- развитие неотложной помощи на базе поликлинических подразделений;
- совершенствование принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи;
- реализация дифференцированного подхода к организации профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольший вклад в показатели инвалидизации и смертности населения.
Основным направлением совершенствования инфраструктуры и деятельности учреждений здравоохранения в сельской местности является оптимизация сети учреждений здравоохранения в сельской местности, а именно организация фельдшерских пунктов на факториях.
В рамках реализации Подпрограммы 1 с целью повышения качества оказания медицинской помощи и ее доступности для сельского населения автономного округа будет построено 19 ФАПов, 3 участковые больницы, дополнительно организованы передвижные медицинские отряды и выездные бригады при центральных районных больницах автономного округа.
Планируется оснащение передвижных отрядов и выездных бригад современным портативным диагностическим оборудованием: ультразвуковой аппаратурой (далее - УЗИ-аппаратура), электрокардиографами, лабораторным оборудованием и др.
С целью совершенствования передвижных форм оказания медицинской помощи для перемещения врачебных бригад необходимо привлечение авиатранспорта. Таким образом, разрешится главная проблема сельского здравоохранения - проведение профилактических, периодических осмотров и диспансеризации сельского населения, осуществление плановой амбулаторно-поликлинической помощи.
Планируется оснащение передвижных отрядов и выездных бригад современным портативным диагностическим оборудованием: УЗИ-аппаратурой, электрокардиографами, лабораторным оборудованием и др.
С целью совершенствования передвижных форм оказания медицинской помощи для перемещения врачебных бригад необходимо привлечение авиатранспорта. Таким образом, разрешится главная проблема сельского здравоохранения - проведение профилактических, периодических осмотров и диспансеризации сельского населения, осуществление плановой амбулаторно-поликлинической помощи.
В рамках реализации Подпрограммы 1 запланировано увеличение числа посещений к фельдшерам ФАПов, а также посещений на дому вследствие активного привлечения медицинских работников ФАПов к подворовым обходам с целью раннего выявления заболеваний и профилактике обострения хронических заболеваний у хронических больных. Также будет активизирована патронажная работа.
В соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи на медицинских работников будут возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально значимых заболеваний (проведение кардио- и онкоскринингов), привлечение к профилактическим осмотрам, наблюдение хронических больных, наблюдение за приемом лекарственных средств больными туберкулезом.
В рамках реализации Подпрограммы 1 запланировано повышение доступности медицинской помощи сельскому населению:
- организация выездных методов лечебно-диагностической и профилактической работы;
- развитие сети врачебных амбулаторий и офисов врачей общей практики с постом скорой помощи и дневным стационаром в соответствии с численностью проживающего населения;
- оптимизация маршрутизации пациентов в зоне ответственности центральных районных больниц, межмуниципальных отделений и центров;
- привлечение авиатранспорта к оказанию плановой амбулаторно-поликлинической помощи сельскому и тундровому населению.
В целях достижения максимального приближения первой помощи сельскому населению в малонаселенных пунктах с числом жителей менее 100 человек (где нет ФАПов), а также тундровому населению планируется организовать работу в оленеводческих бригадах: будут определены лица, на которых будут возложены функции оказания первой помощи (само- и взаимопомощи). Планируется обеспечить их средствами связи.
Реформирование структуры оказания медицинской помощи, а также оснащение учреждений здравоохранения современным оборудованием в рамках Подпрограммы 1 будет осуществляться в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения РФ и зарегистрированными в Министерстве юстиции РФ.
Для эффективной работы системы раннего выявления заболеваний и состояний для проведения всех видов профилактических, скрининг-осмотров и диспансеризации населения будет продолжено укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений.
В связи с необходимостью раннего выявления болезней системы кровообращения в рамках создания единого информационного пространства здравоохранения автономного округа будет внедрена дистанционная диагностика посредством комплексов передачи электрокардиограммы на расстояние и создания в межмуниципальных отделениях кардио-диагностических консультативных центров в первичных сосудистых отделениях на базе Ноябрьской и Новоуренгойской центральных городских больниц, в региональном сосудистом центре Салехардской окружной клинической больницы, созданных в рамках региональной программы модернизации здравоохранения.
Возможностью передачи электрокардиограммы будут обеспечены все бригады скорой медицинской помощи, врачебные амбулатории и офисы врачей общей практики.
Будет продолжена работа по перераспределению объемов помощи. Планируется наращивание объемов замещающей стационар помощи в условиях амбулаторно-поликлинических подразделений учреждений здравоохранения, путем организации дневных стационаров и стационаров на дому.
В результате этого будут снижаться объемы помощи в стационарах, что потребует в дальнейшем оптимизации их коечного фонда, сокращения числа коек и повышения интенсивности работы имеющихся.
Анализ сложившихся в 2012 году значений основных показателей работы койки по муниципальным образованиям в автономном округе показывает, что в большинстве муниципальных образований в автономном округе произошло снижение работы койки в году. В большей части муниципальных образований в автономном округе показатель работы койки в году ухудшился за счет уменьшения количества госпитализаций по сравнению с 2011 годом.
Реализация мероприятий программы модернизации здравоохранения автономного округа в части внедрения стандартов и частичного перехода на финансирование учреждений здравоохранения за пролеченный случай выявила резерв для дальнейшего сокращения и реструктуризации стационарных коек.
Работа койки в 2012 году составила 299 дней в году, что соответствует простою 600 коек в году.
Планируемое сокращение круглосуточных коек по годам составит: 2013 г. - 341 койка, 2014 г. - 323 койки, 2015 г. - 147 коек, 2016 г. - 32 койки, 2017 г. - 12 коек, 2018 г. - 11 коек.
Наибольшее количество коек планируется сократить в учреждениях 1 уровня - 331 койку, продолжив политику развития общеврачебных практик на уровне участковых больниц, упразднив специализацию коек и врачебных специальностей, что позволит сконцентрировать внимание на общей патологии и диагностике ранних форм заболеваний.
Будет решен актуальный вопрос взаимозаменяемости медицинских работников. Оставшиеся круглосуточные койки будут предназначены для подготовки экстренных больных к следующему этапу лечения и транспортировке, временной изоляции инфекционных больных, кратковременной госпитализации больных с целью диагностики, динамического наблюдения и подготовки для транспортировки, лечения обострений хронических больных с известным диагнозом. Для сезонного лечения хронических больных в соответствии с индивидуальными программами диспансеризации уже развернуто достаточное количество коек дневного стационара.
Оптимизация круглосуточных коек на уровне центральных районных больниц будет решаться посредством развертывания круглосуточных коек общетерапевтического, общехирургического, педиатрического, инфекционного, гинекологического профиля и коек родовспоможения, коек дневных стационаров и отделений реабилитации.
Будут сокращены койки II уровня учреждений здравоохранения в количестве 254. В учреждениях этого уровня будет оказываться специализированная помощь, получившая наибольшее развитие в данном учреждении, остальная часть специализированных коек будет освобождаться.
Сокращение круглосуточных коек III уровня учреждений здравоохранения планируется на 2015 - 2018 годы, их количество уменьшится на 268 коек.
При планировании сокращения круглосуточных коек учитывается увеличение объема помощи, оказываемой на койках дневных стационаров, а также перспектива ее дальнейшего роста. Учитываются и значительные объемы высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи, оказываемые населению автономного округа в федеральных клиниках и медицинских центрах других субъектов РФ.
Вместе с тем число коек медицинской реабилитации будет увеличено к 2018 году до 60. Количество коек для осуществления паллиативной медицинской помощи увеличится до 30.
Планируемое открытие кабинетов неотложной медицинской помощи при каждом амбулаторно-поликлиническом звене позволит не только разгрузить скорую медицинскую помощь, но и повысит эффективность работы самой службы скорой медицинской помощи.
Большое внимание будет уделено:
- проведению всеобщей диспансеризации населения и последующей работе с ее результатами;
- предупреждению и раннему выявлению онкологических заболеваний органов репродуктивной системы у женщин посредством внедрения организованного скрининга женщин;
- завершению формирования трехуровневой системы профилактики кризисных состояний и медицинской помощи лицам с суицидальным поведением, включающей в себя: кабинеты "Телефон доверия" с круглосуточным режимом работы; кабинеты социально-психологической помощи; кабинеты (отделения) кризисных состояний;
- укреплению материально-технической базы Центра/отделений/кабинетов медицинской профилактики в соответствии с требованиями нормативных документов;
- созданию структуры отделений и кабинетов медицинской профилактики во всех учреждениях здравоохранения, в том числе участковых больниц, отделений врачей общей практики, врачебных амбулаторий.
Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и проведение диспансеризации населения, в том числе детей.
Немаловажным фактором эффективной работы системы раннего выявления заболеваний и состояний является обеспечение возможностей для осуществления лечебно-профилактическими учреждениями первичного звена здравоохранения всех видов профилактических, скрининг-осмотров и диспансеризации населения.
В рамках реализации данного мероприятия запланировано:
- развитие выездных форм работы с целью диспансеризации населения и обследования организованного и неорганизованного населения различных возрастных групп автономного округа с целью выявления основных факторов риска;
- совершенствование выездных форм оказания профилактической помощи населению;
- развитие кабинетов/отделений медицинской профилактики в учреждениях здравоохранения автономного округа;
- дальнейшее развитие Центра медицинской профилактики и центров здоровья;
- осуществление организационных мероприятий по обеспечению населения врачебно-физкультурной службой в отдаленных районах;
- подготовка кадров для системы медицинской профилактики.
Важнейшим условием эффективности мер по формированию здорового образа жизни населения является наличие функционально взаимосвязанной системы по диагностике и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний в рамках не только первичной медико-санитарной помощи, но и специализированной медицинской помощи. В основе этой системы должна быть полноценная инфраструктура, включающая в себя центры/отделения/кабинеты медицинской профилактики, центры здоровья, центры медицинской реабилитации поликлиник и стационаров, обслуживающих городское и сельское население.
Важным аспектом в создании системы профилактики и раннего выявления заболеваний является создание сети кабинетов здоровья подростков на базе центральных районных больниц автономного округа.
2.4. Мероприятие 1.4 "Оснащение санитарным автотранспортом
учреждений первичного звена здравоохранения"
Реализация данного мероприятия предполагает обеспечение санитарным автотранспортом учреждений здравоохранения первичного звена в соответствии с утвержденными нормами. В настоящее время автопарк учреждений здравоохранения автономного округа укомплектован на 82%. Кроме того, из имеющегося количества автомобилей 35% имеют высокую степень износа. Таким образом, в целях укомплектования и переоснащения автопарка учреждений первичного звена здравоохранения мероприятием запланировано ежегодное приобретение автомобилей в соответствии с потребностями учреждений для обеспечения их деятельности. К 2018 году планируется достичь 100% уровня оснащения учреждений первичного звена санитарным автотранспортом.
В дальнейшем планируется поддерживать достигнутый уровень путем замены устаревшего и списанного автотранспорта.
2.5. Мероприятие 1.5 "Укрепление материально-технической
базы медицинских учреждений"
Особенностью мероприятий по формированию здорового образа жизни, профилактике заболеваний и оказанию первичной медико-санитарной помощи будет применение комплексного подхода по решению данных проблем, который заключается не только в проведении организационных мероприятий, но и в укреплении материально-технической базы учреждений врачебно-физкультурной службы и первичного звена здравоохранения.
III. Перечень целевых индикаторов и показателей
Подпрограммы 1 с распределением плановых значений
по годам ее реализации
Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 1 и методика расчета показателей представлены в приложениях № № 2, 2.1 к настоящей государственной программе.
IV. Методика оценки эффективности реализации Подпрограммы 1
Оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 1 рассчитывается по формуле:
где:
- оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 1;
- относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 1;
- вес i-го показателя Подпрограммы 1;
n - количество показателей эффективности реализации Подпрограммы 1.
Относительное отклонение i-го показателя эффективности реализации Подпрограммы 1 осуществляется путем сопоставления фактически достигнутых и плановых значений показателей эффективности реализации Подпрограммы 1 за отчетный период по следующим формулам:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является рост значений:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является снижение значений:
где:
Oi пп - относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 1;
Ф - фактическое значение показателя;
П - плановое значение показателя.
Оценка объема ресурсов (индекс затрат), направленных на реализацию Подпрограммы 1, осуществляется путем сопоставления фактических и плановых объемов финансирования Подпрограммы 1 за отчетный период по формуле:
где:
ИЗ - индекс затрат;
- фактический объем затрат;
- плановый объем затрат.
Источником информации о плановых значениях показателей эффективности реализации Подпрограммы 1, а также о плановых объемах выполнения мероприятий Подпрограммы 1 является утвержденный вариант государственной программы в последней редакции на дату проведения оценки.
V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 1
Ожидаемые результаты:
- охват профилактическими медицинскими осмотрами детей - 95,4%;
- охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, - 95%;
- охват диспансеризацией подростков - 95%;
- распространенность ожирения среди взрослого населения - 1,1%;
- распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения - 25%;
- распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения - 39,9%;
- распространенность низкой физической активности среди взрослого населения - 29%;
- охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез - 87,2%;
- сохранение на спорадическом уровне заболеваемости дифтерией, корью, краснухой, эпидемическим паротитом;
- заболеваемость острым вирусным гепатитом B - 1,0 на 100 тыс. населения;
- охват иммунизации населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки - 95%;
- охват иммунизации населения против эпидемического паротита в декретированные сроки - 95%;
- доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных - 100%;
- доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, - 23,3%;
- доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года, - 11,8%;
- удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов) - 99%;
- удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей) - 100%.
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания
специализированной, включая высокотехнологичную,
медицинской помощи, скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи,
медицинской эвакуации" (далее - Подпрограмма 2)
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 2
Ответственный департамент здравоохранения автономного округа
исполнитель
Подпрограммы
2
Цель повышение эффективности оказания специализированной,
Подпрограммы включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в
2 том числе скорой специализированной, медицинской помощи,
медицинской эвакуации
Задачи - повышение структурной эффективности здравоохранения в
Подпрограммы части оказания специализированной медицинской помощи;
2 - внедрение новых организационных форм и методик оказания
специализированной медицинской помощи;
- создание условий для повышения качества и доступности
специализированной медицинской помощи
Сроки 2013 - 2020 годы.
реализации 1 этап - 2013 - 2015 годы;
Подпрограммы 2 этап - 2016 - 2020 годы
2
Целевые - доля абацилированных больных туберкулезом от числа
показатели больных туберкулезом с бактериовыделением;
эффективности - доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную
реализации терапию, от числа состоящих на диспансерном учете;
Подпрограммы - число наркологических больных, находящихся в ремиссии от
2 1 года до 2 лет;
- число наркологических больных, находящихся в ремиссии
свыше 2 лет;
- число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1
года до 2 лет;
- число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии свыше
2 лет;
- смертность от ишемической болезни сердца;
- смертность от цереброваскулярных заболеваний;
- доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем
доезда до больного менее 20 минут
Перечень мероприятие 2.1. Совершенствование системы оказания
основных медицинской помощи больным туберкулезом.
мероприятий Мероприятие 2.2. Совершенствование оказания медицинской
Подпрограммы помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита
2 человека, гепатитами B, C.
Мероприятие 2.3. Совершенствование системы оказания
медицинской помощи наркологическим больным.
Мероприятие 2.4. Совершенствование системы оказания
медицинской помощи больным с психическими расстройствами и
расстройствами поведения.
Мероприятие 2.5. Совершенствование системы оказания
медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
Мероприятие 2.6. Совершенствование системы оказания
медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями.
Мероприятие 2.7. Совершенствование оказания скорой, в том
числе скорой специализированной медицинской помощи,
медицинской эвакуации.
Мероприятие 2.8. Совершенствование высокотехнологичной
медицинской помощи, развитие новых эффективных методов
лечения.
Мероприятие 2.9. Совершенствование системы оказания
медицинской помощи больным прочими заболеваниями.
Мероприятие 2.10. Укрепление материально-технической базы
учреждений здравоохранения
Ресурсное финансирование программных мероприятий осуществляется за
обеспечение счет средств окружного бюджета.
Подпрограммы Федеральные средства и средства Территориального фонда
2 обязательного медицинского страхования автономного округа
указаны справочно.
Объем финансирования составляет 34201386,9 тыс. рублей,
в том числе по мероприятиям:
Мероприятие 2.1 - 6448499,4 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 742249,1 тыс. рублей;
2014 год - 762877,2 тыс. рублей;
2015 год - 774175,5 тыс. рублей;
2016 год - 788773,7 тыс. рублей;
2017 год - 817331,8 тыс. рублей;
2018 год - 836418,2 тыс. рублей;
2019 год - 854076,1 тыс. рублей;
2020 год - 872597,8 тыс. рублей.
Мероприятие 2.2 - 2303221,3 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 270435,4 тыс. рублей;
2014 год - 268935,0 тыс. рублей;
2015 год - 272513,7 тыс. рублей;
2016 год - 288175,3 тыс. рублей;
2017 год - 292979,9 тыс. рублей;
2018 год - 298019,7 тыс. рублей;
2019 год - 303308,0 тыс. рублей;
2020 год - 308854,3 тыс. рублей.
Мероприятие 2.3 - 2572435,9 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 328984,4 тыс. рублей;
2014 год - 334634,9 тыс. рублей;
2015 год - 342704,0 тыс. рублей;
2016 год - 302216,4 тыс. рублей;
2017 год - 307456,5 тыс. рублей;
2018 год - 312953,5 тыс. рублей;
2019 год - 318718,5 тыс. рублей;
2020 год - 324767,7 тыс. рублей.
Мероприятие 2.4 - 4211724,7 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 557125,0 тыс. рублей;
2014 год - 571811,2 тыс. рублей;
2015 год - 585963,4 тыс. рублей;
2016 год - 479145,2 тыс. рублей;
2017 год - 488771,7 тыс. рублей;
2018 год - 498871,9 тыс. рублей;
2019 год - 509462,2 тыс. рублей;
2020 год - 520574,1 тыс. рублей.
Мероприятие 2.5 - осуществляется за счет средств бюджета
Территориального фонда обязательного медицинского
страхования автономного округа - в сумме 11030200,8 тыс.
рублей.
Мероприятие 2.6 - осуществляется за счет средств бюджета
Территориального фонда обязательного медицинского
страхования автономного округа - в сумме 2660424,6 тыс.
рублей.
Мероприятие 2.7 - 5773745,7 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 606138,2 тыс. рублей;
2014 год - 637695,4 тыс. рублей;
2015 год - 668594,4 тыс. рублей;
2016 год - 700958,9 тыс. рублей;
2017 год - 734907,3 тыс. рублей;
2018 год - 770519,4 тыс. рублей;
2019 год - 807874,5 тыс. рублей;
2020 год - 847057,6 тыс. рублей.
Мероприятие 2.8 - 5724431,2 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 600092,0 тыс. рублей;
2014 год - 631897,0 тыс. рублей;
2015 год - 662131,0 тыс. рублей;
2016 год - 694576,4 тыс. рублей;
2017 год - 728609,3 тыс. рублей;
2018 год - 764312,0 тыс. рублей;
2019 год - 801763,3 тыс. рублей;
2020 год - 841050,2 тыс. рублей.
Мероприятие 2.9 - 6983885,7 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 843333,7 тыс. рублей;
2014 год - 816861,5 тыс. рублей;
2015 год - 837614,8 тыс. рублей;
2016 год - 891142,0 тыс. рублей;
2017 год - 861559,2 тыс. рублей;
2018 год - 879478,0 тыс. рублей;
2019 год - 913151,3 тыс. рублей;
2020 год - 940745,2 тыс. рублей.
Мероприятие 2.10 - 183443,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 183443,0 тыс. рублей.
Федеральные средства - 6857,0 тыс. рублей;
средства бюджета Территориального фонда обязательного
медицинского страхования автономного округа - 49778941,1
тыс. рублей.
Дополнительная потребность в средствах окружного бюджета -
141437,0 тыс. рублей
Ожидаемые - увеличение доли абацилированных больных туберкулезом от
результаты числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 42,0%;
реализации - увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих
Подпрограммы антиретровирусную терапию, от числа состоящих на
2 диспансерном учете до 33,3%;
- увеличение числа наркологических больных, находящихся в
ремиссии от 1 года до 2 лет, на 100 наркологических больных
среднегодового контингента до 18,0;
- увеличение числа наркологических больных, находящихся в
ремиссии более 2 лет, на 100 наркологических больных
среднегодового контингента до 10,4;
- увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в
ремиссии от 1 года до 2 лет, на 100 больных алкоголизмом
среднегодового контингента до 18,0;
- увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в
ремиссии более 2 лет, на 100 больных алкоголизмом
среднегодового контингента до 10,4;
- снижение смертности от ишемической болезни сердца до
103,6 на 100 тыс. населения;
- снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до
32,3 на 100 тыс. населения;
- достижение доли выездов бригад скорой медицинской помощи
со временем доезда до больного менее 20 минут - 98,9%.
I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы
социально-экономического развития автономного округа
Одним из основных приоритетных направлений государственной региональной политики в сфере здравоохранения совместно с сохранением и укреплением здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни является повышение доступности и качества специализированной медицинской помощи.
Несмотря на проводимые в автономном округе мероприятия по стабилизации заболеваемости туберкулезом в рамках окружных целевых программ, программы модернизации здравоохранения, сохраняются определенные проблемы.
На фоне снижения показателей заболеваемости туберкулезом в 2012 году в сравнении с 2011 годом как территориального, так и показателя заболеваемости постоянно проживающего в автономном округе населения, уменьшения распространенности туберкулеза среди населения автономного округа; общего числа больных туберкулезом органов дыхания, состоящих на диспансерном учете, а также количества больных-бактериовыделителей сохраняется высокая смертность от туберкулеза. Годовой темп роста показателя смертности - 8,6%.
Основными причинами смертности являются запущенные случаи диссеминированных форм туберкулеза, приводящие к преждевременной смерти на первом году лечения.
Удельный вес посмертной диагностики туберкулеза среди постоянно проживающего населения автономного округа в 2012 году составил 2,4%, в 2 раза больше 2011 года. Случаев смерти детей в 2011 - 2012 годах от туберкулеза не зарегистрировано (в 2010 году - 1 случай).
Сохраняется проблема привлечения больных с бактериовыделением на лечение в условиях стационара и поликлиники.
Наибольший показатель заболеваемости туберкулезом постоянно проживающего населения регистрируется в следующих территориях автономного округа:
Ямальский район - 152,8;
Приуральский район - 126,2;
Шурышкарский район - 122,5;
Тазовский район - 88,8;
Красноселькупский район - 82,4;
г. Салехард - 63,8;
Пуровский район - 60,1.
Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в автономном округе отражает те же тенденции, которые имеют место в РФ. Автономный округ относится к группе территорий РФ со стагнирующей динамической тенденцией, то есть замедлением или приостановкой темпов прироста новых случаев ВИЧ-инфекции.
Следует отметить, что развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в автономном округе началось стремительно. В начальный период эпидемии, в 1995 - 1998 годах, заболеваемость ВИЧ-инфекцией в автономном округе превышала показатели по РФ в 2,5 раза. Автономный округ входил в первую десятку территорий РФ по уровню распространенности ВИЧ.
На сегодняшний день по уровню распространенности ВИЧ-инфекции в УрФО автономный округ занимает шестое (последнее) место. Важную роль в достижении указанного результата сыграла реализация на территории автономного округа окружной целевой программы "Анти-СПИД".
Реализация мероприятий окружной целевой программы, действующей в период с 2007 по 2012 годы, позволила укрепить материально-техническую базу учреждений здравоохранения автономного округа, обеспечив тем самым проведение процедур по карантинизации, тестированию донорской крови и ее компонентов.
Обеспечение учреждений здравоохранения диагностическими тест-системами позволило обеспечить качественную диагностику ВИЧ и маркеров вирусных гепатитов, проведение комплекса мероприятий по лечению больных ВИЧ/СПИДом.
Приобретение противовирусных медицинских препаратов в свою очередь обеспечило проведение профилактики вертикального пути передачи вируса от матери к ребенку.
Выполнение мероприятий окружной долгосрочной целевой программы "Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы" в целом за предыдущий период позволило решить ряд задач, направленных на стабилизацию эпидемиологического процесса распространения ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов на территории автономного округа.
В эпидемический процесс распространения ВИЧ-инфекции вовлечены без исключения все территории автономного округа, включая самые труднодоступные (Ямальский, Красноселькупский, Шурышкарский районы).
Проникнув в этнические группы малочисленных народов Севера, ВИЧ-инфекция продолжает свое распространение в данной популяции.
Если за 12 лет с момента регистрации первых случаев ВИЧ-инфекции в автономном округе на 01 января 2007 года среди коренного населения было зарегистрировано 10 случаев ВИЧ-инфекции, то на 01 января 2013 года среди этих групп выявлено уже 76 случаев ВИЧ-инфекции, в т.ч. 19 за 2012 год: 24 - мужчины, в т.ч. 1 - ребенок, женщин - 52. 68 взрослых инфицированы ВИЧ половым путем, 7 - наркотическим, ребенок инфицирован вертикальным путем передачи ВИЧ.
Особенности образа жизни и быта малочисленных этнических групп Севера (сезонная миграция внутри автономного округа, раннее начало половой жизни, отсутствие навыков безопасного секса) делает данную этническую группу наиболее уязвимой.
На 01 января 2013 года в возрастной структуре ВИЧ-инфицированных значительную часть занимают молодые люди в возрасте 20 - 39 лет (82,8%), трудоспособная категория жителей автономного округа. Лица возрастной группы 40 - 69 лет составляют 9,4% от всех ВИЧ-инфицированных, проживающих в автономном округе.
Быстрые темпы распространения ВИЧ-инфекции на территории автономного округа делают проблему ВИЧ/СПИДа не только медицинской, но и социально-экономической, требующей принятия целого ряда неотложных действенных мер, способных эффективно повлиять на сложившуюся ситуацию.
Эпидемический процесс по распространению парентеральных гепатитов в 2012 году сохраняет свою высокую интенсивность, обусловленную особенностью путей передачи (медицинский, половой и наркотический) и высокой контагиозностью вируса. Несмотря на это, в течение последних 10 лет показатели заболеваемости отдельными формами парентеральных вирусных гепатитов на территории автономного округа продолжают снижаться. На 01 января 2013 года общая численность больных хроническими формами вирусных гепатитов B и C составила 10332 человека. Число лиц с гепатитами B и C, сочетанными с ВИЧ-инфекцией, составило 866 человек, из них с гепатитом C - 813 человек.
За 2012 год в сравнении с 2011 годом в целом по автономному округу в показателях заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами продолжилась тенденция к снижению (-13,37%) как за счет острых форм (-27,57%), так и за счет хронических форм (-12,33%): хронического гепатита B - на 18,21%, хронического гепатита C - на 10,07%. Кроме того, наблюдается значительная убыль носительства вирусного гепатита B - на 34,2%.
Несмотря на снижение темпов выявления новых случаев ВИЧ-инфекции, проблема ВИЧ/СПИДа и парентеральных гепатитов является одной из актуальных в системе здравоохранения автономного округа.
Вместе с тем в оказании помощи больным с заболеваниями ВИЧ-инфекцией и хроническими парентеральными вирусными гепатитами остаются серьезные проблемы, связанные с:
- ростом числа больных ВИЧ-инфекцией и парентеральными вирусными гепатитами, а рост цен на лекарственные средства требует значительного увеличения расходов на лечение больных;
- ограничением финансовых возможностей для проведения комплексного лечения, что не позволяет в полной мере решить вопросы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях.
Алкоголизм и наркомания являются самыми распространенными социально значимыми заболеваниями. Ущерб от алкоголя и наркотиков связан с медицинскими расходами, снижением производительности труда, духовной деградацией населения, преждевременным уходом из жизни.
Показатели распространенности наркологических заболеваний
в автономном округе на 100 тыс. населения
Таблица 1
Нозологические формы 2009 год 2010 год 2011 год 2012 год
1 2 3 4 5
Хронический алкоголизм и алкогольные 1725,9 1752,8 1709,1 1661,2
психозы
В т.ч. алкогольные психозы 113,2 117,4 99,7 86,5
Наркомания 276,6 280,5 268,1 257,0
Злоупотребление алкоголем 418,1 453,3 462,9 431,7
Злоупотребление наркотиками 255,1 271,7 261,7 249,8
Одной из негативных тенденций в динамике состояния здоровья населения РФ является высокая распространенность наркологических заболеваний.
В 2012 году специализированными учреждениями здравоохранения автономного округа зарегистрировано 13954 больных наркологическими расстройствами, т.е. 2629,15 больных в расчете на 100 тыс. населения. По сравнению с 2011 годом показатель снизился на 3,9%.
Как и в предыдущие годы, большинство зарегистрированных - это больные алкоголизмом, алкогольными психозами и лица, употребляющие алкоголь с вредными последствиями, - 79,6% от общего числа зарегистрированных больных. На больных наркоманией и лиц, злоупотребляющих наркотиками, пришлось 19,28%, токсикоманией и лиц, злоупотребляющих ненаркотическими психоактивными веществами, - 1,12%.
Уровень первичной заболеваемости алкогольными расстройствами по-прежнему остается высоким. Число больных алкоголизмом, зарегистрированных наркологической службой в 2012 году, составило 8817 человек, или 1661,26 в расчете на 100 тыс. населения, что составляет почти 1,67% общей численности населения. Это число включает больных алкоголизмом и алкогольными психозами.
Остается острой ситуация с употреблением наркотиков. В 2012 году в автономном округе зарегистрировано 1364 больных наркоманией, или 257,0 в расчете на 100 тыс. населения. По сравнению с 2011 годом этот показатель снизился почти на 1%. Кроме того, 1326 человек в 2012 году были зарегистрированы с диагнозом "употребление наркотиков с вредными последствиями". Общее число зарегистрированных потребителей наркотиков в 2012 году составило 2690 человек, или 506,84 на 100 тыс. населения.
Из общего числа потребителей наркотиков в 2012 году 1770 человек употребляли наркотики инъекционным способом, или 65% от общего числа потребителей наркотиков. Показатель учтенной распространенности употребления наркотиков инъекционным способом по автономному округу в целом составил 333,5 в расчете на 100 тыс. населения, что ниже уровня 2011 года на 4,5%.
Из общего числа зарегистрированных потребителей наркотиков инъекционным способом инфицированы ВИЧ 162 человека, или 9,16% (в 2011 г. - 9,39%).
Подавляющее большинство составили больные с опийной зависимостью (94,29%); второе ранговое место заняли больные с зависимостью от каннабиса (2,61%); третье - больные, употребляющие другие наркотики и сочетания различных наркотиков (2,6%). Удельный вес больных с синдромом зависимости от психостимуляторов невелик - 0,5%.
Факторами, определяющими степень влияния на заболеваемость и смертность населения, связанную со злоупотреблением психоактивных веществ, являются:
- раннее выявление лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, и мотивирование их на обращение за наркологической помощью;
- совершенствование медицинской помощи наркологическим больным; увеличение уровня первичной обращаемости пациентов; увеличение длительности ремиссий;
- внедрение федеральных стандартов и Порядка оказания наркологической помощи на всей территории РФ;
- создание системы медико-социальной реабилитации потребителей психоактивных веществ с привлечением общественных организаций.
В автономном округе сохранятся тенденция к росту заболеваемости населения психическими расстройствами и расстройствами поведения. На низком уровне сохраняется количество пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи. Это свидетельствует о недостаточном использовании в психиатрической практике методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации. Последнее, в свою очередь, объясняет частые госпитализации и длительное лечение пациентов в психиатрических стационарах.
Показатели распространенности психических заболеваний
в автономном округе на 100 тыс. населения
Таблица 2
Нозологические формы 2009 год 2010 год 2011 год 2012 год
1 2 3 4 5
Психозы и (или) состояния слабоумия 522,8 480,4 469,9 420,3
В том числе шизофрения 252,6 265,2 263,2 261,3
Психические расстройства 2298,7 2496,9 2582,8 2613,9
непсихотического характера
Умственная отсталость 1081,1 1192,4 1214,1 1247,5
Всего 3853,1 4169,8 4266,8 4331,7
Основной причиной смертности населения автономного округа, как и в целом по России, остаются болезни системы кровообращения.
Наблюдается незначительный рост показателя смертности в 2012 году, на 1,4% в сравнении с 2011 годом.
Удельный вес умерших от болезней системы кровообращения в 2012 году в автономном округе составил 40,5%, с показателем 215,7 на 100 тыс. населения, что по-прежнему в 3 раза ниже, чем в целом по России - 729,3 на 100 тыс. населения и УрФО - 658,5.
По классу болезни системы кровообращения, как из наиболее значимых, среди всех классов болезней, снижение уровня общей заболеваемости в 2012 году по сравнению с 2011 годом составило 0,6%, а показатель общей заболеваемости по итогам 2012 года равен 194,0 на тысячу взрослого населения (195,1 - 2011 г.). В данном классе болезней на первом месте традиционно располагаются болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (106,4 - 2012 г., 107,3 - 2011 г., снижение на 0,8%), основную массу которых составляет гипертоническая болезнь сердца. На втором месте - ишемические болезни сердца, с показателем 28,0 на тысячу взрослого населения и ростом по отношению к 2011 году на 4,0% (26,9 - 2011 г.). Основной вклад в данный раздел вносят стенокардия и хроническая ишемическая болезнь сердца. Третье место занимают цереброваскулярные болезни (18,5 - 2012 г., 18,8 - 2011 г., снижение на 1,6%).
Около 1000 пациентов ежегодно направляются за пределы автономного округа для обследования и лечения коронарного атеросклероза.
С 2008 года на базе ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" внедрены коронарные эндоваскулярные вмешательства.
В 2012 году в автономном округе для оказания помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - ОНМК) и острого коронарного синдрома (далее - ОКС) открыты Региональный сосудистый центр г. Салехард на 41 койку и первичные сосудистые отделения на базе центральных городских больниц городов Нового Уренгоя и Ноябрьска, центральной районной больницы г. Надыма по 12 коек в каждом.
В структуре смертности населения автономного округа смертность от новообразований стоит на третьем месте после сердечно-сосудистых заболеваний, с увеличением в 2012 году на 11,6% в сравнении с 2011 годом, и удельным весом в структуре смертности - 16,9%.
Несмотря на то что показатель смертности от онкологических заболеваний в автономном округе ниже среднероссийского более чем в 2 раза и составляет 90,2 на 100 тыс. населения, тенденция ежегодного роста онкологической заболеваемости, как и в целом по России, способствует увеличению смертности.
До 2012 года на территории автономного округа не было специализированного центра, оказывающего помощь онкологическим пациентам.
Кадровый потенциал был в основном представлен врачами-онкологами, работающими на базах городских и центральных районных больниц.
Вновь выявленные пациенты направлялись на оказание специализированной помощи в ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" либо в Тюменский областной онкологический диспансер.
На 01 января 2013 года на диспансерном учете врачей-онкологов автономного округа состояло 5827 человек (в 2007 году - 5110 человек, в 2009 - 5444 человека).
Прирост количества больных, состоящих на учете, связан не только с ростом заболеваемости в целом, но и отражает качество оказания помощи данной группе пациентов.
Отмечается увеличение категории больных, получающих пожизненное лечение; уменьшение смертности; адекватное лечение поздних стадий и рецидивов с исходом в длительную стабилизацию.
С 2007 года появилась существенная положительная динамика с изменением подходов в тактике лечения онкологической патологии:
- появление новых схем лечения;
- усиление терапии высокотехнологичными видами помощи;
- включение в лечение таргетной (прицельной молекулярно-генетической) терапии.
В 2012 году в автономном округе было зарегистрировано 1115 заболевших. Из этой группы - 214 человек получали только хирургическое лечение (большая часть по поводу ранних стадий рака молочной железы, периферического рака легкого, рака желудка, рака матки).
70% человек получали комбинированное либо комплексное лечение (неоадъювантную или адъювантную химиотерапию, дооперационную либо послеоперационную лучевую терапию).
Лучевую терапию получало 13,5% больных. Большей частью эта группа представлена больными раком шейки матки, раком гортани.
Химиотерапевтическое лечение по радикальной программе проведено было 9 больным лимфогранулематозом.
Проведение комбинированного, лучевого лечения на территории автономного округа невозможно ввиду отсутствия аппарата дистанционной лучевой терапии.
Все пациенты выезжают для лечения в специализированные центры УрФО или города Москвы.
Также на территории автономного округа нет возможности для проведения высокоточных методов диагностики - однофотонная эмиссионная компьютерная томография (далее - ОФЭКТ), позитронно-эмиссионная томография (далее - ПЭТ), сцинтиграфии.
Патоморфологическая диагностика остается ведущим критерием в установлении злокачественного заболевания. Гистологическая характеристика опухолевого процесса является главным критерием для подбора лекарственной терапии, хирургической тактики или лучевого направления. Патоморфология опухоли имеет огромное значение в прогнозировании эффективности лечения, срока жизни больного, риска рецидива.
В настоящее время современные подходы в диагностике и лечении требуют составления более точного анализа опухолевой ткани.
Иммуноцитохимия и иммуногистохимия вошли в стандарты диагностики рака молочной железы, желудка, лимфопролиферативных заболеваний, гематологии, колоректального рака.
Тактика лечения определяется так называемым "паспортом опухоли", с перечисленными характеристиками, что дает понимание чувствительности злокачественного процесса к определенному виду лечения, выбору лекарственного препарата (таргетная терапия).
Прицельное лечение, как наиболее эффективное, приводит к увеличению продолжительности жизни пациентов, снижению летальности, а иногда к полному излечиванию в 3 - 4 стадиях болезни.
Остается актуальным вопрос назначения специфического лечения согласно рецепторному и молекулярно-генетическому статусу опухолевого поражения, что позволило бы добиться выраженной эффективности в лечении.
Сохраняется высокая потребность в диагностическом оборудовании, внедрении скрининговых, профилактических и реабилитационных программ.
Как и по всей территории РФ, сохраняется недостаток высококвалифицированных кадров.
Скорую медицинскую помощь (далее - СМП) населению автономного округа оказывают 4 станции СМП в городах Салехарде, Надыме, Новом Уренгое, Ноябрьске, 20 отделений СМП при центральных районных больницах и участковых больницах учреждений.
Специализированную СМП оказывает отделение санитарной авиации, развернутое на базе ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница".
В 2012 году в автономном округе выполнено 183847 вызовов, что составило 371,7 обращения на 1000 населения (норматив по программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи - 330 на 1000 населения).
Особенно высок этот показатель в сельских районах. В Пуровском районе обращаемость в 2012 году составила - 458,4 вызова на 1000 населения, а в Шурышкарском районе - 432,7.
На качество оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе оказывает существенное влияние своевременность прибытия бригады специалистов СМП к больному или пострадавшему и после проведения лечебных мероприятий - возможность скорейшей доставки в лечебно-профилактическое учреждение.
Радиус обслуживания СМП в некоторых районах автономного округа достигает 200 км. Это затрудняет своевременность прибытия бригады СМП к больному. Отсутствие системы подготовки населения к само- и взаимопомощи негативно сказывается на конечных результатах оказания медицинской помощи.
Основной причиной смертности в автономном округе, как и в целом по стране, остаются болезни кровообращения. Показатели общей заболеваемости от болезней системы кровообращения в динамике имеют неуклонный рост.
Основной задачей неотложного этапа лечения острого инфаркта миокарда является раннее, полное и стойкое восстановление кровотока с помощью реперфузионной терапии, представляющее собой основное условие улучшения ближайших и отдаленных исходов при этом заболевании.
В автономном округе в условиях клинической практики в большинстве случаев методом выбора является фармакологическая реперфузия с применением тромболитической терапии (далее - ТЛТ).
Догоспитальная ТЛТ проводится специализированной кардиологической или врачебной линейной бригадой СМП.
Должное время от прибытия бригады СМП к пациенту до начала ТЛТ (время "медицинский контакт - игла") не более 20 - 30 минут.
Учитывая состояние санитарного транспорта, отсутствие современных средств связи, особенно в отдаленных районах автономного округа, плохое состояние дорог, особенно сельских, большой радиус обслуживания, имеет место увеличение времени ожидания обслуживания пациента.
По программе "Основные направления реализации национального проекта здравоохранения в Ямало-Ненецком автономном округе" в 2005 - 2006 годах автомобильный парк станций и отделений скорой помощи автономного округа обновился на 50 - 60%.
В настоящее время в автономном округе на балансе службы СМП имеется 109 единиц санитарного транспорта. Из них 60,5% используются 5 и более лет. Обеспеченность санитарным транспортом снизилась на 80%, а 66 автомобилей имеют износ 100%.
Высокотехнологичная медицинская помощь относится к наиболее эффективным видам медицинской помощи, приводящим к существенному и стойкому улучшению состояния здоровья, качества жизни пациентов.
Все объемы высокотехнологичной медицинской помощи жителям автономного округа до настоящего времени предоставляются за пределами автономного округа.
Помимо федеральных квот высокотехнологичная медицинская помощь жителям автономного округа оказывается за счет средств окружного бюджета.
Так, для оказания дорогостоящих видов медицинской помощи населению автономного округа из окружного бюджета в 2012 году было выделено 333 млн. 587 тыс. рублей.
Выбор федеральных медицинских учреждений во многом обусловлен доступностью транспортной схемы. Это федеральные медицинские учреждения следующих территорий: г. Москва, г. Санкт-Петербург, г. Новосибирск, г. Томск, г. Курган, г. Екатеринбург, г. Уфа.
Наиболее востребованными профилями высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) являются сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, онкология, офтальмология, нейрохирургия.
В автономном округе в динамике показателей последних 10 лет среди взрослого населения наблюдается рост такого социально значимого заболевания, как диабетическая ретинопатия и диабетический макулярный отек (далее - ДМО), что напрямую связано с улучшением диагностики и качества оказания помощи населению, наблюдаемым в этой области.
С другой стороны рост заболеваемости сахарным диабетом обусловлен тяжелыми, стрессовыми условиями климата, малоподвижным образом жизни, привычками питания, постарением населения в северном регионе, ростом патологии сердечно-сосудистой системы и ожирения как факторов риска.
Количество больных сахарным диабетом по данным окружного регистра больных сахарным диабетом 2010 года составило 15285 человек. Среди них с диабетической ретинопатией по автономному округу - 1683 человека, по г. Салехарду - 330 человек.
В лазерном лечении по автономному округу нуждается 552 человека, по г. Салехарду - 145 человек.
Возрастная макулярная дегенерация (далее - ВМД), так же, как и диабетическая ретинопатия, является ведущей причиной развития необратимой слепоты у лиц старше 55 лет. Частота возникновения заболевания увеличивается с возрастом.
В период с 2005 по 2010 год число зарегистрированных больных ВМД возросло на 54,7%. Частота выявляемости ВМД в 2009 году составила 12,8% от общей офтальмологической обращаемости среди лиц старше 45 лет, составляя более 1500 случаев первичной диагностики с общим числом зарегистрированных пациентов с диагнозом ВМД.
Тяжелые формы заболевания встречаются в среднем в 10% случаев и характеризуется острым снижением зрения, отеком сетчатки, развитием хориоидальной неоваскуляризации с последующим фиброзированием, приводящим к слабовидению.
В последние годы отмечена отчетливая тенденция к "омоложению" этого заболевания, когда его симптомы выявляются у лиц более молодой возрастной категории - от 40 лет. При этом второй глаз поражается не позднее чем через 5 лет после первого, а вероятность вовлечения парного глаза возрастает на 10 - 15% в год, и через 5 - 8 лет 70% больных имеют центральную слепоту обоих глаз.
При этом более 70% пациентов с ВМД становятся инвалидами по зрению в течение первых двух лет.
До настоящего времени отсутствовали методики лечения, используемые для всех форм экссудативной ВМД. Ранибизумаб (луцентис) - единственный препарат, который доказано эффективно улучшает зрение у пациентов с влажной формой ВМД.
В настоящее время в автономном округе имеется специализированное отделение на 30 коек в г. Новом Уренгое, которое укомплектовано офтальмологами и специально обученным средним медицинским персоналом.
Малодоступными остаются современные методы медикаментозной терапии, а именно применение современных высокоэффективных антиангиогенных препаратов. Следует отметить неполный охват диагностическими мероприятиями отдаленных сельских районов автономного округа, а также низкую выявляемость ДМО и ВМД на ранних стадиях заболевания.
Прогнозируется потенциальное увеличение числа пациентов с указанной патологией.
Существующая инфраструктура медицинских учреждений автономного округа, наличие коечного фонда, показатели средней занятости офтальмологических коек позволяют создать действенную систему своевременной диагностики ДМО и ВМД и внедрить в практику методику интравитреальной медикаментозной терапии современными высокоэффективными препаратами.
Программа будет способствовать дальнейшей реализации государственной политики по борьбе с заболеванием социального характера - сахарным диабетом, раннего выявления, диагностики и лечения больных, а также сокращению уровня смертности и инвалидизации больных.
II. Перечень мероприятий Подпрограммы 2
2.1. Мероприятие 2.1 "Совершенствование системы оказания
медицинской помощи больным туберкулезом"
Достижение совершенствования системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом осуществляется путем реализации следующих задач:
- повышение эффективности противотуберкулезной помощи населению с целью стабилизации эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом;
- снижение заболеваемости туберкулезом и смертности от него;
- совершенствование методов диагностики, лечения, оказание специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, медицинскую эвакуацию, реабилитацию больных туберкулезом.
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом будет осуществляться следующими путями:
- реформирование инфраструктуры фтизиатрической службы путем расширения количества сети противотуберкулезных коек с увеличением коечной мощности учреждений с 417 коек до 427 коек;
- за счет открытия противотуберкулезного диспансера на 200 коек в г. Салехарде (2016 - 2017 гг.);
- организации филиала ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер" в г. Надыме (III квартал 2013 года) для оказания специализированной медицинской помощи больным туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью и сочетанными заболеваниями туберкулезом с ВИЧ-инфекцией путем перепрофилирования 50 коек учреждений здравоохранения автономного округа.
Развитие ВМП больным туберкулезом с 2017 года на базе хирургического отделения вновь построенного корпуса ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер", г. Салехард: проведение хирургического лечения пациентам с кавернозными формами туберкулеза, туберкуломами и др.
2.2. Мероприятие 2.2 "Совершенствование оказания
медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом
иммунодефицита человека, гепатитами B, C"
Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным ВИЧ, гепатитами B, C, будет осуществляться по следующим направлениям:
Дальнейшее развитие и совершенствование системы информирования населения.
На сегодняшний день главным действенным оружием в борьбе с ВИЧ/СПИДом являются методы неспецифической профилактики, которым и уделяется основное значение.
К числу наиболее эффективных мер неспецифической профилактики в настоящее время относятся меры, направленные на прерывание эпидемического процесса распространения ВИЧ. При этом большое значение имеет воздействие не на собственно факторы передачи ВИЧ (кровь, биологические жидкости человека и т.д.), а на ряд внешних обстоятельств и условий, которые определяют возможность и интенсивность действия факторов передачи инфекции и определяют в конечном счете риск инфицирования ВИЧ.
Совершенствование диагностики, лечения, диспансеризации ВИЧ-инфицированных и больных парентеральными гепатитами в лечебно-профилактических учреждениях автономного округа и ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".
2.3. Мероприятие 2.3 "Совершенствование системы оказания
медицинской помощи наркологическим больным"
С целью совершенствования специализированной медицинской помощи наркологическим больным планируется осуществить комплекс мер, направленный на дальнейшую модернизацию наркологической службы автономного округа:
- оказание медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания наркологической помощи;
- внедрение современных технологий лечения и диагностики;
- организация лечения и реабилитация наркозависимых за пределами автономного округа;
- изготовление, приобретение типографской и полиграфической продукции.
2.4. Мероприятие 2.4 "Совершенствование системы оказания
медицинской помощи больным с психическими расстройствами
и расстройствами поведения"
В рамках данного мероприятия Подпрограммы 2 будет продолжена модернизация психиатрической службы автономного округа:
- внедрение бригадных форм оказания психиатрической помощи в условиях психиатрических стационаров, дневных стационаров, психоневрологических диспансеров, оказание помощи на дому;
- совершенствование методов предупреждения психических расстройств, в том числе в системе оказания первичной медико-санитарной помощи;
- развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах;
- совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной реабилитации;
- внедрение современных технологий лечения и профилактики психических расстройств;
- психопрофилактика с использованием средств массовой информации.
В рамках данного мероприятия планируется создание и прокат социальных роликов в средствах массовой информации с целью информирования населения о существующей кризисной службе "Телефон доверия".
2.5. Мероприятие 2.5 "Совершенствование системы оказания
медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями"
Данное мероприятие является одним из приоритетных не только в рамках Подпрограммы 2, но и в целом для здравоохранения региона.
С целью совершенствования деятельности Регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений автономного округа планируется:
- оказание медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи по соответствующим нозологиям;
- создание кардио-диагностических консультативных центров в первичных сосудистых отделениях на базе Ноябрьской и Новоуренгойской центральных городских больниц, в региональном сосудистом центре Салехардской окружной клинической больницы, созданных в рамках региональной программы модернизации здравоохранения с целью экстренной консультативной помощи по проведению тромболитической терапии с дистанционной передачей ЭКГ для обеспечения доступности основных экстренных терапевтических видов лечения ОКС.
Дальнейшее развитие рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения:
- "нейрохирургия": эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей и стентов. Ресурсоемкое эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивной и неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей, стентов, в том числе потоковых;
- "сердечно-сосудистая хирургия": эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий. Эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца.
Внедрение селективного тромболизиса, эндоваскулярной ангиопластики со стентированием сосудов шеи. Дальнейшее развитие нейрохирургической помощи больным с ОНМК на базе ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница": клипирование артериальных аневризм, удаление внутримозговых гематом.
Повышение квалификации специалистов.
Развитие реабилитации больных, перенесших ОНМК и ОКС.
Ведение окружного регистра больных с ОНМК и острым инфарктом миокарда (далее - ОИМ).
2.6. Мероприятие 2.6 "Совершенствование системы оказания
медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями"
Актуальность мероприятия определяется высоким вкладом в структуру смертности населения автономного округа от злокачественных новообразований.
Пути решения проблем для оказания специализированной медицинской помощи онкологическим больным:
- укрепление кадрового потенциала - обучение специалистов-онкологов, химиотерапевтов, патоморфологов, эндоскопистов, рентгентерапевтов, инженеров-ядерщиков для работы в автономном округе;
- установка современного диагностического оборудования, позволяющего быстро, высокоточно определить наличие заболевания и верифицировать, персонализировать лечение пациента;
- приобретение для регионального онкологического центра г. Салехарда установки для проведения интраоперационной лучевой терапии;
- организация проведения лучевой терапии в округе;
- оснащение больниц гг. Салехарда, Ноябрьска, Нового Уренгоя аппаратами ОФЭКТ, магнитно-резонансный томограф (далее - МРТ) с возможностью ультразвуковой аблации, современным рентгенологическим, эндоскопическим оборудованием, оборудованием для иммуногистохимической, иммуноцитохимической диагностики;
- внедрение скрининговых программ по раку молочной железы, опухолей желудочно-кишечного тракта;
- дальнейшее развитие органосохраняющих методик для снижения инвалидизации населения;
- внедрение программы реконструктивной хирургии, в частности, после мастэктомии, реабилитации онкологических больных;
- развитие патоморфологической и цитологической диагностики: оснастить патоморфологические центры г.г. Ноябрьска, Нового Уренгоя иммуногистохимическими комплексами;
- развитие эндоскопической и рентгенологической служб;
- внедрение профилактических программ, позволяющих определять наследуемые опухолевые заболевания молочной железы, желудка, кишечника на доклиническом периоде.
2.7. Мероприятие 2.7 "Совершенствование оказания скорой,
в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,
медицинской эвакуации"
Одним из направлений развития здравоохранения сегодня является развитие и совершенствование системы СМП, в том числе специализированной, и проведение медицинской эвакуации.
СМП является самым массовым, доступным и бесплатным видом медицинской помощи населению. Состояние СМП рассматривается сегодня как фактор национальной безопасности.
Для выполнения основной задачи, а именно своевременного и качественного оказания больным и пострадавшим скорой и неотложной медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма с последующей транспортировкой в стационар для оказания специализированной медицинской помощи, предусмотрено:
- обеспечение станций/отделений СМП санитарным транспортом, особенно в сельских территориях, отвечающего требованиям отраслевого стандарта (см. мероприятие 2.10);
- обучение медицинского персонала, участвующего в реализации программы, теоретическим положениям и практическим навыкам оказания ВМП при возникновении ОИМ;
- оснащение бригад скорой помощи тромболитическими препаратами для лечения ОИМ на догоспитальном этапе.
2.8. Мероприятие 2.8 "Совершенствование
высокотехнологичной медицинской помощи,
развитие новых эффективных методов лечения"
Развитие специализированных видов медицинской помощи на территории автономного округа, создание в автономном округе межмуниципальных центров, регионального сосудистого и онкологического центров, оснащение их современным диагностическим оборудованием в рамках программы модернизации здравоохранения, окружных целевых программ позволяют организовать оказание ВМП по профилям "нейрохирургия", "офтальмология", "травматология и ортопедия" (эндопротезирование суставов) в учреждениях здравоохранения автономного округа.
Развитие ВМП по профилю "нейрохирургия".
Оказание ВМП в части выполнения оперативного вмешательства на головном мозге и позвоночнике планируется на базе ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница".
Планируется проведение следующих медицинских манипуляций:
- операции на головном мозге (удаление опухолей, клипирование аневризм сосудов головного мозга);
- реконструктивно-стабилизирующие операции на позвоночнике (удаление опухолей, реконструктивные операции с применением погружных имплантов при травмах и последствиях травм, дегенеративно-воспалительных заболеваниях позвоночника);
- операции шунтирование головного мозга при врожденной гидроцефалии у детей.
Для реализации вышеуказанных мероприятий необходимо:
- приобретение расходного материала (шунты, клипсы, стерильные пакеты для инструментария, импланты для позвоночника);
- приобретение медицинского оборудования (нейрохирургическая навигационная система для операций на головном мозге, 64-срезового компьютерного томографа, ангиографической установки);
- совершенствование инфраструктуры учреждения: открытие реанимационного отделения для пациентов после операций на головном мозге на 6 - 8 коек (путем перепрофилирования коечного фонда) и операционной для проведения указанных операций.
Развитие ВМП по профилю "офтальмология".
С целью повышения качества и доступности офтальмологической помощи жителям автономного округа, страдающим ДМО и ВМД, снижения первичной инвалидизации больных с данными заболеваниями, создания эффективной диагностической инфраструктуры, обеспечивающей своевременную диагностику ДМО и ВМД на базе ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" планируется оказание ВМП по профилю "Офтальмология" - интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза ранибизумаба (луцентиса).
Совершенствование системы диагностики и лечения ДМО и ВМД путем создания системы стандартизации и контроля качества лечения с целью повышения выявляемости всех форм ВМД с акцентом на неоваскулярную форму.
Улучшение диагностики диабетической ретинопатии и ДМО на 50% для снижения числа осложнений, вызванных этой патологией. Промежуточные этапы оценки результатов - декабрь 2014 года (повышение на 15%).
Повышение числа пациентов с неоваскулярной формой ВМД и ДМО, получивших курс интравитреальной антиангиогенной терапии, на 50% в период с 2014 по 2015 годы. Промежуточные этапы оценки результатов - декабрь 2014 года (повышение на 25%).
Оснащение первичного звена офтальмологической службы автономного округа современным диагностическим оборудованием, офтальмологическое отделение городских, районных больниц, хирургические отделения г. Салехарда, г. Ноябрьска, г. Надыма.
Организация на базе отделений медицинских осмотров вышеперечисленных лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ) обязательного офтальмологического обследования (не реже 1 раза в 3 года) населения в возрасте 45 лет и старше, включающее визометрию, тест Армслера и осмотр глазного дна в условиях медикаментозного мидриаза, с целью выявления ДМО и ВМД.
Создание и заполнение единой электронной системы хранения диагностической и терапевтической информации пациентов, страдающих ДМО и ВМД, ведение регистров пациентов с указанной патологией.
Развитие медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия".
По прогнозам ВОЗ, с увеличением продолжительности жизни и общим старением населения, предполагается рост заболеваний и повреждений суставов. Восстановление утраченной функции суставов является одной из актуальнейших задач травматологии и ортопедии.
За последние годы наиболее эффективным оперативным методом лечения тяжелой патологии суставов конечностей признано эндопротезирование.
В общем объеме ВМП доля оперативных вмешательств по травматологии и ортопедии (включая эндопротезирование) составляет 17,3%.
Существующая потребность в выполнении данных вмешательств на территории автономного округа в год - до 150 случаев.
Эндопротезирование суставов конечностей будет проводиться при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, в том числе с использованием компьютерной навигации.
Проведение эндопротезирования в автономном округе планируется в двух учреждениях здравоохранения: ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" и ГБУЗ "Ноябрьская центральная городская больница".
К 2015 году прогнозируемый объем выполнения оперативных вмешательств составит не менее 50 - 60 в год.
Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании" с 2015 года предусматривается включение ВМП в систему обязательного медицинского страхования.
Для развития медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия" необходимо:
- оснащение учреждений здравоохранения необходимым медицинским оборудованием и расходным материалом;
- подготовка высококвалифицированных кадров.
2.9. Мероприятие 2.9 "Совершенствование системы оказания
медицинской помощи больным прочими заболеваниями"
Для развития ревматологической службы планируется:
- совершенствование диагностики и лечения ревматологических заболеваний;
- дальнейшее ведение регистра пациентов с ревматологическими заболеваниями;
- повышение квалификации медицинских кадров.
Совершенствование системы оказания медицинской помощи пациентам в гастроэнтерологии, дерматовенерологии - использование генно-инженерных препаратов в лечении.
2.10. Мероприятие 2.10 "Укрепление
материально-технической базы медицинских учреждений"
Целью данного мероприятия является обеспечение учреждений здравоохранения автономного округа медицинским оборудованием в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, а также поддержание санитарно-технического состояния и ежегодного обновления основных фондов учреждений.
Данным мероприятием предусмотрено:
- укрепление материально-технической базы учреждений фтизиатрической службы;
- укрепление материально-технической базы учреждений наркологического и психиатрического профиля;
- укрепление материально-технической базы службы СМП;
- оснащение учреждений здравоохранения, оказывающих высокотехнологичную помощь, современным оборудованием;
- улучшение материально-технической базы ревматологической службы.
III. Перечень целевых индикаторов и показателей
Подпрограммы 2 с распределением плановых значений
по годам ее реализации
Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 2 и методика расчета показателей представлены в приложениях № № 2, 2.1 к настоящей государственной программе.
IV. Методика оценки эффективности реализации Подпрограммы 2
Оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 2 рассчитывается по формуле:
где:
- оценка достижения показателей эффективности реализации i-й подпрограммы 2;
- относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 2;
- вес i-го показателя Подпрограммы 2;
n - количество показателей эффективности реализации Подпрограммы 2.
Относительное отклонение i-го показателя эффективности реализации Подпрограммы 2 осуществляется путем сопоставления фактически достигнутых и плановых значений показателей эффективности реализации Подпрограммы 2 за отчетный период по следующим формулам:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является рост значений:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является снижение значений:
где:
Oi пп - относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 2;
Ф - фактическое значение показателя;
П - плановое значение показателя.
Оценка объема ресурсов (индекс затрат), направленных на реализацию Подпрограммы 2, осуществляется путем сопоставления фактических и плановых объемов финансирования Подпрограммы 2 за отчетный период по формуле:
где:
ИЗ - индекс затрат;
- фактический объем затрат;
- плановый объем затрат.
Источником информации о плановых значениях показателей эффективности реализации Подпрограммы 2, а также о плановых объемах выполнения мероприятий Подпрограммы 2 является утвержденный вариант государственной программы в последней редакции на дату проведения оценки.
V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 2
Ожидаемые результаты:
- увеличение доли абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 42,0%;
- увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете до 33,3%;
- увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, на 100 наркологических больных среднегодового контингента до 18,0;
- увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет, на 100 наркологических больных среднегодового контингента до 10,4;
- увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента до 18,0;
- увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента до 10,4;
- снижение смертности от ишемической болезни сердца до 103,6 на 100 тыс. населения;
- снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 32,3 на 100 тыс. населения;
- достижение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут - 8,9%.
Подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного
партнерства" (далее - Подпрограмма 3)
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 3
Ответственный департамент здравоохранения автономного округа
исполнитель
Подпрограммы 3
Цель развитие взаимодействия государственной и частной систем
Подпрограммы 3 здравоохранения
Задачи - создание условий для развития государственно-частного
Подпрограммы 3 партнерства;
- формирование конкурентной среды в здравоохранении и
повышение качества оказываемых услуг
Сроки 2013 - 2020 годы
реализации
Подпрограммы 3
Целевые - количество медицинских учреждений и организаций иной
показатели формы собственности, участвующих в программе обязательного
эффективности медицинского страхования
реализации
Подпрограммы 3
Перечень мероприятие 3.1. Развитие участия медицинских учреждений и
основных организаций иной формы собственности в системе
мероприятий обязательного медицинского страхования
Подпрограммы 3
Ресурсное мероприятия Подпрограммы 3 осуществляются за счет средств
обеспечение бюджета Территориального фонда обязательного медицинского
Подпрограммы 3 страхования автономного округа в сумме 2118915,8 тыс.
рублей
Ожидаемые - увеличение количества медицинских организаций иной формы
результаты собственности, участвующих в реализации территориальной
реализации программы обязательного медицинского страхования до 7
Подпрограммы 3
I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы
социально-экономического развития автономного округа
Основной целью государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения является развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения.
Необходимо дальнейшее развитие участия частных медицинских учреждений в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).
Государственная, муниципальная и частная системы здравоохранения составляют единую систему национального здравоохранения России.
Частная система здравоохранения является неотъемлемой частью здравоохранения РФ, потенциал которой в должной мере не востребован государством. Мировой опыт свидетельствует, что частная медицина в большинстве стран мира способна эффективно выполнять задачи по охране здоровья граждан.
При этом прочное и долгосрочное партнерство возможно лишь при условии соблюдения обоюдной выгоды.
Государственно-частное партнерство будет способствовать формированию конкурентной среды в здравоохранении, созданию равных условий для организаций здравоохранения с различными формами собственности.
Главный критерий, определяющий развитие добросовестной конкуренции в здравоохранении, - это качество медицинской помощи, характеризующееся оптимальным уровнем затрат, справедливым распределением ресурсов, отсутствием дефицита и излишков ресурсов, отсутствием сверхприбылей и убытков.
Государственно-частное партнерство в сфере здравоохранения может способствовать достижению целей, поставленных перед здравоохранением: повышение рождаемости, снижение смертности от управляемых причин, увеличение продолжительности жизни, улучшение качества медицинской помощи.
В то же время в силу особенностей автономного округа, с наличием мелких городов и поселков на распространенной территории, когда в городе или поселке имеется одно медицинское учреждение, развивать конкуренцию затруднительно.
В автономном округе в настоящее время осуществляют медицинскую деятельность 270 учреждений с иной формой собственности, в том числе частной.
В 2012 году в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - ТПГГ) за счет средств ОМС приняли участие 3 медицинских учреждения иной формы собственности, в том числе частной (12,5% от общего количества, участвующих в ТПГГ).
Стоимость услуг, оказанных этими учреждениями в 2012 году, составила 67444,3 тыс. рублей.
В 2013 году в реализации ТПГГ за счет средств ОМС примут участие уже 5 медицинских учреждений и организаций иной формы собственности (17,2% от общего количества, участвующих в ТПГГ). Среди них: негосударственное учреждение здравоохранения "Узловая больница на станции Коротчаево открытого акционерного общества "Российские железные дороги", федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Управления внутренних дел по Ямало-Ненецкому автономному округу", негосударственное учреждение здравоохранения "Линейная поликлиника на станции Ноябрьск открытого акционерного общества "Российские железные дороги", общество с ограниченной ответственностью "ЕвроСтом", общество с ограниченной ответственностью "ОНИКС". Объем средств, предусмотренный в ТПГГ за счет средств обязательного медицинского страхования на оказание услуг этими учреждениями, составляет 587141,9 тыс. рублей (2013 - 2015 годы).
Дополнительно департаментом здравоохранения автономного округа прорабатывается вопрос оказания помощи работникам нефтегазового комплекса практическим здравоохранением автономного округа с привлечением финансовых средств компаний, для работы авиационного транспорта и строительства объектов здравоохранения.
II. Перечень мероприятий Подпрограммы 3
2.1. Мероприятие 3.1 "Развитие участия медицинских
учреждений и организаций иной формы собственности
в системе обязательного медицинского страхования"
С целью формирования конкурентной среды в здравоохранении и повышения качества оказываемых услуг в автономном округе будет продолжена работа по развитию государственно-частного партнерства.
Государственно-частное партнерство в автономном округе осуществляется в соответствии с заключенными соглашениями между медицинской организацией и территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС).
Предварительно в соответствии с утвержденными сроками медицинские организации иной формы собственности подают заявки в ТФОМС для участия в ТПГГ за счет средств ОМС.
После рассмотрения заявок в случае положительного решения ТФОМС определяет государственное задание и объемы финансирования на финансовый год.
В течение этого года медицинская организация не имеет права отказаться от участия в реализации ТПГГ за счет средств ОМС.
III. Перечень целевых индикаторов и показателей
Подпрограммы 3 с распределением плановых значений
по годам ее реализации
Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 3 и методика расчета показателей представлены в приложениях № № 2, 2.1 к настоящей государственной программе.
IV. Методика оценки эффективности реализации Подпрограммы 3
Оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 3 рассчитывается по формуле:
где:
- оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 3;
- относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 3;
- вес i-го показателя Подпрограммы 3;
n - количество показателей эффективности реализации Подпрограммы 3.
Относительное отклонение i-го показателя эффективности реализации Подпрограммы 3 осуществляется путем сопоставления фактически достигнутых и плановых значений показателей эффективности реализации Подпрограммы 3 за отчетный период по следующим формулам:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является рост значений:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является снижение значений:
где:
Oi пп - относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 3;
Ф - фактическое значение показателя;
П - плановое значение показателя.
Оценка объема ресурсов (индекс затрат), направленных на реализацию Подпрограммы 3, осуществляется путем сопоставления фактических и плановых объемов финансирования Подпрограммы 3 за отчетный период по формуле:
где:
ИЗ - индекс затрат;
- фактический объем затрат;
- плановый объем затрат.
Источником информации о плановых значениях показателей эффективности реализации Подпрограммы 3, а также о плановых объемах выполнения мероприятий Подпрограммы 3 является утвержденный вариант государственной программы в последней редакции на дату проведения оценки.
V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 3
Увеличение количества медицинских организаций иной формы собственности, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, до 7.
Подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка"
(далее - Подпрограмма 4)
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 4
Ответственный департамент здравоохранения автономного округа
исполнитель
Подпрограммы
4
Цель повышение эффективности деятельности службы родовспоможения
Подпрограммы и детства
4
Задачи - развитие пренатальной диагностики с целью снижения
Подпрограммы пороков развития;
4 - снижение количества преждевременных родов;
- внедрение в автономном округе программы сплошного
мониторинга беременных с учетом 3-уровневой системы в
режиме реального времени;
- снижение количества абортов;
- повышение квалификации специалистов
Сроки Подпрограмма 4 реализуется в 2 этапа:
реализации 1 этап - 2013 - 2015 годы;
Подпрограммы 2 этап - 2016 - 2020 годы
4
Целевые - доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму
показатели проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики
эффективности нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в
реализации первый триместр беременности;
Подпрограммы - охват неонатальным скринингом;
4 - охват аудиологическим скринингом;
- показатель ранней неонатальной смертности;
- смертность детей 0 - 17 лет;
- доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в
перинатальных центрах;
- выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и
экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре;
- больничная летальность детей;
- первичная инвалидность у детей;
- результативность мероприятий по профилактике абортов;
- охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии
с действующими стандартами
Перечень мероприятие 4.1. Совершенствование системы оказания
основных акушерской и неонатологической помощи.
мероприятий Мероприятие 4.2. Профилактика абортов. Развитие центра
Подпрограммы кризисной беременности и кабинетов кризисных ситуаций для
4 беременных женщин.
Мероприятие 4.3. Оказание медицинской и социальной помощи
детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, и
детям, помещенным на период реабилитации ввиду тяжести
основного заболевания по заявлению родителей в возрасте до
4 лет с поражениями центральной нервной системы, с
дефектами умственного и физического развития и их
воспитания.
Мероприятие 4.4. Развитие специализированной медицинской
помощи детям.
Мероприятие 4.5. Обеспечение полноценным питанием
беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в
возрасте до 3 лет.
Мероприятие 4.6. Обеспечение детским приданым новорожденных
из числа коренных малочисленных народов Севера.
Мероприятие 4.7. Укрепление материально-технической базы
медицинских учреждений
Ресурсное финансирование программных мероприятий осуществляется за
обеспечение счет средств окружного бюджета.
Подпрограммы Средства бюджета ТФОМС автономного округа указаны
4 справочно.
Объем финансирования составляет 1853806,5 тыс. рублей,
в том числе по мероприятиям:
Мероприятие 4.1 - 10180,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 10019,0 тыс. рублей;
2014 год - 20,0 тыс. рублей;
2015 год - 21,0 тыс. рублей;
2016 год - 22,0 тыс. рублей;
2017 год - 23,0 тыс. рублей;
2018 год - 24,0 тыс. рублей;
2019 год - 25,0 тыс. рублей;
2020 год - 26,0 тыс. рублей.
Мероприятие 4.2 - осуществляется за счет средств бюджета
ТФОМС автономного округа - в сумме 583066,0 тыс. рублей.
Мероприятие 4.3 - 311854,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 47460,0 тыс. рублей;
2014 год - 48828,0 тыс. рублей;
2015 год - 50053,0 тыс. рублей;
2016 год - 30013,0 тыс. рублей;
2017 год - 31485,0 тыс. рублей;
2018 год - 33027,0 тыс. рублей;
2019 год - 34645,0 тыс. рублей;
2020 год - 36343,0 тыс. рублей.
Мероприятие 4.4 - осуществляется за счет средств бюджета
ТФОМС автономного округа - в сумме 6211786,4 тыс. рублей.
Мероприятие 4.5 - 1474993,5 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 158144,0 тыс. рублей;
2014 год - 162994,6 тыс. рублей;
2015 год - 171325,9 тыс. рублей;
2016 год - 179185,0 тыс. рублей;
2017 год - 187431,0 тыс. рублей;
2018 год - 196081,0 тыс. рублей;
2019 год - 205157,0 тыс. рублей;
2020 год - 214675,0 тыс. рублей.
Мероприятие 4.6 - 40326,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 4254,0 тыс. рублей;
2014 год - 4456,0 тыс. рублей;
2015 год - 4659,0 тыс. рублей;
2016 год - 4889,0 тыс. рублей;
2017 год - 5127,0 тыс. рублей;
2018 год - 5379,0 тыс. рублей;
2019 год - 5643,0 тыс. рублей;
2020 год - 5919,0 тыс. рублей.
Мероприятие 4.7 - 16453,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 16453,0 тыс. рублей.
Средства бюджета ТФОМС автономного округа - 19390225,7 тыс.
рублей
Ожидаемые - увеличение доли обследованных беременных женщин по новому
результаты алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой)
реализации диагностики нарушений развития ребенка до 70%;
Подпрограммы - охват неонатальным скринингом - 99%;
4 - охват аудиологическим скринингом - 95%;
- снижение показателя ранней неонатальной смертности до
1,8;
- увеличение доли женщин с преждевременными родами,
родоразрешенных в перинатальных центрах, до 85%;
- снижение смертности детей 0 - 17 лет до 8,1;
- выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и
экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре, -
30%;
- снижение больничной летальности детей до 0,17;
- снижение первичной инвалидности у детей до 27,0;
- результативность мероприятий по профилактике абортов -
15%;
- охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии
с действующими стандартами - 98,5%
I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы
социально-экономического развития автономного округа
Вопросы охраны здоровья матери и ребенка названы в качестве приоритетных во всех основополагающих документах о развитии здравоохранения. Развитие человеческого потенциала в значительной степени связано с актуализацией и повышением внимания государства к вопросам заботы о здоровье детей.
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" исполнительными органами государственной власти автономного округа на территории автономного округа реализуются программы, направленные на предупреждение, раннее выявление и лечение заболеваний, снижение материнской и младенческой смертности, формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни, принимаются соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями; создаются и развиваются медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям, с учетом обеспечения благоприятных условий для пребывания в них детей, в том числе детей-инвалидов, и возможности пребывания с ними родителей и (или) иных членов семьи, а также на развитие социальной инфраструктуры, ориентированной на организованный отдых, оздоровление детей и восстановление их здоровья.
В рамках реализации Подпрограммы 4 будет продолжено развитие службы родовспоможения и детства, совершенствование специализированной медицинской помощи матерям и детям, в том числе развитие практики применения фетальной и неонатальной хирургии, системы коррекции врожденных пороков у детей, вспомогательных репродуктивных технологий, развитие специализированной помощи детям, разработка и внедрение в педиатрическую практику инновационных достижений.
Особенностью мероприятий Подпрограммы 4 будет применение комплексного подхода к решению актуальных проблем материнства и детства, который будет заключаться не только в строительстве (реконструкции) учреждений или закупках оборудования, но и во включении новых учреждений и технологических процессов в трехуровневую, эффективную и логичную сеть, которая обеспечит высокую как клиническую, так и экономическую эффективность.
Во всех мероприятиях Подпрограммы 4 предусмотрен мониторинг клинических результатов не только в конечных точках, но и на всем протяжении периода выполнения Подпрограммы 4. Так, развитие сети перинатальных центров позволит завершить формирование трехуровневой системы перинатальной помощи, обеспечить условия для полноценной маршрутизации беременных и новорожденных.
При этом индикаторами эффективности всей системы, помимо снижения показателей материнской и младенческой смертности, будет концентрация преждевременных родов и беременных высокого риска в перинатальных центрах.
В автономном округе, в отличие от других субъектов УрФО, сохраняется высокий уровень показателя младенческой смертности по отношению к общероссийскому.
Это обусловлено смертностью детей первого года жизни среди населения, проживающего в экстремальных условиях тундры.
В 2012 году 23,9% случаев младенческой смертности произошли в тундре без оказания медицинской помощи. Причинами смерти детей в тундре являются исключительно заболевания органов дыхания и воздействие внешних причин.
Рост младенческой смертности в городах на 8,2% до 6,6 промилле объясняется переходом учреждений здравоохранения на рекомендованные ВОЗ новые критерии живорожденности. Меры социальной направленности по снижению младенческой смертности в сельской местности достаточно результативны на протяжении последних 4 лет.
Снижение показателя младенческой смертности в сельской местности составило 37,2%.
Остается высокой частота осложнений во время беременности и родов, что приводит к рождению недоношенных и маловесных детей, которые нуждаются в продолжительном лечении и реабилитации.
Своевременность охвата диспансерным наблюдением беременных женщин в 2012 году составила 71,6% от всех женщин, вставших на учет по беременности. Данный показатель несколько ниже, чем в 2011 году, но, учитывая особенности жизнеустройства населения автономного округа, можно оценить его положительно, к примеру, в 2009 году данный показатель составлял 69,4%. Указанный показатель различен по территориям: в городах - превышает 80% (наиболее высокий в г. Лабытнанги - 90,3%, Надымском районе - 86,9%); остается низким в сельских территориях с наибольшим количеством кочующего населения: Ямальский район - 71,4% (выше, чем в 2011 году - 54,9%), Тазовский район - 62,3% (ниже, чем в 2011 году - 66,1).
Таблица 2
Наименование показателя 2009 2010 2011 2012
год год год год
1 2 3 4 5
Удельный вес беременных женщин, поступивших под 69,4 77,7 76,8 71,6
наблюдение в женские консультации до 12 нед.
беременности (в %)
Из числа женщин, закончивших беременность, осмотрены 96,6 96,2 96,6 95,6
терапевтом (в %)
Из числа женщин, закончивших беременность, было 82,8 95,1 81,9 94,9
проведено УЗИ плода (в %)
Следует обратить особое внимание, что удельный вес нормальных родов увеличился по сравнению с 2011 годом и составил 36,0%. В 2011 году удельный вес составил 30,7% (по РФ - 36,8%).
Удельный вес нормальных родов (%)
Из числа женщин, закончивших беременность, - 92,4% закончили беременность в срок; 4,17% - преждевременными родами.
Рост данного показателя по сравнению с 2011 годом обусловлен переходом на новые критерии живорождения и выхаживания новорожденных и детей, родившихся с экстремально низкой массой тела.
В 2012 году 31 роды произошли в 22 - 27 недель.
По-прежнему остается высоким число родов у женщин, не состоявших на учете, - 225. Необходимо отметить, что беременные, состоящие на учете в ФАПах (особенно в Приуральском районе), очень часто имеют 2 - 3 явки на прием, но не обследованы в полном объеме: не прошли УЗИ и биохимический скрининг на врожденные пороки развития плода.
В 2012 году закончили беременность абортами 3,4% беременных, в 2011 году - 4,7%.
Среди врожденных пороков развития у новорожденных наиболее часто регистрируются врожденные аномалии бронхолегочной системы, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
В настоящее время благодаря достижениям детской хирургии большинство таких пороков развития успешно корригируются в неонатальном периоде. Вместе с тем успех хирургического лечения во многом зависит от ранней постановки диагноза, адекватности предоперационной подготовки и своевременного перевода ребенка в хирургический стационар. Антенатальная диагностика пороков развития позволяет построить адекватный алгоритм ведения беременности, родов и оказания последующей хирургической помощи.
Заболеваемость беременных женщин
Год Число заболеваний
на 1000 родов на 1000 заболевших
2008 1579,0 1902,2
2009 2337,9 2788,5
2010 2176,4 2375,1
2011 2529,9 2736,2
2012 2548,4 2860,0
Рисунок не приводится.
Заболеваемость, осложнившая роды и послеродовой период
Год Число заболеваний
на 1000 родов на 1000 заболевших
2008 1320,9 2002,4
2009 1492,9 2238,5
2010 1619,2 2298,4
2011 1778,0 2612,8
2012 1677,9 2621,4
Рисунок не приводится.
II. Перечень мероприятий Подпрограммы 4
Целью Подпрограммы 4 является повышение эффективности деятельности службы родовспоможения и детства.
Достижение заданной цели осуществляется путем реализации следующих задач Подпрограммы 4:
- развитие пренатальной диагностики с целью снижения пороков развития;
- снижение количества преждевременных родов;
- внедрение в автономном округе программы сплошного мониторинга беременных с учетом 3-уровневой системы в режиме реального времени;
- снижение количества абортов;
- повышение квалификации специалистов.
2.1. Мероприятие 4.1 "Совершенствование системы
оказания акушерской и неонатологической помощи"
С целью совершенствования оказания медицинской помощи беременным, роженицам и новорожденным планируется создание сети перинатальных центров, которое подразумевает не только их строительство, но и маршрутизацию беременных, рожениц и новорожденных в учреждения, в которых сконцентрирован материальный и интеллектуальный ресурс, взаимосвязь со всеми акушерскими и педиатрическими учреждениями региона; организацию работы по единым протоколам, повышение уровня квалификации специалистов.
Наличие дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими и неонатальными бригадами для оказания скорой медицинской помощи позволит реализовать основные функции перинатального центра.
Достигнуть желаемых результатов возможно в случае создания на территории автономного округа трехуровневой системы оказания медицинской помощи в сфере родовспоможения и детства с четкой маршрутизацией потоков по степени тяжести патологии.
Оказание медицинской помощи на должном уровне возможно при организации четких консультативных действий, соблюдения принципов маршрутизации и качества транспортировки, своевременной госпитализации в учреждение соответствующего уровня оказания медицинской помощи, отказов в оказании специализированной и высокотехнологичной помощи путем предварительного консультирования.
Развитие пренатальной диагностики с целью снижения пороков развития требует оснащения медицинских организаций второго и третьего уровня аппаратами ультразвуковой техники экспертного класса.
Снижение количества преждевременных родов возможно при качественном проведении ультразвукового скрининга, ранней постановке на учет, внедрении в автономном округе программы сплошного мониторинга беременных.
Повышение квалификации специалистов необходимо для достижения любой из поставленных задач.
Планируется более широкое использование телемедицинских технологий: проведение еженедельных методических дней-консилиумов в отношении пациенток с осложненным течением беременности во всех учреждениях здравоохранения автономного округа по показаниям; обсуждение наиболее сложных клинических случаев с НИИ ОММ.
Внедрение в автономном округе программы сплошного полноценного мониторинга беременных с учетом 3-уровневой системы в режиме реального времени позволит существенно снизить уровень материнской и перинатальной смертности.
Также необходимо совершенствование ведения электронного документооборота, в частности, ведение общего электронного журнала (регистра) родов.
В 2017 году будут организованы дистанционно-консультативные центры с выездными анестезиолого-реанимационными акушерской и неонатальной бригадами, оснащенными реанимобилями, укомплектованными врачами-неонатологами, анестезиологами-реаниматологами, акушерами-гинекологами для оказания круглосуточной консультативной помощи ЛПУ зоны обслуживания (беременные, роженицы, дети с экстремальной низкой массой тела, врожденными пороками развития) в перинатальных центрах гг. Салехарда, Ноябрьска.
С целью профилактики врожденных и наследственных болезней планируется дальнейшее развитие комплексной пренатальной диагностики: обеспечение 100% охвата беременных женщин ультразвуковым и биохимическим скринингом.
Другим важным направлением в снижении младенческой смертности, заболеваемости и инвалидности является проведение неонатального скрининга, в том числе аудиологического.
Для оказания медицинской помощи новорожденным, родившимся с низкой и экстремально низкой массой тела (далее - ЭНМТ), для обеспечения дальнейшего снижения перинатальной и младенческой смертности необходимо:
- создание реанимационных консультативных центров с современной информационно-телекоммуникационной технологией для оценки тяжести состояния (в гг. Салехарде, Ноябрьске, Новом Уренгое, Надыме) с целью оптимизации этапности оказания медицинской помощи, обеспечивающей оптимальную маршрутизацию потоков беременных, рожениц, новорожденных;
- внедрение в практику современных технологий выхаживания и реабилитации (в том числе направленных на профилактику слепоты, глухоты) недоношенных детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела;
- система дистанционного интенсивного наблюдения на базе перинатальных центров: круглосуточное оперативное слежение за состоянием новорожденных, нуждающихся в интенсивной терапии и реанимационной помощи, выработка тактики ведения нетранспортабельных новорожденных; по стадии стабилизации - принятие решения о переводе;
- организация совершенной системы маршрутизации новорожденных для оказания ВМП;
- преемственность помощи недоношенным детям: реанимация, интенсивная терапия, выхаживание до выписки, реабилитация;
- открытие перинатального центра III уровня в г. Ноябрьске в 2014 году с обеспечением плановой хирургической помощи новорожденным по профилю "неонатальная хирургия";
- формирование сбалансированного коечного фонда, а именно:
на первом этапе: усовершенствование системы маршрутизации в отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных: в гг. Новом Уренгое - 10 коек + 1 экспресс-лаборатория, Салехарде - 8 коек + 1 экспресс-лаборатория, Надыме - 6 коек + 1 экспресс-лаборатория;
организация поста интенсивной терапии в отделении реанимации и интенсивной терапии: 12 коек на 6 реанимационных коек;
на втором этапе: организация отделения патологии недоношенных и новорожденных с необходимыми условиями для дневного пребывания матерей в учреждениях здравоохранения, в составе которых имеются перинатальные и межмуниципальные акушерские отделения.
Развитие реабилитационной помощи новорожденным с ЭНМТ: реабилитация в палатах совместного пребывания матери и ребенка.
Ранняя реабилитация должна начинаться в отделениях детской реанимации и интенсивной терапии: проведение массажа (общего, локального, аппаратного), лечебной физкультуры, световой стимуляции, физиолечения по показаниям.
Организация ведения регистров по результативности выхаживания детей с ЭНМТ к 2020 году.
2.2. Мероприятие 4.2 "Профилактика абортов. Развитие центра
кризисной беременности и кабинетов кризисных ситуаций
для беременных женщин"
В настоящее время в автономном округе организованы 4 кабинета кризисной беременности в структуре перинатальных и межмуниципальных акушерских отделений.
С открытием перинатального центра в г. Ноябрьске в 2014 году начнет свою работу центр кризисной беременности.
В городских и центральных районных больницах, штатным расписанием которых не предусмотрена ставка психолога, планируется обучение врачей акушеров-гинекологов на курсах по медицинской психологии.
Снижение количества абортов возможно достигнуть при качественной работе врачей, психологов женских консультаций, развитии кабинетов кризисной беременности, увеличении количества женщин, применяющих методы контрацепции.
2.3. Мероприятие 4.3 "Оказание медицинской и социальной
помощи детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения
родителей, и детям, помещенным на период реабилитации ввиду
тяжести основного заболевания по заявлению родителей
в возрасте до 4 лет с поражениями центральной нервной
системы, с дефектами умственного и физического развития
и их воспитания"
Оказание медицинской и социальной помощи детям-сиротам, оставшимся без попечения родителей, и детям в возрасте до 4 лет, в том числе с поражением центральной нервной системы, дефектами умственного и физического развития осуществляется на базе государственного казенного учреждения здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка" (далее - Дом ребенка), который создан на основании постановления Губернатора автономного округа от 24 июля 2003 года № 302 и находится в ведении департамента здравоохранения автономного округа, финансируется за счет средств окружного бюджета в пределах бюджетной сметы, утвержденной главным распорядителем бюджетных средств.
Учреждение создано в целях реализации государственной политики автономного округа в области здравоохранения, совершенствования организации медицинской и социальной помощи детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, и детям, помещенным на период реабилитации ввиду тяжести основного заболевания по заявлению родителей, в возрасте до 4 лет с дефектами умственного и физического развития их воспитанников.
Учреждение оказывает медицинскую помощь следующим категориям детей в возрасте до 4 лет:
- с поражениями нервной системы и нарушением психики;
- с поражениями центральной нервной системы без нарушения психики, в том числе с детскими церебральными параличами;
- с различными нарушениями здоровья без нарушения психики.
Учреждение осуществляет следующие виды медицинской деятельности: педиатрия, неврология, психиатрия, лечебная физическая культура (далее - ЛФК), отоларингология, диетология, медицинский массаж. На все виды медицинской деятельности учреждение имеет лицензию.
Стоимость одного койко-дня в среднем составляет 1618,00 рубля. Сумма расходов на одного ребенка в год составляет 590926,64 рубля.
Дом ребенка в настоящее время укомплектован специалистами в соответствии со штатным расписанием на 100%. Работают педиатр, невролог, оториноларинголог, психиатр, физиотерапевт. Все специалисты имеют сертификаты.
Большинство детей, поступающих в Дом ребенка, имеет тяжелую врожденную патологию, нуждаются в оперативном лечении, длительном квалифицированном уходе.
В течение последних 5 лет в учреждениях здравоохранения г. Тюмени проведено оперативное лечение с использованием высоких технологий 22 детям Дома ребенка, в том числе: по поводу врожденного порока сердца - 11 детям; хейлопластика - 4; вентрикуло-перитонеальное шунтирование - 2; спинномозговая грыжа - 2; с детским церебральным параличом - 1, врожденный вывих тазобедренного сустава - 1; уринопластика - 1 ребенку.
В структуре заболеваемости детей ведущее место занимают врожденные аномалии, деформации, хромосомные нарушения, на втором месте - болезни эндокринной системы, расстройства питания, обмена веществ, на третьем месте - психические расстройства и расстройства поведения.
Из острых заболеваний преобладают заболевания органов дыхания. Лечение детей Дома ребенка проводится в различных ЛПУ г. Тюмени.
2.4. Мероприятие 4.4 "Развитие
специализированной медицинской помощи детям"
В целях оказания специализированной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения автономного округа планируется развитие следующих направлений:
- хирургические вмешательства у детей с врожденной хирургической патологией;
- оказание помощи при ретинопатиях новорожденных;
- оказание помощи детям с онкологическими заболеваниями.
В настоящее время экстренная хирургическая помощь новорожденным проводится на местах детскими хирургами в общих хирургических отделениях.
В 2014 году на базе перинатального центра в г. Ноябрьске будут организованы хирургические койки для новорожденных, которые позволят осуществлять хирургические вмешательства детям с врожденной хирургической патологией в оптимально короткие сроки.
Также в 2014 году планируется подготовка (обучение или привлечение) не менее 2 специалистов-хирургов, в т.ч. детского нейрохирурга для оперативной коррекции врожденных пороков развития новорожденным детям (органов пищеварения, мочеполовой системы, спинномозговые грыжи, проведения вентрикуло-перитонеального шунтирования при врожденной гидроцефалии).
К 2020 году будут созданы отделения неонатальной хирургии в перинатальном центре г. Салехарда, акушерском стационаре Новоуренгойской ЦГБ.
Одним из важных направлений является создание и развитие региональной программы по оказанию помощи новорожденным с ретинопатией недоношенных в 2013 - 2015 годах.
Для реализации данного направления специализированной помощи необходима подготовка высококвалифицированных кадров по вопросам диагностики и лечения ретинопатий новорожденных.
В перинатальных центрах гг. Нового Уренгоя, Салехарда, Ноябрьска планируется проведение лазерокоагуляции сетчатки.
2.5. Мероприятие 4.5 "Обеспечение полноценным питанием
беременных женщин, кормящих матерей,
а также детей в возрасте до 3 лет"
В целях реализации мер социальной поддержки беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет постановлением Правительства автономного округа от 27 октября 2011 года № 793-П "О питании беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет" были утверждены перечень, нормы выдачи и порядок бесплатного обеспечения продуктами питания данных категорий населения.
Выдача полноценного питания осуществляется по рецептам врачей. Потребность в полноценном питании беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до 3 лет определяется заключением акушера-гинеколога женской консультации, участкового врача-педиатра либо замещающего его специалиста медицинского учреждения по месту жительства пациента и оформляется в медицинской документации.
Приказом департамента здравоохранения автономного округа от 11 апреля 2011 года № 247 определены медицинские показания, при наличии которых пациентам назначается бесплатное полноценное питание.
Медицинские показания для детей первых трех лет жизни:
- гипотрофия;
- анемия (гемоглобин ниже 110 г/л);
- рахит, иммунодефицитные состояния, часто болеющие дети, дисбактериоз кишечника;
- дети ВИЧ-инфицированных матерей.
Медицинские показания для беременных:
- анемия беременных (гемоглобин ниже 110 г/л);
- гестоз 2 половины беременности;
- задержка внутриутробного развития плода;
- индекс массы тела (ниже нормы на 10% и более);
- многорожавшие беременные (трое и более родов).
Медицинские показания для кормящих матерей:
- анемия кормящей матери (гемоглобин ниже 110 г/л);
- гипогалактия;
- многорожавшие кормящие матери (трое и более родов в анамнезе).
Приказом департамента здравоохранения автономного округа от 25 декабря 2013 года № 849 введены социальные показания для бесплатного назначения полноценного питания данным категориям пациентов по справкам, выданным учреждениями социальной защиты.
2.6. Мероприятие 4.6 "Обеспечение детским приданым
новорожденных из числа коренных малочисленных
народов Севера"
Обеспечение детским приданым осуществляется за счет средств окружного бюджета в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим на территории автономного округа, бесплатной медицинской помощи.
В рамках исполнения данного мероприятия предусмотрено обеспечение летними наборами приданого детей, родившихся в течение трех летних месяцев, и осенне-зимними наборами приданого детей, родившихся в оставшийся период года, с учетом климатических условий.
Наборы приданого готовятся муниципальными образованиями в автономном округе из расчета числа жителей коренных малочисленных народов, проживающих на территории муниципального образования в автономном округе.
2.7. Мероприятие 4.7 "Укрепление
материально-технической базы медицинских учреждений"
Для обеспечения снижения показателей перинатальной, младенческой и материнской смертности, особенно с учетом перехода с 2012 года на критерии регистрации рождений, рекомендованные ВОЗ, необходима модернизация существующих учреждений здравоохранения, оказывающих акушерскую и неонатологическую помощь (приложение № 1 к настоящей государственной программе).
В рамках данного мероприятия запланировано оснащение учреждений родовспоможения и детства современным оборудованием, в том числе для выхаживания детей с низкой и экстремально низкой массой тела на период 2014 - 2017 годов.
Приобретение аппаратно-программных комплексов для клинико-диагностических исследований реологии крови беременных и новорожденных, особенно из группы родившихся с экстремально низкой массой тела, для оснащения 4 перинатальных центров в гг. Салехарде, Надыме, Ноябрьске, Новом Уренгое - 2014 год.
Комплексное исследование всех звеньев гемостаза, небольшое количество крови, необходимое для анализа, делает данную аппаратуру незаменимой в акушерстве, особенно в экстренных ситуациях (коагулопатические кровотечения).
Приобретение аппаратов с ST-анализом позволит определять метаболический ацидоз плода в родах при нормальной кардиотокаграмме (далее - КТГ). Данная технология позволит снизить процент акушерского риска по рождению детей с родовыми травмами, исключить интранатальную гибель плода и одновременно уменьшить процент необоснованных кесаревых сечений при патологической КТГ для оснащения 4 перинатальных центров автономного округа - 2014 год.
Дистанционное мониторирование: приобретение программно-аппаратных комплексов "КТГ-онлайн", позволяющих передавать результаты проводимого исследования КТГ через мобильную связь в режиме реального времени, - по 20 аппаратов на каждую женскую консультацию автономного округа - 2016 год.
Приобретение аппаратов УЗИ эксперт класса 4 шт. - для оснащения 4 перинатальных центров в гг. Салехарде, Надыме, Ноябрьске, Новом Уренгое - 2017 год.
Приобретение энергетической платформы, включающей в себя систему LigaSure, с целью профилактики кровотечений во время операции кесарево сечение для оснащения 4 перинатальных центров в гг. Салехарде, Надыме, Ноябрьске, Новом Уренгое - 2017 год.
Приобретение аппарата для аргоно-плазменной хирургии с целью снижения гнойно-септической заболеваемости после операций кесарева сечения для оснащения 4 перинатальных центров в гг. Салехарде, Надыме, Ноябрьске, Новом Уренгое - 2017 год.
III. Перечень целевых индикаторов и показателей
Подпрограммы 4 с распределением плановых значений
по годам ее реализации
Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 4 и методика расчета представлены в приложениях № № 2, 2.1 к настоящей государственной программе.
IV. Методика оценки эффективности реализации Подпрограммы 4
Оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 4 рассчитывается по формуле:
где:
- оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 4;
- относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 4;
- вес i-го показателя Подпрограммы 4;
n - количество показателей эффективности реализации Подпрограммы 4.
Относительное отклонение i-го показателя эффективности реализации Подпрограммы 4 осуществляется путем сопоставления фактически достигнутых и плановых значений показателей эффективности реализации Подпрограммы 4 за отчетный период по следующим формулам:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является рост значений:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является снижение значений:
где:
Oi пп - относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 4;
Ф - фактическое значение показателя;
П - плановое значение показателя.
Оценка объема ресурсов (индекс затрат), направленных на реализацию Подпрограммы 4, осуществляется путем сопоставления фактических и плановых объемов финансирования Подпрограммы 4 за отчетный период по формуле:
где:
ИЗ - индекс затрат;
- фактический объем затрат;
- плановый объем затрат.
Источником информации о плановых значениях показателей эффективности реализации Подпрограммы 4, а также о плановых объемах выполнения мероприятий Подпрограммы 4 является утвержденный вариант государственной программы в последней редакции на дату проведения оценки.
V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 4
Ожидаемые результаты:
- увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка до 70%;
- охват неонатальным скринингом - 99%;
- охват аудиологическим скринингом - 95%;
- снижение показателя ранней неонатальной смертности до 1,8;
- снижение смертности детей 0 - 17 лет до 8,1;
- выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре, - 30%;
- снижение больничной летальности детей до 0,17;
- снижение первичной инвалидности у детей до 27,0;
- результативность мероприятий по профилактике абортов - 15%;
- увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, до 85%;
- охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами - 98,5%.
Подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации
и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"
(далее - Подпрограмма 5)
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 5
Ответственный департамент здравоохранения автономного округа
исполнитель
Подпрограммы
5
Цели развитие медицинской реабилитации населения и
Подпрограммы совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в
5 том числе детей
Задачи - построение 3-уровневой системы оказания медицинской
Подпрограммы реабилитации;
5 - подготовка кадров для ЛПУ и их структурных подразделений,
осуществляющих медицинскую реабилитацию;
- создание единой окружной информационной системы
маршрутизации и контроля эффективности реабилитационных
мероприятий по профилю оказываемой помощи;
- организация медицинской реабилитации в соответствии со
стандартами медицинской помощи;
- укрепление материально-технической базы учреждений,
оказывающих реабилитационную помощь, и совершенствование
помощи по медицинской реабилитации в автономном округе
Сроки 2013 - 2020 годы.
реализации 1 этап - 2013 - 2015 годы;
Подпрограммы 2 этап - 2016 - 2020 годы
5
Целевые - охват санаторно-курортным лечением;
показатели - охват реабилитационной медицинской помощью пациентов;
эффективности - охват реабилитационной медицинской помощью детей-
реализации инвалидов
Подпрограммы
5
Мероприятия мероприятие 5.1. Развитие медицинской реабилитации, в том
Подпрограммы числе для детей.
5 Мероприятие 5.2. Развитие санаторно-курортного лечения.
Мероприятие 5.3. Укрепление материально-технической базы
медицинских учреждений
Ресурсное финансирование программных мероприятий осуществляется за
обеспечение счет средств окружного бюджета.
Подпрограммы Объем финансирования составляет 88806,0 тыс. рублей,
5 в том числе по мероприятиям:
Мероприятие 5.1 - дополнительная потребность в средствах
окружного бюджета, в том числе по годам:
2014 год - 110,0 тыс. рублей.
Мероприятие 5.2 - 88806,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 28143,0 тыс. рублей;
2014 год - 29606,0 тыс. рублей;
2015 год - 31057,0 тыс. рублей.
Дополнительная потребность в средствах окружного бюджета -
22181,0 тыс. рублей.
Мероприятие 5.3 - дополнительная потребность в средствах
окружного бюджета - 66288,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2014 год - 12545,0 тыс. рублей;
2015 год - 12654,0 тыс. рублей;
2016 год - 8217,0 тыс. рублей;
2017 год - 8218,0 тыс. рублей;
2018 год - 8218,0 тыс. рублей;
2019 год - 8218,0 тыс. рублей;
2020 год - 8218,0 тыс. рублей.
Всего дополнительная потребность в средствах окружного
бюджета - 88579,0 тыс. рублей
Ожидаемые - увеличение охвата санаторно-курортным лечением до 45%;
результаты - увеличение охвата реабилитационной медицинской помощью
реализации пациентов до 25%;
Подпрограммы - увеличение охвата реабилитационной медицинской помощью
5 детей-инвалидов от числа нуждающихся до 82%
I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы
социально-экономического развития автономного округа
В настоящее время под восстановительной медициной понимается система знаний и практической деятельности, целенаправленная на восстановление функциональных резервов человека, повышение уровня его здоровья и качества жизни, сниженных в результате неблагоприятного воздействия факторов среды и деятельности или в результате болезни (на этапе выздоровления или ремиссии), путем применения преимущественно немедикаментозных методов.
Известно, что в условиях Крайнего Севера на фоне увеличивающегося притока мигрантов чаще развиваются дизадаптивные синдромы, социально-экологическое утомление и переутомление, стрессогенные заболевания.
В структуре лидируют заболевания органов дыхания - 295965, системы кровообращения - 79440 (из них инсульты - 677, инфаркты - 429), последствия травм - 54312, выявляемого сахарного диабета - 13838, онкологических заболеваний - 7289.
Неблагоприятная ситуация в состоянии здоровья женщин в последние годы выражается в негативной динамике и высоких показателях материнской заболеваемости.
За последние пять лет доля оперативного родоразрешения составила от 26,7% в 2007 году до 40,5% в 2011 году, что выражается увеличением числа рождений детей с критически низкой массой тела (глубоко недоношенные) и высокой неонатальной заболеваемостью.
Младенческая смертность составила 10,7 против 7,3 по России, что объясняется затруднением динамического наблюдения за течением беременности в тундровых условиях, транспортировкой из отдаленных районов, низкой обращаемостью коренного населения в период беременности, низкими резервами здоровья матерей.
Все эти группы пациентов нуждаются в услугах медицинской реабилитации и требуют дополнительных финансовых затрат.
На территории автономного округа в настоящее время сеть реабилитационных учреждений развита слабо, не создана уровневая система оказания реабилитационной помощи.
Неразвитая транспортная схема на большей части территории автономного округа, удаленность населенных пунктов объясняют отсутствие квалифицированных специалистов врачебного и сестринского уровня по восстановительной медицине на территории некоторых районов.
На сегодняшний момент в автономном округе созданы межмуниципальные центры, сосудистый центр, но практически нет специализированных отделений восстановительного лечения для пациентов с ограниченными возможностями (больные с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения, инфаркта миокарда, детского церебрального паралича и др.), центров восстановительной медицины (в соответствии с приказом Минздрава РФ от 01 июля 2003 года № 296 "О совершенствовании организации восстановительного лечения в Российской Федерации"), услуги по реабилитации таким пациентам оказываются не в полном объеме.
При этом число детей-инвалидов в автономном округе в 2008 году составило 927, в 2011 году - 1745, взрослых - 9835 человек в 2008 году, в 2011 году - 6252 соответственно.
В структуре инвалидности у взрослых лидируют болезни системы кровообращения (38,4 на 10000 взрослого населения), болезни костно-мышечной системы - 14,6; психические расстройства - 14,1; злокачественные новообразования - 0,4.
Показатель инвалидизации детей в РФ - 198,0, по автономному округу - 135,8.
Структура детской инвалидности за последние три года не изменилась:
- первое место занимают болезни нервной системы (35,0%);
- второе - аномалии развития (30,7%);
- третье место - психические расстройства (30,2%).
Психические расстройства, а также заболевания нервной системы, в первую очередь, обусловлены последствиями перинатальных поражений. С учетом перехода на выхаживание детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, прогностически количество детей-инвалидов с данной патологией будет увеличиваться.
В структуре будут преобладать:
- последствия перинатальных поражений центральной нервной системы (заболевания нервной системы, опорно-двигательного аппарата);
- заболевания органов зрения, обусловленные ретинопатией недоношенных;
- поражения сердечно-сосудистой системы, обусловленные врожденными пороками развития сердечно-сосудистой системы;
- заболевания бронхо-легочной системы, обусловленные перинатальным поражением дыхательной системы у недоношенных детей.
Прикрепление основной части населения автономного округа для медицинской реабилитации происходит в городах Салехарде (ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" - отделение восстановительного лечения, отделение физиотерапии), Надыме (ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" - физиотерапевтическое отделение), Новом Уренгое (ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" - физиотерапевтическое отделение), Ноябрьске (ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" - физиотерапевтическое отделение), Муравленко (ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница").
Пациенты с сосудистыми заболеваниями получают реабилитационную помощь в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России от 06 июля 2009 года № 389н "Об утверждении Порядка оказания помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", от 19 августа 2009 года № 599 "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля".
На территории автономного округа с 2012 года функционирует 1 региональный сосудистый центр в г. Салехарде, 12 кабинетов ЛФК для взрослых, 65 кабинетов физиотерапии во всех населенных пунктах автономного округа, 7 кабинетов рефлексотерапии в городах Губкинском, Ноябрьске, Муравленко, Новом Уренгое, Салехарде.
Врачебные кадры представлены:
- физиотерапевтами, из них 50% имеют квалификационные категории;
- врачами по ЛФК и спорту, из них 63,6% имеют квалификационные категории;
- врачами по мануальной терапии;
- рефлексотерапевтами;
- психотерапевтами.
Кадровое обеспечение учреждений
здравоохранения автономного округа
Таблица
Кадры В регионе в целом В реабилитационном
учреждении/
отделении
по занято физических по занято
штату лиц штату
1 2 3 4 5 6
Врачи специалисты по 368,25 350,0 206,0 48,5 46,5
профилю медицинской
помощи
врач-невролог 93,25 90,50 61,0 - -
врач-травматолог- 65,25 64,0 37,0 - -
ортопед
врач лечебной 8,0 8,0 3,0 8,0 8,0
физкультуры
врач-физиотерапевт 30,75 29,25 18,0 30,75 29,0
врач по медицинской 7,5 7,5 4,0 7,5 7,5
реабилитации
врач мануальной 2,25 2,0 1,0 2,25 2,0
терапии
медицинский психолог - - - - -
врач-психотерапевт 10,50 7,0 3,0 - -
функциональной 54,75 51,25 25,0 - -
диагностики
врач-рентгенолог 96,0 90,5 54,0 - -
медицинская сестра 4810,25 4717,25 3610,0 254,5 250,0
медицинская сестра по 105,5 101,0 79,0 105,5 101,0
массажу
инструктор-методист по 10,5 10,5
лечебной физкультуре
логопед - -
медицинский психолог - -
специалист по социальной - -
работе
Обеспеченность врачебными кадрами по медицинской реабилитации на 10000 населения в 2011 году составила в среднем 0,3; укомплектованность существующих ставок - не более 50%.
Залогом успешной реабилитации пациентов является преемственность и этапность оказания данного вида медицинской помощи.
1.1. Медицинская реабилитация по профилю заболеваний
и маршрутизация пациентов в автономном округе
1.1.1. Болезни системы кровообращения (код I00-I98): инфаркт миокарда.
Количество кардиологических коек в автономном округе - 128, коек терапевтического профиля всего - 779.
Первый этап:
- в острый период течения заболевания медицинская реабилитация осуществляется:
в отделениях реанимации и интенсивной терапии государственных учреждений здравоохранения автономного округа и по профилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации в условиях круглосуточного стационара, кардиологических отделениях ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница", терапевтических отделениях государственных учреждений здравоохранения автономного округа;
в региональном сосудистом центре ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", кардиологическом отделении для пациентов с ОИМ.
Второй этап:
- реабилитационный центр окружного значения;
- дневной стационар;
- амбулаторно-поликлинические учреждения здравоохранения автономного округа.
Третий этап:
- в соответствии с постановлением Правительства автономного округа от 05 апреля 2011 года № 172-П "Об утверждении Порядка предоставления путевок больным из числа работающих граждан в возрасте от 18 лет, проживающим в Ямало-Ненецком автономном округе, на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения на восстановительное лечение в санаторно-курортных организациях разных форм собственности, с учетом профильности санатория", а также проходят медицинскую реабилитацию в кабинетах реабилитации (физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии и других специалистов по профилю оказываемой помощи) в амбулаторно-поликлинических отделениях государственных учреждений здравоохранения автономного округа.
1.1.2. Медицинская реабилитации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения. Количество взрослых неврологических коек по автономному округу составляет 295.
Первый этап:
- в острый период течения заболевания медицинская реабилитация осуществляется в отделениях реанимации и интенсивной терапии государственных учреждений здравоохранения автономного округа по профилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации в условиях круглосуточного стационара;
- в региональном сосудистом центре ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", неврологическом отделении для пациентов с ОНМК.
Второй этап:
- окружной реабилитационный центр;
- амбулаторное наблюдение у врача-терапевта, невролога по месту жительства. Формирование выездных бригад на дом.
Третий этап:
- в соответствии с постановлением Правительства автономного округа от 05 апреля 2011 года № 172-П "Об утверждении Порядка предоставления путевок больным из числа работающих граждан в возрасте от 18 лет, проживающим в Ямало-Ненецком автономном округе, на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения и восстановительное лечение в санаторно-курортных организациях разных форм собственности, с учетом профильности санатория";
- кабинеты реабилитации (физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии и других специалистов по профилю оказываемой помощи) в амбулаторно-поликлинических отделениях государственных учреждений здравоохранения автономного округа.
1.1.3. Заболевания костно-мышечной системы.
Первый этап:
- профильные стационарные отделения лечебных учреждений автономного округа.
Эндопротезирование крупных суставов (в среднем 90 - 95 операций в год) выполняется за пределами автономного округа по направлению в лечебные учреждения по программе "Сотрудничество" и федеральным квотам, с 2013 года планируется проведение эндопротезирования в двух учреждениях здравоохранения автономного округа.
Второй этап:
- окружной реабилитационный центр;
- формирование выездных бригад для реабилитации на дому. Наблюдение у врача-терапевта, травматолога-ортопеда.
Третий этап:
- в соответствии с постановлением Правительства автономного округа от 05 апреля 2011 года № 172-П "Об утверждении Порядка предоставления путевок больным из числа работающих граждан в возрасте от 18 лет, проживающим в Ямало-Ненецком автономном округе, на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения и восстановительное лечение в санаторно-курортных организациях разных форм собственности, с учетом профильности санатория".
Кабинеты реабилитации (физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии и других специалистов по профилю оказываемой помощи) в амбулаторно-поликлинических отделениях государственных учреждений здравоохранения автономного округа.
1.1.4. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде. Коечный фонд для новорожденных - 185, из них для недоношенных детей - 26.
Первый этап:
- отделения реанимации новорожденных (Перинатальный центр г. Салехарда);
- родильные отделения государственных медицинских организаций автономного округа.
Второй этап:
- отделения второго этапа выхаживания глубоко недоношенных детей;
- отделения патологии новорожденных на базе окружных перинатальных центров, наблюдение у профильных специалистов.
Третий этап:
- реабилитационные койки дневного стационара детской поликлиники ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" (планируется открытие их в 2013 году);
- кабинеты реабилитации (физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии и других специалистов по профилю оказываемой помощи) в амбулаторно-поликлинических отделениях государственных учреждений здравоохранения автономного округа.
1.1.5. Болезни органов дыхания.
Первый этап:
- стационарные подразделения государственных медицинских учреждений автономного округа в соответствии с терапевтическим профилем.
Второй этап:
- окружной реабилитационный центр; наблюдение у профильных специалистов.
Третий этап:
- в соответствии с постановлением Правительства автономного округа от 05 апреля 2011 года № 172-П "Об утверждении Порядка предоставления путевок больным из числа работающих граждан в возрасте от 18 лет, проживающим в Ямало-Ненецком автономном округе, на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения и восстановительное лечение в санаторно-курортных организациях разных форм собственности, с учетом профильности санатория";
- кабинеты реабилитации (физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии и других специалистов по профилю оказываемой помощи) в амбулаторно-поликлинических отделениях государственных учреждений здравоохранения автономного округа.
1.1.6. Онкологические заболевания.
Количество коек для лечения онкологических пациентов в автономном округе - 25.
Первый этап:
- стационарные подразделения государственных медицинских учреждений автономного округа, в соответствии с профилем;
- региональный онкологический центр автономного округа.
Второй этап:
- окружной реабилитационный центр;
- амбулаторное наблюдение у врача-терапевта, невролога по месту жительства. Формирование выездных реабилитационных бригад на дом.
Третий этап:
- амбулаторно-поликлинические учреждения автономного округа;
- отсутствие на территории автономного округа санаторно-курортных учреждений предполагает лечение пациентов за его пределами.
Политика Правительства автономного округа традиционно гарантирует высокую социальную защищенность населению автономного округа, поэтому медицинская реабилитация пациентов с хроническими заболеваниями и инвалидностью должна стать одной из статей этой защищенности.
II. Перечень мероприятий Подпрограммы 5
Основной целью Подпрограммы 5 является развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей.
Основными задачами медицинской реабилитации являются:
- построение трехуровневой системы оказания медицинской реабилитации;
- подготовка кадров для лечебно-профилактических учреждений и их структурных подразделений, осуществляющих медицинскую реабилитацию;
- создание единой окружной информационной системы маршрутизации и контроля эффективности реабилитационных мероприятий по профилю оказываемой помощи;
- организация медицинской реабилитации в соответствии со стандартами медицинской помощи;
- укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающих реабилитационную помощь, и совершенствование помощи по медицинской реабилитации в автономном округе.
2.1. Мероприятие 5.1 "Развитие медицинской реабилитации,
в том числе для детей"
Обучение (повышение квалификации) специалистов по медицинской реабилитации. Планируется проводить обучение специалистов по следующим направлениям медицинской реабилитации: лечебная физкультура, медицинский массаж, рефлексотерапия, психотерапия, физиотерапия, мануальная терапия.
Развитие ранней медицинской реабилитации.
Организация ранней реабилитации после перенесенного заболевания на этапе оказания медицинской помощи. Реструктуризация учреждений (в рамках штатного расписания) в соответствии с номенклатурой структурных подразделений.
Организация кабинетов первичной реабилитации в учреждениях первого уровня оказания медицинской помощи, централизация и маршрутизация пациентов на долечивание и оказание специализированной помощи в межмуниципальных центрах.
Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений. Оснащение учреждений здравоохранения оборудованием, предназначенным для осуществления медико-социальной и психологической реабилитации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 года № 1705н "О Порядке организации медицинской реабилитации". Оборудование приобретается для проведения качественного восстановления нарушенных функция организма как для взрослых, так и для детей. Кроме того, приобретаемое оборудование направлено на повышение функциональных резервов здоровья человека, восстановление его оптимальной работоспособности, предотвращение рецидивов заболеваний.
Долечивание и реабилитация в межмуниципальных центрах. Оказание специализированной медицинской помощи в учреждениях второго уровня оказания медицинской помощи, отбор пациентов на оказание специализированной реабилитационной помощи в профильные реабилитационные учреждения, а также на долечивание в санаторно-курортные учреждения в связи с отсутствием таковых по причине климато-географического расположения автономного округа.
Долечивание и реабилитация в профильных специализированных центрах. Мероприятие предусматривает реализацию постановления Правительства автономного округа от 05 апреля 2011 года № 172-П "Об утверждении Порядка предоставления путевок больным из числа работающих граждан в возрасте от 18 лет, проживающим в Ямало-Ненецком автономном округе, на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения и восстановительное лечение в санаторно-курортных организациях разных форм собственности".
2.2. Мероприятие 5.2 "Развитие санаторно-курортного лечения"
На территории автономного округа отсутствуют учреждения санаторно-курортного типа. Медицинские услуги по санаторно-курортному лечению оказываются в учреждениях других регионов за счет приобретения путевок.
Санаторно-курортная помощь на базе профильных санаториев предоставляется в рамках реализации постановления Правительства автономного округа от 05 апреля 2011 года № 172-П "Об утверждении Порядка предоставления путевок больным из числа работающих граждан в возрасте от 18 лет, проживающим в Ямало-Ненецком автономном округе, на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения и восстановительное лечение в санаторно-курортных организациях различных форм собственности".
2.3. Мероприятие 5.3 "Укрепление
материально-технической базы учреждений здравоохранения"
Мероприятие предусматривает оснащение отделений/кабинетов медицинской реабилитации специализированным оборудованием.
III. Перечень целевых индикаторов и показателей
Подпрограммы 5 с распределением плановых значений
по годам ее реализации
Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 5 и методика расчета показателей представлены в приложениях № № 2, 2.1 к настоящей государственной программе.
IV. Методика оценки эффективности реализации Подпрограммы 5
Оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 5 рассчитывается по формуле:
где:
- оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 5;
- относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 5;
- вес i-го показателя Подпрограммы 5;
n - количество показателей эффективности реализации Подпрограммы 5.
Относительное отклонение i-го показателя эффективности реализации Подпрограммы 5 осуществляется путем сопоставления фактически достигнутых и плановых значений показателей эффективности реализации Подпрограммы 5 за отчетный период по следующим формулам:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является рост значений:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является снижение значений:
где:
Oi пп - относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 5;
Ф - фактическое значение показателя;
П - плановое значение показателя.
Оценка объема ресурсов (индекс затрат), направленных на реализацию Подпрограммы 5, осуществляется путем сопоставления фактических и плановых объемов финансирования Подпрограммы 5 за отчетный период по формуле:
где:
ИЗ - индекс затрат;
- фактический объем затрат;
- плановый объем затрат.
Источником информации о плановых значениях показателей эффективности реализации Подпрограммы 5, а также о плановых объемах выполнения мероприятий Подпрограммы 5 является утвержденный вариант государственной программы в последней редакции на дату проведения оценки.
V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 5
- увеличение охвата санаторно-курортным лечением до 45%;
- увеличение охвата реабилитационной медицинской помощью пациентов до 25%;
- увеличение охвата реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся до 82%.
Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи,
в том числе детям" (далее - Подпрограмма 6)
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 6
Ответственный департамент здравоохранения автономного округа
исполнитель
Подпрограммы
6
Цель повышение качества жизни неизлечимых больных за счет
Подпрограммы решения физических, психологических и духовных проблем,
6 возникающих при развитии неизлечимого заболевания
Задачи - создание эффективной службы паллиативной помощи
Подпрограммы неизлечимым пациентам;
6 - повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их
родственников;
- адекватный контроль хронической боли и других тягостных
симптомов;
- повышение удовлетворенности пациентов и их родственников
качеством медицинской помощи
Сроки 2013 - 2020 годы
реализации
Подпрограммы
6
Целевые - обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи
показатели взрослым;
эффективности - обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи
реализации детям
Подпрограммы
6
Мероприятия мероприятие 6.1. Оказание паллиативной помощи взрослым.
Подпрограммы Мероприятие 6.2. Оказание паллиативной помощи детям
6
Ресурсное финансирование программных мероприятий осуществляется за
обеспечение счет средств окружного бюджета.
Подпрограммы Объем финансирования составляет 445989,8 тыс. рублей,
6 в том числе по мероприятиям:
Мероприятие 6.1 - 194342,8 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 18699,0 тыс. рублей;
2014 год - 20935,3 тыс. рублей;
2015 год - 23483,5 тыс. рублей;
2016 год - 24345,0 тыс. рублей;
2017 год - 25250,0 тыс. рублей;
2018 год - 26198,0 тыс. рублей;
2019 год - 27194,0 тыс. рублей;
2020 год - 28238,0 тыс. рублей.
Мероприятие 6.2 - 251647,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 23011,0 тыс. рублей;
2014 год - 26737,0 тыс. рублей;
2015 год - 31144,0 тыс. рублей;
2016 год - 32082,0 тыс. рублей;
2017 год - 33067,0 тыс. рублей;
2018 год - 34101,0 тыс. рублей;
2019 год - 35184,0 тыс. рублей;
2020 год - 36321,0 тыс. рублей
Ожидаемые - увеличение обеспеченности паллиативными койками взрослых
результаты до 10 коек на 100 тыс. взрослого населения;
реализации - сохранение обеспеченности паллиативными койками детей
Подпрограммы 3,05 койки на 100 тыс. детского населения
6
I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы
социально-экономического развития автономного округа
Паллиативная и хосписная помощь - активная, всеобъемлющая помощь пациенту, страдающему заболеванием, которое не поддается лечению. Главной задачей паллиативной и хосписной помощи является купирование боли и других симптомов, а также решение социальных, психологических и духовных проблем.
Паллиативная помощь призвана улучшить качество жизни пациентов с различными нозологическими формами хронических заболеваний преимущественно в терминальной стадии развития, когда возможности специализированного лечения ограничены или исчерпаны.
Формы улучшения качества жизни:
- снижение посиндромной симптоматики (одышки, удушья, кислородной недостаточности, кожного зуда, тошноты, рвоты, поддержка при анорексии, парентеральное питание и т.д.);
- снятие болевого синдрома: эпидуральная анестезия, интубация, системная противоболевая терапия ненаркотическими и наркотическими анальгетиками разных форм действия в комбинации и монотерапии;
- оперативное вмешательство для улучшения состояния: колостомия, трахеостомия, гастростомия при некупируемых состояниях, эндоскопическая баллонная дилятация и стентирование при опухолевых, постожоговых стенозах;
- установка центральных портов для инфузий.
В настоящее время для оказания паллиативной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения развернуто 14 коек, из них: в ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" имеется 6 коек, в том числе 2 койки в детском соматическом отделении; ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" - 4 койки, в том числе 2 детские; ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" и ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" - по 2 койки для взрослого населения.
II. Перечень мероприятий Подпрограммы 6
Целью оказания паллиативной помощи является повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.
Достижение заданной цели осуществляется путем реализации следующих задач Подпрограммы 6:
- создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам;
- повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников;
- адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов;
- повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи.
2.1. Мероприятие 6.1 "Оказание паллиативной помощи взрослым"
Планируется ввести в штатное расписание больниц 1 ставку медицинского психолога, 1 ставку социального работника, 1 ставку паллиативного терапевта, 1 ставку анестезиолога.
К 2014 году запланировано создание и развитие выездных бригад паллиативной помощи, включающих врача по профилю заболевания (врача общей практики), медицинскую сестру, психолога, социального работника, медицинского юриста.
К 2020 году в учреждениях здравоохранения гг. Нового Уренгоя, Ноябрьска, Надыма, Салехарда будет развернуто до 40 паллиативных коек.
2.2. Мероприятие 6.2 "Оказание паллиативной помощи детям"
Сохранение обеспеченности паллиативными койками детей - 3,05 койки на 100 тыс. детского населения.
III. Перечень целевых индикаторов и показателей
Подпрограммы 6 с распределением плановых значений
по годам ее реализации
Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 6 и методика расчета показателей представлены в приложениях № № 2, 2.1 к настоящей государственной программе.
IV. Методика оценки эффективности реализации Подпрограммы 6
Оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 6 рассчитывается по формуле:
где:
- оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 6;
- относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 6;
- вес i-го показателя Подпрограммы 6;
n - количество показателей эффективности реализации Подпрограммы 6.
Относительное отклонение i-го показателя эффективности реализации Подпрограммы 6 осуществляется путем сопоставления фактически достигнутых и плановых значений показателей эффективности реализации Подпрограммы 6 за отчетный период по следующим формулам:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является рост значений:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является снижение значений:
где:
Oi пп - относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 6;
Ф - фактическое значение показателя;
П - плановое значение показателя.
Оценка объема ресурсов (индекс затрат), направленных на реализацию Подпрограммы 6, осуществляется путем сопоставления фактических и плановых объемов финансирования Подпрограммы 6 за отчетный период по формуле:
где:
ИЗ - индекс затрат;
- фактический объем затрат;
- плановый объем затрат.
Источником информации о плановых значениях показателей эффективности реализации Подпрограммы 6, а также о плановых объемах выполнения мероприятий Подпрограммы 6 является утвержденный вариант государственной программы в последней редакции на дату проведения оценки.
V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 6
- увеличение обеспеченности паллиативными койками взрослых до 10 коек на 100 тыс. взрослого населения;
- сохранение обеспеченности паллиативными койками детей 3,05 койки на 100 тыс. детского населения.
Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы
здравоохранения" (далее - Подпрограмма 7)
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 7
Ответственный департамент здравоохранения автономного округа
исполнитель
Подпрограммы
7
Цель обеспечение системы здравоохранения
Подпрограммы высококвалифицированными и мотивированными кадрами
7
Задачи - формирование системы управления кадровым потенциалом
Подпрограммы здравоохранения в автономном округе с учетом структуры
7 региональной потребности в медицинских кадрах, их
оптимального размещения и эффективного использования;
- достижение полноты укомплектованности подведомственных
медицинских учреждений медицинскими работниками;
- создание условий для планомерного роста профессионального
уровня знаний и умений медицинских работников;
- обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни
медицинских работников на основе приведения оплаты труда в
соответствие с объемами, сложностью и эффективностью
оказания медицинской помощи;
- регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров
для системы окружного здравоохранения с помощью мониторинга
кадров при реализации его организационно-методической,
информационно-аналитической поддержки
Сроки 2013 - 2020 годы.
реализации 1 этап - 2013 - 2015 годы;
Подпрограммы 2 этап - 2016 - 2020 годы
7
Целевые - количество подготовленных специалистов по программам
показатели послевузовского медицинского и фармацевтического
эффективности образования в государственных образовательных учреждениях
реализации дополнительного профессионального образования;
Подпрограммы - доля медицинских и фармацевтических специалистов,
7 обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд
соответствующего субъекта РФ, трудоустроившихся после
завершения обучения в медицинские или фармацевтические
организации системы здравоохранения автономного округа;
- доля аккредитованных специалистов
Мероприятия мероприятие 7.1. Повышение уровня обеспечения учреждений
Подпрограммы здравоохранения автономного округа квалифицированными
7 кадрами.
Мероприятие 7.2. Повышение престижа профессии медицинского
работника.
Мероприятие 7.3. Усиление государственной поддержки
медицинских работников и молодых специалистов
Ресурсное финансирование программных мероприятий осуществляется за
обеспечение счет средств окружного бюджета.
Подпрограммы Объем финансирования составляет 2357370,0 тыс. рублей,
7 в том числе по мероприятиям:
Мероприятие 7.1 - 84255,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 9990,0 тыс. рублей;
2014 год - 10448,0 тыс. рублей;
2015 год - 10552,0 тыс. рублей;
2016 год - 10585,0 тыс. рублей;
2017 год - 10619,0 тыс. рублей;
2018 год - 10653,0 тыс. рублей;
2019 год - 10687,0 тыс. рублей;
2020 год - 10721,0 тыс. рублей.
Дополнительная потребность в средствах окружного бюджета -
89600,0 тыс. рублей.
Мероприятие 7.2 - дополнительная потребность:
в средствах окружного бюджета - 7500,0 тыс. рублей.
Мероприятие 7.3 - 2273115,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 291694,0 тыс. рублей;
2014 год - 282893,0 тыс. рублей;
2015 год - 283088,0 тыс. рублей;
2016 год - 283088,0 тыс. рублей;
2017 год - 283088,0 тыс. рублей;
2018 год - 283088,0 тыс. рублей;
2019 год - 283088,0 тыс. рублей;
2020 год - 283088,0 тыс. рублей.
Дополнительная потребность в средствах окружного бюджета -
157600,0 тыс. рублей.
Всего дополнительная потребность в средствах окружного
бюджета - 254700,0 тыс. рублей
Ожидаемые - сохранение и развитие кадрового потенциала системы
результаты здравоохранения автономного округа;
реализации - расширение возможностей повышения квалификационного
Подпрограммы уровня специалистов с высшим и средним медицинским и
7 фармацевтическим образованием, профессиональной
переподготовки;
- преодоление негативной тенденции оттока медицинских
кадров в трудоспособном возрасте;
- повышение и достижение наиболее полной укомплектованности
врачами и медицинскими сестрами амбулаторно-
поликлинического звена территориального здравоохранения в
городских и сельских условиях;
- обеспечение населения автономного округа врачами
специальностей, по профилю которых регистрируется наиболее
высокая частота распространения болезней на территории;
- изменение системы оплаты труда медицинских работников,
стимулирующей улучшение количественных и качественных
показателей их деятельности, профессиональный рост; переход
медицинских учреждений на "эффективный контракт";
- формирование реально обеспеченного перечня моральных и
материальных мотиваций для начала и продолжения работы в
автономном округе врачей и среднего медперсонала;
- создание баз данных вакантных должностей медицинских
работников в автономном округе;
- увеличение доли аккредитованных специалистов до 60%
I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы
социально-экономического развития автономного округа
Развитие кадрового потенциала ЛПУ, их укомплектованность медицинскими кадрами, повышение профессионального уровня медицинских работников, соответствие данных специалистов квалификационным требованиям играют особую роль в решении задач программы модернизации, направленной на совершенствование медицинской помощи населению автономного округа.
В настоящее время в системе здравоохранения автономного округа работает 8567 медицинских работников, из них 2233 врачей и 6334 специалистов со средним профессиональным медицинским образованием. Укомплектованность врачебными должностями, оказывающими населению амбулаторную помощь, составляет 60,7%; врачебными должностями, оказывающими населению первичную медико-санитарную помощь, - 61,5%; должностями среднего медицинского персонала - 74,9%. Обеспеченность врачами в автономном округе выше общероссийского показателя и составляет 41,6 (при норме - 41,0), средними медицинскими работниками - 118,1 (при норме - 114,3).
Введение новой системы оплаты труда, обеспечение дополнительных денежных выплат специалистам участкового звена в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" способствовали приостановке роста совместительства среди врачей и специалистов со средним медицинским образованием участкового звена.
Коэффициент совместительства штатных единиц в медицинских учреждениях по-прежнему остается высоким: врачи - 1,54; у специалистов со средним профессиональным медицинским образованием - 1,3.
Соотношение количества врачей к среднему медицинскому персоналу составляет 1:2,8. Обеспеченность врачами в течение пяти лет снизилась на 4%, а средними медицинскими работниками - на 2%. Низкая начальная заработная плата без северных надбавок, отсутствие жилья - основные причины недостатка медицинских кадров в автономном округе.
В автономном округе реализуется комплекс мер по сохранению квалифицированного кадрового потенциала врачей, провизоров, фармацевтов и медицинских работников со средним профессиональным образованием, повышению престижа профессии медицинского работника.
В целях поддержки и развития инновационного опыта медицинских работников на базе ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" организована кафедра клинических дисциплин факультета повышения квалификации и последипломной подготовки специалистов государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Тюменская государственная медицинская академия" (далее - ГБОУ ВПО ТюмГМА), преподаватели которой проводят семинары, конференции, сертификационные и тематические циклы усовершенствования врачей и медицинских работников со средним профессиональным медицинским образованием, в том числе с использованием дистанционных технологий видеоконференцсвязи.
В целом наблюдается устойчивая тенденция к повышению профессионального уровня медицинских работников и улучшению качества оказания медицинской помощи жителям автономного округа. Все специалисты с высшим и средним профессиональным медицинским образованием один раз в пять лет повышают квалификацию с подтверждением сертификата специалиста.
В департаменте здравоохранения автономного округа создана и успешно функционирует окружная аттестационная комиссия по присвоению, подтверждению, снятию квалификационных категорий специалистам с высшим, средним медицинским и фармацевтическим профессиональным образованием, работающим в учреждениях здравоохранения автономного округа. Доля медицинских работников учреждений здравоохранения автономного округа, имеющих квалификационные категории, составляет 67,2% от числа всех медицинских работников системы здравоохранения автономного округа, 32,8% работников квалификационных категорий не имеют, это в основном молодые специалисты, не имеющие стажа работы, необходимого для присвоения квалификационной категории.
Квалификационные категории медицинских работников
Таблица
Год Квалификационные категории (%)
высшая первая вторая
врачи медицинские врачи медицинские врачи медицинские
работники со работники со работники со
средним средним средним
профессиональным профессиональным профессиональным
образованием образованием образованием
1 2 3 4 5 6 7
2010 33,6 46,8 17,7 14,4 8,5 9,6
2011 34,2 48,8 16,1 14,0 9,3 9,8
2012 31,76 47,4 15,0 12,9 10 10,6
В целом необходимо отметить тенденцию к увеличению количества врачей, медицинских работников со средним профессиональным образованием, провизоров и фармацевтов, имеющих высшую квалификационную категорию, а соответственно, и имеющих стаж работы в отрасли для врачей и провизоров свыше десяти лет, медицинских работников со средним профессиональным образованием и фармацевтов свыше семи лет.
Департамент здравоохранения автономного округа предпринимает значительные меры по сохранению и развитию кадрового потенциала, повышению его профессионального уровня, оптимизации численного состава медицинских работников.
При поддержке Правительства автономного округа администрациями муниципальных образований в автономном округе принимаются дополнительные меры, призванные изменить сложившуюся кадровую ситуацию, в том числе такие меры социальной поддержки молодых специалистов и выпускников медицинских вузов, как обеспечение жильем (предоставление служебного жилья, жилья по социальному найму).
Постановлением Правительства автономного округа от 14 февраля 2012 года № 108-П "Об осуществлении в 2012 году единовременных компенсационных выплат отдельным категориям медицинских работников, работающих в сельских населенных пунктах" предусмотрены единовременные компенсационные выплаты для специалистов с высшим профессиональным медицинским образованием, прибывшим на работу в сельскую местность и заключившим трехсторонний договор на осуществление трудовой деятельности в течение пяти лет в автономном округе, в размере одного миллиона рублей за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования и один миллион рублей за счет средств окружного бюджета.
Законом автономного округа от 10 января 2007 года № 12-ЗАО "О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе" (в редакции Законов автономного округа от 18 апреля 2007 года № 43-ЗАО, от 14 декабря 2007 года № 131-ЗАО, от 01 июля 2010 года № 83-ЗАО, от 01 июля 2011 года № 70-ЗАО) предусмотрены государственные гарантии и меры социальной поддержки для молодых специалистов, впервые поступающих на работу в окружные организации здравоохранения, такие как:
- единовременное пособие в размере, установленном постановлением Правительства автономного округа, устанавливающим отраслевую систему оплаты труда работников окружных государственных учреждений здравоохранения;
- ежемесячная доплата в размере, установленном постановлением Правительства автономного округа, устанавливающим отраслевую систему оплаты труда работников окружных государственных учреждений здравоохранения.
Проводится работа по привлечению медицинских кадров из других регионов РФ, систематически размещается информация о вакансиях на официальном сайте департамента здравоохранения автономного округа.
Согласно планам повышения квалификации на профессиональную переподготовку и повышение квалификации по бесплатным путевкам, выделяемым кафедрами последипломной подготовки медицинских высших учебных заведений, направляются на обучение медицинские работники с высшим и средним профессиональным образованием, работающие в ЛПУ автономного округа.
На основе расчетов потребности в медицинских кадрах, проведенных с учетом методических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ, согласованных ФГБУ "Центральный НИИ информатизации и организации здравоохранения", составлены сводные таблицы потребности в медицинских кадрах по специальностям и видам медицинской помощи.
Проведенные расчеты позволяют сделать следующие выводы:
- в автономном округе отсутствует дефицит врачебных кадров для оказания СМП;
- в части амбулаторно-поликлинической помощи наибольший дефицит наблюдается по следующим специальностям врачей: педиатры, терапевты, неврологи, травматологи-ортопеды, отоларингологи, офтальмологи, врачи ультразвуковой диагностики, рентгенологи и физиотерапевты;
- в части стационарной помощи наибольший дефицит наблюдается по следующим специальностям: фтизиатры, врачи лечебной физкультуры и т.д.;
- в целом более дефицитным является амбулаторно-поликлиническое звено, в то время как в стационаре ситуация с кадрами характеризуется как благоприятная и по некоторым специальностям можно наблюдать кадровый профицит;
- общий дефицит врачебных кадров по автономному округу составляет 12,7% от имеющихся кадров.
II. Перечень мероприятий Подпрограммы 7
Целью Подпрограммы 7 является обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами.
Достижение заданной цели осуществляется путем реализации следующих задач Подпрограммы 7:
- формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения в автономном округе с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования;
- достижение полноты укомплектованности подведомственных медицинских учреждений медицинскими работниками;
- создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников;
- обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи;
- регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров для системы окружного здравоохранения с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической, информационно-аналитической поддержки.
Для выполнения поставленных задач Подпрограммой 7 предусмотрены следующие мероприятия:
2.1. Мероприятие 7.1 "Повышение уровня обеспечения
учреждений здравоохранения автономного округа
квалифицированными кадрами"
Создание единой базы данных в сфере здравоохранения по медицинским кадрам.
Анализ медицинских кадров учреждений здравоохранения на основе имеющихся статистических данных.
Создание информационного банка о вакантных местах в учреждениях здравоохранения автономного округа.
Организация повышения квалификации медицинских работников в соответствии с современными требованиями и стандартами оказания медицинской помощи и новейшими методами диагностики и лечения болезней (дополнительное усовершенствование специалистов со средним профессиональным образованием, дополнительное усовершенствование специалистов с высшим медицинским образованием):
- дополнительное усовершенствование специалистов со средним профессиональным образованием;
- дополнительное усовершенствование специалистов с высшим медицинским образованием;
- переподготовка специалистов в связи с современными требованиями, в том числе для работы в сельской местности (первичная специализация специалистов со средним медицинским образованием, переподготовка специалистов с высшим медицинским образованием);
- первичная специализация специалистов со средним медицинским образованием:
- переподготовка специалистов с высшим медицинским образованием.
Создание окружного многоцелевого учебного Центра эндоскопических технологий на базе ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" (приобретение современных высокотехнологичных эндоскопических комплексов, обучение врачей на базе учебного центра):
- приобретение обучающего оборудования;
- приобретение современных высокотехнологичных эндоскопических комплексов;
- обучение врачей на базе учебного центра.
Подготовка специалистов в клинической ординатуре и интернатуре для нужд автономного округа:
- подготовка интернов;
- подготовка клинических ординаторов.
Организация дополнительных лекционных и практических занятий по наиболее актуальным для автономного округа проблемам здравоохранения.
Организация участия клинических ординаторов и интернов в конференциях, проводимых за пределами автономного округа и Тюменской области.
Оплата практики и стажировки молодым специалистам в ведущих вузах РФ и за рубежом (оплата проезда, обучения, оплата проживания).
Проведение окружных конференций:
- по теме "Профилактика туберкулеза, новые методы лечения туберкулеза";
- по теме "Современные методы диагностики и лечения злокачественных новообразований";
- окружной хирургической конференции "Эндоскопические технологии в развитии высокотехнологических методов лечения и диагностики в ЛПУ ЯНАО";
- окружной конференции "Актуальные вопросы охраны материнства и детства на Ямале";
- Межрегиональной медицинской конференции "Методы рентгеэндоваскулярной хирургии в профилактике и лечении заболеваний: хирургия, неврология, кардиология, онкология".
2.2. Мероприятие 7.2 "Повышение престижа
профессии медицинского работника"
Организация и проведение конкурсов профессионального мастерства:
- для специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием "Лучший врач года";
- для специалистов со средним медицинским образованием - "Лучший по профессии".
Организация и проведение Дня медицинского работника (аренда зала, оплата за проведение культурного мероприятия, приобретение поощрительных призов и подарков).
Организация и проведение Недели здравоохранения автономного округа в ГБОУ ВПО ТюмГМА (ежегодно, октябрь, оплата командировочных расходов направляемых специалистов).
2.3. Мероприятие 7.3 "Усиление государственной поддержки
медицинских работников и молодых специалистов"
Компенсационные выплаты за санаторно-курортное лечение медицинских работников (согласно постановлению Правительства автономного округа от 13 апреля 2012 года № 266-П "Об определении размера компенсационной выплаты на оздоровление работникам государственных и муниципальных учреждений в Ямало-Ненецком автономном округе").
Дополнительная стипендия обучающимся в клинической ординатуре и интернатуре (для интернов и клинических ординаторов, заключивших договор с ЛПУ на отработку в автономном округе не менее трех лет).
Компенсационная выплата на оплату жилья для высококвалифицированных специалистов (врачи, средний персонал).
Дополнительная единовременная выплата для специалистов со средним медицинским образованием, трудоустроенных в сельской местности (заключившим договор с ЛПУ на отработку в автономном округе не менее пяти лет).
Улучшение жилищных условий медицинских и фармацевтических работников учреждений здравоохранения автономного округа путем возмещения части затрат в связи с получением ипотечного кредита. Данное мероприятие планируется осуществлять на основании отдельного нормативного правового акта Правительства автономного округа, в котором будет предусмотрен порядок, методика и механизм предоставления социальных выплат медицинским работникам на возмещение части затрат в связи с получением ипотечного кредита.
Пути решения вопросов по обеспеченности медицинскими кадрами:
- доля медицинских и фармацевтических работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд автономного округа, трудоустроившихся после завершения обучения в подведомственные медицинские учреждения, будет увеличена за счет заключения четырехстороннего договора, предусматривающего обязательную отработку специалиста после окончания медицинского высшего учебного заведения в автономном округе в течение трех лет;
- снижение процента дефицита врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное образование (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг), от нормативов, определенных порядками оказания медицинской помощи, будет достигаться за счет не только привлечения новых специалистов, но и путем переподготовки и переобучения работающих специалистов по новым специальностям в соответствии с потребностью лечебного учреждения;
- дефицит среднего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) от нормативов, определенных порядками оказания медицинской помощи, также будет достигаться за счет переподготовки и переобучения имеющихся специалистов по новым специальностям в соответствии с потребностью лечебного учреждения.
III. Перечень целевых индикаторов и показателей
Подпрограммы 7 с распределением плановых значений
по годам ее реализации
Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 7 и методика расчета показателей представлены в приложениях № № 2, 2.1 к настоящей государственной программе.
IV. Методика оценки эффективности реализации Подпрограммы 7
Оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 7 рассчитывается по формуле:
где:
- оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 7;
- относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 7;
- вес i-го показателя Подпрограммы 7;
n - количество показателей эффективности реализации Подпрограммы 7.
Относительное отклонение i-го показателя эффективности реализации Подпрограммы 7 осуществляется путем сопоставления фактически достигнутых и плановых значений показателей эффективности реализации Подпрограммы 7 за отчетный период по следующим формулам:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является рост значений:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является снижение значений:
где:
Oi пп - относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 7;
Ф - фактическое значение показателя;
П - плановое значение показателя.
Оценка объема ресурсов (индекс затрат), направленных на реализацию Подпрограммы 7, осуществляется путем сопоставления фактических и плановых объемов финансирования Подпрограммы 7 за отчетный период по формуле:
где:
ИЗ - индекс затрат;
- фактический объем затрат;
- плановый объем затрат.
Источником информации о плановых значениях показателей эффективности реализации Подпрограммы 7, а также о плановых объемах выполнения мероприятий Подпрограммы 7 является утвержденный вариант государственной программы в последней редакции на дату проведения оценки.
V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 7
Ожидаемые результаты:
- сохранение и развитие кадрового потенциала системы здравоохранения автономного округа;
- расширение возможностей повышения квалификационного уровня специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием, профессиональной переподготовки;
- преодоление негативной тенденции оттока медицинских кадров в трудоспособном возрасте;
- повышение и достижение наиболее полной укомплектованности врачами и медицинскими сестрами амбулаторно-поликлинического звена территориального здравоохранения в городских и сельских условиях;
- обеспечение населения автономного округа врачами-специалистами, по профилю которых регистрируется наиболее высокая частота распространения болезней на территории;
- изменение системы оплаты труда медицинских работников, стимулирующей улучшение количественных и качественных показателей их деятельности, профессиональный рост; переход медицинских учреждений на "эффективный контракт";
- формирование реально обеспеченного перечня моральных и материальных мотиваций для начала и продолжения работы в автономном округе врачей и среднего медперсонала;
- создание баз данных вакантных должностей медицинских работников в автономном округе;
- увеличение доли аккредитованных специалистов до 60%.
Подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного
обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"
(далее - Подпрограмма 8)
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 8
Ответственный департамент здравоохранения автономного округа
исполнитель
Подпрограммы
8
Цель совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том
Подпрограммы числе в амбулаторных условиях
8
Задачи - формирование системы рационального назначения и
Подпрограммы использования лекарственных препаратов;
8 - развитие государственной системы аптечных организаций за
счет открытия аптечных пунктов и аптек ЛПУ;
- повышение доступности лекарственного обеспечения жителей
сельских поселений;
- сохранение действующих окружных целевых программ в части
обеспечения лекарственными препаратами населения по
отдельным социально значимым заболеваниям, разработка
дополнительных окружных программ по приоритетным
направлениям;
- повышение информированности медицинских кадров и
населения в вопросах лекарственного обеспечения
Сроки 2013 - 2020 годы.
реализации 1 этап - 2013 - 2015 годы;
Подпрограммы 2 этап - 2016 - 2020 годы
8
Целевые - удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в
показатели необходимых лекарственных препаратах для медицинского
эффективности применения;
реализации - показатель выявления фальсифицированных и
Подпрограммы недоброкачественных лекарственных препаратов для
8 медицинского применения;
- доля медицинских и фармацевтических работников,
повысивших квалификацию по вопросам рациональной
лекарственной терапии, основанной на принципах
доказательной медицины;
- частота госпитализации
Мероприятия мероприятие 8.1. Обеспечение государственных учреждений
Подпрограммы здравоохранения автономного округа лекарственными
8 препаратами и изделиями медицинского назначения для
последующей выдачи отдельным льготным категориям граждан.
Мероприятие 8.2. Обеспечение лекарственными препаратами и
изделиями медицинского назначения отдельных категорий
граждан при лечении в амбулаторных условиях.
Мероприятие 8.3. Обеспечение лекарственными препаратами
населения по отдельным социально значимым заболеваниям
Ресурсное финансирование программных мероприятий осуществляется за
обеспечение счет окружного бюджета.
Подпрограммы Объем финансирования составляет 3757086,6 тыс. рублей,
8 в том числе по мероприятиям:
Мероприятие 8.1 - 3021575,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 322256,0 тыс. рублей;
2014 год - 336329,0 тыс. рублей;
2015 год - 351680,0 тыс. рублей;
2016 год - 367474,0 тыс. рублей;
2017 год - 384038,0 тыс. рублей;
2018 год - 401413,0 тыс. рублей;
2019 год - 419636,0 тыс. рублей;
2020 год - 438749,0 тыс. рублей.
Мероприятие 8.2 - 693524,6 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 72700,0 тыс. рублей;
2014 год - 76481,0 тыс. рублей;
2015 год - 80229,0 тыс. рублей;
2016 год - 84160,5 тыс. рублей;
2017 год - 88284,0 тыс. рублей;
2018 год - 92610,8 тыс. рублей;
2019 год - 97147,8 тыс. рублей;
2020 год - 101911,5 тыс. рублей.
Мероприятие 8.3 - 41987,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 4401,0 тыс. рублей;
2014 год - 4630,0 тыс. рублей;
2015 год - 4857,0 тыс. рублей;
2016 год - 5095,0 тыс. рублей;
2017 год - 5345,0 тыс. рублей;
2018 год - 5607,0 тыс. рублей;
2019 год - 5882,0 тыс. рублей;
2020 год - 6170,0 тыс. рублей
Ожидаемые - удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в
результаты необходимых лекарственных препаратах для медицинского
реализации применения - 99%;
Подпрограммы - увеличение выявления фальсифицированных и
8 недоброкачественных лекарственных препаратов для
медицинского применения;
- увеличение доли медицинских и фармацевтических
работников, повысивших квалификацию по вопросам
рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах
доказательной медицины, до 58,3%;
- снижение частоты госпитализации до 89,5%
I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы
социально-экономического развития автономного округа
Адекватное лекарственное обеспечение критически важно для достижения необходимых целей системы здравоохранения - сохранения и укрепления здоровья населения как главной социально-экономической ценности государства.
В автономном округе фармацевтическую деятельность осуществляют 80 юридических лиц, 9 индивидуальных предпринимателей. Структура аптечных организаций представлена следующим образом:
Всего аптечных организаций - 250;
- аптек - 140 (56%);
- аптечных пунктов - 107 (42,8%);
- аптечных киосков - 3 (1,2%).
В зависимости от формы собственности структура аптечных организаций выглядит следующим образом:
- государственных - 33 (13,2%) из них, 14 аптек, 19 аптечных пунктов;
- муниципальных - 41 (16,4%) из них, 22 аптеки, 19 аптечных пунктов;
- частных - 176 (70,4%) из них, 104 аптеки, 69 аптечных пунктов, 3 аптечных киоска.
Льготное лекарственное обеспечение граждан, имеющих право на государственную социальную помощь за счет средств федерального и окружного бюджетов, осуществляют 14 аптек, 19 аптечных пунктов, созданные в структуре ЛПУ.
В части доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений и во исполнение статьи 52 Федерального закона от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" получены лицензии на осуществление фармацевтической помощи 21 обособленным подразделением медицинских организаций, расположенных в сельской местности, в которых отсутствуют аптечные учреждения и в которых необходима организация розничной торговли лекарственными препаратами, обучено 34 специалиста со средним медицинским образованием.
Фармацевтическую деятельность в автономном округе осуществляют 764 специалиста, из них 417 (54,5%) провизоров и 347 (45,5%) фармацевтов.
В зависимости от формы собственности кадровый состав аптечных организаций представлен следующим образом:
- государственные - 76 специалистов (10%);
- муниципальные - 134 специалиста (17,5%);
- частные - 554 специалиста (72,5%).
В автономном округе сформирована система контроля качества лекарственных препаратов.
Динамика выявления недоброкачественной фармацевтической продукции показывает следующее:
- производители лекарственных средств модернизируют производственные площадки, приводят в соответствие с международными требованиями систему менеджмента качества производства и контроля качества выпускаемой продукции;
- схема подтверждения соответствия качества лекарственных препаратов в виде сертификации, затем декларирования дисциплинирует производителя и поставщиков в создании соответствующих условий хранения и транспортировки лекарственных средств;
- соблюдаемые в аптечных организациях правила приемки лекарственных препаратов от поставщика и работа по выявлению забракованных и фальсифицированных лекарственных препаратов также дает свои результаты.
Но, к сожалению, в соответствии с федеральным законодательством проверки аптечных организаций и лечебных учреждений проводятся редко, не изымаются образцы лекарственных препаратов на проведение выборочного контроля. Таким образом, отсутствует оперативный контроль и надзор со стороны за оборотом лекарственных препаратов в медицинских учреждениях. На местах же из-за отсутствия времени и специалистов также не в полной мере происходит проверка качества лекарственных препаратов (приемочный контроль и контроль в процессе хранения).
Динамика выявленных забракованных, фальсифицированных и незарегистрированных лекарственных препаратов на территории автономного округа:
Таблица 1
Год Забракованные Фальсифицированные Незарегистрированные
лекарственные лекарственные изделия медицинского
средства средства назначения
(количество серий) (количество серий) (количество серий)
1 2 3 4
2008 748 12 1
2009 442 1 30
2010 326 6
2011 190 7
2012 135
В автономном округе сохранены государственные гарантии по лекарственному обеспечению населения, регламентированные Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" и Законом автономного округа от 10 января 2007 года № 12-ЗАО "О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе".
В 2012 году численность граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета, составила 13379 человек, за счет средств регионального бюджета - 65210 человек.
В 2012 году были проведены мероприятия по реструктуризации и оптимизации системы лекарственного обеспечения.
Одним из направлений совершенствования системы льготного лекарственного обеспечения является создание на всей территории автономного округа аптечных пунктов при ЛПУ городских округов и их обособленных подразделениях, находящихся в малых населенных пунктах, в том числе и сельской местности, для организации отпуска лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на получение социальной помощи в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального и окружного бюджетов.
В результате реализации ведомственной целевой программы "Создание системы льготного лекарственного обеспечения населения Ямало-Ненецкого автономного округа на период 2010 - 2012 годов", в автономном округе сформирована единая информационная система, определяющая порядок финансового, организационного и информационного взаимодействия между участниками программы льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории автономного округа, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в ЛПУ, имеющих право на выписку и отпуск льготных рецептов, обеспечивающая формирование единого консолидированного государственного заказа на поставку лекарственных препаратов для льготной категории граждан за счет средств окружного и федерального бюджетов, контроль за рациональным и целевым расходованием средств, направленных на эти цели.
Сформированы регистры:
1) регистр граждан, имеющих право на получение льготного лекарственного обеспечения за счет средств окружного бюджета. Регистр дает возможность получить информацию в разрезе ЛПУ автономного округа, а также групп населения и категорий заболеваний.
Кроме того, возможно получение персонифицированной информации о выписанных и отпущенных лекарственных препаратах в режиме on-lain по каждому льготнику;
2) регистр больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей;
3) региональный сегмент Федерального регистра граждан, имеющих право на получение льготного лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета;
4) региональный сегмент Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.
Программа предусматривает обеспечение возможности включения в структуру социальной карты жителя автономного округа медицинского приложения, позволяющего использовать электронную информацию при оказании пациенту медицинских услуг, оплате за предоставление платных медицинских услуг, обслуживании выписанных льготных рецептов в аптечных учреждениях.
Наблюдается постоянный рост консолидированных расходов на льготное лекарственное обеспечение.
Таблица 2
Год ВЗН <*> ОНЛС <**> РЛО <***> Итого (тыс. руб.)
1 2 3 4 5
2009 62006 96320 286036 444362
2010 64772 91353 299984 455109
2011 63281 113478 292312 469071
2012 65000 135000 330000 530000
2013 67000 135000 350030 552030
--------------------------------
<*> ВЗН - лекарственные препараты, поступающие централизованно за счет средств федерального бюджета для лечения дорогостоящих заболеваний.
<**> ОНЛС - средства федерального бюджета на лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан.
<***> РЛО - средства окружного бюджета на лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан.
По данным мониторинга реализации программы обеспечения граждан необходимыми лекарственными препаратами, представлена динамика основных показателей состояния льготного лекарственного обеспечения в автономном округе.
Таблица 3
№ Показатель 2010 год 2011 2012
п/п год год
1 2 3 4 5
1. Количество граждан, имеющих право на 13028 13447 13379
государственную социальную помощь за счет
федерального бюджета
2. Выписано рецептов (шт.) 105790 134230 136980
3. Обеспечено рецептов - всего (шт.) 104943 134057 136456
4. Обслужено на сумму (млн. руб.) 91,353 117,25 132,9
5. Средняя стоимость 1 рецепта (руб.) 870,50 874,61 980,99
6. Расходы на 1 обратившегося льготника (руб.) 10736,04 8916,2 9902,63
7. Рецепты на отсроченном обслуживании 4 0 0
8. Количество граждан, имеющих право на 104078 109798 73210
государственную социальную помощь за счет
регионального бюджета
9. Выписано рецептов (шт.) 257768 255176 210292
10. Обеспечено рецептов - всего (шт.) 255955 255105 209360
11. Обслужено на сумму (млн. руб.) 299,984 271,478 212,590
12. Средняя стоимость 1 рецепта (руб.) 1172,02 1064,18 1015,43
13. Расходы на 1 обратившегося льготника (руб.) 5477,36 5295,17 6971,54
14. Рецепты на отсроченном обслуживании 1 8 2
Затраты средств окружного бюджета на финансирование льготного лекарственного обеспечения в разрезе по отдельным категориям заболеваний и группам населения составляют:
Таблица 4
№ Нозология Доля в затратах на льготное
п/п лекарственное обеспечение (%)
2010 год 2011 год 2012 год
1 2 3 4 5
1. Онкологические заболевания 29,44 17,6 8,4
2. Диабет 38,32 40,95 3,8
3. Инвалиды 7,6 11,5 16,6
4. Бронхиальная астма 9,18 9,8 10,8
5. Эпилепсия 3,33 4,22 3,8
6. Ревматизм, ревматоидный артрит 3,11 3,42 1,8
7. Остальные группы 9 12,51 45,2
Снижение доли затрат в финансировании по отдельным видам нозологий связано с разработкой новых и индексацией действующих окружных целевых программ по приобретению лекарственных препаратов для лечения наиболее финансово затратных заболеваний.
В дополнение к государственной социальной поддержке отдельных категорий граждан в автономном округе реализуются окружные целевые программы по лекарственному обеспечению ряда заболеваний наиболее социально значимых для автономного округа.
Таблица 5
"Организация диагностики и лечения ревматологических 90000,0 тыс. руб.
заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях
Ямало-Ненецкого автономного округа на период 2012 -
2016 годов"
"Организация профилактики и лечения онкологических 630000,0 тыс. руб.
заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях
Ямало-Ненецкого автономного округа на период 2012 -
2016 годов"
"Сахарный диабет на 2011 - 2015 годы" 36000,0 тыс. руб.
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Ямало- 7500,00 тыс. руб.
Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
"Вакцинопрофилактика на территории Ямало-Ненецкого 18542,0 тыс. руб.
автономного округа на 2011 - 2015 годы"
"Предупреждение распространения в Ямало-Ненецком 11501,0 тыс. руб.
автономном округе заболевания, вызываемого вирусами
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) и гепатитов B,
C и D на 2011 - 2015 годы "Анти-СПИД"
Итого 793543,00 тыс. руб.
В 2013 году плановые расходы по всем направлениям лекарственного обеспечения составят:
Таблица 6
Наименование показателя Финансирование (тыс. руб.)
1 2
Льготное лекарственное обеспечение, 552030
в том числе:
региональный бюджет 350030
федеральный бюджет 135000
программа 7 нозологий 65000
Лекарственное обеспечение при оказании 1516107
стационарной помощи (включая СМП, дневные
стационары)
Окружные целевые программы 795543
Итого 2863680
В то же время, несмотря на значительные финансовые средства, по данным социологического опроса, проведенного по заказу департамента внутренней политики автономного округа в октябре 2011 года, удовлетворенность населения льготным лекарственным обеспечением составляет 38%.
Среди факторов, обусловливающих недостаточную удовлетворенность граждан лекарственным обеспечением в настоящее время, следует отметить:
- недостаточное развитие российской фармацевтической промышленности как источника доступных лекарственных препаратов;
- рост стоимости медикаментозной составляющей лечения, связанной с появлением дорогостоящих инновационных препаратов для диагностики, лечения и профилактики широко распространенных заболеваний;
- слабую систему профилактики (управления рисками) и ранней диагностики заболеваний, достаточной для предотвращения развития тяжелых осложнений или лечения заболеваний на ранней стадии, что ведет к постоянному удорожанию стоимости лечения;
- отсутствие системы прогнозирования развития заболеваний и их осложнений;
- неравномерность лекарственного обеспечения на федеральном и региональном уровнях различных категорий граждан, включая льготные, необходимыми для их лечения лекарственными препаратами.
Повышение доступности лекарственных препаратов для населения возможно за счет расширения объемов государственных гарантий и внедрения солидарных страховых механизмов лекарственного обеспечения. Однако данное требование должно быть сбалансировано с реальными возможностями бюджета автономного округа и учитывать риски, связанные с нестабильностью бюджетных доходов.
В частности, при оптимизации государственных гарантий в сфере лекарственного обеспечения необходимо принимать во внимание следующие факторы:
- неготовность граждан планировать свои бюджеты в части расходов на поддержание здоровья и лечение: в обществе господствует потребительское отношение к здравоохранению, согласно которому о здоровье граждан должно заботиться государство;
- недостаточное развитие программ здорового образа жизни и социальных практик, ограничивающих распространение заболеваний;
- сильную зависимость Российской системы здравоохранения от доступности передовых медицинских технологий в силу слабости отечественных секторов разработки и производства инновационной продукции;
- отсутствие технологий мониторинга эффективности применения тех или иных лекарственных препаратов.
Эти обстоятельства являются причиной недостаточной эффективности механизмов контроля над расходами и сложности планирования затрат на лекарственное обеспечение населения в соответствии с реальными потребностями здравоохранения страны.
Анализируя ситуацию, сложившуюся за последние годы в сфере обращения лекарственных препаратов в автономном округе, следует отметить положительные моменты:
- основные нормативные правовые акты, регулирующие вопросы лекарственного обращения, разработаны и утверждены;
- предусмотрено финансовое покрытие лекарственного обеспечения при стационарном и амбулаторном лечении всех категорий населения.
Слабые стороны:
- недостаточная доступность лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении для населения, не входящего в льготные категории;
- недостаточный уровень информирования медицинских работников и граждан;
- высокий уровень безответственного самолечения лекарственными препаратами при отсутствии медицинских показаний;
- низкий уровень вовлечения профессиональных ассоциаций в повышение квалификации медицинских и фармацевтических кадров.
Целью Подпрограммы 8 является формирование системы рационального назначения и использования лекарственных препаратов.
Для выполнения данного направления предусматривается:
- внедрение стандартов оказания медицинской помощи в соответствии со спецификой заболеваний населения автономного округа;
- ведение регистра (регистров) пациентов на региональном уровне, обеспечивающего принятие решений по лекарственному обеспечению с учетом персональных данных;
- разработка и внедрение рациональных принципов и критериев включения препаратов в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее - перечень ЖНВЛП) на основе сравнительной оценки их социально-экономической эффективности;
- внедрение современных протоколов ведения больных;
- введение системы электронных назначений лекарственных препаратов с возможностью их интеграции с системами поддержки принятия решений в области рациональной фармакотерапии (автоматическая проверка правильности назначенного режима дозирования, прогнозирование межлекарственных взаимодействий, автоматическая проверка на наличие показаний и противопоказаний и т.д.);
- внедрение системы ведомственного и вневедомственного контроля обоснованности назначений лекарственных препаратов и качества лекарственной помощи населению.
Развитие государственной системы аптечных организаций за счет открытия аптечных пунктов и аптек в ЛПУ, повышение доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений предполагает расширение сети государственных аптек и аптечных пунктов, в том числе по отпуску лекарственных препаратов льготным категориям граждан в целях приближения лекарственной помощи населению:
- открытие аптеки на базе ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" г. Ноябрьска;
- открытие аптеки готовых лекарственных форм на базе ГБУЗ "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа";
- открытие аптечных пунктов на базе детской поликлиники ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница";
- открытие 11 обособленных подразделений медицинских организаций, расположенных в сельской местности, в которых отсутствуют аптечные учреждения и в которых необходима организация розничной торговли лекарственными препаратами.
Сохранение действующих окружных целевых программ в части обеспечения лекарственными препаратами населения по отдельным социально значимым заболеваниям, разработка дополнительных окружных программ по приоритетным направлениям, в частности:
- лекарственное обеспечение больных вирусными гепатитами B и C;
- приобретение современных лекарственных препаратов для оказания скорой медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом (тромболизис на догоспитальном этапе).
Повышение информированности населения, медицинских и фармацевтических работников в вопросах лекарственного обеспечения:
- поддержка и развитие "школ пациентов" и расширение просветительской деятельности в сфере лекарственного обеспечения с целью формирования у населения навыков ответственного самолечения на базе существующих центров профилактики в гг. Надыме и Салехарде;
- обучение медицинских и фармацевтических специалистов рациональному использованию лекарственных препаратов в соответствии со стандартами в сфере профессиональной и постдипломной подготовки (расширение курсов по данной теме в стандартах высшего, среднего и последипломного образования врачей и фармацевтов и т.д.);
- внедрение единой информационно-справочной системы по актуальным методам лечения и характеристикам лекарственных препаратов для медицинских и фармацевтических работников;
- обеспечение доступа медицинских и фармацевтических работников к международным информационным ресурсам в сфере здравоохранения.
II. Перечень мероприятий Подпрограммы 8
I этап (2013 - 2015 годы) предусматривает:
- внедрение современных клинических рекомендаций (протоколов) ведения больных;
- создание эффективной системы рационального использования лекарственных препаратов для медицинского применения на основе принципов доказательной медицины;
- ведение регистра (регистров) пациентов на региональном уровнях, обеспечивающего принятие решений по лекарственному обеспечению с учетом персональных данных;
- введение системы электронных назначений лекарственных препаратов с возможностью их интеграции с системами поддержки принятия решений в области рациональной фармакотерапии (автоматическая проверка правильности назначенного режима дозирования, прогнозирование межлекарственных взаимодействий, автоматическая проверка на наличие показаний и противопоказаний и т.д.);
- создание механизмов стимулирования рационального использования лекарственных препаратов для медицинского применения для эффективного управления ресурсами здравоохранения;
- совершенствование порядка формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется в рамках ТПГГ бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом их фармако-экономической эффективности и клинических рекомендаций;
- развитие "школ пациентов" и осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни населения путем просветительской деятельности в сфере обращения лекарственных средств;
- формирование системы повышения квалификации медицинских и фармацевтических кадров по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины;
- проработка организационных и правовых аспектов организации лекарственной помощи населению.
II этап (2016 - 2020 годы) предусматривает:
- внедрение возможности проведения вневедомственной экспертизы обоснованности назначений лекарственных препаратов для медицинского применения;
- обеспечение эффективной системы ценового регулирования в соответствии с законодательством РФ;
- внедрение единой информационно-справочной системы по актуальным методам лечения и характеристикам лекарственных препаратов для медицинских и фармацевтических работников;
- внедрение оптимальной модели системы лекарственного обеспечения в соответствии с законодательством РФ в целях повышения эффективности управления ресурсами здравоохранения.
Совершенствование механизмов организации обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей в амбулаторных условиях.
Мероприятие направлено на повышение качества и доступности обеспечения населения автономного округа лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания.
В целях реализации данного мероприятия предусмотрено:
- обеспечение детей, подростков с сахарным диабетом 1 типа инсулиновыми помпами и расходными материалами к ним;
- повышение уровня обеспеченности граждан, страдающих онкологическими заболеваниями, льготными лекарственными препаратами для лечения данного заболевания.
В настоящее время непрерывно растет число граждан, страдающих онкологическими заболеваниями и имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение за счет средств окружного бюджета. Несмотря на значительный объем финансовых средств, направляемых бюджетом автономного округа на данные цели, потребность в обеспечении льготных категорий граждан противоопухолевыми лекарственными препаратами остается высокой.
Оказание адресной помощи льготным категориям граждан, нуждающихся в обеспечении дорогостоящими лекарственными препаратами, не входящими в льготные перечни.
Выделение дополнительного финансирования позволит адресно обеспечивать жизненно необходимыми дорогостоящими лекарственными препаратами пациентов, страдающих муковисцидозом, острым лейкозом, ревматоидным артритом, миелолейкозом, рассеянным склерозом, системным хроническим заболеванием кожи, онкологическим заболеванием почек и т.д.
III. Перечень целевых индикаторов и показателей
Подпрограммы 8 с распределением плановых значений
по годам ее реализации
Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 8 и методика расчета показателей представлены в приложениях № № 2, 2.1 к настоящей государственной программе.
IV. Методика оценки эффективности реализации Подпрограммы 8
Оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 8 рассчитывается по формуле:
где:
- оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 8;
- относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 8;
- вес i-го показателя Подпрограммы 8;
n - количество показателей эффективности реализации Подпрограммы 8.
Относительное отклонение i-го показателя эффективности реализации Подпрограммы 8 осуществляется путем сопоставления фактически достигнутых и плановых значений показателей эффективности реализации Подпрограммы 8 за отчетный период по следующим формулам:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является рост значений:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является снижение значений:
где:
Oi пп - относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 8;
Ф - фактическое значение показателя;
П - плановое значение показателя.
Оценка объема ресурсов (индекс затрат), направленных на реализацию Подпрограммы 8, осуществляется путем сопоставления фактических и плановых объемов финансирования Подпрограммы 8 за отчетный период по формуле:
где:
ИЗ - индекс затрат;
- фактический объем затрат;
- плановый объем затрат.
Источником информации о плановых значениях показателей эффективности реализации Подпрограммы 8, а также о плановых объемах выполнения мероприятий Подпрограммы 8 является утвержденный вариант государственной программы в последней редакции на дату проведения оценки.
V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 8
Ожидаемые результаты:
- удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения - 99%;
- увеличение выявления фальсифицированных и недоброкачественных лекарственных препаратов для медицинского применения;
- увеличение доли медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины, до 58,3%;
- снижение частоты госпитализации до 89,5%.
Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении
Ямало-Ненецкого автономного округа" (далее - Подпрограмма 9)
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 9
Ответственный департамент здравоохранения автономного округа
исполнитель
Подпрограммы
9
Цель повышение эффективности и результативности процессов
Подпрограммы управления здравоохранением на региональном уровне и на
9 уровне учреждений здравоохранения
Задачи - формирование современной информационной и
Подпрограммы телекоммуникационной инфраструктуры здравоохранения
9 автономного округа;
- реализация задач по информационной безопасности в
учреждениях здравоохранения автономного округа;
- формирование единого информационного пространства
здравоохранения автономного округа;
- повышение качества технического сопровождения
информационной и телекоммуникационной инфраструктуры
здравоохранения автономного округа;
- организация централизованного подхода в сфере
информационных технологий здравоохранения автономного
округа
Сроки 2013 - 2020 годы
реализации
Подпрограммы
9
Целевые - количество учреждений здравоохранения автономного округа,
показатели требующих проведения модернизации локальных вычислительных
эффективности сетей;
реализации - доля ЛПУ автономного округа, включенных в региональную
Подпрограммы вычислительную сеть здравоохранения;
9 - оснащенность ЛПУ автономного округа элементами
вычислительной инфраструктуры здравоохранения;
- доля ЛПУ автономного округа, осуществляющих свою
деятельность с использованием региональной телемедицинской
сети;
- доля учреждений здравоохранения автономного округа, в
которых проведены мероприятия по информационной
безопасности;
- доля учреждений здравоохранения автономного округа,
интегрированных в региональный сегмент единой
государственной информационной системы здравоохранения;
- оснащенность медицинских учреждений лицензионным
системным и прикладным программным обеспечением;
- доля специалистов учреждений здравоохранения автономного
округа, обученных по направлениям информационных технологий
Перечень мероприятие 9.1. Развитие телекоммуникационной
основных инфраструктуры здравоохранения автономного округа.
мероприятий Мероприятие 9.2. Приобретение компьютерного оборудования,
Подпрограммы лицензионных систем и программного обеспечения учреждений
9 здравоохранения автономного округа.
Мероприятие 9.3. Обеспечение информационной безопасности
учреждений здравоохранения автономного округа.
Мероприятие 9.4. Развитие информационных систем в сфере
здравоохранения автономного округа.
Мероприятие 9.5. Обучение, повышение квалификации в сфере
информационных технологий.
Мероприятие 9.6. Популяризация сервисов единой
информационной системы здравоохранения автономного округа
Ресурсное финансирование программных мероприятий осуществляется за
обеспечение счет средств окружного бюджета.
Подпрограммы Объем финансирования составляет 515913,0 тыс. рублей,
9 в том числе по мероприятиям:
Мероприятие 9.1 - 92112,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 10689,0 тыс. рублей;
2014 год - 10981,0 тыс. рублей;
2015 год - 11261,0 тыс. рублей;
2016 год - 11456,0 тыс. рублей;
2017 год - 11661,0 тыс. рублей;
2018 год - 11876,0 тыс. рублей;
2019 год - 12101,0 тыс. рублей;
2020 год - 12087,0 тыс. рублей.
Мероприятие 9.2 - 105180,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 15365,0 тыс. рублей;
2014 год - 10904,0 тыс. рублей;
2015 год - 11483,0 тыс. рублей;
2016 год - 12046,0 тыс. рублей;
2017 год - 12636,0 тыс. рублей;
2018 год - 13255,0 тыс. рублей;
2019 год - 13905,0 тыс. рублей;
2020 год - 15586,0 тыс. рублей.
Мероприятие 9.3 - 92112,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 10689,0 тыс. рублей;
2014 год - 10981,0 тыс. рублей;
2015 год - 11261,0 тыс. рублей;
2016 год - 11456,0 тыс. рублей;
2017 год - 11661,0 тыс. рублей;
2018 год - 11876,0 тыс. рублей;
2019 год - 12101,0 тыс. рублей;
2020 год - 12087,0 тыс. рублей.
Мероприятие 9.4 - 92109,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 10688,0 тыс. рублей;
2014 год - 10980,0 тыс. рублей;
2015 год - 11261,0 тыс. рублей;
2016 год - 11456,0 тыс. рублей;
2017 год - 11661,0 тыс. рублей;
2018 год - 11876,0 тыс. рублей;
2019 год - 12100,0 тыс. рублей;
2020 год - 12087,0 тыс. рублей.
Мероприятие 9.5 - 42291,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 4440,0 тыс. рублей;
2014 год - 4671,0 тыс. рублей;
2015 год - 4890,0 тыс. рублей;
2016 год - 5130,0 тыс. рублей;
2017 год - 5381,0 тыс. рублей;
2018 год - 5645,0 тыс. рублей;
2019 год - 5922,0 тыс. рублей;
2020 год - 6212,0 тыс. рублей.
Мероприятие 9.6 - 92109,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2013 год - 10688,0 тыс. рублей;
2014 год - 10980,0 тыс. рублей;
2015 год - 11262,0 тыс. рублей;
2016 год - 11457,0 тыс. рублей;
2017 год - 11661,0 тыс. рублей;
2018 год - 11875,0 тыс. рублей;
2019 год - 12100,0 тыс. рублей;
2020 год - 12086,0 тыс. рублей.
Дополнительная потребность в средствах окружного бюджета -
850965,1 тыс. рублей
Ожидаемые - уменьшение количества учреждений здравоохранения
результаты автономного округа, требующих проведения модернизации
реализации локальных вычислительных сетей;
Подпрограммы - увеличение доли ЛПУ автономного округа, включенных в
9 региональную вычислительную сеть здравоохранения, до 100%;
- увеличение количества ЛПУ автономного округа, оснащенных
элементами вычислительной инфраструктуры здравоохранения,
до 100%;
- увеличение доли ЛПУ автономного округа, осуществляющих
свою деятельность с использованием региональной
телемедицинской сети, до 100%;
- увеличение доли учреждений здравоохранения автономного
округа, в которых проведены мероприятия по информационной
безопасности, до 100%;
- увеличение доли учреждений здравоохранения автономного
округа, интегрированных в региональный сегмент единой
информационной системы здравоохранения, до 100%;
- увеличение оснащенности медицинских учреждений
лицензионным системным и прикладным программным
обеспечением, до 100%;
- увеличение доли специалистов учреждений здравоохранения
автономного округа, обученных по направлениям
информационных технологий, до 100%
I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы
социально-экономического развития автономного округа
Существенным сдерживающим фактором в развитии здравоохранения является недостаточное применение современных информационных технологий. Не в полной мере внедрены методы систематизации медицинской информации, требуют реализации процессы обобщения и предоставления в электронном виде на вышестоящий уровень агрегированной информации. Соответственно необходимо создание и применение алгоритмов аналитической обработки информации для целей управления в здравоохранении. Развитие отрасли сдерживают нерешенные проблемы информационной безопасности, связанные с соблюдением требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента.
Кроме того, в медицинских организациях недостаточно широко используются современные информационно-телекоммуникационные технологии телемедицины. Широкое внедрение телемедицины на основе единой технологической и технической политики позволит существенно повысить эффективность оказания первичной медико-санитарной помощи путем проведения удаленного скрининга высокорисковых групп пациентов на уровне первичного звена, повышения качества диагностики социально значимых заболеваний на уровне первичного звена, повышения доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций.
Планируется решать задачу по развитию и масштабированию аппаратных, а также созданию программных решений для оказания медицинских услуг на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий. В настоящее время в медицинских организациях проводится обновление парка медицинского оборудования и электронно-вычислительной техники. Современное медицинское оборудование имеет возможность представления информации в цифровом виде, что позволяет создавать автоматизированные рабочие места для медицинских специалистов различных профилей. Необходимо дооснащение имеющегося медицинского оборудования с целью обеспечения возможности предоставления информации в электронном виде и хранения в едином распределенном архиве. Создание автоматизированных рабочих мест позволяет повысить точность и объективность диагностических исследований, снизить количество рутинных операций в повседневной деятельности медицинского работника, повысить оперативность и достоверность передачи медицинской информации о состоянии здоровья пациента, в том числе между медицинским работниками разных медицинских организаций.
Перечень мероприятий в рамках Подпрограммы 9 сформирован в соответствии с Концепцией долгосрочного социально-экономического развития РФ на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства РФ от 17 ноября 2008 года № 1662-р, Стратегией социально-экономического развития автономного округа до 2020 года, утвержденной постановлением Законодательного Собрания автономного округа от 14 декабря 2011 года № 839, Концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 апреля 2011 года № 364.
Мероприятия по внедрению современных информационных систем в здравоохранение, включая развитие телемедицины, реализуются путем создания единой информационной системы здравоохранения автономного округа, которая представляет собой совокупность информационно-технологических и технических средств, обеспечивающих информационную поддержку методического и организационного обеспечения деятельности всех участников сферы здравоохранения автономного округа.
II. Перечень мероприятий Подпрограммы 9
Целью Подпрограммы 9 является повышение эффективности и результативности процессов управления здравоохранением на региональном уровне и на уровне учреждений здравоохранения.
Достижение заданной цели осуществляется путем реализации следующих задач Подпрограммы 9:
- формирование современной информационной и телекоммуникационной инфраструктуры здравоохранения автономного округа;
- реализация задач по информационной безопасности в учреждениях здравоохранения автономного округа;
- формирование единого информационного пространства здравоохранения автономного округа;
- повышение качества технического сопровождения информационной и телекоммуникационной инфраструктуры здравоохранения автономного округа;
- организация централизованного подхода в сфере информационных технологий здравоохранения автономного округа.
Для выполнения поставленных задач Подпрограммой 9 предусмотрены мероприятия.
2.1. Мероприятие 9.1 "Развитие телекоммуникационной
инфраструктуры здравоохранения автономного округа"
Включает в себя проектирование инфраструктуры защищенных каналов связи и локальных вычислительных сетей в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения автономного округа; построение инфраструктуры защищенных каналов связи и развитие телемедицинских систем.
В рамках данного мероприятия планируется продолжение работ по организации защищенных каналов связи между учреждениями здравоохранения автономного округа, развитие системы телемедицины в регионе на основе единой технологической и технической политики.
2.2. Мероприятие 9.2
"Приобретение компьютерного оборудования,
лицензионных систем и программного обеспечения
для учреждений здравоохранения автономного округа"
Включает в себя модернизацию центрального узла вычислительной инфраструктуры и модернизацию вычислительной инфраструктуры в учреждениях здравоохранения автономного округа.
В рамках данного мероприятия будет проводится дальнейшая модернизация учреждений здравоохранения автономного округа с целью оснащения современными средствами вычислительной техники, серверным и периферийным оборудованием, а также организация серверных помещений системами кондиционирования, пожаротушения и бесперебойного электропитания.
Планируется перенос центрального узла вычислительной инфраструктуры в ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитической центр Ямало-Ненецкого автономного округа". Модернизация центрального узла вычислительной инфраструктуры, включающая приобретение оборудования для организации кластерной системы виртуальных платформ и облачных технологий и систем хранения данных. Такая организация центрального узла обеспечит возможность централизации предоставления ИТ-сервисов с учетом специфики инфраструктуры связи региона и территориальной удаленности учреждений здравоохранения автономного округа.
В рамках данного мероприятия планируется централизация оснащения учреждений здравоохранения автономного округа лицензионным системным и прикладным программным обеспечением, а также DICOM-лицензиями для диагностического оборудования.
2.3. Мероприятие 9.3
"Обеспечение информационной безопасности
учреждений здравоохранения автономного округа"
Включает в себя проведение следующих работ:
- проектирование системы обеспечения информационной безопасности в учреждениях здравоохранения автономного округа;
- проведение комплекса мероприятий по информационной безопасности в учреждениях здравоохранения автономного округа;
- техническая поддержка средств защиты информации;
- развитие инфраструктуры терминального доступа.
В рамках данного мероприятия планируется проведение работ по повышению уровня информационной безопасности в учреждениях здравоохранения автономного округа: оценка состояния информационной безопасности информационных ресурсов в учреждениях здравоохранения автономного округа; разработка и реализация требований по применению программно-технических средств и комплекса организационных мер, направленных на защиту медицинских информационных систем учреждений здравоохранения от угроз несанкционированного доступа.
Проведение комплекса работ по созданию системы обеспечения информационной безопасности в учреждениях здравоохранения автономного округа позволит обеспечить выполнение норм Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных", Федерального закона от 27 июля 2006 года № 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации".
2.4. Мероприятие 9.4 "Развитие информационных систем
в сфере здравоохранения автономного округа"
Включает в себя поддержку и развитие регионального сегмента единой государственной информационной системы здравоохранения, а также поддержку и развитие локальных медицинских информационных систем в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения автономного округа.
В рамках данного мероприятия планируется проведение централизованной технической поддержки существующих локальных медицинских информационных систем в учреждениях здравоохранения автономного округа, а также их развитие с целью обеспечения интеграции с региональным сегментом единой государственной информационной системы здравоохранения.
Развитие регионального сегмента единой государственной информационной системы здравоохранения будет проводиться в соответствии с Концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, стандартами оказания медицинских услуг.
Планируется внедрение специализированных информационных ресурсов поддержки принятия врачебных решений при постановке диагноза, выборе методов лечения и назначении лекарственных средств. Техническая поддержка должна обеспечивать работоспособность и бесперебойное функционирование прикладных компонентов регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.
2.5. Мероприятие 9.5 "Обучение, повышение квалификации
в сфере информационных технологий"
В рамках данного мероприятия планируется проведение обучения и повышение квалификации сотрудников ИТ-служб учреждений здравоохранения автономного округа в области информационно-телекоммуникационных технологий и обеспечения информационной безопасности.
2.6. Мероприятие 9.6 "Популяризация сервисов
единой информационной системы здравоохранения
автономного округа"
В рамках данного мероприятия планируется популяризация сервисов единой информационной системы здравоохранения для населения автономного округа, в первую очередь электронной записи на прием к врачу, электронной медицинской карты, СМИ, изготовлением буклетов, брошюр и другой рекламной продукции.
III. Перечень целевых индикаторов и показателей
Подпрограммы 9 с распределением плановых значений
по годам ее реализации
Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 9 и методика расчета показателей представлены в приложениях № № 2, 2.1 к настоящей государственной программе.
IV. Методика оценки эффективности реализации Подпрограммы 9
Оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 9 рассчитывается по формуле:
где:
- оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 9;
- относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 9;
- вес i-го показателя Подпрограммы 9;
n - количество показателей эффективности реализации Подпрограммы 9.
Относительное отклонение i-го показателя эффективности реализации Подпрограммы 9 осуществляется путем сопоставления фактически достигнутых и плановых значений показателей эффективности реализации Подпрограммы 9 за отчетный период по следующим формулам:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является рост значений:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является снижение значений:
где:
Oi пп - относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 9;
Ф - фактическое значение показателя;
П - плановое значение показателя.
Оценка объема ресурсов (индекс затрат), направленных на реализацию Подпрограммы 9, осуществляется путем сопоставления фактических и плановых объемов финансирования Подпрограммы 9 за отчетный период по формуле:
где:
ИЗ - индекс затрат;
- фактический объем затрат;
- плановый объем затрат.
Источником информации о плановых значениях показателей эффективности реализации Подпрограммы 9, а также о плановых объемах выполнения мероприятий Подпрограммы 9 является утвержденный вариант государственной программы в последней редакции на дату проведения оценки.
V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 9
Ожидаемые результаты:
- уменьшение количества учреждений здравоохранения автономного округа, требующих проведения модернизации локальных вычислительных сетей;
- увеличение доли ЛПУ автономного округа, включенных в региональную вычислительную сеть здравоохранения, до 100%;
- увеличение количества ЛПУ автономного округа, оснащенных элементами вычислительной инфраструктуры здравоохранения, до 100%;
- увеличение доли ЛПУ автономного округа, осуществляющих свою деятельность с использованием региональной телемедицинской сети, до 100%;
- увеличение доли учреждений здравоохранения автономного округа, в которых проведены мероприятия по информационной безопасности, до 100%;
- увеличение доли учреждений здравоохранения автономного округа, интегрированных в региональный сегмент единой информационной системы здравоохранения, до 100%;
- увеличение оснащенности медицинских учреждений лицензионным системным и прикладным программным обеспечением, до 100%;
- увеличение доли специалистов учреждений здравоохранения автономного округа, обученных по направлениям информационных технологий, до 100%.
Подпрограмма 10
"Совершенствование системы территориального планирования
Ямало-Ненецкого автономного округа"
(далее - Подпрограмма 10)
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 10
Ответственный департамент здравоохранения автономного округа
исполнитель
Подпрограммы
10
Цель совершенствование организации медицинской помощи
Подпрограммы
10
Задачи - оптимизация ресурсов здравоохранения в соответствии с
Подпрограммы порядками и стандартами оказания медицинской помощи;
10 - повышение оплаты труда медицинских работников
Сроки 2014 - 2020 годы
реализации
Подпрограммы
10
Целевые - планируемое сокращение коек круглосуточного пребывания;
показатели - увеличение количества посещений по неотложной помощи (на
эффективности 1 жителя в год)
реализации
Подпрограммы
10
Ресурсное финансирование программных мероприятий осуществляется за
обеспечение счет средств окружного бюджета и средств бюджета
Подпрограммы Территориального фонда обязательного медицинского
10 страхования (дополнительная потребность) - 50253698,5 тыс.
рублей, в том числе по годам:
2014 год - 54926,9 тыс. рублей;
2015 год - 1535082,1 тыс. рублей;
2016 год - 3925345,8 тыс. рублей;
2017 год - 9928069,3 тыс. рублей;
2018 год - 11603424,8 тыс. рублей;
2019 год - 11603424,8 тыс. рублей;
2020 год - 11603424,8 тыс. рублей.
Дополнительная потребность в средствах окружного бюджета -
7962548,4 тыс. рублей;
в средствах бюджета ТФОМС автономного округа - 42291150,1
тыс. рублей
Ожидаемые - создание оптимальной и эффективно функционирующей
результаты структуры системы здравоохранения, оказывающей качественную
реализации и доступную медицинскую помощь;
Подпрограммы - повышение оплаты труда работников - эффективного
10 инструмента управления персоналом в целях повышения
качества оказываемых населению медицинских и
социальных услуг
I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы
социально-экономического развития автономного округа
Оптимальная структура системы здравоохранения и высокая эффективность работы каждой медицинской организации являются необходимым условием создания эффективной системы здравоохранения.
Повышение качества оказываемых населению бесплатных услуг невозможно обеспечить без наличия высококвалифицированных специалистов.
Одним из основных компонентов реформирования здравоохранения является оплата труда работников, которая рассматривается в современных условиях как эффективный инструмент управления персоналом в целях повышения качества оказываемых населению социальных услуг.
В рамках реализации Указа Президента РФ от 07 мая 2012 года № 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" (далее - Указ) определена поэтапная работа по повышению к 2018 году средней заработной платы врачей и специалистов с высшим немедицинским образованием до 200%, среднего медицинского (фармацевтического) и младшего персонала до 100% от средней заработной платы в автономном округе.
Повышение заработной платы работникам учреждений здравоохранения автономного округа в рамках Указа предусмотрено графиком поэтапного повышения заработной платы работникам бюджетной сферы, определяемым постановлением Правительства автономного округа от 24 декабря 2012 года № 1160-П "О поэтапном повышении заработной платы работникам бюджетной сферы в Ямало-Ненецком автономном округе".
Параметры повышения установлены в соответствии с финансовыми возможностями окружного бюджета, утвержденного на 2013 год и на плановый период 2014 - 2015 годов, а также с учетом поэтапного проведения мероприятий по оптимизации деятельности учреждений здравоохранения автономного округа и сокращения неэффективных расходов учреждений с привлечением средств от приносящей доход деятельности для обеспечения не менее 1/3 дополнительных расходов на повышение заработной платы.
С целью привлечения дополнительных источников повышения заработной платы департаментом здравоохранения автономного округа совместно с учреждениями здравоохранения автономного округа проведены следующие мероприятия:
- реорганизация учреждений здравоохранения автономного округа путем присоединения учреждений здравоохранения автономного округа, имеющих небольшую штатную численность, к учреждениям здравоохранения автономного округа, имеющим большую штатную численность и возможности оказания медицинских услуг.
Присоединение к ГБУЗ "Новоуренгойская центральная городская больница" с численностью 2422 штатные единицы двух учреждений: ГБУЗ "Новоуренгойская городская больница № 2" со штатной численностью 87 штатных единиц и ГБУЗ "Новоуренгойская молочная кухня" со штатной численностью 18 штатных единиц.
Часть непрофильных функций по бухгалтерскому, транспортному, хозяйственному обслуживанию (приготовление пищи, стирка белья, уборка помещений) на договорной основе переданы сторонним организациям, которые обладают соответствующими техническими средствами для их выполнения.
С 2012 года ГБУЗ "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа" и государственное казенное учреждение здравоохранения "Бюро судебно-медицинской экспертизы Ямало-Ненецкого автономного округа" заключили соглашения с государственным казенным учреждением "Дирекция по финансированию и материально-техническому обеспечению учреждений в сфере здравоохранения" о передаче функции бухгалтерского обслуживания.
Учреждения здравоохранения автономного округа (ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер", ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи" (г. Новый Уренгой, г. Ноябрьск) активно передают на аутсорсинг функции по приготовлению пищи и транспортному обслуживанию.
Проведены мероприятия по изменению структуры медицинских учреждений, а именно перепрофилирование отделений (коек), изменение их мощности (сокращение числа неэффективно используемых коек), создание новых мощностей в амбулаторном секторе для оказания помощи по замещающим стационар технологиям или сокращение неэффективно используемых мощностей стационарной, амбулаторно-поликлинической служб. То есть сокращено количество высоко затратных коек круглосуточного стационара и увеличено количество ресурсосберегающих коек стационара дневного пребывания с учетом параметров и требований, установленных федеральными нормативами. Организация службы неотложной медицинской помощи при амбулаторно-поликлинических учреждениях (отделениях) позволяет перераспределить объемы дорогостоящей скорой медицинской помощи.
Внедрение стандартов оказания стационарной медицинской помощи в соответствии с порядками для каждого уровня больниц, развитие амбулаторно-поликлинической службы, в том числе и замещающих стационар технологий, позволяют планировать сокращение коечного фонда круглосуточных стационаров. Реализация мероприятий программы модернизации здравоохранения автономного округа в части внедрения стандартов выявила резерв для дальнейшего сокращения и реструктуризации стационарных коек.
Работа койки в 2012 году составила 299 дней в году, что соответствует годовому простою 600 коек. Планируемое сокращение круглосуточных коек по годам составит: 2013 год - 341 койка, 2014 год - 323 койки, 2015 год - 147 коек, 2016 год - 32 койки, 2017 год - 12 коек, 2018 год - 9 коек.
II. Перечень мероприятий Подпрограммы 10
Сокращение 864 коек до 2018 года приведет к наибольшей интенсивности работы оставшихся коек. Ожидаемое значение показателя работы койки в году будет увеличиваться по мере уменьшения коечного фонда. По годам занятость койки в году составит: 2013 год - 303,7 дня, 2014 год - 319,0 дня, 2015 год - 331,9 дня, 2016 год - 321,5 дня, 2017 год - 322,9 дня, 2018 год - 325,8 дня.
Таблица
Наименование показателя 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Всего
год год год год год год
1 2 3 4 5 6 7 8
Планируемое сокращение -341 -323 -147 -32 -12 -9 -864
коек круглосуточного
пребывания
Увеличение количества +0,360 +0,192 +0,168 +0,190 +0,052 +0,20 +0,792
посещений по неотложной
помощи (на одного жителя
в год)
Будет решен актуальный вопрос взаимозаменяемости медицинских работников. Оставшиеся круглосуточные койки будут предназначены для подготовки экстренных больных к следующему этапу лечения и транспортировке, временной изоляции инфекционных больных, кратковременной госпитализации больных с целью диагностики, динамического наблюдения и подготовки для транспортировки, лечения обострений хронических больных с известным диагнозом.
Оптимизация круглосуточных коек на уровне центральных районных больниц будет решаться посредством развертывания круглосуточных коек общетерапевтического, общехирургического, педиатрического, инфекционного, гинекологического профилей, коек родовспоможения, дневных стационаров и отделений реабилитации.
Согласно расчетам, произведенным в рамках программы кадрового развития региона, потребность в специалистах первичного звена к 2018 году возрастет на 25%. Усиление первичной медико-санитарной помощи за счет развития амбулаторно-поликлинической помощи, общеврачебных практик, передвижных отрядов, служб профилактики и реабилитации, дневных стационаров, служб лабораторной и инструментальной диагностики потребует увеличения врачей первичного звена. Доля врачей первичного звена от общего числа врачей по годам составит: 2013 год - 59,4; 2014 год - 60,3; 2015 год - 61,3; 2016 год - 62,2; 2017 год - 63,1; 2018 год - 64,0.
III. Перечень целевых индикаторов и показателей
Подпрограммы 10 с распределением плановых значений
по годам ее реализации
Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 10 и методика расчета показателей представлены в приложениях № № 2, 2.1 к настоящей государственной программе.
IV. Методика оценки эффективности реализации Подпрограммы 10
Оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 10 рассчитывается по формуле:
где:
- оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 10;
- относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 10;
- вес i-го показателя Подпрограммы 10;
n - количество показателей эффективности реализации Подпрограммы 10.
Относительное отклонение i-го показателя эффективности реализации Подпрограммы 10 осуществляется путем сопоставления фактически достигнутых и плановых значений показателей эффективности реализации Подпрограммы 10 за отчетный период по следующим формулам:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является рост значений:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является снижение значений:
где:
Oi пп - относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 10;
Ф - фактическое значение показателя;
П - плановое значение показателя.
Оценка объема ресурсов (индекс затрат), направленных на реализацию Подпрограммы 10, осуществляется путем сопоставления фактических и плановых объемов финансирования Подпрограммы 10 за отчетный период по формуле:
где:
ИЗ - индекс затрат;
- фактический объем затрат;
- плановый объем затрат.
Источником информации о плановых значениях показателей эффективности реализации Подпрограммы 10, а также о плановых объемах выполнения мероприятий Подпрограммы 10 является утвержденный вариант государственной программы в последней редакции на дату проведения оценки.
V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 10
Ожидаемые результаты:
- создание оптимальной и эффективно функционирующей структуры системы здравоохранения, оказывающей качественную и доступную медицинскую помощь;
- повышение оплаты труда работников - эффективного инструмента управления персоналом в целях повышения качества оказываемых населению медицинских и социальных услуг.
Программно-целевые инструменты
1. Окружная долгосрочная целевая программа "Охрана здоровья
населения и профилактика социально значимых заболеваний
в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Наименование окружная долгосрочная целевая программа "Охрана здоровья
Программы населения и профилактика социально значимых заболеваний в
Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
(далее - Программа)
Основание для Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от
разработки 22 июля 1993 года № 5487-1;
Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Федеральный закон от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ "О
предупреждении распространения в Российской Федерации
заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции)";
Федеральный закон от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ "Об
иммунопрофилактике инфекционных болезней";
Федеральный закон от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
Федеральный закон от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ "О
предупреждении распространения туберкулеза в Российской
Федерации";
Закон РФ от 02 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической
помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";
Указ Президента РФ от 08 мая 1996 года № 676 "О мерах
государственной поддержки лиц, больных сахарным
диабетом";
Постановление Правительства РФ от 17 июля 2001 года № 540
"О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение
артериальной гипертонии в Российской Федерации";
Постановление Правительства РФ от 07 марта 1997 года
№ 260 "О мерах по предупреждению распространения
туберкулеза в Российской Федерации";
постановление Губернатора автономного округа от 02 июля
2010 года № 142-ПГ "О департаменте здравоохранения Ямало-
Ненецкого автономного округа";
распоряжение Правительства автономного округа от 22 июля
2010 года № 108-РП "О разработке окружной долгосрочной
целевой программы "Охрана здоровья населения и
профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-
Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы";
постановление Правительства автономного округа от 08 июля
2010 года № 100-П "Об утверждении Правил формирования и
реализации Адресной инвестиционной программы Ямало-
Ненецкого автономного округа"
Государственный департамент здравоохранения автономного округа
заказчик-
координатор
Государственный департамент здравоохранения автономного округа;
заказчик департамент строительства и жилищной политики автономного
округа
Разработчики департамент здравоохранения автономного округа
Программы
Цель и задачи цели:
Программы - предупреждение распространения ВИЧ-инфекции и
парентеральных вирусных гепатитов на территории
автономного округа;
- повышение эффективности противотуберкулезной помощи
населению для стабилизации эпидемиологической ситуации,
связанной с туберкулезом, снижение заболеваемости
туберкулезом и смертности от него;
- повышение продолжительности и улучшение качества жизни
больных сахарным диабетом;
- снижение уровня заболеваемости и смертности среди детей
и взрослых от инфекционных заболеваний, управляемых
вакцинацией;
- снижение уровня заболеваемости артериальной гипертонией
среди жителей автономного округа, инвалидности и
смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда);
- повышение продолжительности и улучшение качества жизни,
реабилитация больных с психическими расстройствами;
- обеспечение доступности и качества первичной медико-
санитарной, специализированной медицинской помощи
населению в учреждениях здравоохранения автономного
округа.
Задачи:
- создание системы информирования населения автономного
округа и в первую очередь молодежи о доступных мерах
профилактики ВИЧ-инфекции;
- обеспечение безопасности медицинских манипуляций и
донорской крови;
- совершенствование диагностики, лечения, диспансеризации
ВИЧ-инфицированных и больных парентеральными гепатитами в
ЛПУ автономного округа и ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной
Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными
заболеваниями";
- совершенствование методов диагностики, лечения и
реабилитации больных туберкулезом;
- организация системы профилактики сахарного диабета и
его осложнений;
- обеспечение эффективного лечения больных диабетом;
- снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности
населения автономного округа от сахарного диабета и его
осложнений;
- предотвращение эпидемии гриппа;
- снижение уровня заболеваемости корью;
- предупреждение заболеваемости полиомиелитом;
- снижение уровня заболеваемости краснухой;
- стабилизация заболеваемости острым вирусным гепатитом
"B";
- совершенствование системы раннего выявления больных
артериальной гипертонией;
- совершенствование методов диагностики и лечения
психических расстройств, внедрение современных методов
психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;
- обеспечение учреждений здравоохранения необходимыми
зданиями и площадями, соответствующими санитарно-
гигиеническим нормам и требованиям пожарной безопасности
Сроки и этапы 2011 - 2015 годы.
реализации Реализация Программы будет осуществляться в течение пяти
лет одновременно по всем направлениям без разделения на
этапы с ежегодной разработкой плана мероприятий с учетом
утверждаемой инвестиционной программы по здравоохранению
Важнейшие - первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией на территории
целевые автономного округа;
индикаторы и - процент охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин,
показатели по включенных в программу профилактики вертикального пути
годам передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку;
реализации - заболеваемость хроническими вирусными гепатитами B и C;
Программы - излечиваемость после проведенной противовирусной
терапии;
- распространенность парентеральных вирусных гепатитов
после проведенного противовирусного лечения;
- заболеваемость туберкулезом, в том числе заболеваемость
туберкулезом постоянного населения;
- доля случаев прекращения бактериовыделения в общем
случае бактериовыделения среди населения;
- клиническое излечение больных туберкулезом;
- смертность от туберкулеза;
- средняя продолжительность жизни больных сахарным
диабетом 1 типа: мужчины, женщины;
- средняя продолжительность жизни больных сахарным
диабетом 2 типа: мужчины, женщины;
- охват вакцинацией против (от) гриппа к общей
численности контингента, подлежащего вакцинации;
- охват вакцинацией против (от) кори к общей численности
контингента, подлежащего вакцинации;
- охват вакцинацией против (от) полиомиелита к общей
численности контингента, подлежащего вакцинации;
- охват вакцинацией против (от) краснухи к общей
численности контингента, подлежащего вакцинации;
- охват вакцинацией против (от) гепатита B к общей
численности контингента, подлежащего вакцинации;
- охват вакцинацией от гепатита A к общей численности
контингента, подлежащего вакцинации;
- заболеваемость вирусным гепатитом A на 100 тыс. человек
населения;
- заболеваемость ветряной оспой в организованных
коллективах на 1000 человек населения;
- первичная заболеваемость, характеризующаяся повышенным
артериальным давлением;
- общая заболеваемость цереброваскулярными болезнями;
- доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания
психической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов;
- доля пациентов, нуждающихся в стационарной
психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых
пациентов;
- средняя длительность пребывания в психиатрическом
стационаре выписанных больных;
- доля повторных в течение года госпитализаций в
психиатрический стационар;
- обеспеченность населения специализированными койками
для лечения больных социально значимыми заболеваниями;
- доля ФАПов и ФПов, соответствующих санитарно-
гигиеническим требованиям и нормам пожарной безопасности;
- фондовооруженность;
- доля учреждений родовспоможения 3, 2 групп,
соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям,
пожарной безопасности, условиям порядков и стандартов
оказания медицинской помощи
Основные для решения поставленных задач по соответствующим
направления направлениям Программа включает в себя следующие
реализации подпрограммы:
мероприятий 1. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма
"Предупреждение распространения в Ямало-Ненецком
автономном округе заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов B, C и
D, на 2011 - 2015 годы "Анти-СПИД".
2. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Неотложные
меры борьбы с туберкулезом в Ямало-Ненецком автономном
округе на 2011 - 2015 годы".
3. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Сахарный
диабет на 2011 - 2015 годы".
4. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма
"Вакцинопрофилактика на территории Ямало-Ненецкого
автономного округа на 2011 - 2015 годы".
5. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Ямало-
Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы".
6. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма
"Психические расстройства на 2011 - 2015 годы".
7. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма
"Строительство объектов здравоохранения на 2011 - 2015
годы"
Объемы финансирование подпрограммных мероприятий осуществляется
финансирования за счет средств окружного бюджета - всего - 7861945,0
тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год - 2254394,0 тыс. рублей;
2012 год - 3004758,0 тыс. рублей;
2013 год - 1172652,0 тыс. рублей;
2014 год - 1324868,0 тыс. рублей;
2015 год - 105273,0 тыс. рублей
Ожидаемые реализация мероприятий Программы позволит достичь:
конечные - стабилизации показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией на
результаты уровне 23,9 случая на 100 тыс. человек населения;
реализации - стопроцентного охвата ВИЧ-инфицированных беременных
Программы женщин, включенных в программу профилактики вертикального
пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку;
- снижения заболеваемости хроническими вирусными
гепатитами B и C до 205,6 случая на 100 тыс. человек
населения;
- распространенности хронических вирусных гепатитов B и C
до 1825,0 случая на 100 тыс. человек населения;
- излечиваемости после проведенной противовирусной
терапии до 75%;
- снижения заболеваемости туберкулезом с 77 до 69,8 на
100 тыс. человек населения;
- снижения смертности с 12,7 до 12,2 на 100 тыс. человек
населения;
- роста удельного веса случаев клинического излечения
больных туберкулезом с 26 до 27%;
- роста удельного веса случаев бактериовыделения
(абациллирования) с 26,9 до 27,5%;
- увеличения продолжительности жизни больных сахарным
диабетом:
1 типа: у мужчин - с 46 до 48,5 лет, у женщин - с 48 до
50,5 лет;
стабилизации 2 типа: у мужчин - на уровне 64,5 лет, у
женщин - на уровне 73,9 лет;
- увеличения охвата вакцинацией против (от) гриппа к
общей численности контингента, подлежащего вакцинации, до
95%;
- увеличения охвата вакцинацией против (от) кори к общей
численности контингента, подлежащего вакцинации, до 95%;
- увеличения охвата вакцинацией против (от) полиомиелита
к общей численности контингента, подлежащего вакцинации,
до 95%;
- увеличения охвата вакцинацией против (от) краснухи к
общей численности контингента, подлежащего вакцинации, до
95%;
- увеличения охвата вакцинацией против (от) гепатита B к
общей численности контингента, подлежащего вакцинации, до
95%;
- охвата вакцинацией от гепатита A к общей численности
контингента, подлежащего вакцинации, до 47,0%;
- заболеваемости вирусным гепатитом A на 100 тыс. человек
населения до 2,2;
- заболеваемости ветряной оспой в организованных
коллективах на 1000 человек населения до 85,8;
- снижения показателя первичной заболеваемости,
характеризующегося повышенным артериальным давлением, с
810 до 808 на 100 тыс. человек населения;
- снижения показателя общей заболеваемости
цереброваскулярными болезнями с 1470 на 1465 на 100 тыс.
человек населения;
- увеличения охвата бригадными формами оказания
психической помощи с 3 до 5,5%;
- уменьшения доли пациентов, нуждающихся в стационарной
психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых
пациентов с 15 до 14,5%;
- снижения длительности пребывания в психиатрическом
стационаре выписанных больных с 58,5 до 58 дней;
- снижения удельного веса повторных госпитализаций в
психиатрический стационар с 26,6 до 24,7%;
- повышения обеспеченности специализированными койками
для лечения больных социально значимыми заболеваниями до
21,6 единицы на 10 тыс. человек населения;
- повышения уровня фондовооруженности на 779400 рублей
1.1. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма
"Предупреждение распространения
в Ямало-Ненецком автономном округе заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)
и гепатитов B, C и D, на 2011 - 2015 годы" "Анти-СПИД"
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование окружная долгосрочная целевая подпрограмма
Подпрограммы "Предупреждение распространения в Ямало-Ненецком
автономном округе заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов B, C и
D на 2011 - 2015 годы "Анти-СПИД" (далее - Подпрограмма)
Основание для Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от
разработки 22 июля 1993 года № 5487-1;
Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Федеральный закон от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ "О
предупреждении распространения в Российской Федерации
заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции)";
постановление Губернатора автономного округа от 02 июля
2010 года № 142-ПГ "О департаменте здравоохранения Ямало-
Ненецкого автономного округа";
распоряжение Правительства автономного округа от 22 июля
2010 года № 108-РП "О разработке окружной долгосрочной
целевой программы "Охрана здоровья населения и
профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-
Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
Государственный департамент здравоохранения автономного округа
заказчик
Разработчики департамент здравоохранения автономного округа
Подпрограммы
Цель и задачи цель: предупреждение распространения ВИЧ-инфекции и
Подпрограммы парентеральных вирусных гепатитов на территории
автономного округа.
Задачами Подпрограммы являются:
- создание системы информирования населения автономного
округа и в первую очередь молодежи о доступных мерах
профилактики ВИЧ-инфекции;
- обеспечение безопасности медицинских манипуляций и
донорской крови;
- совершенствование диагностики, лечения, диспансеризации
ВИЧ-инфицированных и больных парентеральными гепатитами в
ЛПУ автономного округа и ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной
Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными
заболеваниями"
Сроки и этапы 2011 - 2015 годы.
реализации Реализация Подпрограммы будет осуществляться в течение
пяти лет одновременно по всем направлениям без разделения
на этапы с ежегодной разработкой плана мероприятий с
учетом утверждаемой инвестиционной программы по
здравоохранению
Важнейшие - первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией на территории
целевые автономного округа;
индикаторы и - процент охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин,
показатели по включенных в программу профилактики вертикального пути
годам передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку;
реализации - заболеваемость хроническими вирусными гепатитами B и C;
Подпрограммы - излечиваемость после проведенной противовирусной
терапии;
- распространенность парентеральных вирусных гепатитов
после проведенного противовирусного лечения
Основные 1. Развитие системы информирования населения.
направления 2. Обеспечение ЛПУ автономного округа медицинским,
реализации лабораторным оборудованием и расходными материалами.
мероприятий 3. Приобретение тест-систем, тестов, антиретровирусных и
противовирусных препаратов для профилактического лечения
при аварийных ситуациях, а также для лечения вирусных
гепатитов
Объемы финансирование подпрограммных мероприятий осуществляется
финансирования за счет средств окружного бюджета.
Всего - 178303,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год - 32761,0 тыс. рублей;
2012 год - 62574,0 тыс. рублей;
2013 год - 27656,0 тыс. рублей;
2014 год - 27656,0 тыс. рублей;
2015 год - 27656,0 тыс. рублей
Ожидаемые реализация мероприятий Подпрограммы позволит достичь:
конечные - стабилизации показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией на
результаты уровне 23,9 случая на 100 тыс. человек населения;
реализации - стопроцентного охвата ВИЧ-инфицированных беременных
Подпрограммы женщин, включенных в программу профилактики вертикального
пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку;
- снижения заболеваемости хроническими вирусными
гепатитами B и C до 205,6 случая на 100 тыс. человек
населения;
- снижения распространенности хронических вирусных
гепатитов B и C до 1825,0 случая на 100 тыс. человек
населения;
- излечиваемости после проведенной противовирусной
терапии до 75%
1.2. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма
"Вакцинопрофилактика на территории Ямало-Ненецкого
автономного округа на 2011 - 2015 годы"
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование окружная долгосрочная целевая подпрограмма
Подпрограммы "Вакцинопрофилактика на территории Ямало-Ненецкого
автономного округа на 2011 - 2015 годы" (далее -
Подпрограмма)
Основание для Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от
разработки 22 июля 1993 года № 5487-1;
Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Федеральный закон от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ "Об
иммунопрофилактике инфекционных болезней";
Федеральный закон от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
постановление Губернатора автономного округа от 02 июля
2010 года № 142-ПГ "О департаменте здравоохранения Ямало-
Ненецкого автономного округа";
распоряжение Правительства автономного округа от 22 июля
2010 года № 108-РП "О разработке окружной долгосрочной
целевой программы "Охрана здоровья населения и
профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-
Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
Государственный департамент здравоохранения автономного округа
заказчик
Разработчики департамент здравоохранения автономного округа
Подпрограммы
Цель и задачи цель: снижение уровня заболеваемости и смертности среди
Подпрограммы детей и взрослых от инфекционных заболеваний, управляемых
вакцинацией.
Задачами Подпрограммы являются:
- предотвращение эпидемии гриппа;
- снижение уровня заболеваемости корью;
- предупреждение заболеваемости полиомиелитом;
- снижение уровня заболеваемости краснухой;
- стабилизация заболеваемости острым вирусным гепатитом
"B"
Сроки и этапы 2011 - 2015 годы.
реализации Реализация Подпрограммы будет осуществляться в течение
пяти лет одновременно по всем направлениям без разделения
на этапы с ежегодной разработкой плана мероприятий с
учетом утверждаемой инвестиционной программы по
здравоохранению
Важнейшие - охват вакцинацией против (от) гриппа к общей
целевые численности контингента, подлежащего вакцинации;
индикаторы и - охват вакцинацией против (от) кори к общей численности
показатели по контингента, подлежащего вакцинации;
годам - охват вакцинацией против (от) полиомиелита к общей
реализации численности контингента, подлежащего вакцинации;
Подпрограммы - охват вакцинацией против (от) краснухи к общей
численности контингента, подлежащего вакцинации;
- охват вакцинацией против (от) гепатита "B" к общей
численности контингента, подлежащего вакцинации;
- охват вакцинацией от гепатита "A" к общей численности
контингента, подлежащего вакцинации;
- заболеваемость вирусным гепатитом "A" на 100 тыс.
населения;
- заболеваемость ветряной оспой в организованных
коллективах на 1000 населения
Основные 1. Приобретение медицинских иммунобиологических
направления препаратов.
реализации 2. Обеспечение ЛПУ автономного округа медицинским
мероприятий оборудованием, транспортом и программным обеспечением
Объемы финансирование подпрограммных мероприятий осуществляется
финансирования за счет средств окружного бюджета.
Всего - 113818,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год - 26592,0 тыс. рублей;
2012 год - 31201,0 тыс. рублей;
2013 год - 18675,0 тыс. рублей;
2014 год - 18675,0 тыс. рублей;
2015 год - 18675,0 тыс. рублей
Ожидаемые реализация мероприятий позволит достичь:
конечные - увеличения охвата вакцинацией против (от) гриппа к
результаты общей численности контингента, подлежащего вакцинации, до
реализации 95%;
Подпрограммы - увеличения охвата вакцинацией против (от) кори к общей
численности контингента, подлежащего вакцинации, до 95%;
- увеличения охвата вакцинацией против (от) полиомиелита
к общей численности контингента, подлежащего вакцинации,
до 95%;
- увеличения охвата вакцинацией против (от) краснухи к
общей численности контингента, подлежащего вакцинации, до
95%;
- увеличения охвата вакцинацией против (от) гепатита "B"
к общей численности контингента, подлежащего вакцинации,
до 95%;
- охват вакцинацией от гепатита "A" к общей численности
контингента, подлежащего вакцинации, до 47,0%;
- заболеваемости вирусным гепатитом "A" на 100 тыс.
населения до 2,2;
- заболеваемости ветряной оспой в организованных
коллективах на 1000 населения до 85,8
1.3. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом
в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Неотложные
Подпрограммы меры борьбы с туберкулезом в Ямало-Ненецком автономном
округе на 2011 - 2015 годы" (далее - Подпрограмма)
Основания для Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от
разработки 22 июля 1993 года № 5487-1;
Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Федеральный закон от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ "О
предупреждении распространения туберкулеза в Российской
Федерации";
Постановление Правительства РФ от 07 марта 1997 года
№ 260 "О мерах по предупреждению распространения
туберкулеза в Российской Федерации";
постановление Губернатора автономного округа от 02 июля
2010 года № 142-ПГ "О департаменте здравоохранения Ямало-
Ненецкого автономного округа";
распоряжение Правительства автономного округа от 22 июля
2010 года № 108-РП "О разработке окружной долгосрочной
целевой программы "Охрана здоровья населения и
профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-
Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
Государственный департамент здравоохранения автономного округа
заказчик
Разработчики департамент здравоохранения автономного округа
Подпрограммы
Цель и задачи цель: повышение эффективности противотуберкулезной помощи
Подпрограммы населению для стабилизации эпидемиологической ситуации,
связанной с туберкулезом, снижение заболеваемости
туберкулезом и смертности от него.
Задача Подпрограммы:
совершенствование методов диагностики, лечения и
реабилитации больных туберкулезом
Сроки и этапы 2011 - 2015 годы.
реализации Реализация Подпрограммы будет осуществляться в течение
пяти лет одновременно по всем направлениям без разделения
на этапы с ежегодной разработкой плана мероприятий с
учетом утверждаемой инвестиционной программы по
здравоохранению
Важнейшие - заболеваемость туберкулезом, в том числе заболеваемость
целевые туберкулезом постоянного населения;
индикаторы и - доля случаев прекращения бактериовыделения в общем
показатели по случае бактериовыделения среди населения;
годам - клиническое излечение больных туберкулезом;
реализации - смертность от туберкулеза
Подпрограммы
Основные 1. Оснащение противотуберкулезной службы автономного
направления округа автотранспортом, медицинским, диагностическим,
реализации лабораторным оборудованием и изделиями медицинского
мероприятий назначения.
2. Приобретение противотуберкулезных препаратов для
лечения больных туберкулезом
Объемы финансирование подпрограммных мероприятий осуществляется
финансирования за счет средств окружного бюджета.
Всего - 80839,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год - 14152,0 тыс. рублей;
2012 год - 29591,0 тыс. рублей;
2013 год - 13551,0 тыс. рублей;
2014 год - 13551,0 тыс. рублей;
2015 год - 9994,0 тыс. рублей
Ожидаемые реализация Подпрограммы позволит достичь:
конечные - снижения заболеваемости туберкулезом с 77 до 69,8 на
результаты 100 тыс. человек населения;
реализации - снижения смертности с 12,7 до 12,2 на 100 тыс. человек
Подпрограммы населения;
- роста удельного веса случаев клинического излечения
больных туберкулезом с 26 до 27%;
- роста удельного веса случаев бактериовыделения
(абациллирования) с 26,9 до 27,5%
1.4. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма
"Сахарный диабет на 2011 - 2015 годы"
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Сахарный
Подпрограммы диабет на 2011 - 2015 годы" (далее - Подпрограмма)
Основание для Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от
разработки 22 июля 1993 года № 5487-1;
Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Указ Президента РФ от 08 мая 1996 года № 676 "О мерах
государственной поддержки лиц, больных сахарным
диабетом";
постановление Губернатора автономного округа от 02 июля
2010 года № 142-ПГ "О департаменте здравоохранения Ямало-
Ненецкого автономного округа";
распоряжение Правительства автономного округа от 22 июля
2010 года № 108-РП "О разработке окружной долгосрочной
целевой программы "Охрана здоровья населения и
профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-
Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
Государственный департамент здравоохранения автономного округа
заказчик
Разработчики департамент здравоохранения автономного округа
Подпрограммы
Цель и задачи цель: повышение продолжительности и улучшение качества
Подпрограммы жизни больных сахарным диабетом.
Задачами Подпрограммы являются:
- организация системы профилактики сахарного диабета и
его осложнений;
- обеспечение эффективного лечения больных диабетом;
- снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности
населения автономного округа от сахарного диабета и его
осложнений
Сроки и этапы 2011 - 2015 годы.
реализации Реализация Подпрограммы будет осуществляться в течение
пяти лет одновременно по всем направлениям без разделения
на этапы с ежегодной разработкой плана мероприятий с
учетом утверждаемой инвестиционной программы по
здравоохранению
Важнейшие - средняя продолжительность жизни больных сахарным
целевые диабетом 1 типа: мужчины, женщины;
индикаторы и - средняя продолжительность жизни больных сахарным
показатели по диабетом 2 типа: мужчины, женщины
годам
реализации
Подпрограммы
Основные 1. Функционирование Школы сахарного диабета в целях
направления профилактики осложнений сахарного диабета сосудистого
реализации происхождения.
мероприятий 2. Обеспечение больных сахарным диабетом средствами
самоконтроля гликемии и современными эффективными
средствами лечения
Объемы финансирование подпрограммных мероприятий осуществляется
финансирования за счет средств окружного бюджета.
Всего - 193041,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год - 40627,0 тыс. рублей;
2012 год - 44414,0 тыс. рублей;
2013 год - 36000,0 тыс. рублей;
2014 год - 36000,0 тыс. рублей;
2015 год - 36000,0 тыс. рублей
Ожидаемые реализация мероприятий позволит обеспечить:
конечные - увеличение продолжительности жизни больных сахарным
результаты диабетом:
реализации 1 типа: у мужчин - с 46 до 48,5 лет, у женщин - с 48 до
Подпрограммы 50,5 лет;
- стабилизацию 2 типа: у мужчин - на уровне 64,5 лет, у
женщин - на уровне 73,9 лет
1.5. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии
в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Профилактика
Подпрограммы и лечение артериальной гипертонии в Ямало-Ненецком
автономном округе на 2011 - 2015 годы" (далее -
Подпрограмма)
Основание для Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от
разработки 22 июля 1993 года № 5487-1;
Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Постановление Правительства РФ от 17 июля 2001 года № 540
"О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение
артериальной гипертонии в Российской Федерации";
постановление Губернатора автономного округа от 02 июля
2010 года № 142-ПГ "О департаменте здравоохранения Ямало-
Ненецкого автономного округа";
распоряжение Правительства автономного округа от 22 июля
2010 года № 108-РП "О разработке окружной долгосрочной
целевой программы "Охрана здоровья населения и
профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-
Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
Государственный департамент здравоохранения автономного округа
заказчик
Разработчики департамент здравоохранения автономного округа
Подпрограммы
Цель и задачи цель: снижение уровня заболеваемости артериальной
Подпрограммы гипертонией среди жителей автономного округа,
инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт,
инфаркт миокарда).
Задача: совершенствование системы раннего выявления
больных артериальной гипертонией
Сроки и этапы 2011 - 2015 годы.
реализации Реализация Подпрограммы будет осуществляться в течение
пяти лет одновременно по всем направлениям без разделения
на этапы с ежегодной разработкой плана мероприятий с
учетом утверждаемой инвестиционной программы по
здравоохранению
Важнейшие - первичная заболеваемость, характеризующаяся повышенным
целевые артериальным давлением;
индикаторы и - общая заболеваемость цереброваскулярными болезнями
показатели по
годам
реализации
Подпрограммы
Основные оснащение амбулаторно-поликлинических учреждений
направления здравоохранения диагностической аппаратурой и медицинским
реализации оборудованием
мероприятий
Объемы финансирование подпрограммных мероприятий осуществляется
финансирования за счет средств окружного бюджета.
Всего - 13138,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год - 7566,0 тыс. рублей;
2012 год - 2797,0 тыс. рублей;
2013 год - 925,0 тыс. рублей;
2014 год - 925,0 тыс. рублей;
2015 год - 925,0 тыс. рублей
Ожидаемые реализация мероприятий Подпрограммы позволит достичь:
конечные - снижения показателя первичной заболеваемости,
результаты характеризующегося повышенным артериальным давлением, с
реализации 810 до 808 на 100 тыс. человек населения;
Подпрограммы - снижения показателя общей заболеваемости
цереброваскулярными болезнями с 1470 до 1465 на 100 тыс.
человек населения
1.6. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма
"Психические расстройства на 2011 - 2015 годы"
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Психические
Подпрограммы расстройства на 2011 - 2015 годы" (далее - Подпрограмма)
Основание для Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от
разработки 22 июля 1993 года № 5487-1;
Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Закон РФ от 02 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической
помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";
постановление Губернатора автономного округа от 02 июля
2010 года № 142-ПГ "О департаменте здравоохранения Ямало-
Ненецкого автономного округа";
распоряжение Правительства автономного округа от 22 июля
2010 года № 108-РП "О разработке окружной долгосрочной
целевой программы "Охрана здоровья населения и
профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-
Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
Государственный департамент здравоохранения автономного округа
заказчик
Разработчики департамент здравоохранения автономного округа
Подпрограммы
Цель и задачи цель: повышение продолжительности и улучшение качества
Подпрограммы жизни, реабилитация больных с психическими
расстройствами.
Задача: совершенствование методов диагностики и лечения
психических расстройств, внедрение современных методов
психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации
Сроки и этапы 2011 - 2015 годы.
реализации Реализация Подпрограммы будет осуществляться в течение
пяти лет одновременно по всем направлениям без разделения
на этапы с ежегодной разработкой плана мероприятий с
учетом утверждаемой инвестиционной программы по
здравоохранению
Важнейшие - доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания
целевые психической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов;
индикаторы и - доля пациентов, нуждающихся в стационарной
показатели по психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых
годам пациентов;
реализации - средняя длительность пребывания в психиатрическом
Подпрограммы стационаре выписанных больных;
- доля повторных в течение года госпитализаций в
психиатрический стационар
Основные обеспечение специализированных медицинских учреждений,
направления оказывающих психиатрическую помощь, современным
реализации медицинским, диагностическим и иным оборудованием и
мероприятий медикаментами
Объемы финансирование подпрограммных мероприятий осуществляется
финансирования за счет средств окружного бюджета.
Всего - 7223,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год - 3670,0 тыс. рублей;
2012 год - 3256,0 тыс. рублей;
2013 год - 99,0 тыс. рублей;
2014 год - 99,0 тыс. рублей;
2015 год - 99,0 тыс. рублей
Ожидаемые реализация мероприятий Подпрограммы позволит достичь:
конечные - увеличения охвата бригадными формами оказания
результаты психической помощи с 3 до 5,5%;
реализации - уменьшения доли пациентов, нуждающихся в стационарной
Подпрограммы психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых
пациентов с 15 до 14,5%;
- снижения длительности пребывания в психиатрическом
стационаре выписанных больных с 58,5 до 58 дней;
- снижения удельного веса повторных госпитализаций в
психиатрический стационар с 26,6 до 24,7%
1.7. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма
"Строительство объектов здравоохранения
Ямало-Ненецкого автономного округа на 2011 - 2015 годы"
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Строительство
Подпрограммы объектов здравоохранения на 2011 - 2015 годы" (далее -
Подпрограмма)
Основание для Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от
разработки 22 июля 1993 года № 5487-1;
Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
постановление Губернатора автономного округа от 02 июля
2010 года № 142-ПГ "О департаменте здравоохранения Ямало-
Ненецкого автономного округа";
постановление Правительства автономного округа от 08 июля
2010 года № 100-П "Об утверждении Правил формирования и
реализации Адресной инвестиционной программы Ямало-
Ненецкого автономного округа"
Государственный департамент здравоохранения автономного округа
заказчик-
координатор
Государственный департамент строительства и жилищной политики автономного
заказчик округа
Разработчики департамент здравоохранения автономного округа
Подпрограммы
Цель и задачи цель: обеспечение доступности и качества первичной
Подпрограммы медико-санитарной, специализированной медицинской помощи
населению в учреждениях здравоохранения автономного
округа.
Задача Подпрограммы: обеспечение учреждений
здравоохранения необходимыми зданиями и площадями,
соответствующими санитарно-гигиеническим нормам и
требованиям пожарной безопасности
Сроки и этапы 2011 - 2015 годы.
реализации Реализация Подпрограммы будет осуществляться в течение
пяти лет одновременно по всем направлениям без разделения
на этапы с ежегодной разработкой плана мероприятий с
учетом утверждаемой инвестиционной программы по
здравоохранению
Важнейшие - обеспеченность населения специализированными койками
целевые для лечения больных социально значимыми заболеваниями;
индикаторы и - доля ФАПов и ФПов, соответствующих санитарно-
показатели по гигиеническим требованиям и нормам пожарной безопасности;
годам - фондовооруженность;
реализации - доля учреждений родовспоможения 3, 2 групп,
Подпрограммы соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям,
нормам пожарной безопасности, условиям порядков и
стандартов оказания медицинской помощи
Основные 1. Строительство объектов стационарной медицинской
направления помощи.
реализации 2. Строительство объектов амбулаторно-поликлинической
мероприятий медицинской помощи.
3. Строительство объектов СМП.
4. Заготовка, переработка, хранение и обеспечение
безопасности донорской крови и ее компонентов.
5. Другие вопросы в области здравоохранения
Объемы финансирование подпрограммных мероприятий осуществляется
финансирования за счет средств окружного бюджета.
Всего - 9258537,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год - 2129026,0 тыс. рублей;
2012 год - 3153238,0 тыс. рублей;
2013 год - 1389329,0 тыс. рублей;
2014 год - 1427580,0 тыс. рублей;
2015 год - 1159364,0 тыс. рублей
Ожидаемые реализация мероприятий Подпрограммы позволит достичь:
конечные - повышения обеспеченности специализированными койками
результаты для лечения больных социально значимыми заболеваниями до
реализации 21,6 единицы на 10 тыс. населения;
Подпрограммы - повышения уровня фондовооруженности на 779400 рублей
2. Окружная долгосрочная целевая программа
"Развитие и совершенствование организации
заместительной почечной терапии для больных хронической
почечной недостаточностью в Ямало-Ненецком автономном округе
на 2011 - 2013 годы"
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Наименование окружная долгосрочная целевая программа "Развитие и
Программы совершенствование организации заместительной почечной
терапии для больных хронической почечной недостаточностью
в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2013 годы"
(далее - Программа)
Основание для Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от
разработки 22 июля 1993 года № 5487-1;
Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
распоряжение Правительства автономного округа от 09
декабря 2010 года № 370-РП "Об утверждении Концепции и
разработке окружной долгосрочной целевой программы
"Развитие и совершенствование организации заместительной
почечной терапии для больных хронической почечной
недостаточностью в Ямало-Ненецком автономном округе на
2011 - 2013 годы"
Государственный департамент здравоохранения автономного округа
заказчик
Разработчики департамент здравоохранения автономного округа
Программы
Цель и задачи цель: повышение продолжительности и качества жизни
Программы больных хронической почечной недостаточностью.
Задачей Программы является повышение доступности и
качества в заместительной почечной терапии
Сроки и этапы 2011 - 2013 годы.
реализации Реализация Программы будет осуществляться в течение трех
лет одновременно по всем направлениям без разделения на
этапы с ежегодной разработкой плана мероприятий с учетом
утверждаемой инвестиционной программы по здравоохранению
Важнейшие 1. Обеспеченность больных хронической почечной
целевые недостаточностью заместительной почечной терапией.
индикаторы и 2. Доля процедур гемодиафильтрации (ГДФ) в общем числе
показатели по показателей по проведенным процедурам заместительной
годам почечной терапии
реализации
Программы
Основные 1. Приобретение и поставка расходного материала для
направления проведения процедур гемодиализа в ЛПУ автономного округа.
реализации 2. Создание единого регистра больных хронической почечной
мероприятий недостаточностью.
3. Обеспечение соответствующих отделений учреждений
здравоохранения врачами-нефрологами
Объемы финансирование программных мероприятий осуществляется за
финансирования счет средств окружного бюджета.
Всего - 135674,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год - 41000,0 тыс. рублей;
2012 год - 49720,0 тыс. рублей;
2013 год - 44954,0 тыс. рублей
Ожидаемые реализация мероприятий Программы позволит:
конечные - повысить качество оказываемой медицинской помощи
результаты больным с хронической почечной недостаточностью;
реализации - снизить смертность среди больных хронической почечной
Программы недостаточностью;
- повысить качество жизни больных, страдающих хронической
почечной недостаточностью;
- обеспечить больных хронической почечной
недостаточностью заместительной почечной терапией;
- систематизировать информацию о количестве больных
хронической почечной недостаточностью;
- обеспечить раннее выявление больных с хронической
почечной недостаточностью и своевременное направление их
на лечение
3. Окружная долгосрочная целевая программа "Организация
профилактики и лечения онкологических заболеваний
в лечебно-профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого
автономного округа на период 2012 - 2016 годов"
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Наименование окружная долгосрочная целевая программа "Организация
Программы профилактики и лечения онкологических заболеваний в
лечебно-профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого
автономного округа на период 2012 - 2016 годов" (далее -
Программа)
Основание для Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от
разработки 22 июля 1993 года № 5487-1;
приказ Министерства здравоохранения и социального
развития РФ от 03 декабря 2009 года № 944н "Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи
онкологическим больным"
Государственный департамент здравоохранения автономного округа
заказчик
Разработчики департамент здравоохранения автономного округа
Программы
Цель и задачи цель:
Программы - повышение продолжительности, улучшение качества жизни
пациентов с онкологическими заболеваниями и снижение
смертности пациентов с онкологическими заболеваниями.
Задачи:
- организация проведения скрининговых обследований для
ранней диагностики онкологических заболеваний,
обеспечение раннего выявления опухолевых и предраковых
заболеваний лабораторными и инструментальными методами;
- совершенствование методов профилактики онкологических
заболеваний;
- обеспечение современного уровня лекарственного лечения
пациентов с онкологическими заболеваниями дорогостоящими
химиотерапевтическими препаратами
Сроки и этапы 2012 - 2016 годы.
реализации Реализация Программы будет осуществляться в течение пяти
лет без разделения на этапы
Целевые - выявляемость начальных стадий злокачественных
индикаторы новообразований;
(показатели) - доля пациентов, проживших пять лет и более с момента
реализации установления диагноза злокачественного новообразования, в
Программы с числе пациентов со злокачественными новообразованиями,
указанием их состоявших на конец отчетного года (пятилетняя
целевых выживаемость);
значений по - доля пациентов, умерших от злокачественных
годам новообразований в течение года с момента установления
реализации диагноза, в числе пациентов, впервые взятых на учет в
Программы предыдущем году (одногодичная летальность);
- смертность от злокачественных новообразований
Перечень 1. Обеспечение ЛПУ автономного округа медицинским
подпрограмм и оборудованием.
основных 1.1. Проведение лабораторных исследований с
мероприятий использованием инновационного метода диагностики рака
Программы молочной железы в доклиническом периоде населения
автономного округа.
2. Обеспечение пациентов с онкологическими заболеваниями
химиотерапевтическими препаратами на стационарном и
амбулаторном этапах лечения
Объемы финансирование подпрограммных мероприятий осуществляется
финансирования за счет средств окружного бюджета.
(в целом и с Всего - 2014000,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
распределением 2012 год - 390000,0 тыс. рублей, в том числе:
по текущая деятельность - 390000,0 тыс. рублей;
подпрограммам, НИОКР - 0,0 тыс. рублей;
годам) инновации - 0,0 тыс. рублей;
2013 год - 673000,0 тыс. рублей, в том числе:
текущая деятельность - 651000,0 тыс. рублей;
НИОКР - 0,0 тыс. рублей;
инновации - 22000,0 тыс. рублей;
2014 год - 300000,0 тыс. рублей, в том числе:
текущая деятельность - 300000,0 тыс. рублей;
НИОКР - 0,0 тыс. рублей;
инновации - 0,0 тыс. рублей;
2015 год - 351000,0 тыс. рублей, в том числе:
текущая деятельность - 351000,0 тыс. рублей;
НИОКР - 0,0 тыс. рублей;
инновации - 0,0 тыс. рублей;
2016 год - 300000,0 тыс. рублей, в том числе:
текущая деятельность - 300000,0 тыс. рублей;
НИОКР - 0,0 тыс. рублей;
инновации - 0,0 тыс. рублей
Ожидаемые реализация мероприятий Программы позволит:
конечные - улучшить показатель, характеризующий раннее выявление
результаты злокачественных новообразований;
реализации - увеличить долю пациентов с визуальными локализациями
Программы опухоли, выявленными на I и II стадиях заболевания;
- снизить долю пациентов, умерших от злокачественных
новообразований в течение года с момента установления
диагноза, в числе пациентов, впервые взятых на учет в
предыдущем году (одногодичная летальность);
- снизить смертность от злокачественных новообразований;
- увеличить долю пациентов, проживших пять лет и более с
момента установления диагноза злокачественного
новообразования, в числе пациентов со злокачественными
новообразованиями, состоявших на учете на конец отчетного
года (пятилетняя выживаемость)
4. Окружная долгосрочная целевая программа "Организация
диагностики и лечения ревматологических заболеваний
в лечебно-профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого
автономного округа на период 2012 - 2016 годов"
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Наименование окружная долгосрочная целевая программа "Организация
Программы диагностики и лечения ревматологических заболеваний в
лечебно-профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого
автономного округа на период 2012 - 2016 годов" (далее -
Программа)
Основание для приказ Министерства здравоохранения и социального
разработки развития РФ от 04 мая 2010 года № 315н "Об утверждении
Порядка оказания медицинской помощи больным с
ревматическими болезнями";
рекомендации Комитета Совета Федерации по социальной
политике и здравоохранению Федерального Собрания РФ от 25
мая 2011 года № 3.13-10/749;
Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от
22 июля 1993 года № 5487-1;
Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Государственный департамент здравоохранения автономного округа
заказчик
Разработчики департамент здравоохранения автономного округа
Программы
Цель и задачи цель:
Программы - улучшение качества жизни пациентов с ревматологическими
заболеваниями.
Достижение этой цели осуществляется решением следующих
задач:
- лекарственное обеспечение пациентов с
ревматологическими заболеваниями, имеющих строгие
показания для проведения терапии высокотехнологичными
(генно-инженерными биологическими) препаратами;
- создание единого регистра больных ревматологическими
заболеваниями и системы динамического наблюдения больных
ревматологическими заболеваниями согласно международным
критериям диагностики на территории автономного округа
Сроки и этапы 2012 - 2016 годы
реализации
Целевые - количество госпитализаций ревматологических заболеваний
индикаторы среди пациентов, получающих лечение генно-инженерными
(показатели) биологическими препаратами, в год;
реализации - количество проведенных койко-дней по поводу обострений
Программы с ревматологических заболеваний в год;
указанием их - количество случаев временной нетрудоспособности по
целевых поводу обострений ревматологических заболеваний в год на
значений по 100 работающих человек;
годам - количество дней временной нетрудоспособности по поводу
реализации обострений ревматологических заболеваний на один случай в
Программы год;
- удельный вес первичного выхода на инвалидность по
ревматологическим заболеваниям в год пациентов,
получающих генно-инженерные биологические препараты
Перечень программные мероприятия включают в себя следующие
подпрограмм и направления:
основных - диагностика ревматологических заболеваний;
мероприятий - развитие ревматологической службы на территории
Программы автономного округа для оказания специализированной и
высокотехнологичной медицинской помощи пациентам
ревматологического профиля;
- создание, ведение регистра пациентов с
ревматологическими заболеваниями, его эпидемиологический
и экономический анализ;
- обеспечение пациентов с ревматологическими
заболеваниями генно-инженерными лекарственными
препаратами на стационарном и амбулаторном этапах
лечения;
- разработка и ведение протоколов ведения пациентов и
стандартов медицинской помощи пациентам с
ревматологическими заболеваниями;
- повышение квалификации медицинских кадров для
обеспечения эффективной диагностики, лечения и
реабилитации пациентов с ревматологическими заболеваниями
Объемы финансирование программных мероприятий
финансирования осуществляется за счет средств окружного бюджета.
(в целом и с Всего - 480000,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
распределением 2012 год - 100000,0 тыс. рублей;
по 2013 год - 90000,0 тыс. рублей;
подпрограммам, 2014 год - 90000,0 тыс. рублей;
годам) 2015 год - 90000,0 тыс. рублей;
2016 год - 110000,0 тыс. рублей
Ожидаемые реализация мероприятий Программы позволит:
конечные - улучшить качество оказания медицинской помощи пациентам
результаты с ревматологическими заболеваниями за счет внедрения в
реализации практику современных методов лечения, основанных на
Программы данных доказательной медицины;
- уменьшить частоту госпитализаций пациентов с
ревматологическими заболеваниями по поводу обострений в
круглосуточные стационары ЛПУ автономного округа,
получающих лечение генно-инженерными биологическими
препаратами;
- снизить уровень ранней инвалидности (в том числе
первичного выхода на инвалидность) и стойкой утраты
трудоспособности пациентов анкилозирующим
спондилоартритом, ревматоидным артритом, в том числе
ювенильным ревматоидным артритом у детей, псориатическим
артритом, системной красной волчанкой, системными
васкулитами, получающих лечение генно-инженерными
биологическими препаратами;
- снизить количество дней и случаев нетрудоспособности по
поводу обострений ревматологических заболеваний у
пациентов, получающих лечение генно-инженерными
биологическими препаратами;
- повысить доступность высокотехнологичной медицинской
помощи для ревматологических пациентов трудоспособного
возраста, проживающих на территории автономного округа;
- уменьшить прямые и косвенные затраты, связанные с
социальным обеспечением и уходом за пациентами с
ревматологическими заболеваниями;
- улучшить качество жизни пациентов с ревматологическими
заболеваниями, членов их семей, снизить социальную
напряженность в обществе;
- достичь стойкой ремиссии у пациентов с ревматоидным
артритом, анкилозирующим спондилоартритом и другими
ревматологическими заболеваниями, получающих ВМП с
применением генно-инженерных биологических препаратов
5. Целевая программа ведомства
"Развитие телекоммуникационной инфраструктуры
здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа
на 2012 - 2013 годы"
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Наименование департамент здравоохранения автономного округа
субъекта
бюджетного
планирования
Наименование целевая программа ведомства "Развитие телекоммуникационной
Программы инфраструктуры здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного
округа на 2012 - 2013 годы" (далее - Программа)
Цели и задачи цели: проведение дистанционного консультирования пациентов
в удаленных районах автономного округа, обмен
управленческой информацией, а также повышение квалификации
медицинского персонала.
Задачи: создание телекоммуникационной сети с
телемедицинскими центрами здравоохранения автономного
округа и обеспечение эффективной информационной поддержкой
системы здравоохранения, в том числе процессов управления
и оказания медицинской помощи населению
Целевые целевые индикаторы:
индикаторы и - доля пациентов, ожидающих приема до 3 дней, от общего
показатели числа пациентов, получивших консультацию в телемедицинском
центре;
- доля стационарных больных, получивших медицинскую
консультацию в телемедицинском центре, от общего числа
больных, нуждающихся в консультации внештатных
специалистов;
- удельный вес необоснованных госпитализаций больных в
центры специализированной и высокотехнологичной
медицинской помощи;
- повышение квалификации медицинского персонала
Характеристика основные мероприятия Программы:
программных 1. Подготовка помещений в учреждениях здравоохранения для
мероприятий организации телемедицинских центров.
2. Организация каналов связи на базе региональной
межведомственной телекоммуникационной сети автономного
округа между учреждениями - участниками настоящей
Программы.
3. Закупка, установка и настройка телекоммуникационного,
телемедицинского оборудования в учреждениях - участниках
настоящей Программы
Сроки 2012 - 2013 годы
реализации
Объемы всего - 38609,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
финансирования 2012 год - 31713,0 тыс. рублей;
- всего (тыс. в том числе текущая деятельность - 31713,0 тыс. рублей;
руб.), 2013 год - 6896,0 тыс. рублей;
в том числе: в том числе текущая деятельность - 6896,0 тыс. рублей
- текущая
деятельность;
- НИОКР
Ожидаемые решение поставленных задач позволит в 2013 году повысить
конечные доступность и качество специализированной медицинской
результаты помощи в удаленных районах автономного округа,
реализации своевременность транспортировки пациентов, снизить число
Программы необоснованных госпитализаций в межмуниципальные отделения
и центры специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи.
Создание единого информационного пространства в
здравоохранении региона позволит исполнительным органам
государственной власти автономного округа принимать в
кратчайшие сроки управленческие решения
Приложение № 1
к государственной программе
Ямало-Ненецкого автономного округа
"Развитие здравоохранения
Ямало-Ненецкого автономного округа
на 2013 - 2020 годы"
ПЕРЕЧЕНЬ
ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
НА 2013 - 2020 ГОДЫ"
№ п/п Перечень программных мероприятий государственной программы "Развитие здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2013 - 2020 годы" (тыс. руб.) Всего
наименование исполнитель соисполнитель наимено- источники (2013 г.) (2014 г.) (2015 г.) (2016 г.) 2017 год 2018 год 2019 год 2020 год
программы/ Программы Программы вание финансового текущий очередной первый год второй год
подпрограммы меро- обеспечения год год планового планового
приятий периода периода
под-
программы
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
департамент департамент окружной бюджет - 8269576,0 7723459,9 7681867,1 6395411,1 6133535,0 6326911,0 6542266,9 6760214,0 55833241,0
здраво- строительства всего, в том числе
охранения и жилищной
автономного политики справочно бюджет 12107663,1 12238657,5 13567192,6 14231984,9 14929352,3 15660890,4 16428274,2 17233259,5 116397274,5
округа автономного ТФОМС
округа автономного
округа
федеральные 3455,0 3572,0 3572,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 10599,0
средства
I. Всего мероприятия государственной программы "Развитие 5968491,0 5808973,9 5988154,1 5985411,1 6133535,0 6326911,0 6542266,9 6760214,0 49513957,0
здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2013 - 2020
годы" (средства окружного бюджета)
1.1. Подпрограмма 1. департамент окружной бюджет - 766907,2 720406,8 740889,9 756483,7 783501,3 811753,5 841395,2 872260,6 6293598,2
"Профилактика здраво- всего, в том числе
заболеваний и охранения
формирование автономного справочно бюджет 4668718,0 4670673,0 5272034,2 5530363,8 5801351,7 6085617,9 6383813,2 6696620,1 45109191,9
здорового образа округа ТФОМС
жизни. Развитие автономного
первичной медико- округа
санитарной помощи"
федеральные 1220,0 1261,0 1261,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 3742,0
средства
мероприятие 1.1. 31749,0 33178,0 33796,0 35452,0 37189,0 39011,0 40923,0 42928,0 294226,0
"Развитие системы
медицинской
профилактики
неинфекционных
заболеваний и
формирование
здорового образа
жизни, в том числе у
детей". Профилактика
развития
зависимостей, включая
сокращение
потребления табака,
алкоголя,
наркотических средств
и психоактивных
веществ, в том числе
у детей
справочно бюджет 9966,1 9959,5 11252,0 11803,3 12381,7 12988,4 13624,8 14292,5 96268,3
ТФОМС
автономного
округа
мероприятие 1.2. 75,0 79,0 83,0 87,0 91,0 96,0 101,0 106,0 718,0
"Профилактика ВИЧ,
вирусных гепатитов B
и C"
справочно бюджет 4658751,9 4660713,5 5260782,2 5518560,5 5788970,0 6072629,5 6370188,4 6682327,6 45012923,6
ТФОМС
автономного
округа
мероприятие 1.3. 692926,2 687149,8 707010,9 720944,7 746221,3 772646,5 800371,2 829226,6 5956497,2
"Развитие первичной
медико-санитарной
помощи, в том числе
сельским жителям.
Развитие системы
раннего выявления
заболеваний,
патологических
состояний и факторов
риска их развития,
включая проведение
медицинских осмотров
и проведение
диспансеризации
населения, в том
числе детей"
справочно федеральные 1220,0 1261,0 1261,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 3742,0
средства
мероприятие 1.4. 6972,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 6972,0
"Оснащение санитарным
автотранспортом
учреждений первичного
звена
здравоохранения"
мероприятие 1.5. 35185,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 35185,0
"Укрепление
материально-
технической базы
медицинских
учреждений"
1.2. Подпрограмма 2. департамент окружной бюджет 4131800,8 4024712,2 4143696,8 4144987,9 4231615,7 4360572,7 4508353,9 4655646,9 34201386,9
"Совершенствование здраво- всего, в том числе
оказания охранения
специализированной, автономного справочно бюджет 5294629,9 5296415,8 5775819,8 6058835,0 6355717,9 6667148,1 6993838,3 7336536,3 49778941,1
включая округа ТФОМС
высокотехнологичную, автономного
медицинской помощи, округа
скорой, в том числе
скорой федеральные 2235,0 2311,0 2311,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 6857,0
специализированной средства
медицинской помощи,
медицинской мероприятие 2.1. 742249,1 762877,2 774175,5 788773,7 817331,8 836418,2 854076,1 872597,8 6448499,4
эвакуации" "Совершенствование
системы оказания
медицинской помощи
больным туберкулезом"
мероприятие 2.2. 270435,4 268935,0 272513,7 288175,3 292979,9 298019,7 303308,0 308854,3 2303221,3
"Совершенствование
оказания медицинской
помощи лицам,
инфицированным
вирусом
иммунодефицита
человека, гепатитами
B, C"
справочно федеральные 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
средства
мероприятие 2.3. 328984,4 334634,9 342704,0 302216,4 307456,5 312953,5 318718,5 324767,7 2572435,9
"Совершенствование
оказания медицинской
помощи
наркологическим
больным"
мероприятие 2.4. 557125,0 571811,2 585963,4 479145,2 488771,7 498871,9 509462,2 520574,1 4211724,7
"Совершенствование
системы оказания
медицинской помощи
больным с
психическими
расстройствами и
расстройствами
поведения"
мероприятие 2.5. 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
"Совершенствование
системы оказания
медицинской помощи
больным с сосудистыми
заболеваниями"
справочно бюджет 1172137,4 1157898,0 1282298,7 1345131,3 1411042,8 1480183,9 1552712,9 1628795,8 11030200,8
ТФОМС
автономного
округа
мероприятие 2.6. 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
"Совершенствование
системы оказания
медицинской помощи
больным
онкологическими
заболеваниями"
справочно бюджет 282713,2 279278,7 309283,5 324438,4 340335,9 357012,3 374505,9 392856,7 2660424,6
ТФОМС
автономного
округа
мероприятие 2.7. 606138,2 637695,4 668594,4 700958,9 734907,3 770519,4 807874,5 847057,6 5773745,7
"Совершенствование
оказания скорой, в
том числе скорой
специализированной
медицинской помощи,
медицинской
эвакуации"
справочно бюджет 1090325,5 1143186,5 1176381,1 1234023,8 1294490,9 1357921,0 1424459,1 1494257,6 10215045,5
ТФОМС
автономного
округа
справочно федеральные 314,0 325,0 325,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 964,0
средства
мероприятие 2.8. 600092,0 631897,0 662131,0 694576,4 728609,3 764312,0 801763,3 841050,2 5724431,2
"Совершенствование
высокотехнологичной
медицинской помощи,
развитие новых
эффективных методов
лечения"
мероприятие 2.9. 843333,7 816861,5 837614,8 891142,0 861559,2 879478,0 913151,3 940745,2 6983885,7
"Совершенствование
системы оказания
специализированной
медицинской помощи
больным прочими
заболеваниями"
справочно бюджет 2749453,8 2716052,6 3007856,5 3155241,5 3309848,3 3472030,9 3642160,4 3820626,2 25873270,2
ТФОМС
автономного
округа
справочно федеральные 1921,0 1986,0 1986,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 5893,0
средства
мероприятие 2.10. 183443,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 183443,0
"Укрепление
материально-
технической базы
медицинских
учреждений"
1.3. Подпрограмма 3. департамент окружной бюджет - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
"Развитие здраво- всего, в том числе
государственно- охранения
частного автономного справочно бюджет 85388,5 236961,4 264792,0 277766,8 291377,4 305654,8 320632,0 336342,9 2118915,8
партнерства" округа ТФОМС
автономного
округа
мероприятие 3.1. 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
"Участие медицинских
организаций иных форм
собственности в
системе обязательного
медицинского
страхования"
справочно бюджет 85388,5 236961,4 264792,0 277766,8 291377,4 305654,8 320632,0 336342,9 2118915,8
ТФОМС
автономного
округа
1.4. Подпрограмма 4. департамент окружной бюджет - 236330,0 216298,6 226058,9 214109,0 224066,0 234511,0 245470,0 256963,0 1853806,5
"Охрана здоровья здраво- всего, в том числе
матери и ребенка" охранения
автономного справочно бюджет 2058926,7 2034607,3 2254546,6 2365019,3 2480905,3 2602469,6 2729990,7 2863760,2 19390225,7
округа ТФОМС
автономного
округа
мероприятие 4.1. 10019,0 20,0 21,0 22,0 23,0 24,0 25,0 26,0 10180,0
"Совершенствование
системы оказания
акушерской и
неонатологической
помощи"
справочно бюджет 1338462,4 1322202,3 1464255,4 1536003,9 1611268,1 1690220,2 1773041,0 1859920,0 12595373,3
ТФОМС
автономного
округа
мероприятие 4.2. 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
"Профилактика
абортов". Развитие
центра кризисной
беременности и
кабинетов кризисных
ситуаций для
беременных
справочно бюджет 60361,4 60321,2 68149,7 71489,0 74992,0 78666,6 82521,3 86564,8 583066,0
ТФОМС
автономного
округа
мероприятие 4.3. 47460,0 48828,0 50053,0 30013,0 31485,0 33027,0 34645,0 36343,0 311854,0
"Оказание медицинской
и социальной помощи
детям-сиротам, детям,
оставшимся без
попечения родителей,
и детям, помещенным
на период
реабилитации ввиду
тяжести основного
заболевания по
заявлению родителей в
возрасте до 4 лет с
поражениями
центральной нервной
системы, с дефектами
умственного и
физического развития
и их воспитания"
мероприятие 4.4. 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
"Развитие
специализированной
медицинской помощи
детям"
справочно бюджет 660102,9 652083,8 722141,5 757526,4 794645,2 833582,8 874428,4 917275,4 6211786,4
ТФОМС
автономного
округа
мероприятие 4.5. 158144,0 162994,6 171325,9 179185,0 187431,0 196081,0 205157,0 214675,0 1474993,5
"Обеспечение
полноценным питанием
беременных женщин,
кормящих матерей, а
также детей в
возрасте до трех лет"
мероприятие 4.6. 4254,0 4456,0 4659,0 4889,0 5127,0 5379,0 5643,0 5919,0 40326,0
"Обеспечение детским
приданым
новорожденных из
числа коренных
малочисленных народов
Севера"
мероприятие 4.7. 16453,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 16453,0
"Укрепление
материально-
технической базы
медицинских
учреждений"
1.5. Подпрограмма 5. департамент окружной бюджет - 28143,0 29606,0 31057,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 88806,0
"Развитие здраво- всего, в том числе
медицинской охранения
реабилитации и автономного мероприятие 5.1. 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
санаторно-курортного округа "Развитие медицинской
лечения, в том числе реабилитации, в том
детям" числе для детей"
мероприятие 5.2. 28143,0 29606,0 31057,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 88806,0
"Развитие санаторно-
курортного лечения, в
том числе для детей"
мероприятие 5.3. 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
"Укрепление
материально-
технической базы
медицинских
учреждений"
1.6. Подпрограмма 6. департамент окружной бюджет - 41710,0 47672,3 54627,5 56427,0 58317,0 60299,0 62378,0 64559,0 445989,8
"Оказание здраво- всего, в том числе
паллиативной помощи, охранения
в том числе детям" автономного мероприятие 6.1. 18699,0 20935,3 23483,5 24345,0 25250,0 26198,0 27194,0 28238,0 194342,8
округа "Оказание
паллиативной помощи
взрослым"
мероприятие 6.2. 23011,0 26737,0 31144,0 32082,0 33067,0 34101,0 35184,0 36321,0 251647,0
"Оказание
паллиативной помощи
детям"
1.7. Подпрограмма 7. департамент окружной бюджет - 301684,0 293341,0 293640,0 293673,0 293707,0 293741,0 293775,0 293809,0 2357370,0
"Кадровое здраво- всего, в том числе
обеспечение системы охранения
здравоохранения" автономного мероприятие 7.1. 9990,0 10448,0 10552,0 10585,0 10619,0 10653,0 10687,0 10721,0 84255,0
округа "Повышение уровня
обеспечения
учреждений
здравоохранения
Ямало-Ненецкого
автономного округа
квалифицированными
кадрами"
мероприятие 7.2. 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
"Повышение престижа
профессии
медицинского
работника"
мероприятие 7.3. 291694,0 282893,0 283088,0 283088,0 283088,0 283088,0 283088,0 283088,0 2273115,0
"Усиление
государственной
поддержки медицинских
работников и молодых
специалистов"
1.8. Подпрограмма 8. департамент окружной бюджет - 399357,0 417440,0 436766,0 456729,5 477667,0 499630,8 522665,8 546830,5 3757086,6
"Совершенствование здраво- всего, в том числе
системы охранения
лекарственного автономного мероприятие 8.1. 322256,0 336329,0 351680,0 367474,0 384038,0 401413,0 419636,0 438749,0 3021575,0
обеспечения, в том округа "Обеспечение
числе в амбулаторных государственных
условиях" учреждений
здравоохранения
Ямало-Ненецкого
автономного округа
лекарственными
препаратами и
изделиями
медицинского
назначения для
последующей выдачи
отдельным льготным
категориям граждан"
мероприятие 8.2. 72700,0 76481,0 80229,0 84160,5 88284,0 92610,8 97147,8 101911,5 693524,6
"Обеспечение
лекарственными
препаратами и
изделиями
медицинского
назначения отдельных
категорий граждан при
лечении в
амбулаторных
условиях"
мероприятие 8.3. 4401,0 4630,0 4857,0 5095,0 5345,0 5607,0 5882,0 6170,0 41987,0
"Обеспечение
лекарственными
препаратами населения
по отдельным
социально значимым
заболеваниям"
1.9. Подпрограмма 9. департамент окружной бюджет - 62559,0 59497,0 61418,0 63001,0 64661,0 66403,0 68229,0 70145,0 515913,0
"Развитие здраво- всего, в том числе
информатизации в охранения
здравоохранении" автономного мероприятие 9.1. 10689,0 10981,0 11261,0 11456,0 11661,0 11876,0 12101,0 12087,0 92112,0
округа "Развитие
телекоммуникационной
инфраструктуры
здравоохранения
Ямало-Ненецкого
автономного округа"
мероприятие 9.2. 15365,0 10904,0 11483,0 12046,0 12636,0 13255,0 13905,0 15586,0 105180,0
"Развитие
вычислительной
инфраструктуры
здравоохранения
Ямало-Ненецкого
автономного округа и
оснащение
лицензионным
программным
обеспечением
учреждений
здравоохранения
Ямало-Ненецкого
автономного округа"
мероприятие 9.3. 10689,0 10981,0 11261,0 11456,0 11661,0 11876,0 12101,0 12087,0 92112,0
"Обеспечение
информационной
безопасности
учреждений
здравоохранения
Ямало-Ненецкого
автономного округа"
мероприятие 9.4. 10688,0 10980,0 11261,0 11456,0 11661,0 11876,0 12100,0 12087,0 92109,0
"Развитие
информационных систем
в сфере
здравоохранения
Ямало-Ненецкого
автономного округа"
мероприятие 9.5. 4440,0 4671,0 4890,0 5130,0 5381,0 5645,0 5922,0 6212,0 42291,0
"Обучение, повышение
квалификации в сфере
информационных
технологий
здравоохранения
Ямало-Ненецкого
автономного округа"
мероприятие 9.6. 10688,0 10980,0 11262,0 11457,0 11661,0 11875,0 12100,0 12086,0 92109,0
"Популяризация
сервисов единой
информационной
системы
здравоохранения
Ямало-Ненецкого
автономного округа"
1.10. Подпрограмма 10. окружной бюджет - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
"Совершенствование всего, в том числе
системы
территориального
планирования Ямало-
Ненецкого
автономного округа"
II. Всего действующие окружные долгосрочные целевые программы (далее - 2301085,0 1914486,0 1693713,0 410000,0 0,0 0,0 0,0 0,0 6319284,0
ОДЦ) и подпрограммы, целевые программы ведомства
2.1. ОДЦ подпрограмма департамент департамент 1486235,0 1524486,0 1252713,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 4263434,0
"Охрана здоровья здраво- строительства
населения и охранения и жилищной
профилактика автономного политики
социально значимых округа автономного
заболеваний в Ямало- округа
Ненецком автономном
округе на 2011 -
2015 годы"
2.2. ОДЦ подпрограмма департамент 27656,0 27656,0 27656,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 82968,0
"Предупреждение здраво-
распространения в охранения
Ямало-Ненецком автономного
автономном округе округа
заболевания,
вызываемого вирусами
иммунодефицита
человека
(ВИЧ-инфекция) и
гепатитов B, C, D
"Анти-Спид" на 2016
- 2020 годы"
2.3. ОДЦ подпрограмма департамент 18675,0 18675,0 18675,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 56025,0
"Вакцинопрофилактика здраво-
на территории Ямало- охранения
Ненецкого автономного
автономного округа округа
на 2011 - 2015 годы"
2.4. ОДЦ подпрограмма департамент 13551,0 13551,0 9994,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 37096,0
"Неотложные меры здраво-
борьбы с охранения
туберкулезом в автономного
Ямало-Ненецком округа
автономном округе на
2011 - 2015 годы"
2.5. ОДЦ подпрограмма департамент 36000,0 36000,0 36000,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 108000,0
"Сахарный диабет на здраво-
2011 - 2015 годы" охранения
автономного
округа
2.6. ОДЦ подпрограмма департамент 925,0 925,0 925,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2775,0
"Профилактика и здраво-
лечение артериальной охранения
гипертонии в Ямало- автономного
Ненецком автономном округа
округе на 2011 -
2015 годы"
2.7. ОДЦ подпрограмма департамент 99,0 99,0 99,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 297,0
"Психические здраво-
расстройства на 2011 охранения
- 2015 годы" автономного
округа
2.8. ОДЦ подпрограмма департамент департамент 1389329,0 1427580,0 1159364,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 3976273,0
"Строительство здраво- строительства
объектов охранения и жилищной
здравоохранения на автономного политики
2011 - 2015 годы" округа автономного
округа
2.9. ОДЦ программа департамент 44954,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 44954,0
"Развитие и здраво-
совершенствование охранения
организации автономного
заместительной округа
почечной терапии для
больных хронической
почечной
недостаточностью в
Ямало-Ненецком
автономном округе на
2011 - 2013 годы"
2.10. ОДЦ программа департамент 673000,0 300000,0 351000,0 300000,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1624000,0
"Организация здраво-
профилактики и охранения
лечения автономного
онкологических округа
заболеваний в
лечебно-
профилактических
учреждениях Ямало-
Ненецкого
автономного округа
на период 2012 -
2016 годов"
2.11. ОДЦ программа департамент 90000,0 90000,0 90000,0 110000,0 0,0 0,0 0,0 0,0 380000,0
"Организация здраво-
диагностики и охранения
лечения автономного
ревматологических округа
заболеваний в
лечебно-
профилактических
учреждениях Ямало-
Ненецкого
автономного округа
на период 2012 -
2016 годов"
2.12. Целевая программа департамент 6896,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 6896,0
ведомства "Развитие здраво-
телекоммуникационной охранения
инфраструктуры автономного
здравоохранения округа
Ямало-Ненецкого
автономного округа
на 2012 - 2013 годы"
Приложение № 1.2
к государственной программе
Ямало-Ненецкого автономного округа
"Развитие здравоохранения
Ямало-Ненецкого автономного округа
на 2013 - 2020 годы"
ПЕРЕЧЕНЬ
ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
НА 2013 - 2020 ГОДЫ"
№ Перечень программных мероприятий государственной программы Всего
п/п "Развитие здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2013 - 2020 годы" (тыс. руб.)
наименование исполнитель соис- наимено- источники (2013 (2014 (2015 (2016 2017 год 2018 год 2019 год 2020 год
программы/ Программы пол- вание финансового год) год) год) год)
подпрограммы ни- меро- обеспечения теку- очеред- первый второй
тель приятий щий ной год год год
Про- под- год планового планового
грам- программ периода периода
мы
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
дополнительная 0,0 265153,6 504752,8 992158,9 2365036,5 2658508,6 2687944,6 2718727,5 12192282,5
потребность в средствах
окружного бюджета -
всего, в том числе
справочно средства 0,0 46223,9 1291852,9 3303386,5 8354996,4 9764896,8 9764896,8 9764896,8 42291150,1
бюджета ТФОМС
автономного
округа
I. Всего дополнительные средства за счет окружного бюджета, в том 0,0 207184,6 441673,8 820403,9 1771517,5 2036972,6 2036972,6 2036934,5 9351659,5
числе
Проекты новых окружных долгосрочных программ 0,0 198481,6 198444,6 198444,6 198444,6 198444,6 198444,6 198406,5 1389111,1
По Указу Президента РФ от 07.05.2012 № 597 "О мероприятиях по 0,0 8703,0 243229,2 621959,3 1573072,9 1838528,0 1838528,0 1838528,0 7962548,4
реализации государственной социальной политики"
1.1. Подпрограмма 1. департамент дополнительная 0,0 7632,0 7633,0 7633,0 7633,0 7633,0 7633,0 7633,0 53430,0
"Профилактика здраво- потребность в средствах
заболеваний и охранения окружного бюджета -
формирование автономного всего, в том числе
здорового образа округа
жизни. Развитие мероприятие 1.1. 0,0 7632,0 7633,0 7633,0 7633,0 7633,0 7633,0 7633,0 53430,0
первичной медико- "Развитие системы
санитарной помощи" медицинской профилактики
неинфекционных
заболеваний и
формирование здорового
образа жизни, в том числе
у детей. Профилактика
развития зависимостей,
включая сокращение
потребления табака,
алкоголя, наркотических
средств и психоактивных
веществ, в том числе у
детей"
1.2. Подпрограмма 2. дополнительные средства 0,0 20207,0 20205,0 20205,0 20205,0 20205,0 20205,0 20205,0 141437,0
"Совершенствование за счет окружного бюджета
оказания - всего, в том числе
специализированной,
включая мероприятие 2.7. 0,0 3964,0 3964,0 3964,0 3964,0 3964,0 3964,0 3964,0 27748,0
высокотехнологичную, "Совершенствование
медицинской помощи, оказания скорой, в том
скорой, в том числе числе скорой
скорой специализированной
специализированной медицинской помощи,
медицинской помощи, медицинской эвакуации"
медицинской
эвакуации" мероприятие 2.10. 0,0 16243,0 16241,0 16241,0 16241,0 16241,0 16241,0 16241,0 113689,0
"Укрепление материально-
технической базы
медицинских учреждений"
1.3. Подпрограмма 5. департамент дополнительная 0,0 12655,0 12654,0 12654,0 12654,0 12654,0 12654,0 12654,0 88579,0
"Развитие здраво- потребность в средствах
медицинской охранения окружного бюджета -
реабилитации и автономного всего, в том числе
санаторно-курортного округа
лечения, в том числе мероприятие 5.1. 0,0 110,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 110,0
детям" "Развитие медицинской
реабилитации, в том числе
для детей"
мероприятие 5.2. 0,0 0,0 0,0 4437,0 4436,0 4436,0 4436,0 4436,0 22181,0
"Развитие санаторно-
курортного лечения, в том
числе для детей"
мероприятие 5.3. 0,0 12545,0 12654,0 8217,0 8218,0 8218,0 8218,0 8218,0 66288,0
"Укрепление материально-
технической базы
медицинских учреждений"
1.4. Подпрограмма 7. департамент дополнительная 0,0 36386,0 36386,0 36386,0 36386,0 36386,0 36386,0 36384,0 254700,0
"Кадровое здраво- потребность в средствах
обеспечение системы охранения окружного бюджета -
здравоохранения" автономного всего, в том числе
округа
мероприятие 7.1. 0,0 12800,0 12800,0 12800,0 12800,0 12800,0 12800,0 12800,0 89600,0
"Повышение уровня
обеспечения учреждений
здравоохранения Ямало-
Ненецкого автономного
округа квалифицированными
кадрами"
мероприятие 7.2. 0,0 1072,0 1072,0 1072,0 1072,0 1072,0 1072,0 1068,0 7500,0
"Повышение престижа
профессии медицинского
работника"
мероприятие 7.3. 0,0 22514,0 22514,0 22514,0 22514,0 22514,0 22514,0 22516,0 157600,0
"Усиление государственной
поддержки медицинских
работников и молодых
специалистов"
1.5. Подпрограмма 9. департамент дополнительная 0,0 121601,6 121566,6 121566,6 121566,6 121566,6 121566,6 121530,5 850965,1
"Развитие здраво- потребность в средствах
информатизации в охранения окружного бюджета -
здравоохранении" автономного всего, в том числе
округа
мероприятие 9.1. 0,0 34182,3 34182,3 34182,3 34182,3 34182,3 34182,3 34183,0 239276,8
"Развитие
телекоммуникационной
инфраструктуры
здравоохранения Ямало-
Ненецкого автономного
округа"
мероприятие 9.2. 0,0 61405,1 61405,1 61405,1 61405,1 61405,1 61405,1 61405,8 429836,4
"Развитие вычислительной
инфраструктуры
здравоохранения Ямало-
Ненецкого автономного
округа и оснащение
лицензионным программным
обеспечением учреждений
здравоохранения Ямало-
Ненецкого автономного
округа"
мероприятие 9.3. 0,0 14903,7 14903,7 14903,7 14903,7 14903,7 14903,7 14904,1 104326,3
"Обеспечение
информационной
безопасности учреждений
здравоохранения Ямало-
Ненецкого автономного
округа"
мероприятие 9.4. 0,0 10249,8 10249,8 10249,8 10249,8 10249,8 10249,8 10251,5 71750,3
"Развитие информационных
систем в сфере
здравоохранения Ямало-
Ненецкого автономного
округа"
мероприятие 9.5. 0,0 755,7 755,7 755,7 755,7 755,7 755,7 716,1 5250,3
"Обучение, повышение
квалификации в сфере
информационных технологий
здравоохранения Ямало-
Ненецкого автономного
округа"
мероприятие 9.6. 0,0 105,0 70,0 70,0 70,0 70,0 70,0 70,0 525,0
"Популяризация сервисов
единой информационной
системы здравоохранения
Ямало-Ненецкого
автономного округа"
1.6. Подпрограмма 10. дополнительная 0,0 8703,0 243229,2 621959,3 1573072,9 1838528,0 1838528,0 1838528,0 7962548,4
"Совершенствование потребность в средствах
системы окружного бюджета -
территориального всего, в том числе
планирования Ямало-
Ненецкого справочно (дополнительная 0,0 46223,9 1291852,9 3303386,5 8354996,4 9764896,8 9764896,8 9764896,8 42291150,1
автономного округа" потребность):
средства ТФОМС
автономного
округа
II. Всего проекты действующих окружных долгосрочных целевых программ 0,0 57969,0 63079,0 171755,0 593519,0 621536,0 650972,0 681793,0 2840623,0
и подпрограмм, целевых программ ведомства
2.1 Проект ОДЦ департамент 0,0 0,0 0,0 29012,0 30434,0 31926,0 33491,0 35133,0 159996,0
подпрограммы здраво-
"Предупреждение охранения
распространения в автономного
Ямало-Ненецком округа
автономном округе
заболевания,
вызываемого вирусами
иммунодефицита
человека
(ВИЧ-инфекция) и
гепатитов B, C, D
"Анти-Спид" на 2016
- 2020 годы"
2.2. Проект ОДЦ департамент 0,0 0,0 0,0 19590,0 20550,0 21557,0 22613,0 23721,0 108031,0
подпрограммы здраво-
"Вакцинопрофилактика охранения
на территории Ямало- автономного
Ненецкого округа
автономного округа
на 2016 - 2020 годы"
2.3. Проект ОДЦ департамент 0,0 0,0 0,0 10484,0 10998,0 11537,0 12102,0 12695,0 57816,0
подпрограммы здраво-
"Неотложные меры охранения
борьбы с автономного
туберкулезом в округа
Ямало-Ненецком
автономном округе на
2016 - 2020 годы"
2.4. Проект ОДЦ департамент 0,0 0,0 0,0 42400,0 44200,0 45300,0 46500,0 47700,0 226100,0
подпрограммы здраво-
"Сахарный диабет на охранения
2016 - 2020 годы" автономного
округа
2.5. Проект ОДЦ департамент 0,0 0,0 0,0 970,0 1018,0 1068,0 1120,0 1175,0 5351,0
подпрограммы здраво-
"Профилактика и охранения
лечение артериальной автономного
гипертонии в Ямало- округа
Ненецком автономном
округе на 2016 -
2020 годы"
2.6. Проект ОДЦ департамент 0,0 0,0 0,0 104,0 109,0 114,0 120,0 126,0 573,0
подпрограммы здраво-
"Психические охранения
расстройства на 2016 автономного
- 2020 годы" округа
2.7. Проект ОДЦ программы департамент 0,0 57969,0 63079,0 69195,0 0,0 0,0 0,0 0,0 190243,0
"Развитие и здраво-
совершенствование охранения
организации автономного
заместительной округа
почечной терапии для
больных хронической
почечной
недостаточностью в
Ямало-Ненецком
автономном округе на
2014 - 2016 годы"
2.8. Проект ОДЦ программы департамент 0,0 0,0 0,0 0,0 370820,0 388990,0 408051,0 428046,0 1595907,0
"Организация здраво-
профилактики и охранения
лечения автономного
онкологических округа
заболеваний в
лечебно-
профилактических
учреждениях Ямало-
Ненецкого
автономного округа
на период 2017 -
2020 годов"
2.9. Проект ОДЦ программы департамент 0,0 0,0 0,0 0,0 115390,0 121044,0 126975,0 133197,0 496606,0
"Организация здраво-
диагностики и охранения
лечения автономного
ревматологических округа
заболеваний в
лечебно-
профилактических
учреждениях Ямало-
Ненецкого
автономного округа
на период 2017 -
2020 годов"
Приложение № 2
к государственной программе
Ямало-Ненецкого автономного округа
"Развитие здравоохранения
Ямало-Ненецкого автономного округа
на 2013 - 2020 годы"
СВЕДЕНИЯ
О ЦЕЛЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЯХ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
НА 2013 - 2020 ГОДЫ"
№ п/п Наименование Единица Значение показателей эффективности
программы, измерения
наименование весо- 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
показателя вое год год год год год год год год
зна-
чение
пока-
зате-
ля
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Государственная
программа "Развитие
здравоохранения
Ямало-Ненецкого
автономного округа
на 2013 - 2020 годы"
1.1. Смертность от всех случаев на 1000 0,120 5,4 5,4 5,4 5,3 5,3 5,3 5,3 5,3
причин населения
1.2. Уровень материнской случаев на 100 0,124 12,5 12,5 12,5 12,5 12,5 12,5 12,5 12,5
смертности тыс. родившихся
живыми
1.3. Уровень младенческой случаев на 1000 0,120 12,1 11,5 10,5 9,5 8,5 7,5 7,5 7,5
смертности (на 1000 родившихся
родившихся живыми) живыми
1.4. Смертность от случаев на 100 0,093 212,2 212,0 211,5 211,0 210,4 210,4 210,4 210,4
болезней системы тыс. населения
кровообращения (на
100 тыс. населения)
1.5. Смертность от случаев на 100 0,093 11,3 10,9 10,5 10,1 9,7 9,5 9,5 9,5
дорожно-транспортных тыс. населения
происшествий (на 100
тыс. населения)
1.6. Обеспеченность на 10 тыс. 0,073 43,3 42,9 42,4 41,9 41,5 41,0 41,0 41,0
врачами (на 10 тыс. населения
населения)
1.7. Потребление литров на душу 0,004 11,7 11,4 11,0 10,5 10,4 10,3 10,2 10,0
алкогольной населения в год
продукции (в
перерасчете на
абсолютный алкоголь)
1.8. Распространенность % 0,004 59,0 56,0 52,0 48,0 45,0 43,0 40,5 39,0
потребления табака
среди взрослого
населения
1.9. Распространенность % 0,004 32,0 30,0 28,0 25,0 22,0 20,0 19,0 18,0
потребления табака
среди детей и
подростков
1.10. Соотношение врачей и 0,073 2,8 2,9 2,9 3,0 3,0 3,0 3,0 3,0
среднего
медицинского
персонала
1.11. Соотношение средней % 0,073 121 128 134 150 200 200 200 200
заработной платы
врачей и работников
медицинских
организаций, имеющих
высшее медицинское
(фармацевтическое)
или иное высшее
образование,
предоставляющих
медицинские услуги
(обеспечивающих
предоставление
медицинских услуг),
от средней
заработной платы в
автономном округе
1.12. Соотношение средней % 0,073 60 65 70 80 100 100 100 100
заработной платы
среднего
медицинского
(фармацевтического)
персонала
(персонала,
обеспечивающего
условия для
предоставления
медицинских услуг)
от средней
заработной платы в
автономном округе
1.13. Соотношение средней % 0,073 29 35 45 60 100 100 100 100
заработной платы
младшего
медицинского
персонала
(персонала,
обеспечивающего
условия для
предоставления
медицинских услуг)
от средней
заработной платы в
автономном округе
1.14. Ожидаемая число лет 0,073 72,2 72,4 72,8 73,2 73,6 74,1 74,1 74,2
продолжительность
жизни при рождении
2. Подпрограмма 1 0,05
"Профилактика
заболеваний и
формирование
здорового образа
жизни. Развитие
первичной медико-
санитарной помощи"
2.1. Охват % 0,1 95,4 95,4 95,4 95,4 95,4 95,4 95,4 95,4
профилактическими
медицинскими
осмотрами детей
2.2. Охват % 0,08 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0
диспансеризацией
детей-сирот и детей,
находящихся в
трудной жизненной
ситуации
2.3. Охват % 0,08 94,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0
диспансеризацией
подростков
2.4. Распространенность % 0,01 1,4 1,3 1,3 1,2 1,2 1,2 1,1 1,1
ожирения среди
взрослого населения
(индекс массы тела
более 30 кг/кв. м)
2.5. Распространенность % 0,01 31,1 30,9 29,7 29,2 28,5 27,6 26,8 25,0
повышенного
артериального
давления среди
взрослого населения
2.6. Распространенность % 0,01 48,3 47,1 45,9 44,7 43,5 42,3 41,1 39,9
повышенного уровня
холестерина в крови
среди взрослого
населения
2.7. Распространенность % 0,01 49,0 43,0 39,5 37,0 35,0 33,0 31,0 29,0
низкой физической
активности среди
взрослого населения
2.8. Охват населения % 0,08 86,5 86,6 86,7 86,8 86,9 87,0 87,1 87,2
профилактическими
осмотрами на
туберкулез
2.9. Заболеваемость на 100 тыс. 0,01 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
дифтерией населения
2.10. Заболеваемость корью на 1 млн. 0,01 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
населения
2.11. Заболеваемость на 100 тыс. 0,01 1,0 0,9 0,6 0,4 0,3 0,2 0,1 0,0
краснухой населения
2.12. Заболеваемость на 100 тыс. 0,01 0,7 0,7 0,6 0,6 0,6 0,5 0,5 0,5
эпидемическим населения
паротитом
2.13. Заболеваемость на 100 тыс. 0,01 1,5 1,5 1,5 1,4 1,4 1,3 1,3 1,0
острым вирусным населения
гепатитом B
2.14. Охват иммунизации % 0,08 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0
населения против
дифтерии, коклюша и
столбняка в
декретированные
сроки
2.15. Охват иммунизации % 0,08 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0
населения против
эпидемического
паротита в
декретированные
сроки
2.16. Доля % 0,08 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
ВИЧ-инфицированных
лиц, состоящих на
диспансерном учете,
от числа выявленных
2.17. Доля больных % 0,08 25,1 24,7 24,3 24,1 23,7 23,5 23,4 23,3
алкоголизмом,
повторно
госпитализированных
в течение года
2.18. Доля больных % 0,08 13,0 12,8 12,6 12,4 12,2 12,0 11,9 11,8
наркоманиями,
повторно
госпитализированных
в течение года
2.19. Удовлетворение % 0,08 95,5 96,0 96,5 97,0 98,0 98,5 99,0 99,0
потребности
отдельных категорий
граждан в
необходимых
лекарственных
препаратах и
медицинских
изделиях, а также
специализированных
продуктах лечебного
питания для детей-
инвалидов (от числа
лиц, имеющих право
на государственную
социальную помощь и
не отказавшихся от
получения социальной
услуги
лекарственными
препаратами,
изделиями
медицинского
назначения, а также
специализированными
продуктами лечебного
питания для детей-
инвалидов)
2.20. Удовлетворение % 0,08 100 100 100 100 100 100 100 100
спроса на
лекарственные
препараты,
предназначенные для
лечения больных
злокачественными
новообразованиями
лимфоидной,
кроветворной и
родственной им
тканей, гемофилией,
муковисцидозом,
гипофизарным
нанизмом, болезнью
Гоше, рассеянным
склерозом, а также
трансплантации
органов и (или)
тканей (от числа
лиц, включенных в
федеральный регистр
больных
злокачественными
новообразованиями
лимфоидной,
кроветворной и
родственной им
тканей, гемофилией,
муковисцидозом,
гипофизарным
нанизмом, болезнью
Гоше, рассеянным
склерозом, а также
трансплантации
органов и (или)
тканей)
2.21. Смертность от на 100 тыс. 0,01 16,2 16,2 16,2 16,1 16,0 16,0 16,0 16,0
самоубийств населения
3. Подпрограмма 2. 0,05
"Совершенствование
оказания
специализированной,
включая
высокотехнологичную,
медицинской помощи,
скорой, в том числе
скорой
специализированной,
медицинской помощи,
медицинской
эвакуации"
3.1. Доля абацилированных % 0,1 40,1 40,2 40,3 40,4 40,5 40,7 41 42
больных туберкулезом
от числа больных
туберкулезом с
бактериовыделением
3.2. Доля % 0,1 31,0 32,0 33,0 34,0 35,5 37,0 38,5 40,0
ВИЧ-инфицированных
лиц, получающих
антиретровирусную
терапию, от числа
состоящих на
диспансерном учете
3.3. Число число 0,1 16,7 16,9 17,1 17,3 17,5 17,7 17,9 18,0
наркологических наркологических
больных, находящихся больных
в ремиссии от 1 года
до 2 лет (на 100
наркологических
больных
среднегодового
контингента)
3.4. Число число 0,1 8,4 8,7 9,0 9,3 9,6 9,9 10,2 10,4
наркологических наркологических
больных, находящихся больных
в ремиссии свыше 2
лет (на 100
наркологических
больных
среднегодового
контингента)
3.5. Число больных число больных 0,1 15,4 15,8 16,2 16,6 17,0 17,4 17,8 18,0
алкоголизмом, алкоголизмом
находящихся в
ремиссии от 1 года
до 2 лет (на 100
наркологических
больных
среднегодового
контингента)
3.6. Число больных число больных 0,1 7,0 7,5 8,0 8,5 9,0 9,5 10,0 10,4
алкоголизмом, алкоголизмом
находящихся в
ремиссии свыше 2 лет
(на 100 больных
наркологического
контингента)
3.7. Смертность от число умерших на 0,1 119,5 117,1 114,8 112,5 110,3 108,1 105,9 103,6
ишемической болезни 100 тыс.
сердца населения
3.8. Смертность от число умерших на 0,1 36,5 35,7 35,1 34,5 33,9 33,1 32,8 32,3
цереброваскулярных 100 тыс.
заболеваний населения.
3.9. Ожидаемая лет 0,1 56 57 57 57 58 58 59 59
продолжительность
жизни
ВИЧ-инфицированных
лиц, получающих
антиретровирусную
терапию в
соответствии с
действующими
стандартами
3.10. Доля выездов бригад % 0,1 97,8 98,0 98,2 98,4 98,6 98,9 98,9 98,9
СМП со временем
доезда до больного
менее 20 минут
4. Подпрограмма 3. 0,03
"Развитие
государственно-
частного
партнерства"
4.1. Количество количество 1 5 5 5 6 6 6 7 7
медицинских учреждений
учреждений и
организаций иной
формы собственности,
участвующих в
программе ОМС
5. Подпрограмма 4. 0,08
"Охрана здоровья
матери и ребенка"
5.1. Доля обследованных % 0,1 55,0 55,8 56,0 58,0 61,0 65,0 67,0 70,0
беременных женщин по
новому алгоритму
проведения
комплексной
пренатальной
(дородовой)
диагностики
нарушений развития
ребенка от числа
поставленных на учет
в первый триместр
беременности
5.2. Охват неонатальным % 0,1 93 93,5 94 95 96 97 98 99
скринингом
5.3. Охват % 0,1 78 80 83 86 89 91 93 95
аудиологическим
скринингом
5.4. Показатель ранней случаев на 1000 0,1 2,5 2,4 2,3 2,2 2,1 2,0 1,9 1,8
неонатальной родившихся
смертности живыми
5.5. Смертность детей 0 - случаев на 10 0,1 11,5 11,0 10,5 10,0 9,0 8,1 8,1 8,1
17 лет тыс. населения
соответствующего
возраста
5.6. Доля женщин с % женщин с 0,05 50 55 60 65 70 75 80 85
преждевременными преждевременными
родами, родами, которые
родоразрешенных в были
перинатальных родоразрешены в
центрах перинатальных
центрах
5.7. Выживаемость детей, доля выживших от 0,1 19 21 23 25 27 28 29 30
имевших при рождении числа
очень низкую и новорожденных,
экстремально низкую родившихся с
массу тела в низкой и
акушерском экстремально
стационаре низкой массой
тела в
акушерском
стационаре
5.8. Больничная % 0,1 0,19 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,17
летальность детей
5.9. Первичная число детей, 0,1 27,8 27,7 27,6 27,5 27,4 27,3 27,1 27,0
инвалидность у детей которым впервые
установлена
инвалидность (на
10 тыс. детей
соответствующего
возраста)
5.10. Результативность доля (%) женщин, 0,1 8 9 10 11 12 13 15 15
мероприятий по принявших
профилактике абортов решение
вынашивать
беременность от
числа женщин,
обратившихся в
медицинские
организации по
поводу
прерывания
беременности
5.11. Охват пар "мать и % 0,05 97,0 97,1 97,3 97,5 97,7 98,0 98,5 98,5
дитя"
химиопрофилактикой в
соответствии с
действующими
стандартами
6. Подпрограмма 5. 0,05
"Развитие
медицинской
реабилитации и
санаторно-курортного
лечения, в том числе
детям"
6.1. Охват санаторно- % 0,3 30 33 36 39 42 43 44 45
курортным лечением
6.2. Охват % 0,3 17 18 19 20 21 22 23 25
реабилитационной
медицинской помощью
пациентов
6.3. Охват % 0,4 70 72 74 76 78 79 80 85
реабилитационной
медицинской помощью
детей-инвалидов от
числа нуждающихся
7. Подпрограмма 6. 0,02
"Оказание
паллиативной помощи,
в том числе детям"
7.1. Обеспеченность коек/100 тыс. 1 2,5 2,96 3,45 4,4 4,7 6,0 8,0 10,0
койками для оказания взрослого
паллиативной помощи населения
взрослым
7.2. Обеспеченность коек/100 тыс. 0 3,05 3,05 3,05 3,05 3,05 3,05 3,05 3,05
койками для оказания детского
паллиативной помощи населения
детям
8. Подпрограмма 7. 0,05
"Кадровое
обеспечение системы
здравоохранения"
8.1. Количество чел. 0,125 30 14 11 15 1 0 0 0
подготовленных
специалистов по
программам
послевузовского
медицинского и
фармацевтического
образования в
государственных
образовательных
учреждениях
дополнительного
профессионального
образования
8.2. Доля медицинских и % 0,125 60,0 80,0 80,0 81,8 82,0 0,0 0,0 0,0
фармацевтических
специалистов,
обучавшихся в рамках
целевой подготовки
для нужд автономного
округа,
трудоустроившихся
после завершения
обучения в
медицинские или
фармацевтические
организации системы
здравоохранения
автономного округа
8.3. Доля аккредитованных % 0,125 0 0 0 0 20 40 50 60
специалистов
8.4. Обеспеченность на 10 тыс. 0,125 43,3 42,9 42,4 41,9 41,5 41,0 41,0 41,0
врачами населения
8.5. Соотношение врачей и 0,125 2,8 2,9 2,9 3,0 3,0 3,0 3,0 3,0
среднего
медицинского
персонала
8.6. Соотношение средней % 0,125 121 128 134 150 200 200 200 200
заработной платы
врачей и работников
медицинских
организаций, имеющих
высшее медицинское
(фармацевтическое)
или иное высшее
образование,
предоставляющих
медицинские услуги
(обеспечивающих
предоставление
медицинских услуг),
от средней
заработной платы в
автономном округе
8.7. Соотношение средней % 0,125 60 65 70 80 100 100 100 100
заработной платы
среднего
медицинского
(фармацевтического)
персонала
(персонала,
обеспечивающего
условия для
предоставления
медицинских услуг)
от средней
заработной платы в
автономном округе
8.8. Соотношение средней % 0,125 29 35 45 60 100 100 100 100
заработной платы
младшего
медицинского
персонала
(персонала,
обеспечивающего
условия для
предоставления
медицинских услуг)
от средней
заработной платы в
автономном округе
9. Подпрограмма 8. 0,06
"Совершенствование
системы
лекарственного
обеспечения, в том
числе в амбулаторных
условиях"
9.1. Удовлетворение % 0,25 95,5 96,0 96,5 97,0 98,0 98,5 99,0 99,0
потребности
отдельных категорий
граждан в
необходимых
лекарственных
препаратах для
медицинского
применения
9.2. Показатель выявления % к предыдущему 0,25 100 90 80 70 70 65 65 65
фальсифицированных и году
недоброкачественных
лекарственных
препаратов для
медицинского
применения
9.3. Доля медицинских и % 0,25 10 16,9 23,8 30,7 37,6 44,5 51,4 58,3
фармацевтических
работников,
повысивших
квалификацию по
вопросам
рациональной
лекарственной
терапии, основанной
на принципах
доказательной
медицины
9.4. Частота % к предыдущему 0,25 100 99,5 99 97 95 93,4 91,4 87,6
госпитализации году
10. Подпрограмма 9. 0,05
"Развитие
информатизации в
здравоохранении"
10.1. Количество ед. 0, 33 35 24 11 0 0 0 0 0
учреждений
здравоохранения
автономного округа,
требующих проведения
модернизации
локальных
вычислительных сетей
10.2. Доля ЛПУ автономного % 0 0 100 100 100 100 100 100
округа, включенных в
региональную
вычислительную сеть
здравоохранения
10.3. Оснащенность ЛПУ % 0 29 64 100 100 100 100 100
автономного округа
элементами
вычислительной
инфраструктуры
здравоохранения
10.4. Доля ЛПУ автономного % 0, 33 70 100 100 100 100 100 100 100
округа,
осуществляющих свою
деятельность с
использованием
региональной
телемедицинской сети
10.5. Доля учреждений % 0 29 64 100 100 100 100 100
здравоохранения
автономного округа,
в которых проведены
мероприятия по
информационной
безопасности
10.6. Доля учреждений % 0 72 100 100 100 100 100 100
здравоохранения
автономного округа,
интегрированных в
региональный сегмент
единой
государственной
информационной
системы
здравоохранения
10.7. Оснащенность % 0, 34 17 29 64 100 100 100 100 100
медицинских
учреждений
лицензионным
системным и
прикладным
программным
обеспечением
10.8. Доля специалистов % 0 20 40 60 60 80 80 100
учреждений
здравоохранения
автономного округа,
обученных по
направлениям
информационных
технологий
11. Подпрограмма 10. 0,04
"Совершенствование
системы
территориального
планирования Ямало-
Ненецкого
автономного округа"
11.1. Планируемое количество коек 0,5 -341 -323 -147 -32 -12 -9 - -
сокращение коек
круглосуточного
пребывания
11.2. Увеличение количество 0,5 +0,360 +0,192 +0,168 +0,190 +0,052 +0,20 - -
количества посещений посещений по
по неотложной помощи неотложной
помощи на 1
жителя в год
12. ОДЦ подпрограмма 0,05
"Предупреждение
распространения в
Ямало-Ненецком
автономном округе
заболевания,
вызываемого вирусом
иммунодефицита
человека
(ВИЧ-инфекции) и
гепатитов B, C и D
на 2011 - 2015 годы
"Анти-СПИД"
12.1. Первичная случаев на 100 0,3 23,9 23,9 23,9 23,9 23,9 23,9 23,9 23,9
заболеваемость тыс. человек
ВИЧ-инфекцией на населения
территории
автономного округа
12.2. Процент охвата удельный вес (%) 0,4 100 100 100 100 100 100 100 100
ВИЧ-инфицированных
беременных женщин,
включенных в
программу
профилактики
вертикального пути
передачи
ВИЧ-инфекции от
матери к ребенку
12.3. Заболеваемость случаев на 100 0,1 206,0 205,8 205,6 205,5 205,4 205,3 205,3 205,2
хроническими тыс. человек
вирусными гепатитами населения
B и C на территории
автономного округа
12.4. Распространенность случаев на 100 0,1 1900 1875 1850 1825 1800 1775 1775 1750
хронических вирусных тыс. человек
гепатитов B и C населения
12.5. Излечиваемость после % от общего 0,1 65 70 75 77 79 80 81 82
проведенной числа
противовирусной находившихся на
терапии терапии
13. ОДЦ подпрограмма 0,04
"Вакцинопрофилактика
на территории Ямало-
Ненецкого
автономного округа
на 2011 - 2015 годы"
13.1. Охват вакцинацией % 0,125 95 95 95 95 95 95 95 95
против (от) гриппа к
общей численности
контингента,
подлежащего
вакцинации
13.2. Охват вакцинацией % 0,125 95 95 95 95 95 95 95 95
против (от) кори к
общей численности
контингента,
подлежащего
вакцинации
13.3. Охват вакцинацией % 0,125 95 95 95 95 95 95 95 95
против (от)
полиомиелита к общей
численности
контингента,
подлежащего
вакцинации
13.4. Охват вакцинацией % 0,125 95 95 95 95 95 95 95 95
против (от) краснухи
к общей численности
контингента,
подлежащего
вакцинации
13.5. Охват вакцинацией % 0,125 95 95 95 95 95 95 95 95
против (от) гепатита
B к общей
численности
контингента,
подлежащего
вакцинации
13.6. Охват вакцинацией % 0,125 44,0 45,0 47,0 48,0 48,0 48,0 49,0 49,0
против (от) гепатита
A к общей
численности
контингента,
подлежащего
вакцинации
13.7. Заболеваемость случаев на 100 0,125 2,5 2,3 2,2 2,2 2,2 2,1 2,1 2,0
вирусным гепатитом A тыс. человек
на 100 тыс. населения
населения
13.8. Заболеваемость случаев на 1000 0,125 87,9 86,9 85,8 85,5 85,3 85,1 84,9 84,7
ветряной оспой в человек
организованных населения
коллективах на 1000
населения
14. ОДЦ подпрограмма 0,06
"Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом в
Ямало-Ненецком
автономном округе на
2011 - 2015 годы"
14.1. Заболеваемость случаев на 100 0,2 79,9 80,0 80,0 79,9 78,0 77,0 76,0 75,0
туберкулезом, в том тыс. человек
числе заболеваемость населения
туберкулезом
14.2. постоянного случаев на 100 0,2 51,0 50,5 48,0 45,0 41,0 39,0 39,0 38,9
населения тыс. человек
населения
14.3. Доля случаев % 0,2 27,3 27,4 27,5 27,6 27,7 27,8 27,9 28,0
прекращения
бактериовыделения в
общем случае
бактериовыделения
среди населения
14.4. Клиническое % 0,2 26,6 26,8 27,0 27,5 27,7 27,9 28,1 28,2
излечение больных
туберкулезом
14.5. Смертность от случаев на 100 0,2 10,0 9,9 9,7 9,5 9,2 9,0 9,0 9,0
туберкулеза тыс. человек
населения
15. ОДЦ подпрограмма 0,05
"Сахарный диабет на
2011 - 2015 годы"
15.1. Средняя
продолжительность
жизни больных
сахарным диабетом 1
типа
15.2. Мужчины лет 0,2 47,5 48 48,5 48,6 48,7 48,8 48,9 49,0
15.3. Женщины лет 0,2 49,5 50 50,5 50,7 50,9 60,0 60,2 60,3
15.4. Средняя
продолжительность
жизни больных
сахарным диабетом 2
типа
15.5. Мужчины лет 0,3 63,5 64,0 64,5 64,7 64,9 65,0 65,1 65,2
15.6. Женщины лет 0,3 72,9 73,4 73,9 74,0 74,1 74,2 74,3 74,3
16. ОДЦ подпрограмма 0,05
"Профилактика и
лечение артериальной
гипертонии в Ямало-
Ненецком автономном
округе на 2011 -
2015 годы"
16.1. Первичная случаев на 100 0,5 809,4 809,2 808,0 807,9 807,6 807,3 807,0 806,8
заболеваемость, тыс. человек
характеризующаяся населения
повышенным
артериальным
давлением
16.2. Общая заболеваемость случаев на 100 0,5 1390 1285 1280 1279 1278 1275 1273 1271
цереброваскулярными тыс. человек
болезнями населения
17. ОДЦ подпрограмма 0,05
"Психические
расстройства на 2011
- 2015 годы"
17.1. Доля пациентов, % 0,2 4,5 5,0 5,5 6,0 6,5 6,5 7,0 7,0
охваченных
бригадными формами
оказания психической
помощи, в общем
числе наблюдаемых
пациентов
17.2. Доля пациентов, % 0,3 14,5 14,5 14,5 14,5 14,5 14,5 14,5 14,5
нуждающихся в
стационарной
психиатрической
помощи, в общем
числе наблюдаемых
пациентов
17.3. Средняя длительность дни 0,3 58,2 58,1 58,0 58,0 57,9 57,9 57,9 57,8
пребывания в
психиатрическом
стационаре
выписанных больных
17.4. Доля повторных в % 0,2 24,9 24,9 24,7 24,7 24,7 24,5 24,5 24,5
течение года
госпитализаций в
психиатрический
стационар
18. ОДЦ подпрограмма 0,06
"Строительство
объектов
здравоохранения на
2011 - 2015 годы"
18.1. Обеспеченность на 10 тыс. 0,3 21,2 21,2 21,2 - - - - -
населения населения
специализированными
койками для лечения
больных социально
значимыми
заболеваниями
18.2. Доля ФАПов и ФПов, % 0 0 0 - - - - -
соответствующих
санитарно-
гигиеническим
требованиям и нормам
пожарной
безопасности
18.3. Фондовооруженность руб. 0,3 3227900 3228336 3229336 - - - - -
18.4. Доля учреждений % 0,4 100 100 100 - - - - -
родовспоможения 3, 2
групп,
соответствующих
санитарно-
гигиеническим
требованиям, нормам
пожарной
безопасности,
условиям порядков и
стандартов оказания
медицинской помощи
19. ОДЦ программа 0,05
"Развитие и
совершенствование
организации
заместительной
почечной терапии для
больных хронической
почечной
недостаточностью в
Ямало-Ненецком
автономном округе на
2011 - 2013 годы"
19.1. Обеспеченность % 0,6 100 100 100 100 - - - -
больных хронической
почечной
недостаточностью
заместительной
почечной терапией
19.2. Доля процедур % 0,4 18 18 18 18 - - - -
гемодиафильтрации в
общем числе
проведенных процедур
заместительной
почечной терапии
20. ОДЦ программа 0,05
"Организация
профилактики и
лечения
онкологических
заболеваний в
лечебно-
профилактических
учреждениях Ямало-
Ненецкого
автономного округа
на период 2012 -
2016 годов"
20.1. Выявляемость % 0,3 55,1 55,6 56,0 57,0 57,1 57,2 57,3 57,3
начальных стадий
злокачественных
новообразований
20.2. Доля пациентов, % 0,3 51,5 52,5 53,0 53,5 55,0 57,0 58,5 60,0
проживших пять лет и
более с момента
установления
диагноза
злокачественного
новообразования, в
числе пациентов со
злокачественными
новообразованиями,
состоявших на учете
на конец отчетного
года (пятилетняя
выживаемость)
20.3. Доля пациентов, % 0,2 18,9 18,9 18,8 18,8 18,7 18,7 18,7 18,6
умерших от
злокачественных
новообразований в
течение года с
момента установления
диагноза, в числе
пациентов, впервые
взятых на учет в
предыдущем году
(одногодичная
летальность)
20.4. Смертность от число умерших на 0,2 80,6 80,3 79,0 78,5 77,5 76,5 76,5 76,5
злокачественных 100 тыс. чел.
новообразований населения
21. ОДЦ программа 0,05
"Организация
диагностики и
лечения
ревматологических
заболеваний в
лечебно-
профилактических
учреждениях Ямало-
Ненецкого
автономного округа
на период 2012 -
2016 годов"
21.1. Количество дни 0,2 15,0 14,0 14,0 14,0 14,0 13,0 13,0 12,0
проведенных койко-
дней по поводу
обострений
ревматологических
заболеваний в год
21.2. Удельный вес % 0,2 4,8 4,6 4,5 4,4 4,4 4,3 4,3 4,2
первичного выхода на
инвалидность по
ревматологическим
заболеваниям в год
пациентов,
получающих
генно-инженерные
биологические
препараты
21.3. Количество случаи на 100 0,2 116,2 114,2 112,2 110,2 110,1 110,0 109,9 109,8
госпитализаций пациентов,
ревматологических получающих
заболеваний среди генно-инженерные
пациентов, биологические
получающих лечение препараты
генно-инженерными
биологическими
препаратами, в год
21.4. Количество случаев случаи на 100 0,2 126,8 125,4 124,0 122,6 122,4 122,0 121,8 121,6
временной работающих
нетрудоспособности
по поводу обострений
ревматологических
заболеваний в год на
100 работающих
человек
21.5. Количество дней дни 0,2 18,0 17,0 16,0 15,0 14,0 14,0 14,0 14,0
временной
нетрудоспособности
по поводу обострений
ревматологических
заболеваний на один
случай в год
22. Целевая программа 0,01
ведомства "Развитие
телекоммуникационной
инфраструктуры
здравоохранения
Ямало-Ненецкого
автономного округа
на 2012 - 2013 годы"
22.1. Доля пациентов, % 0,2 45 - - - - - - -
ожидающих приема
(консультации) узких
специалистов до 3
дней, от общего
числа получивших
консультацию
профильных врачей-
специалистов в
телемедицинском
центре
22.2. Доля стационарных % 0,3 70 - - - - - - -
больных, получивших
медицинскую помощь в
соответствии с
рекомендациями
профильных врачей-
специалистов
посредством
телекоммуникационной
связи в
телемедицинском
центре, от
нуждающихся в
консультации
специалистов
22.3. Удельный вес % 0,3 15 - - - - - - -
необоснованных
госпитализаций
больных в центры
специализированной и
ВМП РФ
22.4. Доля медицинского % 0,2 30 - - - - - - -
персонала,
повышающего
квалификацию
дистанционно
посредством
телекоммуникационной
связи, от общего
числа специалистов,
подлежащих повышению
квалификации
Приложение № 2.1
к государственной программе
Ямало-Ненецкого автономного округа
"Развитие здравоохранения
Ямало-Ненецкого автономного округа
на 2013 - 2020 годы"
I. Методика расчета целевых индикаторов и показателей
государственной программы Ямало-Ненецкого автономного округа
"Развитие здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа
на 2013 - 2020 годы"
1.1. Наименование показателя: "Смертность от всех причин
(на 1000 населения)" (%)
Единица %
измерения
Определение смертность от всех причин (на 1000 населения)
показателя
Алгоритм ЧУ x 1000
формирования
---------
показателя СЧН
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник информации
Общее число ЧУ Ямалстат периодическая человек
умерших за год отчетность
Среднегодовая СЧН Ямалстат периодическая человек
численность отчетность
населения
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
1.2. Наименование показателя:
"Уровень материнской смертности
(на 100 тысяч родившихся живыми)" (человек)
Единица человек
измерения
Определение материнская смертность на 100 тысяч человек, родившихся
показателя живыми
Алгоритм ЧУБР x 100000
формирования-------------
показателя ЧЖ
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число умерших ЧУБР Ямалстат периодическая человек
беременных (с отчетность
начала
беременности)
рожениц,
родильниц в
течение 42 дней
после
прекращения
беременности
Число ЧЖ Ямалстат периодическая человек
живорожденных отчетность
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
1.3. Наименование показателя:
"Уровень младенческой смертности
(на 1000 родившихся живыми)" (%)
Единица %
измерения
Определение младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми)
показателя
Алгоритм ЧУД1 x 1000
формирования-----------
показателя ЧЖ
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число детей, ЧУД1 Ямалстат периодическая человек
умерших до года отчетность
Число ЧЖ Ямалстат периодическая человек
живорожденных отчетность
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
1.4. Наименование показателя: "Смертность от болезней
системы кровообращения (на 100 тысяч населения)"
Единица
измерения
Определение смертность от болезней системы кровообращения (на 100000
показателя населения)
Алгоритм ЧУ от болезней системы кровообращения x 100000
формирования----------------------------------------------
показателя СЧН
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение в исполнительной информации, единица
базовых формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Общее число ЧУ от болезней Ямалстат периодическая человек
умерших от системы отчетность
болезней кровообращения
системы
кровообращения
за год
Среднегодовая СЧН Ямалстат периодическая человек
численность отчетность
населения
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
1.5. Наименование показателя:
"Смертность от дорожно-транспортных происшествий"
Единица
измерения
Определение смертность от ДТП (на 100000 населения)
показателя
Алгоритм число погибших в ДТП за истекший год (ЧП) x 100000
формирования--------------------------------------------------
показателя среднегодовая численность населения (СЧП)
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Общее число ЧП Ямалстат периодическая человек
умерших за год отчетность
Среднегодовая СЧН Ямалстат периодическая человек
численность отчетность
населения
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
1.6. Наименование показателя: "Распространенность
потребления табака среди взрослого населения
Ямало-Ненецкого автономного округа" (%)
Единица %
измерения
Определение распространенность потребления табака среди взрослого
показателя населения автономного округа
Алгоритм К x 100
формирования-------
показателя Он
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник информации
Курящие лица К ГБУЗ ЯНАО "Центр 1 приложение к
медицинской отчетной
профилактики" форме № 70,
утвержденной
приказом
Минздрава
России от
23.09.2003
№ 455
Количество Он ГБУЗ ЯНАО "Центр 1 приложение к
опрошенных медицинской отчетной
(обследованных) профилактики" форме № 70,
граждан утвержденной
приказом
Минздрава
России от
23.09.2003
№ 455
Определение положительной динамики
Невыполнение показателя является положительной динамикой
1.7. Наименование показателя: "Распространенность
потребления табака среди детей и подростков
Ямало-Ненецкого автономного округа" (%)
Единица %
измерения
Определение распространенность потребления табака среди детей и
показателя подростков автономного округа
Алгоритм Кд x 100
формирования--------
показателя Од
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс наблюдения
показателей расчета информации формы
отчетности
Курящие дети и Кд ГБУЗ ЯНАО "Центр 1 приложение к
подростки медицинской отчетной
профилактики" форме № 70,
утвержденной
приказом
Минздрава
России от
23.09.2003
№ 455
Количество Од ГБУЗ ЯНАО "Центр 1 приложение к
опрошенных медицинской отчетной
(обследованных) профилактики" форме № 70,
детей и утвержденной
подростков приказом
Минздрава
России от
23.09.2003
№ 455
Определение положительной динамики
Невыполнение показателя является положительной динамикой
1.8. Наименование показателя: "Обеспеченность врачами
(на 10 тысяч населения)"
Единица человек
измерения
Определение обеспеченность врачами (на 10 тысяч населения)
показателя
Алгоритм ВР x 10000
формирования ----------
показателя ЧН
Наименования Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
и определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник информации индекс формы наблюдения
показателей расчета отчетности
Количество ВР департамент периодическая человек
врачей здравоохранения отчетность,
автономного округа статистическая
(ГБУЗ "Медицинский форма № 17
информационно-
аналитический центр
Ямало-Ненецкого
автономного округа")
Численность ЧН Ямалстат, департамент периодическая человек
населения на здравоохранения отчетность
конец года автономного округа
(ГБУЗ "Медицинский
информационно-
аналитический центр
Ямало-Ненецкого
автономного округа")
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
1.9. Наименование показателя: "Соотношение врачей
и среднего медицинского персонала"
Единица
измерения
Определение соотношение количества врачей к количеству среднего
показателя медицинского персонала
Алгоритм ВР : СМП
формирования
показателя
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Количество ВР департамент периодическая человек
врачей здравоохранения отчетность,
автономного округа статистическая
форма № 17
Количество СМП департамент периодическая человек
среднего здравоохранения отчетность,
медицинского автономного округа статистическая
персонала форма № 17
Определение положительной динамики показателя
Выполнение показателя в пределах заданного значения является
положительной динамикой
1.10. Наименование показателя:
"Соотношение средней заработной платы врачей и работников
медицинских организаций, имеющих высшее медицинское
(фармацевтическое) или иное высшее образование,
предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих
предоставление медицинских услуг), от средней заработной
платы в Ямало-Ненецком автономном округе" (%)
Единица измерения %
Определение соотношение средней заработной платы врачей и
показателя работников медицинских организаций, имеющих высшее
медицинское (фармацевтическое) или иное высшее
образование, предоставляющих медицинские услуги, к
средней заработной плате в автономном округе
Алгоритм ЗП ВР x 100
формирования-----------
показателя ЗП региона
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Средняя заработная ЗП ВР департамент периодическая %
плата врачей и здравоохранения отчетность
работников автономного
медицинских округа
организаций,
имеющих высшее
медицинское
(фармацевтическое)
или иное высшее
образование
Средняя заработная ЗП региона департамент периодическая %
плата в автономном здравоохранения отчетность
округе автономного
округа
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
1.11. Наименование показателя: "Соотношение средней
заработной платы среднего медицинского персонала
(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего
условия для предоставления медицинских услуг), от средней
заработной платы в Ямало-Ненецком автономном округе" (%)
Единица измерения %
Определение соотношение средней заработной платы среднего
показателя медицинского персонала (фармацевтического) персонала
(персонала, обеспечивающего условия для
предоставления медицинских услуг), к средней
заработной плате в автономном округе
Алгоритм ЗП СР x 100
формирования-----------
показателя ЗП региона
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения базовых обозначение исполнительной информации, единица
показателей в формуле власти индекс формы наблюдения
расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Средняя заработная ЗП СР департамент периодическая %
плата среднего здравоохранения отчетность
медицинского автономного
персонала округа
(фармацевтического)
персонала
(персонала,
обеспечивающего
условия для
предоставления
медицинских услуг)
Средняя заработная ЗП региона департамент периодическая %
плата в автономном здравоохранения отчетность
округе автономного
округа
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
1.12. Наименование показателя: "Соотношение средней
заработной платы младшего медицинского персонала
(персонала, обеспечивающего условия для предоставления
медицинских услуг), от средней заработной платы
в Ямало-Ненецком автономном округе" (%)
Единица %
измерения
Определение соотношение средней заработной платы младшего
показателя медицинского персонала (персонала, обеспечивающего
условия для предоставления медицинских услуг), к средней
заработной плате в автономном округе
Алгоритм ЗП МЛ x 100
формирования-----------
показателя ЗП региона
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Средняя ЗП МЛ департамент периодическая %
заработная здравоохранения отчетность
плата младшего автономного округа
медицинского
персонала
(персонала,
обеспечивающего
условия для
предоставления
медицинских
услуг)
Средняя ЗП региона департамент периодическая %
заработная здравоохранения отчетность
плата в автономного округа
автономном
округе
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
1.13. Наименование показателя: "Ожидаемая продолжительность
жизни при рождении, число лет"
Единица число лет
измерения
Определение ожидаемая продолжительность жизни при рождении (число
показателя лет)
Алгоритм T(x)
формирования----
показателя I(x)
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число человеко- T(x) Росстат периодическая человеко-
лет, которое отчетность лет
предстоит
прожить
дожившим до
данного
возраста за
весь период
предстоящей
жизни (от
данного
возраста и до
предельного)
Число доживших I(x) Ямалстат периодическая человек
до данного отчетность
возраста
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
II. Методика расчета целевых индикаторов и показателей
по подпрограмме 1 "Профилактика заболеваний и формирование
здорового образа жизни.
Развитие первичной медико-санитарной помощи"
2.1. Наименование показателя: "Охват профилактическими
медицинскими осмотрами детей" (%)
Единица измерения %
Определение охват профилактическими медицинскими осмотрами детей
показателя
Алгоритм ЧДМО * 100%
формирования-----------
показателя ЧДПМО
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Число детей, ЧДМО департамент периодическая человек
охваченных здравоохранения отчетность,
профилактическими автономного статистическая
медицинскими округа форма 30
осмотрами
Общее число ЧДПМО департамент периодическая человек
детей, подлежащих здравоохранения отчетность,
профилактическим автономного статистическая
медицинским округа форма 30
осмотрам
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
2.2. Наименование показателя:
"Охват диспансеризацией детей-сирот и детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации"
Единица измерения %
Определение охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся
показателя в трудной жизненной ситуации
Алгоритм ЧДДС * 100%
формирования-----------
показателя ЧПДДС
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Число детей-сирот ЧДДС департамент периодическая человек
и детей, здравоохранения отчетность
находящихся в автономного округа
трудной жизненной
ситуации,
охваченных
профилактическими
медицинскими
осмотрами
Общее число ЧПДДС департамент периодическая человек
детей-сирот и здравоохранения отчетность
детей, автономного округа
находящихся в
трудной жизненной
ситуации
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
2.3. Наименование показателя: "Распространенность
низкой физической активности среди взрослого населения
Ямало-Ненецкого автономного округа"
Единица %
измерения
Определение распространенность низкой физической активности среди
показателя взрослого населения автономного округа
Алгоритм НФА x 100
формирования---------
показателя Он
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс наблюдения
показателей расчета информации формы
отчетности
Лица, НФА ГБУЗ ЯНАО "Центр 1 приложение к
страдающие медицинской отчетной
низкой профилактики" форме № 70,
двигательной утвержденной
активностью приказом
Минздрава
России от
23.09.2003
№ 455
Количество Он ГБУЗ ЯНАО "Центр 1 приложение к
опрошенных медицинской отчетной
(обследованных) профилактики" форме № 70,
граждан утвержденной
приказом
Минздрава
России от
23.09.2003
№ 455
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
2.4. Наименование показателя: "Распространенность
повышенного уровня холестерина среди взрослого населения
Ямало-Ненецкого автономного округа"
Единица %
измерения
Определение распространенность повышенного уровня холестерина среди
показателя взрослого населения автономного округа
Алгоритм ГХс x 100
формирования---------
показателя Он
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс наблюдения
показателей расчета (организация) - формы
источник информации отчетности
Лица, имеющие ГХс ГБУЗ ЯНАО "Центр 1 приложение к
повышенный медицинской отчетной
уровень профилактики" форме № 70,
холестерина в утвержденной
крови приказом
Минздрава
России от
23.09.2003
№ 455
Количество Он ГБУЗ ЯНАО "Центр 1 приложение к
опрошенных медицинской отчетной
(обследованных) профилактики" форме № 70,
граждан утвержденной
приказом
Минздрава
России от
23.09.2003
№ 455
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
2.5. Наименование показателя: "Распространенность
повышенного артериального давления среди взрослого населения
Ямало-Ненецкого автономного округа"
Единица %
измерения
Определение распространенность повышенного артериального давления
показателя среди взрослого населения автономного округа
Алгоритм АД x 100
формирования--------
показателя Он
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Лица, имеющие АД ГБУЗ ЯНАО "Центр 1 приложение к
повышенное медицинской отчетной
артериальное профилактики" форме № 70,
давление утвержденной
приказом
Минздрава
России от
23.09.2003 №
455
Количество Он ГБУЗ ЯНАО "Центр 1 приложение к
опрошенных медицинской отчетной
(обследованных) профилактики" форме № 70,
граждан утвержденной
приказом
Минздрава
России от
23.09.2003 №
455
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
2.6. Наименование показателя:
"Распространенность ожирения среди взрослого населения
Ямало-Ненецкого автономного округа"
Единица %
измерения
Определение распространенность ожирения среди взрослого населения
показателя автономного округа
Алгоритм ИМТ x 100
формирования---------
показателя Он
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Лица, ИМТ ГБУЗ ЯНАО "Центр 1 приложение к
страдающие медицинской отчетной
ожирением профилактики" форме № 70,
утвержденной
приказом
Минздрава
России
от 23.09.2003
№ 455
Количество Он ГБУЗ ЯНАО "Центр 1 приложение к
опрошенных медицинской отчетной
(обследованных) профилактики" форме № 70,
граждан утвержденной
приказом
Минздрава
России
от 23.09.2003
№ 455
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
2.7. Наименование показателя:
"Охват диспансеризацией подростков" (%)
Единица %
измерения
Определение охват диспансеризацией подростков
показателя
Алгоритм Под = Чпд * 100
формирования---------
показателя ЧП
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Показатель Под департамент периодическая %
охвата здравоохранения отчетность
диспансеризацией автономного округа
подростков
Общая ЧП департамент периодическая %
численность здравоохранения отчетность,
подростков, автономного округа статистическая
подлежащих форма 30
диспансеризации
на 01 января
отчетного года
Численность Чпд департамент периодическая %
подростков, здравоохранения отчетность,
прошедших автономного округа статистическая
диспансеризацию форма 30
за отчетный
период
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
2.8. Наименование показателя: "Охват населения
профилактическими осмотрами на туберкулез" (%)
Единица измерения %
Определение охват населения профилактическими осмотрами на
показателя туберкулез
Алгоритм Понпо = Чппо100
формирования---------------
показателя Чн
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Величина Понпо департамент периодическая %
показателя охвата здравоохранения отчетность
населения автономного
профилактическими округа
осмотрами на
туберкулез на
отчетную дату, в
%
Число граждан, Чппо департамент периодическая %
прошедших здравоохранения отчетность,
профилактический автономного статистическая
осмотр на округа форма 30
туберкулез на
отчетную дату
Численность ЧН Ямалстат периодическая %
населения на 01 отчетность
января отчетного
года
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
2.9. Наименование показателя: "Охват иммунизации населения
против дифтерии, коклюша и столбняка
в декретированные сроки"
Единица %
измерения
Определение доля населения, иммунизированного против дифтерии,
показателя коклюша и столбняка в декретированные сроки
Алгоритм ЧЛИВИДКС x 100%
формирования---------------
показателя ЧЛИВУЛПУ
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник информации
Число лиц в ЧЛИВИДКС Управление периодическая человек
индикаторном Роспотребнадзора по отчетность,
возрасте, автономному округу форма № 6
иммунизированных "Сведения о
против дифтерии, контингентах
коклюша и детей,
столбняка подростков и
взрослых,
привитых
против
инфекционных
заболеваний"
Число лиц ЧЛИВУЛПУ Управление периодическая человек
индикаторного Роспотребнадзора по отчетность,
возраста, автономному округу форма № 6
состоящих на "Сведения о
учете в ЛПУ контингентах
детей,
подростков и
взрослых,
привитых
против
инфекционных
заболеваний"
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
2.10. Наименование показателя: "Охват иммунизации населения
против эпидемического паротита в декретированные сроки"
Единица %
измерения
Определение доля населения, иммунизированного против эпидемического
показателя паротита в декретированные сроки
Алгоритм ЧЛИВИЭП x 100%
формирования--------------
показателя ЧЛИВУЛПУ
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник информации
Число лиц в ЧЛИВИЭП Управление периодическая человек
индикаторном Роспотребнадзора по отчетность,
возрасте, автономному округу форма № 6
иммунизированных "Сведения о
против контингентах
эпидемического детей,
паротита подростков и
взрослых,
привитых
против
инфекционных
заболеваний"
Число лиц ЧЛИВУЛПУ Управление периодическая человек
индикаторного Роспотребнадзора по отчетность,
возраста, автономному округу форма № 6
состоящих на "Сведения о
учете в ЛПУ контингентах
детей,
подростков и
взрослых,
привитых
против
инфекционных
заболеваний"
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
2.11. Наименование показателя: "Доля ВИЧ-инфицированных лиц,
состоящих на диспансерном учете"
Единица %
измерения
Определение доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном
показателя учете
Алгоритм КВИЧСДУ x 100%
формирования--------------
показателя КВИЧПДУ
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Количество ВИЧ- КВИЧСДУ ГБУЗ "Ямало-Ненецкий периодическая человек
инфицированных окружной Центр по отчетность,
лиц, состоящих профилактике и форма № 61
на диспансерном борьбе со СПИД и "Сведения о
учете инфекционными мероприятиях
заболеваниями" по
профилактике
ВИЧ-инфекции,
гепатитов B и
C, выявлению
и лечению
больных ВИЧ"
Количество ВИЧ- КВИЧПДУ ГБУЗ "Ямало-Ненецкий периодическая человек
инфицированных окружной Центр по отчетность,
лиц, подлежащих профилактике и форма № 61
диспансерному борьбе со СПИД и "Сведения о
учету инфекционными мероприятиях
заболеваниями" по
профилактике
ВИЧ-инфекции,
гепатитов B и
C, выявлению
и лечению
больных ВИЧ"
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
2.12. Наименование показателя: "Доля больных алкоголизмом,
повторно госпитализированных в течение года" (%)
Единица %
измерения
Определение доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в
показателя течение года
Алгоритм ЧА, пост. всего - ЧА, пост. впервые x 100
формирования-----------------------------------------
показателя ЧА, пост. всего
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число больных ЧА, пост. департамент периодическая человек
алкоголизмом, всего здравоохранения отчетность,
поступивших в автономного округа статистическая
стационар форма № 37
всего за год
Число больных ЧА, пост. департамент периодическая человек
алкоголизмом, впервые здравоохранения отчетность,
поступивших в автономного округа статистическая
стационар форма № 37
впервые за год
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
2.13. Наименование показателя: "Доля больных наркоманией,
повторно госпитализированных в течение года" (%)
Единица %
измерения
Определение доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в
показателя течение года
Алгоритм ЧН, пост. всего - ЧН, пост. впервые x 100
формирования-----------------------------------------
показателя ЧН, пост. всего
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число больных ЧН, пост. департамент периодическая человек
наркоманией, всего здравоохранения отчетность,
поступивших в автономного округа статистическая
стационар форма № 37
всего за год
Число больных ЧН, пост. департамент периодическая человек
наркоманией, впервые здравоохранения отчетность,
поступивших в автономного округа статистическая
стационар форма № 37
впервые за год
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
2.14. Наименование показателя: "Удовлетворение потребности
отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных
препаратах и медицинских изделиях, а также
специализированных продуктах лечебного питания
для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право
на государственную социальную помощь и не отказавшихся
от получения социальной услуги лекарственными препаратами,
изделиями медицинского назначения, а также
специализированными продуктами лечебного питания
для детей-инвалидов)" (%)
Единица %
измерения
Определение удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в
показателя необходимых лекарственных препаратах и медицинских
изделиях, а также специализированных продуктах лечебного
питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право
на государственную социальную помощь и не отказавшихся от
получения социальной услуги лекарственными препаратами,
изделиями медицинского назначения, а также
специализированными продуктами лечебного питания для
детей-инвалидов)
Алгоритм КОР x 100
формирования---------
показателя КВР
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Количество КОР департамент периодическая рецепты
обслуженных здравоохранения отчетность
рецептов автономного округа
Количество КВР департамент периодическая рецепты
выписанных здравоохранения отчетность
рецептов автономного округа
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
2.15. Наименование показателя: "Удовлетворение спроса
на лекарственные препараты, предназначенные для лечения
больных злокачественными новообразованиями лимфоидной,
кроветворной и родственной им тканей, гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,
рассеянным склерозом, а также трансплантации органов
и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный
регистр больных злокачественными новообразованиями
лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей,
гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,
болезнью Гоше, рассеянным склерозом,
а также трансплантации органов и (или) тканей" (%)
Единица %
измерения
Определение удовлетворение спроса на лекарственные препараты,
показателя предназначенные для лечения больных злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной
им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным
нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также
трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц,
включенных в федеральный регистр больных злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной
им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным
нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также
трансплантации органов и (или) тканей
Алгоритм КВР x 1000
формирования----------
показателя КОР
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Количество КОР департамент периодическая рецепты
обслуженных здравоохранения отчетность
рецептов автономного округа
Количество КВР департамент периодическая рецепты
выписанных здравоохранения отчетность
рецептов автономного округа
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
2.16. Наименование показателя: "Смертность от самоубийств
на 100 тысяч населения"
Единица
измерения
Определение смертность от самоубийств на 100 тысяч населения
показателя
Алгоритм КУСУ x 100000
формирования-------------
показателя ЧН
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Количество КУСУ департамент периодическая
умерших от здравоохранения отчетность
самоубийств автономного округа
Численность ЧН департамент периодическая
населения здравоохранения отчетность
автономного округа
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
III. Методика расчета целевых индикаторов и показателей
по подпрограмме 2 "Совершенствование оказания
специализированной, включая высокотехнологичную,
медицинской помощи, скорой, в том числе
скорой специализированной, медицинской помощи,
медицинской эвакуации"
3.1. Наименование показателя: "Доля абацилированных больных
туберкулезом от числа больных туберкулезом
с бактериовыделением" (%)
Единица измерения %
Определение доля абацилированных больных туберкулезом от числа
показателя больных туберкулезом с бактериовыделением
Алгоритм Пабт = Чабт x 100%
формирования-----------
показателя Чбт
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения базовых обозначение исполнительной информации, единица
показателей в формуле власти индекс формы наблюдения
расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Величина показателя Пабт департамент периодическая %
доли здравоохранения отчетность
абацилированных автономного
больных округа
туберкулезом среди
больных
туберкулезом,
состоявших на учете
на конец года (%)
Число Чабт департамент периодическая %
абацилированных здравоохранения отчетность,
больных автономного статистическая
туберкулезом из округа форма № 33
числа больных
туберкулезом,
состоявших на учете
на конец года, за
отчетный период
Полусумма числа Чбт департамент периодическая %
больных здравоохранения отчетность,
туберкулезом с автономного статистическая
бактериовыделением, округа форма № 33
состоящих на учете
на конец отчетного
года, и числа
больных
туберкулезом с
бактериовыделением,
состоявших на учете
за аналогичный
период предыдущего
года
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
3.2. Наименование показателя: "Доля ВИЧ-инфицированных лиц,
состоящих на диспансерном учете" (%)
Единица %
измерения
Определение доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном
показателя учете
Алгоритм КВИЧСДУ x 100%
формирования--------------
показателя КВИЧПДУ
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Количество ВИЧ- КВИЧСДУ ГБУЗ "Ямало-Ненецкий периодическая человек
инфицированных окружной Центр по отчетность,
лиц, состоящих профилактике и форма № 61
на диспансерном борьбе со СПИД и "Сведения о
учете инфекционными мероприятиях
заболеваниями" по
профилактике
ВИЧ-инфекции,
гепатитов B и
C, выявлению
и лечению
больных ВИЧ"
Количество ВИЧ- КВИЧПДУ ГБУЗ "Ямало-Ненецкий периодическая человек
инфицированных окружной Центр по отчетность,
лиц, подлежащих профилактике и форма № 61
диспансерному борьбе со СПИД и "Сведения о
учету инфекционными мероприятиях
заболеваниями" по
профилактике
ВИЧ-инфекции,
гепатитов B и
C, выявлению
и лечению
больных ВИЧ"
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
3.3. Наименование показателя: "Доля ВИЧ-инфицированных лиц,
получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих
на диспансерном учете" (%)
Единица измерения %
Определение доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих
показателя антиретровирусную терапию, от числа
ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете
Алгоритм КВИЧПАРТ x 100%
формирования---------------
показателя КВИЧСДУ
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Количество КВИЧПАРТ ГБУЗ "Ямало- периодическая человек
ВИЧ-инфицированных Ненецкий окружной отчетность,
лиц, получающих Центр по форма
антиретровирусную профилактике и "Сведения о
терапию борьбе со СПИД и мероприятиях
инфекционными по
заболеваниями" профилактике
ВИЧ-инфекции,
гепатитов B и
C, выявлению
и лечению
больных ВИЧ"
Количество КВИЧСДУ ГБУЗ "Ямало- периодическая человек
ВИЧ-инфицированных Ненецкий окружной отчетность,
лиц, состоящих на Центр по форма
диспансерном учете профилактике и "Сведения о
борьбе со СПИД и мероприятиях
инфекционными по
заболеваниями" профилактике
ВИЧ-инфекции,
гепатитов B и
C, выявлению
и лечению
больных ВИЧ"
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
3.4. Наименование показателя: "Число больных алкоголизмом,
находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет
(на 100 наркологических больных среднегодового контингента)"
(человек)
Единица человек
измерения
Определение число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1
показателя года до 2 лет (на 100 наркологических больных
среднегодового контингента)
Алгоритм ЧА р
формирования--------
показателя 100 Н ср.
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник информации
Число больных ЧА р департамент периодическая человек
алкоголизмом, здравоохранения отчетность,
находящихся в автономного округа статистическая
ремиссии от 1 форма № 37
года до 2 лет,
за год
100 100 Н ср. департамент периодическая человек
наркологических здравоохранения отчетность,
больных автономного округа статистическая
среднегодового форма № 37
контингента
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
3.5. Наименование показателя: "Число больных алкоголизмом,
находящихся в ремиссии свыше 2 лет (на 100 наркологических
больных среднегодового контингента)" (человек)
Единица человек
измерения
Определение число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии свыше
показателя 2 лет (на 100 наркологических больных среднегодового
контингента)
Алгоритм ЧА2 р
формирования---------
показателя 100 Н ср.
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число больных ЧА2 р департамент периодическая человек
алкоголизмом, здравоохранения отчетность
находящихся в автономного округа
ремиссии свыше
2 лет, за год
100 100 Н ср. департамент периодическая человек
наркологических здравоохранения отчетность
больных автономного округа
среднегодового
контингента
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
3.6. Наименование показателя: "Число наркологических
больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет
(на 100 наркологических больных среднегодового контингента)"
(человек)
Единица человек
измерения
Определение число наркологических больных, находящихся в ремиссии от
показателя 1 года до 2 лет (на 100 наркологических больных
среднегодового контингента)
Алгоритм ЧН р
формирования---------
показателя 100 Н ср.
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число ЧН р департамент периодическая человек
наркологических здравоохранения отчетность
больных, автономного округа
находящихся в
ремиссии от 1
года до 2 лет,
за год
100 100 Н ср. департамент периодическая человек
наркологических здравоохранения отчетность
больных автономного округа
среднегодового
контингента
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
3.7. Наименование показателя: "Число наркологических
больных, находящихся в ремиссии свыше 2 лет
(на 100 наркологических больных среднегодового контингента)"
(человек)
Единица человек
измерения
Определение число наркологических больных, находящихся в ремиссии
показателя свыше 2 лет (на 100 наркологических больных
среднегодового контингента)
Алгоритм ЧН2 р
формирования---------
показателя 100 Н ср.
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число ЧН2 р департамент периодическая человек
наркологических здравоохранения отчетность
больных, автономного округа
находящихся в
ремиссии свыше
2 лет, за год
100 100 Н ср. департамент периодическая человек
наркологических здравоохранения отчетность
больных автономного округа
среднегодового
контингента
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
3.8. Наименование показателя: "Смертность
от цереброваскулярных заболеваний (на 100 тысяч населения)"
Единица количество случаев
измерения
Определение смертность от цереброваскулярных заболеваний (на 100
показателя тысяч населения)
Алгоритм ЧУЦВБ x 100000
формирования--------------
показателя СЧН
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число умерших ЧУЦВБ Ямалстат годовая человек
от данного отчетность
заболевания за
год
Среднегодовая СЧН Ямалстат годовая человек
численность отчетность
населения
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
3.9. Наименование показателя: "Смертность от ишемической
болезни (на 100 тысяч населения)"
Единица %
измерения
Определение смертность от ишемической болезни (на 100 тысяч
показателя населения)
Алгоритм ЧУИБ x 100000
формирования-------------
показателя СЧН
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число умерших ЧУИБ Ямалстат периодическая человек
от данного отчетность
заболевания
Среднегодовая СЧН Ямалстат периодическая человек
численность отчетность
населения
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
3.10. Наименование показателя: "Доля выездов бригад
скорой медицинской помощи со временем доезда
до больного менее 20 минут" (%)
Единица %
измерения
Определение доля выездов бригад СМП со временем доезда до больного
показателя менее 20 минут
Алгоритм Пдддбм20м = Чвдбм20м x 100%
формирования---------------
показателя Чв
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Количество Чвдбм20м департамент периодическая %
выездов бригад здравоохранения отчетность,
СМП с доездом автономного округа статистическая
до больного форма № 40
менее чем за
20 минут за
отчетный
период
Общее Чв департамент периодическая %
количество здравоохранения отчетность,
выездов СМП за автономного округа статистическая
отчетный форма № 40
период
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
IV. Методика расчета целевых индикаторов и показателей
по подпрограмме 3
"Развитие государственно-частного партнерства"
4.1. Наименование показателя: "Количество
медицинских учреждений и организаций иной формы
собственности, участвующих в программе ОМС"
Алгоритм формирования показателя: количество медицинских учреждений и организаций иной формы собственности, участвующих в программе ОМС.
Определение положительной динамики показателя: перевыполнение показателя является положительной динамикой.
V. Методика расчета целевых индикаторов и показателей
по подпрограмме 4 "Охрана здоровья матери и ребенка"
5.1. Наименование показателя: "Доля беременных женщин,
обследованных по новому алгоритму проведения комплексной
пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития
ребенка, от числа поставленных на учет
в первый триместр беременности"
Единица измерения %
Определение доля беременных женщин, обследованных по новому
показателя алгоритму проведения комплексной пренатальной
(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка,
от числа поставленных на учет в первый триместр
беременности
Алгоритм ЧБОбсл x 100%
формирования-------------
показателя ОБЧБ
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения базовых обозначение исполнительной информации, единица
показателей в формуле власти индекс формы наблюдения
расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Число беременных ЧБОбсл департамент периодическая человек
женщин, здравоохранения отчетность
обследованных по автономного
новому алгоритму округа
проведения
комплексной
пренатальной
(дородовой)
диагностики
нарушений развития
ребенка и
поставленных на
учет в первый
триместр
беременности
Число беременных ОБЧБ департамент периодическая человек
женщин, здравоохранения отчетность,
поставленных на автономного статистическая
учет в первый округа форма № 32
триместр
беременности
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
5.2. Наименование показателя:
"Охват неонатальным скринингом, процент новорожденных,
обследованных на наследственные заболевания,
от общего числа новорожденных" (%)
Единица %
измерения
Определение охват неонатальным скринингом, процент новорожденных,
показателя обследованных на наследственные заболевания, от общего
числа новорожденных
Алгоритм Понс = Чпнс x 100%
формирования-----------
показателя Чн
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Доля Понс департамент периодическая %
новорожденных, здравоохранения отчетность
охваченных автономного округа
неонатальным
скринингом на
отчетную дату
(%)
Число Чпнс департамент периодическая человек
новорожденных, здравоохранения отчетность,
прошедших автономного округа статистическая
неонатальный форма № 31
скрининг, на
отчетную дату
Общее число Чн департамент периодическая человек
новорожденных здравоохранения отчетность,
на отчетную автономного округа статистическая
дату форма № 31
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
5.3. Наименование показателя:
"Охват аудиологическим скринингом" (%)
Единица %
измерения
Определение охват аудиологическим скринингом
показателя
Алгоритм Поас = Чпас x 100%
формирования-----------
показателя Чд
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Доля детей Поас департамент периодическая %
первого года здравоохранения отчетность
жизни, автономного округа
охваченных
аудиологическим
скринингом, на
отчетную дату
(%)
Число детей Чпас департамент периодическая человек
первого года здравоохранения отчетность,
жизни, прошедших автономного округа статистическая
аудиологический форма № 31
скрининг, за
отчетный период
Общее число Чн департамент периодическая человек
детей первого здравоохранения отчетность,
года жизни, автономного округа статистическая
поступивших под форма № 31
наблюдение
учреждения
здравоохранения,
за отчетный
период
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
5.4. Наименование показателя: "Показатель ранней
неонатальной смертности (случаев на 1000 родившихся живыми)"
Единица случаев
измерения
Определение ранняя неонатальная смертность, количество случаев на
показателя 1000 родившихся живыми
Алгоритм РНС = ЧУ1НЖ x 1000
формирования------------
показателя ЧР
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Показатель РНС департамент периодическая случаев
ранней здравоохранения отчетность
неонатальной автономного округа
смертности
Число детей, ЧУ1НЖ департамент периодическая случаев
умерших в здравоохранения отчетность
первую неделю автономного округа
(168 часов)
жизни
Число ЧР департамент периодическая случаев
родившихся здравоохранения отчетность
живыми автономного округа
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
5.5. Наименование показателя: "Смертность детей 0 - 17 лет"
Единица случаев на 10000 населения соответствующего возраста
измерения
Определение смертность детей от 0 до 17 лет
показателя
Алгоритм СД17 = ЧУ17 x 10000
формирования------------
показателя ЧД17
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Смертность СД17 департамент периодическая случаев
детей 0 - 17 здравоохранения отчетность
лет автономного округа
Абсолютное ЧУ17 Ямалстат периодическая случаев
число умерших отчетность
детей в
возрасте 0 - 17
лет
Общая ЧД17 Ямалстат периодическая случаев
численность отчетность
детей 0 - 17
лет
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
5.6. Наименование показателя: "Выживаемость детей, имевших
при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела
в акушерском стационаре"
Единица %
измерения
Определение выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и
показателя экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре
Алгоритм ВЖД = ВД x 100
формирования--------
показателя ЧРДЭ
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Выживаемость ВЖД департамент периодическая случаев
детей, имевших здравоохранения отчетность
при рождении автономного округа
очень низкую и
экстремально
низкую массу
тела в
акушерском
стационаре
Число выживших ВД департамент периодическая случаев
новорожденных, здравоохранения отчетность
родившихся с автономного округа
очень низкой и
экстремально
низкой массой
тела в
акушерском
стационаре
Число ЧРДЭ департамент периодическая случаев
новорожденных, здравоохранения отчетность
родившихся с автономного округа
очень низкой и
экстремально
низкой массой
тела в
акушерском
стационаре
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
5.7. Наименование показателя: "Больничная летальность детей"
Источник данных: статистическая форма № 14.
5.8. Наименование показателя: "Первичная инвалидность
у детей, число детей, которым впервые установлена
инвалидность (на 10 тысяч детей соответствующего возраста)"
Единица случаев
измерения
Определение первичная инвалидность у детей, число детей, которым
показателя впервые установлена инвалидность
Алгоритм Ппид = Чдвпи x 10000
формирования-------------
показателя Чд
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Показатель Ппид департамент периодическая случаев
первичной здравоохранения отчетность
инвалидности у автономного округа
детей
Число детей до Чдвпи Главное бюро МСЭ периодическая случаев
18 лет, впервые автономного округа отчетность
признанных
инвалидами, в
отчетном году
Среднегодовая Чд Ямалстат периодическая случаев
численность отчетность
детей до 18 лет
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
5.9. Наименование показателя: "Результативность мероприятий
по профилактике абортов, доля (процент) женщин, принявших
решение вынашивать беременность, от числа женщин,
обратившихся в медицинские организации
по поводу прерывания беременности"
Единица %
измерения
Определение результативность мероприятий по профилактике абортов,
показателя доля (процент) женщин, принявших решение вынашивать
беременность от числа женщин, обратившихся в медицинские
организации по поводу прерывания беременности
Алгоритм ЧЖВ x 100%
формирования----------
показателя ЧЖП
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число женщин, ЧЖВ департамент периодическая человек
обратившихся в здравоохранения отчетность
медицинские автономного округа
организации по
поводу
прерывания
беременности и
принявших
решение
вынашивать
беременность
Число женщин, ЧЖП департамент периодическая человек
обратившихся в здравоохранения отчетность
медицинские автономного округа
организации по
поводу
прерывания
беременности
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
VI. Методика расчета показателей по подпрограмме 5
"Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного
лечения, в том числе детям"
6.1. Наименование показателя:
"Охват санаторно-курортным лечением"
Единица %
измерения
Определение обеспеченность санаторно-курортным лечением граждан за
показателя год
Алгоритм ОСКЛ x 100
формирования----------
показателя НСКЛ
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Общее число НСКЛ 1. Региональное периодическая человек
граждан, отделение Фонда отчетность
нуждающихся в социального
обеспечении страхования.
санаторно- 2. Департамент
курортным социальной защиты
лечением, за населения
год автономного округа
Общее число ОСКЛ 1. Региональное периодическая человек
граждан, отделение Фонда отчетность
обеспеченных социального
санаторно- страхования.
курортным 2. Департамент
лечением, за социальной защиты
год населения
автономного округа
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
6.2. Наименование показателя: "Охват реабилитационной
медицинской помощью пациентов"
Единица %
измерения
Определение обеспеченность реабилитационной медицинской помощью
показателя граждан
Алгоритм ОРМП x 100
формирования----------
показателя НРМП
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник информации
Общее число НРМП департамент периодическая человек
граждан, здравоохранения отчетность
нуждающихся в автономного округа
обеспечении
реабилитационной
медицинской
помощью, за год
Общее число ОРМП департамент периодическая человек
граждан, здравоохранения отчетность
обеспеченных автономного округа
реабилитационной
медицинской
помощью, за год
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
6.3. Наименование показателя: "Охват реабилитационной
медицинской помощью детей-инвалидов, из числа нуждающихся"
Единица %
измерения
Определение обеспеченность реабилитационной медицинской помощью
показателя детей-инвалидов из числа нуждающихся
Алгоритм ОРМПД x 100
формирования-----------
показателя НРМПД
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник информации
Общее число НРМПД департамент периодическая человек
граждан, здравоохранения отчетность
нуждающихся в автономного округа
обеспечении
реабилитационной
медицинской
помощью, за год
Общее число ОРМПД департамент периодическая человек
граждан, здравоохранения отчетность
обеспеченных автономного округа
реабилитационной
медицинской
помощью, за год
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
VII. Методика расчета показателей по подпрограмме 6
"Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"
7.1. Наименование показателя: "Обеспеченность койками
для оказания паллиативной помощи взрослым"
Единица коек/100 тыс. взрослого населения
измерения
Определение обеспеченность койками для оказания паллиативной
показателя помощи взрослым на 100 тыс. взрослого населения
Алгоритм КППВ x 100000
формирования-------------
показателя ЧВН
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник информации
Общее число КППВ департамент периодическая коек
коек для здравоохранения отчетность,
оказания автономного округа статистическая
паллиативной форма № 30
помощи
взрослому
населению
Численность ЧВН Ямалстат периодическая человек
взрослого отчетность
населения на
конец года
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
7.2. Наименование показателя: "Обеспеченность койками
для оказания паллиативной помощи детям"
Единица коек/100 тыс. детского населения
измерения
Определение обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи
показателя детям на 100 тыс. детского населения
Алгоритм КППД x 100000
формирования-------------
показателя ЧДН
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник информации
Общее число КППД департамент периодическая коек
коек для здравоохранения отчетность,
оказания автономного округа статистическая
паллиативной форма № 30
помощи детскому
населению
Численность ЧДН Ямалстат периодическая человек
детского отчетность
населения на
конец года
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
VIII. Методика расчета показателей по подпрограмме 7
"Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
8.1. Наименование показателя: "Доля медицинских
и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках
целевой подготовки для нужд Ямало-Ненецкого
автономного округа, трудоустроившихся после завершения
обучения в медицинские или фармацевтические организации
системы здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа"
Единица измерения %
Определение доля медицинских и фармацевтических специалистов,
показателя обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд
автономного округа, трудоустроившихся после завершения
обучения в медицинские или фармацевтические организации
системы здравоохранения автономного округа
Алгоритм Д = Ст x 100 / Со
формирования
показателя
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Общее число Со 1. Департамент периодическая человек
граждан, здравоохранения отчетность
закончивших автономного
обучение в рамках округа.
целевой 2. ГБОУ ВПО РФ
подготовки для
нужд
соответствующего
субъекта РФ
Общее число Ст 1. Департамент периодическая человек
граждан, здравоохранения отчетность
трудоустроившихся автономного
после завершения округа.
обучения в 2. Учреждения
медицинские или здравоохранения
фармацевтические автономного округа
организации
системы
здравоохранения
соответствующего
субъекта РФ
Определение положительной динамики показателя
Выполнение показателя является положительной динамикой
8.2. Наименование показателя:
"Доля аккредитованных специалистов"
Единица %
измерения
Определение доля аккредитованных специалистов
показателя
Алгоритм Д = Са x 100 / С
формирования
показателя
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Общее число Са департамент периодическая человек
специалистов, здравоохранения отчетность
получивших автономного округа
аккредитацию
Общее число С 1. Департамент периодическая человек
специалистов, здравоохранения отчетность
подлежащих автономного округа.
аккредитации 2. Учреждения
здравоохранения
автономного округа
Определение положительной динамики показателя
Выполнение показателя является положительной динамикой
IX. Методика расчета показателей по подпрограмме 8
"Совершенствование системы лекарственного обеспечения,
в том числе в амбулаторных условиях"
9.1. Наименование показателя: "Удовлетворение потребности
отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных
препаратах для медицинского применения"
Единица %
измерения
Определение удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в
показателя необходимых лекарственных препаратах для медицинского
применения
Алгоритм КОР x 100
формирования---------
показателя КВР
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Количество КОР департамент периодическая рецепты
обслуженных здравоохранения отчетность
рецептов автономного округа
Количество КВР департамент периодическая рецепты
выписанных здравоохранения отчетность
рецептов автономного округа
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
9.2. Наименование показателя: "Выявления
фальсифицированных и недоброкачественных лекарственных
препаратов для медицинского применения"
(% к уровню 2012 года)
Единица измерения %
Определение количество выявленных фальсифицированных и
показателя недоброкачественных лекарственных препаратов для
медицинского применения
Алгоритм А - 10% (в соответствии с конвенцией Medicrime)
формирования
показателя
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) отчетности
- источник
информации
Количество А Росздравнадзор периодическая лекарственный
выявленных РФ отчетность препарат
фальсифицированных
и недобро-
качественных
лекарственных
препаратов для
медицинского
применения в 2012
году
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
9.3. Наименование показателя: "Доля медицинских
и фармацевтических работников, повысивших квалификацию
по вопросам рациональной лекарственной терапии,
основанной на принципах доказательной медицины"
Единица %
измерения
Определение доля медицинских и фармацевтических работников,
показателя повысивших квалификацию по вопросам рациональной
лекарственной терапии, основанной на принципах
доказательной медицины
Алгоритм КПМРФ x 100
формирования-----------
показателя КМРФ
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник информации
Количество КПМФР департамент периодическая человек
медицинских и здравоохранения отчетность
фармацевтических автономного округа
работников,
повысивших
квалификацию по
вопросам
рациональной
лекарственной
терапии,
основанной на
принципах
доказательной
медицины
Количество КМФР департамент периодическая человек
медицинских и здравоохранения отчетность
фармацевтических автономного округа
работников
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
9.4. Наименование показателя:
"Частота госпитализации" (% к предыдущему году)
Единица %
измерения
Определение частота госпитализации (% к предыдущему году)
показателя
Алгоритм ЧГТГ x 100
формирования----------
показателя СГН
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Частота ЧГТГ департамент периодическая человек
госпитализации здравоохранения отчетность
в текущем году автономного округа
Среднегодовая СГН Ямалстат периодическая человек
численность отчетность
населения
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
X. Методика расчета показателей по подпрограмме 9
"Развитие информатизации в здравоохранении"
10.1. Наименование показателя: "Количество учреждений
здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа,
требующих проведения модернизации
локальных вычислительных сетей"
Значение целевого индикатора по состоянию на конец 2013 года составляет 35 учреждений здравоохранения автономного округа. Расчет производится суммированием количества учреждений здравоохранения автономного округа, требующих проведения модернизации локальных вычислительных сетей по фактическим данным.
Источник данных - акты выполненных работ.
Определение положительной динамики показателя.
Невыполнение показателя является положительной динамикой.
10.2. Наименование показателя:
"Доля лечебно-профилактических учреждений Ямало-Ненецкого
автономного округа, осуществляющих свою деятельность
с использованием региональной телемедицинской сети"
Значение целевого индикатора - по состоянию на конец 2013 года 70% ЛПУ автономного округа.
Рассчитывается как отношение количества ЛПУ, осуществляющих свою деятельность с использованием региональной телемедицинской сети, к общему количеству ЛПУ автономного округа и умножением полученного результата на 100%.
Источник данных - акты выполненных работ.
Определение положительной динамики показателя.
Перевыполнение показателя является положительной динамикой.
10.3. Наименование показателя: "Доля учреждений
здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа,
интегрированных в региональный сегмент единой
государственной информационной системы здравоохранения"
Значение целевого индикатора - по состоянию на конец 2013 года 0% учреждений здравоохранения автономного округа.
Рассчитывается как отношение количества учреждений здравоохранения, осуществляющих свою деятельность с использованием единой государственной информационной системы здравоохранения, к общему количеству учреждений здравоохранения автономного округа и умножением полученного результата на 100%.
Источник данных - акты выполненных работ.
Определение положительной динамики показателя.
Перевыполнение показателя является положительной динамикой.
10.4. Наименование показателя: "Доля учреждений
здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа,
в которых проведены мероприятия
по информационной безопасности"
Значение целевого индикатора - по состоянию на конец 2013 года 0% учреждений здравоохранения автономного округа.
Рассчитывается как отношение количества учреждений здравоохранения, в которых проведены мероприятия в соответствии с требованиями норм российского законодательства в области информационной безопасности, к общему количеству учреждений здравоохранения автономного округа и умножением полученного результата на 100%.
Источник данных - акты выполненных работ.
Определение положительной динамики показателя.
Перевыполнение показателя является положительной динамикой.
10.5. Наименование показателя: "Оснащенность
лечебно-профилактических учреждений
Ямало-Ненецкого автономного округа элементами
вычислительной инфраструктуры здравоохранения"
Значение целевого индикатора - по состоянию на конец 2013 года 0% ЛПУ автономного округа.
Рассчитывается как отношение количества ЛПУ, в которых проведены мероприятия по развертыванию элементов вычислительной инфраструктуры, к общему количеству учреждений здравоохранения автономного округа и умножением полученного результата на 100%.
Источник данных - акты выполненных работ.
Определение положительной динамики показателя.
Перевыполнение показателя является положительной динамикой.
10.6. Наименование показателя: "Оснащенность
медицинских учреждений лицензионным системным
и прикладным программным обеспечением"
Значение целевого индикатора - по состоянию на конец 2013 года 17% медицинских учреждений автономного округа.
Рассчитывается как отношение количества медицинских учреждений, имеющих лицензионные соглашения на использование программного обеспечения, к общему количеству медицинских учреждений автономного округа и умножением полученного результата на 100%.
Источник данных - лицензионные соглашения.
Определение положительной динамики показателя.
Перевыполнение показателя является положительной динамикой.
10.7. Наименование показателя:
"Доля лечебно-профилактических учреждений
Ямало-Ненецкого автономного округа, включенных
в региональную вычислительную сеть здравоохранения"
Значение целевого индикатора - по состоянию на конец 2013 года 0% медицинских учреждений автономного округа.
Рассчитывается как отношение количества ЛПУ, имеющих подключение к региональной вычислительной сети здравоохранения, к общему количеству ЛПУ автономного округа и умножением полученного результата на 100%.
Источник данных - фактические данные.
Определение положительной динамики показателя.
Перевыполнение показателя является положительной динамикой.
10.8. Наименование показателя: "Доля специалистов учреждений
здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа,
обученных по направлениям информационных технологий"
Значение целевого индикатора - по состоянию на конец 2013 года 0% медицинских учреждений автономного округа.
Рассчитывается как отношение количества специалистов учреждений здравоохранения, прошедших обучение по соответствующим направлениям, к общему количеству специалистов ИТ-служб учреждений здравоохранения автономного округа и умножением полученного результата на 100%.
Источник данных - документы, подтверждающие прохождение обучения.
Определение положительной динамики показателя.
Перевыполнение показателя является положительной динамикой.
XI. Методика расчета показателей по подпрограмме 10
"Совершенствование системы территориального планирования
Ямало-Ненецкого автономного округа"
11.1. Наименование показателя: "Планируемое сокращение
коек круглосуточного пребывания"
Источник данных - статистическая форма № 30.
Определение положительной динамики показателя.
Выполнение показателя в указанных пределах является положительной динамикой.
Подраздел 11.2. Показатель - увеличение количества посещений по неотложной помощи (на 1 жителя в год).
Источник данных - периодическая отчетность.
Определение положительной динамики показателя.
Выполнение показателя в указанных пределах является положительной динамикой.
XII. Методика расчета целевых индикаторов и показателей
по ОДЦ подпрограмме "Предупреждение распространения
в Ямало-Ненецком автономном округе заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)
и гепатитов B, C и D на 2011 - 2015 годы "Анти-СПИД"
12.1. Наименование показателя: "Первичная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией на территории
Ямало-Ненецкого автономного округа"
Единица случаев на 100 тысяч человек населения
измерения
Определение первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией
показателя
Алгоритм Чб x 100000
формирования-----------
показателя Чнк
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число впервые Чб ГБУЗ "Ямало-Ненецкий 1 форма № 61
выявленных окружной Центр по
больных профилактике и
ВИЧ-инфекцией борьбе со СПИД и
инфекционными
заболеваниями"
Численность Чнк Ямалстат 1
населения на
конец отчетного
года
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
12.2. Наименование показателя: "Процент охвата
ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу
профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции
от матери к ребенку" (%)
Единица %
измерения
Определение процент охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин,
показателя включенных в программу профилактики вертикального пути
передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку
Алгоритм G x 100
формирования-------
показателя V
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число ВИЧ- G ГБУЗ "Ямало-Ненецкий 1 форма № 61
инфицированных окружной Центр по
беременных профилактике и
женщин, борьбе со СПИД и
включенных в инфекционными
программу заболеваниями"
профилактики
вертикального
пути передачи
ВИЧ-инфекции от
матери к
ребенку
Общее V ГБУЗ "Ямало-Ненецкий 1 форма № 61
количество ВИЧ- окружной Центр по
инфицированных профилактике и
беременных борьбе со СПИД и
женщин, инфекционными
беременность заболеваниями"
которых
закончилась
родами
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
12.3. Наименование показателя: "Заболеваемость
хроническими вирусными гепатитами B и C на территории
Ямало-Ненецкого автономного округа"
Единица случаев на 100 тысяч человек населения
измерения
Определение заболеваемость хроническими вирусными гепатитами B и C
показателя
Алгоритм ЧбВС x 100000
формирования-------------
показателя Чнк
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число больных ЧбВС Управление 1 форма № 2
хроническими Роспотребнадзора по
вирусными автономному округу
гепатитами B и
C в отчетном
году
Численность Чнк Ямалстат 1
населения на
конец отчетного
года
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
12.4. Наименование показателя: "Распространенность
хронических вирусных гепатитов B и C на территории
Ямало-Ненецкого автономного округа"
Единица случаев на 100 тысяч человек населения
измерения
Определение распространенность хронических вирусных гепатитов B и C
показателя
Алгоритм разница между показателями
формирования (ЧпВС с Д/у отчетного года и предыдущего года) x 100000
показателя-------------------------------------------------------
Чнк
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число пациентов ЧпВС с Д/у ГБУЗ "Окружной центр 1 форма № 12
с хроническими по профилактике и
вирусными борьбе со СПИД и
гепатитами B и инфекционными
C, состоящих на заболеваниями",
диспансерном Управление
учете Роспотребнадзора по
автономному округу
Численность Чнк Ямалстат 1
населения на
конец отчетного
года
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
12.5. Наименование показателя: "Излечиваемость
после проведенной противовирусной терапии"
Единица показатель излечиваемости (% от общего числа находившихся на
измерения терапии)
Определение излечиваемость после проведенной противовирусной терапии
показателя
Алгоритм ЧпО на Л x 100
формирования --------------
показателя ЧпВ на Л
Наименования Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
и обозначение власти (организация) информации, единица
определения в формуле - источник индекс наблюдения
базовых расчета информации формы
показателей отчетности
Число ЧпО на Л ГБУЗ "Окружной центр 1 пациент с ХВГ,
пациентов с по профилактике и карта
хроническими борьбе со СПИД и мониторинга
вирусными инфекционными противовирусной
гепатитами заболеваниями" терапии
(далее -
ХВГ),
положительно
ответивших
на лечение
Число ЧпВ на Л ГБУЗ "Окружной центр 1 пациент с ХВГ,
пациентов с по профилактике и амбулаторная
ХВГ, взятых борьбе со СПИД и карта Ф-025у/88
на лечение инфекционными
заболеваниями"
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
XIII. Методика расчета целевых индикаторов и показателей
по ОДЦ подпрограмме "Вакцинопрофилактика на территории
Ямало-Ненецкого автономного округа на 2011 - 2015 годы"
13.1. Наименование показателя: "Охват вакцинацией
против (от) гриппа к общей численности контингента,
подлежащего вакцинации"
Единица измерения %
Определение охват вакцинацией против гриппа к общей численности
показателя контингента, подлежащего вакцинации
Алгоритм Чв x 100
формирования--------
показателя ОЧ
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс наблюдения
показателей расчета (организация) - формы
источник информации отчетности
Число лиц, Чв Управление 1 форма № 5
провакцинированных Роспотребнадзора по
против гриппа автономному округу
Общая численность ОЧ Управление 1 форма № 5
контингента, Роспотребнадзора по
подлежащего автономному округу
вакцинации
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
13.2. Наименование показателя: "Охват вакцинацией
против (от) кори к общей численности контингента,
подлежащего вакцинации"
Единица измерения %
Определение охват вакцинацией против (от) кори к общей численности
показателя контингента, подлежащего вакцинации
Алгоритм Чвк x 100
формирования---------
показателя ОЧ
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс наблюдения
показателей расчета (организация) - формы
источник информации отчетности
Число лиц, Чвк Управление 1 формы N№
провакцинированных Роспотребнадзора по 5, 6
против кори автономному округу
Общая численность ОЧ Управление 1 формы N№
контингента, Роспотребнадзора по 5, 6
подлежащего автономному округу
вакцинации
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
13.3. Наименование показателя: "Охват вакцинацией
против (от) полиомиелита к общей численности контингента,
подлежащего вакцинации"
Единица измерения %
Определение охват вакцинацией против (от) полиомиелита к общей
показателя численности контингента, подлежащего вакцинации
Алгоритм Чвп x 100
формирования---------
показателя ОЧ
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс наблюдения
показателей расчета (организация) - формы
источник информации отчетности
Число лиц, Чвп Управление 1 формы
провакцинированных Роспотребнадзора по N№ 5, 6
против автономному округу
полиомиелита
Общая численность ОЧ Управление 1 формы
контингента, Роспотребнадзора по N№ 5, 6
подлежащего автономному округу
вакцинации
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
13.4. Наименование показателя: "Охват вакцинацией
против (от) краснухи к общей численности контингента,
подлежащего вакцинации"
Единица измерения %
Определение охват вакцинацией против (от) краснухи к общей
показателя численности контингента, подлежащего вакцинации
Алгоритм Чк x 100
формирования--------
показателя ОЧ
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс наблюдения
показателей расчета (организация) - формы
источник информации отчетности
Число лиц, Чк Управление 1 формы
провакцинированных Роспотребнадзора по N№ 5, 6
против краснухи автономному округу
Общая численность ОЧ Управление 1 формы
контингента, Роспотребнадзора по N№ 5, 6
подлежащего автономному округу
вакцинации
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
13.5. Наименование показателя: "Охват вакцинацией
против (от) гепатита "B" к общей численности контингента,
подлежащего вакцинации"
Единица измерения %
Определение охват вакцинацией против (от) гепатита "B" к общей
показателя численности контингента, подлежащего вакцинации
Алгоритм ЧВ x 100
формирования--------
показателя ОЧ
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс наблюдения
показателей расчета (организация) - формы
источник информации отчетности
Число лиц, ЧВ Управление 1 формы
провакцинированных Роспотребнадзора по N№ 5, 6
против гепатита автономному округу
"B"
Общая численность ОЧ Управление 1 формы
контингента, Роспотребнадзора по N№ 5, 6
подлежащего автономному округу
вакцинации
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
13.6. Наименование показателя: "Охват вакцинацией
против (от) гепатита "A" к общей численности контингента,
подлежащего вакцинации"
Единица %
измерения
Определение охват вакцинацией против (от) гепатита "A" к общей
показателя численности контингента, подлежащего вакцинации
Алгоритм ЧВ x 100
формирования--------
показателя ОЧ
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число лиц, ЧВ Управление 1 форма № 5
вакцинированных Роспотребнадзора по
против гепатита автономному округу
"A"
Общая ОЧ Управление 1 форма № 5
численность Роспотребнадзора по
контингента, автономному округу
подлежащего
вакцинации
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
13.7. Наименование показателя: "Заболеваемость
вирусным гепатитом "A" на 100 тысяч населения"
Единица случаев на 100 тысяч человек населения
измерения
Определение заболеваемость вирусным гепатитом "A" на 100 тыс.
показателя населения
Алгоритм Чб x 100000
формирования-----------
показателя Чнк
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле источник информации индекс формы наблюдения
показателей расчета отчетности
Число впервые Чб Управление 1 форма № 2
выявленных Роспотребнадзора по
больных автономному округу
вирусным
гепатитом "A"
Численность Чнк Ямалстат 1
населения на
конец отчетного
года
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
13.8. Наименование показателя: "Заболеваемость
ветряной оспой в организованных коллективах"
Единица случаев на 1000 человек населения
измерения
Определение заболеваемость ветряной оспой в организованных
показателя коллективах
Алгоритм Чво x 1000
формирования----------
показателя Чд
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число случаев Чво Управление 1 форма № 2
ветряной оспы в Роспотребнадзора по
организованных автономному округу
коллективах
(детские
дошкольные
учреждения)
Численность Чд Ямалстат 1
детей,
посещающих
детские
дошкольные
учреждения, на
конец отчетного
года
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
XIV. Методика расчета целевых индикаторов и показателей
по ОДЦ подпрограмме "Неотложные меры борьбы с туберкулезом
в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
14.1. Наименование показателя: "Заболеваемость туберкулезом"
Единица измерения случаев на 100 тысяч человек населения
Определение заболеваемость туберкулезом
показателя
Алгоритм Z x 100000
формирования----------
показателя Чн
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс наблюдения
показателей расчета информации формы
отчетности
Число больных Z ГБУЗ "Ямало-Ненецкий 1 форма № 8,
(постоянного окружной форма № 33
проживающего противотуберкулезный
населения + диспансер"
больные УИН
Минюста) активным
туберкулезом всех
форм, впервые
диагностированным
Среднегодовая Чн Ямалстат 1
численность
населения
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
14.2. Наименование показателя: "Заболеваемость
туберкулезом постоянно проживающего населения"
Единица измерения случаев на 100 тысяч человек населения
Определение
показателя
Алгоритм Чбт x 100000
формирования------------
показателя Чн
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс наблюдения
показателей расчета информации формы
отчетности
Число больных Чбт ГБУЗ "Ямало-Ненецкий 1 форма № 8,
(постоянно окружной форма № 33
проживающего противотуберкулезный
населения) диспансер"
активным
туберкулезом всех
форм, впервые
диагностированным
Среднегодовая Чн Ямалстат 1
численность
населения
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
14.3. Наименование показателя: "Доля случаев прекращения
бактериовыделения в общем случае бактериовыделения
среди населения"
Единица измерения %
Определение доля случаев прекращения бактериовыделения в общем
показателя случае бактериовыделения среди населения
Алгоритм ЧбБУ x 100
формирования----------
показателя Чнб
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения базовых обозначение исполнительной информации, единица
показателей в формуле власти индекс наблюдения
расчета (организация) - формы
источник отчетности
информации
Число больных, ЧбБУ ГБУЗ 1 форма № 33
снятых с "Ямало-Ненецкий
бациллярного учета окружной противо-
туберкулезный
диспансер"
Среднегодовая Чнб ГБУЗ 1 форма № 33
численность больных "Ямало-Ненецкий
с окружной противо-
бактериовыделением, туберкулезный
состоящих на учете диспансер"
на конец
предыдущего и
отчетного годов
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
14.4. Наименование показателя:
"Клиническое излечение больных туберкулезом"
Единица %
измерения
Определение клиническое излечение
показателя
Алгоритм Чбту x 100
формирования----------
показателя Ч
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число больных Чбту ГБУЗ "Ямало-Ненецкий 1 форма № 33
туберкулезом окружной
органов противотуберкулезный
дыхания, диспансер"
переведенных из
I, II гр. учета
в III гр. учета
Среднегодовая Ч ГБУЗ "Ямало-Ненецкий 1 форма № 33
численность окружной
больных противотуберкулезный
туберкулезом диспансер"
органов
дыхания,
состоящих на
учете в I и II
гр. в
предыдущем и
текущем году
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
14.5. Наименование показателя: "Смертность от туберкулеза"
Единица случаев на 100 тыс. человек населения
измерения
Определение смертность от туберкулеза
показателя
Алгоритм Чст x 100000
формирования------------
показателя Чн
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число случаев Чст Ямалстат 1
смерти от всех
форм
туберкулеза
Среднегодовая Чн Ямалстат 1
численность
населения
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
XV. Методика расчета целевых индикаторов и показателей
по ОДЦ подпрограмме "Сахарный диабет на 2011 - 2015 годы"
15.1. Наименование показателя: "Средняя продолжительность
жизни больных сахарным диабетом 1 типа"
Единица измерения лет
Определение средняя продолжительность жизни больных сахарным
показателя диабетом 1 типа
Алгоритм по данным регистра "Сахарный диабет"
формирования
показателя
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс наблюдения
показателей расчета информации формы
отчетности
Средняя ГБУЗ "Медицинский 1 регистр
продолжительность информационно- "Сахарный
жизни больных аналитический центр диабет"
сахарным диабетом Ямало-Ненецкого
1 типа автономного округа"
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
15.2. Наименование показателя: "Средняя продолжительность
жизни больных сахарным диабетом 2 типа"
Единица измерения лет
Определение средняя продолжительность жизни больных сахарным
показателя диабетом 2 типа
Алгоритм по данным регистра "Сахарный диабет"
формирования
показателя
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс наблюдения
показателей расчета информации формы
отчетности
Средняя ГБУЗ "Медицинский 1 регистр
продолжительность информационно- "Сахарный
жизни больных аналитический центр диабет"
сахарным диабетом Ямало-Ненецкого
2 типа автономного округа"
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
XVI. Методика расчета целевых индикаторов и показателей
по ОДЦ подпрограмме "Профилактика и лечение
артериальной гипертонии в Ямало-Ненецком автономном округе
на 2011 - 2015 годы"
16.1. Наименование показателя: "Первичная заболеваемость,
характеризующаяся повышением артериального давления"
Единица измерения случаев на 100 тысяч человек населения
Определение первичная заболеваемость, характеризующаяся повышением
показателя артериального давления, на 100 тыс. человек населения
Алгоритм F x 100000
формирования----------
показателя Чн
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс наблюдения
показателей расчета (организация) - формы
источник информации отчетности
Число впервые F ГБУЗ "Медицинский 1 форма № 12
зарегистрированных информационно-
заболеваний, аналитический центр
характеризующихся Ямало-Ненецкого
повышением автономного округа"
артериального
давления в данном
году
Среднегодовая Чн Ямалстат 1
численность
населения
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
16.2. Наименование показателя: "Общая заболеваемость
цереброваскулярными болезнями"
Единица измерения случаев на 100 тысяч человек населения
Определение общая заболеваемость цереброваскулярными болезнями на
показателя 100 тыс. человек населения
Алгоритм S x 100000
формирования----------
показателя Чн
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения базовых обозначение исполнительной информации, единица
показателей в формуле власти индекс наблюдения
расчета (организация) - формы
источник отчетности
информации
Число S ГБУЗ "Медицинский 1 форма № 12
зарегистрированных информационно-
заболеваний аналитический
цереброваскулярными центр Ямало-
болезнями в данном Ненецкого
году автономного
округа"
Среднегодовая Чн Ямалстат 1
численность
населения
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
XVII. Методика расчета целевых индикаторов и показателей
по ОДЦ подпрограмме "Психические расстройства
на 2011 - 2015 годы"
17.1. Наименование показателя: "Доля пациентов, охваченных
бригадными формами оказания психиатрической помощи,
в общем числе наблюдаемых пациентов
Ямало-Ненецкого автономного округа"
Единица %
измерения
Определение пациенты, охваченные бригадными формами, по отношению к
показателя общему числу наблюдаемых
Алгоритм Ab x 100
формирования--------
показателя Zi
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации единица
базовых в формуле - источник наблюдения
показателей расчета информации
Число Ab ГБУЗ "Ямало-Ненецкий периодическая
пациентов, окружной отчетность
охваченных психоневрологический
бригадными диспансер"
формами
Число состоящих Zi ГБУЗ "Ямало-Ненецкий периодическая форма № 36
под окружной отчетность
диспансерным психоневрологический
наблюдением и диспансер"
получающих
консультативно-
лечебную помощь
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
17.2. Наименование показателя: "Доля пациентов,
нуждающихся в стационарной психиатрической помощи,
в общем числе наблюдаемых пациентов"
Единица %
измерения
Определение пациенты, нуждающиеся в стационарной помощи, по отношению
показателя к общему числу пациентов
Алгоритм Ср x 100
формирования--------
показателя Zi
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации единица
базовых в формуле - источник наблюдения
показателей расчета информации
Поступило всего Ср ГБУЗ "Ямало-Ненецкий периодическая форма № 36
пациентов в окружной отчетность
стационар психоневрологический
диспансер"
Число состоящих Zi ГБУЗ "Ямало-Ненецкий периодическая форма № 36
под окружной отчетность
диспансерным психоневрологический
наблюдением и диспансер"
получающих
консультативно-
лечебную помощь
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
17.3. Наименование показателя: "Средняя длительность
пребывания в психиатрическом стационаре выписанных больных"
Единица дни
измерения
Определение средняя длительность пребывания больного в
показателя психиатрическом стационаре
Алгоритм Ч к/д
формирования-----
показателя Чвб
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации единица
базовых в формуле - источник наблюдения
показателей расчета информации
Число Ч к/д ГБУЗ "Ямало-Ненецкий периодическая форма № 36
проведенных окружной отчетность
больными психоневрологический
койко-дней диспансер"
Число Чвб ГБУЗ "Ямало-Ненецкий периодическая форма № 36
выписанных окружной отчетность
больных психоневрологический
диспансер"
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
17.4. Наименование показателя: "Доля повторных
в течение года госпитализаций в психиатрический стационар"
Единица %
измерения
Определение повторная госпитализация в течение отчетного периода
показателя
Алгоритм (Чп - Чпв) x 100
формирования----------------
показателя Чп
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации единица
базовых в формуле - источник наблюдения
показателей расчета информации
Число Чп ГБУЗ "Ямало-Ненецкий периодическая форма № 36
поступивших окружной отчетность
больных в психоневрологический
стационар - диспансер"
всего
Число Чпв ГБУЗ "Ямало-Ненецкий периодическая форма № 36
поступивших окружной отчетность
больных в психоневрологический
стационар диспансер"
впервые в
данном году
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
XVIII. Методика расчета целевых индикаторов и показателей
по ОДЦ подпрограмме "Строительство объектов здравоохранения
на 2011 - 2015 годы"
18.1. Наименование показателя: "Обеспеченность населения
специализированными койками для лечения больных
социально значимыми заболеваниями"
Единица измерения на 10 тысяч населения
Определение количество специализированных коек для лечения больных
показателя социально значимыми заболеваниями на 10 тысяч
населения
Алгоритм А x 10000
формирования---------
показателя Чнк
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод Объект и
определения обозначение власти (организация) сбора единица
базовых в формуле - источник информации наблюдения
показателей расчета информации
Количество А ГБУЗ "Медицинский 1 форма № 30
специализированных информационно-
коек для лечения аналитический центр
больных социально Ямало-Ненецкого
значимыми автономного округа"
заболеваниями
Численность Чнк Ямалстат 1
населения на конец
отчетного года
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
18.2. Наименование показателя: "Доля ФАПов и ФПов,
соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям
и нормам пожарной безопасности"
Единица %
измерения
Определение доля ФАПов и ФПов, соответствующих
показателя санитарно-гигиеническим требованиям и
нормам пожарной безопасности
Алгоритм В x 100
формирования-------
показателя С
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Количество В департамент 1 форма № 30
ФАПов и ФПов, здравоохранения
соответствующих автономного округа
санитарно-
гигиеническим
требованиям и
нормам пожарной
безопасности
Общее С ГБУЗ "Медицинский 1 форма № 30
количество информационно-
ФАПов и ФП аналитический центр
Ямало-Ненецкого
автономного округа"
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
18.3. Наименование показателя: "Доля учреждений
родовспоможения 3, 2 групп, соответствующих
санитарно-гигиеническим требованиям,
нормам пожарной безопасности, условиям порядков
и стандартов оказания медицинской помощи"
Единица %
измерения
Определение доля учреждений родовспоможения 3 и 2 групп,
показателя соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям,
нормам пожарной безопасности, условиям порядков и
стандартов оказания медицинской помощи
Алгоритм D x 100
формирования-------
показателя E
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Учреждения D департамент 1
родовспоможения здравоохранения
3, 2 групп, автономного округа
соответствующих
санитарно-
гигиеническим
требованиям,
нормам пожарной
безопасности,
условиям
порядков и
стандартов
оказания
медицинской
помощи
Общее E ГБУЗ "Медицинский 1 форма № 30
количество информационно-
учреждений аналитический центр
родовспоможения Ямало-Ненецкого
3, 2 групп автономного округа"
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
18.4. Наименование показателя: "Фондовооруженность"
Единица рубли
измерения
Определение объем основных фондов, выраженный в рублях, на 1 штатную
показателя врачебную должность
Алгоритм H
формирования -
показателя K
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Объем основных H ГБУЗ "Медицинский 1
фондов, информационно-
выраженный в аналитический центр
рублях Ямало-Ненецкого
автономного округа"
Штатная K ГБУЗ "Медицинский 1 форма № 30
численность информационно-
врачей аналитический центр
Ямало-Ненецкого
автономного округа"
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
XIX. Методика расчета целевых индикаторов и показателей
по ОДЦ программе "Организация профилактики и лечения
онкологических заболеваний в лечебно-профилактических
учреждениях Ямало-Ненецкого автономного округа
на период 2012 - 2016 годов"
19.1. Наименование показателя: "Смертность
от новообразований (в том числе от злокачественных)
на 100 тысяч населения"
Единица %
измерения
Определение смертность от новообразований (в том числе от
показателя злокачественных) на 100 тысяч населения
Алгоритм ЧУН x 100000
формирования------------
показателя СЧН
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник информации
Общее число ЧУН Ямалстат периодическая человек
умерших от отчетность
новообразований
(в том числе от
злокачественных)
за год
Среднегодовая СЧН Ямалстат периодическая человек
численность отчетность
населения
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
19.2. Наименование показателя: "Доля пациентов, умерших
от злокачественных новообразований в течение года с момента
установления диагноза, в числе пациентов, впервые взятых
на учет в предыдущем году (одногодичная летальность)"
Единица %
измерения
Определение доля пациентов, умерших от злокачественных
показателя новообразований в течение года с момента установления
диагноза, в числе пациентов, впервые взятых на учет в
предыдущем году (одногодичная летальность)
Алгоритм U x 100
формирования-------
показателя Y
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число U ГБУЗ "Медицинский периодическая ЛПУ, формы
пациентов, информационно- отчетность N№ 7 (1),
умерших от аналитический центр 35 (2)
злокачественных Ямало-Ненецкого
новообразований автономного округа"
в течение года
с момента
установления
диагноза
Число Y ГБУЗ "Медицинский периодическая ЛПУ, формы
пациентов, информационно- отчетность N№ 7 (1),
впервые взятых аналитический центр 35 (2)
на учет в Ямало-Ненецкого
предыдущем году автономного округа"
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
19.3. Наименование показателя: "Выявляемость
начальных стадий злокачественных новообразований"
Единица измерения %
Определение выявляемость начальных стадий злокачественных
показателя новообразований
Алгоритм SH x 100
формирования--------
показателя Ч2
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Количество SH ГБУЗ "Медицинский периодическая ЛПУ, формы
человек, информационно- отчетность № № 7 (1),
выявленных с 1 и 2 аналитический 35 (2)
стадиями центр Ямало-
злокачественных Ненецкого
новообразований автономного
округа"
Число пациентов с Ч2 ГБУЗ "Медицинский периодическая ЛПУ, формы
злокачественными информационно- отчетность № № 7 (1),
новообразованиями, аналитический 35 (2)
состоящих на учете центр Ямало-
на конец отчетного Ненецкого
года автономного
округа"
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
19.4. Наименование показателя: "Доля пациентов, проживших
пять лет и более с момента установления диагноза
злокачественного новообразования, в числе пациентов
со злокачественными новообразованиями, состоявших на учете
на конец отчетного года (пятилетняя выживаемость)"
Единица измерения %
Определение доля пациентов, проживших пять лет и более с момента
показателя установления диагноза злокачественного
новообразования, в числе пациентов со злокачественными
новообразованиями, состоявших на учете на конец
отчетного года (пятилетняя выживаемость)
Алгоритм Ч1 x 100
формирования--------
показателя Ч2
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Число пациентов, Ч1 ГБУЗ "Медицинский периодическая ЛПУ, формы
проживших пять лет информационно- отчетность № № 7 (1),
и более с момента аналитический 35 (2)
установления центр Ямало-
диагноза Ненецкого
злокачественного автономного
новообразования округа"
Число пациентов с Ч2 ГБУЗ "Медицинский периодическая ЛПУ, формы
злокачественными информационно- отчетность № № 7 (1),
новообразованиями, аналитический 35 (2)
состоящих на учете центр Ямало-
на конец отчетного Ненецкого
периода автономного
округа"
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
19.5. Наименование показателя:
"Смертность от злокачественных новообразований"
Единица число умерших на 100 тысяч человек населения
измерения
Определение смертность от злокачественных новообразований
показателя
Алгоритм Q x 100000
формирования----------
показателя H
Наименования и Буквенное Орган исполнительной Метод сбора Объект и
определения обозначение власти (организация) информации, единица
базовых в формуле - источник индекс формы наблюдения
показателей расчета информации отчетности
Число Q ГБУЗ "Медицинский периодическая ЛПУ, формы
пациентов, информационно- отчетность N№ 7 (1),
умерших от аналитический центр 35 (2)
злокачественных Ямало-Ненецкого
образований автономного округа"
(мужчин,
женщин)
Среднегодовая H ГБУЗ "Медицинский периодическая ЛПУ, формы
численность информационно- отчетность N№ 7 (1),
населения аналитический центр 35 (2)
автономного Ямало-Ненецкого
округа автономного округа"
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
XX. Методика расчета целевых индикаторов и показателей
ОДЦ программы "Организация диагностики и лечения
ревматологических заболеваний в лечебно-профилактических
учреждениях Ямало-Ненецкого автономного округа
на период 2012 - 2016 годов"
20.1. Наименование показателя: "Количество госпитализаций
ревматологических заболеваний среди пациентов, получающих
лечение генно-инженерными биологическими препаратами, в год"
Единица измерения случаев на 100 пациентов, получающих лечение
генно-инженерными биологическими препаратами
Определение количество госпитализаций ревматологических
показателя заболеваний среди пациентов, получающих лечение
генно-инженерными биологическими препаратами, в год
Алгоритм ЧГ * 100
формирования--------
показателя ЧПТ
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения базовых обозна- исполнительной информации, единица
показателей чение в власти индекс формы наблюдения
формуле (организация) отчетности
расчета - источник
информации
Число ЧГ учреждения периодическая данные
госпитализированных здраво- отчетность регистра
пациентов, охранения пациентов,
получающих лечение автономного получающих
генно-инженерными округа генно-
биологическими инженерные
препаратами биологические
препараты
Количество лиц, ЧПТ учреждения периодическая данные
получающих терапию здраво- отчетность регистра
охранения пациентов,
автономного получающих
округа генно-
инженерные
биологические
препараты
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
20.2. Наименование показателя:
"Количество проведенных койко-дней по поводу обострений
ревматологических заболеваний в год"
Единица измерения дни
Определение количество проведенных койко-дней по поводу обострений
показателя ревматологических заболеваний в год
Алгоритм Чкд
формирования---
показателя Чпб
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Число койко-дней, Чкд учреждения периодическая Ф. 16-ВН (1),
проведенных здравоохранения отчетность данные
пациентами по автономного регистра
поводу обострения округа пациентов,
в стационаре получающих
генно-
инженерные
биологические
препараты
Число Чпб учреждения периодическая Ф. 16-ВН (1),
пользованных здравоохранения отчетность данные
пациентов (сумма автономного регистра
поступивших округа пациентов,
пациентов, получающих
выписанных генно-
пациентов и инженерные
количество биологические
умерших препараты
пациентов,
деленное на два),
поступивших по
поводу обострения
ревматологических
заболеваний
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
20.3. Наименование показателя: "Количество случаев
временной нетрудоспособности по поводу обострений
ревматологических заболеваний в год
на 100 работающих человек"
Единица измерения случаи на 100 работающих
Определение количество случаев временной нетрудоспособности по
показателя поводу обострений ревматологических заболеваний в год
на 100 работающих человек
Алгоритм Квн x 100
формирования---------
показателя Чрб
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) отчетности
- источник
информации
Количество случаев Квн учреждения периодическая Ф. 16-ВН (1),
временной здраво- отчетность данные
нетрудоспособности охранения регистра
у пациентов с автономного пациентов,
ревматологическими округа получающих
заболеваниями, генно-
получающих инженерные
генно-инженерные биологические
биологические препараты
препараты
Число работающих Чрб учреждения периодическая Ф. 16-ВН (1),
пациентов с здраво- отчетность данные
ревматологическими охранения регистра
заболеваниями, автономного пациентов,
получающих округа получающих
генно-инженерные генно-
биологические инженерные
препараты биологические
препараты
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
20.4. Наименование показателя: "Количество дней
временной нетрудоспособности по поводу обострений
ревматологических заболеваний на один случай в год"
Единица измерения дни
Определение количество дней временной нетрудоспособности по поводу
показателя обострений ревматологических заболеваний в год на один
случай в год
Алгоритм Кдн
формирования---
показателя Чсб
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения обозна- исполнительной информации, единица
базовых чение в власти индекс формы наблюдения
показателей формуле (организация) - отчетности
расчета источник
информации
Количество дней Кдн учреждения периодическая Ф. 16-ВН (1),
временной здравоохранения отчетность данные
нетрудоспособности автономного регистра
у пациентов с округа пациентов,
ревматологическими получающих
заболеваниями, генно-
получающих инженерные
генно-инженерные биологические
биологические препараты
препараты
Число случаев Чсб учреждения периодическая Ф. 16-ВН (1),
временной здравоохранения отчетность данные
нетрудоспособности автономного регистра
у пациентов с округа пациентов,
ревматологическими получающих
заболеваниями, генно-
получающих инженерные
генно-инженерные биологические
биологические препараты
препараты
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
20.5. Наименование показателя: "Удельный вес
первичного выхода на инвалидность
по ревматологическим заболеваниям в год пациентов,
получающих генно-инженерные биологические препараты"
Единица %
измерения
Определение удельный вес первичного выхода на инвалидность по
показателя ревматологическим заболеваниям в год пациентов, получающих
генно-инженерные биологические препараты
Алгоритм Кпи x 100
формирования ---------
показателя Чпт
Наименования Буквенное Орган Метод сбора Объект и
и определения обозначение исполнительной информации, единица
базовых в формуле власти индекс формы наблюдения
показателей расчета (организация) - отчетности
источник информации
Количество Кпи учреждения периодическая данные
лиц с здравоохранения отчетность регистра
первичной автономного округа пациентов,
инвалидностью получающих
среди генно-
пациентов, инженерные
получающих биологические
генно- препараты
инженерные
биологические
препараты
Количество Чпт учреждения периодическая данные
лиц, здравоохранения отчетность регистра
получающих автономного округа пациентов,
терапию получающих
генно-
инженерные
биологические
препараты
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
XXI. Методика расчета целевых индикаторов и показателей
по целевой программе ведомства "Развитие
телекоммуникационной инфраструктуры здравоохранения
Ямало-Ненецкого автономного округа"
21.1. Наименование показателя: "Доля пациентов, ожидающих
приема до 3 дней, от общего числа получивших консультацию
врачей-специалистов в телемедицинском центре"
Единица измерения %
Определение доля пациентов, ожидающих приема до 3 дней, от
показателя общего числа получивших консультацию врачей-
специалистов в телемедицинском центре
Алгоритм Чоп x 100 / Чпк
формирования
показателя
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения базовых обозначение исполнительной информации, единица
показателей в формуле власти индекс формы наблюдения
расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Количество Чоп учреждения периодическая учетный
пациентов, здравоохранения отчетность журнал
получивших автономного
консультацию округа
профильных врачей-
специалистов
посредством
телекоммуникационной
связи в амбулаторно-
поликлинических
условиях до 3 дней
Общее количество Чпк учреждения периодическая учетный
пациентов, здравоохранения отчетность журнал
получивших автономного
консультацию врачей- округа
специалистов
посредством
телекоммуникационной
связи
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
21.2. Наименование показателя: "Доля стационарных больных,
получивших медицинскую консультацию
в телемедицинском центре, от общего числа больных,
нуждающихся в консультации внештатных специалистов"
Единица измерения %
Определение доля стационарных больных, получивших медицинскую
показателя консультацию в телемедицинском центре, от общего
числа больных, нуждающихся в консультации внештатных
специалистов
Алгоритм Чпмп x 100 / Чнк
формирования
показателя
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения базовых обозначение исполнительной информации, единица
показателей в формуле власти индекс формы наблюдения
расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Количество Чпмп учреждения периодическая учетный
стационарных здравоохранения отчетность журнал
больных, получивших автономного
медицинскую помощь в округа
соответствии с
рекомендациями
профильных врачей-
специалистов
посредством
телекоммуникационной
связи
Общее число больных, Чнк учреждения периодическая учетный
нуждающихся в здравоохранения отчетность журнал
консультации автономного
профильных врачей- округа
специалистов
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
21.3. Наименование показателя: "Удельный вес
необоснованных госпитализаций больных в центры
специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи"
Единица измерения %
Определение доля необоснованных госпитализаций больных в центры
показателя специализированной и высокотехнологичной медицинской
помощи от общего числа больных, госпитализированных в
центры специализированной и высокотехнологичной
медицинской помощи
Алгоритм Чнг x 100 / Чг
формирования
показателя
Наименования и Буквен- Орган Метод сбора Объект и единица
определения базовых ное исполни- информации, наблюдения
показателей обозна- тельной индекс формы
чение в власти отчетности
формуле (органи-
расчета зация) -
источник
информации
Количество больных, Чнг учреждения периодическая подсистема
необоснованно здраво- отчетность мониторинга
госпитализированных охранения реализации
в центры автономного государственного
специализированной округа задания по оказанию
и высокотехнологичной
высокотехнологичной медицинской помощи
медицинской помощи за счет средств
РФ федерального
бюджета, система
мониторинга
оказания
специализированной
медицинской помощи
Общее число Чг учреждения периодическая подсистема
госпитализированных здраво- отчетность мониторинга
больных в центры охранения реализации
специализированной автономного государственного
и округа задания по оказанию
высокотехнологичной высокотехнологичной
медицинской помощи медицинской помощи
РФ за счет средств
федерального
бюджета, система
мониторинга
оказания
специализированной
медицинской помощи
Определение положительной динамики показателя
Невыполнение показателя является положительной динамикой
21.4. Наименование показателя: "Доля медицинского персонала,
повышающего квалификацию дистанционно посредством
телекоммуникационной связи, от общего числа специалистов,
подлежащих повышению квалификации"
Единица измерения %
Определение доля медицинского персонала, повышающего
показателя квалификацию дистанционно посредством
телекоммуникационной связи, от общего числа
специалистов, подлежащих повышению квалификации
Алгоритм Чсд x 100 / Чс
формирования
показателя
Наименования и Буквенное Орган Метод сбора Объект и
определения базовых обозначение исполнительной информации, единица
показателей в формуле власти индекс формы наблюдения
расчета (организация) - отчетности
источник
информации
Численность Чсд учреждения периодическая учетный
специалистов, здравоохранения отчетность журнал
прошедших повышение автономного
квалификации округа
дистанционно
посредством
телекоммуникационной
связи
Общее число Чс учреждения периодическая учетный
специалистов, здравоохранения отчетность журнал
подлежащих повышению автономного
квалификации округа
Определение положительной динамики показателя
Перевыполнение показателя является положительной динамикой
------------------------------------------------------------------