ДЕПАРТАМЕНТ КУЛЬТУРЫ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

ПРИКАЗ
от 19 декабря 2013 г. № 359

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ
ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ФУНКЦИЙ "ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ
ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ В ОБЛАСТИ СОХРАНЕНИЯ,
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ, ПОПУЛЯРИЗАЦИИ И ГОСУДАРСТВЕННОЙ ОХРАНЫ
ОБЪЕКТОВ КУЛЬТУРНОГО НАСЛЕДИЯ", "ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ КОНТРОЛЯ
ЗА ПРОВЕДЕНИЕМ РАБОТ ПО СОХРАНЕНИЮ ОБЪЕКТОВ
КУЛЬТУРНОГО НАСЛЕДИЯ"

В целях приведения нормативного правового акта в соответствие с федеральным законодательством и законодательством Ямало-Ненецкого автономного округа приказываю:
1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Административный регламент по исполнению государственных функций "Осуществление государственного контроля в области сохранения, использования, популяризации и государственной охраны объектов культурного наследия", "Осуществление контроля за проведением работ по сохранению объектов культурного наследия", утвержденный приказом департамента культуры Ямало-Ненецкого автономного округа от 02 октября 2012 года № 240.
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя директора департамента - начальника управления по государственной охране и использованию объектов культурного наследия Дубкову Е.В.

Директор департамента
Е.Е.КОЛТУНОВ





Утверждены
Приказом департамента культуры
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 19 декабря 2013 года № 359

ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ ПО ИСПОЛНЕНИЮ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ФУНКЦИЙ "ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО
КОНТРОЛЯ В ОБЛАСТИ СОХРАНЕНИЯ, ИСПОЛЬЗОВАНИЯ, ПОПУЛЯРИЗАЦИИ
И ГОСУДАРСТВЕННОЙ ОХРАНЫ ОБЪЕКТОВ КУЛЬТУРНОГО НАСЛЕДИЯ",
"ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ КОНТРОЛЯ ЗА ПРОВЕДЕНИЕМ РАБОТ ПО СОХРАНЕНИЮ
ОБЪЕКТОВ КУЛЬТУРНОГО НАСЛЕДИЯ"

1. Нумерационный заголовок изложить в следующей редакции:
"Утвержден приказом департамента культуры Ямало-Ненецкого автономного округа от 02.10.2012 № 240";
2.1. в пункте 1.4 подраздела "Перечень нормативно-правовых актов, регулирующих исполнение государственных функций":
2.1.1. подпункт 10 признать утратившим силу;
2.1.2. подпункты 11, 12 изложить в следующей редакции:
"11) Законом автономного округа от 06 октября 2006 года № 48-ЗАО "Об объектах культурного наследия (памятниках истории и культуры) народов Российской Федерации, расположенных на территории Ямало-Ненецкого автономного округа" (Красный Север, 119/1 (спецвыпуск № 73 - 74), 13.10.2006);
12) постановлением Правительства автономного округа от 27 июня 2013 года № 508-П "О департаменте культуры Ямало-Ненецкого автономного округа" (Красный Север, спецвыпуск № 39/4, 06.07.2013);";
2.2. подпункт 4 пункта 1.6 подраздела "Права и обязанности должностных лиц при осуществлении государственного контроля" изложить в следующей редакции:
"4) в установленной сфере деятельности составлять протоколы об административных правонарушениях, предусмотренные статьями 7.13 - 7.16, 7.33, 17.7, 17.9, частью 1 статьи 19.4, статьей 19.4.1, частями 18, 19 статьи 19.5, статьями 19.6, 19.7, 19.26, частью 1 статьи 20.25 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях";
2.3. пункт 1.9 подраздела "Права и обязанности лиц, в отношении которых осуществляются мероприятия по контролю" дополнить подпунктом 6 следующего содержания:
"6) привлекать Уполномоченного по защите прав предпринимателей в автономном округе при проведении проверки.";
2.4. абзацы четвертый, пятый, шестой пункта 1.12 подраздела "Описание результата исполнения государственных функций" изложить в следующей редакции:
"- составление должностным лицом департамента протоколов об административных правонарушениях, предусмотренных подпунктом 4 пункта 1.6 настоящего раздела;
- рассмотрение директором департамента, первым заместителем директора департамента, первым заместителем директора департамента - начальником управления по государственной охране и использованию объектов культурного наследия дел об административных правонарушениях, ответственность за совершение которых предусмотрена статьей 7.33 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях;
- передача протоколов для рассмотрения дел об административных правонарушениях, предусмотренных статьями 7.13 - 7.16, 17.7, 17.9, частью 1 статьи 19.4, статьей 19.4.1, частями 18, 19 статьи 19.5, статьями 19.6, 19.7, частью 1 статьи 20.25 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в суд;"
3. В разделе II:
3.1. в подразделе "Порядок информирования об исполнении государственных функций":
3.1.1. абзац первый пункта 2.1 изложить в следующей редакции:
"2.1. Департамент расположен по адресу: 629007, г. Салехард, ул. Республики, д. 29, тел./факс (834922) 2-58-03/2-42-48, 2-58-41, официальный Интернет-сайт департамента www.культураямала.рф.";
3.1.2. пункт 2.2 изложить в следующей редакции:
"2.2. Информация о порядке исполнения государственных функций размещается на официальном Интернет-сайте департамента www.культураямала.рф. Адрес электронной почты департамента: depcul@cultura.gov.yanao.ru.";
3.1.3. абзац третий пункта 2.3 изложить в следующей редакции:
"- с использованием средств телефонной связи и электронного информирования тел./факс (834922) 2-58-44, 2-58-36, 2-58-31, 2-58-43, официального Интернет-сайта департамента www.культураямала.рф.;";
3.1.4. в абзаце десятом пункта 2.5 слова "и почтовый" заменить словами "или почтовый".
4. В разделе III:
4.1. в подразделе "Описание последовательности действий при планировании мероприятий по государственному контролю":
4.1.1. абзац второй подпункта 3.4.4 пункта 3.4 изложить в следующей редакции:
"Утвержденный директором департамента ежегодный план проведения плановых проверок доводится до сведения заинтересованных лиц посредством его размещения на официальном Интернет-сайте департамента www.культураямала.рф.";
4.1.2. в абзаце девятом пункта 3.13 подраздела "Проведение внеплановой проверки" цифры "3.12" заменить цифрами "3.11".
5. В разделе V:
5.1. абзац первый пункта 5.6 изложить в следующей редакции:
"5.6. Если в письменном обращении не указаны реквизиты либо фамилия субъекта контроля, направившего обращение, или почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, ответ на обращение не дается. Если текст письменного обращения не поддается прочтению, ответ на обращение не дается, о чем в течение 7 дней со дня регистрации обращения сообщается субъекту контроля, направившему обращение, если его реквизиты либо фамилия и почтовый адрес поддаются прочтению.";
5.2. пункт 55 изложить в следующей редакции:
"5.7. В случае подтверждения в ходе проведения проверок фактов, изложенных в жалобе на действия (бездействие) и решения должностных лиц департамента, принимаемые (осуществляемые) в ходе исполнения государственных функций, директор департамента или уполномоченное им должностное лицо принимает решение об удовлетворении требований субъекта контроля и о признании неправомерным обжалованного решения, действия (бездействия) либо об отказе в удовлетворении жалобы.
Письменный ответ, содержащий результаты рассмотрения обращения, направляется субъекту контроля.".
6. приложение № 2 к Административному регламенту изложить в следующей редакции:
"Приложение № 2
к Административному регламенту
департамента культуры Ямало-Ненецкого автономного округа
государственных функций "Осуществление государственного
контроля в области сохранения, использования, популяризации
и государственной охраны объектов культурного наследия",
"Осуществление контроля за проведением работ
по сохранению объектов культурного наследия"
(в редакции приказа
департамента культуры
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 19 декабря 2013 года № 359)

ФОРМА
ПРИКАЗА ДЕПАРТАМЕНТА О ПРОВЕДЕНИИ ПРОВЕРКИ,
ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА, ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ

ОФОРМЛЯЕТСЯ НА БЛАНКЕ

ПРИКАЗ

органа государственного контроля (надзора)
о проведении ___________________________________ проверки
(плановой/внеплановой,
документарной/выездной)

юридического лица, индивидуального предпринимателя
от "___" _______________ ______ г. № ____

1. Провести проверку в отношении __________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при
наличии) индивидуального предпринимателя)

2. Место нахождения: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(юридического лица (их филиалов, представительств, обособленных структурных
подразделений) или место жительства индивидуального предпринимателя и
место(а) фактического осуществления им деятельности)

3. Назначить лицом (ми), уполномоченным(ми) на проведение проверки: _______
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного
лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки)

4. Привлечь к проведению проверки в качестве экспертов, представителей
экспертных организаций следующих лиц: _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должности привлекаемых к
проведению проверки экспертов и (или) наименование экспертной организации с
указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа по
аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации)

5. Установить, что:
настоящая проверка проводится с целью: _________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

При установлении целей проводимой проверки указывается следующая
информация:
а) в случае проведения плановой проверки:
- ссылка на утвержденный ежегодный план проведения плановых проверок;
б) в случае проведения внеплановой выездной проверки:
- реквизиты ранее выданного проверяемому лицу предписания об
устранении выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек;
- реквизиты обращений и заявлений граждан, юридических лиц,
индивидуальных предпринимателей, поступивших в органы государственного
контроля (надзора);
- реквизиты приказа (распоряжения) руководителя органа
государственного контроля (надзора), изданного в соответствии с поручениями
Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации;
- реквизиты требования прокурора о проведении внеплановой проверки в
рамках надзора за исполнением законов и реквизиты прилагаемых к требованию
материалов и обращений;
- краткое изложение информации о фактах причинения вреда объектам
культурного наследия;
в) в случае проведения внеплановой выездной проверки, которая подлежит
согласованию органами прокуратуры, но в целях принятия неотложных мер
должна быть проведена незамедлительно в связи с причинением вреда либо
нарушением проверяемых требований, если такое причинение вреда либо
нарушение требований обнаружено непосредственно в момент его совершения:
- реквизиты прилагаемой копии документа (рапорта, докладной записки и
другие), представленного должностным лицом, обнаружившим нарушение;

задачами настоящей проверки являются: _________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

6. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):
соблюдение обязательных требований;
соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале
осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности,
обязательным требованиям;
выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора);
проведение мероприятий:
по предотвращению угрозы причинения вреда объектам культурного
наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации,
расположенных на территории Ямало-Ненецкого автономного округа;
по ликвидации последствий причинения такого вреда.

7. Срок проведения проверки: ______________________________________________
(не более 20 рабочих дней/50 часов/15 часов)
К проведению проверки приступить
с "____" ____________ 20____ г.
Проверку окончить не позднее
с "____" ____________ 20____ г.

8. Правовые основания проведения проверки: ________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии с которым
осуществляется проверка; ссылка на положения (нормативных) правовых актов,
устанавливающих требования, которые являются предметом проверки)

9. В процессе проверки провести следующие мероприятия по контролю,
необходимые для достижения целей и задач проведения проверки: _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

10. Перечень административных регламентов по осуществлению государственного
контроля (надзора), осуществлению муниципального контроля (при их наличии):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(с указанием наименований, номеров и дат их принятия)

11. Перечень документов, представление которых юридическим лицом,
индивидуальным предпринимателем необходимо для достижения целей и задач
проведения проверки:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы руководителя,
заместителя руководителя органа
государственного контроля (надзора),
издавшего приказ о проведении проверки)
_______________________________
(подпись, заверенная печатью)

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного
лица, непосредственно подготовившего проект приказа, контактный телефон,
электронный адрес (при наличии))".
7. приложение № 3 к Административному регламенту изложить в следующей редакции:
"Приложение № 3
к Административному регламенту
департамента культуры Ямало-Ненецкого автономного округа
государственных функций "Осуществление государственного
контроля в области сохранения, использования, популяризации
и государственной охраны объектов культурного наследия",
"Осуществление контроля за проведением работ
по сохранению объектов культурного наследия"
(в редакции приказа
департамента культуры
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 19 декабря 2013 года № 359)

ФОРМА
АКТА ПРОВЕРКИ

ОФОРМЛЯЕТСЯ НА БЛАНКЕ

______________________________ "____" ____________ 20____ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
_____________________________
(время составления акта)

АКТ ПРОВЕРКИ
органом государственного контроля (надзора)
№ ________________

По адресу/адресам: ________________________________________________________
(место проведения проверки)
На основании: _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))
была проведена ______________________________________ проверка в отношении:
(плановая/внеплановая,
документарная/выездная)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при
наличии) индивидуального предпринимателя)
Дата и время проведения проверки:
"__" ____ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин. Продолжительность __
"__" ____ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин. Продолжительность __
(заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств,
обособленных структурных подразделений юридического лица или при
осуществлении деятельности индивидуального предпринимателя по нескольким
адресам)

Общая продолжительность проверки: _________________________________________
(рабочих дней/часов)
Акт составлен: ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора))

С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен(ы):
(заполняется при проведении выездной проверки)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения
проверки:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами
прокуратуры)
Лицо(а), проводившее проверку: ____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного
лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения к
участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии,
имена, отчества (последнее - при наличии), должности экспертов и/или
наименования экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об
аккредитации и наименование органа по аккредитации, выдавшего
свидетельство)

При проведении проверки присутствовали: ___________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя,
иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя
юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального
предпринимателя, уполномоченного представителя саморегулируемой организации
(в случае проведения проверки члена саморегулируемой организации),
присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)

В ходе проведения проверки:
выявлены нарушения обязательных требований (с указанием положений
(нормативных) правовых актов): ____________________________________________
(с указанием характера нарушений;
лиц, допустивших нарушения)
выявлены несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о начале
осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности,
обязательным требованиям (с указанием положений (нормативных) правовых
актов): ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного
контроля (надзора) (с указанием реквизитов выданных предписаний): _________
___________________________________________________________________________

нарушений не выявлено _________________________________________________
___________________________________________________________________________

Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),
внесена (заполняется при проведении выездной проверки):
______________________ ___________________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя юридического
лица, индивидуального предпринимателя, его
уполномоченного представителя)

Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя,
проводимых органами государственного контроля (надзора), отсутствует
(заполняется при проведении выездной проверки):
______________________ ___________________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя юридического
лица, индивидуального предпринимателя, его
уполномоченного представителя)

Прилагаемые к акту документы: _____________________________________________
___________________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку: ________________________________________
________________________________________

С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями
получил(а):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя,
иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического
лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)

"____" ____________ 20____ г.
_____________________________
(подпись)
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: __________________________
(подпись уполномоченного
должностного лица (лиц),
проводившего проверку)".
8. приложение № 4 к Административному регламенту изложить в следующей редакции:
"Приложение № 4
к Административному регламенту
департамента культуры Ямало-Ненецкого автономного округа
государственных функций "Осуществление государственного
контроля в области сохранения, использования, популяризации
и государственной охраны объектов культурного наследия",
"Осуществление контроля за проведением работ
по сохранению объектов культурного наследия"
(в редакции приказа
департамента культуры
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 19 декабря 2013 года № 359)

ФОРМА
ПРЕДПИСАНИЯ О ПРИОСТАНОВЛЕНИИ ЗЕМЛЯНЫХ, СТРОИТЕЛЬНЫХ,
МЕЛИОРАТИВНЫХ, ХОЗЯЙСТВЕННЫХ И ИНЫХ РАБОТ

ОФОРМЛЯЕТСЯ НА БЛАНКЕ

Наименование, адрес, Ф.И.О. руководителя
проверяемой организации,
индивидуального предпринимателя

ПРЕДПИСАНИЕ № ________
о приостановлении земляных, строительных, мелиоративных,
хозяйственных и иных работ (движения автотранспорта)

"___" __________ 20__ г. __________________________
(место составления)

В порядке осуществления регионального государственного контроля
(надзора) в области сохранения, использования, популяризации и
государственной охраны объектов культурного наследия, руководствуясь ______
___________________________________________________________________________

ПРЕДПИСЫВАЮ:
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (в случае если
имеется) индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Об исполнении настоящего предписания и принятых мерах проинформировать
департамент в срок до "_____" __________________ 20__ г.

Директор департамента _______________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Предписание получил: ______________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи, дата)
Отметка об исполнении предписания и принятых мерах
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(сведения о проверке выполнения предписания, мерах административного и
иного наказания в случае невыполнения предписания и другие сведения)".
9. приложение № 6 к Административному регламенту изложить в следующей редакции:
"Приложение № 6
к Административному регламенту
департамента культуры Ямало-Ненецкого автономного округа
государственных функций "Осуществление государственного
контроля в области сохранения, использования, популяризации
и государственной охраны объектов культурного наследия",
"Осуществление контроля за проведением работ
по сохранению объектов культурного наследия"
(в редакции приказа департамента культуры
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 19 декабря 2013 года № 359)

ФОРМА
ПРОТОКОЛА ОБ АДМИНИСТРАТИВНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ

ОФОРМЛЯЕТСЯ НА БЛАНКЕ

ПРОТОКОЛ № ________
об административном правонарушении

"___" __________ 20__ г. _____________________
(место составления)

Руководствуясь Кодексом Российской Федерации об административных
правонарушениях, мною, ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество и должность лица,
составившего протокол)
составлен настоящий протокол о том, ___________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(сведения о юридическом лице, должностном лице, индивидуальном
предпринимателе, в отношении которого возбуждено дело об административном
правонарушении (для юридического лица - полное наименование, место
нахождения, ИНН, банковские реквизиты; дата и номер свидетельства о
государственной регистрации и наименование зарегистрировавшего органа; для
должностного лица - фамилия, инициалы, полное наименование должности, место
работы, дата рождения, место регистрации (место жительства), ИНН; для
индивидуального предпринимателя - фамилия, инициалы, дата рождения, место
регистрации (место жительства), ИНН, дата и номер свидетельства о
государственной регистрации и наименование зарегистрировавшего органа)

совершено административное правонарушение _________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать обнаруженные достаточные данные, указывающие на наличие
события административного правонарушения, указывается место, время
совершения и событие административного правонарушения, ссылка на нарушенные
нормы законодательства Российской Федерации, статья Кодекса Российской
Федерации об административных правонарушениях, предусматривающая
административную ответственность за данное административное правонарушение)

Объяснение лица (его законного представителя), в отношении которого
возбуждено дело об административном правонарушении:
___________________________________________________________________________
Протокол составлен в присутствии ______________________________________
__________________________________________________________________________,
(указать сведения о лице, законном представителе лица, в отношении
которого возбуждено дело об административном правонарушении, свидетелях
(если имеются свидетели) административного правонарушения (Ф.И.О.,
наименование документа, удостоверяющего личность, серия и номер, кем, когда
выдан, дата и номер доверенности)

которым разъяснены их права и обязанности, предусмотренные Кодексом
Российской Федерации об административных правонарушениях __________________
(подпись лица, в
отношении которого
возбуждено дело
об административном
правонарушении
(его законного
представителя);
расшифровка его
подписи)
____________________________________________
(подпись свидетеля; расшифровка его подписи)

К протоколу прилагаются следующие документы:
___________________________________________________________________________
_______________________________________ __________ _______________________
(должность лица, составившего протокол) (подпись) (инициалы и фамилия)
___________________________________________________
(подпись лица, в отношении которого возбуждено дело
об административном правонарушении (его законного
представителя)

С настоящим протоколом ознакомлен ___ __________ 20__ г.
___________________________________________________
(подпись лица, в отношении которого возбуждено дело
об административном правонарушении (его законного
представителя)

Копию настоящего протокола получил ___ __________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(В случае отказа подписать протокол, сделать об этом запись)

___________________________________________________
(подпись лица, в отношении которого возбуждено дело
об административном правонарушении (его законного
представителя)

Копия протокола отправлена по почте ___ __________ 20__ г.
_______________________________
(подпись)
_______________________________
(фамилия и инициалы лица,
отправившего копию протокола)".


------------------------------------------------------------------